Review: Immunomodulaator POLYSAN NTFF Tsikloferon - kroonika raskest antennist.

Me jätkame narkootikumidega tutvumist, mis normaalses elus on parem mitte üldse tutvuda.

Täna räägime tsükloferoonist. Igaüks, kellel on väikesed lapsed, on sõna "-feron" lõppev sõna seotud viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimitega. Nii et see on. Cycloferon, mis on manustatud pilliga või süstimise teel, põhjustab keha oma inteferooni tootmiseks. Ja meie enda Inteferon peab võitlema kurjete võõrastega ja võitma neid.

See on lihtne. Tegelikult on tsükloferoon väga raske ravim, seda kirjutab ainult arst (hoolimata sellest, et ta võib seda apteegis tasuta osta) ja arst peab kontrollima selle ravimi kasutamist.

Kõigepealt kohtusime tsükloferooni, kui meie poeg oli diagnoositud pneumooniaga viie aasta vanuselt. Arst võttis temale kahju ja kirjutas sisse süstimise asemel inhalaatori läbi nebulisaatori.

Ostsin tsükloferooni Polisani toodetud ampullides.

Ma ei mäleta, kui palju milliliitrit (kuid mitte täpselt kogu ampulli) lahjendasin soolalahusega (lastearsti poolt näidatud proportsioonis) ja mu vaese lapse spat, oksendamine, kuid jätkasin kaktuse söömist. Lühidalt öeldes, selle sissehingamise ajal langevad selle tsükloferooni paarid paratamatult suhu ja põhjustavad kohutavat kibedust. Vastik - uskumatu. Aga sa pead seda tegema. Sel aastal koputasime kopsupõletikuga.

Kuus aastat ei olnud meil seda vaja, kuni kummaline köha pani mind testima köha, kopsuklamüüdia ja kopsu mükoplasma. Minu suureks õuduseks oli vaktsineeritud lapsel nii köha kui ka klamüüdia. Nagu minu pulmonoloogi kahtlustab, on Mycoplasma Hominis ka nendega koos, ma unustasin tahtmatult selle üle.

Lühidalt öeldes tõsine. Lisaks tsükloferoonile valiti ka antibiootikumid. Mitte esimesest katkestusest, kuid ikkagi võtsime selle valiku vastu, nii et praegu ei ole külgsuunalist aruannet.

Me naaseme tsükloferooni. Seda müüakse ampullides, mis sisaldavad kahte milliliitrit, viis tükki plastikust aluspinnas, suletud kilega peal.

Tumeda klaasi ampull - see punkt, mis võimaldab tilguti ära lõhkuda. See puruneb ideaalselt, sõrme vigastamise oht on palju väiksem kui combilipeenil.

Ampullis - helekollane vedelik.

Ja nagu näete, on siin kasutatav meetod veel üks - minu lemmik. Õnneks on minu plaani patsient piisav ja juba omab seda tehnoloogiat.

Nüüd, kuidas see ettevalmistus on vastu võetud ja millistel juhtudel üldiselt.
Kuna tegemist on viirusevastase toimeainega, on selle toimespekter väga ulatuslik - alates hingamisteede viirustest kuni inimese immuunpuudulikkuse viiruseni (HIV). See nimekiri sisaldab gripiviiruseid, hepatoviiruseid, tsütomegaloviirust, papilloomiviirust, hepatiidi viiruseid (kõik tähed), soole viiruseid. Pluss antimikroobne ja klamüüdivastane toime (ainult meie juhtum).

Samuti peate rangelt järgima arsti poolt määratud skeemi. Meil on järgmine skeem: esimene päev - me torkame, teine ​​päev - me torkame, kolmas ja neljas - vahele, viies tükk, kuues ja seitsmes - vahele, kaheksas - me torkame, me puhkame kaks päeva. Ja nii üks torkimine kahe päeva jooksul.

Kui jagada kaks ampulli. Esimesel - ma ei tundnud midagi, teisel - ma ütlesin, et see on valus. Seetõttu ei saa ma veel öelda, kuidas seda valu üle antakse. Teeme katse. Ja anname kontrolli vereanalüüsi kahe nädala jooksul. Nii et seda tuleb jätkata.

Tsükloferooni lugu on kestnud peaaegu kuu aega. Selle aja jooksul võeti Sumamed, mis osutus väljendunud sallimatuks, ja Vilprafen, kes õnneks ei andnud kõrvaltoimeid.

Vereanalüüside kohaselt nägi arst paranemist, nii antibiootikumide kui ka tsükloferooni väärtust. Meie puhul kasutati tsükloferooni immuunsust toetava ravimina ja samal ajal langes see kokku, et gripi teise laine ajal olime õnnelikud, et infektsioon möödas meie poolt. Kuigi klassis, kus poeg õpib, olid paljud haiged (ja olid haiged ja läksid kooli, kõik nagu alati).

Kõik kümme süstet ei andnud midagi ja tänu Jumalale. Pärast süstimist kaebas poeg väikese valulikkuse pärast süstekohas, kuid see on loomulik protsess, pärast mõningaid harjutusi kiiresti möödas. Nüüd eemaldage jääk köha teise ravimiga. Väsinud see kõik põrgusse, aga kuhu minna.

Võin ohutult soovitada tsükloferooni. See ei ole meie esimene kogemus, nii et "kommunikatsioon". Aga ma soovitan ainult juhul, kui ravim on arsti poolt määratud.

Ja parem olla terve, hoolitsege enda ja oma lähedaste eest.

Tsüklofon: efektiivsus gripi ja teiste hingamisteede viirusinfektsioonide korral

Läheneb gripiepideemia, mis muudab eriti oluliseks hingamisteede haiguste ennetamise ja ravi kaasaegseid meetodeid. Üks kaasaegseid meetodeid on immunomodulaatorite - endogeense interferooni sünteesi indutseerijate kasutamine. Selle seeria hästi uuritud ravim on CYCLOFERON (Polissan NTFE, Venemaa). Ravimil on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime (rakulise ja humoraalse immuunsuse aktiveerimine), mille tõttu on see väga tõhus immuunpuudulikkuse seisundites, mis kaasnevad paljude viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega.

CYCLOPHERONi tegevuse aluseks on võime stimuleerida interferooni a -, b - ja g - tüüpi tootmist, mis aitab kaitsta viiruste, bakterite, algloomade nakatumise eest. Viirusevastased omadused on interferoonile a ja b-tüüpidele iseloomulikumad, kuna Cycloferoni laia viirusevastase toimega spektri suurenemine takistab tõhusalt viirusnakkuse esinemist ja kordumist. Immunoreguleerivad ja antiproliferatiivsed omadused on interferoon g-tüübile iseloomulikumad.

CYCLOFERONE'i kõrge efektiivsus ja ohutus määrati siis, kui seda kasutati gripi erakorraliseks ennetamiseks täiskasvanutel (250 mg / ööpäevas) ja üle 4-aastastel lastel (6–10 mg / kg) (5 intramuskulaarse süstimise käigus 1, 2, 4., 6. ja 8. päev) [1, 2].

Ravimi kasutamine on soovitatav selliste nakkuslike ja põletikuliste haiguste puhul nagu farüngiit, tonsilliit, kopsupõletik, samuti gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide kompleksne ravi. Annused ja manustamisviis sõltuvad haiguse tõsidusest. Kerge raskusastmega ja tüsistusteta infektsioonide korral on soovitatav määrata ravim vastavalt ülalkirjeldatud skeemile, et saavutada täiskasvanutel terapeutilisemat toimet, suurendatakse annust 500 mg-ni päevas (esimestel päevadel võib manustada intravenoosselt, seejärel intramuskulaarselt), täiskasvanutel võib ravikuuri kestust suurendada ja lapsed kuni 10–14 süsti vastavalt skeemile: 1, 2, 4, 6, 8, 11 ja 14 päeva ja edasi - 72 tunni jooksul. Kopsupõletiku korral vähendab CYCLOFERONE kasutamine palaviku kestust, patsientide haiglaravi kestus väheneb kata raskusaste sündroom ja vähendab pikaajalise kopsupõletiku esinemissagedust. CYCLOFERON'i kasutamine aitab taastada T-rakkude immuunsuse näitajad, neutrofiilse granulotsüütide funktsionaalne aktiivsus, algselt vähendatud interferooni tase [3].

Ravimi kasutamine kroonilise bronhiidi või farüngotraheiidi ägenemise korral (täiskasvanutel 2 ml / päevas, 12,5% lahusest / m 3 nädalat igal teisel päeval) soodustas olulist kliinilist paranemist: köha, kurguvalu, neelu hüpereemia ja tagumine neelu seina, paranenud üldine tervis [4].

Pärast gripiviiruse neuroinfektsioonide (meningiit, meningoentsefaliit) teket on täheldatud CYCLOFERONi head terapeutilist toimet (2 ml päevas v / m või w / v 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23) ravikuuri puhul 10 süstet) [6].

Ravimi kõrge efektiivsus on kombineeritud madala toksilisuse ja allergilisusega, sellel ei ole mutageenset, kantserogeenset ega embrüotoksilist toimet. CYCLOFERON on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, dekompensatsiooni faasis maksa maksatsirroos, seda tuleb ettevaatusega kasutada kilpnäärme haiguste korral.

Tsükloferoon /

Toote nimi: Cycloferon (Cycloferon)

Farmakoloogiline toime:
Tsükloferoon viitab immunomoduleerivatele ja viirusevastastele ainetele. Ravim on endogeense interferooni moodustumise suurmolekulaarne indutseerija. Ravimi efektiivsus paljude bioloogilise aktiivsuse tõttu: põletikuvastane, antiproliferatiivne, viirusevastane, immunomoduleeriv, kasvajavastane toime. Kehasse süstimisel võimendab tsükloferoon beeta- ja alfa-interferooni kõrge tiitriga kudede ja organite moodustumist ja sisaldust.

Eriti kõrge interferooni sisaldus määratakse kudedes ja organites, mis sisaldavad suurt hulka lümfoidseid elemente: maksa, põrna, kopse, soole limaskesta. Samuti aktiveerib ravim luuüdi tüvirakke, põhjustades intensiivset granulotsüütide moodustumist. Normaliseerib T-abistajarakkude ja T-supressorite suhet, aitab kaasa tapjarakkude ja T-lümfotsüütide aktiveerimisele. Erinevate geneetiliste immuunpuudulikkuse korral põhjustab see keha immuunsuse parandamist. Võib tungida vere-aju barjääri.

Tsükloferoon põhjustab viiruslike nakkushaiguste kliinilist paranemist (herpes, gripp, puukentsefaliit, hepatiit, tsütomegaloviirusinfektsioon, HIV-infektsioon, papillomatoosne ja enteroviirusinfektsioon). Immuunsüsteemi aktiveerimise tõttu on sellel klamüüdivastane ja antimikroobne toime. See takistab kasvajaprotsesside teket kehas antimetastaatiliste ja vähivastaste toimete tõttu. Pärsib keha autoimmuunreaktsioone, mis väljendub valu ja põletiku raskusastme vähenemises sidekoe ja reumaatiliste haiguste süsteemsetes haigustes.
Paikselt manustatuna põhjustab Cycloferon immuunsüsteemi tasakaalu paranemise, omab ka antiproliferatiivset ja põletikuvastast toimet.

Pärast Cycloferoni sisemist manustamist maksimaalsesse lubatud annusesse tuvastatakse toimeaine maksimaalses plasmakontsentratsioonis 2-3 tunni jooksul. Tulevikus väheneb ravimi kontsentratsioon kell 8. Päev pärast Cycloferoni võtmist võib kehas leida kontsentratsioonina. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Cycloferoni määramisel soovitatud annustes ei täheldata toimeaine kumuleerumist.

Näidustused:
Cycloferon - tabletid
Täiskasvanutele - kompleksse ravi osana:
• herpesinfektsioon,
• gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede infektsioonid), t
• ägedad soolehaigused;
• neuroinfektsioonid (kaasa arvatud puugipõhine borrelioos - Lyme'i tõbi, seroosne meningiit);
• krooniliste seen- ja bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud sekundaarne immuunpuudulikkus.
• krooniline C- ja B-hepatiit;
• HIV-infektsioon kliinilises etapis 2A-3B.

Pediaatrias - osana kompleksravist:
• herpesinfektsioon,
• krooniline C- ja B-hepatiit;
• HIV-infektsioon kliinilises etapis 2A-3B,
• ägedad soolehaigused;
• ägedate hingamisteede nakkuste ja gripi raviks ja ennetamiseks.

Tsükloferoon parenteraalseks kasutamiseks
Täiskasvanutele - kompleksse ravi osana:
• HIV-infektsioon kliinilises etapis 2A-3B,
• viirushepatiit C, A, D ja B,
• süsteemsed sidekoe haigused ja reumaatilised haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit);
• neuroinfektsioonid (kaasa arvatud puugipõhine borrelioos - Lyme'i tõbi, seroosne meningiit, entsefaliit);
• tsütomegaloviirus või herpesinfektsioon,
• krooniliste või ägedate seen- ja bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud sekundaarne immuunpuudulikkus;
• klamüüdiainfektsioonid;
• liigeste degeneratiivsed-düstroofilised haigused (sh osteoartriidi deformeerumine).

Lastel (üle 4-aastased lapsed) - osana kompleksravist:
• viirushepatiit C, A, D, GP ja B;
• herpesinfektsioon,
• HIV-infektsioon kliinilises etapis 2A-3B.

Tsükloferoon paikseks kasutamiseks
Kompleksse ravi komponendina täiskasvanutel:
• herpesinfektsioon,
• mittespetsiifilise vaginosise ja bakteriaalse vagitiidi ravi;
• balanopostüüdi, spetsiifilise (klamüüdia, gonorröa, trichomonas) uretriidi, kandidatuuri ja mittespetsiifilise etioloogia ravi.

Kasutusviis:
Cycloferon - tabletid
Määra 1 tund päevas pool tundi enne sööki. Tablett pestakse veega maha, mitte närida.

Täiskasvanud herpesinfektsiooni korral on Cycloferon ette nähtud 2-4 tableti võtmiseks vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. ja 23. päev (põhiskeem) - kokku ravikuuri jaoks - 20-40 tabletti (3-6 g). Ravi algab ägenemise ajal.

Ägedate hingamisteede nakkuste ja gripi korral 2… 4 tabletti 1 kord päevas. Kokku ravikuuri kohta - 10-20 tabletti (1,5-3 g). Kirjeldatud haiguse esimeste sümptomite korral. Tõsise kliinilise pildi korral saate kõigepealt kasutada 6 tabletti. Ravi Cycloferon'iga kombineeritakse anesteetikumide, palavikuvastaste ja uimastavate ravimitega (vajadusel ja näidustatud).

Kui krooniline C- ja B-hepatiit - saada skeemi kohaselt 4 tabletti: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. ja 23. päev. Seejärel lülituvad nad 3,5-kuulise 3-päevase säilitusannusena 4 tabletti (kui säilivad nakkusliku protsessi tsütolüütiline ja replikatiivne aktiivsus). Kokku 100-150 tabletti ravikuuri kohta. Ravi kestust tuleb korrata, kui patsiendil on C-hepatiit või infektsiooni segavorm. Tsikloferoni korduvad kursused nimetavad 2 korda: kõik - ühe kuu jooksul pärast lõpetamist. Nimetatakse koos viirusevastaste ainetega ja interferooniga.

Soole infektsioonide puhul (kompleksse ravi osana) on ette nähtud 2 tabletti vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8. päev. Seejärel - 2 tabletti 11., 14., 17., 20. ja 23. päeval. Kokku 20 tabletti (3 g) ravikuuri kohta.

Neuroinfektsioonide korral määratakse 4 tabletti vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. ja 23. päev. Seejärel liikuge hooldusannusele - 4 tabletti 1 kord 5 päeva jooksul. Ravi üldine kestus on 2,5 kuud (100 tabletti - 15 g).

HIV-nakkuse korral kliinilises etapis 2A-3B on ette nähtud 4 tabletti vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. ravipäev. Seejärel jätkake säilitusannusega: 4 tabletti manustatakse 1 kord 3-5 päeva jooksul. Ravi kestus on 2,5 kuud. Kokku 100-150 tabletti. Pärast eelmise kursuse lõppu 2-3 nädala pärast korratakse ravi samal viisil.

Kui immuunpuudulikkus on ette nähtud manustama 2 tabletti vastavalt skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. ravipäev. Kokku ravikuuri kohta - 20 tabletti (3 g).
Lastel lastakse Cycloferon'i kasutada järgmistes annustes: lastel vanuses 4-6 aastat - võtta 1 tablett (150 mg) 67-11-aastaselt - võtta 2 tabletti (300 mg) alates 12-aastastest - võtta 3 tabletti (450 mg) 1 kord päevas. Vajadusel korrake ravikuuri Cycloferon on ette näinud 2-3 nädalat pärast eelmise kursuse lõppu.

Akuutne C- ja B-hepatiit: rakendada soovitatud annust lastele 2 korda 24-tunnise intervalliga. Seejärel määrati 3 korda 48-tunnise intervalliga. Kasutage tulevikus 5 vastuvõttu Cycloferon 72 tunni pärast. Sõltuvalt kogu ravikuuri vanusest - 10-30 tabletti.

Viiruslik krooniline C- ja (või) B-hepatiit: Cycloferon on ette nähtud lastele soovitatud annustes 48-tunnise intervalliga. Kokku 50-150 tabletti ravikuuri kohta (sõltuvalt vanusest).

HIV-nakkuse korral kliinilises etapis 2A-3B määratakse Cycloferon lastele soovitatud annuses vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17. ja 20. ravipäev. Seejärel lülituvad nad säilitusannuseni üks kord 3-5 päeva jooksul 5 kuu jooksul.

Kui skeemil on ette nähtud herpesinfektsioon, on ravi 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. päev. Ravimi kestus sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest ja haiguse tõsidusest.

Soole ägedate infektsioonide korral määratakse see vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11. ravipäev 1 korda päevas lastele soovitatud annustes. Kogu ravikuur 6-18 tabletti.

Epidemioloogilise ebasoodsa seisundi ajal gripi ja ägeda hingamisteede haiguste ennetamiseks on Cycloferon ette nähtud lastele soovituslikes annustes vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8. päev, seejärel veel 5 korda 72-tunnise intervalliga. Ravi käigus - 10-30 tabletti.
Gripi ja ägedate hingamisteede haiguste korral määratakse Cycloferon soovitatavates annustes lastele 24-tunnise intervalliga. Ravi käigus - 5-9 ravimi annust (1 kord päevas).

Tsükloferoon parenteraalseks kasutamiseks
Kasutage ravimi manustamise põhiskeemi (1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26., 29. ravipäev), mis sõltub haiguse liigist. Rakendatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Viiruse hepatiit B, A, D ja C puhul on Cycloferoni ühekordne annus 250-500 mg. Kokkuvõttes on ravikuur 10 süstet vastavalt põhiskeemile. Kogu üldannus 2,5-5 g Kursus korratakse 10-14 päeva jooksul.

Tsütomegaloviiruse ja herpesinfektsioonide korral määratakse Cycloferon vastavalt põhiskeemile. Kokku 10 süstet 250 mg kohta ravikuuri kohta. Kogu üldannus 2,5 g. Ravimi kõige tõhusam kasutamine haiguse ägenemise alguses.

Neuroinfektsioonide puhul määratakse tsükloferoon vastavalt põhiskeemile. Ravikuuri jooksul kokku 12 süstet 250-500 mg. Ravi ravimiga tuleb kombineerida etiotroopse raviga. Kogu üldannus on 3-6 g, vajadusel võib ravi korrata.

HIV-nakkuse korral kliinilises etapis 2A-3B manustatakse Cycloferon'i ühekordse annusena 500 mg intramuskulaarselt. Kokku on raviskeem vastavalt põhiskeemile 10 süsti. Üldine annus on 5 g. Pärast põhikursuse lõppu määratakse toetav ravi 1 kord 5 päeva jooksul 2,5 kuu jooksul. 1 kuu pärast viimase kursuse lõppu on ette nähtud teine ​​ravikuur.

Klamüüdiainfektsioonide korral määratakse tsükloferoon annuses 250 mg. Kokku 10 ravikuuri. Kogu üldannus on 2,5 g, 10-14 päeva jooksul pärast viimase ravikuuri lõppu on ette nähtud teine ​​ravikuur.
Soovitatav on kombineerida Cycloferon'i antibakteriaalsete ravimitega.

Immuunpuudulikkuse tingimustes on ravikuuri jaoks ette nähtud 10 süstimist. Rakendage ravimi intramuskulaarset manustamist ühekordse 250 mg annusena vastavalt põhiskeemile. Kogu üldannus 2,5 g pärast 6-12 kuud pärast viimase ravikuuri lõppu on ette nähtud korduv ravi.

Sidekoe ja reumaatiliste haiguste süsteemsete haiguste korral on Cycloferoni manustamise põhiskeem ette nähtud 5 süstena (4 kursust). Annus - 250 mg, intervalliga 10-14 päeva. Cycloferoni uuesti nimetamise vajaduse määrab arst individuaalselt.

Lihas-skeleti degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korral määratakse vastavalt 250 mg põhiskeemile ainult kaks 5-kordset süstimist 10-14-päevase intervalliga. Cycloferoni uuesti nimetamise vajaduse määrab arst individuaalselt.
Pediaatrias: Cycloferoni ööpäevane annus arvutatakse 6-10 mg / kg patsiendi kehakaalu alusel. Seda kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas.

Viiruse ägeda B-, A-, C-, GP-, D- ja seguvormide korral määratakse Cycloferon vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16., 18., 20., 22., 24., 26, 28. ravipäev. Pikaajalise nakkuse korral on vaja kursust korrata 10-14 päeva jooksul.

Kroonilise C, B, GP, D kroonilise hepatiidi puhul määratakse Cycloferon vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16., 18. ravipäev. Siis - säilitusravi 1 kord 3 päeva jooksul 3 kuu jooksul (nakkusliku protsessi tsütolüütilise ja replikatiivse toime säilitamise korral).

HIV-nakkuse korral määratakse Cycloferon vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16., 18. ravipäev. Seejärel kasutatakse säilitusravi 1 kord 5 päeva jooksul 3 kuu jooksul (nakkusliku protsessi replikatiivse aktiivsuse säilitamise korral). Kombineeritud infektsioonide (HIV, hepatiit), kroonilise C-hepatiidi korral on säilitusravi võimalik pikendada kuni 6 kuuni.

Herpesinfektsiooni korral määratakse Tsitkloferon vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23. ravipäev. Ravi võib jätkata kuni 4 nädala jooksul säilitusannusega - ühekordse süstena iga 5 päeva järel.

Tsükloferoon paikseks kasutamiseks
Herpes-nakkuse korral: kantakse tsükloferooni liniment kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Genitaalherpese puhul viiakse 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul 1 pudeli (5 ml) päevasisesed intrauretraalsed ja (või) intravaginaalsed instillatsioonid. Linimenti võib kombineerida teiste kohalike ja süsteemsete antiherpetiliste ravimitega.

Kandidaalsel ja mittespetsiifilisel uretriitil viiakse uretraati sisse 1-2 viaali (5-10 ml) koguses. Annus sõltub kusiti kahjustuste tasemest. Patsiendiprotsessi puhul uretraadi eesmises piirkonnas on valitud tsükloferooni linimentiga süstla kanüül kastetud kusiti välisseinasse, pärast mida pressitakse avaus 1,5-3 minutit. Mõne aja pärast vabaneb instillatsioonilahus gravitatsiooni tõttu. Pool tunni pärast peab patsient urineerima, kuna pikem kokkupuude Cycloferoniga võib põhjustada kusiti limaskesta turset. Tagumiste kuseteede ja (või) spermatosioonide kahjustumise korral kasutatakse ravimi intrauretraalset instillatsiooni läbi kusiti kateetri koguses 1-2 pudelit (5-10 ml) Cycloferon linimenti 10-14 päeva jooksul 1 kord päevas igal teisel päeval. Kokku 5-7 instillatsiooni ravikuuri kohta.
Spetsiifilise uretriidi raviks on vaja seda täiendada spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete kujul, mida kasutatakse vastavalt standardsetele režiimidele.

Kandideeritud kolpiti, bakteriaalse vaginosise, mittespetsiifilise kolpiidi ja (või) endotservitsiidi korral võib Cycloferoni kasutada monoteraapiana või osana komplekssest ravist. Kandke tsükloferon-linimenti tükkidesse 1-2 pudelit (5–10 ml) 10–15 päeva päevas. Lahtise voolu vältimiseks tuleb vaginaalne sissepääs kinnitada steriilse väikesemahulise vattiga 2-3 tunniks, intravaginaalsete ja intrauretraalsete infektsioonide kombineerimisel soovitatakse 10-15 päeva jooksul manustada vagina ja uretraadi koguses 1 pudelit (5 ml). iga päev Lubatud kasutada linimenti preparaadis niisutatud tampoonide kujul.

Krooniliste haiguste korral (vaginaalsed suposiidid, tabletid) võib kombineerida tsükloferooni teisi ametlikke vaginaalsete ravimvorme.

Kõrvaltoimed:
Tsükloferooni ja teiste ravimi komponentide allergilised ilmingud.

Vastunäidustused:
• Sise- ja parenteraalseks manustamiseks - maksa tsirroos (dekompenseeritud),
• allergilised reaktsioonid tsükloferooni ja teiste toote komponentide suhtes.

Rasedus:
Cycloferon on rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud. Imetamise ajal ei saa olla vastunäidustatud tsükloferooni liniment.

Koostoimed teiste ravimitega:
Ravim on täielikult kooskõlas teiste ravimitega, mis on ette nähtud nende haiguste raviks (sh kemoteraapia ja interferoonid).

Üleannustamine:
Informatsioon ei ole kättesaadav.

Vormivorm:
Cycloferon tabletid - on kaetud rohelise ja pruuni värviga enterokattega. Tabletid on saadaval polümeer- või tumedast klaasist (50 tk) ja blisterpakenditena 10 tk. Karbis 1 või 5 blistrit.

Cycloferon - süstelahus - 2 ml ampullides (12,5%). Ampullis - kollane vedelik, läbipaistev. 1 ml süstelahust sisaldab 125 mg ravimit (250 mg 1 ampulli kohta). 5 ampulli karbis kontuurpakendis.

5% tsükloferooni liniment - vedel salv kollase värvusega, 5 ml tuubi kohta.

Ladustamistingimused:
Cycloferonit soovitatakse hoida valguse eest kaitstult kuivas kohas temperatuuril 18-20 ° C. Tabletid ja linimenti kauplus ei ületa 2 aastat; süstimiseks 3 aastat. Süstelahuse lühiajaline külmutamine on lubatud (transportimise ajal) - see ei muuda ravimi meditsiinilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi. Külmutatud süsti tuleb sulatada ainult toatemperatuuril. Sette puhul või süstelahuse lahuse värvi muutmisel ei tohi kasutada.

Koosseis:
Tabletid Cycloferon
Toimeained: akridoonäädikhape (150 mg tableti kohta), N-metüülglükamiin (146 mg tableti kohta).
Mitteaktiivsed ained: kaltsiumstearaat, metüültselluloos.

Süstelahus Cycloferon
Toimeained: akridoonäädikhape (125 mg 1 ml-s, 250 mg 1 ampulli kohta).

Tsükloferoon gripiga

Gripi korral kõrvaldab tsükloferoon sümptomid, taastab jõudluse, suurendab immuunsust. Uuringute kohaselt vähendab ravim komplikatsioonide riski 9 korda (bronhiit, kopsupõletik). Kuidas Cycloferon'i juua gripi ennetamiseks ja juba arenenud haiguse korral arutame allpool.

Tsükloferoon grippi - juhised

Tsükloferoon sisaldab meglumiinakridoonatsetaati. See on keemiline ühend, mis kord lümfoidsetes organites (põrnas, maksas, sooles) stimuleerib interferooni tootmist ja T-lümfotsüütide aktiivsust. Cycloferon aitab grippi, kuna see mõjutab nii viirust kui ka inimese immuunsüsteemi.

Ravimit kasutatakse erakorraliseks profülaktikaks hooajaliste epideemiate perioodil tüvede A, B põhjustatud haiguste raviks. Tabletid on ette nähtud kerge kuni mõõduka raskusega infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Lahus on näidustatud raske infektsioonivormiga patsientidele.

Näidustused

Ravimi tabletid, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

• hingamisteid mõjutavad infektsioonid (gripp, parainfluensus, adenoviirus jne);
• seedetrakti infektsioonid (rotaviirus, enteroviirus);
• herpesviiruse põhjustatud infektsioonid;
• viirusinfektsioonid, mis mõjutavad närvisüsteemi (meningiit, borrelioos);
• viiruslik hepatiit (B, C) kroonilises ravikuuris;
• HIV-nakkuse teises ja kolmandas etapis;
• hingamisteede nakkuste, sealhulgas gripi ennetamiseks.

Lisaks kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud viaalides olevat lahust:

• luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused (osteoartroosi deformeerimine);
• sidekoe haigused;
• reumaatilised haigused;
• tsütomegaloviiruse infektsioonid;
• klamüüdia põhjustatud infektsioonid;
• omandatud immuunsuse vähendamine.

Salvina kasutatav ravim kasutatakse uretriidi, balanopostüüdi, vaginosise, veneriaalsetest infektsioonidest või mittespetsiifilisest taimestikust põhjustatud vaginiidi raviks. Meglumiinakridoon on näidustatud herpeetiliste nahakahjustuste adjuvantraviks.

Kuidas kasutada Cycloferon'i gripiga?

Cycloferoni annus grippi sõltub haiguse raskusest, vanusest ja kaasnevast haigusest. Sümptomite esinemisel kasutatakse ravimit 8 päeva. Cycloferoni gripi kasutamise juhised näitavad, et tablettide purunemine või närimine on võimatu. See viib kaitsekesta kahjustumiseni ja ravim muutub mitteaktiivseks.

Kuidas juua tsükloferooni gripiga täiskasvanutele?

Tabletitud narkootikumide jook enne sööki (25-30 minutit). Üle 18-aastastele inimestele on ette nähtud 4 tabletti ühe vastuvõtu jaoks, mida pestakse veega. Kava kohaselt Cycloferon on gripp, nad joovad esimesel ja teisel päeval järjest, ja siis igal teisel päeval - neljandal, kuuendal, kaheksandal päeval. Pikemate joogivahendite tunnistuse kohaselt.

Kuidas anda lapsele tsükloferooni grippi?

Kava sõltub ravimi vabastamise vormist ja lapse massist. Kui ainet manustatakse ampullides, on minimaalne annus 6 mg / kg, maksimaalne 10 mg / kg. Süstimine viiakse läbi üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Cycloferon grippi lastel on sagedamini tablettide vormis.

CIKLOFERONI TABLETITE ARVUTAMINE VASTUVÕTMISEKS

Millised on näidustused tsükloferooni (pillid) võtmiseks?

Määrake patsiendi vanus (täisealiste aastate arv)

Määrake patsiendi kaal

Ravimi Cycloferon raviskeemi arvutamine:

Kasutusjuhend

CYCLOFERON tabletid 150 mg (CYCLOFERON)

Registreerimisnumber: Р N001049 / 02-12.12.2007
Kaubanimi: CYCLOFERON® (CYCLOFERON ®)

Annusvorm: enterokattega tabletid.
Koostisosad: üks tablett sisaldab:
toimeaine - meglumiinakridoonatsetaat akridoonäädikhappe kujul - 150 mg; abiained: povidoon - 7,93 mg, kaltsiumstearaat - 3,07 mg, hüpromelloos - 2,73 mg, polüsorbaat 80 - 0,27 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer - 23,21 mg, propüleenglükool - 1,79 mg.
Kirjeldus: kaksikkumerad tabletid, kaetud enterokattega.

Farmakoterapeutiline grupp:

immunostimuleeriv aine.
ATH kood - L03AH

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Tsükloferoon on madala molekulmassiga interferooni indutseerija, mis määrab selle bioloogilise aktiivsuse laia valikut (viirusevastane, immunomoduleeriv, põletikuvastane jne).
Tsükloferoon on efektiivne herpesviiruste, gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste põhjustajate vastu. Sellel on otsene viirusevastane toime, mis inhibeerib viiruse paljunemist nakkusprotsessi varases staadiumis (1-5 päeva), vähendades viiruse järglaste nakkavust, mis viib vigaste viirusosakeste moodustumiseni. Suurendab keha mittespetsiifilist resistentsust viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vastu.

Farmakokineetika.
Päevase annuse võtmisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, väheneb järk-järgult 8. tunniks ja 24 tunni pärast tuvastatakse tsükloferooni jälgedes. Ravimi poolväärtusaeg on 4-5 tundi, mistõttu ravimi Cycloferon kasutamine soovitatud annustes ei tekita keha kumulatsiooni tingimusi.

Näidustused

Täiskasvanutel kompleksravis:

• gripi ja ägedate hingamisteede haigused;
• herpesinfektsioon.

Kompleksravis alates nelja-aastastest lastest:

• gripi ja ägedate hingamisteede haigused;
• Herpetiline infektsioon.

Alates nelja-aastastest lastest gripi ja ägedate hingamisteede haiguste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Rasedus, rinnaga toitmise periood, laste vanus kuni 4 aastat (neelamise ebatäiusliku toime tõttu), individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, dekompenseeritud maksa tsirroos.

Hoolikalt

Ägeda staadiumi seedetrakti haigustes (erosioon, mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit ja duodeniit) ja allergilistel reaktsioonidel enne ravimi võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamine

Toas, üks kord päevas, 30 minutit enne sööki, ilma närimiseta, 1/2 klaasi veega joomine, vanuse annustes:
Lapsed 4-6 aastat: 150 mg (1 tablett) vastuvõtus;
Lapsed 7-11 aastat: 300-450 mg (2-3 tabletti) vastuvõtus;
täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 450-600 mg (3-4 tabletti) vastuvõtus.
Kursust on soovitatav korrata 2-3 nädala jooksul pärast esimese kursuse lõppu.

Cycloferon: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid

Tsükloferoon on immuunmoduleeriv aine, millel on tugev viirusevastane toime. Ravimil on kehale kompleksne terapeutiline toime - see on immuunmoduleeriv, põletikuvastane ja viirusevastane toime, vähendades turset ja stimuleerides interferooni sünteesi.

Tsükloferooni kasutatakse efektiivselt hepatiidi, gripi ja teiste ägedate hingamisteede nakkuste põhjustajate komplekssetes viirustes. Otsese viirusevastase toime tagamisel inhibeerib Cycloferon viiruse paljunemist nakatamise algstaadiumis (2-5 päeva haigusest), mis viib vigaste viirusosakeste ilmumiseni. Lisaks suurendab ravim ravimi mittespetsiifilist resistentsust viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

HIV-nakkuse algstaadiumis aitab tsükloferoon immuunsusparameetrite normaliseerumist.

Kliiniliselt tõestatud, et see on efektiivne ägeda ja kroonilise bakteriaalse infektsiooni - neuroinfektsioon, klamüüdia, bronhiit, kopsupõletik, operatsioonijärgsed tüsistused, urogenitaalsed infektsioonid, peptiline haavand - kompleksses ravis immuunstimulaatorina. Ravimi toimeaine näitas kõrget efektiivsust sidekoe reumaatilistes ja süsteemsetes patoloogiates, mis põhjustas väljendunud autoimmuunreaktsioonide vähenemist ja avaldas valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Näidustused

Mis aitab Cycloferon'i? Nimetage ravim järgmistele haigustele (tabletid):

• herpesviirus;
• neuroinfektsioon;
• gripp ja ägedad infektsioonid;
• ägeda soolestiku infektsioonid;
• sekundaarne immuunpuudulikkus seen- ja bakteriaalsete infektsioonide mõju tõttu;
• krooniline C- ja B-hepatiit;
• HIV-infektsioon (etapp 2A-3B).

Laste jaoks määrab seda ravimit ainult arst osana terviklikust ravist. Näidustused:

• herpesviirus;
• äge ja krooniline C- ja B-viirushepatiit;
• HIV-infektsioon (etapp 2A-3B);
• ägeda soolestiku infektsioonid;
• Äge hingamisteede infektsioon, gripp.

Tsikloferoni süstitakse intramuskulaarselt ainult täiskasvanutele:

• Viiruse hepatiit C, A, D ja B;

• HIV-infektsioon (kliiniline etapp 2A-3B);
• erütematoosne luupus, reumatoidartriit;
• neuroinfektsioon;
• tsütomegaloviirus, herpesinfektsioon;
• sekundaarse immuunpuudulikkuse ilmingud, mis on seotud seen- ja bakteriaalsete infektsioonidega;
• degeneratiivsed-düstroofilised liigesehaigused;
• klamüüdiainfektsioonid.

Sellistel juhtudel on Cycloferoni kohalik kasutamine näidustatud:

• herpes;
• uretriit, balanopostiit;
• bakteriaalne vaginiit, mittespetsiifiline vaginosis.

Kasutusjuhend Cycloferon, annus

Tabletid võetakse pool tundi enne sööki, mitte närida, pesta puhta veega.

Nendes annustes ettenähtud täiskasvanud pillid:

Herpesviiruse 4 tabletti 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva jooksul. Ainult 10 päeva, 4 tabletti päevas.

Äge soolestiku infektsioon - 2 tabletti vastuvõtu kohta 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva jooksul. Ainult 10 päeva, 2 tabletti päevas.

Krooniline viirushepatiit B ja C - 4 tabletti 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva jooksul. Seejärel on ette nähtud toetav ravi - 4 tabletti 1 kord 3 päeva jooksul 6-12 kuud.

Neuroinfektsioonid - 4 tabletti vastuvõtu kohta 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva jooksul. Seejärel määratakse säilitusravi - 4 tabletti 1 kord 3 päeva jooksul 2,5 kuu jooksul.

Gripi ja SARSi ravi - 4 tabletti haiguse 1., 2., 4., 6. ja 8. päeval. Ainult 5 päeva, 4 tabletti päevas.

HIV - 4 tabletti vastuvõtu kohta päevadel 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23. Seejärel määratakse säilitusravi - 4 tabletti 1 kord 3 päeva jooksul 2,5 kuu jooksul.

Lapsed Cycloferon on ette nähtud järgmistes annustes:

Gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste korral võetakse ravimit vanus annustes 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva. Ravi kestus varieerub 5 kuni 10 annusest sõltuvalt haiguse raskusest ja haiguse sümptomite raskusest.

Kui herpes võetakse 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. ravipäeval.

Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide kiireloomuliseks mittespetsiifiliseks profülaktikaks (gripi epideemia ajal otseses kokkupuutes gripi või erineva etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonidega): 1, 2, 4, 6, 8. päeval. Seejärel peate tegema pausi - 3 päeva ja jätkama kursust 11, 14, 17, 20, 23 päeva.

Pildistamise juhised

Cycloferoni süstid manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt või intravenoosselt üks kord päevas vastavalt põhiskeemile - igal teisel päeval. Ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja tüübist. Cycloferon on lastele mõeldud ka i / m või 1 kord päevas. Standardne päevane annus: 6-10 mg / kg kehakaalu kohta.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tsükloferoonravi peamised vastunäidustused:

• maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
• kuni 4-aastased lapsed;
• rasedus;
• imetamise periood (rinnaga toitmine);
• ülitundlikkus ravimi suhtes.
• raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kõrvaltoimed

Arstide arvates on Cycloferon patsientidele hästi talutav. Vahel esineb ravimi suhtes individuaalseid allergilisi reaktsioone.

Analoogid Cycloferon, uimastite nimekiri

Cycloferoni analoogide hulgast võime eristada järgmisi sarnase toimega ravimeid: loetelu:

1. Immunin,
2. Amiksin
3. Inflamafertin,
4. Anaferon,
5. Maximun,
6. Timogen,
7. Protfenolosiid,
8. Ergoferon,
9. Otsilokotsinium.

Oluline - Cycloferoni kasutamise juhiseid, hinda ja analoogide ülevaatusi ei kohaldata ja neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostisega või toimivate ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Cycloferoni asendamisel analoogiga on oluline saada eksperdiabi, võib osutuda vajalikuks muuta ravikuuri, annuseid jne.

Tsükloferoon hingamisteede mükoplasma kopsupõletiku infektsiooni raviks koormatud eelsoodumusega lastel Teadusliku artikli "Meditsiin ja tervishoid" kohta

Teadusliku artikli „Meditsiin ja rahvatervis” kohta on teadustöö autor, Koroleva Elena Genrikhovna, Golovacheva EG, Orlov AV, Milkint KK, Obraztsova EV, Osidak LV, Drinevsky V.P..

90 lapse vanuses 4-14 aastat täheldati efektiivse komplitseeritud ravi kaasamist tõestatud ägeda respiratoorse mükoplasma kopsupõletiku infektsiooni tekkesse, mis esines koormatud eelvigastuse taustal (hingamisteede allergia, bronhiaalastma, sagedane ARI), interferoon Cycloferoni madalmolekulaarne indutseerija. Tsükloferooni saanud patsientidel vähenes palavikuperiood, mürgistus, katarraalse sündroomi ninaneelus ja kopsudes ning bronhide obstruktsioon ja laste immuunne seisund paranes. hingamisteede infektsioonide, hingamisteede infektsioonide, hingamisteede infektsioonide, bronhiaalastma, SARSi sagedase ja vähem bronhiaalse obstruktsiooni kompleksne ravi. nähti ka immuunmarkerite suurenemist.

Seotud teemad meditsiini- ja tervisealases uurimistöös on teadustöö autor Elena Koroleva, Golovacheva EG, Orlov AV, Milkint KK, Obraztsova EV, Osidak LV, Drinevsky V. P.,

Teadustöö tekst teemal „Tsükloferoon respiratoorse mükoplasma kopsupõletiku infektsiooni ravimisel lastel, kellel on koormatud premorbid taust”

kroonilise hepatiidiga laste ravi perspektiiv ja otstarbekus võimalikult varakult alates infektsiooni hetkest, võttes arvesse maksatsirroosi ohtu täiskasvanueas.

Maksafibroosi seerumimarkerite kontsentratsioon kroonilise C-hepatiidiga lastel, keda ravitakse viferooniga, kaldub vähenema, samas kui patsientidel, keda ei ole läbinud ravi, on kalduvus suureneda HA sisaldus vereseerumis ja K! U ei ole dünaamiline. Esitatud tulemused kinnitavad meie tulemusi ultraheliuuringute tulemuste põhjal, mis viitavad rekombinantse alfa-2b-interferooni ravi fibrootilisele toimele kroonilise viirusliku hepatiidiga lastel.

Uuringud on näidanud võimalust kasutada fibri seerumimarkereid

maksa tõusis, et jälgida maksafibroosi protsessi kui täiendavat kriteeriumi kroonilise viirushepatiidi ravi ja efektiivsuse näitajate määramiseks lastel.

1. Uchaikin V. F., Nisevich N. I., Cherednichenko T. V. Laste viiruslik hepatiit A-st TTV-le. - M: New Wave, 2003. - 432 lk.

2. Sherlock S., Dooley D. Maksa- ja sapiteede haigused. - M: GEOTAR MEDICINE, 1999. - 864 lk.

3. Seerumi hüaluroonhappe mõõtmine kroonilise C-hepatiidiga patsientidel ja selle seos maksa histoloogiaga. Consensus Interferon Study Group / J.G. McHutchison et al. / / J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - V. 15. - lk 945-951.

4. Kroonilise hepatiidiga C / Y. Murawaki ja teiste patsientide sidekoe liikumise seerumimarkerite diagnostiline väärtus. Gastroenterool. - 2001. - V. 36. - P. 399-406.

5. Seerumi hüaluroonhape maksafibroosi markerina / J. A. Khan et al. // J. Coll. Arstid. Surg. Pak. - 2007. - V.17. - P. 323-326.

Tsükoferoon hingamisteede mükoplasma kopsupõletiku infektsiooni raviks lastel, kellel on koormatud eelsoodne taust

E. G. Koroleva1, E. G. Golovacheva1, A.V. Orlov2, K.K. Milkint1, E.V. Obraztsova1, L.V. Osidak1, V.P. DrinEvsky1

Riiklik gripi RAMN1 uurimisinstituut, St. Olga linna lastehaigla2, Peterburi

90 lapse vanuses 4-14 aastat täheldati tõestatud ägeda respiratoorse mükoplasma kopsupõletiku nakkuse, mis tekkis koormatud eelvigastuse taustal (hingamisteede allergia, bronhiaalastma, sagedane ARI), madala molekulmassiga interferooni indutseerija - Cycloferon, kaasamise kompleksse raviga. Cycloferoni saanud patsientidel vähenes palavikuperiood, mürgistus, katarraalse sündroomi ninaneelus ja kopsudes ning bronhide obstruktsioon ja paranes immuunne seisund.

Võtmesõnad: premorbid taust, mükoplasma kopsupõletik, hingamisteede mükoplasmoos, lapsed, immuunsus,

COLOFERONE PREMORBID ANAMNESIS RECORD LASTE LASTEVASTASTE MYCOPLASMA PNEUMONIA INFEKTSIOONI TÖÖTLEMISEL t

E. G. KOROLEVA1, E. G. GOLOVACHEVA1, A. V. ORLOV2, K. K. MLLKINT1, E. V. OBRAZCOVA1, L. V. OSIDAK1, V. P. DRINEVSKIJ1

Peterburi MedicaL Sciences1 Venemaa Akadeemia avaldus Olga CiTY lastehaigla2, Peterburi

On näidatud, et on näidatud, et on näidatud, et see on näidatud uuringus 90 sagedased SARSid). Tsükloferooni saanud lastel oli lühem temperatuuri reaktsiooniperiood, mürgistus, katarraalne sündroom epifarünsis ja kopsudes, vähem bronhiaalne obstruktsioon; Markereid nähti ka.

Võtmesõnad: premorbid anamneesi rekord, M. pneumoniae infektsioon, hingamisteede mikroplasmoos, lapsed, immuunsus, tsüklopheroon

Praegu muutub mükoplasma infektsioon lapsepõlves eriti oluliseks mükoplasma kopsupõletiku patogeeni suureneva kaasamise tõttu mitte ainult ülemise ja alumise hingamisteede ägedate põletikuliste protsesside tekkesse.

Kuninganna Elena Genrikhovna - Ph.D., art. Teadur, Influenza RAMSi uurimisinstituut, 1 971 83, Peterburi, ul. Professor Popov 15/17, tel. (812) 234-49-08

mõnel patsiendil hingamisteede korduvate ja krooniliste haiguste tekke kaudu pika intratsellulaarse eksistentsi kaudu keha retikuloolistlikus süsteemis ja makrofaagides [1-6]. Mükoplasma kopsupõletikul on tsütopaatiline toime hingamisteede epiteelirakkudele, muutes nende metaboolset aktiivsust ja häirides evakuatsioonifunktsiooni. Lisaks on põhjuslik agens

See mõjutab immuunkompetentsete rakkude, vererakkude ja nende lähteainete ainevahetust ja geneetilist süsteemi, moonutab nende struktuuri ja funktsioone erinevatel astmetel [8, 9]. Neid mehhanisme kasutades kinnitab patogeen oma püsivust ja määrab pikaajalise ja / või korduva põletikulise protsessi [2, 7–9].

Ülaltooduga seoses tehakse paralleelselt etiotroopse ravi arendamisega otsinguid, et vältida püsiva patogeeni paljunemist ja sellest tulenevalt pikaleveninud ja / või kroonilise nakkusprotsessi arengut. Sellist probleemi arvestades tundub, et selle nakkuse ravi skeemide (meetodite) parandamine on äärmiselt oluline, eriti riskirühmade ja veelgi enam laste puhul.

Seega, võttes arvesse seni saadud andmeid kodumaise ravimi omaduste kohta - endogeense interferooni - Cycloferoni väikese molekulmassiga induktor (tabletid - 1b! NTFP) "Polysan" ja millel on polüfunktsionaalne bioloogiline aktiivsus (sealhulgas põletikuvastane, interferooni indutseeriv, immunokorrektiivne toime), mis on esindatud See oli praktiliselt mõttekas ja lubas rakendada seda mükoplasma infektsiooni korral lastel, kellel on koormatud eelsoodne taust.

Materjalid ja uurimismeetodid

Uuringus osales 90 last vanuses 4–14 aastat, kes said haiglasse St Olha linna lastehaigla nakkushaiguste osakonnas, kus oli kindlaks tehtud mükoplasma infektsioon (mono-, segatüüpi), mis esines koormatud premorbid anamneesi taustal. Kõik patsiendid kuulusid sagedaste ja pikaajaliste haigete (FIC) ägedate hingamisteede nakkuste (ARI) kontingendini, kus esines kaks või enam ENT elundite infektsiooni keskpunkti; lisaks neile

86,7% juhtudest olid korduvate hingamisteede haigustega lapsed, sealhulgas bronhiaalastma, hingamisteede allergiad (nn lapsed, keda ähvardas bronhiaalastma teke) ja bronh-obstruktiivne sündroom ARI taustal.

Juhuslik proovivõtumeetod, etioloogilise diagnoosi ekspresseeriva immunofluorestsentsmeetodi vastuvõtmise ja kontrollimise järjekord (2: 1) moodustas 2 täheldatud rühma: 60 last, kes said ravimit Cycloferon, lisaks põhiravile 10 mg / kg üks kord alates esimesest haiguse päevast haiguse esimesel päeval. 5-7 päeva vastavalt juhendis toodud skeemile ja 30 inimest, kes said ainult põhilist, patogeneetilist ravi.

Tuvastati haiguse etioloogia: ekspresne immunofluorestsentsmeetod patogeenantigeenide tuvastamiseks ninaõõnte epiteelis ja tagumise neelu seina fluorestseeruvate antikehade standardpreparaatidega, samuti seroloogiliselt (RSK, RTGA, PHAA ja ELISA) ning spetsiifiliste lühiajaliste antikehade määramine RHGA-s nina saladused.

Cycloferoni efektiivsuse hindamiseks analüüsiti nendesse rühmadesse kuuluvate laste jälgimise tulemuste kliinilist ja laboratoorset võrdlust. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutati lisaks nakkushaiguste osakonnas läbiviidavatele rutiinsetele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringumeetoditele ka immunoloogilisi teste dünaamika jälgimisel sekretoorset immunoglobuliini A määramisel ninapesudes (sIgA) ja paari seerumis veres - IgA, IgE, nekroosi faktor kasvajad (TNF-a), kasutades standardseid Vector ELISA komplekte. Seerumi interferooni (IFN), spontaanse ja indutseeritud interferooni a ja Y (IFN-a, IFN-y) aktiivsus in vitro määrati bioloogilise meetodiga L-41 rakkude kultuurile, kasutades testiviirust VVS (gripiviiruse RAMSi instituut). ) [10].

Tabel 1. Mükoplasma pneumoonia infektsiooni kliiniliste sümptomite kestus lastel

Täheldatud rühmad Laste arv Kliiniliste sümptomite kestus päevadel (M ± m)

Temperatuuri reaktsioon Katarraalse sündroomi mürgistus VSP kokkuhaiguses

Tsükloferoon 60 3,4 ± 0,27 2,9 ± 0,2 4,3 ± 0,5 7,7 ± 0,7 3,3 ± 0,4 9,6 ± 0,8

Juhtimine 30 4,3 ± 0,4 4,5 ± 0,1 5,0 ± 0,4 10,3 ± 0,4 4,4 ± 0,3 12,1 ± 0,2

Meedia registreerimistunnistus nr. FS77-52970

Biocenter

Taastava füsioloogilise regulatsiooni meditsiini kliinikus

Konsultatsioonid:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
E-post: [email protected]

• Puhastamine, taastamine,
  keha noorendamine
• Raskete krooniliste haiguste (sh autoimmuunne, allergiline) ravi t
• Endokrinoloogia. Gerontoloogia
• Vähihaigete rehabilitatsioon
• Kaalu vähendamine. Paastumine

• Allergoloogia
• Immunoloogia
• Gastroenteroloogia
• Dermatoloogia
• Kardioloogia
• Parasiitoloogia
• Pediaatria

Terviklik ravi- ja taastusraviasutus (sh vähihaigetele)

Kliiniku aadress: Venemaa Föderatsioon, Krimmi Vabariik, Feodosia, ul. Admiral Boulevard 7-A

Cikloferoon

INTERFERON INDUCTOR - CIKLOFERONI SISSEJUHATUSE TULEMUSED JA KLIINILISE KOHALDAMISE TÄHTAJAD

Interferooni indutseerijad. Üldsätted

Interferooni indutseerijad on loodusliku ja / või sünteetilise päritoluga ained, mis võivad indutseerida inimorganismis interferooni tootmist.

Tabel 1. Kliiniliseks kasutamiseks sobivad interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijate sisseviimisel organismi (endogeenne interferoonimine) on eksogeensete interferoonide manustamisega võrreldes teatud eelised. Induktiivpoolide kasutamisel sünteesitakse nende enda interferoon, mis erinevalt rekombinantsetest interferoonidest ei oma antigeensust; Interferoonpreparaatide pikaajalise manustamise korral esineb mitmeid teadaolevaid kõrvaltoimeid. Interferoonide indutseerijate efektiivsuse uurimine (tabel 1.) Erinevate eksperimentaalsete viirusinfektsioonide puhul ilmnes nende ravimite farmakoloogilise aktiivsuse spekter ja näitas nende bifunktsionaalsust [laia valikut viirusevastast toimet (etiotroopne toime), väljendunud immuunmoduleeriv toime], induktorite aktiivsus langeb kokku interferoonide aktiivsusega, mis ei sobi täielikult ainult interferoonide, vaid ka teiste ravimitega. Sellise kombineeritud kasutamise korral täheldatakse interferooni indutseerija lisanduvat või isegi sünergistlikku ja / või võimendavat toimet.

Endogeense interferooni süntees interferooninduktoreid kasutades on tasakaalustatud ja kontrollitud mehhanismidega, mis kaitsevad keha usaldusväärselt liigsete interferoonide eest. Nende ühekordne manustamine tagab interferooni suhteliselt pika ringluse terapeutilisel tasemel, samas kui selliste kontsentratsioonide saavutamiseks eksogeensete interferoonide kasutamisel on vaja korduvate oluliste annuste manustamist, mis suurendab interferoonravi kulusid, eriti pikaajalise kasutamise korral (onkoloogilised haigused, viirushepatiit jt). Interferooni indutseerijate kasutamisel on vaja meeles pidada võimalust arendada hüporeaktiivsust, selle faasi ajal ei põhjusta korduva sama indutseerija manustamine interferooni tootmise vastust, kuna see on pärsitud, mis muudab ravimi edasise manustamise ebapraktiliseks. Selle faasi kestus sõltub kasutatavast induktorist, hüpoteatiivsus ületatakse induktiivpooli muutmisega või vahelduva ravimi võtmisega. Reeglina ei põhjusta interferooni induktorite määramine tõsiseid kõrvaltoimeid, mis nõuavad nende tühistamist.

VÄLIS- JA SRÜ-RIIKIDE FARMATSEUTILISETURGIL 15-AASTASED CIKLOFERONID

Üks kõige tõhusam ja paljulubav madalmolekulaarsed interferoon indutseerijatega kahtlemata tsikloferon (meglumiin akridonatsetat, metüülglükamiin akridonatsetat), millel on mitmesugused farmakoloogilised omadused (madal toksilisus puudumisel metaboolse lõhustumist maksas, allergiat, mutageensed, embrüotoksiliste mõju organismi ja kumuleerumise organismis), mille lubas tal kiiresti võita väärikas koht tähtsamate ravimite seas.

Tsükloferoon inhibeerib A- ja B-tüüpi gripiviiruste, herpes simplex'i tüüpide 1 ja 2 (HSV-1 ja HSV-2), tsütomegaloviiruse (CMV), B- ja C-hepatiidi (HBV, HCV), inimese immuunpuudulikkuse (HIV), puukoorse entsefaliidi, papilloomide paljunemist rakukultuurides ja suurendab surmava viirusinfektsiooniga katseloomade "ellujäämist" ja keskmist eluiga. Ravimi viirusevastane toime on seotud endogeense interferooni tootmise ja otsese mõjuga viiruse replikatsioonile. Viirusevastane aktiivsus on iseloomulik α ja β-interferoonile, mille taseme suurenemine annab mitmesuguste viirusinfektsioonide korral tsükloferooni profülaktilise ja terapeutilise toime laia valikut, takistades edukalt nende retsidiive. Ravimi otsene toime katkestab viiruse replikatsiooni, blokeerib viiruse DNA või RNA inkorporeerimise kapsiididesse, suurendab vigaste viirusosakeste arvu, vähendab viiruste poolt indutseeritud valgusünteesi rakkudes.

Võimalusel indutseerida interferooni tsükloferooni toimel on ainult keha immunokompetentsed rakud: monotsüüdid, makrofaagid, lümfotsüüdid ja maksa Kupfferi rakud. Tsükloferoon indutseerib IFN-i põrnas, kopsudes ja skeleti lihases. Ravim ületab vere-aju barjääri, mida tõendab IFN-i avastamine ajus, ja soolestikus on mõõdukad IFN-tiitrid.

Tsükloferoon hakkab indutseerima varajast IFN-i 4-8 tunni pärast, tipp saavutatakse 8 tunniga, väheneb järk-järgult 24 tundi (alates ravimi manustamise hetkest) ja kaob täielikult 48 tunni pärast (joonis 1-2).

Joonis 1. Α-interferooni tootmine vabatahtlikel, kes said tsükloferooni

Joonis 2. Γ-interferooni tootmine vabatahtlikel, kes said tsükloferooni

Lümfoidseid elemente sisaldavates kudedes ja organites kestab tsükloferooni mõjul indutseeriv interferoon 72 tundi, interferooni aktiivsus inimese plasmas või seerumis on tihedalt seotud tsükloferooni kontsentratsiooniga.

Ravimi maksimaalse lubatud ravimvormi kasutuselevõtuga saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon plasmas 2... 3 tunniga, väheneb järk-järgult 8 tunni võrra ja 24 tunni pärast tuvastatakse ravimi jälgedes, mis näitab kumulatiivse toime puudumist organismis. Ravimi sisaldus uriinis korreleerub selle sisaldusega vereplasmas. Kuna selle sisaldus veres väheneb, suureneb kontsentratsioon uriinis, mis näitab selle eemaldamist neerude kaudu.

Paljude biofarmatseutiliste ja kliiniliste uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et tsükloferoonil on tugev immunomoduleeriv toime. Ravim mõjutab keha immuunsust, normaliseerides interferooni tootmist nii immuunpuudulikkuses kui ka autoimmuunses seisundis. Sellepärast on ravim kaasatud sekundaarse immuunpuudulikkuse arenguga seotud seisundite ravi standardisse. Selle immunoreguleerivad omadused on vahendatud y-interferooni aktiveerimise teel, kui selle produktsioon suureneb, aitab tsükloferoon T-rakkude immuunsuse taastumist: normaliseerib CD3 +, CD4 + subpopulatsioonide tasemeid, samuti CD16 + (looduslike tapjarakkude), CD8 +, CD72 + - (T-lümfotsüütide) arvu. Tsükloferooni rakendamine on krooniliste ja korduvate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega patsientidel üsna efektiivne, samuti herpesviiruste, tsütomegaloviiruse ja hepatiidi viirustega seotud sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientidel.

Tsükloferoon korrigeerib immunoglobuliinide sünteesi, põhjustab suure avid biosünteesi suurenemise, s.t. funktsionaalselt täielikud antikehad, mis soodustavad efektiivsemat ravi. Ravim on tsütokiinide indutseerija, aktiveerib raku- ja humoraalse immuunvastuse (Th1 / Th2). Tugevdab neutrofiilsete granulotsüütide funktsionaalset aktiivsust, aktiveerib fagotsütoosi, suurendab fagotsüütide poolt reaktiivsete hapniku liikide teket.

Tsükloferooni põletikuvastane toime on tingitud annusest sõltuvast inhibeerivast toimest põletikueelsete tsütokiinide (IL-1-p, IL-8 ja TNF-ot) sünteesile, samuti põletikuvastase tsütokiini (IL-10 ja / või TGF-p) mononukleaarse tootmise indutseerimisest. Lisaks taastab tsükloferoon raku tundlikkuse immunomodulaatorite suhtes. (interferoon, interferooninduktorid ja immunomodulaatorid).

Üks peamisi parameetreid, mis määravad immuunvastuse efektiivsuse, on tsütokiini profiil.

Erinevate viirusainete ja tsükloferooni toimel on indutseeritud terve hulk signaale, mis aktiveerivad organismi tsütokiini võrku. Immuunsüsteemi toimimine põhineb lümfotsüütide (Th1 ja Th2) tasakaalul ja vastavate regulatiivsete tsütokiinide ekvivalentsel tootmisel. Üks oluline suund täieliku immuunvastuse moodustamisel on IFN-y sünteesi reguleerimine. IFN-y Thl ja EK valmistamine toimub niinimetatud IFN-y indutseerivate tsütokiinide, nagu IL-12, IL-2 ja TNF-a stimuleerimise teel. Lisaks toimib IL-18, mis on potentsiaalne IFN-y sünteesi indutseerija, IL-12 sünergistina ja mõlemad tsütokiinid viivad monotsüütide / makrofaagide süsteemi kiire aktivatsiooni, stimuleerides IFN-y tootmist, mida stimuleerib aktiivselt tsükloferooni toime.

Tsükloferooni süsteemset kasutamist täheldatakse mitmesugustes viirus- ja autoimmuunhaigustes, mis on seotud rakukasvu inhibeerimisega, nende diferentseerumise moduleerimisega ja membraaniretseptorite sünteesiga, samuti mõjuga immuunsüsteemi erinevatele osadele koos hormoonide ja neurotransmitteritega.

Sotsiaalselt oluliste viirusinfektsioonide ravi tsükloferooni abil

HIV-nakkuse korral on viirusevastaste ja immunokorrektiivsete ainete kasutamise eesmärk pärssida HIV-nakkuse patogeeni paljunemist, nõrgendada selle immunosupressiivset toimet, taastada immuunsüsteemi häiritud funktsioonid ja peatada patogeeni edasine edasikandumine tervetele inimestele. HIV-nakkuse ravis kasutatakse laialdaselt kemoteraapiat, interferoneid. Interferoonindutseerijate rühmast selles patoloogias on kõige rohkem uuritud tsükloferooni, mida saab kasutada haiguse varases staadiumis (2B-3A). Tsükloferonoteraapia parimad tulemused on näidatud, kui CD4 on alla 500 raku (kuid mitte alla 200) ja viiruskoormus on kuni 30 000 koopiat / ml, parandades patsientide seisundit, stabiliseerides kliinilisi tunnuseid, hematoloogilisi ja immunoloogilisi parameetreid, normaliseerides lümfotsüütide ja granulotsüütide funktsionaalset aktiivsust "viiruskoormuse" tase.

Kroonilise viirushepatiidi korral on farmakoteraapia peamine suund kemoteraapia (ribaviriin, lamividiin) kasutamine intensiivse ja pikaajalise interferoonraviga. Kui tsükloferooni kasutatakse kroonilise viirushepatiidi kompleksseks raviks, kasutatakse kombinatsioonravi koos ravimi vahelduva manustamisega, mis viitab induktiivsele toimemehhanismile, mis võtab arvesse immuunpõhiste rakkude bioloogilise reageeringu tsüklit indutseerimisega interferoonitootmise vormis. Oleme soovitanud kasutada tsükloferooni kroonilise B-hepatiidi ja lamivudiini kombineeritud ravis, sealhulgas patsientidele, kes on resistentsed lamivudiinravi suhtes. Kroonilise C-hepatiidi (1b genotüüp) puhul on soovitatav kasutada seda koos ribaviriiniga ja interferooniga.

Kroonilise viirushepatiidi korral saadi tsükloferooni ja gamma-interferooni (ingarooni) kombineeritud kasutamisega julgustavaid tulemusi. Tsükloferooni kaasamise võimalikkus kroonilise C-hepatiidi (1bgenotüüp) patsientide ravis on kinnitatud, määrates patsiendi tundlikkuse ravimi suhtes. See on kõrge ja T. Grigorieva järgi on see 84,5% ja ei sõltu genotüübist. Me rõhutame võimalust kasutada tsükloferooni ägeda viirusliku B-hepatiidiga patsientide ravis, kui interferooni ei saa kasutada kõrvaltoimete ohu tõttu. Tsükloferooni efektiivsus saavutati 75,6% juhtudest, kui kaasnevate haiguste korral ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid.

Tsükloferooni kasutamise tulemused kroonilise viirushepatiidi ravis lastel näitavad selle kasutamise võimalikkust kombinatsioonis interferoonidega (Intel, Viferon, Intron A), LGGoryacheva (HCV 1b genotüübiga laste ravi, tsükloferooni ja Inteli kombinatsioon) andmed näitasid kadumist. RNA pärast 6 kuud pärast ravi alustamist 62,5% patsientidest. Inteli ja tsükloferooni käik vähendas algselt kõrgeid TNF ja IL-1 tasemeid, mis peegeldas tsükloferooni hepatoprotektiivset toimet, mis viis Inteli parema talutavuse kombinatsioonis tsükloferooniga. Kroonilise C-hepatiidi ravis koos tsükloferooni ja viferooniga olid ravi tulemused vähem edukad (täielik remissioon määrati 25% patsientidest) kui kroonilise B-hepatiidi korral (täielik remissioon täheldati 46,1% patsientidest). Ravi efektiivsust lastel mõjutavad algsed immunoloogilised parameetrid, kõige iseloomulikum on loodusliku viirusevastase resistentsuse peamise teguri - IFN-alfa - terav supressioon, sõltumata hepatiidi vanusest ja etioloogiast. Kroonilise viirushepatiidi ravi efektiivsuse signaal lastel on IFN-gamma kontsentratsiooni ja IgE taseme suurenemine (ravi ajal) samaaegselt TNF, IL1 ja / või IL4 sünteesi vähenemisega. Tsükloferoon kombinatsioonis interferooni preparaatidega vähendab viimaste kõrvaltoimeid ja parandab selle talutavust.

Herpesviiruse infektsioon

Praegu on kalduvus levida herpesviiruste poolt põhjustatud mitmesuguseid haigusi. Korduv herpesviirusinfektsioon esineb 9–15% -l inimestest erinevates riikides. Neid infektsioone, mida levivad õhu kaudu levivad tilgad koduste esemete kaudu, nii seksuaalselt kui ka emalt lapsele (sünnituse ajal) jne, nimetatakse "tsivilisatsiooni infektsioonideks". Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on herpesviiruste poolt levinud haigused viiruse infektsioonide põhjustatud tõsiste tüsistuste põhjuseks 2. grippi (15,8%) pärast grippi (35,8%).

Venemaa ja SRÜ riikide territooriumil kannatab kroonilise herpetilise infektsiooni all üle 25 miljoni inimese. Genitaalse herpesega nakatunud isikute arv kasvab Venemaa Föderatsioonis igal aastal rohkem kui 10%.

Kliiniliselt ilmneb herpes simplex viiruste (HSV-1, -2) poolt põhjustatud herpesviiruste infektsioon vastsündinu naha, suu, silmade, suguelundite ja generaliseerunud herpese kahjustusena. On tõestatud, et kroonilise herpeetilise infektsiooniga patsientidel areneb vähk, autoimmuunhaigused, viljatus ja loote patoloogia sagedamini. Herpesviirused põhjustavad ateroskleroosi, mõjutavad inimese vaimse arengu protsessi, võivad põhjustada närvirakkude patoloogiat. Herpesinfektsiooni patogenees on immuunvahendatud. Krooniline herpesviirus on raske probleem, mis ei ole veel kaugeltki lahendatud. Selle põhjuseks on haiguse kõrge esinemissagedus, efektiivsuse puudumine, kestus ja olemasolevate ravimeetodite kõrge maksumus. On tõestatud, et umbes 90% maailma elanikkonnast on nakatunud ühe või mitme herpesviiruse serovariantsiga. Lisaks avastatakse HSV-1 vastased antikehad 99% ja HSV-2 antikehad 73% elanikkonnast. Kliinilised ilmingud on 10-25% nakatunud ja retsidiivsed vormid kannatavad 2-12%.

Ebatavalisi nukleosiide (atsükloviiri ja selle perekonda) kasutatakse laialdaselt heresiviiruse nakkuse ravis, ravimite toime on seotud DNA sünteesi inhibeerimisega ja viiruse replikatsiooniga viirusliku DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimisega. Herpesviiruse infektsiooni poradoksilisus seisneb viiruse elukestvas säilitamises kehas, hoolimata tugevast ja mitmekesisest immuunvastusest. Tsükloferoon on herpesviiruse infektsiooni kompleksravis hästi tõestanud, mille tulemuseks on haiguse kliiniliste tunnuste kadumine koos immuun- ja interferoonvastuse normaliseerumisega. Selle taustal väheneb järgmise 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu nakkuse kordumine 3 korda. Tsükloferoon on kõige tõhusam intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustamisel, krooniliste infektsioonide korral on soovitatav kombineerida kemoteraapiat ja terapeutilist vaktsiini.

Didkovski N.A., Khitrik N.M.uuringud näitasid, et enamik rasket tüüpi herpes simplex viiruste poolt põhjustatud nakkusega patsientidest rikkus reaktiivsete hapnikuühendite sünteesi - 52,3% juhtudest leiti, et süsteem on hüperreaktiivne ( Normaalne või vähendatud NBT test, vaatamata aktiivse viirusinfektsiooni esinemisele). 72,3% patsientidest ilmnes NBT-testi stimuleerimise indeksi langus, mis näitab neutrofiilide hapnikust sõltuva bakteritsiidse aktiivsuse reservvõimsuse vähenemist. 47,7% -l patsientidest täheldatakse liigset reaktiivsete hapnikuühendite teket, mis näitab puudust nende antioksüdantide süsteemis. Enamikul patsientidest -78,5% raskekujulise kursi herpes simplex viiruste 1 ja 2 põhjustatud infektsioonist leiti, et müeloperoksidaasi süsteem on hüposteatiivne (normaalne või vähenenud müeloperoksidaasi aktiivsus, vaatamata aktiivse viirusinfektsiooni esinemisele). Ainult 21,5% patsientidest suureneb müeloperoksidaasi aktiivsus. Üle poole patsientidest -56,9% näitas müeloperoksidaasi stimuleeritud aktiivsuse vähenemist. Enamikul juhtudel (81,5%) on 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruste poolt põhjustatud infektsiooniga patsientidel neutrofiilide hapnikust sõltumatu bakteritsiidse aktiivsuse süsteemis rikkumine: spontaansete katioonvalkude taseme langus leiti 50,8%, vähenemine 92,3% indutseerimise indikaator, mis näitab selle süsteemi väljendunud summutamist. Enamikul raskekujulise 1. tüüpi ja 2. tüüpi herpes simplex viirusega nakatunud patsientidel on neutrofiilide fagotsüütide funktsioon halvenenud: fagotsüütide neutrofiilide arv (fagotsüütide arv) väheneb 96,9%, neeldunud mikroobirakkude arv (fagotsüütide indeks) 58% ja 33,8% -l uuritud patsientidest on seedehäired vähenenud;

Tsükloferoonil on moduleeriv toime neutrofiilide funktsionaalsele aktiivsusele 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste poolt põhjustatud raske infektsiooniga patsientidel in vivo ja in vitro katsetes ning suuremal määral mõjutab neutrofiilide hapnikust sõltuvat bakteritsiidset toimet. Kui nende häirete kõrvaldamiseks avastatakse neutrofiilide düsfunktsioon, on soovitatav tsükloferoonravi.

Eriti keeruline on krooniliste urogenitaalsete haiguste ravi, mis esinevad 75% juhtudest segatud viirus-bakteriaalse infektsiooni vormis, mis on põhjustatud erinevatel juhtudel kombinatsioonist HSV1 ja 2 tüüpi, klamüüdia, mükoplasmas, Candida, bakterid. Tsükloferooni kasutamine erinevate erinevate struktuuridega viirusevastaste ainete taustal ja põhimõtteliselt erineva toimemehhanismiga toob kaasa aditiivse ja / või sünergistliku viirusevastase toime suurenemise. Kombineeritud ravi vähendab ja / või takistab herpesviiruste resistentsete mutantide tõenäosust. Tsükloferooni kohalik kasutamine urogenitaalses patoloogias normaliseerib rakkude ainevahetusprotsesse, avaldab korrigeerivat toimet kohalikule immuunsusele, normaliseerib ja taastab mikrofloora.

Välise suguelundite endometrioosi ravi tsükloferooni kasutamisega annab tulemuseks positiivse tulemuse kõigil meie poolt täheldatud patsientidel, välja arvatud patsiendid, kellel esineb endomktroosi esinemissagedus IV astmes. Pikaajaline kogemus välise suguelundite endometrioosiga tsükloferooni (Yarmolinskaya MI, Selkov SA) kasutamise kohta näitas, et ravim on ravi oluline komponent.

Positiivsed tulemused saadi inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravis tsükloferooni kombineeritud ravis. Põhjalik ravi hõlmab tsükloferooni, bemitili, isoprinosiini, Viferon-3, Galavit kasutamist. Immunomodulaatorite individuaalse selektsiooni kahe meetodi kasutamine CID ja IFI normaliseeriva toime jaoks näitas immunomodulaatori valiku ümberjaotumist tsükloferooni (44%), ribostiini (13%), polüoksidoonium (6%) kasuks.

Kopsu tuberkuloos

Üheks kopsukahjustuse peamiseks põhjuseks on põletikueelsete tsütokiinide kontrollimatu tootmine. Tsükloferooni lisamine standardsele polükemoteraapiale vähendab (30%) pärast 6 kuu möödumist bakterite eritumist, vähendab (40%) maksa funktsionaalset aktiivsust, suurendades samal ajal tsütokiinide Th1 vastuse taset ja vähendades tsütokiinide Th2-vastuse taset, korreleerudes kliiniliste haiguste sündroomidega ( mürgistuse, temperatuuri, abakillatsiooni vähendamine). Tsükloferooni sobivuse radioloogiline tõendusmaterjal on eksudatiivsete ilmingute positiivne dünaamika, fokaalsete infiltratiivsete ilmingute involatsioon, lagunemisõõnde sulgemine 2-3 kuud varem, võrreldes kontrollrühmaga.

Kokkuvõttes on tsükloferooni kasutamine sotsiaalselt oluliste infektsioonide ravis, mis on esmatähtis tegevus, föderaalvalitsuse määrus sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamise ja tõrje kohta aastateks 2007–2011 heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt (nr 1706-r, 11. detsember 2006). Tuleb märkida, et tsükloferooni on soovitatav HIV-infektsiooni, kroonilise viirushepatiidi, tuberkuloosi raviks tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi vastavate korraldustega [№ 612, 17. august 2006. 571, 21. juuli 2006; №572, 21. juuli 2006 Ravim on lisatud gripi (sealhulgas linnugripi) ravimeetodile [21. juuli 2006. a. Tellimus nr 460] ja 2007. aasta oluliste ja vajalike ravimite nimekirjas.

Spiridonova T.V. On näidatud tsükloferooni efektiivset kasutamist mõõduka raskekujulise haavandilise koliidi (kahjustuse distaalne olemus) ravis. Ravimi toime on haiguse kliinilise pildi kiire ja stabiilne parandamine alates ravimi võtmise esimesest nädalast. Mõõdukas pidev interececroni taseme tootmise suurenemine kuuendaks raviperioodiks on remissiooni saavutamise prognoos. Bednyakov A.N. tsükloferooniga ravitud eesnäärmevähiga patsientide 3-aastase “elulemuse” suurenemine (19%). Mukhametzyanova V.G. On näidatud, et tsükloferooni kaasamine mitmesuguste etioloogiliste kopsupõletikega (pneumokokk, mükoplasma, klamüüdia) patsientide ravis viib kliiniliste sümptomite ilmnemise vähenemiseni, kiiremate muutuste kiirenemisele, laboriandmete normaliseerimisele, haiglas viibimise lühendamisele 2,4-3,1 voodipäeva võrra, sõltuvalt patogeenist.

Stupina V.A, Suslinoy Z.A., Fedina A.I., Rumyantseva S.A. Näidatakse tsükloferooni kasutamist kirurgilistel patsientidel ja ägeda aju vereringes patsientidel sekundaarsete purulentsete septiliste komplikatsioonide ennetamiseks. On näidatud haavade ja süsteemsete tüsistuste vähenemist (2 korda) varases postoperatiivses perioodis ja kirurgiliste patsientide korduvate kirurgiliste sekkumiste vajaduse puudumist. Tsükloferooni varajane kasutamine (esimesel päeval) aju vereringe ägeda rikkumise korral vähendab tüsistuste arvu (palaviku esinemine 30% võrra, tracheobronhiidi teke 19% ja kopsupõletik 29%). Põletikuliste patsientide esinemissageduse vähendamine on kahtlemata kasulik tsükloferooni kaasamine insultpatsientide keerulisse ravisse.

Tsükloferooni kasutamine pediaatrilises praktikas

Laste nakkushaigused on endiselt asjakohased. Tänapäeval on tekkinud immuunpuudulikkuse tingimustes esinev äge hepatiit, sooleinfektsioonid, meningokokkide infektsioonid, samuti emakasisesed ja oportunistlikud infektsioonid. Immuunsüsteemi normaalne toimimine põhineb Th1 ja Th2-immuunvastuse tasakaalul, mis põhineb nende regulatiivsete tsütokiinide samaväärsel tootmisel, ning nende aktiveerimise krooniline tasakaalustamatus viib immuunpatoloogia tekkeni. Kahe immunoloogilise vastuse vormi tasakaal, rakuline ja humoraalne, määrab otsustavalt patogeeni kõrvaldamise tõhususe.

Sageli haige lapse sündroom

Teadusuuringud Shishkina TA, Kuprina NP, Kokorevoy S.P., Semenchenko L.V. Desinfitseeriv toime on näidatud seoses soole oportunistliku mikroflooraga. Täheldati rakulise immuunsuse normaliseerimist ja immunoglobuliini A kontsentratsiooni (koos tsükloferooni ja biovestiin-lakto kombineeritud kasutamisega), suurendades nende laste arvu, kellel ei olnud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone 3-6 kuu jooksul pärast ravimite võtmist, aidates vähendada korduvaid ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja tüsistusi.

I.L.Vysochina näitab ägedate episoodide (2,7 päeva) mitmekesisuse (2,2 korda) ja kestuse vähenemist, lümfadenopaatia sündroomi, asteenilise ja kroonilise väsimuse sündroomi vähenemist ning haiguse keerulist kulgu, taastades nina lima ja neelu normaalse taimestiku.

I.V.Sarvilina uuringutes on näidatud ägedate hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähenemine 4,1 korda ja ägeda ägeda hingamisteede nakkuse kestuse vähenemine 1,7 korda ning allergia arengu sagedus 4,6 korda. Ta leidis Ras-süsteemi valkude aktiivsuse suurenemise tsükloferooni manustamise taustal, mis viitab gamma-IFN efektiivsele toimimisele, aktiveerides Rho-GTP-asnuüu ja Ras-süsteemi, vähendades vananemise valkude (2 ja 14b) intensiivsust, mis vastutavad viirusevastase toime eest.

Romantsova MG, OG Shuldykova, Ershova F.I, E. Selkovoy uuringutes on näidatud tsükloferooni epidemioloogiline efektiivsus [(efektiivsuse indeks 2,9, mille kõikumine on vahemikus 2,4 kuni 3,4, kaitseindeks 58,5 kuni 67,1%). ], esinemissageduse vähenemine 2,9 korda. Akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonidega patsientidel, keda lacunar stenokardia raskendab, täheldati 88% patsientidest temperatuuri normaliseerumist (esimest korda 48 tundi), võrreldes antibiootikume saanud patsientide 24% -ga. VVBotvinieva täheldas astma ägenemiste 1,4-kordset vähenemist ja 1,9-kordset ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide esinemissagedust bronhiaalastmaga lastel. MV Garashchenko uuringutes oli tsükloferooni (100 inimest) saanud laste seas kokku 6% juhtudest, kõigil oli kerge ägeda hingamisteede infektsioon, haiguse tõttu 1 päevast möödunud päevade arv oli 4,8 päeva. Mittespetsiifilise profülaktikaga laste hulgas oli esinemissagedus 58% (93-st 160-st) ja grippi saanud laste esinemissagedus oli 19% (22-st 115-st).

Kui tsükloferooni kasutatakse SARSi ja gripi ärahoidmiseks, märgib E.I. Kondratieff mürgisuse, katarraalsete nähtuste tõsiduse ja kestuse vähenemist ülemiste hingamisteede kaudu. On näidatud, et ravimil on ninaõõne limaskestale tsütoprotektiivne toime, mis vähendab lameda ja silindrilise epiteeli hävitamist, suurendab lüsosüümi sisaldust, suurendab s-IgA taset süljes. Sel juhul säilib ravimi kaitsev toime 6 kuud.

Tsükloferoon kui erakorraline ägedate hingamisteede nakkuste ja gripi mittespetsiifiline ennetamine ebastabiilses epideemia olukorras vähendab hingamisteede haiguste ja tüsistuste esinemissagedust, vähendades lastehoiuga seotud ajutise puude kestust.

Mükoplasma infektsioon

Mükoplasma infektsioon on eriti oluline lapsepõlves, kuna patogeeni mükoplasma kopsupõletik on üha enam kaasatud mitte ainult ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate põletikuliste protsesside väljatöötamisse, vaid ka korduvate ja krooniliste hingamisteede haiguste tekkesse. Mükoplasma kopsupõletikul on tsütopaatiline toime hingamisteede epiteelirakkudele, muutes nende metaboolset aktiivsust, häirides evakueerimisfunktsiooni. Lisaks mõjutab patogeen otseselt immuunrakkude ainevahetust ja geneetilist süsteemi, häirides nende struktuuri ja funktsiooni, mis määrab põletikulise protsessi pikaleveninud ja / või korduva kulgemise. EG Korolevoy ja V. Dnenevsky uuringud näitasid, et kui tsükloferoon on kaasatud mükoplasma infektsiooni ravisse, väheneb palavikuperiood, joobeseisund, katarraalse sümptomi kestus ja bronhiaalne obstruktsioon (keskmiselt 3-1,6 päeva). Kliiniliste sümptomite paranemine toimub suurenenud makrofaagide aktiivsuse, interferooni sünteesi aktiveerimise (1,5-1,9 korda), TNF taseme languse, immunoglobuliini A kontsentratsiooni suurenemise, sealhulgas selle sekretoorse komponendi suurenemise tõttu 67–87% patsientidest. Ravimi positiivne toime immunokompetentsete rakkude funktsionaalsele aktiivsusele on eriti oluline sageli ja pikaajaliselt haigete laste puhul, kellel on esinenud allergopatoloogiat.

Allergia patoloogia lastel, kellel on infektsioonivastase häire sündroom

Viimase 30-40 aasta jooksul on ilmnenud allergiliste haiguste suurenemine. Lapsepõlves on kõige sagedasemad 3 kliinilist vormi: atoopiline dermatiit, allergiline riniit ja bronhiaalastma. Allergilised haigused on oma olemuselt keerulised ja multifaktorilised. Viimastel aastatel on erilist tähelepanu pälvinud nakkusetekitajate roll, mis võivad muuta organismi immuunvastuse olemust.

N.V. Minaeva uuris antiinfektsioonivastase kaitse rikkumise sündroomiga laste allergopatoloogia tunnuseid ja arendas tsükloferooni kasutades ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid, mis põhinevad etioimmunopatogeneetilistel põhimõtetel. Autorid leidsid, et kõige iseloomulikumad häired nakkuslike ja allergiliste sündroomide kombinatsioonis on T-rakkude immuunsuse tasakaalustamatus, kõrge põletikulise tsütokiini aktiivsus, interferonogeneesi reguleerimine, leukotsüütide fagotsüütide aktiivsuse vähenemine ja bakteriaalne neutrofiilide aktiivsus 70-88% patsientidest. Tsükloferooni kasutamine koos atsükloviiriga allergiliste häiretega lastel, kellel on infektsioonivastase kaitse sündroom, vähendab ägeda haigestumuse esinemissagedust 1,7 korda, vähendab kroonilise herpesinfektsiooni kordumist ja ENT patoloogiaga laste arvu 1,9-2,6 korda, normaliseerides modifitseeritud immuunsusparameetrid. Soovitatav ravi atsükloviiri ja tsükloferooniga on lapsed, kellel esineb herpesviiruse infektsioon (herpes simplex viirus), aktiveerimise risk või viirusevastase immuunsuse kõrge aktiivsus HSV suhtes. HSV infektsiooni ilmsete vormide või HSV antikehade kõrge tiitrite puudumisel soovitatakse ravi tsükloferooniga ilma atsükloviirita.

Neuroinfektsioon

Pediaatrilise nakkushaiguse struktuuris on meningiit endiselt närvisüsteemi kõige tavalisem kahjustuste vorm, mis moodustab umbes 36% närvisüsteemi kogu patoloogiast ja 62% sellest on seroosse meningiidi korral.

Panina O.A., Kuprina N.P., Mikhailova E.V., Eremeeva I.G. On näidatud, et tsükloferooni kaasamine seroosse meningiidi komplekssesse ravisse viib kliiniliste sümptomite kiire kadumiseni, normaliseerib kohalikku ja üldist immuunsust, aitab vähendada põletikumarkereid CSF-s, süljes, seerumis. Tsükloferoon stimuleerib T-raku immuunvastust, normaliseerib humoraalse immuunsuse parameetreid CSF-is. Tsükloferooni kasutamine vähendab intoksikatsiooni ja meningeaalse sündroomi sümptomite esinemist aseptilises meningiitis, tagab kiiremini tserebrospinaalvedeliku taastumise, stabiliseerib tsütokiinide (IFN-gamma ja IL4) taset, mis mängivad olulist rolli keha varase ja täieliku viirusevastase kaitse loomisel.

Viiruse entsefaliidi (E.V. Mikhailov) puhul on tsükloferooniga ravitud lastel fokaalsete neuroloogiliste sümptomite taandumine, ravi varajasel alustamisel tekib MRI korral minimaalne orgaaniline defitsiit. Bakteriaalse meningiidiga patsientidel, kes said tsükloferooni, toimub subduraalse efusiooni vastupidine areng konservatiivse ravi taustal, samas kui standardravi saanud lastel on pooled juhtudel subduraalne ruum tühjendatud.

Segatud viirusinfektsioonid

Viimastel aastatel on Vene Föderatsioonis laste üldise esinemissageduse vähenemisele vaatamata suurenenud gripi ja ARVI keeruliste vormide arv. Väikestel lastel põhjustab immuunvastuse vähenemine herpes simplex viiruste (tüübid 1 ja 2), tsütomegaloviiruse infektsiooni tõttu. V.V. Ivanova, E.N. Vershinin oli lapsed (vanuses 7 kuud kuni 3 aastat), kellel oli kindlaksmääratud etioloogia ARVI (gripp, parainfluensus, adenoviirus, PC-viirus), kellel oli koormatud premorbitumi taust. Laste uurimisel oli herpesviiruste vastaste antikehade avastamise sagedus 77,4% (127 patsienti 164-st). Tsükloferooni kasutamine aitab kaasa infektsioonijärgse perioodi sujuvale kulgemisele, takistab infektsioonide keeruliste vormide teket. Tsükloferooni kasutamine tüsistusteta ARVI-s on kõige tõhusam (lühendades mürgistuse ja palaviku perioodi). Laste bronhopulmonaalsete tüsistuste tekkimisel on tsükloferooni kasutamine koos licopidiga efektiivne, mis vähendab katarraalse sündroomi kestust. Tsükloferoon normaliseerib T-rakkude immuunvastuse tüsistusteta gripi korral ja ARVI puhul pärsib tsükloferoon üldist infektsiooni sündroomi. Kopsupõletikus, mis on gripi kulgu komplitseerinud, mobiliseerib tsükloferoon CD8 lümfotsüüte ja EK rakke verega, CTL mobilisatsiooniga kaasneb T lümfotsüütide vastuse pärssimine ja Ig M ja Ig G. sünteesi stimuleerimine.

L.V. Govorova, V.V.Ivanova uuringud näitasid, et ARVI-ga patsientidel, kellel on madal vabade radikaalide oksüdatsiooni intensiivsus, esineb bronhopulmonaarsete tüsistuste korral tsükloferooni kasutamine ACTH ja kortisooli normaliseerumisel, mis on 3 korda suurem kui TSH. Suure vabade radikaalide oksüdatsiooni intensiivsusega lastel (koos tüsistumata ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega) viib tsükloferooni kasutamine kortisooli taseme normaliseerumiseni, säilitades TSH ja T3 madalamate normaalsete kontsentratsioonide piiril. Brokopulmonaalsete tüsistuste korral, mis on seotud suure intensiivsusega FRO-ga, normaliseerib tsükloferoon kortisooni taset, ACTH aktiivsus suureneb 2 korda, vähendades somatotroopse hormooni (STH) taset 3 korda. Sellisel juhul tagab tsükloferoon haiguse kerge kulgemise ilma komplikatsioonide tekketa, infektsiooni sümptomite kiiret leevendamist (palavik ja mürgistus).

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on immuunsüsteemi haigus, kus toimub lümfoproliferatiivne protsess. Laste nakkusliku mononukleoosi kliinilised ilmingud on erinevad, mis tekitab teatud raskusi haiguse kaasaegses ja korrektses diagnoosimises, samuti selle diferentsiaaldiagnostikas haiguste korral, millega kaasneb mononukleoositaoline sündroom. A.V. Vasyunini ja E.I. Krasnova poolt läbi viidud uuringus tehti põhjalike uuringute põhjal kindlaks, et immunostimuleeriv ravi tümaliini, T-aktsiini ja teiste immunomodulaatoritega on infektsioonilise mononukleoosiga patsientidele vastunäidustatud. Samuti ei ole kohane kasutada ravimeid, mis sisaldavad suuri tsütokiinide annuseid (Roncoleukin, Neupogen), kuna need põhjustavad immunokompetentsete rakkude proliferatsiooni märkimisväärset suurenemist. Tsükloferooni kasutamine ei kahjusta keha, sest see käivitab gamma-IFN-i tekke organismis nii palju, kui see on vajalik immunomoduleerimiseks. Seda võib määrata haiguse esimestest päevadest, madala IFN-gamma taseme määramine haiguse esimestel päevadel on veenev argument, et tsükloferooni ravi on nakkusliku mononukleoosi korral täielikult põhjendatud. HLA DR molekulide ekspressiooni täheldatud suurenemine tsükloferoonravi taustal suurendab antigeenispetsiifilise reaktsiooni efektiivsust, mis lõppkokkuvõttes viib viiruse paljunemise vähenemiseni, aitab kaasa palaviku kestuse vähenemisele ja haiguse kordumise vähenemisele ajaloos. Ravim võib oluliselt vähendada antibiootikumravi määramist, aidates vähendada kõrvaltoimeid.

Seedetrakti haigused

Laste seedetrakti haiguste struktuuris domineerivad ülemise seedetrakti põletikulised kahjustused (krooniline söögitoru põletik, gastroduodenitis, gastriit). Enamikul juhtudel omandab ülemise seedetrakti patoloogia, mis esmakordselt ilmnes lastel, pidevalt taastuv ja krooniline kulg. Ülemine seedetrakti haigusi iseloomustab kohalike immuunsustegurite puudulikkuse kujunemine, põletikuvastaste tsütokiinide taseme langus ja lüsosomaalse katioonvalgu kontsentratsioon, mis tagab põletikulise protsessi tõsiduse ja aktiivsuse. Pikaajaline immunorehabilitatsiooniravi aitab kaasa ülemise seedetrakti põletikuliste haiguste stabiilse remissiooni saavutamisele.

Research T.M.Oshevoi, N.E. Sannikova, T.M. Elemendid näitavad, et tsükloferooni kasutamine kombineerituna toitainete seguga „nutricomp adn braun”, mis on rikastatud prebiootikumidega ülemise seedetrakti patoloogiaga, vähendab sekretoorse immunoglobuliini A tasakaalustamatust nii orofarüngeaalses sekretsioonis kui maomahlas, normaliseerib mao happet moodustavat funktsiooni. O. Botviniev lastel, kellel on gastroduodenaalne patoloogia (peptiline haavand, krooniline ja erosive gastroduodenitis) koos tsükloferooni kasutamisega, suurenes ravi efektiivsus 20%. Märkimisväärne leevendus kõhuvalu sündroomi, kõrvetiste, haavandite hõrenemise, ärrituse paranemise, põletiku vähenemise kohta gastroduodenaalses tsoonis. 6% juhtudest täheldati komplikatsioonravi korral tsükloferooni saavatel lastel haiguse süvenemist, võrreldes võrdlusrühma 18,5% juhtudest.

Ägedad viiruse soole infektsioonid

Viiruslike sooleinfektsioonide etiotroopne ravi lastel ei ole arenenud. Sool on immuunsuse tugev organ (T-lümfotsüüdid paiknevad soole limaskesta lamina propriaas). Kui patogeen viiakse kehasse, väheneb immunosupressioon, häiritakse seedimist ja imendumist, interferooni puudulikkuse tekkimisel tekib mööduv immuunpuudulikkus, põhjustades pikaajalisi ja kroonilisi sooleinfektsioone. Uuringutes O.V.Tikhomirovoy, E.V.Mikhaylova selgus haiguse kulgemise sõltuvus antikeha vastuse intensiivsusest ja alfa-IFN indutseerimisest, mis oli aluseks tsükloferooni kasutamisele rotaviiruse infektsiooni ravis. Tsükloferooni kaasamine tõi kaasa haiguse kergema kulgemise ja selle peamiste kliiniliste ilmingute (mürgistus, palavik, katarraalsed nähtused, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus) kestuse lühendamine. Lastel, kes said tsükloferooni, vähenes (7,1 korda) rotaviiruse antigeen viirusevastaste antikehade stimuleerimise (2,9 korda) taustal, tagades laste taastumise.

Bakteriaalsed soolehaigused

Bakteriaalsete soolteinfektsioonide hulgas on Shigella, millel on kõrge invasiivne ja patogeensed omadused, erilist tähelepanu. Tänapäeval domineerivad Flexner 2a ja 3a tüved, seega iseloomustab haiguse kliinilist pilti mõõdukalt raskete ja raskete infektsioonivormide ülekaal, täheldatakse märgatavat mürgistuse sündroomi ja moodustub pikaajaline bakteriaalne eritumine. Infektsiooni tõsidus, mikroorganismi mittespetsiifilise resistentsuse seisund, selle spetsiifiline immuunvastus ja metaboolsed muutused vererakkudes. OV Tikhomirov, et vältida haiguse ebaühtlast kulgemist, sisaldas ravimi tsükloferooni shigelloosi kompleksravis. Ravim aktiveerib rakulise immuunvastuse, suurendades A-klassi spetsiifiliste klassi M mittespetsiifiliste immunoglobuliinide immunoglobuliinide tootmist. Tsükloferooni kliiniline toime on haiguse sujuval teel, kui patogeeni korduvat isoleerimist ei toimu. 12,8% patsientidest, kes said antibiootikumravi, jätkus patogeeni taaskasutamine. Pärast seda, kui neid lapsi raviti tsükloferooniga, täheldati organismi patogeensest puhastamist 100% ulatuses.

Bekhtereva M.K. yersinia infektsiooniga patsientidel kasutati tsükloferooni. Haiguse ägeda perioodi jooksul ravimi saanud patsientide hulgas esineb harvaesinev haigusravi kordumine (9% versus 16%).

N.G.Karaskova ja O.V.Tikhomirova uuringud näitasid, et düsenteeria ja salmonelloosiga patsientidel, kes said kompleksravis tsükloferooni, esineb mikrobioloogiline kanalisatsioon 90,3% patsientidest, 89% patsientidest on väljaheide normaliseerunud. Vasyunin A.V., Krasnova E.I. näitas, et on võimalik kasutada tsükloferooni soolestiku düsbioosi keerulises korrigeerimises väikelastel (soolestiku mikrofloora tase paranes 95% -l patsientidest ja tinglikult patogeensete mikrofloorade arv vähenes 12 korda).

Äge kirurgiline patoloogia

Äge peritoniit on endiselt tõsine kirurgiline probleem: peritoniidi esinemissagedus akuutses apenditsiisis lastel varieerub 6 kuni 50%. Letaalse tulemuse võimalus (0,7–23%) sõltub vanusest ja suhteliselt suur (kuni 30%) operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise risk. Üks peamisi kõrvaltoimeid põhjustavaid tegureid on immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine, eriti lastel immuunsüsteemi suhtelise füsioloogilise ebaküpsuse taustal. Tänapäeval on üldiselt aktsepteeritud, et peritoniidi korral areneb immuunsüsteemi kõikidel tasanditel ilmne immunosupressioon, kuid T-rakkude immuunsus ja neutrofiilne fagotsütoos on rohkem mõjutatud. Kohaliku immuunsuse rikkumiste tõttu põletikulises fookuses ei ole mittespetsiifiliste resistentsustegurite peamine kaitsev funktsioon realiseerunud - patogeeni täielik kõrvaldamine, mis suuresti määrab haiguse tulemuse. Belyakova A.V., Dolgushin I.A., Abakushin I.A. teostas immuunsüsteemi häirete korrigeerimist tavalise apendikulaarse peritoniidiga lastel, kasutades ravimit tsükloferooni.

Teadlased on näidanud, et tsükloferooniga immunoteraapia kõrvaldab täielikult T-raku immuunsuse defektid, vähendab endogeense mürgistuse määra ja operatsioonijärgsete põletikuliste põletikuliste tüsistuste sagedust 5,2 korda. Ravi mõju all on tsükloferooni kasutamisel täheldatud CD3-CD4 rakkude taseme tõusu ning rakkude suhtelist ja absoluutset arvu 47,1 ja 64,1% -l lastest kiiresti. CD8 lümfotsüütide ja CD22 lümfotsüütide arvu suurenemine (35,3-64,7% lastest) esineb tsükloferooni mõju all. Neutrofiilide ja monotsüütide fagotsütoosi aktiivsus suureneb vastavalt 89,6 ja 67,1% ni.

Operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest (36,5%) patsientidel, kes said antibiootikumravi (võrdlusgrupp), olid kõige sagedasemad kõhuõõne infiltreerumine (7%), operatsioonijärgse haavapinna põletikuline infiltratsioon (8,3%), liimide obstruktsioon ja jätkuv peritoniit (5,9%), abscess kõhuõõne ja omentiit (4,7%).

Patsientide rühmas, kes said tsükloferooni, näitasid ainult 5,9% juhtudest operatsioonijärgse haava põletikulist infiltratsiooni ja patsientide grupis, keda raviti aktiveeritud autoneutrofiilide supernatandiga, täheldati postoperatiivse haava põletikulist infiltratsiooni 8,3% patsientidest.

Seega on immunokorrektsioon efektiivne täiendus tavalise apendikulaarse peritoniidiga laste komplekssele ravile.

Järeldus

Interferooni indutseerijad, eriti tsükloferoon, kuuluvad uude viirusevastaste ravimite klassi, millel on bifunktsionaalsus, tsükloferoon ühendab mitmesuguseid farmakoloogilisi toimeid, mis võimaldab seda kasutada terapeutilise ja profülaktilise toimeainena. Tänu heale talutavusele kasutatakse ravimit edukalt pediaatrilises praktikas, eakatel patsientidel ja samaaegselt somaatilise patoloogiaga patsientidel.

Teostatud meie poolt aastatel 2006-2007. Vene rahvuskongressil osalenud arstide (492 inimest) uuring näitas, et tsükloferooni lahus määrati patsientidele 229 (46,5%) uuringus osalenud arstide koguarvust. Gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral kasutatakse ravimit 50,7%, herpesviiruse infektsiooniga - 45,1%, tsütomegaloviiruse infektsiooniga - 24,5%, klamüüdiaga - 24%; viirushepatiidiga, 25%, neuroinfektsioonidega, 11,3%, HIV-infektsiooniga, 7,2%, süsteemse autoimmuunhaigusega, 7,2%, sekundaarse immuunpuudulikkusega riikidega, 15,3% arstidega. Cycloferon tabletid gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral määravad 62,5%, herpesviiruse infektsioonidega 24-32%, klamüüdia -15,9%, viirushepatiidiga -21%, soolteinfektsioonidega - 13,6%, neuroinfektsioonidega -7,4; HIVi ja sekundaarse immuunpuudulikkuse puhul vastavalt 5,7 ja 11,4% arstidest. Kõrvaltoimeid esines 19% patsientidest, kes said tsükloferooni lahust, ja 23,5% patsientidest, kes said tabletti. Tsükloferooni lahus oli vaja tühistada 15,4% juhtudest ja tabletivorm tühistati 13,4% juhtudest. 85–87% juhtudest peatati kõrvaltoimed ise ja ei vaja ravimit.

Seni jätkuvad tsükloferooni preparaatide efektiivsuse ja ohutuse registreerimisjärgsed uuringud, jätkub tsükloferooni preparaatide kliinilise kasutamise uute valdkondade otsimine.