Owder pulber heleda kollase värvusega suukaudse (sidruni) lahuse valmistamiseks sidruni lõhnaga; ettevalmistatud lahus on hägune, kollakasroheline, sidruni lõhnaga, ilma pinnavabade ja tahkete suletusteta.
Abiained: sahharoos - 3725 mg, sidrunhape - 680 mg, naatriumtsitraat - 430 mg, maisitärklis - 200 mg, sidrunimaitse - 200 mg, naatriumtsüklamaat - 79 mg, naatriumsahharinaat - 54 mg, värvi kurkumiin (E100) - 7 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg.
6.427 g - mitmekihilised kotid (5) - pakib papi.
6.427 g - mitmekihilised kotid (10) - papppakendid.
Kombineeritud ravim nohu ja teiste nakkushaiguste sümptomaatiliseks raviks.
Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Paratsetamooli sisaldus preparaadis vastab maksimaalsele ühekordsele annusele, mis on lubatud ilma retseptita kasutamiseks.
Fenüülefriin on vasokonstriktor, leevendab ninakinnisust (kitsendab nina limaskestade ja paranasaalsete ninaosade veresooned) ja muudab hingamise lihtsamaks.
Askorbiinhape täiendab suurenenud vajadust C-vitamiini järele nohu ja grippi.
Ravimi toimeained ei põhjusta uimasust.
Kiiresti ja peaaegu täielikult imendub seedetraktist, jaotumine kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.
Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti.
T1/2 terapeutilise annuse võtmisel on 2-3 tundi, peamine ravimi kogus kuvatakse pärast konjugeerumist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.
Seedetraktist nõrgalt imendunud ja metaboliseerub soole ja maksa "esimese passi" ajal MAO toimel. Fenüülefriini kasutamisel ravimi biosaadavuses on piiratud.
Eraldub uriiniga peaaegu täielikult väävelhappe konjugaadina.
Hästi imendub seedetraktist, seondub plasmavalkudega - 25%. Jaotus keha kudedes on lai.
See metaboliseerub maksas, eritub uriiniga oksalaadina ja muutumatuna.
Askorbiinhape eritatakse kiiresti muutumatul kujul uriiniga.
Külma ja gripi sümptomite kõrvaldamine:
- suurenenud kehatemperatuur;
- valu liigestes ja lihastes;
- valu ninaosades.
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- raske maksahaigus;
- raske neeruhaigus;
- vereloome süsteemi haigused;
- südamehaigus (aordi suu märgatav stenoos, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmiad);
- eesnäärme hüperplaasia;
- päritud suhkru imendumishäiretega seotud haigused iga kott sisaldab 4 g sahharoosi;
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;
- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, kuna preparaat sisaldab sahharoosi;
- tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja kuni 14 päeva pikkune periood pärast nende kõrvaldamist;
- imetamine (imetamine);
- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega healoomulise hüperbilirubineemia, feokromotsütoomi, vasospastiliste haiguste (Raynaud'i sündroom), südame-veresoonkonna haiguste, samaaegse kasutamise ja teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Täiskasvanud soovitavad 1 kotike iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 kotikest 24 tunni jooksul. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
1 kotike sisu tuleb valada kuuma veega täidetud kruusile, segada kuni täielikult lahustumiseni ja lisada soovi korral külma vett või suhkrut.
Ravimi maksimaalne kestus on 5 päeva.
Coldrex Maxgripp: kasutusjuhised
Koostis
1 kotike: toimeained: 1010 mg paratsetamool, 40 mg askorbiinhape, 10 mg fenüülefriinvesinikkloriid. Abiained: sahharoos, sidrunhape, naatriumtsitraat, maisitärklis, sidrunimaitse, naatriumtsüklamaat, naatriumsahharinaat, kurkumiini (E100) värv, kolloidne ränidioksiid.
Kirjeldus
helekollane, lahtine heterogeenne pulber sidruni lõhnaga. Pulber lahustatakse kuumas vees, moodustudes hägune kollakasroheline lahus, millel ei ole pindvahtu ja tahkeid lisandeid, sidruni lõhnaga.
Farmakoloogiline toime
Coldrex MaxGripp on kombineeritud ravim. Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Ravim sisaldab paratsetamooli maksimaalset ühekordset annust, mis on lubatud retseptita kasutamiseks. Fenüülefriin on vasokonstriktor, leevendab ninakinnisust (kitsendab nina limaskestade ja paranasaalsete ninaosade veresooned) ja muudab hingamise lihtsamaks. Askorbiinhape (C-vitamiin) täidab suurenenud vajadust C-vitamiini järele nohu ja gripi korral.
Farmakokineetika
Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, jaotumine kehavedelikes on suhteliselt ühtlaselt jaotunud. Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti. Ravi katkestamise periood on 2... 2 tundi. Pärast konjugeerimist maksas eemaldage ravimi peamine kogus. Muutumatul kujul vabaneb maksimaalselt 3% paratsetamooli saadud annusest. Askorbiinhape imendub seedetraktist hästi, seos plasmavalkudega on 25%, organismi kudedes levik on lai. Metaboliseerub maksas, mis on märgistatud oksalaadi kujul ja muutumatuna. Askorbiinhape, mis on võetud liigsetes kogustes, eritub kiiresti muutumatul kujul uriiniga. Fenüülefriin imendub seedetraktist halvasti ja toimub monoamiini oksüdaasi toimel soole ja maksa "esmase läbipääsu" metabolismis, kui fenüülefriini võetakse suu kaudu, on ravimi biosaadavus piiratud.
Näidustused
külma ja gripi sümptomite kõrvaldamine:
- valu liigestes ja lihastes
-Bopi on nina.
Vastunäidustused
ülitundlikkus paratsetamooli, fenschvfrini, askorbiinhappe (C-vitamiini) või ravimi mis tahes muu koostisosa suhtes; rasedus ja imetamine; raske maksa- või neeruhaigus; veresüsteemi haigused;
suurenenud kilpnäärme funktsioon (türeotoksikoos); arteriaalne hüpertensioon;
südamehaigus (aordi suu märkimisväärne stenoos, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmiad); eesnäärme hüperplaasia; nurga sulgemise glaukoom;
tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja kuni 14 päeva pärast nende kõrvaldamist; suhkurtõbi ja päriliku suhkru neeldumishäirega seotud haigused - iga kott sisaldab 4 g suhkrut; glzd-b-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine; alla 18-aastased, ettevaatlikult: healoomuline hüperbilirubineemia
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Asetage ühe kotikese sisu kruusisse ja valage pool tassi kuuma vett. Segage, kuni see on lahustunud. Lisage vajadusel külma vett ja maitse järgi suhkrut.
Üks kotike iga 4-6 tunni järel.
Ärge võtke 24 tunni jooksul rohkem kui 4 kotikest.
Ärge võtke ravimit rohkem kui 4 tundi.
Ravimit ei soovitata enam kui 5 päeva ilma arstiga konsulteerimata. Sümptomite püsimisel konsulteerige arstiga.
ÄRGE KÕRVALT DOSEERITUD ANNUST.
Kõrvaltoimed
paratsetamool põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõnikord on allergilised reaktsioonid võimalikud; nahalööve, urtikaaria, angioödeem. Harva on verepilti häired (trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos). Pikaajalise kasutuse korral võib täheldada hepatotoksilisi ja nefrotoksilisi toimeid, Ll rlr> trombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia. Askorbiinhappe kasutamisel üle 600 mg ööpäevas on mõõdukas polararuuria võimalik.
Üleannustamine
Kui te ületate soovitatavat annust, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete end hästi, kuna on oht, et tõsised maksakahjustused võivad viibida.
Üleannustamise põhjustab tavaliselt paratsetamool.
10 või enama grammi paratsetamooli kasutamisel on täiskasvanutel maksakahjustus võimalik. 5 või enama grammi paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskifaktorid: pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, hüperitsumperforaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
- alkoholi liigne tarbimine;
võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, näljahädade, ammendunud) korral
Sümptomid: 24 tunni jooksul on võimalik: kahvatu nahk, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Maksapuudulikkuse sümptomid võivad ilmneda 12... 48 tunni jooksul. Võib esineda glükoosi metabolismi ja metaboolse atsidoosi halvenemise märke. Raske mürgistuse korral võib tekkida raske maksapuudulikkus, sealhulgas maksa entsefalopaatia, kooma ja surm. Akuutne neerupuudulikkus, mis on põhjustatud akuutse nekroosiga, mida diagnoositakse tugeva valu tõttu nimmepiirkonnas, hematuuria ja proteinuuria, võivad tekkida ilma maksafunktsiooni halvenemiseta. On teatatud südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest paratsetamooli üleannustamise korral.
Üleannustamise esimesel märgil on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, isegi kui puudub selge mürgistusnäht. Varase perioodi jooksul võivad sümptomid piirduda ainult iivelduse ja oksendamisega ning need ei pruugi kajastada üleannustamise raskust või siseorganite kahjustamise ohtu. Ravi: esimese tunni jooksul pärast väidetavat üleannustamist on soovitatav aktiivsöe määramine. Neli või enam tundi pärast eeldatavat üleannustamist on vaja määrata paratsetamooli kontsentratsioon plasmas (paratsetamooli kontsentratsiooni varasem määramine võib olla ebausaldusväärne). Ravi atsetüültsüsteiiniga võib teostada kuni 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist, kuid maksimaalne hepatoprotektiivne toime on võimalik saavutada esimese 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Pärast seda langeb antidooti efektiivsus järsult. Vajadusel võib atsetüültsüsteiini manustada intravenoosselt. Oksendamise puudumisel on alternatiivne võimalus (kui puudub võimalus kiiresti statsionaarset ravi saada) metioniini ametisse nimetamine. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.
Fenapefriini üleannustamine võib põhjustada ärrituvust, peavalu, kõrget vererõhku, refleksbradükardiat, iiveldust ja oksendamist.
Sümptomid askorbiinhappe üledoos (kui kasutatakse rohkem kui 1 g) - peavalu, suurenenud KNS erutuvust, unetust, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hyperacid gastriit, kahjustumise seedetrakti limaskesta pärssimine saarelistele aparaadi pankrease funktsiooni (hüperglükeemia glkzhozuriya) giperoksapuriya neerukivitõbe <из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise ja paratsetaamide koosmanustamise korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu. Paratsetamool vähendab diureetikumide tõhusust.
Metokopopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Paratsetamool suurendab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.
Fenüülefriin võib koos MAO inhibiitoritega põhjustada vererõhu tõusu. Fenüülefriin vähendab beetablokaatorite ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Tritsüklilised antidepressandid suurendavad fenüülefriini sümpatomimeetilist toimet, halogeeni samaaegne määramine fenüülefriiniga suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski. Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuliruyuschuyu aktiivsust. Antidepressandid, parkinsonismivastased ravimid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse ja kõhukinnisuse riski. Glüokortikosteroidide samaaegne määramine fenüülefriiniga suurendab glaukoomi tekkimise riski.
Erijuhised: ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ainetega, samuti teiste mitte-narkootiliste analgeetikumidega, MSPVA-dega (metamitsoolnaatrium, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen jne), barbituraatide, epilepsiavastaste ravimitega, rifampitsiiniga ja kloramfenikooliga. Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks informeerige oma arsti Coldrex® MaxGripp'i kasutamisest, sest ravim võib moonutada glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni hindavate laboriuuringute tulemusi.
Enne Coldrex * MaxGripp'i võtmist peaksite konsulteerima arstiga, kui te võtate metokopopramiidi, domperidooni (kasutatakse iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks) või kolestüramiini, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks veres; vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine (näiteks varfariin); pärast madala naatriumisisaldusega dieeti - sisaldab iga kotike 0,12 g naatriumi.
SÜNDINI TOKSILISE KAHJU VÄLJASTAMISEKS EI TOHI PARAKETAMOOLI ALKOHOLISTE JUHTUMITE KOGUMISEGA, VÕI VÕTTA ALKOHOLI KONTSERNILISELT JÄRGI.
Coldrex Maxgripp
Kirjeldus seisuga 03.02.2016
- Ladinakeelne nimetus: Coldrex MaxFrip
- ATC-kood: N02BE51
- Toimeaine: askorbiinhape (askorbiinhape), paratsetamool (paratsetamool), fenüülefriin (fenüülefriin)
- Tootja: SmithKline Beecham (Hispaania)
Koostis
Täiendavad koostisosad: naatriumtsitraat, sidrunimaitse, naatriumsahharinaat, kolloidne ränidioksiid, sidrunhape, maisitärklis, sahharoos, naatriumtsüklamaat, kurkumiinvärv.
Vormivorm
Coldrex MaxGripp on saadaval pulbrina.
Farmakoloogiline toime
Sellel tööriistal on palavikuvastane, vasokonstriktsioon ja valuvaigistav toime, mis kõrvaldab nohuhaiguse sümptomid.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravimi toime, mis tuleneb selle koostises sisalduvate komponentide omadustest.
Paratsetamoolil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. See imendub seedetraktist kiiresti ja jaotub ühtlaselt kehavedelikes. Komponent biotransformeerub maksas, moodustades metaboliite. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi.
Fenüülefriin on vasokonstriktor, mis aitab vabaneda ninakinnisusest ja aitab leevendada hingamist. See imendub seedetraktist halvasti ja eritub uriiniga.
Askorbiinhape täiendab C-vitamiini puudust, see imendub seedetraktist hästi. Suhtlemine plasmavalkudega on 25%. Komponent on maksas biotransformeeritud. Eraldatud neerude kaudu.
Näidustused
Coldrex MaxGripp'i kasutatakse külma ja gripi sümptomite kõrvaldamiseks:
- peavalu;
- külmavärinad;
- kõrgenenud temperatuur;
- ninakinnisus;
- valu ninaosades;
- valu liigestes ja lihastes;
- kurguvalu.
Vastunäidustused
Te ei saa seda ravimit kasutada keha negatiivsete reaktsioonide korral selle komponentidele ja alla 6-aastastele lastele. Lisaks ravimi on raseduse, laktatsiooni, nurga glaukoom, neerupuudulikkus puudumine glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, maksapuudulikkuse malabsorbtsiooni sündroom, vere tõbi, eesnäärme hüperplaasia, kilpnäärme ületalitlust, diabeet, teatud südamehaigused, kõrgvererõhutõbi ja vanadus.
Ettevaatusega tuleks ravimit kasutada kaasasündinud hüperbilirubineemia korral.
Kõrvaltoimed
Paratsetamooli kõrvaltoime tõttu võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Fenüülefriini kasutamisest tingitud kõrvaltoimed võivad olla järgmised:
Askorbiinhappe negatiivsete reaktsioonide korral võivad tekkida järgmised mõjud:
- erütropeenia, trombotsütoos, neutrofiilne leukotsütoos;
- lööve, naha punetus;
- seedetrakti limaskesta ärritus, hüpokaleemia, hüperprotrombineemia.
Kasutusjuhend Coldrex Maxgripp (meetod ja annus)
Coldrex MaxGripp'i juhised näitavad, et õiguskaitsevahend tuleb võtta külma esimesel märgil. Tavaline annus on 1 kotike neli korda päevas. Pulber tuleb lahustada 250 ml soojas vees. Soovi korral lisada lahusele veidi suhkrut või mett.
Kasutusjuhend näitab, et ravi kestus on arvutatud maksimaalselt 5 päevaks.
Üleannustamine
Paratsetamooli pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet. Võib esineda kõhuvalu, iiveldus, kahvatu nahk, oksendamine.
Lisaks võib raske üleannustamine põhjustada entsefalopaatiat või isegi kooma ja surma. Lisaks võib neerude kadumise tõttu tekkida tubulaarne nekroos, arütmia, pankreatiit.
Üleannustamise korral peaksite alati konsulteerima spetsialistiga, isegi kui ei ole ebameeldivaid sümptomeid. Sellises olukorras on ravi sümptomaatiline. Atsetüültsüsteiini kasutatakse vastumürgina.
Koostoime
Coldrex MaxGripp on keelatud koos MAO inhibiitoritega, tritsükliliste antidepressantidega ja beetablokaatoritega. Lisaks sellele on see vastunäidustatud 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist.
Paratsetamool suudab võimendada kaudsete antikoagulantide toimet, mis suurendab verejooksu tõenäosust. Lisaks suureneb hepatotoksilise toime tõenäosus, kui see on kombineeritud mikrosomaalsete oksüdeerimisensüümide indutseerijatega maksas. Ja mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid, vastupidi, vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel puhub diureetikumide toime.
Paratsetamooli imendumiskiirus suureneb metoklopramiidi ja Domperidooni toimel ning väheneb ka Kolestiramiini mõju all.
Paratsetamool võimendab MAO inhibiitorite, etanooli ja sedatiivsete ravimite toimet. Lisaks võib fenüülefriini ja MAO inhibiitorite kombinatsioon põhjustada rõhu suurenemist. Samuti pärsib see beetablokaatorite ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Fenüülefriini sümpatomimeetiline toime suureneb tritsükliliste antidepressantide mõjul. Halotaaniga kombineerimisel võib tekkida ventrikulaarne arütmia.
Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuliruyuschee toimet.
Koostoimed antidepressantide, antipsühhootikumide, parkinsonismivastaste ravimite ja fenotiasiiniderivaatidega võivad põhjustada uriini retentsiooni, kõhukinnisust või suukuivust. Kombinatsioon GCS-ga suurendab glaukoomi riski.
Müügitingimused
Seda ravimit müüakse apteekide võrgustikus ilma arsti retseptita.
Ladustamistingimused
Coldrex MaxGripp'i soovitatakse hoida väikestele lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg
3 aastat alates pakendil märgitud kuupäevast.
Arvustused
Arvamused selle ravimi kohta, enamasti positiivsed. Need, kes uimastit võtsid, märgivad selle tõhusust, meeldivat maitset ja kiiret tegutsemist. Rahaliste vahendite puuduseks on arvukate vastunäidustuste olemasolu ja kõrge hind.
Hind, kust osta
Toote maksumus 5 kotti mõeldud pakendis on umbes 200 rubla. Ja paki hind koos kümme kotti pakiga on umbes 310 rubla.
COLDREX ® MaksGripp (COLDREX ® MaxGrip) kasutusjuhised
Registreerimistunnistuse omanik:
Tootja:
Kontaktandmed:
Toimeained
Annuse vorm
Vormivorm, pakend ja koostis Coldrex ® Maxgripp
Pulber, mis on ette nähtud sise- (sidrun) vastuvõtu lahuse valmistamiseks, sidruni lõhnaga; ettevalmistatud lahus on hägune, kollakasroheline, sidruni lõhnaga, ilma pinnavabade ja tahkete suletusteta.
Abiained: sahharoos - 3725 mg, sidrunhape - 680 mg, naatriumtsitraat - 430 mg, maisitärklis - 200 mg, sidrunimaitse - 200 mg, naatriumtsüklamaat - 79 mg, naatriumsahharinaat - 54 mg, värvi kurkumiin (E100) - 7 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg.
6.427 g - mitmekihilised kotid (5) - pakib papi.
6.427 g - mitmekihilised kotid (10) - papppakendid.
Farmakoloogiline toime
Kombineeritud ravim nohu ja teiste nakkushaiguste sümptomaatiliseks raviks.
Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Paratsetamooli sisaldus preparaadis vastab maksimaalsele ühekordsele annusele, mis on lubatud ilma retseptita kasutamiseks.
Fenüülefriin on vasokonstriktor, leevendab ninakinnisust (kitsendab nina limaskestade ja paranasaalsete ninaosade veresooned) ja muudab hingamise lihtsamaks.
Askorbiinhape täiendab suurenenud vajadust C-vitamiini järele nohu ja grippi.
Ravimi toimeained ei põhjusta uimasust.
Farmakokineetika
Kiiresti ja peaaegu täielikult imendub seedetraktist, jaotumine kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.
Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti.
T1/2 terapeutilise annuse võtmisel on 2-3 tundi, peamine ravimi kogus kuvatakse pärast konjugeerumist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.
Seedetraktist nõrgalt imendunud ja metaboliseerub soole ja maksa "esimese passi" ajal MAO toimel. Fenüülefriini kasutamisel ravimi biosaadavuses on piiratud.
Eraldub uriiniga peaaegu täielikult väävelhappe konjugaadina.
Hästi imendub seedetraktist, seondub plasmavalkudega - 25%. Jaotus keha kudedes on lai.
See metaboliseerub maksas, eritub uriiniga oksalaadina ja muutumatuna.
Askorbiinhape eritatakse kiiresti muutumatul kujul uriiniga.
Coldrex ® Maksgripp'i näidustused
Külma ja gripi sümptomite kõrvaldamine:
- suurenenud kehatemperatuur;
- peavalu;
- külmavärinad;
- valu liigestes ja lihastes;
- ninakinnisus;
- kurguvalu;
- valu ninaosades.
Annustamisskeem
Täiskasvanud soovitavad 1 kotike iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 kotikest 24 tunni jooksul. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
1 kotike sisu tuleb valada kuuma veega täidetud kruusile, segada kuni täielikult lahustumiseni ja lisada soovi korral külma vett või suhkrut.
Ravimi maksimaalne kestus on 5 päeva.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete sageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja ®MaxGripp, sest ravim võib moonutada glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni hindavate laboriuuringute tulemusi).
Enne Coldrex ® MaksGripp'i kasutamist tuleb arstiga konsulteerida järgmistel juhtudel:
-võttes metoklopramiidi, domperidooni (kasutatakse iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks) või kolestiramiini, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks veres;
-vere hüübimist vähendavate ravimite võtmine (näiteks varfariin);
-pärast madala naatriumisisaldusega dieeti - sisaldab iga kotike 0,12 g naatriumi;
-raskete nakkushaiguste (sealhulgas sepsis) esinemine glutatiooni puudulikkusega patsientidel, sest paratsetamooli kasutamisel võib suureneda metaboolse atsidoosi risk, mille sümptomid on hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne (õhupuudus), iiveldus, oksendamine, isutus. Kui patsient leiab need ise, peaks ta kohe arsti poole pöörduma.
Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, samuti alkoholi krooniliselt tarbivate isikutega.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Soovitatavate annuste kasutamisel ei mõjuta ravim autode ja mehhanismide juhtimise võimet ning tegeleb muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni tähelepanu ja kiiruse kontsentreerimist. Pearingluse tekkimisel ei ole soovitatav sõidukeid juhtida ega masinatega töötada.
Üleannustamine
Coldrex ® MaksGripp'i üleannustamise korral (isegi hea tervise juures) tuleb kaaluda tõsiste maksakahjustuste hilinenud sümptomite tekke ohtu.
Üleannustamise põhjustab tavaliselt paratsetamool. Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.
≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:
-pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;
-alkoholi liigne kasutamine;
-glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-infektsiooni, näljahäire, ammendumise tõttu).
Sümptomid (põhjustatud paratsetamoolist): 24 tunni jooksul, naha nõrkus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu; 12-48 tunni jooksul võib ilmneda ebanormaalse maksafunktsiooni märke, glükoosi metabolismi halvenemise märke ja metaboolset atsidoosi. Raske mürgistuse korral võib tekkida raske maksapuudulikkus, sealhulgas maksa entsefalopaatia, kooma ja surm. Akuutne neerupuudulikkus, mis on põhjustatud akuutse nekroosiga, mida diagnoosivad tugevad valu nimmepiirkonnas, hematuuria ja proteinuuria, võivad tekkida ilma maksafunktsiooni halvenemiseta. Paratsetamooli üleannustamise korral on teatatud südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest.
Varase perioodi jooksul võivad sümptomid piirduda ainult iivelduse ja oksendamisega ning need ei pruugi kajastada üleannustamise raskust või siseorganite kahjustamise ohtu.
Ravi: esimese tunni jooksul pärast väidetavat üleannustamist on soovitatav aktiivsöe määramine. Pärast 4 või enam tundi pärast väidetavat üleannustamist on vaja määrata paratsetamooli kontsentratsioon plasmas (paratsetamooli kontsentratsiooni varasem määramine võib olla ebausaldusväärne). Antidoot on atsetüültsüsteiin. Ravi atsetüültsüsteiiniga võib teostada kuni 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist, kuid maksimaalne hepatoprotektiivne toime on võimalik saavutada esimese 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Pärast seda langeb antidooti efektiivsus järsult. Vajadusel võib atsetüültsüsteiini manustada sisse / sisse. Oksendamise puudumisel on alternatiivne võimalus (kui puudub võimalus kiiresti statsionaarset ravi saada) metioniini ametisse nimetamine. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna ekspertidega.
Üleannustamise esimese märgi korral on hädavajalik pöörduda arsti poole, isegi kui puudub selge mürgistusnäht.
Fenüülefriinist tingitud sümptomid: ärrituvus, peavalu, pearinglus, unetus, suurenenud vererõhk, iiveldus, oksendamine, ärrituvus, refleks bradükardia. Rasketel üleannustamise juhtudel võivad tekkida hallutsinatsioonid, segasus, krambid, arütmiad. Fenüülefriini üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimetega sarnaseid sümptomeid.
Ravi: sümptomaatiline ravi raske arteriaalse hüpertensiooniga, alfa-blokaatorite, näiteks fentoolamiini kasutamine.
Askorbiinhappe põhjustatud sümptomid: kui kasutatakse rohkem kui 1 g - peavalu, suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappeline gastriit, seedetrakti limaskesta kahjustused, kõhunäärme isolaarse seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükoosuuria), hüpokuuria, depressioon. kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, vähenenud kapillaaride läbilaskvus (võib-olla koe trofismi halvenemine, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate teke).
Kõrge annusega askorbiinhape (üle 3000 mg) võib põhjustada ajutist osmootilist kõhulahtisust ja seedetrakti häireid, nagu iiveldus, ebamugavustunne maos.
Askorbiinhappe üleannustamise ilminguid võib liigitada paratsetamooli üleannustamise tagajärjel tekkinud raske maksakahjustuse tõttu.
Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.
Ravimi koostoime
Paratsetamool, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski. Ravimi ühekordse annuse episoodiline manustamine ei mõjuta oluliselt kaudsete antikoagulantide toimet.
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise ja paratsetaamide koosmanustamise korral.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Paratsetamool vähendab diureetikumide tõhusust.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Paratsetamool suurendab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.
Fenüülefriin võib koos MAO inhibiitoritega põhjustada vererõhu tõusu.
Fenüülefriin vähendab beetablokaatorite ja antihüpertensiivsete ravimite tõhusust, suurendab hüpertensiooni ja kardiovaskulaarse süsteemi häirete riski.
Fenüülefriini samaaegne kasutamine sümpatomimeetiliste amiinidega võib suurendada kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete riski.
Tritsüklilised antidepressandid suurendavad fenüülefriini sümpatomimeetilist toimet ja võivad suurendada kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete riski.
Halotaani samaaegne kasutamine fenüülefriiniga suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski.
Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuliruyuschy aktiivsust.
Antidepressandid, parkinsonismivastased ravimid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse ja kõhukinnisuse riski.
GCS samaaegne nimetamine fenüülefriiniga suurendab glaukoomi tekkimise riski.
Samaaegsel kasutamisel koos digoksiini ja südame glükosiididega võib südamerütmihäirete või südameatakkide tekkimise risk suureneda.
Askorbiinhape suurendab kristalluuria riski lühiajaliste salitsülaatide ja sulfonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.
Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Coldrex ® Maxgripp säilitustingimused
Ravimit soovitatakse hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
COLDREX MAKSGRIPP
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
toodetud SmithKline Beecham S.A.
COLDREX MAKSGRIPP:
Owder pulber suukaudse (sidruni) helekollase värvuse valmistamiseks, vabalt voolav, heterogeenne, sidruni lõhnaga; pulber lahustatakse kuumas vees, moodustudes hägune kollakasroheline lahus, millel ei ole pindvahtu ja tahkeid kandeid, sidruni lõhnaga.
Abiained: sahharoos, sidrunhape, naatriumtsitraat, maisitärklis, sidrunimaitse, naatriumtsüklamaat, naatriumsahharinaat, kurkumiinvärv (E100), kolloidne ränidioksiid.
6.427 g - mitmekihilised kotid (5) - pakib papi.
6.427 g - mitmekihilised kotid (10) - papppakendid.
Kombineeritud ravim nohu ja teiste nakkushaiguste sümptomaatiliseks raviks.
Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Paratsetamooli sisaldus preparaadis vastab maksimaalsele ühekordsele annusele, mis on lubatud ilma retseptita kasutamiseks.
Fenüülefriin on vasokonstriktor, leevendab ninakinnisust (kitsendab nina limaskestade ja paranasaalsete ninaosade veresooned) ja muudab hingamise lihtsamaks.
Askorbiinhape täiendab suurenenud vajadust C-vitamiini järele nohu ja grippi.
Ravimi toimeained ei põhjusta uimasust.
Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, jaotumine kehavedelikes on suhteliselt ühtlane.
Metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades mitu metaboliiti.
T1/2 terapeutilise annuse võtmisel on 2-3 tundi, peamine ravimi kogus kuvatakse pärast konjugeerumist maksas. Muutumatul kujul paistab välja mitte rohkem kui 3% paratsetamooli saadud annusest.
Askorbiinhape imendub seedetraktist hästi, seondudes plasmavalkudega - 25%. Jaotus keha kudedes on lai.
See metaboliseerub maksas, eritub uriiniga oksalaadina ja muutumatuna.
Askorbiinhape eritatakse kiiresti muutumatul kujul uriiniga.
Fenüülefriin imendub seedetraktist halvasti ja metaboliseerub esimesel soole ja maksa toimel MAO toimel. Fenüülefriini kasutamisel ravimi biosaadavuses on piiratud.
Eraldub uriiniga peaaegu täielikult väävelhappe konjugaadina.
Täiskasvanud soovitavad 1 kotike iga 4-6 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 4 kotikest 24 tunni jooksul. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi.
1 kotike sisu tuleb valada kuuma veega täidetud kruusile, segada kuni täielikult lahustumiseni ja lisada soovi korral külma vett või suhkrut.
Ravimi maksimaalne kestus on 5 päeva.
Coldrex ® MaksGripp'i üleannustamise korral (isegi hea tervise juures) tuleb kaaluda tõsiste maksakahjustuste hilinenud sümptomite tekke ohtu.
Üleannustamise põhjustab tavaliselt paratsetamool. Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.
≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:
- pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, t
rifampitsiin, Hypericum perforatum'i preparaadid või muud ravimid, t
maksa stimuleerivad ensüümid;
- alkoholi liigne kasutamine;
- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälga, ammendunud).
Sümptomid: 24 tunni jooksul, naha nõrkus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhuvalu; 12-48 tunni jooksul võib ilmneda ebanormaalse maksafunktsiooni märke, glükoosi metabolismi halvenemise märke ja metaboolset atsidoosi. Raske mürgistuse korral võib tekkida raske maksapuudulikkus, sealhulgas maksa entsefalopaatia, kooma ja surm. Akuutne neerupuudulikkus, mis on põhjustatud akuutse nekroosiga, mida diagnoositakse tugeva valu tõttu nimmepiirkonnas, hematuuria ja proteinuuria, võivad tekkida ilma maksafunktsiooni halvenemiseta. On teatatud südame rütmihäirete ja pankreatiidi juhtudest paratsetamooli üleannustamise korral.
Üleannustamise esimese märgi korral on hädavajalik pöörduda arsti poole, isegi kui puudub selge mürgistusnäht. Varase perioodi jooksul võivad sümptomid piirduda ainult iivelduse ja oksendamisega ning need ei pruugi kajastada üleannustamise raskust või siseorganite kahjustamise ohtu.
Ravi: esimese tunni jooksul pärast väidetavat üleannustamist on soovitatav aktiivsöe määramine. Pärast 4 või enam tundi pärast väidetavat üleannustamist on vaja määrata paratsetamooli kontsentratsioon plasmas (paratsetamooli kontsentratsiooni varasem määramine võib olla ebausaldusväärne). Antidoot on atsetüültsüsteiin. Ravi atsetüültsüsteiiniga võib teostada kuni 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist, kuid maksimaalne hepatoprotektiivne toime on võimalik saavutada esimese 8 tunni jooksul pärast üleannustamist. Pärast seda langeb antidooti efektiivsus järsult. Vajadusel võib atsetüültsüsteiini manustada sisse / sisse. Oksendamise puudumisel on alternatiivne võimalus (kui puudub võimalus kiiresti statsionaarset ravi saada) metioniini ametisse nimetamine. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna ekspertidega.
Fenüülefriini üleannustamisega võivad kaasneda järgmised sümptomid: ärrituvus, peavalu, suurenenud vererõhk, refleksbradükardia, iiveldus ja oksendamine.
Sümptomid askorbiinhappe üledoos (kui kasutatakse rohkem kui 1 g): peavalu, suurenenud KNS erutuvust, unetust, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hyperacid gastriit, kahjustumise seedetrakti limaskesta pärssimine saarelistele aparaadi pankrease funktsiooni (hüperglükeemia glyugokozuriya), hüperoksaluuria neerukivitõbe (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, vähenenud kapillaaride läbilaskvus (võib-olla koe trofismi halvenemine, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).
Paratsetamool, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (barbituraadid, difeniin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise ja paratsetaamide koosmanustamise korral.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Paratsetamool vähendab diureetikumide tõhusust.
Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.
Paratsetamool suurendab MAO inhibiitorite, rahustite, etanooli toimet.
Fenüülefriin võib koos MAO inhibiitoritega põhjustada vererõhu tõusu.
Fenüülefriin vähendab beetablokaatorite ja antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.
Tritsüklilised antidepressandid suurendavad fenüülefriini sümpatomimeetilist toimet, halogeeni samaaegne määramine fenüülefriiniga suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski.
Fenüülefriin vähendab guanetidiini hüpotensiivset toimet, mis omakorda suurendab fenüülefriini alfa-adrenostimuliruyuschy aktiivsust.
Antidepressandid, parkinsonismivastased ravimid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid suurendavad uriinipeetuse, suukuivuse ja kõhukinnisuse riski.
GCS samaaegne nimetamine fenüülefriiniga suurendab glaukoomi tekkimise riski.
Coldrex ® MaksGripp koos sidrunimaitsega on raseduse ajal vastunäidustatud.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Paratsetamooli, mis on ravimi osa, põhjustatud kõrvaltoimed.
Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, urtikaaria, angioödeem.
Veresüsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.
Pikaajalisel kasutamisel, mis ületab soovitatud annuse, võib täheldada hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet.
Fenüülefriini põhjustatud kõrvaltoimed, mis on ravimi osa.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk; harva - südamelöök.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, unetus.
Seedetrakti osa: oksendamine, kõhulahtisus.
Preparaadis sisalduva askorbiinhappe poolt põhjustatud kõrvaltoimed.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.
Hematopoeetilise süsteemi osa: trombotsütoos, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos.
Kuseteede süsteem: askorbiinhappe kasutamisel üle 600 mg päevas - mõõdukas pollakiuria.
Muu: seedetrakti limaskesta ärritus, hüperprotrombineemia, hüpokaleemia.
Ravimit soovitatakse hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Külma ja gripi sümptomite kõrvaldamine:
- suurenenud kehatemperatuur;
- valu liigestes ja lihastes, t
- valu ninaosades.
- raske maksahaigus;
- raske neeruhaigus;
- vereloome süsteemi haigused;
- südamehaigus (aordi suu märgatav stenoos, äge müokardiinfarkt, tahhüarütmiad);
- eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
- pärilik laktaasipuudus (iga kott sisaldab 4 g suhkrut);
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;
- tritsükliliste antidepressantide, beetablokaatorite, MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja kuni 14 päeva pikkune periood pärast nende kõrvaldamist;
- imetamine (imetamine);
- laste ja teismeliste vanus kuni 18 aastat;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega healoomulise hüperbilirubineemia korral.
Patsienti tuleb teavitada, et kui haiguse sümptomid püsivad pärast 5-päevast ravimi kasutamist, peate selle ära võtma ja konsulteerima oma arstiga.
Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes.
Ravimit ei tohi võtta samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, samuti teiste mitte-narkootiliste analgeetikumidega (metamisoolnaatrium), MSPVA-d (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen), barbituraadid, krambivastased ravimid, rifampitsiin ja kloramfenikool.
Ettevaatlik tuleb olla Coldrex ® MaksGripp'iga samaaegselt metoklopramiidiga, domperidooniga, Kolestiramiiniga, kaudsete antikoagulantidega (varfariiniga).
Coldrex ® MaksGripp'i võtvad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi tarbimisest. Kroonilise alkoholismi raviks ei ole soovitatav määrata.
Madala naatriumisisaldusega dieediga patsiendid peaksid arvestama, et üks Coldrex ® MaksGripp'i kotike sisaldab 0,12 g naatriumi.
Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse taseme määramiseks tuleb arsti hoiatada Coldrex ® MaksGripp'i kasutamise kohta, kuna ravim võib moonutada glükoosi ja kusihappe kontsentratsiooni hindavate laboriuuringute tulemusi.
Vastunäidustused: raske neeruhaigus.
Vastunäidustused: - raske maksahaigus.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.