Etmoidiit

Ägedaid hingamisteede viirushaigusi, nohu ja nohu (nohu) kaasnevad sageli paranasaalsete siinuste põletikuga (siinused). Neist on mitu. Nende põletiku üldnimetust nimetatakse sinusiidiks. Kuid iga sinuse põletikul on unikaalne nimi. Selles artiklis vospalenia.ru kaaluda ethmoidite.

Mis see on - etmoidiit?

Mis see on - etmoidiit (etmoidne sinusiit)? See on ühe paranasaalse (paranasaalse) siinuse põletik või pigem etmoidse luu rakud. Sageli on see sekundaarne haigus, mis areneb ülemiste hingamisteede põletiku taustal. See on 5. kohal antibiootikumidega ravitud haiguste esinemissageduses.

Voolu kuju on:

1. Terav - ere ja äkiline ilming. Sagedamini lastel ja noorukitel.
2. Krooniline - anatoomilise patoloogia või alatöödeldud ägeda etmoidiidi tagajärg.

Etmoidiidi tüübid on järgmised:

1. Koos teiste osakondadega:
   • Haymorotomyiditis - etmoidluu põletik koos ülakehade siinustega.
   • Frontoetmoidiit - eesmise siinuse lüüasaamine koos etmoidluudega.
   • Rinoetmoidiit - etmoidluu põletik koos ninaõõne limaskestaga.
   • Sphenoetmoiditis - etmoidse labürindi põletik närvisüsteemiga.
2. Põletiku olemuse järgi:

• Catarrhal
• Polüüne
• Edematous-katarraal.
• Purulent.

1. Põletiku küljel:

• Parempoolne.
• Vasakpoolne.
• Kahepoolne.

mine üles

Põhjused

Etmoidiidi põhjused on järgmised:

• Infektsiooni tungimine nina sinusesse.
• Muude haiguste tüsistused: leetrid, meningiit, frontiit, scarlet fever, riniit, gripp, entsefaliit, sinusiit.
• Infektsioonide levik teistest elunditest verega, näiteks tonsilliit.
• Vähendatud immuunsus.
• Anatoomiline patoloogia.
• Nina vaheseina ja näo vigastused.
• Allergiline eelsoodumus.

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused

Etmoidluu etmoidiidi rakkude sümptomid ja tunnused on sellised:

• Valu Lokaalne nina ja frontoorbitaalses piirkonnas. Koos peavaluga, kõrge palavikuga, fotofoobiaga, nägemispuudega. Kroonilises vormis täheldatakse unetust, silmade väsimust ja turset.
• Ninaõõne rebenemise tunne rakkude tekke ja turse tõttu. Ninakinnisus.
• Raske hingamine läbi nina limaskesta turse tõttu. Lapsed võivad nina kaudu hingata täielikult.
• Laskmine ninast, mis iseloomustab põletikulistes rakkudes kogunenud eksudaati. Seal on limaskesta, mädane või verine. Alguses on need napid ja siis muutuvad nad rikkaks.
• Lõhna osaline või täielik puudumine.

Need sümptomid on iseloomulikud nii ägedale kui ka kroonilisele vormile. Järgmised sümptomid ilmuvad eredalt ainult etmoidiidi ägeda vormi korral ja kroonilise haiguse korral on need nõrgad ja ei ole väljendatud:

• Suurenenud temperatuur.
• Regurgitatsioon (lastel) ja oksendamine.
• Halb enesetunne
• Söögiisu kaotus
• Neurotoksikoos.
• Nõrkus
• Soolehäired: nagu ka koliidi või proktiidi puhul, on esineja rikkumine.
• Neerupuudulikkus.
• Teariness.
• Silmade paistetus, mis on veidi või täielikult suletud. See esineb etmoidse luu osa hävimise ja eksudaadi tungimise teel orbiidi koesse. Siin on kõrvalekalle, silmamuna väljaulatumine, nägemise ja valu vähenemine silma liigutamisel.
• Nahk on kuum ja niiske.

Kroonilise etmoidiidi remissiooni ajal süvenevad sümptomid ainult intoksikatsioonis (nõrkus, palavik, vähenenud tulemuslikkus, peavalu).

Etmoidiit lastel

Etmoidiit on tavaline lastel (sagedamini kui täiskasvanutel). See on tingitud anatoomilisest struktuurist ja madalast keha vastupidavusest. Tihti areneb ta talvel nohu taustal, kui lapsed nakkuse üksteisele edasi toimetavad. See võib esineda nii vastsündinutel kui ka algkooliealistel lastel, eriti noorukitel.

Etmoidiit täiskasvanutel

Etmoidiit esineb ka täiskasvanutel, sageli talvel, kui nad saavad külmetust ja neid ei ravita. Krooniliste haiguste esinemine põhjustab ka nakkuse ülekandumist etmoidluu rakkudesse.

Diagnostika

Etmoidiidi diagnoos on üldine uuring patsiendi kaebuste põhjal, mille kohta on juba ilmnenud mõned haiguse ilmingud, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete protseduuride läbiviimine:

• Rhinoscopy.
• Vereanalüüs
• Ninasõõrmuste radiograaf.
• Endoskoopiline uuring.
• CT ja MRI.
• Dakrüotsüstiidi, nina luude periostiitide välistamine, ülemise lõualuu osteomüeliit.

mine üles

Ravi

Etmoidiidi ravi on meditsiiniliste ja füsioteraapiliste protseduuride läbimine. Kuidas ravida nina etmoidse piirkonna rakkude põletikku? ENT arst määrab järgmise ravikuuri:

• Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid.
• Immunostimuleerivad ravimid. Immunomodulaatorid.
• Vasokonstriktorid.
• Antipüreetilised ravimid.
• Antihistamiinsed ravimid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Valuvaigistid.
  1. Galasoliin.
  2. Xymelin.
  3. Oksümetasoliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Augmentin.
  6. Tsefotaksiim.
  7. Bioparoks.
  8. Tseftriaksoon.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paratsetamool.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Kodus peab patsient järgima reegleid:

• Parandage immuunsust.
• Ventileerige ruumi ja niisutage õhku.
• Järgige dieeti:
  1. Joo palju vedelikke.
  2. Söö köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pähklid, liha, teravili, kaunviljad.
  3. Likvideerida alkohol, rasvased, praetud, allergilised tooted.
  4. Kasutage ürdid, marjad ja puuviljad.

Füsioteraapia ja kirurgia kasutamisel:

• Sinusi kateeter "YAMIK" peseb rakke antibiootikumidega.
• Muud pesemise liigid.
• Elektroforees antibiootikumidega.
• UHF
• Fonoforees hüdrokortisooniga.
• Heelium-neoon laser.
• Endoskoopiline eksudaadi eemaldamine.
• Septoplastika.
• Resektsioon
• Polüpotoomia.

mine üles

Eluaeg

Etmoidiit on kergesti ja kiiresti töödeldav. Siiski, kui patsient ignoreerib haiguse ravi, vähendab see elukvaliteeti. Kui kaua haiged elavad? Haigus ise ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see tekitab mitmeid surmaga lõppevaid tüsistusi:

• Empyema
• Meningiit
• Etmoidluu hävimine.
• Entsefaliit
• Flegmoni silmade pistikupesad.
• Retrobulbaarne abstsess.
• Arakhnoidiit.
• Aju abstsess.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoid-labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis asub kolju põhjas nina sügavuses. See võib esineda iseseisva haigena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Eelkooliealised lapsed kannatavad sagedamini etmoidiidi all, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Me räägime sellest, mis see haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, samuti etmoidiidi ravi peamistest diagnostilistest meetoditest ja põhimõtetest. Nii et...

Etmoidiidi etioloogia (põhjused) ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamisteks põhjustajateks on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, parainfluenti, adenoviirust ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt koksi rühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segatud nakkuse juhtumid ei ole harva esinevad: kui mitu nakkusohtlikku ainet identifitseeritakse korraga etmoidse labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalis.

Etmoidiit areneb harva peamiselt - eelkooliealiste, kooliealiste ja täiskasvanute lastel - on see tavaliselt teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tüsistus: nohu, sinusiit ja vastsündinutel - emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal.

Südamelihase infektsioon levib sageli hematogeensete (verevooluga), harvemini kokkupuutel.

Etmoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• nasofarünni struktuursed omadused (etmoidse labürindi rakkude liiga kitsad väljavooluavad, kitsas keskosa ninasõit);
• adenoid taimestik;
• näo traumaatilised vigastused (näiteks nina murd või nina vaheseina kõverus);
• nasofaründi allergilised haigused (allergiline riniit, sinusiit);
• kroonilised nakkuslikud protsessid ninaneelus (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Lähikondade põletikuline protsess ulatub etmoid-labürindi rakkudesse: ülakehade ja eesmise nina põletiku korral mõjutavad esmased esmalt esmast, ja sphenoid sinuse limaskestade põletiku korral on tagumised rakud. Mikroorganismid, mis tabavad rakkude limaskestasid, paljunevad ja kahjustavad oma rakke, tungivad kudedesse sügavale - on põletiku tunnuseid (limaskesta on paistes, hüpereemiline, rakkude lumeenid ja nende erituvad kanalid on oluliselt vähenenud). Need muutused toovad kaasa etmoid-labürindi vedeliku väljavoolu rikkumise ja aitavad lastel kaasa patoloogilise protsessi üleminekule luudele, mille tagajärjel see hävitatakse, mille tulemuseks on etmoidiidi - abstsesside, fistulite, empyema - purulentsed tüsistused. Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Nagu ülalpool mainitud, eristub akuutne ja krooniline etmoidiit kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekretsiooni iseloomust määravad selle tüübid järgmised liigid:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Viimased 2 tüüpi iseloomustavad haiguse kroonilist vormi.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoid-labürindi rakkude limaskestade põletik olla:

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahesuunaline.

Etmoidiidi kliinilised tunnused

Haiguse äge vorm ilmneb äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks etmoidiidi sümptomeid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kaebavad intensiivse, kiireloomulise peavalu üle, kus domineerivad nina ja orbiidi alused, mida süvendab pea ettepoole ja alla kallutamine. Lisaks on patsiendid mures nina hingamise raskuse pärast, ninakinnisuse tunde, limaskestade, limaskesta või mädane nina kaudu, lõhna vähenemise või täieliku puudumise pärast. Lisaks kohalikele sümptomitele täheldavad patsiendid keha üldist joobeseisundit: kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, harva palavik, numbrid, üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, halb söögiisu ja uni.

Vähendatud immuunsusega täiskasvanud patsientidel ja pediaatrilistel patsientidel võib purulentsete masside poolt hävitada osa luust ja tungida orbiidi kudedesse. Selle ilmingud on silma sisemise nurga hüpereemia ja turse, ülemise ja alumise silmalau mediaalne osa, silmamuna kõrvalekalle, väljaulatuv osa (exophthalmos), valu silmade liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikuni. Laps on rahutu, keeldub söömast, ei söödu süüa - tekib oksendamine ja taaselustamine. Ebahariliku abi korral tekivad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnused. Lisaks esineb eredaid silma sümptomeid: silmalaud on hüpermaatilised või sinakas, teravalt paisunud, infiltreerunud; silma pilu tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etmoidiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega, samuti keha immuunsuse vähenemise taustal.

Krooniline etmoidiit kulgeb reeglina latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Ägenemise ajal võib patsient esitada kaebuse:

• nina ja nina silla juured on rasked või mõõdukalt tugev valu, mis süveneb, kui pea kallutatakse edasi ja alla;
• rohke limaskesta või limaskesta väljavool ninast;
• vähendatud lõhnaaju;
• ülemise silmalau turse ja silmamuna nihkumine edasi;
• valulikkus silma mediaalnurga ja nina juure piirkonnas;
• joobeseisundi sümptomid: palavik subfebriilse arvu, letargia, nõrkuse, väsimuse korral.

Mis mürgistuse sümptomeid põhjustab, nad ei lahku patsiendist isegi haiguse remissiooni perioodil. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad selgemaks ja mõnel juhul vähendavad need oluliselt elukvaliteeti. Teist remissiooni iseloomustab ebakindla lokaliseerimise intensiivne valu, vähene vabanemine seroosse-mädase või mädase iseloomuga ja halvenenud lõhnaaju.

Etmoidiidi tüsistused

Kui mädased massid levivad lähedalasuvatele organitele, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui silmaklemm on kahjustatud, siis orbiidil on retrobulbaarne abstsess, empyema või tselluliit;
• intrakraniaalsete struktuuride kahjustusega - arachnoidiit (aju arahnoidse membraani põletik), meningiit (pia mater põletik), aju abstsess.

Etmoidiidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimeline otorolarüngoloogi diagnoosima. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunsuse seisundit mõjutava samaaegse patoloogia olemasolu), füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Välisel uurimisel võib arst tuvastada silma, ülemise ja alumise silmalau infiltratsiooni ja turse.

Eelneva rinoskoopia (ninaõõne uurimine) läbiviimisel on märgata keskmisest turbinaadist limaskestade hüpereemiat ja paistetust ning selle alt limaskesta iseloomu vabastamist.

Põletamine nina juure ja silma meditsiinilise nurga piirkonnas täheldab mõõdukat valu.

Ninaõõne uurimine endoskoopi abil võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks määrata etmoidse labürindi rakkude limaskestade oleku ja määrata mädanenud masside allikaks - ees- või tagarakud. Kroonilises etmoidiitis võib see meetod kindlaks määrata erineva suurusega polüpeensed kasvud etmoid-labürindi rakkude väljavooluavade ümber.

Etmoidiidi diagnoosimisel on oluline tähtsus paranasaalsete siinuste röntgeniuuringute puhul - pilt määrab ära elektromagnetilise raku pimenduse. Samuti on sellisel juhul väga informatiivne arvutitomograafia.

Etmoidiidi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiit tuleb diferentseerida, on nina luude periostiit, ülemise lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude periostiit on periosteumi või periosteumi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomid on välise nina deformatsioon, tugev valu, mida palpatsiooni uurimine järsult süvendab.

Lõualuu osteomüeliit on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt väikelastel. Näidatud näo pehmete kudede paisumise ja infiltratsiooniga alveolaarses protsessis ülemise lõualuu ja alumise silmalau turse kohta. Silmalaugude ja ülemise lõualuu kohal olevate kudede punetus puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis paikneb nina silla ja silmalaugude sisemise nurga vahel, mis on tingitud ninakanali avatuse rikkumisest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sümptomid, mis on sellele iseloomulikud, on palpeeriv valulik eendumine ümmarguse kujuga alumise silmalau sisemise serva piirkonnas, võimatu rebida kahjustatud küljele, samuti pehmete kudede turse ja punetus silma meditsiinilise nurga all.

Etmoidiidi ravi

Etmoidiitist täielikult vabaneda ja vältida haiguse tüsistuste teket, tuleb kohe pärast diagnoosimist alustada igakülgset ravi.

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Selleks on vaja vähendada limaskestade ödeemi, mis saavutatakse ninakukkude (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalsete kombineeritud ravimite (fenülefriiniga, polifoksiin, Rinofluimucil), adrenaliinilahusega leotatud puuvilla-marli turunditega, mis on paigaldatud kahjustatud poole ninaõõnde. Samuti tuleks selleks ette kirjutada antihistamiinid - Tsetrin, Aleron, Erius jne.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud, on näidatud süstitud antibiootikumide vormide manustamine. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid kui seda ei ole usaldusväärselt määratud, siis kasutage laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. See protseduur on kõige parem teostada spetsiaalse seadme - YAMIK sinuse kateetri - abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemine viiakse läbi seni, kuni sinust pärinev hägune vedelik asendatakse läbipaistva vedelikuga.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetomoolil (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne) manustamine.

Kui põletik hakkab kahanema, saate põhiravile lisada füüsikalise ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• antibiootikumi elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• heelium-neoon-laser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi mõju ja haiguse erinevate tüsistuste tekkimise puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib nina kaudu läbi etmoidluu õõnsuse ja viib visuaalse kontrolli all läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle tehnikaga teostatud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Raskematel juhtudel kasutatakse harvemini trelliseeritud labürindile avatud juurdepääsu.

Kroonilises etmoidiitis on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastika, polüpotoomia, keskmise või madalama nina concha hüperplastiliste osade osalise resektsiooni jne, mida teostatakse sageli ka endoskoobide abil, kasutades endonaalset juurdepääsu.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna etmoidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda või, kui haigus on juba välja kujunenud, alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Lisaks peaks immuunsüsteemi säilitama perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimise teel, eriti sügisel-talvel.

Etmoidiidi prognoos

Enamikel ägeda etmoidiidi juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - inimene taastub täielikult.

Etmoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; ainult haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse on võimalik ja seejärel allutatud keerulisele ravile ja haiguste ennetamisele, mis põhjustavad põletikulise protsessi süvenemist etmoidse labürindi puhul.

Katarraalne etmoidiit: põhjused, peamised sümptomid, diagnoosimine, ravi

Näo pindalal on kolju, millel on paaritu luu, mida nimetatakse etmoidluudaks paljude õhku sisaldavate rakkude tõttu. Nendest rakkudest moodustub võre labürindi, mis seestpoolt katab lima, mis sarnaneb nina läbipääsu limaskestale. Selles piirkonnas esinevat põletikku nimetatakse etmoidiitiks.

Haiguse tunnused

Etmoidiiti peetakse etmoidluu limaskesta keeruliseks põletikuks. See haigus nõuab erilist tähelepanu põletikulise segmendi anatoomilise asukoha tõttu.

Võre labürindi asub ninaõõne ja kolju vahel. Rakkude väljunditel, nina keskel on väga kitsas struktuur.

Põletikulise protsessi areng on blokeeritud õhu juurdepääs. Põletikulise fookuse lähedus ajus on ohtlik tervisele, patsiendi elule.

Põletikul, mis paikneb etmoidluu limaskestal, on mitu klassifikatsiooni sõltuvalt kursuse iseloomust (äge, krooniline vorm), põletiku piirkonna lokaliseerimine (parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne). Sõltuvalt võre labürindi põletikulise protsessi omadustest jaguneb patoloogia kolmeks vormiks:

Vaatleme üksikasjalikumalt etmoidiidi katarraalset vormi.

Etmoidiit areneb harva kui iseseisev haigus. Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised seisundid:

Etmoidiit on kaasatud haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks. Selle asukoha tõttu võib haigust nimetada ka etmoidse sinusiidiks.

Et hõlbustada selliste haiguste eristamist nagu: etmoidiit, riniit, sinusiit, sphenoidiit, peate ennast tundma nende ninapõletiku asukohast.

Sphenoiditis on sphenoid sinuse limaskesta põletik, on nakkav. Sellel haigusel on järgmised eripära:

• kahekordne nägemine;
• püsivad tõsised peavalud (sügavale peale, pähe);
• rõhk, valu silmades, parietaalne-ajaline piirkond;
• ebameeldiv lõhn nina närvisüsteemi;
• sekreteeritav saladus voolab kurgu tagaosas maosse.

Sinusiiti kujutab endast südamelihase põletikku. Haigusega kaasnevad külma ja täiendavate sümptomite tunnused:

• raskus peas;
• valu otsaesises, nina sild (see on halvem allapoole painutamisel);
• silmade tagant valu;
• mädane verehüüvimine.

Nohu on viiruse nakkuse peamine sümptom. Temaga jälgib arst neid sümptomeid:

• sügelus;
• ninakinnisus;
• silmade punetus;
• nina liikumise tunne;
• tühjendage nagu vesi.

Arvestades selliseid omadusi ninaõõne erinevate sinuste põletiku sümptomaatikas, ei ole arstil raske diagnoosida etmoidiiti.

Arengu põhjused

Katarraalse etmoidiidi eripära on see, et viirused tekitavad põletikku. Limaskestade põletik algab pärast viiruste tungimist selles piirkonnas. Eksperdid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad käivitada etmoidse labürindi põletiku arengu:

• erinevat tüüpi sinusiit;
• ninaneelu struktuuri kõrvalekalded;
• nõrk immuunsus;
• viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide olemasolu;
• näo vigastused;
• allergiline riniit;
• adenoidide kiire kasv;
• ninaõõne patoloogia;
• nina labürindi rakkude ebanormaalne kitsasus.

Katarraalse etmoidiidi sümptomid

Etmoidiidi katarraalse vormi keerukus on sümptomite hägustumine. Etmoid-labürindi kestade kaotuse märgid on sarnased klassikalise külma pildiga. Me näitame katarraalse etmoidiidi peamisi sümptomeid:

• suurenenud rebimine;
• iiveldused;
• lõhna kadu;
• nina väljavool (esialgu seroosne, siis mädane);
• pearinglus;
• subfebrilaalne temperatuur (termomeetri näitude tõus õhtul normaliseerus pärast magamist). Temperatuur on vahemikus 37 kuni 38,5 kraadi;
• üldine nõrkus;
• silmalaugude punetus;
• silmaümbruse punetus (need on täis verd, nad võivad end ise kahjustada);
• turse nina.

Arst võib tunnustada etmoidiidi katarraalset vormi, tuginedes patsiendi kaebustele nina silla piirkonnas (nina juur). Kui põletikuline protsess ulatub rakkude tagaküljele, on valu sündroom kinnitatud pistikupesade sisemistele osadele.

Kui kahepoolne etmoidiidi põletik katab kogu etmoidluu rakupinna, katab see eesmised siinused. Kahepoolne etmoidiit võib areneda mis tahes kujul. Täpseks diagnoosimiseks on vaja radiograafiat, CT-d.

Ohtlikud sümptomid, mida ei tohiks ignoreerida:

Ravi

Enne ravi määramist suunab spetsialist patsiendi läbivaatamiseks. Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima järgmised protseduurid:

• röntgenuuring;
• ninaõõnest konfiskeeritud sekretsioonide bakterioloogiline uurimine;
• ninaõõne uurimine;
• termograafia;
• rinoskoopia;
• Paranasaalsete siinuste ultraheli;
• punktsioon (seda tehakse diagnostilistel eesmärkidel);
• kompuutertomograafia.

Etmoidiidi ravi peetakse üsna pikaks protsessiks, eriti kui hilises arengufaasis leiti patoloogia. Arstid määravad:

• vasokonstriktor langeb. Need on vajalikud heitmete väljavoolu tagamiseks. Need ravimid vähendavad limaskestade paistetust;
• antibiootikumravi;
• valuvaigistid;
• ninaõõne pesemine;
• kirurgiline sekkumine (ette nähtud tüsistuste tekkeks).

Haiguse katarraalses vormis on väga oluline eemaldada mürgistuse üldised tunnused, et taastada ninaõõne äravoolu. Et olukorda ei halvendaks, piisab lima väljavoolu normaliseerimisest, seda ei tohiks lubada pakseneda.

Sellest vedelikust aitab rahvahooldusvahenditest turse eemaldada:

Sellist pesemist saab teha iga päev nii palju kordi kui soovite. Kahjuks sellised fondid ei too.

Kuna põletikuvastaseid tilka võib kasutada maitsetaimede tinktuur (kummel, naistepuna, saialille, tamme koor). Ravivad ürdid peavad võtma 1 tl. Maitsetaimede segu valatakse veega (0,5 liitrit). Seda tinktuuri kasutatakse koos traditsioonilise raviga.

Efektiivsete folk õiguskaitsevahendite hulgas on:

• sissehingamine tilli väljavooluga;
• eeterlike õlide sissehingamine (kuusk);
• nina tilgad (aloe mahl + mesi + sibul);
• sissehingamine mahlade segudega (aloe + sibul + kalanchoe);
• tilgutatakse mahla nina (porgand + peet).

Mitte ükski neist meetoditest ei ole üksikjuhtumi puhul ohutu. Et anda luba igasuguste rahvahooldusvahendite kasutamiseks, peab raviarst seda tegema.

Kirurgilist ravi võib määrata ravimiravi mõju, komplikatsioonide tekkimise puudumisel. Operatsiooni esindab etmoid-labürindi rakkude avamine, kudede resektsioon, mida saab läbi viia intranasaalsete, extra-vesikulaarsete meetoditega.

Polüüpide eemaldamiseks viiakse läbi operatsioon, mida nimetatakse "polüpotoomiks". Pärast operatsiooni on vaja õõnsust puhastada soolalahusega, antimikroobsete ainetega („kloroheksidiin”).

Kuidas nina pesta, vaadake meie videot:

Tagajärjed ja tüsistused

Kui haigust ravitakse valesti, võib tekkida sekundaarne katarraalne etmoidiit. Selle haiguse progresseerumine on väga kiire. Tüsistused võivad ilmneda juba 3-4 päeva jooksul. Temperatuur tõuseb maksimaalsele tasemele.

Katarraalne etmoidiit muutub peeneks vormiks, kui see on allutatud järgmistele teguritele:

• vähendatud immuunsus;
• lüüasaamist bakteriaalsete mikroorganismide poolt (kui bakterid on seotud viirusprotsessiga).

Etmoidiidi kõige ohtlikumad tüsistused on:

• aju abstsess;
• silma tüsistused (retrobulbaalne abstsess, orbiidi tselluliit, empyema);
• trelliseeritud labürindi hävitamine;
• arahnoidiit;
• mädane meningiit.

Mis võib olla sinusiidi tagajärjel tekkinud tüsistuste ilmnemine, vt meie video

Prognoos

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, toimub ravi kiiresti ja tõhusalt. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, tekivad komplikatsioonid, võib olla vajalik operatsioon. Õigeaegne ja nõuetekohaselt läbi viidud meditsiiniline, kirurgiline ravi tagab katarraalse etmoidiidi soodsa tulemuse. Ravi puudumine või ebaõige ravi on komplikatsioonide ohtlik areng, surm.

Etmoidiit

Etmoidiit - etmoid-sinusrakkude limaskestade põletik. Kliiniliselt ilmnenud peavalu nina epitsentriga, valu ägenemine pea kallutamisel, joobeseisundi sündroom, ebanormaalne ninakinnisus, halvenenud lõhnatunne, "peenise tunne". Patsiendi uurimisel on esmase tähtsusega kaebused, haiguse anamnees, rinoskoopia, üldised kliinilised laboratoorsed testid, radiograafia, CT või MRI. Ravi käigus kasutatakse antibiootikume, sümptomaatilisi aineid, füsioterapeutilisi protseduure, vajaduse korral operatsiooni.

Etmoidiit

Etmoidiit või etmoidne sinusiit on üks vähim levinud sinusiit. Krooniline vorm on mõnevõrra vähem terav, moodustades umbes 45–48% põletikuliste protsesside koguarvust etmoidse siinuse piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 6-7-aastastel lastel, mis on seotud punase nakkusega. Sama patsiendikategoorias täheldatakse komplikatsioonide tekkimise suurimat tõenäosust - umbes 5-15% juhtudest. Meeste ja naiste seas esineb patoloogia võrdse sagedusega. Hooajalisust täheldatakse - kroonilise etmoidiidi ägedad protsessid ja ägenemised registreeritakse sagedamini külmhooajal (sügisel ja talvel).

Etmoidiidi põhjused

Etmoidse labürindi rakkude esmast põletikku avastatakse harva. Tüüpiliselt muutub etmoidiit ninaneelu ja ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide komplikatsiooniks: SARS, ninaõõne adenoviiruse ja rinoviiruse põletik, gripp. Harva esineb haigust patogeensete stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilsete bakterite, seente või nende kombinatsioonide poolt. Laste puhul võivad vallandavad tegurid olla luude palavik, leetrid, punetised ja muud lapsepõlve infektsioonid. Põletikulise protsessi teke sinuses aitab kaasa:

• Immuunsuse puudus. Etmoidiit areneb kohaliku ja üldise immuunsuse pärssimise taustal. Need seisundid võivad olla tingitud pikaajalisest või kontrollimatusest antibiootikumiravist, HIV-infektsioonist, diabeedist või muust endokrinopaatiast. Sageli on onkoloogilised protsessid, hemoblastoos, dekompenseeritud kroonilised somaatilised haigused ja primaarsed geneetiliselt määratud immuunpuudulikkused eelsooduvad tegurid.
• Krooniline ENT patoloogia. Etmoidsüsi inaktiivsus on tingitud aeglasest või sageli korduvast nohu (sealhulgas allergilise päritoluga), sinusiit, frontiit, larüngiit, farüngiit, tubo-otiit ja mitmesugused tonsilliidi variandid. Lastel on adenoidikasvajad, adenoidiit väga olulised.
• Arengu kõrvalekalded. Üheks oluliseks etmoidiidi etiofaktoriks on etmoid-labürindi õõnsuse täieliku äravoolu rikkumine. Seda seisundit täheldatakse nasofarünniidi kaasasündinud väärarengute korral: liiga kitsad rakkude sisselasked, keskse nina läbimise kitsenemine, nina vaheseina deformatsioon.
• Traumaatilised vigastused. Närvisüsteemi äravoolu halvenemine ja soodsate tingimuste loomine patogeensele taimestikule on täheldatud traumaatiliste deformatsioonide korral, mis häirivad normaalset etmoidset konfiguratsiooni, mida täheldatakse rasketes peavigastustes ja ulatuslikes kirurgilistes sekkumistes näo piirkonnas.

Patogenees

Etmoidiidi patogeneesi juhtivat rolli mängib sinuse õhutamise lõpetamine koos patogeensete viiruste või coccal mikrofloora tungimisega õõnsusse. Et etmoid-labürindi lüüasaamine on enamasti sekundaarne protsess, sõltub selle lokaliseerimine esmasest fookusest: antritis ja sinusiit, põletik esirakkudes, sphenoiditis, farüngiit seljarakkudes. Sinusesse, viirustesse või bakteritesse tungimine tekitab põletikulise reaktsiooni, millega kaasneb limaskesta turse ja eksudatsioonireaktsioon. Haiguse patoloogiline tunnus - limaskesta stroma lõdvestuse tõttu tekkinud turse paisumise kiire areng. Need nähtused omakorda halvendavad õhutust ja looduslikku äravoolu.

Normaalse ventilatsiooni katkemine põhjustab õhuvoolu olemuse muutuse, mis süvendab limaskesta kahjustusi ja sulgeb "nõiaringi". Etmoidiidi edasist arengut iseloomustab sisselaskeava täielik blokeerimine, lokaalne hüpoksia ja osalise rõhu vähenemine võre labürindis. Hapniku jäägid imenduvad limaskestadel, mille tulemusena käivitub anaeroobne glükolüüs. Metaboolse ainega muutuvad tooted happe-aluse tasakaalu ja viivad metaboolse atsidoosini, mis viib lüsosüümi - kohaliku immuunsuse eest vastutava ensüümi - aktiivsuse vähenemisele. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab põletikuliste reaktsioonide progresseerumist, püogeense taimestiku paljunemist.

Klassifikatsioon

Arvestades põletikulise vastuse olemust, protsessi levimust ja kliinilises praktikas esinevaid muutusi, mis on moodustunud sinuses, on haiguse erinevaid liike. Lokalisatsiooni etmoidiit võib olla parempoolne, vasakpoolne, kahepoolne. Sõltuvalt põletiku karakteristikutest eristatakse järgmisi etmoid-sinuse kaotuse variante:

• Catarrhal Seda iseloomustab suur hulk katarraalset heidet, selle kogunemine siinusõõnde ja väljumine nina kaudu. Väliselt näeb väljavool välja nagu kerge, poolläbipaistev vedeliku konsistentsi mass.
• Purulent. Koos mõõduka koguse mädase eksudaadi vabanemisega. Morfoloogiliselt eemaldatav on pruunikaskollane, roheline või helepruun vedel või paksu konsistentsiga aine.
• Edematous-katarraal. Eripäraks on limaskestade ödeemi esinemine eksudatsiooniprotsesside ajal. Valu ja raske mürgistuse sündroomi taustal on väike katarraalne või mädane väljavool.
• Halb või hüperplastiline. Esineb kroonilise etmoidiidi korral. See väljendub ühtse paksenemise tüübi sisemise sinusmembraani hüperplaasias, polükulaarsete vormide moodustumises pedikulil või laialusel alusel.

Etmoidiidi sümptomid

Kuna etmoid-sinuse põletik on valdavalt sekundaarne, siis haiguse algsed tunnused jäävad märkamata, varajasteks sümptomiteks esineb esmaste patoloogiate kliinilisi ilminguid. Enamasti esineb tugev peavalu. Patsientide kirjelduse kohaselt on selle epitsenter "ninas sügav" või "silmade sees". Tüüpiliseks tunnuseks on valu suurenemine, kui pea kaldub ette ja alla. Lisaks valule esinevad lõhna, ninakinnisuse, nina hingamise raskused, erineva iseloomuga eksudatiivne tühjenemine, tavaliselt ilma lõhnata. Avastatakse süsteemne mürgistus sündroom, sealhulgas hüpertermia 37,5-38,5 ° C juures, üldine nõrkus, isutus, unetus, ärrituvus.

Kroonilise etmoidiidi kohta on näidustatud, samas kui haiguse sümptomid püsivad ravi kestel 12 nädalat või kauem. Remissioonis puuduvad sümptomid, harva määratletakse perioodiliselt kerget mahaloksunud peavalu. Ägenemiste ajal on valu sama, mis ägeda vormiga. Neerude nina sekretsioonidel on ebameeldiv lõhn, sageli nõrk, kuiv nina limaskestadel, moodustades koorikuid. Tagaelementide kaasamine protsessi viib eksudatiivsete masside kogunemiseni nasofarünnisse, peamiselt hommikul, kohe pärast ärkamist. Kliiniliselt väljendub see “ühekordse” tunnetega, mis praktiliselt ei köha.

Tüsistused

Tüsistused on tingitud labürindi seinte hävimisest, kui puudub asjakohane ravi või valitakse vale terapeutiline taktika (enesehooldus). Kaariese sinus seinad viib läbimurde empyema ja mädane massid külgnevatel orbitaalse õõnsuse, arendades sellega silmamunatagune mädanik või flegmooni orbiidile, mida iseloomustab see exophthalmos, tursed silmalaugude, silmamuna väljapoole düstoopiaühiskonna kontsentrilised ahenemine vaatevälja tulekuga veistel ja suurenenud valu. Harva levib see protsess koljuõõnde, põhjustades lõhenenud mädane meningiiti, aju abstsess, arachnoidiit, entsefaliit, venoosse sinuse tromboos.

Diagnostika

Diagnoos määratakse anamneesiliste andmete, füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite võrdlemisel. Esialgse tarbimise ajal selgitab otolarüngoloog kaebusi ja asjaolusid, mille suhtes praegune seisund on välja kujunenud: varasemad ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, vigastused, immuunpuudulikkus, väärarengute esinemine ja eelmised kirurgilised sekkumised näo piirkonnas. Diagnostikaprogramm sisaldab:

• Eesmine rinoskoopia. Ninaõõne visuaalne kontroll näitas keskosade limaskestade difundeerunud mõõdukat turset ja punetust. Patsientide eritumist saab avastada keskmise valamu all. Hüperplastilises vormis on võimalik polüpeensed kasvud.
• Üldised kliinilised analüüsid. KLA-s määratakse leukotsütoos tasemel 10–13 × 10 9 / l, leukotsüütide valemi muutus vasakule, sagedusala ja noorte neutrofiilide arvu suurenemine vastavalt 5% -lt ja 2% -lt, ESR-i suurenemine 10 mm / h ja kõrgem. Muutuste raskus sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest.
• Paranasaalsete siinuste radiograafia. Etmoidiidi diagnostika põhimeetod. Radiograafiliselt ilmneb labürindi rakkude kahjustumine nende luumenite tumenemisest, pneumaatika vähenemisest, ebatasasustest ja paksenemisest või luude seinte defektidest. Empüema puhul on võimalik vedeliku taseme visualiseerimine.
• Paranasaalsete siinuste CT, kompuutertomograafiat kasutatakse madala informatiivse röntgenikiirguse, orbitaalsete või intrakraniaalsete tüsistuste ilmnemiseks. Lisaks kasutatakse uuringut usaldusväärseks diferentsiaaldiagnoosiks teiste patoloogiatega. Vajadusel kombineerituna paranasaalsete siinuste MRI-ga.
• Etmoid-sinuse punktsioon. Patoloogilise protsessi iseloomu määramiseks nimetati suhteliselt harva, võttes materjali bakterioloogiliseks, tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
• Bakterioloogilised uuringud. Viidi läbi, et tuvastada patogeenset taimestikku, valida kõige tõhusam antibakteriaalne ravim. Uuritud materjal on labürindi rakkude sisu, mis saadakse torkimise, harvemini ninast väljavõtmise teel.

Ägeda etmoidiidi diferentsiaalne diagnoosimine toimub lõualuu ülemises protsessis osteomüeliidiga, nina luude periostiit, ülemise hammaste patoloogiad, nasolakrimaalse kurja põletik, kaasasündinud seljatoe tsüsti põletik ja näo naha streptokokkide kahjustus. Haiguse krooniline variant nõuab diferentseerimist teiste sinusiitide vormidega, kroonilise nohuhaiguse, hüpertroofilise riniidi, adenoid-taimede kasvu, adenoidiidi, Thornwaldi tsüstiga, nina ninajalgsete healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega.

Etmoidiidi ravi

Kergemate patoloogiliste vormide ravi toimub ambulatoorselt. Mõõdukas, raske ja keeruline etmoidiit nõuab patsiendi hospitaliseerimist otolarünoloogilises haiglas. Ravi peamised eesmärgid on põletikulise protsessi leevendamine, normaalse aereerituse taastamine, vedeliku eemaldamine sinusest, võimalike tüsistuste ennetamine. Raviprogramm koosneb järgmistest elementidest:

• Antibakteriaalsed ravimid. Empiiriline antibiootikumravi viiakse läbi laia spektriga: aminopenitsilliinidega kaitstud II-III põlvkonna tsefalosporiinid. Bakterioloogilise külvamise tulemuste saamiseks kohandatakse raviskeemi vastavalt mikrofloora tundlikkusele.
• Sümptomaatilised abinõud. Turse, vasokonstriktiivsete tilkade, adrenaliinilahusega puuvilla-marli turunduse kõrvaldamiseks on ette nähtud H1-histamiini blokaatorid. Kui kasutatakse valu sündroomi ja hüpertermiat, kasutatakse MSPVA-sid. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutati multivitamiine ja immunomodulaatoreid.
• Kirurgiline ravi. Kirurgiliseks sekkumiseks kasutati kroonilist etmoidiiti. Meetodi olemus seisneb rakkude avalikustamises intranasaalse (endoskoopilise) või välise meetodiga, nende õõnsuste äravoolu edasise pesemisega. Vajadusel viiakse operatsiooni ajal läbi septoplastika, polüpotoomia, hüpertrofeeritud alumise turbinaalse koe ekstsisioon.
• Füsioteraapia Korraldatakse pärast põletikulise protsessi akuutse faasi leevendamist, et kiirendada remondi- ja regenereerimisprotsesse. Esitatakse antibakteriaalsete ravimitega elektroforeesiga, fonoforees kortikosteroididega, UHF, heelium-neoon laser.

Prognoos ja ennetamine

Akuutse etmoidiidi õige ja õigeaegselt algatatud ravi prognoos on soodne - lõpus on täielik ravi. Kroonilistes vormides võib adekvaatne ravi saavutada stabiilse remissiooni. Mittespetsiifilised profülaktilised meetmed põhinevad keha üldise kaitsevõime tugevdamisel, hüpotermia ärahoidmisel ja teiste otolarüngoloogiliste patoloogiate, süsteemsete haiguste, endokrinopaatiate ja sekundaarse immuunpuudulikkuse ravimisel. Sinusiidi ärahoidmisel on väga tähtsad ettekirjutuste järgimine ettenähtud ravimite manustamisel, nina närvisüsteemi anatoomiliste struktuuride kaasasündinud anomaaliate varajane korrigeerimine, näo vigastuste ennetamine.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Nõrkus
• Pearinglus
• Iiveldus
• Kõrgendatud temperatuur
• Oksendamine
• Väsimus
• Punased silmad
• Silma valu
• Ninakinnisus
• Silmalaugude puhitus
• Tearing
• Lõhnahäire
• Ninakinnisus mädanikuga
• Valu nina
• Turse nina

Etmoidne sinusiit või äge etmoidiit on haigus, mida iseloomustab limaskesta epiteeli põletik, mis paikneb etmoidluu rakkudes. Selle mõiste tähendus ei ole kellelegi hästi teada (sageli on kohtuistungil sinusiit või sinusiit), kuid patoloogia ise on väga levinud. Sel põhjusel on vaja teada, mis on etmoidiit, selle sümptomid ja ravi. Patoloogia on üsna ohtlik, sest põletiku fookus paikneb peatuuma ja trigeminaalse närvi haru lähedal, mis vastutab näo innervatsiooni eest. Etmoidne sinusiit esineb nii täiskasvanutel kui lastel.

Põhjustavad ained

Gamemoidoidi peamised patogeenid on samad viirused, mis tekitavad SARSi, gripi, rinoviiruse või adenoviiruse infektsiooni. Haiguse põhjuseks võivad olla bakterid - stafülokokid ja streptokokid, samuti patogeensed seened. On esinenud juhtumeid meditsiinis, kui gamemoidne emotsioniit areneb nn segatud nakkuse tõttu. Uuritud materjalis avastatakse korraga mitu patogeeni.

Ekstoidne sinusiit areneb harvadel juhtudel. Üldjuhul ilmneb koolieelsete, kooliajaliste ja täiskasvanute lastel muudest nakkushaigustest tingitud tüsistusena: sinusiit, riniit, sinusiit. Etmoidse infektsiooni korral langeb sinus infektsioon kahel viisil: hematogeenne (kõige sagedamini) ja kontakt. Hemorroidid võivad mõjutada isegi vastsündinuid. Põhjuseks on naba, emakasisene ja naha sepsis.

Haiguse põhjused

Patoloogiline protsess algab kõige sagedamini inimkeha mõjutava nakkushaiguse tõttu ja nõrgendab selle immuunsust. Selle tulemusena hakkavad viirused ja bakterid nina limaskestal aktiivselt arenema. Gaimorotmoidiidi tekkimise peamisteks põhjusteks on:

• nasofarüngeaalsed kõrvalekalded (kaasasündinud ja omandatud kogu elu jooksul);
• sagedased nohud, nohu;
• viirusinfektsioonid;
• seen-, bakteriaalne, viiruslik sinusiit;
• ninaõõnega seotud kroonilised haigused (eriti allergiline riniit);
• näo vigastused;
• nõrgenenud immuunsus.

Esimesed sümptomid etmoidse sinusiidi tekkeks täiskasvanutel ja lastel ilmuvad nõrgenenud immuunsuse ja põletiku tõttu paranasaalsete siinuste korral. Vanemad inimesed taluvad seda haigust kergemini. Lastel on rakkude limaskesta põletik palju sagedamini ja haigus on raske, kõrge kehatemperatuuriga. Patoloogiline protsess võib liikuda teistesse paranasaalsetesse siinustesse. Sellistel juhtudel on tavaline rääkida gaimorotmoidiidi ja frontoetmoidiidi arengust.

Vastavalt voolu iseloomule on kaks etmoidse sinusiidi vormi:

Eraldatakse põletikulise protsessi lokaliseerimine:

• kahjustatakse kahepoolseid rakke etmoidluu mõlemal küljel;
• paremal - ainult paremad rakud on põletikulised;
• vasakpoolne - ainult vasakul asuvad rakud on põletikulised.

Samuti liigitatakse haigus selle kursuse omaduste järgi. On kolm vormi:

1. Katarraalne etmoidiit. Põhjuseks on viirused. Seda vormi iseloomustavad rikkalik rebimine. Patsiendil on esimesed joobeseisundid - peavalu, pearinglus, nõrkus kogu kehas, iiveldus. Silmaproteiin on punane. Mõnel juhul võivad silma sisemise nurga all olla purunenud kapillaarid. Nina on edematoosne. Turse ulatub silmade nurkadele. Selles vormis puudub lõhnatund.
2. Polüpeenne etmoidiit. See haiguse vorm on krooniline. See tekib pikaajalise riniidi tõttu. Limaskesta puhitus ei kesta pikka aega ja tihti tabab etmoidse luu. Rakkude sees kasvavad polüübid järk-järgult, mis katavad täielikult lumeenid. Selle tõttu paisub limaskesta pidevalt. Patsiendid võivad saada remissiooni. Sel ajal kaovad haiguse tunnused peaaegu täielikult. Isik võib nina kaudu hingata. ARVI süvenemine toimub.
3. Purulent ethmoiditis. Haiguse kõige raskem ja ohtlikum vorm. Sümptomaatiline väljendunud, kehatemperatuur tõuseb kõrgele - 39-40 kraadi. Esikülgedes ja ninas, hammastes ja silmades on tugev valu. Põgenemine on suur. Üldise mürgistuse tunnused süvendavad seisundit.

Ägeda vormi sümptomid

Nakkushaiguste taustal tekib äge etmoidiit. Isikul on nina põhjas raskus, nina läbipääsud. Lima eritatakse koos kollase-rohelise mädanikuga. Sageli on kogu protsess kaasas väga halb peavalu.

See vorm on tüüpiline:

• temperatuur tõuseb suurele arvule;
• üldine seisund halveneb;
• patsiendil on nõrkus ja väsimus;
• valu nina juurest, mis ulatub orbiidile;
• orbiidi sisemise osa nahk on tihti paksenenud ja puutetundlik;
• nina ja otsmiku baasil piinav valu (öösel süvenenud);
• väsimus;
• fotofoobia

Eakatel ja väikelastel võib patoloogiline protsess hävitada rakkude luude seinad ja põletik muutub järk-järgult orbiidi sisemise nurga pehmetesse kudedesse. Kui ägeda etmoidiidi ei ravita, hakkab protsess mõjutama ümbritsevaid kudesid ja mitut fookust. Selle tulemusena tekivad intrakraniaalsed ja orbitaalsed tüsistused, ülemise lõualuu osteomüeliit.

Kroonilise vormi sümptomid

Kui haigust ei ole eelnevalt diagnoositud ja korralikult ravitud, tekib patsiendil krooniline etmoidiit. Sageli on see patoloogiline protsess tüsliini põletiku (gamemoidmoidiit), eesmise sinusiidi või kroonilise nohu komplikatsioon. Selle haiguse esimesed nähud ilmnevad inimestel kaks kuud pärast ägeda etmoidiidi teket.

Kroonilise etmoidiidi ägenemise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• ülemine silmalaug tugevasti paistes;
• mädane väljavool ninast;
• tugev peavalu;
• patsiendi nina piirkonnas tähistab see raskust, mis tõuseb, kui ta lööb oma pea;
• mädanik ja lima jooksevad ninaelu. Hommikul koguneb palju heidet ja patsiendil on suured raskused.
• kui silmad liiguvad, tunneb patsient palju valu.

See haiguse vorm on ohtlik, sest nina keskmise kesta limaskest hakkab kasvama väga kiiresti ja sulgub peagi nina vaheseinaga. Degeneratiivsed muutused põhjustavad polüüpide teket. Kui turse ei kao, tekib polüposis. Mitmed polüübid täidavad kogu ninaõõne ja hakkavad välja minema. Nina vahesein deformeerub.

Tüsistused

Kui ägeda või kroonilise etmoidiidi ei ravita, siis võivad mädased massid levida lähedalasuvatele organitele. Arenevad komplikatsioonid, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule. Kõige levinumad probleemid on järgmised:

• silma tüsistused - orbiidi tselluliit, retrobulbaarne abstsess, empyema;
• trelliseeritud labürindi variseb;
• Põletikuline protsess liigub intrakraniaalsetele aladele. See on kõige ohtlikum seisund, kui aju abstsess, välja voolanud mädane meningiit, araknoidiit võib areneda.

Pealegi on krooniline etmoidiit üksi võimatu tuvastada. Seetõttu ei saa te kõhklemata! Haiguse esimeste sümptomite korral peate koheselt külastada kvalifitseeritud spetsialisti. „Paranenud” või töötlemata põletikuline protsess võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Diagnostika

Kõige informatiivsem meetod etmoidluu sinuste seisundi hindamiseks himorotoidiidi mängus on kompuutertomograafia. Meditsiiniasutustes kasutatakse sageli ka magnetresonantsravi. Sellel meetodil on oma eelised - kõrge resolutsioon ja teave. Selle abil saate diagnoosida seente põhjustatud sinusiiti. MRI on meetod haiguse diagnoosimiseks lastel, kuna see ei kasuta ioniseerivat raadioheidet.

Etmoidse sinusiidi diagnoosimiseks täiskasvanutel, kasutades radiograafilisi uuringuid. Pilt näitab etmoidluu rakkude tumenemist.

Instrumentaalsed eksamimeetodid:

1. Endoskoopiline uuring. See viiakse läbi optilise süsteemiga sondi abil.
2. Rhinoscopy. Ninaõõne uuritakse dilataatori ja nasofarüngeaalse spekulumi abil.

Ägeda etmoidse sinusiidi ravi

Äge etmoidiit tuleb ravida ravimitega. Terapeutilised meetmed on suunatud eelkõige etmoidluu rakkude limaskestade turse vähendamisele.

Kõige tõhusam ravi on YAMIKi sinuse kateeter. Sellise kateetri abil eemaldavad spetsialistid nakatunud rakkudest mädanikku, süstivad neisse raviaineid, mis pärsivad bakterite ja viiruste aktiivsust, kõrvaldades seeläbi põletiku.

Laia spektriga antibiootikumid - Amoksitsilliin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - kõige paremini tegelevad bakteriaalse infektsiooniga. Samuti on näidatud põletikuvastased ravimid nagu Ebastine, Chloropyramine. Ninakinnisus kõrvaldatakse vasokonstriktorite abil. Kõige tõhusam on Naphazoline, Dimetinden.

Kroonilise südamepõletiku ravi

Kroonilist etmoidiiti on raskem ravida. Sümptomid kõrvaldatakse komplekssete ravimitega ravimise abil - Polydex, Bioparox, Isofra. Nende fondide koosseisus on mitu toimeainet - antibiootikum, anesteetikum, vasokonstriktorne ravim.

Füsioteraapia protseduurid annavad samuti väga hea mõju:

• hüdrokortisooni fonoforees;
• elektroforees dimedroli ja kaltsiumkloriidi lahustega;
• UHF etmoidsetel siinidel;
• Ninaõõne töödeldakse heelium-neoon-laseriga.

Operatsioon

Selle haiguse kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult siis, kui põletikulise protsessi kiire leviku tõttu luukoe ja periosteumiga tekivad komplikatsioonid. Etmoidluu rakud avanevad väljastpoolt. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Esimene asi, mida kirurg vajab, on pakkuda täielikku ligipääsu etmoidluule. Selleks laiendab see nina läbipääsu. Pärast seda avatakse rakud. Kõik kahjustatud piirkonnad eemaldatakse operatsiooni ajal.

Traditsioonilised ravimeetodid

Etmoidset sinusiiti ei saa mingil juhul ravida ainult folk õiguskaitsevahenditega! Need võivad olla adjuvantravi. Peamine ravi on antibiootikumid, vasokonstriktor ja põletikuvastased ravimid. Lisaks saate ninasõõrmeid pesta salvei, kummeli või tugeva tee musta teega. Sinusi saab pesta ka loodusliku rosmariini või keeva veega kuumutatud lahusega. Etmoidiidi ravi tuleb läbi viia ainult raviarsti range järelevalve all!

Etmoidne sinusiit lastel

See laste haigus esineb isoleeritud kujul. Sümptomid on mõjutatud, kuna need on sünnist kõige arenenumad. Etmoidiidi ravi vastsündinutel, koolieelsete ja koolieelsete laste lapsed tuleks läbi viia ainult haiglas!

Lastel on kõik sümptomid tugevamad. Keerutab haiguse kulgu kõrgel temperatuuril - kuni 40 kraadi. Mürgistus suureneb järk-järgult - oksendamine ja iiveldus.

Silm, mis asub põletiku küljel, sulgub täielikult ja silmamuna liigub alla ja veidi küljele. Kui patsient ei osuta kvalifitseeritud abi, võivad komplikatsioonid esineda juba kolmandal päeval mädaniku läbimurde tõttu. Kui laps ei saa piisavat ravi, tekib viiendal päeval orbitaalsed ja intrakraniaalsed tüsistused, sepsis.

Etmoidiidi ravi lastel toimub ainult haiglas. Esiteks on vaja läbi viia aktiivne antibakteriaalne ravi. Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Pusside eemaldamist ninaosadest saab teostada elektrilise imiseadme abil. Samuti määrake vasokonstriktorite ravimid. Oluline on aeglustada temperatuuri aeg. Selleks määratakse lapsele ibuprofeen või paratsetamool.

Taaskasutamise etapis määrati füsioteraapia - ultraheli, UHF, mikrolaineahi, heelium-neoon laser, magnet. Lapsi täheldatakse kliinikus kuni nende täieliku taastumiseni.

Ennetamine

Kuna etmoidsüdamepõletik on põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest, ei ole selle ennetamiseks vajalikud konkreetsed meetmed lihtsalt olemas. Selle patoloogilise protsessi vältimiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad põhjustada selle tekkimist. Lisaks on näidatud, et ta võtab immuunsüsteemi tugevdamiseks külma aastaajal vitamiinikomplekte.

Et haigus ei areneks lastel, on vaja tugevdada nende immuunsüsteemi sünnist alates. Selleks on võimalik kasutada vitamiinipreparaate (vanuse järgi), et anda C-vitamiiniga rikastatud puuviljad karastamiseks.

Kui arvate, et teil on Etmoiditis ja selle haiguse sümptomid, siis aitab teid otolaryngoloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Glomerulonefriit lastel - on nakkuslik-allergiline patoloogia, kus põletikuline protsess paikneb neerude glomerulites. Pediaatrias töötavate spetsialistide seas peetakse kõige levinumaks lapsepõlves haigust.

Sinusiit on haigus, mida iseloomustab ägeda või kroonilise põletik, mis on koondunud sinuste (paranasaalsete siinuste) piirkonda, mis tegelikult määrab selle nime. Sinusiit, mille sümptomeid me mõnevõrra alla peetakse, areneb peamiselt tavalise viirus- või bakteriaalse infektsiooni taustal, samuti allergiate ja mõnel juhul mikroplasma või seeninfektsiooni taustal.

Mis on ARVI? Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on viirusetikoloogia nakkushaigused, mis mõjutavad keha hingamisteede kaudu õhu tilgadega. Kõige sagedamini diagnoositakse see haigus vanuses 3-14 aastat. Nagu statistika näitab, ei kujuta ARVI imikutel välja, vaid üksikjuhtumeid täheldati, kui laps oli selles vanuses haigestunud.

Isheemiline koliit on haigus, mida iseloomustab jämesoole veresoonte isheemia (kahjustatud vereringe). Patoloogilise arengu tulemusena kaotab soole kahjustatud segment vajaliku vereväärtuse, mistõttu selle funktsioonid vähenevad järk-järgult.

Rhinosinusitis on haigus, mida iseloomustab nina limaskesta ja paranasaalse siinuse põletik. Kõige sagedamini areneb patoloogia 45–70-aastastel inimestel, kuid lastel on võimalik rinosinusiit progresseeruda. Väärib märkimist, et õiglase soo seas on esinemissagedus mitu korda kõrgem kui meeste hulgas.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.