Kas teil on lastel otiitiks vaja antibiootikume?

Põletik kõrvades põhjustab väga ebameeldivaid sümptomeid. Kõige sagedamini esineb kõrvakorvi haigus külmal aastaajal või halva ilmaga. Praegu toimub immuunsüsteemi nõrgenemine ja inimene haigestub kergesti.

Ravi selles staadiumis peaks olema kohene, sest vastasel juhul on patsiendil haiguse äge vorm, kus antibiootikumid muutuvad asendamatuks raviks. Aga kas nad on alati vajalikud? Mõelge küsimusele, kas otiit on üksikasjalikumalt antibiootikum.

Kas ma pean otiitiga ravima antibiootikume?

Ajal, mil immuunsüsteem on nõrk, on viirus kergesti püütud, mis omakorda viib mõne haiguse tekkeni. Enamasti on see kõik külm, millega neid päevi on lihtne käsitseda. Aga kui te ei pööra sellele tähelepanu ja ei hakka ravi alustama, võib see põhjustada tüsistusi ja haiguse raskemaid vorme, näiteks otiit.

Otiit on kuulmisorgani haigus, millega kaasneb kõrvakanali põletik.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku sümptomid on kõrvade hõõrdumine, palavik, iiveldus, oksendamine ja kõrvade püsiv valu. Sageli iseloomustab kõrvapõletiku raskeid vorme kõrvakanalis purulentsed eritised.

Kõrvapõletiku põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla väga paljud. Vähemalt meditsiinis on otiitide ravimeetodeid. Üks neist on antibiootikumravi. Sellel protseduuril on palju nüansse, mida on vaja teada enne ravi alustamist.

Nagu eespool mainitud, on keskkõrvapõletik tõsine haigus, mis võib põhjustada veelgi tõsisemaid tagajärgi, kui seda ei kohelda kiiresti. Nagu iga teise haiguse puhul, peate enne ravi alustamist tegema diagnoosi.

Vaatamata sellele, et kõrvapõletik on väga väljendunud sümptomitega, oleks parem, kui annaksite spetsialistile õige diagnoosi.

Tervishoiutöötaja määrab haiguse ulatuse ja selle klassifikatsiooni, kasutades välistesti ja teostades vajalikke uuringuid.

Pärast seda näitab otolarünoloog, kas keskkõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega selles konkreetses olukorras.

Meditsiinil on kolm otiidi peamist tüüpi:

  1. Kõige tavalisemad on välis- ja keskkõrvapõletik.
  2. Selle haiguse kolmas tüüp on sisemine otiit. Praktikas on see palju vähem levinud kui kaks esimest vormi, kuid samal ajal nõuab see palju keerulisemat ja põhjalikumat ravi.

Antibiootikum ravi otiit

Kaaluge eraldi kõiki kolme haiguse vormi ja teha kindlaks, kas on vaja juua antibiootikume otiit, laps?

Väärib märkimist, et igal juhul võib antibiootikume kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Seda reeglit ei tohiks igal juhul tähelepanuta jätta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist, kes õigesti diagnoosib, suudab kirjutada täpselt need antibiootikumid, mis teie puhul toimivad.

Sõltuvalt nakkuse põhjustajast määratakse ravim kindlaks, mis on põhjus, miks toimeaine võitleb.

Tuleb meeles pidada, et laste keha on haavatavam ja habras kui täiskasvanu. Sageli jätab antibiootikumidega ravi lastele märgiks kõrvaltoimed, mis tuleb eemaldada eraldi.

Kõige sagedamini on otiitiga ette nähtud sellised antibiootikumid, nagu Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Koos nendega kirjutavad nad tavaliselt välja Miramistini, mis võitleb põletikuga ja sobib ideaalselt desinfitseerimiseks.

Väliskõrvapõletiku ravis on koos antibiootikumidega ette nähtud salv koos Mupirocin'iga, kuna see mõjutab kõige soodsamalt naha mikrofloora.

Teine oluline tegur on see, et kogu kursuse jooksul tuleb pöörata suurt tähelepanu sellele, kuidas ravi toimib ja millised kõrvaltoimed esinevad.

Kui teil esineb mingeid kõrvalekaldeid, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Kuna kõik antibiootikumid kuuluvad vastuoluliste ravimite klassi, tuleb neid võtta väga ettevaatlikult.

Spetsialist, kes jälgib teie ravikuuri, peab olema teadlik kõigist ravimitest, mida te võtate.

Pea meeles, et mõned antibiootikumid on absoluutselt vastunäidustatud koos piimatoodete ja eelkõige piimaga. Samuti ei soovitata enamikku antibakteriaalseid aineid võtta koos alkoholi, äädikhappe ja mahla jookidega.

Kui esimesed sümptomid teie lapsele ilmuvad viivitamatult, konsulteerige oma arstiga ja ta otsustab, kas vajate lapse otiitse antibiootikumi. Vaadake haiguse kolme etappi eraldi.

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Kui teie või teie lapsel on leitud välist keskkõrvapõletikku, siis on kõrva tilgad - Otofa, Kandibioik, Garazon ja pillid - sobivad raviks:

  • amoksitsilliin;
  • Augmentin;
  • tsefuroksiimi süstimise teel;
  • tseftriaksoon.

Annustamine iga juhtumi puhul valib raviarst.

Lisaks töötavad kompressid ja salvid soojendavalt.

Tablettidena kasutatavaid antibiootikume tuleb kasutada ainult siis, kui teil on ravimi komponentide suhtes isiklik talumatus või teil on diabeet.

Mõned tüüpi kõrva tilgad sisaldavad antibiootilisi koostisosi.

Sel juhul kutsutakse neid kokku. Tavaliselt kestab selline ravikuur täpselt nädal. Samuti on organismi üldise mürgistuse sümptomid samuti põhjuseks alustada antibiootikumidega ravi.

Kõrvapõletiku ravi


Kõrvapõletiku ilmumisega kaasneb peaaegu alati antibiootikumide kasutamine. Kuid enne tilkade või salvide kasutamist pidage nõu oma arstiga. Enesehooldust ei soovitata.

Antud juhul on vajadus antibiootikumide järele praktiliselt vajalik, sest kõik välised ained on keskkõrvapõletiku vastu tugevad. Seetõttu on enamasti antud juhul ette nähtud laia spektriga ravimid. Neil on võimas bakteritsiidne toime, samuti taastatakse kõrvade looduslik keskkond.

Kõige sagedamini on seda tüüpi keskkõrvapõletiku korral ette nähtud Ciprofloxacin.

Sisemine otiit

Kui te ei ole õnn ja sa saad keskkõrvapõletikku, siis ütleb arst teile ravikuuri spetsiifikat ja antibiootikumide vajadust. Sellises olukorras on kõik puhtalt individuaalne.

Tuleb märkida, et kui teile määrati antibiootikumide käik ja olete selle juba alustanud, peate seda kulutama täpselt nii palju päevi, kui spetsialist teile ütleb.

Sageli on meditsiinipraktikas juhtumeid, kus patsiendid lõpetavad antibiootikumide joomise kohe pärast esimeste positiivsete muutuste ilmnemist, ilma et nad oleksid lõpetanud täieliku ravikuuri.

Selliste meetmetega loodavad nad vähendada antibiootikumide negatiivseid mõjusid. See arvamus on vale.

Antibiootikumide puudulik kursus võib olla tervisele veelgi kahjulikum.

Mõne aja pärast haigus kordub ja tuleb uuesti läbi viia ravikuur.

Tasub meeles pidada, et antibiootikumid peaksid olema tervena läbitud või üldse mitte. Kuigi viimasel juhul esineb haiguse tõsise tüsistuse oht.

Järeldus

Pea meeles, et keskkõrvapõletik on keeruline põletik, kuid antibiootikumidel ei ole alati kasulikku mõju. Ärge võtke antibiootikume haiguse esimeste sümptomite juures. Sellisel juhul peate valima ja jälgima haiguse taktikat kergemate ravimite abil. Kui pärast kolme päeva kestnud keerulist ravi tundub patsient kergendatuna, ei ole antibiootikumide kasutamine vajalik.

Kui teisel või kolmandal päeval süveneb patsient alles, kahjuks arendab patsient keerulist põletikulist protsessi, mille saab peatada ainult antibakteriaalsed ravimid.

Kas vajate lapse otiitiks antibiootikume: ja vastu

Otiit on keskkõrva laste haiguste vaieldamatu juht. Statistika kohaselt moodustab see kolmandiku ENT haigustest. Kõige sagedamini tekib see lapsele üle kantud viirushaiguste tüsistusena. Harva esineb sõltumatu haigus. Peamine põhjus on infektsioon bakteritega.

Otolarüngoloog on spetsialiseerunud keskkõrvapõletiku ravile pärast diagnoosi määramist. Arst võib soovitada kohalikke antimikroobseid ravimeid või üldist antibiootikumravi. Ravimeetod sõltub haiguse põhjusest, tüübist, tõsidusest, lapse üldseisundi objektiivsest hindamisest. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas kasutada antibiootikume lastele otiitiks.

Sellest artiklist saate teada

Kui vajate antibiootikume

Venemaal nähakse sageli kõrva haiguste raviks ette tavalisi antibiootikume. Vanematele tekitab see loogilise küsimuse: kas lapse keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume? Vastus on lihtne - see on võimalik, kuid mitte alati.

Kui haigus esineb tüsistusteta, mõjutab see kõrva välimist osa, võib lapse keha sellega iseseisvalt toime tulla. See nõuab kaks kuni viis päeva.

Sel ajal peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundi muutust, jälgima patsienti pidevalt. Vajadusel andke valuvaigisteid, antipüreetikume. Kui seisund mõne nädala pärast paraneb, on kõige sagedamini võimalik ravida akuutset keskkõrvapõletikku lastel ilma antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et esineb tingimusi, mis nõuavad kohest antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad kõrvapõletik, millele on lisatud vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Raske kõrva valu ilmumine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja üle selle.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundit, laps on aeglane, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
  • Lapse vanus kuni aasta. Lastel on haiguse diagnoosimine raske, nad ei suuda selgelt selgitada, mida ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelapsed põletikulised protsessid väga kiiresti.
  • Kõrvakujulise protsessi olemasolu kõrvaõõnes.

Lõplik otsus kasutatud ravimeetodi kohta jääb otolarüngoloogile. Vanemate kohustus on rangelt järgida ettekirjutusi, on vaja ravimit võtta ettenähtud annuses.

Aga mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise eest keskkõrvapõletiku ravis:

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud otiitide antibiootikume, on vajadus selle järele. Selliste ravimite peamine eelis on kõrge efektiivsus. Bakterite vastu võitlemisel antibiootikumidele vääriline alternatiiv ei ole veel olemas. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja paranevad täielikult.

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vajalik asendada üks ravim teise vastu;
  • sageli on raviks kaasas soolestiku mikrofloora rikkumisest tingitud düsbakterioos, mistõttu on paralleelselt vaja rakendada probiootikume ja prebiootikume;
  • antibiootikumide sagedane kasutamine aitab kaasa bakterite mutatsioonile, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
  • muud kõrvaltoimed, mis on määratud ravimi juhendis.

Ravimite vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitel, on ka mitmed vabanemisvormid. ENT organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini:

  • Tilgakesi tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad nad sageli valuvaigisteid.
  • Salvid - kasutatakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tabletid ja kapslid on soovitatav kasutada vanematel lastel.
  • Väikelaste peatamine.
  • Süstimisvorm, mida kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

See on oluline! Igal liigil on oma kasutusomadused ja erinevad keha mõjutamise astmed. Mõnikord kombineeritakse need ravimvormid tõhususe huvides üksteisega. Ainult kvalifitseeritud arst võib valida õige ravimi, seda ei saa teha iseseisvalt.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, teeb täpset diagnoosi, tuvastab haiguse põhjustaja. Ravimite valiku põhikriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. On hea, kui on teada täpselt, milline bakter põhjustas kõrva põletikku. Vastasel juhul on ette nähtud laiema toimega ravimid.
  2. Patsiendi vanus. Ravimi tüüp, vorm ja annus sõltuvad sellest. Näiteks alla 1-aastasele lapsele ei anta kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, millisel juhul kasutatakse suspensiooni.
  3. Haiguse raskusaste. Kerge vorm võib olla piisav tilk. Raskete süstide puhul on vaja süstida.
  4. Sümptomite tõsidus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile ka anesteetikumiga kõrva tilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sellisel juhul muutub raviprotsess palju keerulisemaks ja on pikem. Arsti soovitusi ei saa iseseisvalt teha, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

Antibiootikumide loetelu

On palju antibiootikume, mis arendavad pidevalt uusi ravimeid. See on tingitud bakterite muteerumisvõimest, nad sobivad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Ettevalmistused jagatakse rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeainele. Sõltuvalt nende arengu ajast on mitmeid antibiootikumide põlvkondi.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • Amoksitsilliin on üks penitsilliiniretseptide retseptiravimitest. Igas vanuses lapsed taluvad teda hästi, seda võib anda alates sünnist. Mugavuse huvides on mitmesuguseid vabanemise vorme: imikute, tablettide ja kapslite suspensioonid vanematele patsientidele.
  • Augmentin on penitsilliini alarühma ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on täiustatud klavulaanhappega. See parandab antibiootikumi imendumist, mis viib selle kõrge efektiivsusega ENT haiguste ravis. Ravim esitatakse suspensiooni, tablettide ja süstimisvormidena. Võimalik kasutamine alates sünnist. Augmentin on pediaatrite seas populaarne ja patsiendid taluvad seda hästi.
  • "Unidox Solutab" on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotluse vanusepiir on vanem kui kaheksa aastat. Tetratsükliinid on kõrvahaiguste korral head, kuid neid kasutatakse harvem kui penitsilliinid, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid.
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline preparaat. Hästi tõestatud erineva raskusega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puudumine on saadaval ainult kapslites (üle 12-aastastel patsientidel) ja tablettidel (mida kasutavad üle 6-aastased lapsed).
  • "Azitromütsiin" on teine ​​makroliidide esindaja, keda sageli nimetatakse keskmise kõrva kõrva põletiku ägeda või kroonilise kulgemise jaoks. See on saadaval ka tablettide ja kapslite kujul, mida kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Vabanemise ja hea talutavuse tõttu on võimalik määrata ka kõige väiksemad patsiendid. Apteegid esitavad suspensioone, tablette ja süste.
  • Sumamed on üks kõige sagedamini määratud makroliidirühma - asalideid. See juhtub suspensiooni, tablettide või ampullidena. Te saate juua lapsi kuue kuu vanuselt.
  • Cefazolin on esimese põlvkonna tsefalosporiinravim. Saadaval ainult süstelahuse kujul, seda võib kasutada ka väikelastele alates kuu. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud kõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
  • Tsefuroksiim Axetil on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle ravigrupi kõrge efektiivsus ENT haiguste ravis. Kasutamine süstides on võimalik alates sünnist ja 5 aastat tableti kujul.
  • "Supraks" - kolmanda põlvkonna tsefalosporiini abinõu. See talub hästi ja aitab keskkõrvapõletikku. Vabastage suspensioon ja kapslid "Supraks". Saate ravimit välja kirjutada alates sünnist. Kuni 6-kuuliste laste puhul soovitab tootja arstilt hoolikat jälgimist.
  • Ceftriaksoon, teine ​​tsefalosporiinist valmistatud süstitav ravim, kuulub kolmandasse põlvkonda. Annab kiire püsiva tulemuse, seda kasutatakse laste ravimiseks alates sünnist. Soovitatav kasutada keerulise otiitiga, mille puhul on tegemist mädaste protsessidega.
  • Omnitzef on sama grupi ravim (tsefalosporiin), kuulub kolmandale põlvkonnale. Ravim aitab hästi haiguse mis tahes vormis. Vabastage tabletid ja pulbrid süstimiseks. Süstimine on ette nähtud 6 kuu möödudes.
  • "Cefepim" - kaasaegne tsefalosporiiniravim kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui teised ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Kasutamine on võimalik ainult süstidena. Ravimil on väga tugev toime, sellel on palju kõrvaltoimeid. Süstid tehakse ainult haiglas, kuna see nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Antibakteriaalne kõrva tilk

Lastel esineb keskkõrvapõletiku korral sageli kõrva tilka. Esiteks on nad võimelised ravima välist keskkõrvapõletikku monoteraapiana. Teiseks võib neid täiendada keerulise raviga.

Kõik kõrva tilgad sisaldavad reeglina ühte või mitut antibiootikumi ja neile lisatakse anesteetikumi, mõnikord hormonaalseid komponente. Termin kasutamine, olenemata koostisest, kuni seitse kuni kümme päeva. Enim kirjutatud kõrva tilgad:

  • "Otipaks" - antibakteriaalsed tilgad lidokaiiniga. Oma ohutuse tõttu on võimalik seda kasutada juba sünnist alates. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku.
  • "Otinum" - sarnaneb eelmisele ravimile. Erinevus on lidokaiini puudumine. Peamine tegevus on põletiku eemaldamine. Võib-olla kasutada "Otinuma" sünnist.
  • "Anauran" - ravimi efektiivsus kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini - koostises. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise tüsistumata otiitiga saab haigust iseseisvalt ravida. Väiksemaid alla ühe aasta vanuseid lapsi soovitatakse kasutada ettevaatusega võimalike allergiliste mõjude tõttu.
  • “Otofa” - langeb koos antibiootikumiga rifamütsiiniga. Ärge sisaldage valuvaigisteid. Ravimi eripära on võimalus kasutada kahjustatud kõrvaklapi korral.
  • "Normaks" - antibiootikumiga norfloksatsiini vahend. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilka saab kasutada ainult pärast 12 aastat.
  • "Sofradex" - ravim, mis sisaldab antimikroobset komponenti Framycetin. Soovitatav lastele alates 4 aastast.
  • "Kandibiotik" - kombinatsioonravim kloramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Hormooni esinemise tõttu leevendab see patsiendi seisundit kiiresti. Seda kohaldatakse 6-aastastele lastele.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku raviks. Levomitsetin - tõhus antibiootikum. Eriti tõhus vahend kõrva mädase põletiku jaoks. Seda kasutatakse lastel tilkade või tampoonide kujul alates sünnist.

Antibakteriaalne salv

Kõrvapõletiku raviks kasutatavaid salve kasutatakse palju harvemini, peamiselt keerulises ravis. Selle vormi preparaate võib süstida otse aurule, kasutades vatitupsusid või turundocheki kujul. Neid kasutatakse vähese tõhususe tõttu harva sõltumatuna.

Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

  • "Levomekol" - laia toimega ravim, millel on tõestatud efektiivsus. Sellel on kõrge antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerimisvahendit. Kasutatakse kaks kuni kolm korda päevas lastel alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, see esineb äärmiselt harva, kui salvi komponendid ei sobi patsiendile.
  • "Flutsinar" - salv fluokinoloonatsetoniidi baasil, põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab paistetust, takistab eksudaadi teket. Seda rakendatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2 aastast.

Üldised soovitused

Vanematele on üldtunnustatud soovitused selle kohta, et keskkõrvapõletik on lastel tõhusam. Peamised neist on:

  1. Varajane diagnoos - keskkõrvapõletiku kiire ravi võti. Vaadake lapse käitumist, eriti väikest. Kõrva kõrvahaiguste korral tõuseb temperatuur peaaegu alati, tekib valu, üldine seisund halveneb.
  2. Ärge kuumutage kõrva kõrva. Purulentse keskkõrvapõletiku korral võib seda süveneda põletiku suurenemise vallandamisega.
  3. Järgige rangelt arsti soovitusi, ärge muutke ravimeid ja nende annust. Kui te ei puhasta keskkõrvapõletikku lõpuni, muutub haigus krooniliseks.
  4. Antibiootikumide kasutamise tulemus on keskmiselt 48 tunni pärast. Kui pärast mitme päeva möödumist ei esine paranemist, peate ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.
  5. Üldise antibiootikumi võtmine otiitiks on seitse päeva. Tilgad ja salvid - kuni kümme päeva.
  6. Tilgad ja salvid tuleb enne kasutamist toatemperatuurini soojendada.
  7. Pärast pakendi avamist tilkadega või suspensiooni lahjendamist hoitakse preparaate külmkapis mitte kauem kui neli kuni kolmkümmend päeva. Säilitamistingimused on alati toodud juhistes, neid tuleb rangelt järgida ja aegunud ravimitest viivitamatult vabaneda.

Antibiootikumravi kasutamine keskkõrvapõletiku ravis Venemaal on kõige tavalisem ravimeetod. Vastavalt dr Komarovsky, arenenud riikides nad võtavad teistsuguse tee - kasutamine vaktsineerimise vastu peamised põhjused haigus.

Sellest tulenevalt vähenes Euroopas ja USAs keskkõrvapõletike arv mitu korda. Ma tahan uskuda, et Venemaa Föderatsioonis järgivad nad seda näidet, lisades sellised vaktsineerimised kohustuslike nimekirja.

Otiit: Kas mul on vaja antibiootikumi?

Vastupidiselt levinud arvamusele ei soovitata antibiootikume alati kõrvainfektsioonide raviks.

Ainult raviarst suudab kindlaks teha, millist tüüpi kõrvapõletik teie või teie lapsel on ja kas antibiootikum aitab sel juhul.

Lugege kahe kolme peamise kõrvainfektsioonitüübi kohta - efekti- ja ägeda keskkõrvapõletikuga keskkõrvapõletik (CCA).

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (ESS)

Sellise keskkõrvapõletiku puhul tekib keskel kõrva vedeliku (eritumise) kogunemine ilma infektsiooni tunnuste või sümptomiteta (valu, punetus, kõrva, palavik), st haigust on raske diagnoosida.

Keskmise kõrva vedeliku kõige levinumad põhjused:

  • allergia;
  • erinevate stiimulite, näiteks sigaretisuitsu mõju;
  • varasemad hingamisteede infektsioonid nagu ägedad hingamisteede infektsioonid;
  • joomine;
  • õhurõhu muutus sõidu või kõrgete muutuste tõttu.

ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, nii et antibiootikumide kasutamine ei kiirenda paranemisprotsessi ja ei saa kehale kasu. Pärast hingamisteede nakkust, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, kaovad haiguse sümptomid ja vedelik võib jääda kõrva sisemusse - mõnikord kulub aega või isegi kauem aega. Harvadel juhtudel on selle vedeliku infektsioon võimalik, mis viib ägeda keskkõrvapõletiku tekkeni.

Statistika kohaselt on ESP levinum kui CCA.

Äge keskkõrvapõletik (CCA)

See nakkus mõjutab kõrva sisemust ja sellega võib kaasneda tugev valu. CCA põhjustab tõenäolisemalt baktereid, kuid viirused võivad olla ka põletiku põhjuseks. Bakteritest on tavaliselt identifitseeritud pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ja moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Kõige tavalisemad otiitiviiruse viirused on inimese respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV), rinoviirus, gripiviirus ja adenoviirus.

Kerget CCA-d, isegi kui see on põhjustatud bakteritest, võib ravida ilma antibiootikumideta. Kerge ägeda keskkõrvapõletusega laste jaoks on parimaks ravivõimaluseks tunnistatud oodatud taktika ilma antibiootikumide kasutamiseta 2-3 päeva. Siiski võib näidata, et isegi kerge CCA-ga lapsed, kelle seisund ei parane 2-3 päeva jooksul, kasutavad antibiootikume.

Raske ägeda keskkõrvapõletikuga lastel soovitatakse kohest antibiootikumravi. Pärast teie lapse uurimist on arstil võimalik kindlaks teha, kas teie lapsel on kerge või raske keskkõrvapõletik. Otsus sõltub paljudest teguritest: kas teie lapsel oli palavik kuni 39 ° C või rohkem, kui kaua ta oli haige, kui tõsised on sümptomid, kui vana laps on (kui laps on alla 2-aastane, on oluline, kui üks kõrv või kaks on nakatunud ).

Riskitegurid

Paljud asjaolud võivad suurendada ESD või CCA arendamise ohtu:

  • vanus (alla 2-aastased lapsed on suurema riskiga);
  • lasteaia külastamine;
  • joomine pudelist lamavas asendis;
  • hooajal (kõrvapõletikud on tavalisemad lastel külmhooajal);
  • saastunud õhu sissehingamine või passiivne suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

ESP-ga lapsed ei näe haigeid ja ei tunne seda, see tähendab, et sellisel juhul ei esine keskkõrvapõletikku ilmsete sümptomitega, kuigi võib täheldada ajutisi kuulmisprobleeme.

Kõrvapõletikuga kõige sagedamini seotud sümptomite hulka kuuluvad:

  • kõrvavalu;
  • kõrvade rõhu tunne;
  • pikk või pisarav nutt;
  • vedeliku leke kõrvadest;
  • unehäired;
  • palavik;
  • peavalu;
  • kuulmisprobleemid;
  • ärrituvus ja kapriisus, eriti imikutel ja väikelastel.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil või teie lapsel tekib üks järgmistest sümptomitest, peate pöörduma arsti poole.

  • temperatuur tõuseb üle 39 ° C;
  • vedeliku, vere või mäda leke kõrvadest;
  • varem esinenud sümptomid halvenesid;
  • sümptomid, mis ei parane 2-3 päeva jooksul pärast kõrvapõletiku diagnoosimist;
  • Kui teie laps on alla kolme kuu vana ja tal on selge palavik, on väga oluline, et ta tuleb arsti juurde niipea kui võimalik.

Diagnoosimine ja ravi

Kõrvade infektsioone saab diagnoosida spetsiaalse tööriistaga - otoskoopiga, mida kasutatakse kõrva ja kõrvaklapi sisemuse uurimiseks. Kui lapsel on ESP, võib kogunenud vedelik olla nähtav, kuid nakkuse märke ei esine. Kui nakkuse tunnused on kindlaks määratud, räägime tõenäoliselt CCA-st.

Teie arst võtab arvesse mitmeid tegureid, kui otsustatakse, kas kõrvapõletikku tuleb ravida antibiootikumidega või mitte: vanus, haiguse raskusaste, uuringuandmed ja kui teie laps on alla 2-aastane, on oluline, kas mõlemad kõrvad on mõjutatud või üks asi. ESP läheb peaaegu alati iseenesest ära, seega ei ole antibiootikumide kasutamine ilma kiireloomulise vajaduseta kasulik.

Kui teie lapsel on CCA ja haiguse sümptomid püsivad ja kestavad kauem kui 2-3 päeva, võtke kindlasti ühendust oma lastearstiga. Kui lapsel on ESP-i sümptomeid kuu või kauem või kahtlustate kuulmislangust, pöörduge kohe otolarüngoloogi poole.

Puhke-, käsimüügiravimid ja muud enesehooldusmeetodid võivad aidata teil või teie lapsel end kõrvapõletikuga paremini tunda. Kuid pidage meeles, et käsimüügiravimeid tuleb alati kasutada rangelt vastavalt juhistele, kuna paljud ravimid ei ole soovitatavad teatud vanuses lastele.

Ennetamine

Vanemad võivad võtta mõningaid meetmeid, et vältida lapse kõrvapõletiku teket. Siin on, mida saate teha:

  • vältida suitsetamist majas ja kokkupuudet passiivse suitsetamisega lapsele;
  • järgima soovitatud vaktsineerimiskava täiskasvanud pereliikmetele ja eriti lapsele ning olema teadlik täiendavate vaktsineerimiste kättesaadavusest;
  • kui võimalik, imetada vähemalt 12 kuud;
  • pudelist toitmisel veenduge, et ta on püsti.

avaldatud 02/20/2017 16:46
uuendatud 05/18/2018
- Kõrva, kurgu, nina haigused

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

  • Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
  • Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
  • Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
  • Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
  • Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
  • "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
  • "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
  • "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
  • Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
  • Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
  • "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
  • "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
  • "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

  • Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
  • Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

  • Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
  • Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
  • Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
  • Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.