Dekstrometorfaan (dekstrometorfaan)

Paljud hingamisteede haigused kaasnevad köha. Kui limaskesta põletik ärritab närviretseptoreid, mis põhjustavad seda refleksi, kaitsevad looduses. Aga kui köha on kuiv, paroksüsmaalne ja pikenenud, annab see palju negatiivseid tagajärgi. Seega, meditsiini praktikas kasutades ravimeid, mis seda maha suruvad. Nende hulka kuuluvad dekstrometorfaan. Millist ainet see on, milliseid omadusi ta omab, kuidas seda rakendatakse ja kus see sisaldub - need on peamised küsimused, mida tuleb kaaluda.

Iseloomulik

Dekstrometorfaan (dekstrometorfaan) on keemiline ühend, metorfaani L-isomeer. Molekuli struktuur on mõnevõrra sarnane morfiiniga, kuid normaalsetes tingimustes ei mõjuta opiaadiretseptorid. Ravimpreparaatides on see tavaliselt soola-hüdrobromiidi kujul. See on valge pulber mõru järelmaitsega. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse laialdaselt koos teiste toimeainetega mitmesugustes farmakoloogilistes vormides: pulber, siirup, tabletid.

Meede

Ravim mõjutab sihikindlalt köha keskpunkti, mis asub mullakehas. Seega on närviimpulsside edastamine piki refleksi kaar. Seetõttu on dekstrometorfaan keskne toime efektiivne köhavastane aine. Liigne terapeutiline annus toob kaasa muid mõjusid:

1. Valu leevendaja.
2. Unerohud
3. Antikonvulsant.
4. Narkootiline.

Mõned neist mõjudest leiavad isegi nende kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel, mis kajastub mitmetes uuringutes. Need on tingitud serotoniini tagasihaarde inhibeerimisest ja sigma retseptorite aktiveerimisest. Kuid dekstrometorfaani peamine ulatus on endiselt seotud selle köhavastase toimega.

Jaotus kehas

Ravimi toime tuleb piisavalt kiiresti - see algab juba 10-30 minutit pärast ravimi manustamist. Dekstrometorfaani biosaadavus on suhteliselt madal ja ei ületa 11%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast. Ja tegevus venitatakse 5 kuni 8 tundi. Ravim metaboliseerub maksas tsütokroomisüsteemi kaudu, mis eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Dekstrometorfaanil põhinevate ravimite peamine kasutusala - hingamisteede haiguste sümptomaatiline ravi, kui on vaja kõrvaldada kuiv köha. Need võivad olla järgmised:

Dekstrometorfaani kasutatakse kompleksse ravi komponendina kombinatsioonis teiste ravimitega: mittesteroidsete põletikuvastaste, antihistamiiniliste, muude köhavastaste ravimitega, vitamiinidega (askorbiinhappega). Kuid arvestades ravimi täiendavate omaduste olemasolu, võib selle rakendusala oluliselt suureneda. Lisaks hingamisteede patoloogiale on selle kasutamise kogemus täiesti erinevatel juhtudel:

• Epilepsia.
• Parkinsoni tõbi.
• Neurodegeneratiivsed tingimused.
• Alkoholism ja narkomaania.

Uuringuid tehakse dekstrometorfaani võimaliku kasutamise kohta II tüüpi diabeediga patsientidel. Eeldatakse, et ta suudab insuliini tootmist oma suhtelise puuduse poolest intensiivistada.

Dekstrometorfaani kasutamine piirdub tavaliselt hingamisteede haigustega, millega kaasneb kuiv köha. Kuid ravimile on olemas ka teisi näiteid.

Rakendus

Kuigi ravimil on terapeutilistes annustes ainult köhavastane toime, kuulub see siiski endiselt narkootikumidele. Seetõttu teeb tema ametisse nimetamise ainult arst. Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kuidas seda võtta ja kui kaua.

Vastuvõtumeetod

Ravimit võivad võtta täiskasvanud ja lapsed alates 6. eluaastast. Päevane annus jagatakse neljaks annuseks ja määratakse haiguse tõsiduse alusel. Kuiva köha pärssimiseks lastel on vajalik kehakaalu suhtes korrigeerimine.

Ettevalmistused

On palju preparaate, mis sisaldavad dekstrometorfaani (dekstrometorfaani). Ja kõik need on kombineeritud ravimid, mis on peamiselt köha. Ravimid võivad hõlmata ka paratsetamooli, klorofenamiini, terpiinhüdraati, C-vitamiini, pseudoefedriini või guaifeneini. Dekstrometorfaani sisaldavatel preparaatidel on järgmised nimetused:

• Tülenool.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervexi kuiv köha.
• Paratsetamool DM.
• Grippostadi hea öö.
• Multinsinex.
• Padewix.
• Alex Plus.

Isegi kui mõnede ravimite koostis on sama ja iga tootja nimetab neid erinevalt. Seetõttu võib ravimite nimekiri olla palju laiem.

Kõrvaltoimed

Kui te ei ületa arsti poolt soovitatud annust, on ravim hästi talutav. Tavaliselt ei täheldata kõrvaltoimeid. Kuid mõnel juhul võivad järgmised sümptomid tekkida:

• Kerge unisus.
• Iiveldus
• Pearinglus.

Kuid neid täheldatakse üsna harva ja need on tõenäolisemalt seotud keha individuaalsete omadustega kui ravimi negatiivsete mõjudega. Üleannustamise korral võib täheldada:

1. Raske uimasus või vastupidi agitatsioon.
2. Koordineerimise häire (ataksia).
3. Rõhu langus (hüpotensioon).
4. Südamepekslemine (tahhükardia).
5. Hallutsinatsioonid

Sel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise, loputage kõhuga. Võib-olla isegi hingamiskeskuse depressioon, mis nõuab kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Naloksooni kasutatakse antagonistina.

Arsti ettekirjutuste järgimisel on dekstrometorfaani kasutamine kehale täiesti ohutu.

Piirangud

Enne ravimi väljakirjutamist peab arst patsiendi täieliku uurimise läbi viima. Ja mitte ainult eesmärgiga luua peamine diagnoos ja kinnitada tõendeid, vaid ka eesmärgiga välistada tingimused, mis võivad piirata dekstrometorfaani kasutamist. See on ravimite ohutu kasutamise seisukohalt äärmiselt oluline.

Vastunäidustused

Dekstrometorfaani ravim on kasutusjuhendis mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid.
• Bronhiaalastma.
• Bronhiit.
• Individuaalne ülitundlikkus.
• Laste vanus kuni 6 aastat.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele ja rasedatele naistele esimesel trimestril. Kuid ka raseduse hilisematel perioodidel naised peavad hoolikalt kaaluma kasu ja riski suhet.

Koostoime

Dekstrometorfaan võib suurendada narkootiliste analgeetikumide valuvaigistavat toimet. Teised ravimid mõjutavad ka seda. Näiteks võivad monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (parkinsonismivastased ja antidepressandid) suurendada hingamiskeskuse inhibeerimist. Ja mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad maksas (rifampitsiin, fenobarbitaal), vastupidi, vähendavad ravimi aktiivsust. Samuti tuleb meeles pidada, et köhavastaseid ravimeid, sealhulgas dekstrometorfaani, ei tohiks kasutada kombinatsioonis mukolüütiliste ravimitega, kuna refleksi pärssimise tõttu stuttiseerub röga ja mitte tagasi.

Dekstrometorfaan on vahend kuiva köha raviks. Seda kasutatakse peamiselt hingamisteede haiguste kompleksravis täiskasvanutel ja lastel. Kuid ainult arst võib ravimi välja kirjutada. Kui kõiki soovitusi järgitakse, on ravi võimalikult tõhus ja ohutu.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / ravimid? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drug "> Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaan on ravim, mida kasutatakse kuiva köha rünnakute pärssimiseks. Teoreetiliselt viidatakse morfiinitaolistele ainetele, kuid sellel ei ole oopiumi mõju. See võimaldab seda määrata täiskasvanutele ja lastele ilma sõltuvuse ohtu tekitamata.

Koostis ja vabanemisvorm

Saadaolev vahend tablettide ja siirupi kujul. Mõlemad vormid võivad võtta täiskasvanud ja lapsed, kuid soovitatav annus on rangelt järgitav.

Ravim sisaldab peamist toimeainet - dekstrometorfaani. Ei ole tegelik aine, vaid selle soolad, dekstrometorfaanvesinikbromiid.

Näidustused dekstrometorfaani kasutamiseks

Esitatav ravim on ette nähtud köhides erinevat etioloogiat - külma, bronhiiti (äge ja krooniline), trahheiti, larüngiiti. On üks selgitus - dekstrometorfaan tuleb võtta ainult koos kuiva köha, röga korral tuleb ravimit muuta.

Dekstrometorfaan - kasutusjuhised

Kui ravim on ette nähtud täiskasvanutele, siis on vaja võtta tablette - 1 tükk 3 korda päevas. Siirupi puhul peaks annus olema vähemalt 10 mg 4 korda päevas. Pange tähele: ravimi tabletivorm tuleb võtta pärast sööki.

Laste dextrometorfaanil on lubatud nimetada üle 6-aastased:

• tabletid - 1 tk 2 korda päevas;
• siirup - 5 mg kaks korda päevas.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Enne alustamist peate konsulteerima oma arstiga, et saada vastunäidustusi. Dekstrometorfaani tablette ei tohi närida ega purustada muul viisil.

Ettevaatlikult tuleb ravivastane aine määrata diagnoositud maksahaigusega patsientidele - ravim imendub selles elundis.

Vastunäidustused

Ravimi esindatud ravi peamine vastunäidustus on ülitundlikkus või individuaalne talumatus peamise toimeaine suhtes. Kui pillide või siirupite võtmine toimub esimest korda, on vaja hoolikalt jälgida keha reaktsiooni.

Dekstrometorfaani kasutamine bronhiaalastma puhul on rangelt keelatud.

Dekstrometorfaani farmakoloogiline toime

Ravimi põhimõte on köha supressioon medulla oblongata tasemel. Köha episoodid eemaldatakse 20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist, toimeaeg on 6 tundi. Kui öösel tekib kuiv köha ja see põhjustab märkimisväärseid unehäireid, on lubatud võtta pill või „ajastamata” siirup.

Kõrvaltoimed

Dekstrometorfaan võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• suurenenud uimasus ja väsinud tunne;
• üldine nõrkus ja pearinglus;
• kerge iiveldus ilma oksendamiseta.

Reeglina kaovad ülalkirjeldatud kõrvaltoimed pärast 2-3 päeva pärast regulaarset desctrometorfaani manustamist. Kui seda ei juhtu, on vaja lõpetada ravimi võtmine ja sellest sellest arstile teatada.

Koostoimed teiste ravimitega

Mükolüütiliste ainete vastuvõtmist ei saa kombineerida dekstrometorfaaniga. Muudel juhtudel ei täheldatud ravimite samaaegset manustamist.

Alkoholi koostoime

Alkohoolsed joogid on selle raviga ravi ajal keelatud - nad võivad põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni.

Üleannustamine

Dekstrometorfaani üleannustamise juhtumid ei ole teada. Teoreetiliselt võib esineda väljendunud kõrvaltoimeid.

Dekstrometorfaan raseduse ja imetamise ajal

Lapse rasedust ja imetamist loetakse tingimuslikeks vastunäidustusteks. Igal juhul kasutatakse efektiivset ravimit köha raviks.

Vastsündinutele ja lastele

Kasutusjuhised näitavad vanemate kui 6-aastaste laste vanust, kui ravi võib esitada koos esitatud köhavastase ravimiga.

Ladustamistingimused

Dekstrometorfaani tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja mitte üle 3-aastase.

Dekstrometorfaan

Kirjeldus seisuga 09.02.2016

• Ladinakeelne nimi: Dextromethorphanum
• ATX kood: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Keemiline valem: C₁₈H₂₅EI
• CAS-kood: 125-71-3

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Dekstrometorfaan, mis see on? See keemiline ühend on köhavastane, metorfaani optiline levoromeer. Hoolimata selle sarnasusest morfiiniga, ei ole ravimil opiaadiefekte.

Tavaliselt on ravim dekstrometorfaanvesinikbromiidi kujul. Need on valged kristallid, maitsvad mõrud, millel puudub konkreetne lõhn. Ühendi molekulmass = 370,3 grammi mooli kohta. See lahustub hästi kloroformis, halvem vees ja eetris. Üks peamisi meetodeid dekstrometorfaani tootmiseks on 3-hüdroksü-N-metüülmorfiniini metüülimine.

Ainet kasutatakse kodeiini asendajana kõige sagedamini koos teiste ravimitega. Samuti on laialt levinud narkootikumide meelelahutuslik kasutamine dissotsiatiivina. Ka meditsiinis kasutatakse vahendit krampide, alkoholismi, teatud neurodegeneratiivsete haiguste ja heroiinisõltuvuse diagnoosimiseks, raviks. Mõnikord kasutatakse seda ravimit laste vaimse alaarengu, Parkinsoni tõve, kopsuvähi ja siirdamise raviks.

Kuna dekstrometorfaan võib suurtes annustes olla sarnane dissotsiatiivsetele ja psühhedeelsetele ainetele (sarnaselt fentsüklidiinile ja ketamiinile), kasutatakse seda meelelahutuslikel eesmärkidel. Aine võib põhjustada psühholoogilist sõltuvust.

Uuritakse ka ravimi võimet blokeerida NMDA kanaleid pankrease rakkudes ja blokeerida insuliini basaaltaseme kasvu. Seda omadust saab kasutada II tüüpi diabeediga patsientide abistamiseks, kes olid varem sunnitud metformiini võtma. Võib-olla on ravim võimeline suurendama insuliinitootmise intensiivsust, põhjustamata negatiivseid tagajärgi, nimelt hüpoglükeemiat.

Vene Föderatsiooni territooriumil kuulub see keemiline ühend narkootiliste ainete kolmanda loendi nimekirja, mille ringlust riik piirab. Kõige sagedamini võib ravimit näha köha siirupite, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite või tablettidena.

Farmakoloogiline toime

Pärsib köha keskuse aktiivsust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Dekstrometorfaanvesinikbromiid toimib pärast süsteemsesse vereringesse tungimist otseselt köha keskmesse, mis paikneb medulla oblongata, vähendades keskuse tundlikkuse künnist välistele stiimulitele ja ennetades kuiva köha. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole ainel analgeetilist, hüpnootilist või narkootilist toimet.

Pärast allaneelamist hakkab ravim toimima 10 minuti jooksul - pool tundi. Meetme kestus on 5 kuni 9 tundi (lapsed). Ajus mõjutab aine ka serotoniini tagasihaarde protsesse ja aktiveerib sigma retseptoreid. Tööriist on võimeline blokeerima N-metüül-D-aspartaadi kanaleid, kui kasutatakse annuseid üle 150 mg.

Tööriista absoluutne biosaadavus on 11%. Ravimite metabolism toimub maksa kudedes, kaasates tsütokroom P450 süsteemi (peamiselt CYP2D6, vähem väljendunud CYP3A4 ja CYP3A5). Metaboliidid pärinevad neerude vereplasmast 1,4 kuni 4 tunni jooksul.

Näidustused

Dekstrometorfaan on ette nähtud eri päritoluga kuiva köha raviks kombinatsioonis teiste köha- ja köhavastaste ravimitega.

Vastunäidustused

Ettevaatlik peab olema, kui rasedad naised maksakahjustuse korral esimese kolme kuu jooksul jälgivad.

Kõrvaltoimed

Tavaliselt ei ilmne ravimi terapeutiliste annuste kasutamisel kõrvaltoimeid. Siiski võib sõltuvalt patsiendist esineda: iiveldus, nõrkus, uimasus ja pearinglus.

Dekstrometorfaan, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Sõltuvalt annustamisvormist ja haiguse tõsidusest võib ravimit määrata erinevates annustes.

Üldjuhul on täiskasvanutele ja lastele alates 12-aastastest päevaannustest 60 mg. Ravim jagatakse neljaks annuseks päevas. Alla 6-aastastel lastel on vaja annust kohandada (30 mg päevas, 7,5 mg korraga).

Üleannustamine

Sõltuvalt kasutatavast annusest võib esineda erinevaid kõrvaltoimeid. Täheldatud: unisus või tõsine psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, tahhükardia, vererõhu langus, hallutsinatsioonid, tahtmatud lihasliigutused, iiveldus.

Ravi ajal on näidatud: mehaaniline ventilatsioon, sümptomaatiline ravi, naloksooni manustamine antidoodina.

Koostoime

Ravimi kombineerimisel MAO inhibiitoritega (selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin) võib tekkida kollaps, pearinglus, adrenergiline kriis, vererõhu tõus, agitatsioon, iiveldus, koljusisene verejooks, treemor ja spasmid, kuni letargia ja kooma.

Ravimi ja tritsükliliste antidepressantide samaaegne manustamine on täis serotoniini sündroomi ja surma arengut.

Tsütokroom P450 süsteemi inhibeerivate ainete (kinidiin, amiodaroon, fluoksetiin jne) toimel võib dekstrometorfaani kontsentratsioon veres suureneda ja selle toime kestus kehal võib pikeneda.

Tubakasuitsu sissehingamine suurendab näärmete sekretsiooni, mis on ravimi toimel tekkiva köha refleksi pärssimise taustal äärmiselt ebasoovitav.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused on standardsed, sõltuvad tavaliselt ravimvormist ja tootjast.

Lastele

Aine saab määrata lastele vanuses 6 aastat. Selles vanuses on vaja reguleerida ravimi annust. 12-aastastele lastele kasutatakse täiskasvanute annust.

Raseduse ja imetamise ajal

Eriti ettevaatlik peab olema raseduse esimesel trimestril.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Aine koos paratsetamooliga kuulub ravimite koostisse: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex kuivale köha (+ askorbiinhape), Grippexi (+ pseudoefedriini) jaoks.

Kombinatsioonis klorofenamiini, paratsetamooli ja pseudoefedriiniga leitakse ravimeid: Tylenol nohu korral, Tylenol nohu korral, Mulsinex.

Dekstrometorfaan on ka Toff pluss kapslite (+ paratsetamool + klorofenamiin + fenüülefriin), glükodiinisiirupi (+ levomentool + terpiinhüdraat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil-D, Tussin Plus (guaifenesiin) komponent.

Arvustused

Vaatamisi vahendite kasutamise kohta näidustuste jaoks on vähe, kuid kõik on positiivsed. Ravimi terapeutiliste annuste järgimisel ei ole reeglina kõrvaltoimeid näidatud.

Dekstrometorfaani hind, kust osta

Grippex'i tablette saab osta umbes 400 rubla kohta, mis sisaldab 12 tabletti. Köha siirupi glütodiini maksumus on 80-130 rubla pudeli kohta, mahuga 100 ml.

Dekstrometorfaan - farmatseutiline ravim

Dekstrometorfaan kuulub köhavastaste ravimite hulka. Dekstrometorfaan on morfiini analoog, kuid puudub opiaatide efekt. Varem ilmus see pillide kujul, kuid 1973. aastal keelati dekstrometorfaanil müüa, sest see sai narkomaanide seas kõrgeks. Seejärel otsustas tablett pillirupi asendada. Tol ajal ei kasutatud seda veel ravimina, kuid olukord on aja jooksul muutunud - kui soovitakse „piirata“, lähevad narkomaanid Dekstrometorfaani apteeki.

Dekstrometorfaan (DXM) - köha supressant. Võimas psühhedeelne ja ohtlik ravim. Apteegis saate hõlpsalt osta dekstrometorfaani sisaldava ravimi taskukohase hinnaga. Iga kord, kui sõltlane kasutab dekstrometorfaani ravimina, et kogeda eufooriat, seab ta end ohtu ja võib surra. Kuid sõltuvus sulgeb inimese silmad kõike, keha dikteerib selle vajadused.

Dekstrometorfaani kasutamine meditsiinis

Seda ainet kasutatakse mitte ainult köha supressantina, vaid seda kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel diagnostilistel eesmärkidel ja see võib olla kasulik erinevatel juhtudel - see ravib heroiini sõltuvust ja aitab krambihoogudel. Dekstrometorfaan asendab kodeiini. See pärsib köha keskme erutuvust, selle aine abil saab pärssida erinevat köha.

Dekstrometorfaani toime

Ravimi mõju psüühikale sõltub inimesest, kes võtab Dextrometorfaani, kasutatud annuse kogusest ja sellest, kas midagi võetakse paralleelselt selle ainega. Mürgistuse suurenemisega asendatakse eufooria hirmu tundega - hirm on suremas või hulluks minna.

Mürgistus kestab 6-9 tundi. Selle aja jooksul kogeb narkomaan unetust, uimasust, madalat meeleolu, tema kõndimine on värisev. On raske aru saada, mida on kuulda, näha või lugeda. See tähendab, et aine jagab inimmeele. Dekstrometorfaani mõjul (suurte annuste korral) kipub peremees agressiivselt ümbritsevate inimeste suhtes.

Dekstrometorfaani mõju

Kui dekstrometorfaani kasutatakse muudel eesmärkidel, ähvardab see muutuda väga sõltuvaks ja seejärel sõltuvust tekitavaks. Juba pärast esimest kasutamist ilmnevad iiveldus, pearinglus, palavik, allergilised reaktsioonid. Sellise kemikaali regulaarne kasutamine suurte annustena põhjustab hingamisprobleeme, vaimseid häireid, paanikatingimusi, suuremat survet.

Narkomaanid, kes istuvad dekstrometorfaanil pikka aega, märgatavalt halvem mälu, kaalulangus, aju ringlus on häiritud. Narkomaanide puhul on teil sageli võimalik saada depressiivset seisundit, erinevaid maania, paranoiat. Samuti esineb sageli lööki. Dekstrometorfaanisõltlased kahjustavad aju (isegi kui see on pöördumatu), maksa, neerude ja kõhunääre. Selle tulemusena ootavad nad varajast surma.

Dekstrometorfaani sõltuvuse ravi

Loomulikult peate võitlema mis tahes tüüpi narkomaania vastu. Niipea kui inimene leiab narkomaania, on vaja kiiresti abi saada spetsialistidelt, kes annavad esmaabi ja võtavad patsiendi edasise ravi. Eneseravim ei ole soovitav, sest see võib olukorda ainult halvendada. Patsient hakkab vastu seisma ja see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Lisaks ravimiravile peaks ravi hõlmama ka suhtlust psühholoogiga, kes aitab ohvrit ja aitab psühholoogilisest sõltuvusest vabaneda. On vaja taastada mitte ainult füüsiline tervis, vaid ka vaimne seisund. See aitab täiel määral taastada rehabilitatsiooni spetsialistide järelevalve all ainete kuritarvitamise valdkonnas.

Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaan (sündinud dekstrometorfaan), DXM - köhavastane aine. Morfiini sünteetiline analoog on sarnane levorfanooliga, kuid sellel ei ole opiaatide mõju. Kasutatakse peamiselt kodeiini asendamiseks köha supressantidena. Köha keskme erutatavuse pärssimine pärsib mis tahes päritolu köha. Terapeutilistes annustes ei ole narkootilisi, valuvaigistavaid ja hüpnootilisi toimeid. Toime algus - pärast 10... 30 minutit pärast manustamist lastel - 5-6 tundi täiskasvanutel ja kuni 6-9 tundi. Ajus blokeerib see dopamiini tagasihaarde, aktiveerib sigma retseptorid, blokeerib avatud NMDA (N-metüül-D-aspartaat) kanaleid (ükski neist toimetest ei ole püsiv). Lisaks köha pärssimisele kasutatakse dekstrometorfaani meditsiinis diagnostilistel eesmärkidel ja see võib olla kasulik mitmel juhul - alates krambihoogudest kuni heroiinisõltuvuse ravini, mõned kroonilised neurodegeneratiivsed haigused. Nende hulka kuuluvad amüotroofne lateraalne skleroos (ALS) (Charcoti tõbi). Haigus "marutaud" (ja teised prioonhaigused).

Dekstrometorfaani on kasutatud ka vaimse alaarengu, Parkinsoni tõve, kopsude ja teiste vähktõve raviks ning kudede tagasilükkamise vältimiseks siirdamise ajal, kuna sigma ligandide mõju kasvajarakkudele ja immuunsüsteemile on tingitud.

Venemaal on DXM osa glütsodiini ja Tussin Plus köha siirupitest.

Sisu

Koostoime redigeerimine

MAO inhibiitorid (kaasa arvatud furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) samaaegsel kasutamisel võivad põhjustada adrenergilist kriisi, kollapsit, koomat, pearinglust, agitatsiooni, suurenenud vererõhku, hüperpürexiat, intrakraniaalset verejooksu, letargiat, iiveldust, krampe, treemorit. Kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega (amitriptüliin, imovan jt) võib tõsta serotoniini sündroomi ja võimalikke hilisemaid surmaga lõppevaid tulemusi. Amiodaroon, fluoksetiin, kinidiin, mis pärsib tsütokroom P450 süsteemi, võib suurendada ravimi kontsentratsiooni veres. Tubakasuits võib põhjustada näärmete eritumist köha refleksi pärssimise taustal.

Kõrvaltoimed Muuda

Unisus, iiveldus, pearinglus. Sümptomid: agitatsioon, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, lihaste hüpertoonia, ataksia. Ravi: mehaaniline ventilatsioon, sümptomaatilised ravimid. Üleannustamise, unisuse või vastupidi võib ilmneda agitatsioon, häiritud koordinatsioon ja psüühika (sõltuvalt kogusest). Üleannustamist - naloksooni - võib üleannustamiseks kasutada 100 korda või rohkem.

Vastunäidustused Muuda

Ülitundlikkus, bronhiaalastma, bronhiit, limaskesta LS.C samaaegne kasutamine. Maksafunktsiooni häired, rasedus (I periood).

DXM-i ajalugu Redigeeri

1958 - DXM, mille on heaks kiitnud toidu- ja ravimiamet (FDA - Food and Drug Administration) köha abina.

1960. – 1970. Aastad - DXM-i sisaldavaid tablette müüakse kaubamärgi "Romilar" all. Romilarit on pakutud kodeiini asendajana, mida kasutatakse varsti köha abina, et vältida selle kasutamist narkootilise ainena.

1973 - “Romilar” (DXM-i sisaldavad tabletid) katkestatakse pärast korduvat kasutamist narkootikumina.

1977 - tablettide kujul "Romilar" asendatakse DXM-i sisaldavad köha siirupid. See oli mõeldud spetsiaalselt selleks, et vältida selle kasutamist narkootilise ainena.

1990–2008 - DXM kasutamine ravimina jätkub. DXM-i kasutamise järel on teatatud paljudest surmajuhtumitest, kuigi enamik neist on tingitud konkreetsete siirupite („Coricidin” ja „Cold”) tarbimisest suurtes kogustes, kuna need ühendavad DXM-i teiste kemikaalidega, mis muutuvad ohtlikeks suurtes annustes..

Meelelahutuslik kasutamine Redigeerimine

Kuna dekstrometorfaanil on suurtes annustes dissotsiatiivne toime, mis on mõnel viisil sarnane ketamiini ja fentsüklidiini toimega, kasutatakse seda mõnikord ka meelelahutuslikel eesmärkidel. Mõnel juhul on psühholoogiline sõltuvus võimalik. Dekstrometorfaan ei põhjusta füüsilist sõltuvust.

Seadusandlik määrus Muuda

Lisatud III narkootiliste ainete nimekirja (nende psühhotroopsete ainete loetelu, mille käive Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille puhul võib mõningaid kontrollimeetmeid lubada vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele).

Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaan (sündinud dekstrometorfaan), DXM - köhavastane aine. See on levometorfaani optiline isomeer, mis on morfiinitaoline. Optilise isomeeria tõttu ei ole sellel opiaatide mõju. Kasutatakse peamiselt kodeiini asendamiseks köha supressantidena ja meelelahutuslikuks kasutamiseks dissotsiatiivina.

Köha keskme erutatavuse pärssimine pärsib mis tahes päritolu köha. Terapeutilistes annustes ei ole narkootilisi, valuvaigistavaid ja hüpnootilisi toimeid. Toime algus kestab 10... 30 minutit pärast manustamist, kestus kestab 5... 6 tundi täiskasvanutel ja kuni 6... 9 tundi lastel. Ajus blokeerib see dopamiini tagasihaarde, aktiveerib sigma-opioidiretseptorid, blokeerib avatud NMDA (N-metüül-D-aspartaadi) kanaleid (ükski neist toimetest ei ole konstantne), mis 150 mg annustes põhjustab mürgistust.

Lisaks köha pärssimisele kasutatakse dekstrometorfaani diagnostikas ja seda kasutatakse mitmesugustel juhtudel - krambihoogudest kuni heroiinisõltuvuse ja alkoholismi, mõnede krooniliste neurodegeneratiivsete haiguste ravini. Nende hulka kuuluvad amüotroofne lateraalne skleroos, marutaudi tõbi ja teised prioonhaigused. Dekstrometorfaani kasutatakse ka vaimse alaarengu, Parkinsoni tõve, kopsu- ja teiste vähktõve raviks ning kudede tagasilükkamise vältimiseks siirdamise ajal sigma ligandite kasvajarakkudele ja immuunsüsteemile avalduva (halvasti mõistetava) toime tõttu.

Venemaal on DXM lisatud köha siirupite Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus (sisaldus 2 mg / ml), Toff + kapslite ja Caffetine Cold tablettide koostisse.

Sisu

Süntees

Ravimi sünteesiks lisatakse suspensioonile 50 g (0,194 mol) (+) - 3-hüdroksü-N-metüülmorfiniini suspensiooni 325 ml kuivas tolueenis, mida kuumutati 95–98 ° C-ni, segades 1–1,5 tundi, 153,6 g trimetüülfenüülammooniumaluse (0,22 mol) 22% lahus metüülalkoholis. Tolueeniga segatud metüülalkohol destilleeritakse järk-järgult ära. Metüülaluse lahuse lisamise järel tõstetakse reaktsioonimassi temperatuur temperatuurini 105 ° C ja segamist jätkatakse üks tund temperatuuril 105-110 kraadi. Jahutage reaktsioonisegu temperatuurini 80 ° C ja neutraliseerige 12% äädikhappega kuni pH 4,0. Tolueeni ja dimetüülaniliini destilleeritakse hapestatud lahusest veeauruga, värvitakse söega ja eraldatakse (+) - 3-metoksü-N-metüülmorfinanni 40-42% naatriumhüdroksiidi. Puhastati ümberkristallimisega 50% etanoolist. Kuivati ​​50–60 ° C juures. Saagis 39,1–39,3 g (74,2% (+) - 3-Ooksü-N-metüülmorfiniinis), mille sulamistemperatuur on. 107,5-109 kraadi Celsiuse järgi [2].

Koostoime

MAO inhibiitorid (kaasa arvatud furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) samaaegsel kasutamisel võivad põhjustada adrenergilist kriisi, kollapsit, koomat, pearinglust, agitatsiooni, suurenenud vererõhku, hüperpürexiat, intrakraniaalset verejooksu, letargiat, iiveldust, krampe, treemorit. Kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega (amitriptüliin ja teised) võib tõsta serotoniini sündroomi ja võimalikke hilisemaid surmaga lõppevaid tulemusi. Amiodaroon, fluoksetiin, kinidiin, mis pärsib tsütokroom P450 süsteemi, võib suurendada ravimi kontsentratsiooni veres. Tubakasuits võib põhjustada näärmete eritumist köha refleksi pärssimise taustal.

Mõned CYP450 inhibiitorid, näiteks kinidiin, suurendavad, kuid peamiselt pikendavad selle toimet.

Kõrvaltoimed

Unisus, iiveldus, pearinglus.

Üleannustamine

Üleannustamise, unisuse või vastupidi agitatsiooni, motoorse koordinatsiooni (ataksia), hüpotensiooni, tahhükardia, lihashüpertonuse, hallutsinatsioonide ilmumise korral (sõltuvalt kogusest). Ravi: mehaaniline ventilatsioon, sümptomaatiline ravi. Mürgistuse vastumürk on naloksoon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, bronhiaalastma, bronhiit, limaskesta LS.S samaaegne kasutamine. Maksafunktsiooni häired, rasedus (I periood).

Meelelahutuslik kasutamine

Kuna dekstrometorfaanil on suurte annuste mõju sarnane psühhedeelsetele ja dissotsiatiivsetele ainetele ning see on mõnes mõttes sarnane ketamiini ja fitsüklidiini toimega, kasutatakse seda mõnikord meelelahutuslikel eesmärkidel [3]. Mõnel juhul on psühholoogiline sõltuvus võimalik. Dekstrometorfaan ei põhjusta füüsilist sõltuvust [4].

Muud mittestandardsed kasutusviisid

On olemas müüt, mida ravib kogukond alates William White'i töö avaldamisest [selgitamaks], et DXM suudab leevendada mõningaid võõrutusnähtude sümptomeid. Kliinilises praktikas seda hüpoteesi ei kinnitatud. Uimastitarbijatelt on saadud teavet nii võõrutussündroomi somaatilise kui ka vaimsete mõjude ägenemise kohta pärast DXM'i võtmist opioidide ärajäämise sündroomi taustal. Siiski leiab ülemeremaade psühhiaatriline kogukond teooriat, et nagu Ibogaine, võib DXM-i kasutada psühhedeelses ravis, et vältida retsidiive pikaajalise (3-6 kuu) ravi ajal opioidisõltuvuse raviks.

Seadusandlik määrus

Lisatud III narkootiliste ainete nimekirja (nende psühhotroopsete ainete loetelu, mille käive Vene Föderatsioonis on piiratud ja mille puhul võib mõningaid kontrollimeetmeid lubada vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele).

Vaata ka

Märkused

1. X Dekstrometorfaani plasmaprofiil ja farmakokineetika pärast intravenoosset ja suukaudset manustamist. Veterinary Pharmacology and Therapeutics ajakiri. Arhiveeritud algsest allikast 5. veebruaril 2012.
2. Ts Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Synthetic Chemical Pharmaceuticals", M. 1971, lk 233.
3. EX DEXTROMETHORPHAN (tänavate nimed: DXM, CCC, Triple C, skittles, Robo, halva inimese PCP). DEA. Arhiveeritud alates 21. juulist 2011.
4. Are Magarey, JimDextrometorfaan. Mürgitusteave Monograafia 179 (inglise keeles). Rahvusvaheline kemikaaliohutuse programm (1996). Arhiveeritud algsest allikast 5. veebruaril 2012.Kontrollitud 12. novembril 2009.

Lingid

• DXM KKK täielik versioon William White
• Üldine teave DXM-i kohta
• Mashkovsky M. D. Dekstrometorfaan // Ravimid. - Viide Mashkovsky on-line.

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida "dekstrometorfaan" teistes sõnaraamatutes:

dextrometorfaan - n., sünonüümide arv: 1 • ravim (1413) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

DEXTROMETORPHAN - (dekstrometorfaan) on ravim, mida kasutatakse kommides või siirupis köha episoodide pärssimiseks (vt köhavastane aine). Võimalikud kõrvaltoimed: uimasus, pearinglus ja seedehäired. Vaata ka Triprolidine... Medical Dictionary

Dekstrometorfaan (dekstrometorfaan) on ravim, mida kasutatakse losengides või siirupis köha episoodide pärssimiseks (vt köha supressant). Võimalikud kõrvaltoimed: uimasus, pearinglus ja seedehäired. Vaata ka Triprolidine. Allikas:...... meditsiinilised tingimused

DXM - struktuurivalem DXM dekstrometorfaan (inglise dekstrometorfaan), DXM antitussive. Morfiini sünteetiline analoog on sarnane levorfanooliga, kuid sellel ei ole opiaatide mõju. Kasutatakse peamiselt...... Wikipedia asendamiseks

Alex Plus - Toimeaine ›› Dekstrometorfaan * + Terpingidrate + Levomentool * (dekstrometorfaan * + termpinhüdraat + levomentool *) Ladina nimi Alex Plus ATX: ›› R05FB02 Kummeravimid koos ravimitega...... ravimite sõnaraamat

Glükodiin - toimeaine ›› Dekstrometorfaan * + Terpingidrate + Levomentool * (dekstrometorfaan * + termpinhüdraat + levomentool *) ladinakeelne nimetus Glycodin АТХ: ›› R05FB02 Külmad preparaadid koos ravimitega...... Meditsiiniline sõnastik

Glükodiin - (lat. Glycodin) ravim, millel on köhavastane ja köha. Glükodiin Keemiline ühend IUPAC? Brutovorm?... Wikipedia

NMDA antagonist - ketamiin, ühine NMDA antagonisti NMDA retseptori antagonist või NMDA antagonist (mõnikord "NMDA antagonistid") on anesteetikumide klass, mis inhibeerib... Wikipedia

ATH-kood R05 - Ravimite anatoomiline terapeutiline keemiline klassifikatsioon. Köha ja katarraalse haiguse ravimid (R05) Grupp: R Ettevalmistused hingamisteede haiguste raviks Sisukord... Wikipedia

Opioidid - morfiin on esimene isoleeritud opioid, oopiumi unikaalne alkaloid Opioidid on ained, mis on võimelised seonduma opioididega... Wikipedia

Dekstrometorfaanvesinikbromiid (kasutusjuhised, ravimid, keemia, farmakoloogia)

Dekstrometorfaanvesinikbromiidi (Dextromethorphani hydrobromidum) valmistised on (9R, 13S, 14S) -3-metoksü-17-metüülmorfinaanvesinikbromiid (toimeaine).

Dekstrometorfaani valem on C18H25NO HBr, H2O. Molekulmass - 370,3. Hoida hästi suletud pakendis, mis hoiab ära valguse.

Dekstrometorfaanvesinikbromiidi preparaatide aktiivne farmatseutiline koostisosa on looduslik ja sünteetiline.

Füüsikalised ja keemilised omadused

• Dekstrometorfaanvesinikbromiidi toimeaine on valge kristalne pulber.
• Lihtsalt lahustub alkoholis, vees halvasti lahustuv, eetris - praktiliselt lahustumatu.
• Sulamistemperatuur - 125 ° C koos lagunemisega.
• [Α] 20D = + 28 ° kuni + 30 ° (1% lahus 0,1 M vesinikkloriidhappe lahuses).
• Identifitseerige ravimi aine kindlaksmääratud farmakoloogiliste ainete põhjal aine infrapunakiirguse spektris;
• TLC;
• Spetsiifilise optilise pöörlemise suurus;
• Ravimimaterjal annab bromiididele iseloomulikke reaktsioone.
• Määratakse kvantitatiivselt aluselimeetria meetodil 0,01 M vesinikkloriidhappe lahuse ja etüülalkoholi segus.

Farmakoloogiline rühm ravimid dekstrometorfaanvesinikbromiid

Vastavalt kasutusjuhendile on kõnealuse ravimi farmakoloogiline rühm. R05DA09 - köhavastased ravimid.

Farmakoloogilised mõjud

Nagu on näidatud dekstrometorfaanvesinikbromiidi kasutamise juhendis, on sellel ravimil mitmeid farmakoloogilisi toimeid:

• Keskne köhavastane aine.
• Valuvaigistav toime opioidiretseptori stimuleerimise tõttu.
• Kasutamine vastavalt juhistele.
• Mitteproduktiivse köha pärssimine (vt köhavastaseid ravimeid).

Hea teada

© VetConsult +, 2015. Kõik õigused kaitstud. Veebisaidile postitatud materjalide kasutamine on lubatud, kui link ressursile. Materjalide kopeerimisel või osaliselt kasutamisel saidi lehekülgedelt on vaja paigutada otsene hüperlink otsingumootoritesse, mis asuvad alapealkirjas või artikli esimeses lõigus.

Dekstrometorfaan - kasutusjuhised

Dekstrometorfaan kuulub köhavastaste ravimite rühma.

Toimemehhanism

Dekstrometorfaan pärsib köha keskme erutatavust, mille tagajärjel väheneb mis tahes etioloogia köha. Selle ravimeetodi puhul ei ole iseloomulik, et sõltuvus suureneks, tekitaks une pillid ja anesteetiline toime. Pärast 10-30 minutit pärast allaneelamist vähendab köha märkimisväärselt, toime kestus on täiskasvanutel 5-6 tundi, lastel on see umbes 6-9 tundi.

Farmakokineetika

On suukaudselt, seedetraktis dekstrometorfaan imendub täielikult. Juba pärast 2 tundi vereplasmas määratakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon. See läbib hepatotsüütides biotransformatsiooni. Umbes 45% dekstrometorfaanist eritub neerude kaudu.

Dekstrometorfaani juhendamine

Näidustused

Vastunäidustused

• Bronhiit;
• Bronhiaalastma;
• Kasutage dekstrometorfaani mukolüütikumidega.

Kõrvaltoimed

• Unisus;
• Pearinglus;
• Iiveldus

Erimärkused

Dekstrometorfaani manustatakse maksahaiguse juures väga hoolikalt. Dekstrometorfaani võib kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele ainult arst ja ainult siis, kui vajadus ületab riski lapsele.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub järgmiste sümptomite all: agitatsioon, teadvuse halvenemine, hingamisdepressioon, pearinglus, tahhükardia, hüpotensioon, ataksia ja lihaste hüpertoonia. Abi: mehaaniline ventilatsioon ja sümptomaatiline sümptomite leevendamine.

Koostoime

Dekstrometorfaani ei saa samaaegselt manustada koos MAO inhibiitoritega (kuna see võib põhjustada hingamiskeskuse ülemäärast pärssimist); amiodarooniga (võib põhjustada dekstrometorfaani akumuleerumist, suurendades toksilisuse riski maksapuudulikkuse vähenemise tõttu; antidepressantidega (paroksetiin, fluoksetiin). Dekstrometorfaan kipub suurendama valuvaigistavate opioidide efektiivsust.

Dekstrometorfaani sisaldavad preparaadid

- Paratsetamool DM. See sisaldab dekstrometorfaani ja paratsetamooli. Sellel kombineeritud agensil on ka köhavastane, palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See on ette nähtud SARSi ja gripi raviks.

- Tussin Plus. See on siirup, mis koosneb dekstrometorfaanist ja guaifenesiinist. Sellel kombinatsioonil on köhavastane, köha ja müolüütiline toime. Tavaliselt ette nähtud haiguste puhul, millega kaasneb köha.

- Ferwex. Siia kuuluvad: dekstrometorfaan, paratsetamool ja askorbiinhape. Ravim on efektiivne kuiva köha vastu, omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Nimetatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja kuiva köha all.

Dekstrometorfaani hind

Apteekides saate osta dekstrometorfaani ilma arsti retseptita taskukohase hinnaga. Reeglina eelistavad paljud inimesed kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad dekstrometorfaani (Tussin Plus umbes 200 rubla...)

Dekstrometorfaani ülevaated

- Ma haigen üsna tihti, niipea kui ma kusagil puhutud olen, hakkan kohe köhima ja lasen tatt. Sümptomid eemaldavad hästi Tusin Plus ja Ferveks. Mõne päeva pärast tunnen end suurepäraselt!

- Hiljuti haige, köha just piinatud. Ma ei saanud midagi teha ja peamine asi on see, kuidas hakkate köha, ei ole võimalik tagasi hoida. Flegma ei lahkunud, mis tekitas valusat tunnet. Arsti soovitusel alustas ta Tusin Plus'i võtmist (dekstrometorfaan ja guaifenesiin). Juba paar päeva pärast hakkas ta köhima ja köha ei olnud nii valus. Ja siis täielikult tagasi. Suurepärane tööriist!

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Dekstrometorfaan *

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine dekstrometorfaan / dekstrometorfaan kirjeldus.

Valem: C18H25NO, keemiline nimi: ((+) - 3-metoksü-17-metüül- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Farmakoloogiline rühm: organotroopsed ravimid / hingamisteed / köhavastased ained.
Farmakoloogiline toime: köhavastane.

Farmakoloogilised omadused

Dekstrometorfaan on köhavastane aine. Dekstrometorfaan pärsib mistahes etioloogia köha, mis on tingitud köha keskme ergastatavusest. Dekstrometorfaanil ei ole sedatiivset toimet ja valuvaigistit, ei põhjusta sõltuvust. 10 - 30 minuti möödumisel pärast manustamist täheldatakse dekstrometorfaani toime algust, selle kestus on 6... 9 tundi lastel ja 5 - 6 tundi täiskasvanutel. Allaneelamisel imendub dekstrometorfaan seedetraktis täielikult. Dekstrometorfaani maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 2 tunni pärast. Maksades on dekstrometorfaan biotransformeeritud. Umbes 45% ravimist eritub neerude kaudu, samas kui üksikute metaboliitide eritumiskiirustes on oluline individuaalne varieeruvus.

Näidustused

Kuiv köha (erinevat päritolu).

Dekstrometorfaani kasutamise meetod ja annus

Dekstrometorfaani võetakse suukaudselt, üle 12-aastastele patsientidele määratakse 4 korda päevas, 15 mg ja üle 6-aastased patsiendid, 4 korda päevas, 7,5 mg.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, bronhiit, bronhiaalastma, mukolüütiliste ravimite ühine kasutamine, imetamine, rasedus.

Piirangud. T

Neerude ja / või maksa funktsionaalse seisundi rikkumine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Dekstrometorfaani kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Dekstrometorfaanravi ajal peate lõpetama rinnaga toitmise.

Dekstrometorfaani kõrvaltoimed

Unisus, pearinglus, iiveldus.

Dekstrometorfaani koostoime teiste ainetega

Dekstrometorfaan suurendab köhavastaste ravimite ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. Võimalik reaktsioon monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on võimalik, mistõttu tuleks välistada dekstrometorfaani ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ühine kasutamine.

Üleannustamine

Dekstrometorfaani üleannustamise korral tekib pearinglus, agitatsioon, hingamisdepressioon, vererõhu langus, teadvuse halvenemine, tahhükardia, ataksia, lihashüpertonus. Vajalik: sümptomaatiline ravi, kunstlik kopsu ventilatsioon.

Narkootikumide kaubanduslik nimetus toimeaine dekstrometorfaaniga

Kombineeritud ravimid:
Guaifeneziin + dekstrometorfaan: Tussin plus;
Dekstrometorfaan + paratsetamool: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + askorbiinhape: Vervex kuivale köha jaoks;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin: Grippex®, Gripand;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin + klorofenamiin: lastele mõeldud tylenol külmaks, Mulsinex, tülenool külmaks;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin: Toff Plus;
Dekstrometorfaan + terpingidraat + Levomentool: Alex Plus, glükodiin;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin + [askorbiinhape]: Caffetin® külm;
Dekstrometorfaan + fenüülefriin + klorofenamiin: Terasil-D.