Ribaviriin

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Viirusevastane aine. See siseneb kiiresti rakkudesse ja toimib viirusega nakatunud rakkude sees. Intratsellulaarne ribaviriin fosforüülitakse adenosiini kinaasi abil mono-, di- ja trifosfaadi metaboliitideks. Ribaviriini trifosfaat on tugev konkureeriv inosiinmonofosfaadi dehüdrogenaasi, gripiviiruse RNA polümeraasi ja guanülüül-transferaasi messenger RNA inhibiitor, viimane avaldub RNA informatiivse membraani katmisprotsessi inhibeerimises. Need erinevad efektid põhjustavad intratsellulaarse guanosiintrifosfaadi koguse olulist vähenemist, samuti viiruse RNA ja valgu sünteesi pärssimist. Ribaviriin inhibeerib uute virioonide replikatsiooni, mis vähendab viiruskoormust, inhibeerib selektiivselt viiruse RNA sünteesi, pärssimata RNA sünteesi normaalselt toimivates rakkudes.

Kõige aktiivsemad DNA viiruste - respiratoorsete süntsüütiliste viiruste, Herpes simplex viiruse tüüpide 1 ja 2, adenoviiruste, CMV, rõugeviiruste, Mareki tõve vastu; RNA viirused - gripiviirused A, B viirused, paramiksoviirused (parainfluensus, epideemiline parotidiit, undomestroofiidi haigus), reoviirused, arenavirused (Lassa palaviku viirus, boliivia hemorraagiline palavik), bunyaviruses (Rifti viirus, Rifti viirus, Id viirus, Idr, Idr, IdrArp viirus). (hemorraagilise palaviku viirus neeru- või kopsuhaiguse sündroomiga) paramiksoviirused, onkogeensed RNA viirused.

Hemorraagilise palaviku ravimisel neerupuudulikkusega, vähendab haiguse tõsidust, vähendab sümptomite kestust (palavik, oliguuria, nimmepiirkonna valu, kõht, peavalu), parandab neerufunktsiooni laboratoorsed näitajad, vähendab hemorraagiliste tüsistuste riski ja haiguse ebasoodsat tulemust.

DNA viirused ei ole ribaviriini suhtes tundlikud - Varicella zoster, pseudorabiaalne viirus, lehmad; RNA viirused - enteroviirused, rinoviirused, Semliki metsa entsefaliidi viirus.

Suukaudseks manustamiseks: kroonilise C-hepatiidi ravi täiskasvanutel (kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga või alfa-2b-peginterferooniga).

Parenteraalne: hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega.

Väliselt monoteraapiana või kombineerituna teiste ribaviriini annustamisvormidega suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks: Herpes simplex viiruste 1 ja 2 tüüpide poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid, erinevas lokaliseerimises, sh. suguelundite piirkonnas; herpes zoster (kompleksse ravi osana).

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: peavalu, peapööritus, nõrkus, halb enesetunne, unetus, asteenia, depressioon, ärrituvus, ärevus, emotsionaalne labiilsus, närvilisus, agitatsioon, agressiivne käitumine, segane teadvus; harva - suitsidaalsed kalduvused, suurenenud silelihaste toon, treemor, paresteesiad, hüperesteesia, hüpesteesia, sünkoop.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus või suurenemine, bradia- või tahhükardia, südamepekslemine, südame seiskumine.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia; äärmiselt harva - aplastiline aneemia.

Hingamisteede osa: hingeldus, köha, farüngiit, õhupuudus, bronhiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, riniit.

Seedetrakti osa: suukuivus, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, maitsetundlikkus, pankreatiit, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, igemete verejooks, hüperbilirubineemia.

Aistingute osa: kahjustused pisarauhases, konjunktiviit, ähmane nägemine, kuulmise halvenemine / kaotus, tinnitus.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Hingamisteede süsteemi osas: kuumad hood, vähenenud libiido, düsmenorröa, amenorröa, menorragia, prostatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, erüteem, urtikaaria, hüpertermia, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia, valgustundlikkus, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs; sisse / sissejuhatuses - külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Muu: juuste väljalangemine, alopeetsia, juuste struktuuri halvenemine, kuiv nahk, hüpotüreoidism, valu rinnus, janu, seeninfektsioon, viirusinfektsioon (sh herpes), gripitaoline sündroom, higistamine, lümfadenopaatia. Inhaleerivatel meditsiinitöötajatel võib olla peavalu, sügelus, silmade punetus või silmalau turse.

Ravimi või muu koostoime võimalus ribaviriiniga võib kesta kuni kaks kuud (5 T-perioodi)_1/2 ribaviriin) pärast selle katkestamist hilinenud haudemunade tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos interferoonidega suurendab terapeutiline efektiivsus.

Samaaegne kasutamine koos ribaviriiniga võib vähendada stavudiini ja zidovudiini efektiivsust.

Kohaldada ainult haigla tingimustes, kus on spetsialiseerunud intensiivravi osakond. Ribaviriini kasutamine patsientidel, kes vajavad mehaanilist ventilatsiooni, on võimalik ainult elustamisega tegelevate spetsialistide poolt.

Kasutada ettevaatusega reproduktiivses eas naistel (rasedus on ebasoovitav), dekompenseeritud suhkurtõvega patsientidel (ketoatsidoosi rünnakutel), KOK-is, kopsuemboolias, kroonilises südamepuudulikkuses, kilpnäärme haigustes (sh türeotoksikoos), vere hüübimishäirete, tromboflebiitide, müelodepressiooni, hemoglobinopaatia (kaasa arvatud talassemia, sirprakuline aneemia), depressiooni, suitsidaalsete suundumuste (kaasa arvatud ajalugu), samaaegse HIV-infektsiooni korral eakatel patsientidel (väga aktiivse retroviirusevastase ravi - laktatsidoosi tekkimise riski taustal).

Ribaviriini kasutav meditsiinitöötaja peaks kaaluma selle teratogeensust.

Ribaviriin

Ribaviriin (ribaviriin) on tugev viirusevastane ravim. Aktiivne herpesviiruse, C-hepatiidi, parainfluensuse, Newcastle'i haiguse, mumpsi, rõugete, Mareki tõve, onkogeensete RNA viiruste, reoviiruste vastu. Ribaviriin toimib intratsellulaarselt, fosforüleerub metaboliitideks, mis toimivad IMPDG, RNA polümeraasi, guanülüül transferaasi ja RNA konkureerivate inhibiitoritena. See toob kaasa valgu sünteesi ja viiruse RNA pärssimise, intratsellulaarse guanosiintrifosfaadi kontsentratsiooni vähenemise. Ribaviriin toimib viiruse replikatsiooni inhibiitorina ja peatab viiruste paljunemise.

Näidustused:

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ribaviriini kasutatakse kroonilise C-hepatiidi raviks:

- α-interferoonravi järgse ägenemise ajal;

- patsientidel, keda ei ravita α-interferooniga;

- terapeutilise vastuse puudumisel interferoon α-ravist.

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vormi kasutatakse hemorraagilise palaviku, marutaudi kompleksravis.

Kasutusviis:

C-hepatiidi korral määratakse ribaviriin päevaseks annuseks 1000–1200 mg päevas (500–600 mg × 2 korda). Ravi kestus on individuaalne, keskmiselt 0,5-1 aasta. Genotüübi 1 viiruse juures on minimaalne määr aastas või rohkem. Ravimata patsientidel, kellel on korduv kursus ja terapeutiline vastus interferooni monoteraapiaga, on kursus 6 kuud. ja palju muud. Annustamisskeemi ja ravi ajastust määrab arst.

Kõrvaltoimed:

Ribaviriini kasutamise kõrvaltoimed on järgmised:

• unetus;
• peavalu;
• asteenilised tingimused;
• depressioon;
• trombotsütopeenia;
• häiretingimused;
• leukopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• neutropeenia;
• granulotsütopeenia;
• bradükardia;
• hüpotensioon;
• äkiline südame seiskumine;
• aplastiline aneemia;
• düspnoe;
• köha;
• söögiisu vähenemine;
• hüperbilirubineemia;
• iiveldus;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• anafülaksia;
• bronhospasm;
• nahalööve;
• kuiv nahk;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• juuste väljalangemine;
• higistamine;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• fotosensibiliseerimine;
• emotsionaalne labiilsus;
• teadvuse kadu;
• agressioon;
• segadus;
• suitsiidimõtete ilmumine;
• paresteesiad;
• maitse tajumine;
• treemor;
• kuulmiskahjustus;
• kuiv nina limaskesta;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• pankreatiit;
• stomatiit;
• kõhupuhitus;
• verejooksud;
• muutused kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemel;
• artralgia;
• müalgia;
• düsmenorröa;
• vähenenud libiido;
• prostatiit;
• menorragia.

Ravimiga töötavate tervishoiutöötajate puhul võib esineda kõrvaltoimeid. Võib esineda:

• peavalu;
• silmalaugu paistetus;
• silmamunade punetus;
• haavandite kahjustused;
• sügelus;
• farüngiit;
• bronhiit;
• nohu;
• keskkõrvapõletik

Ribaviriinravi ajal on vaja jälgida vereparameetreid, bilirubiini, TSH-d. Kõrvaltoimed on pöörduvad. Ravi jätkub kõige sagedamini kõrvaltoimete ilmnemisel (mõnikord annust vähendatakse ajutiselt kuni seisundi normaliseerumiseni).

Vastunäidustused:

Ribaviriini ei kasutata:

• rasedus;
• imetamine;
• müokardiinfarkt;
• maksapuudulikkus;
• raske aneemia;
• neerupuudulikkus CC-ga alla 0,05 l / min;
• krooniline südamepuudulikkus (va esimene aste);
• suhkurtõbi (dekompenseeritud ketoatsidoosiga)
• autoimmuunse iseloomuga patoloogiad;
• kilpnäärme haigused;
• tromboflebiit;
• maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
• veritsushäired;
• sirprakuline aneemia;
• müelodepressioon;
• talassemia;
• ülitundlikkus ribaviriini, selle keemiliste analoogide, abiainete suhtes;
• tõsised depressioonitingimused, eriti suitsiidikomponendiga.

Raseduse planeerimisel ei tohi Ribaviriini manustada 18 aastani.

Rasedus:

Ribaviriin on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega:

Simetikoon, magneesiumil põhinevad antatsiidid vähendavad ribaviriini biosaadavust. Alfa-interferooniga täheldatakse toime sünergismi. Zidovudiini korral on täheldatud antagonismi ja HIV-markerite kontsentratsiooni suurenemist veres. Võimaliku toksilisuse suurenemise tõttu ei ole didanosiini ja ribaviriini ühine sissetoomine lubatud.

Üleannustamine:

Ribaviriini terapeutilise annuse ületamisel suurenevad kõrvaltoimed. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Näidatud on sümptomaatiline ravi samaaegse ravimi võtmisega.

Vormivorm:

Ribaviriin vabaneb järgmistes vormides: - 0,1 g kapsleid; 0,2 g; - lüofilisaat 100 mg / 1 ml; - tabletid 0,2 g

Ravimi valmistised on järgmised: - kapslid 20, 30, 42, 60, 100 tk; - tabletid 10, 20, 50 ja 100, 140, 200, 280, 500, 1000 tükki; - ampullid lüofilisaatidega 1, 5, 10 tk.

Ladustamistingimused:

Hoidke ravimi mis tahes vormi vabastamine Ribaviriin peaks olema pimedas kohas. Ärge lubage, et õhutemperatuur hoiuruumis oleks üle 25 kraadi. Ribaviriini kapslite säilivusaeg on 2 aastat; tabletid, ampullid - 3 aastat.

Sünonüümid:

Ribaviriin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biograafia, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biograafia, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Koosseis:

1 ribaviriini kapsel annuses 0,1 g (0,2 g) sisaldab ribaviriini 100 mg (200 mg). Abikomponendid: tärklis, aerosil, MCC, magneesiumstearaat, želatiin, titaandioksiid.

1 ribaviriini tablett vastavalt 0,1 g (0,2 g) annusele sisaldab 100 mg ribaviriini (200 mg). Abikomponendid: laktoos, tärklis, MCC, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumsteariinhape.

Valikuline:

Ravim on teratogeenne isegi juhusliku sissehingamise korral.

Kasutamine väikelastel on eksperimentaalne. On palju allikaid, mis väidavad, et ravivastus Ribaviriini kasutamisel hingamisteede süntsüütiliseks infektsiooniks ei ole võimalikuks ohuks piisav.

Ravi ajal ja 7 kuud pärast seda tuleb mõlema soo puhul kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravim peatatakse, kui:

- talumatus püsib pärast annuse vähendamist; - hemoglobiini tase langeb alla 8,5 g / dl;

- ilmnevad allergilise reaktsiooni ägedad sümptomid.

Ribaviriin aeglustab reaktsiooni. Seda võetakse arvesse enne auto juhtimise või potentsiaalselt ohtlike masinatega klasside otsustamist.

Rasvane toit suurendab Ribavirini biosaadavust.

Tähelepanu!

Enne Ribavirini kasutamist pidage nõu oma arstiga. Käesolev kasutusjuhend on antud tasuta tõlkes ja on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Ribaviriin

Kirjeldus 07.07.2016

• Ladinakeelne nimi: Ribavirin
• ATC-kood: J05AB04
• Toimeaine: ribaviriin (ribaviriin)
• Tootja: Ozone Ltd., Pharmproject, toimeaine, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Venemaa), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Guangdongi Starlake'i biokeemiline farmaatsiatehas (Hiina)

Koostis

Ravimi toimeaine - ribaviriin. Tabletid sisaldavad ka MCC-d, kaltsiumvesinikfosfaadi dihüdraati, talki, maisitärklist ja magneesiumstearaati.

Vormivorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja aine pulbri kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on laialdane toime. See on aktiivne paljude viiruste suhtes, kuid tööriista täpne toimemehhanism ei ole täielikult määratletud. Arvatakse, et see vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisest kogumit ja aitab seeläbi kaasa viiruse nukleiinhapete tootmise pärssimisele.

Sisemise kasutamise korral on ravimi biosaadavus 45%. Maksimaalne kontsentratsioon täheldati 60-90 minuti pärast. Toimeaine ei seondu plasmavalkudega, kuid võib koguneda punastesse vererakkudesse. Võib tungida BBB-sse.

Tööriist on biotransformeeritud maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust - 27-36 tundi, stabiilne kontsentratsioon veres - 6 päeva.

Inhaleerimise teel eritub ravim umbes 30-55% uriiniga metaboliitidena 72-80 tundi.

Näidustused

Inhaleerimisel kasutatakse ravimit väikelaste ja väikelaste statsionaarseks raviks, kes kannatavad hingamisteede süntsüütilise viiruse poolt esile kutsutud raskete nakkushaiguste all.

Täiskasvanud patsientidel määratakse ravim eelistatavalt kompleksse ravi komponendina. See on ette nähtud kasutamiseks C-hepatiidi ja Lassa-palaviku korral.

Parenteraalset ribaviriini võib määrata hemorraagilise palavikuga neerupuudulikkuse korral.

Vastunäidustused

Tööriista ei saa kasutada kroonilise südamepuudulikkuse (IIB-III staadium), neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens kuni 50 ml / min), raske maksapuudulikkuse, autoimmuunhaiguste, raske suitsidaalsete suundumuste, raseduse, ribaviriini suhtes negatiivse reaktsiooni, t raske aneemia, dekompenseeritud maksatsirroos, kilpnäärme ravimatud haigused, samuti lapsepõlves ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Ribaviriini kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• vereringe süsteem: aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia (kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb iga 14 päeva järel teha vereanalüüs);
• allergilised reaktsioonid: nahalööve, konjunktiviit (sissehingamisel), nahaärritus, erüteem, hüpertermia, valgustundlikkus, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria, külmavärinad (ribaviriini kasutamisel / sisse), Quincke ödeem, anafülaksia, Lyelli sündroom;
• südame-veresoonkonna süsteem: rõhu vähendamine, asystool, bradükardia (patsiendi seisundit on vaja pidevalt jälgida);
• maks: hüperbilirubineemia;
• närvisüsteem: asteeniline sündroom, unetus, ärrituvus, peavalu, pearinglus, depressioon, nõrkus, ärevus, halb enesetunne, emotsionaalne labiilsus, segasus teadvus, väsimus;
• hingamisteede süsteem: pneumothorax, bronhospasm, hüpoventilatsiooni sündroom, kopsuvähk, düspnoe, köha, farüngiit, sinusiit, riniit, õhupuudus, kopsuturse, apnoe (sissehingamisel);
• seedetrakt: söögiisu kaotus, metallist maitse ja suukuivus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, maitse muutus, stomatiit, hüperbilirubineemia, glossitis, igemete verejooks, pankreatiit, oksendamine, kõhuvalu;
• meeli: pisarauha kahjustus, kuulmis- ja nägemishäired, tinnitus;
• luu- ja lihaskonna süsteem: artralgia, müalgia;
• urogenitaalsüsteem: kuumahood, düsmenorröa, menorragia, vähenenud libiido, prostatiit;
• muu: valu süstekohal, juuste struktuuri kadumine ja katkemine, hüpotüreoidism, kõrge janu, viirusinfektsioon (nt herpes), hüperhüdroos, valu rinnus, seen, gripitaoline sündroom, lümfadenopaatia.

Inhaleerimisprotseduuride läbiviimisel võivad tervishoiutöötajad kogeda järgmisi kõrvaltoimeid: peavalu, silmade lopetus, sügelev nahk ja silmalau turse.

Kasutusjuhend Ribaviriin (meetod ja annus)

Neile, kellele on määratud ribaviriini tablette või kapsleid, on kasutusjuhised näidanud, kes tuleb söögi ajal suukaudselt võtta. Ravimit ei saa närida. Päevane annus on reeglina 0,8-1,2 g, mis jaguneb kaheks annuseks. Kursuse kestus on tavaliselt 24-48 nädalat. Igal juhul määrab spetsialist selle individuaalselt.

Intravenoosne ravim manustatakse ainult haiglas. Ravimi kasutamise ja annustamise täpse skeemi määrab arst.

Juhised ribaviriini kasutamise kohta inhaleeritavatel aruannetel, mille kohaselt on soovitatav neid nakkushaiguse tekkimise esimese kolme päeva jooksul viia väikelastele. Seda tuleks teha ainult haiglas.

Sissehingamine toimub 12-18 tundi päevas. Kursus on mõeldud 3-7 päeva. Ravimi annus on 10 mg / kg päevas. 1 ml lahust moodustab 20 mg ravimit.

Inhaleeritava lahuse valmistamiseks peaksite võtma 6 g pulbrilisest preparaadist ja lisage see 100 ml süsteveele. Segu valatakse sissehingamiseks spetsiaalsesse seadmesse ja lisatakse vett 300 ml mahuni.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed suureneda. Sellisel juhul tuleb raha kasutamine tühistada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Interferoonidega kombineerimisel suureneb ravimi efektiivsus.

Ribaviriini biosaadavus väheneb, kasutades nii magneesiumi kui ka alumiiniumi, samuti simetikooni.

Koostoimed stavudiiniga ja zidovudiiniga võivad põhjustada nende ravimite toime vähenemist.

Samuti tuleb meeles pidada, et ribaviriin elimineerub üsna aeglaselt ja võib seega mõjutada teiste ravimite vastuvõtmist isegi kahe kuu jooksul pärast ravikuuri lõpetamist.

Müügitingimused

Ravimit müüakse ainult retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et mitte kõik patsiendid ei ole teadlikud negatiivsetest tagajärgedest, mida selle tööriista kasutamine võib kaasa tuua. Selgitage vastuvõtja negatiivset külge, kui peaksite olema ekspert.

Ladustamistingimused

Hoidke tablette ja kapsleid kuivas ja pimedas kohas. Optimaalne temperatuur ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Analoogid

Venemaal on registreeritud järgmised ribaviriini analoogid:

• Arviron;
• Virasool;
• Rebetol;
• Ribaviriin - LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Vero-ribaviriin;
• Devirid;
• Ribavin;
• Meduni Ribaviriin;
• Ribaviriin-FPO;
• Ribapeg

Enne mis tahes ülaltoodud analoogide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Rebetol või Ribavirin - mis on parem?

Sageli pakutakse viirusliku hepatiidi raviga patsientidele Rebetoli või Ribaviriini valikut. Paljud inimesed ei tea, millist ravimit eelistada. Seetõttu on küsimus, kas Rebetol või Ribavirin - mis on parem ja turvalisem - endiselt asjakohane.

Sageli valivad patsiendid lihtsalt odavama tööriista. Ja keegi arvab, et mida kallim, seda parem. Tegelikult on mõlema ravimi toimeaine sama. See on üldiselt sama ravim. Ainus erinevus on see, et Rebetol müüakse pärast spetsiaalset puhastamist, mis tähendab, et see põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid ja need juhtuvad harvemini. Seda kinnitavad arvukad ülevaated patsientidest, kes võtsid mõlemad vahendid.

Ribavirini ülevaated

Tabletid ja kapslid Ribaviriini ülevaated patsientidest saavad enamasti positiivseid tulemusi. Kuigi mõned neist kaebavad, et ravim ei ravi, vaid eemaldab ainult sümptomid, soovitatakse neil analooge võtta. Lisaks on Ribavirini ülevaates sageli teatatud mitmesuguste ebasoodsate sümptomite ilmumisest. Mõnel juhul aitas tabletid nende kapslite asendamisel vabaneda.

Samuti tuleb märkida, et haiguse ägenemiste korral ja patsientidel, kes ei ole eelnevalt määranud interferooni Alfa-2b, on ravi efektiivsus suurenenud, kui Altevir'i ja Ribaviriini kasutatakse koos.

Hind Ribavirin, kust osta

Ribaviriini hind on enamikule tarbijatele üsna taskukohane. Patsiendid küsivad sageli, kui palju see ravim ravimitega kaasneb, ja selgub, et see on üsna odav. Hind Ribaviriini tabletid ja kapslid 30 tk pakis keskmiselt umbes 200-250 rubla. Seda ravimit toodavad kodumaised tootjad, mistõttu on Moskvas lihtne ravimit osta sobivas vormis.

Ravim Ribavirin - kasutamine ja kõrvaltoimed.

Viiruslik hepatiit C (HCV) on aeglane nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Ribaviriin oli esimene viirusevastane ravim, millele leiti, et HCV patogeen on tundlik. Selle ravimi toimeaine on sama keemiline ühend.

Viirusevastane aine "Ribavirin"

Kataloogi "Vidal" kohaselt viitab "ribaviriin" viirusevastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Ravim kuulub Venemaa ravimiregistrisse erinevate kaubamärkide all.
Ribaviriini toodab Schering-Plough kaubamärgi all Rebetol.

Rebetola analoogravimid on saadaval nimede all:
 ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepaviriin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Prantsusmaa);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksamaa);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Venemaal toodab ravimit farmaatsiaettevõtted Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Ravim, mille tootja (Ameerika, India või Vene) on parem C-hepatiidi raviks valida, peaks otsustama raviarst ja patsient ise. Ravimid sisaldavad sama kogust toimeainet ühes tabletis (kapsel). Sageli mängib hinnapoliitika olulist rolli ravimi valimisel.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriin kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud C-interferoonivaba raviskeemi. Kõige tõhusam oli ravimikombinatsioon "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), mida kasutatakse mis tahes genotüübi HCV ravis. Seda kombinatsiooni täiendatakse sageli ribaviriiniga.

"Ribaviriin": annus

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga. HCV 1 ravis määratakse genotüüp interferoonidega 1000-1200 mg päevas. Annus sõltub patsiendi kaalust:
 kaaluga kuni 75 kg - 400 mg esimesel poolaastal ja 600 mg - teises;
 kaaluga 75 kg - 600 mg hommikul ja õhtul.
Viirusevastase ravi kestus on 24-48 nädalat.

"Ribaviriin" ja alkohol

Ribaviriini ravimisel tuleb vältida alkoholi. Rääkides viirusevastaste ravimite ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb märkida, et alkoholi (viin, vein, õlu) kasutamine suurendab haigestunud maksa koormust, mis juba "töötab".

"Ribaviriin": kasutusjuhised

Rakenduste kokkuvõtte kohaselt on ravim ette nähtud C-hepatiidi kompleksseks raviks kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga (Altevir, Reaferon-Lipint) või pegüleeritud interferooniga (Pegasis, Algeron). Praegu kasutatakse seda ka abiainena interferoonivabale ravirežiimile, mis põhineb Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasvira ja Velpatasviril.
Ribaviriinil on mitmed erinevad vabanemise vormid: tabletid ja kapslid suukaudseks kasutamiseks, lüofiliseeritud viaalid või ampullid süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus;
• imetamine;
• hemoglobinopaatiad (sirprakuline aneemia, talassemia);
• krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on vähem kui 50 ml);
• raske depressioon (suitsidaalsete suundumustega);
• raske maksakahjustus;
• dekompenseeritud tsirroos;
• autoimmuunne hepatiit;
Kilpnäärme patoloogiad.
Ravimit ei tohiks määrata hormonaalsete seksuaalsete patoloogiate jaoks (düsmenorröa naistel, eesnäärme meestel). Ravim on monoteraapiana keelatud. Kuna puuduvad teadmised kasvavale organismile avalduvatest mõjudest, ei ole ravimit ette nähtud laste raviks.

"Ribaviriin": kõrvaltoimed

Ribaviriinravi kõrvaltoimed on:
• vereloome funktsiooni inhibeerimine (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pancytopeenia);
• kaudse bilirubiini (mis on seotud erütrotsüütide hemolüüsiga) suurenemine;
• peavalu, unehäired;
• valu rinnus, kõht;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• üldine nõrkus.

Ribaviriinravi ajal esinevate kõrvaltoimete tõenäosus suureneb, kui seda kasutatakse koos interferoonidega - alfa-2b-interferooniga või peginterferooniga.
Enamik suukaudselt manustatud soovimatutest sümptomitest on juba ravimi kasutamise algstaadiumis. Kui patoloogilised sümptomid ei kesta aja jooksul ja / või suurenevad, on vaja teatada sellest arstile, kes otsustab annuse kohandamise või asendab / katkestab ravimi.
Uuringuid inimese embrüole avalduva teratogeensuse kohta ei ole läbi viidud, kuid arvestades seda võimalust, on ravim rasedatel naistel keelatud. Selle raviga ravimisel ja kuue kuu jooksul pärast seda peavad naised ja nende seksuaalpartnerid raseduse välistamiseks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ei ole teada, kas ribaviriin imendub rinnapiima, kuna selle apteegilise toimega uuringuid ei ole läbi viidud. Et vältida võimalikke kõrvaltoimeid väikelapsel, peate imetamise lõpetama, kui teil on vaja seda ravimit võtta.
Ribaviriini võtmise esimesel nädalal on vaja loobuda ohustatud vahendite ja auto juhtimisest. Miks just esimesel nädalal? See on tingitud pearingluse, uimasuse, väsimuse võimalusest, mis kaovad esimese ravinädala lõpuks või on nii väljendunud, et see nõuab annuse kohandamist või ravimi katkestamist.

Interferoonid ja ribaviriin

C-hepatiidi ravi interferoon-alfa-2b („Altevir”) ja „ribaviriini” kombinatsiooniga oli efektiivne ainult 50% patsientidest. Samal ajal kaebasid patsiendid sageli sellise teraapia väljendunud tüsistustest. Tüsistused olid sageli nii tõsised, et pärast ravikuuri küsisid peaaegu kõik patsiendid, kuidas ravi taastuda.
Pegüleeritud interferooni (peginterferooni), kergelt modifitseeritud molekuliga vabanemine aitas vähendada tõsiste tüsistuste riski. Ravi peginterferooni (Algeroni, Pegasys) kombinatsiooniga osutus edukamaks ja selle kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad.

"Sofosbuvir" ja "ribaviriin": hepatiit C 3 genotüüp

Hepatiidi C 3 genotüüp vastab ravile kõige paremini. Hepatiidi C3 ja 2 genotüüpe töödeldakse "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferoonivaba kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Ravi kestus on 12... 24 nädalat.

Ribaviriin: retsept
Apteegivõrgus olev ravim tuleb välja anda arsti retsepti alusel, mis vastavalt retseptiravimite reeglitele peab olema kirjutatud ladina keeles. Tavaliselt ei ole retseptis märgitud ravimi nimetust, vaid selle toimeainet. "Ribaviriin" ladina keeles on kirjutatud niimoodi: Ribavirinum.
Ribaviriin grippi
Ameerika firma ICN vabastas esimese ribaviriini 1975. aastal kaubamärgi Verazol all. Seda pakuti välja ravimina gripi ja nohu vastu, kuid Ameerika toiduaine- ja ravimiamet (FDA) ei ole neid ribaviriini kasutamise näiteid heaks kiitnud. Teaduslikus kirjanduses on teavet "ribaviriini" kasutamise kohta ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, herpesega, koos HFRSiga (hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega).

Ribaviriin: ülevaated

Ribaviriini C-hepatiidi määramise efektiivsuse kohta patsiendi ülevaated erinevad sõltuvalt sellest, millist ravimit (või ravimeid) talle manustati. Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni (Altevira) kombinatsioon oli kõige vähem efektiivne ja põhjustas patsientidel palju kõrvaltoimeid.
Pegasis'ega (Algeron) ja ribaviriiniga ravitud patsientide hinnangute kohaselt oli positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult ravi lõpuks - mitte varem kui 24 nädala jooksul.
Kõige positiivsemad hinnangud leiti patsientidest, keda raviti "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" või "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombinatsiooniga "Ribaviriiniga". Samal ajal oli erinevate tootjate ribaviriinil sama efektiivsus (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Kolmeaastase ravi käigus tekkis taastumine 92-100% patsientidest.

Mis on ribaviriin?

Ribaviriin on sünteetiline kemikaal, mis looduses puudub. Esimene sünteesiti 1970. aastal keemik Joseph T. Vitkovsky Roland K. Robins, Pharmaceuticals, Inc. laboris. (hiljem Valeant Pharmaceuticals International).

Ribaviriin tuvastati sünteetiliste nukleosiidide viirusevastaste omaduste ja kasvajavastase toime süstemaatilise otsingu osana.

1972. aastal teatati, et ribaviriin näitas oma aktiivsust erinevate RNA ja DNA viiruste suhtes, ilma et oleks näidatud liigset toksilisust. Hiire uuringutes on ribaviriin näidanud tõhusat kaitset nii (a ja b) gripiviiruste suremuse eest kui ka algselt kavandatud gripivastaste ravimite turule. Inimese gripi nakkuse vastaste katsete tulemused olid siiski segased. Ja ravim ei olnud heaks kiidetud kasutamiseks, mis põhjustas tootjale tõsise rahalise šoki.

Sellegipoolest ilmus 1980. aastal ravim farmakoloogilisel turul pihustamise vormis ja seda soovitati lastele profülaktiliseks gripivastaseks aineks.

Lõpuks ilmnes 1998. aastal viirusliku C-hepatiidi ravis ribaviriini koostoime interferooniga, kuid selleks ajaks oli ribaviriini patent aegunud ja ravimit hakkasid paljud farmaatsiaettevõtted tootma suurtes kogustes.

Kui kasutatakse C-hepatiidi monoteraapiat (ilma interferoonita), võib ribaviriini võtmine oluliselt vähendada viiruskoormust (viiruse hulka veres) ja vähendada selle haiguse kliinilisi ilminguid, kuid ei põhjusta C-hepatiidi viiruse täielikku kõrvaldamist (täielikku eemaldamist) ja järelikult pärast ravi lõpetamist. ribariini viiruskoormus (viiruse kogus 1 ml veres) pärast 3-9 kuu möödumist tühistamisest hakkab suurenema. See on tingitud asjaolust, et ribaviriinil on väga pikk poolväärtusaeg ja pikaajalise kasutamisega võib selle jälgi veres leida kuni kuus kuud.

Samal ajal selgus 90ndatel, et ribaviriini ja alfa-interferooni samaaegne manustamine, mis monoterepias andis umbes 15% püsivast viroloogilisest ravivastusest (mis ei tuvastanud viiruse osakesi veres pärast PVT-d läbi ilmastikuolude ja kaugemal), suurendab viirusevastase ravi efektiivsust. Aeg-ajalt ja praegu koos HTP-ga, kaasa arvatud alfa-interferoon ja ribaviriin, saavad hepatiit C kuni 85% püsivast viroloogilisest ravivastusest, see tähendab, et tegelikult püüavad nad täielikku taastumist ja viiruse eemaldamist elundist. ism.

Ribaviriini viirusevastase toime mehhanism ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et ribaviriin vähendab guanosiintrifosfaadi rakusisest kogumit ja vähendab seega kaudselt viiruste nukleiinhapete sünteesi.

Praegu on Viramidine (ribaviriini derivaat) kliinilistes uuringutes kolmel etapil. Eeldatakse, et see on viirusevastases ravis efektiivsem ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Farmakokineetika.

Pärast suukaudset manustamist imendub ribaviriin seedetraktist kergesti ja peaaegu täielikult. Ühekordse annuse võtmise ajal on ribaviriini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine vereplasmas 1... 1,5 tundi. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 45–65%, mis näib olevat seotud esimese lõiguga maksaga. Annuse ja biosaadavuse näitaja (AUC) vahel on lineaarne suhe.

Terapeutilise plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg sõltub verevoolu minuti suurusest. Keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon on umbes 5 µmol / l 1 nädala pärast annuses 200 mg iga 8 tunni järel ja umbes 11 µmol / l 1 nädala pärast annuses 400 mg iga 8 tunni järel.

Ravim jaotub plasmas, hingamisteede limaskesta sekretsioonis ja punalibledes. Punase verelibledesse koguneb suur kogus ribaviriini trifosfaati. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3,7 tundi.

Pärast maksimaalse plasmakontsentratsiooni levimist organismis. Jaotusmaht on umbes 5000 liitrit.

Vastutasuks koguneb ribaviriin plasmas suurtes kogustes. Seondumine plasmavalkudega on tühine.

Metabolism. Seda teostatakse pöörduva fosforüülimisega aktiivseteks metaboliitideks, mis lagunevad: amiidhüdrolüüs ja de-borosüülimine koos triasoolkarboksüülmetaboliidi moodustumisega.

Tuletamine. Ribaviriin elimineerub kehast aeglaselt. Pärast ühekordset 200 mg suukaudset annust on poolväärtusaeg plasmas 1 kuni 2 tundi ja punaste vereliblede puhul kuni 40 päeva. Pärast loomuliku kasutamise lõpetamist on poolväärtusaeg umbes 300 tundi.

Ribaviriin ja selle metaboliidid - triasolkarboksamiid ja triasolcarboksüülhape - erituvad uriiniga. Kui fekaalid erituvad rohkem kui 10%.

Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb ribaviriini farmakokineetika suukaudsete muutuste korral - maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) ja biosaadavuse indeks (AUC) võrreldes kontrolliga (kreatiini kliirens rohkem kui 90 ml / min). Ribaviriini kontsentratsioon plasmas hemodialüüsi ajal ei muutu oluliselt.

Ribaviriini farmakokineetika ühekordse annusega ei muutu maksapuudulikkusega patsientidel, olenemata selle raskusest (klassid A, B või C Child-Pugh skaalal).

Pärast ravimi ühekordse annuse manustamist suure rasvasisaldusega toiduga suurendab ribaviriini biosaadavus (Cmax ja AUC kasvasid 70%).

Ribaviriin

Ribaviriin (ribaviriin) on tugev viirusevastane ravim. Aktiivne herpesviiruse, C-hepatiidi, parainfluensuse, Newcastle'i haiguse, mumpsi, rõugete, Mareki tõve, onkogeensete RNA viiruste, reoviiruste vastu. Ribaviriin toimib intratsellulaarselt, fosforüleerub metaboliitideks, mis toimivad IMPDG, RNA polümeraasi, guanülüül transferaasi ja RNA konkureerivate inhibiitoritena. See toob kaasa valgu sünteesi ja viiruse RNA pärssimise, intratsellulaarse guanosiintrifosfaadi kontsentratsiooni vähenemise. Ribaviriin toimib viiruse replikatsiooni inhibiitorina ja peatab viiruste paljunemise.

Näidustused:

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ribaviriini kasutatakse kroonilise C-hepatiidi raviks:

- α-interferoonravi järgse ägenemise ajal;

- patsientidel, keda ei ravita α-interferooniga;

- terapeutilise vastuse puudumisel interferoon α-ravist.

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vormi kasutatakse hemorraagilise palaviku, marutaudi kompleksravis.

Kasutusviis:

C-hepatiidi korral määratakse ribaviriin päevaseks annuseks 1000–1200 mg päevas (500–600 mg × 2 korda). Ravi kestus on individuaalne, keskmiselt 0,5-1 aasta. Genotüübi 1 viiruse juures on minimaalne määr aastas või rohkem. Ravimata patsientidel, kellel on korduv kursus ja terapeutiline vastus interferooni monoteraapiaga, on kursus 6 kuud. ja palju muud. Annustamisskeemi ja ravi ajastust määrab arst.

Kõrvaltoimed:

Ribaviriini kasutamise kõrvaltoimed on järgmised:

• unetus;
• peavalu;
• asteenilised tingimused;
• depressioon;
• trombotsütopeenia;
• häiretingimused;
• leukopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• neutropeenia;
• granulotsütopeenia;
• bradükardia;
• hüpotensioon;
• äkiline südame seiskumine;
• aplastiline aneemia;
• düspnoe;
• köha;
• söögiisu vähenemine;
• hüperbilirubineemia;
• iiveldus;
• urtikaaria;
• angioödeem;
• anafülaksia;
• bronhospasm;
• nahalööve;
• kuiv nahk;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• juuste väljalangemine;
• higistamine;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• fotosensibiliseerimine;
• emotsionaalne labiilsus;
• teadvuse kadu;
• agressioon;
• segadus;
• suitsiidimõtete ilmumine;
• paresteesiad;
• maitse tajumine;
• treemor;
• kuulmiskahjustus;
• kuiv nina limaskesta;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• pankreatiit;
• stomatiit;
• kõhupuhitus;
• verejooksud;
• muutused kilpnäärme stimuleeriva hormooni tasemel;
• artralgia;
• müalgia;
• düsmenorröa;
• vähenenud libiido;
• prostatiit;
• menorragia.

Ravimiga töötavate tervishoiutöötajate puhul võib esineda kõrvaltoimeid. Võib esineda:

• peavalu;
• silmalaugu paistetus;
• silmamunade punetus;
• haavandite kahjustused;
• sügelus;
• farüngiit;
• bronhiit;
• nohu;
• keskkõrvapõletik

Ribaviriinravi ajal on vaja jälgida vereparameetreid, bilirubiini, TSH-d. Kõrvaltoimed on pöörduvad. Ravi jätkub kõige sagedamini kõrvaltoimete ilmnemisel (mõnikord annust vähendatakse ajutiselt kuni seisundi normaliseerumiseni).

Vastunäidustused:

Ribaviriini ei kasutata:

• rasedus;
• imetamine;
• müokardiinfarkt;
• maksapuudulikkus;
• raske aneemia;
• neerupuudulikkus CC-ga alla 0,05 l / min;
• krooniline südamepuudulikkus (va esimene aste);
• suhkurtõbi (dekompenseeritud ketoatsidoosiga)
• autoimmuunse iseloomuga patoloogiad;
• kilpnäärme haigused;
• tromboflebiit;
• maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
• veritsushäired;
• sirprakuline aneemia;
• müelodepressioon;
• talassemia;
• ülitundlikkus ribaviriini, selle keemiliste analoogide, abiainete suhtes;
• tõsised depressioonitingimused, eriti suitsiidikomponendiga.

Raseduse planeerimisel ei tohi Ribaviriini manustada 18 aastani.

Rasedus:

Ribaviriin on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega:

Simetikoon, magneesiumil põhinevad antatsiidid vähendavad ribaviriini biosaadavust. Alfa-interferooniga täheldatakse toime sünergismi. Zidovudiini korral on täheldatud antagonismi ja HIV-markerite kontsentratsiooni suurenemist veres. Võimaliku toksilisuse suurenemise tõttu ei ole didanosiini ja ribaviriini ühine sissetoomine lubatud.

Üleannustamine:

Ribaviriini terapeutilise annuse ületamisel suurenevad kõrvaltoimed. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Näidatud on sümptomaatiline ravi samaaegse ravimi võtmisega.

Vormivorm:

Ribaviriin vabaneb järgmistes vormides: - 0,1 g kapsleid; 0,2 g; - lüofilisaat 100 mg / 1 ml; - tabletid 0,2 g

Ravimi valmistised on järgmised: - kapslid 20, 30, 42, 60, 100 tk; - tabletid 10, 20, 50 ja 100, 140, 200, 280, 500, 1000 tükki; - ampullid lüofilisaatidega 1, 5, 10 tk.

Ladustamistingimused:

Hoidke ravimi mis tahes vormi vabastamine Ribaviriin peaks olema pimedas kohas. Ärge lubage, et õhutemperatuur hoiuruumis oleks üle 25 kraadi. Ribaviriini kapslite säilivusaeg on 2 aastat; tabletid, ampullid - 3 aastat.

Sünonüümid:

Ribaviriin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biograafia, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biograafia, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Koosseis:

1 ribaviriini kapsel annuses 0,1 g (0,2 g) sisaldab ribaviriini 100 mg (200 mg). Abikomponendid: tärklis, aerosil, MCC, magneesiumstearaat, želatiin, titaandioksiid.

1 ribaviriini tablett vastavalt 0,1 g (0,2 g) annusele sisaldab 100 mg ribaviriini (200 mg). Abikomponendid: laktoos, tärklis, MCC, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumsteariinhape.

Valikuline:

Ravim on teratogeenne isegi juhusliku sissehingamise korral.

Kasutamine väikelastel on eksperimentaalne. On palju allikaid, mis väidavad, et ravivastus Ribaviriini kasutamisel hingamisteede süntsüütiliseks infektsiooniks ei ole võimalikuks ohuks piisav.

Ravi ajal ja 7 kuud pärast seda tuleb mõlema soo puhul kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravim peatatakse, kui:

- talumatus püsib pärast annuse vähendamist; - hemoglobiini tase langeb alla 8,5 g / dl;

- ilmnevad allergilise reaktsiooni ägedad sümptomid.

Ribaviriin aeglustab reaktsiooni. Seda võetakse arvesse enne auto juhtimise või potentsiaalselt ohtlike masinatega klasside otsustamist.

Rasvane toit suurendab Ribavirini biosaadavust.

Tähelepanu!

Enne Ribavirini kasutamist pidage nõu oma arstiga. Käesolev kasutusjuhend on antud tasuta tõlkes ja on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Ribaviriin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid, annustamine

Ribaviriini kasutamise juhised näitasid, et ravimil on viirusevastane toime. Ravimit kasutatakse viirusnakkuste, sealhulgas C-hepatiidi raviks.

Ravim põhjustab sageli sõltuvat hemolüütilist aneemiat. Halvimal juhul võib see olla surmav, seega kasutatakse ravimit ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Ribavirin tabletid - kasutusjuhised

Ribaviriini tabletid on sünteetiline nukleosiidi asendaja. Põhiline aine tungib kiiresti nakatunud rakkudesse. Ravim võitleb rõugeviiruse ja herpesinfektsiooni vastu. Samuti kasutatakse C-hepatiidi raviks ribaviriini tablette.

Ribaviriin - kasutusjuhised:

1. Tabletid joovad söögi ajal veega, mitte närida.
2. Päevas võtab 0,8-1,2 grammi.
3. Annus jaguneb kaheks annuseks (pärast ärkamist ja enne magamaminekut).

Peginterferooni alfa 2b võib manustada koos ribaviriiniga. Ravimit manustatakse subkutaanselt iga 7 päeva järel koguses 1,5 μg / kg. Sageli täiendab ravi interferoon alfa-2b kasutamist. Lahust süstitakse 3 korda nädalas subkutaanselt kolm korda nädalas.

Ravi aeg, kui pill ei ole võetud enne - 24 nädalat. Genotüübi 1 viiruse raviaeg on üks aasta.

Ribaviriini kapslite kasutusjuhised

Üks ribaviriini kapsel sisaldab 100/200 mg viirusevastast ainet. Ravim on ette nähtud C-hepatiidi krooniliseks vormiks α interferooni puudumise korral, pärast nterferonum alfa-i kasutamise ägenemist ja ravivastuse puudumist pärast seda. Samuti kasutatakse kapsleid hemorraagilise palaviku ja marutaudi jaoks.

Ribaviriin - kapslite kasutusjuhised:

1. Ravim juua kaks korda päevas 600 mg-ni korraga.
2. C-hepatiidi ravi kestus on 6-12 kuud ja genotüübiga 1b 1 aasta.

Ribaviriini annus koos interferoonidega määratakse patsiendi kehakaalu alusel. Annus võib olla kuni 1200 mg päevas.

Genotüübi 1 viiruse korral on ravimi kogus jagatud kaheks annuseks:

1. Kui patsient kaalub kuni 75 kg, võetakse hommikul 2 kapslit ja enne magamaminekut kolm kapslit.
2. Kui patsiendi kaal on üle 75 kg, siis õhtul ja hommikul võtta 3 kapslit.

Genotüübiga 3 või 2 võetakse ribaviriini kaks korda päevas, 400 mg korraga.

Ribaviriini kanoon - kasutusjuhised

Ribaviriini kanoon on kõva želatiinkapsli kest. Iga pill sisaldab 200 ml toimeainet. Kapsleid müüakse kartongpakendis 10-15 tükki raku kontuurpakendis.

Ribavirin tabletid on kasutusjuhised ja hind:

1. Kapsleid võetakse koos toiduga kuni 1400 mg päevas. Annus jagatakse 2 korda.
2. Paralleelselt süstitakse alfa-2b-interferoon (3 miljonit) patsiendile subkutaanselt kolm korda päevas või Peginterferonum alfa-2b annuses 1,5 ug / kg iga seitsme päeva järel. Ravi kestus on 1 aasta.
3. Ravimi maksumus - 247 rubla.

Genotüübiga 1 või 4 patsiendid viirusreaktsiooni juuresolekul pärast kolme kuu möödumist on ravi vaja veel 9 kuud. Kursuse kogupikkus on 1 aasta.

Ravi aeg HCV genotüübi 2/3 - 6 kuud juuresolekul. Kui esimene ravikuur ei toonud tulemusi, siis määratakse uuesti ravi üheks aastaks.

HIV-nakkuse aeg, hepatiit C krooniline vorm - 48 nädalat.

Kui puudub viroloogiline vastus, siis pärast pool aastat ravi ei ole vaja kombineeritud ravi. Laboratoorsete parameetrite muutmisel või kõrvaltoimete tekkimisel kohandatakse Ribaviriini annust või ravim eemaldatakse.

Ribavirin Canon vastuvõtmine alfa-2-b-interferooniga eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel nõuab hoolikat jälgimist. Kuna aneemia oht on suur.

Ribaviriin c3 - kasutusjuhised

Ribaviriin c3 on saadaval kapslite kujul, mis sisaldavad 200-400 mg toimeainet. Ravimit võetakse suu kaudu söögikorraga päeva alguses ja lõpus.

Sageli kombineeritakse ribaviriini C3 koos peginterferooni või interferoon alfa-2b, Bocepreviriga. Annustamine, manustamise kestus ja sagedus määratakse individuaalselt.

Ribavirin c3 kasutusjuhised:

1. Kaal 65 kg. Päevane annus on 800 mg, mis jagatakse 2 korda 400 ml annuse kohta.
2. Kehakaal kuni 80 kg. Päevane annus - 1000 mg - 400 mg hommikul ja 600 mg õhtul.
3. Kaal kuni 105 kg. Annus päevas - 1200 mg - 600 mg korraga.
4. Kehamass 105 kg. Päevane annus - 1400 mg - 600 mg sutra ja 800 mg õhtul.

Ribaviriin - laste kasutusjuhised

Ravimi ametlikes juhistes on öeldud, et Ribaviriin on lapsepõlves vastunäidustatud. Ravim võib aeglustada kasvava organismi kasvu.

Kuid mõnikord kasutatakse ribaviriini ägedate madalamate hingamisteede nakkuste raviks imiku- ja varases eas. Ravimit kasutatakse raske bronhiidi ja kopsupõletiku korral. Sissehingamine toimub ainult statsionaarsetes tingimustes ja esimese kolme infektsioonipäeva jooksul.

Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas 3-7 päeva jooksul. Annuse arvutamine - 10-20 mcg ribaviriini 1 kg kehakaalu kohta. Lahus valmistatakse pulbri ja süstevee põhjal. Saadud ravim valatakse nebulisaatorisse, laps asetatakse hapniku telki või lastakse hingata läbi hapniku maski.

Samuti on viirushepatiidi raviks kaasatud ka ribaviriin. 3-aastaste tablettidega kombineeritakse interferooni või alfa-peginterferooni 2b kasutamist.

Lapse soovitatav annus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annus jagatakse kaheks annuseks. Ravi aeg 168 kuni aasta.

Ribavirin - kasutusjuhend ja hind

Hind Ribavirin koos kasutusjuhistega:

• tabletid - 124 kuni 1025 rubla;
• kapslid maksavad - 30 tükki - 300 rubla, 60 tükki - 700 rubla ja 140 tükki - 4700 rubla;
• Ribaviriin ampullides number 5 maksab 950 kuni 1200 rubla.

Ribaviriini hinnad Venemaal kasutamiseks:

1. Ribaviriin c3 - 370 rubla;
2. Ribavirin Canon - 130 rubla 30 tableti kohta.

Ribavirin - kasutusjuhised, hind, analoogid

Populaarsed Ribavirini asendajad:

Hepatiin

Kasutatakse C-hepatiidi krooniliste vormide raviks koos alfa-interferooni vastuvõtmisega. Hepaviriini võetakse kaks korda päevas koos toiduga annuses 800-1400 mg. Annuse määrab patsiendi kaal.

Rebetol

1. Toimeaine on ribaviriin.
2. Vormivaba kapslid.
3. Farmakoloogiline toime - kombinatsioonis alfa-interferooniga Rebetol mõjutab viirusi.
4. Näidustused - C-hepatiit

Atsükloviir

Teine tuntud viirusevastase toimega ribaviriini sünonüüm on atsükloviir. Tööriist on saadaval kreemi või tablettidena. Ühes pillis on 200 mg atsükloviiri.

Ravim on ette nähtud herpese, vöötohatise ja tuulerõugete raviks ja ennetamiseks koos immuunpuudulikkusega. Atsükloviiri tabletid purustatakse neli korda päevas, 400 mg korraga või 200 mg 5 korda päevas. Minimaalne ravikuur on viis päeva.

Ribaviriini hind, ülevaated ja analoogid koos kasutusjuhistega:

• Hepaviriin. Hind - 3000 rubla. Läbivaatamisel märkisid patsiendid, et vaatamata samale toimeainele on Ribaviriin mitu korda odavam kui Gepaviriin. Kuigi viimast peetakse paremaks ravimiks.
• Rebetol. Maksumus - 2850 rubla. Iseloomustused - arstid soovitavad hepatiidi ravimisel valida Rebetoli, kuna see on palju tõhusam, paremini talutav ja vähem toksiline.
• Atsükloviir Hind - 25 rubla. Arvamuste kohaselt on atsükloviiril võrreldes Ribaviriiniga palju suuremat aktiivsust ja selle maksumus on minimaalne. Kuid C-hepatiidi ravis on ribaviriin efektiivsem.

Ribaviriin - kasutusjuhised ja ülevaated

C-hepatiidi ravi ribaviriiniga ja interferooniga patsiendid on negatiivsed. Nagu paljud patsiendid kogevad, et kahekordsel ravil on palju kõrvaltoimeid.

Ribaviriiniga patsientide ülevaated positiivsete juhistega. Paljud inimesed juhivad tähelepanu sellele, et pärast 2-3 kuud kestnud ravi ei ole veres hepatiidi markerid tuvastatud ja viiruskoormus väheneb.

Peaaegu kõik ribaviriini kasutavad inimesed märkisid, et kroonilise antroponootilise viirusinfektsiooni vorm on küllaltki kallis. Ravi kuu maksab 500 kuni 2,5 tuhat dollarit. Samas täheldatakse soodsat prognoosi ainult 50-60% juhtudest.

Ribaviriini juhised arstide ülevaatuste kasutamiseks:

• „Positiivsetest omadustest saame esile tuua suure efektiivsuse, mugava annuse, kombinatsioonravi võimaluse. Miinused narkootikumide - piiratud kasutusala, mõju lootele, palju kõrvaltoimeid. ”Infektoloogi arst PA Alexandrov, Peterburi.
• „Plussid - võimaldab teil saavutada püsivat remissiooni. Miinused on närvisüsteemile kahjulikud, paljud vastunäidustused ja negatiivsed reaktsioonid. ”Hepatoloog, M. N. Mayevsky, Moskva.

Enamiku arstide ja patsientide ülevaated on sarnased, sest viirusevastane ravi ribaviriiniga põhjustab palju kõrvaltoimeid:

• Närvisüsteem - migreenid, närvilisus, ebakindlus, agressioon, segadus.
• Seedetraktid - suukuivus, düspeptilised häired.
• Süda ja veresooned - hüpped, südamerütmihäired, südame seiskumine.
• Hingamisteede süsteem - ENT haigused, nina limaskesta põletik, köha, düspnoe.
• Hingamisteede süsteem - vähenenud seksuaalne soov, düsmenorröa, eesnäärme põletik.
• Lihas-skeleti süsteem - lihas- või liigesevalu.

Sageli põhjustab ribaviriin allergiat, mis ilmneb turse, nahalööbeid, nõgeslõhet, erüteemi, bronhide ahenemist, Linene sündroomi.

Ka ravi käigus täheldasid patsiendid ja arstid, et Ribaviriin ei ole kombineeritud paljude ravimitega. Ravimi soovimatu kasutamine didanosiini, stavudiini, lamivudiini, antatsiididega.

Rasvaste toitude viirusevastaste ravimite kombineeritud tarbimine parandab ravimi imendumist. Ja kui arsti määratud annus ületatakse, suureneb negatiivsete mõjude oht.