Keha hüpotermia - sümptomid, põhjused ja esmaabi hüpotermia korral

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist keha seisundit - hüpotermiat, samuti sümptomeid, põhjuseid, kraadi, ennetamist ja esmaabi keha hüpotermiale. Lisaks kaalume, mis võib juhtuda inimesele pärast hüpotermiat või pigem, kuidas see võib tema tervist mõjutada. Nii et...

Mis on hüpotermia?

Keha hüpotermia (hüpotermia) on inimese üldine seisund, kus normaalne kehatemperatuur langeb alla + 35 ° C ja alla selle. Hüpotermia peamine põhjus on keha kokkupuude külmaga, s.t. inimene või loom on külmas keskkonnas ilma kaitsevahendita, näiteks soojad riided.

Hüpotermiat iseloomustab paljude selle süsteemide ja organite normaalse toimimise pärssimine. Seega aeglasel ja madalal kehatemperatuuril aeglustub ainevahetus, vereringet, südamelööki, hapniku nälgimist kudedes jne. Kui keha soojuskadu ei peatu, võib inimene või loom mõnda aega surra.

Kõige sagedamini täheldatakse hüpotermiat väikestel lastel ja eakatel, liiga õhukestel või immobiliseeritud inimestel. Kui räägime spetsiifilistest patsientidest, on võimalik tuvastada - inimesed, kes on alkoholi või narkootilise joobeseisundi all, jääd alla langenud lapsed ja kalurid, samuti isikud, kes kergete rõivaste juures püüdsid pikamaa vahemaad. Arstid näitavad, et iga kolmas hüpotermia surnud isik oli joobeseisundis.

Samuti tuleb märkida, et lisaks külmas keskkonnas viibimisest tulenevale hüpotermiale eristatakse ka kunstlikult tekitatud üldist ja kohalikku meditsiinilist hüpotermiat. Kohalikku hüpotermiat kasutatakse tavaliselt verejooksude, traumade ja põletikuliste protsesside raviks. Keha üldist hüpotermiat kasutatakse tõsisematel eesmärkidel - traumaatilise ajukahjustuse ja koljusisese verejooksu, samuti südamehaiguste kirurgilise ravi ravis.

Hüpotermial (hüpotermia) on vastupidine seisund - hüpertermia, mis kuumuse tõttu on iseloomulik kehatemperatuuri tõusule, mis võib põhjustada kuumarabandust.

Hüpotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia sümptomeid iseloomustab 3 hüpotermia astet, millest kõigil on oma tunnused. Vaadake üksikasjalikumalt hüpotermia astet.

1 hüpotermia aste (kerge aste) - keha temperatuur langeb 32-34 ° C-ni. Sellel temperatuuril hakkab nahk muutuma heledaks ja hane löögiks ("hane nahk"), seal on külm, mille kaudu keha püüab säilitada soojuskadu. Lisaks hakkab inimene esinema kõneseadme depressioonis - see muutub raskemaks. Vererõhk jääb tavaliselt normaalsesse vahemikku või suureneb veidi. Praeguses etapis on külmumise protsess organism, mille aste on 1-2 kraadi.

2 hüpotermia astet (keskmine aste) - keha temperatuur langeb 32-29 ° C-ni. Nahk hakkab siniseks muutuma, südame löögisagedus aeglustub 50 löögini minutis, hingamisteede toimimine on pärsitud - hingamine muutub harvemaks ja madalamaks. Vereringe vähenemise tõttu ei saa kõik süsteemid ja elundid vajalikku hapnikku ning inimene muutub uniseks. Praeguses etapis on väga oluline takistada, et inimene magama hakkab une ajal väheneb oluliselt keha energia tootmine, mis võib tekitada kehatemperatuuri veelgi kiiremat langust ja põhjustada surmava tulemuse. Tavaliselt iseloomustab keha hüpotermia 2 astet keha külmumisest 1-4 kraadi.

3 hüpotermia aste (raske) - keha temperatuur langeb 29 ° C ja alla selle. Südame löögisagedus väheneb 36 löögini minutis, ilmneb hapniku nälg, vererõhk langeb, inimene kaotab sageli teadvuse või langeb sügavasse kooma. Nahk muutub sinakaks ja nägu ja jäsemed paisuvad. Keha esineb sageli krambihoogude ilmnemisel. Hädaabi puudumisel võib ohver kiiresti surra. Enamikul juhtudel iseloomustab 3 hüpotermia astet ohvri külmumine 4 kraadi.

Hüpotermia põhjused

Hüpotermia põhjused või keha hüpotermiat soodustavad tegurid võivad olla:

Ilmastikutingimused - madal või madal ümbritsev temperatuur, milles inimene elab. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimene siseneb jäävette, kui jää langeb. Teine tavaline hüpotermia põhjus on vajaliku riietuse puudumine inimesele miinus või minimaalne positiivne ümbritsev temperatuur. Samuti väärib märkimist, et suurenenud niiskus ja tugevad tuuled suurendavad keha soojuskadu.

Riided ja kingad. Ebapiisav riiete hulk külmal aastaajal aitab kaasa ka keha ülejäägile. Siinkohal tuleb märkida, et looduslikud kangad - looduslik villa, karusnahk ja puuvill - säilitavad oma soojuse paremini, kuid sünteetilised analoogid ei vasta keha külma eest kaitsmisele halvemini, vaid võivad samuti suurendada külmutamise ohtu. Fakt on see, et sünteetilised kangad "hingavad halvasti", mille tõttu keha tekitatud niiskus ei kuhugi kustu ja hakkab panustama keha soojuse kiirenemisse. Lisaks on tihe kingad või õhukesed kingad (alla 1 cm) samuti hüpotermia tavaline põhjus. Pidage meeles, et kui kingad või riided on natuke liiga suured, on nende all soe õhk, mis on keha ja külma vaheline täiendav sein. Ja ärge unustage, et pingelised kingad aitavad kaasa jalgade turse tekkimisele koos kõigi tagajärgedega.

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis võivad kaasa aidata hüpotermiale: alkohoolne või narkootiline mürgistus, südamepuudulikkus, verejooks, traumaatiline ajukahjustus, maksatsirroos, kahheksia, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, hüpotensioon, HIV-infektsioon, vähk ja teised.

Muud hüpotermia põhjused on:

• Liikumise puudumine külmas pikka aega;
• Jalutage külma ilma mütsita;
• Ületööd;
• Alatoitumine, toitumine (rasvade, süsivesikute või vitamiinide toitumise puudumine);
• Püsi pidevas närvipinges.

Esmaabi hüpotermia korral

Abi hüpotermia korral tuleks anda õigesti, vastasel juhul saab ohvri seisundit ainult halvendada.

Mõtle esmaabi hüpotermiale:

1. On vaja kõrvaldada ohvri külma mõju - varjata inimene külma eest soojas ruumis või vähemalt varjata teda kohas, kus ei ole sademeid ja tuul.

2. Sa pead eemaldama niisked riided ja muutma need kuivaks, mähkige inimene tekki ja asetage horisontaalasendisse. Samal ajal ei pea te oma pea pakkima.

3. Kinnitage sooja veega soojenduspadi rinnale või murdke end elektrikattega.

4. Kui ohvril on jäsemete külmumise märke, ei ole võimalik neid sooja veega soojendada. Pange neile isoleeritud puhtad steriilsed sidemed.

5. Andke ohvrile kuumalt veega hädaolukorras juua kuuma tee või mahla. Alkohol ja kohv soojendamiseks on rangelt keelatud!

6. Täiendava kütmise korral, kui inimene ei saa ülalmainitud meetodite abil soojeneda, võib ta sooja veega vannis - mitte üle 37-40 ° C, mille järel peab ta uuesti magama minema, soojendama sooja kuumutiga ja mähkima ennast tekkis. Esmalt soojendage vannis - sa ei saa!

7. Kui kannatanu on teadvuseta ja tema pulssi ei saa tunda, alustage kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Noh, kui sel ajal keegi helistab kiirabi.

8. Veenduge, et emeetilise tungimise korral kallutatakse ohvri pea küljele, vastasel juhul on oht, et hingamisteedesse sattumist oksendatakse ja inimene võib lihtsalt lämbuda.

9. Kui pärast vigastatud isiku soojendamist arendab ta krampe, kõnehäireid, südame rütmihäireid ja muid keha funktsioneerimisega seotud kõrvalekaldeid, tuleb ta viia meditsiiniasutusse.

Isiku soojendamisel peate meeles pidama ühte reeglit - peate järk-järgult soojenema! Pärast külmumist ei saa te kohe kuumale dušile sattuda ega oma käsi kraanist kuuma vee voo alla panna. Terav temperatuuri langus külmast kuumani aitab kaasa kapillaarkahjustustele, mis võivad põhjustada sisemisi verejookse ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Hüpotermia tagajärjed

Keha ülekuumenemine aitab kaasa immuunsüsteemi pärssimisele, mis on inimese kaitsev barjäär erinevate patogeenide vastu - viirused (gripp, parainfluensus), bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid) ja muud infektsioonid. Just seetõttu, et immuunsüsteem on nõrgenenud, haigestub inimene pärast hüpotermiat sageli järgmiste haigustega:

Lisaks võivad hüpotermia mõjud sageli olla:

• Jäsemete külmumine kõigi tagajärgedega;
• Muutused südame-veresoonkonna süsteemi toimimises, aju;
• Erinevate süsteemide krooniliste haiguste ägenemine.

Hüpotermia ennetamine

Hüpotermia ennetamine hõlmab järgmiste eeskirjade ja soovituste järgimist:

- Ärge jooge alkoholi külma, kohvi, ärge suitsetage, mis tekitab ainult soojenemise illusiooni;

- Ärge minema külma ega külma väsinud, näljane, pärast vigastusi või verekaotust;

- külma ilmaga, kleit soojalt, lahtises riietuses, unustamata kanda mütsid, labakindad ja sall;

- Püüa eelistada riideid looduslikele kangastele, villale;

- Jalatsid peavad olema suurusega, ei tohi midagi kokku suruda, tallaga - vähemalt 1 cm;

- pealisrõivad peavad olema veekindlad;

- tuulinees ja külmades ilmades saab keha avatud alasid määrida spetsiaalse kaitsva kreemiga või loomse õli (kuid mitte köögiviljaga)!

- Kuid kandke raskeid kotte ja muid koormusi, mis näpistavad sõrmi ja häirivad nende normaalset ringlust;

- Külma ilmaga ärge kasutage näole ja kätele niisutajat;

- külma ilmaga ärge kandke kõrvarõngaid, sõrmuseid ega muid metalltooteid nad jahtuvad kiiremini ja kannavad külma kehasse;

- Niipea, kui tunned külma ilmaga külma tunde, mine soojale kohale ja soojendage;

- Kui sul on auto, mis on asustatud piirkonnast eemal ja külmutatakse, helistage abi, ärge lahkuge autost, kui te ei pöördu teise auto poole;

- Külma hooaega peita otseseid tuulevooge;

- Kui oled külas kaugel, on sinu jalgade all palju lumepalli all, kaevata lund, nii et te kaotate vähem soojust;

- Külma ilmaga vältida naha niisutamist.

- Laste termoregulatsioon ei ole veel täielikult välja kujunenud, samas kui vanematel inimestel on see funktsioon paljudel juhtudel juba häiritud, seega kontrollige, kui palju aega need inimesed gruppi jäävad.

- Vältige esimesele jääle sisenemist.

- Kandke keha, kuid ainult siis, kui teil pole vastunäidustusi!

Mis on hüpotermia oht

Kui inimene puutub kokku madala temperatuuriga, võib keha olla ülekuumenenud. See on ohtlik seisund, mis on täis südame rütmihäireid, krampe, ajukahjustusi, kopsupõletikku, püelonefriiti ja muid tüsistusi.

Madal kehatemperatuur

Tavaliselt on inimese kehatemperatuur 36,6ºC. Selle hooldus vastab termoregulatsiooni süsteemile. See hõlmab hüpotalamust ja retseptoreid. Keha moodustab pidevalt soojust. Kui see on liigne, aktiveeritakse soojusülekande mehhanismid. Terves inimeses tasakaalustavad need protsessid üksteist.

Kui ülekuumenemine suurendab soojust. Kehatemperatuur langeb 34 ° C ja alla selle. See viib metaboolsete protsesside aeglustumiseni. Kõige suuremat soojusülekannet täheldatakse vee all. Hüpotermia on kolmel etapil:

Esimesel etapil aktiveeritakse kompensatsioonimehhanismid. See juhtub perifeersete laevade ahenemise tõttu. Sümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud. Teises etapis on teadvus häiritud. Ohvrid langevad stuporisse. Nad ei suuda end ise aidata. Aju, hingamiskeskuse ja südamelöögi töö on halvenenud.

Krambid ilmnevad vereringehäirete tõttu. Need vastavad hüpotermia kolmandale etapile. Aju struktuurid katkevad. See seisund toob kaasa kooma, hingamisteede seiskumise ja südamepekslemine. Hüpotermia lastel ja täiskasvanutel võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormi korral.

Peamised etioloogilised tegurid

Hüpotermia teadaolevad põhjused:

• pikaajaline viibimine tänaval külma ilmaga;
• hädaolukordades;
• kõrge õhuniiskus;
• ujumine külma veega;
• kandes kergeid riideid külma ilmaga;
• jalatsite ja hooaja vaheline erinevus;
• külma vereülekanded;
• olles tänaval märgades riietes;
• külma vedeliku joomine;
• šokk

Väga sageli täheldatakse üldist hüpotermiat inimestel, kes on äärmiselt joobeseisundis. Etanool vähendab temperatuuri tundlikkust, mis võib põhjustada hüpotermiat. Kõige ohtlikum alkoholi kasutamine külmades ilmades. Üks inimene võib lume sisse magada ja külmutada.

On haigusi, mis aitavad kaasa hüpotermia arengule. Nende hulka kuuluvad raiskamine, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, verejooks ja ajukahjustus. Prognoosivad tegurid elavad põhjapoolsetes piirkondades, kandes halva kvaliteediga riideid, sukeldudes jääkülmasse ja kandes liiga tihe kingi.

Hüpotermia sümptomid võivad esineda erinevates olukordades: kodus, õues, mägedes matkamisel, lume langemisel ja madalatel temperatuuridel töötamisel. Kõige sagedamini on sarnaste probleemidega täiskasvanud. Riskirühma kuuluvad narkomaanid, alkohoolikud ja isikud, kellel puudub kindel elukoht.

Hüpotermia kliinilised ilmingud

Hüpotermia korral on järgmised sümptomid:

• treemor;
• krambid;
• nahapaksus;
• kiire pulss;
• ebaselge kõne;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• teadvuse häired;
• desorientatsioon;
• kiire hingamine;
• apaatia;
• mälu kahjustus;
• unisus;
• naha tsüanoos;
• müdriaas;
• aeglustav südame löögisagedus ja hingamine;
• iiveldus;
• oksendamine;
• limaskesta lihaste spasm;
• tuimus;
• valu;
• vererõhu langus;
• südame seiskumine.

Naha palpatsioon näitab selle jahutamist. Kerge hüpotermia korral muutub inimese nahk goosebumpseks. On tugev lihaste värin. Nina stuupor-sinikamise etapil tekivad kõrvad, jalad ja käed. Sageli areneb 1 ja 2 kraadi külmumine. Selles seisundis täheldatakse koe surma. Suurendab lihaste toonust. Inimene ei saa jäsemeid sirgendada. Pinnaline kooma areneb.

Ohvri uurimisel ilmnes mõõdukas müdriaas. Valu tundlikkus väheneb. Konvulsiivses staadiumis areneb sageli 3. ja 4. astme külmumine. On üldistatud krambid, mis kestavad 15-20 minutit. Südame ja kopsude aktiivsus on inhibeeritud. Kerge hüpotermia korral on kehatemperatuur vahemikus 32 kuni 34ºC. Mõõduka külma kokkupuute korral langeb see 28 ° C-ni. Rasketel juhtudel on temperatuur vahemikus 24 kuni 28ºC. Kiirusega alla 24 ° C arenevad pöördumatud muutused.

Abi hüpotermia korral

Mida teha ülekuumenemisega, mitte kõik teavad. Esmaabi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

• peatada inimese keha kokkupuude külma keskkonnaga;
• viige ohver sooja ruumi;
• serveerige veidi kuuma teed või kohvi;
• mähkige inimene tekki;
• piirata liikumist;
• hõõruge nahk alkoholiga;
• alumised jäsemed (jalad, käed) soojas vees.

Kui on märke külmakahjustusest, hõlmab ravi kuiva steriilset sidet. Jalgade jahutamisel, kui inimene on teadvusel, saate talle ette valmistada sooja vanni. Kui tänaval tekib hüpotermia, ei saa ohvrit lumega hõõruda. Vajadusel peate helistama kiirabile.

Rasketel juhtudel (hingamisteede pidurdamise ja südamepekslemine) tehakse elustamismeetmeid. Rindale klõpsamise sagedus on vähemalt 100 minutis. Kui hüpotermiat iseloomustab tõsine või mõõdukas, viiakse läbi meditsiiniline ravi. Luuakse intravenoossed ained, mis parandavad kudede toitumist ja mikrotsirkulatsiooni.

Jalgade hüpotermias ja üldises hüpotermias võib manustada novokaiini, naatriumvesinikkarbonaati, glükoosilahust, insuliini ja reopolyglutsiini. Hapnemine toimub. Rõhulanguse korral kasutatakse atropiini, prednisolooni, dopamiini. Raskete südamerütmihäirete korral kasutatakse kardiovaskulaatorit või defibrillaatorit. Jalgade hüpotermias võib ette näha valuvaigisteid, krambivastaseid aineid, MSPVA-sid, antispasmoodikume ja antihistamiinikume.

Hüpotermia võimalikeks tagajärgedeks on sinusiidi teke, naha karmistamine, koe frostbiit, neuralgia, püelonefriit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, keeb, kuulmislanguse teke, konjunktiviit, stenokardia, riniit, farüngiit, südamerütmihäired, meningiit, bronhiit, artriit, šokitõbi, bronhiit, artriit. Surm on võimalik. Seega kujutab kehatemperatuuri langus kriitilistele väärtustele ohtu inimelule.

Hüpotermia mõju inimkehale

Hüpotermiat peetakse seisundiks, kus keha funktsioonide elu kõige olulisemate rakenduste elluviimine ei toimu täielikult. See nähtus on sisemise süsteemi kõige tugevam stress. Kui sellises olukorras esineb enneaegne ja kirjaoskamatu meditsiiniline abi, on komplikatsioonide tõenäosus suur. Ohu tase sõltub hüpotermia astmest ja muudest sellega seotud asjaoludest. Eriti rasketel juhtudel on surm võimalik.

Selliste sündmuste tõenäosuse välistamiseks on vaja tutvuda informatsiooniga selle kohta, millised on hüpotermia tagajärjed ja kuidas ennast selle probleemi eest kaitsta.

Hüpotermia põhjused ja sümptomid

Terve inimese keha on võimeline taluma erinevaid füüsilisi tegevusi ja taluma kergesti äärmuslikes ilmastikutingimustes.

Oluline on meeles pidada, et iga juhtumi puhul on teatud piir.

Hüpotermia peamist põhjust peetakse külma pikaks viibimiseks. Sellega seoses esineb see nähtus kõige sagedamini talveperioodil. Madalate temperatuuride mõjul keha nõrgeneb, jäsemete töö on raskem, immuunsüsteem hävitatakse.

Lisaks tundub hüpotermiast tulenev nõrkus järgmistel põhjustel:

• suurenenud õhuniiskus;
• külma veega täidetud vann;
• väga külma vedeliku joomine;
• šokkolukord;
• erinevused riiete ja ilmastikutingimuste vahel.

Hüpotermia mõjusid tunnevad sageli inimesed, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all. See on tingitud asjaolust, et alkohol kahjustab keha temperatuuritundlikkust. Eriti ohtlik on alkoholi kasutamine külmas. Sageli jääb inimene tänaval magama ja külmub.

Probleemi olemasolu on võimalik kindlaks teha selle ilmingu teatud eripäradega. Nende hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

• värisemine ja krambid;
• suurenenud südame löögisagedus;
• naha hele toon;
• liikumisraskused;
• koordineerimise puudumine;
• iiveldus ja oksendamine;
• vererõhu alandamine;
• turse;
• unisus;
• kehatemperatuuri langus.

Ohvri kõne muutub arusaamatuks, mõnel juhul ei saa ta üldse rääkida. Optimaalne kehatemperatuur on 36,6 kraadi. Väiksem näitaja näitab probleemi. Hüpotermia algfaasi iseloomustab goosebumpide ilmumine kehale, kõrvad, käed, jalad ja nina muutuvad siniseks.

Hüpotermia etapid

Termoregulatsioonisüsteemi probleem hõlmab mitmeid etappe. Igal neist on iseloomulikud omadused:

1. Adynamic Seda etappi peetakse kergeks külmumisteks. Mees ei räägi hästi, tema jäsemed muutuvad sinakaseks. Tema huuled raputavad ja tema lõualuu liigub. Liikumine muutub raskeks, kuid siiski võimalikuks. Nahk muutub kahvatuks, kehatemperatuur langeb 32-34 kraadini.
2. Hämmastav. Seda iseloomustab tugev väsimus ja uimasus. Sageli ei saa kannatanu iseseisvalt liikuda. Nahk muutub sinakaks. Puudutusele on keha külm. Temperatuur langeb veel mõne kraadi võrra. Rõhu langus ja hingamissagedus vähenevad. Arstiabi puudumisel on surm võimalik.
3. Comatose. Hüpotermia kõige arenenum staadium. Ohver kaotab teadvuse, algab krambid. Näo ja käte paistetus. Impulsi kiirus on oluliselt vähenenud. Selles etapis tuleb patsiendile anda sõltumatu esmaabi. Tähtis on helistada kiirabile, sest sellise hüpotermiaastmega isiku päästmine on võimalik ainult kiire haiglaravi kaudu.

Keha teatud osade külmumise tunnused

Iga inimkeha osa reageerib keskkonda mõjutaval viisil. Mõnel juhul on ülekuumenemine kohalik. Enamikul juhtudel mõjutab see probleem käsi, jalgu ja nägu.

Hüpotermia mõjutab kõige sagedamini alumisi jäsemeid. Selline probleem ilmneb kingade leotamisel. Tuleb märkida, et jalg on kehaosa, kus rasvakiht praktiliselt puudub. See toob kaasa asjaolu, et see külmub kõige kiiremini. Hüpotermia tagajärgedel on negatiivne mõju liigeste seisundile ja urogenitaalsüsteemi toimimisele. Lisaks märjad jalad - peamine põhjus nohu.

Vähemalt sageli külmutavad inimesed oma käed, eriti sõrmed. Kui leiate sellise probleemi, ei tohiks keha kahjustatud osa kunagi hõõruda. Te peaksite jäsemete külge soojadesse riietesse minema ja ootama kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Tugevate tuulte või muude ebameeldivate ilmastikutingimuste korral on inimesed tihti ülepõletatud. Samal ajal tunnevad nad nina ja põskede piirkonnas kerget kihelust. Selle probleemi lahendamiseks, nagu eelmisel juhul, ei ole soovitatav kasutada hõõrdumismeetodit.

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermiajärgne tüsistuste sagedane põhjus on selle probleemi ebaõige kõrvaldamine. Hüpotermia esmaste tunnuste tuvastamisel tuleb arstiga konsulteerida nii kiiresti kui võimalik. Enne spetsialisti külastamist võite proovida isikut ise aidata.

Selleks peaksite järgima mõningaid soovitusi:

• ohvri viimine sooja ruumi;
• sooja jookide kasutamine - ideaalis tee sidruniga;
• kuiva steriilse sideme kandmine keha külmunud osale;
• mähkige mees tekki.

Kui inimene kaotab teadvuse või tema hingamine muutub raskeks, on vaja elustada.

Keskmine ja raske hüpotermia nõuab ravimit. Oluline on arvestada, et narkootikumide valimisega peaks tegelema ainult arst. Ta võib kirjutada intravenoosselt manustatavaid süste. Enamikul juhtudel on nende toime suunatud vereringe normaliseerimisele ja koe toitumise parandamisele.

Võimalikud tüsistused

Hüpotermia mõju sõltub ohvri abistamise kiirusest. Lisaks võetakse arvesse hüpotermiaetappi. Esimesel etapil võib isikul esineda nohu ja allergilist reaktsiooni. Hämmastav etapp on iseloomulik hingamisteede haiguste arengule. Nende hulka kuuluvad stenokardia, gripp, farüngiit ja larüngiit. Tõsised probleemid on raskemate tüsistuste tekkeks.

Mõtle kõige levinumad probleemid.

Hingamisteede haigused

Hingamine on inimkeha üks tähtsamaid funktsioone. Hüpotermias on esimesed hingamisteed, seejärel madalamad hingamisteed. Sellisel juhul võib ohver eeldada komplikatsioonide tekkimist järgmistes haigustes:

• trahheiit;
• sinusiit;
• tonsilliit;
• kopsupõletik;
• erinevate vormide bronhiit.

Nende probleemide ennetamine on peaaegu võimatu. Nende esinemise ohtu saab vähendada immuunsuse tugevdamise, tervisliku elustiili säilitamise ja keha karastamise teel.

Tsüstiit

Põie põletik piinab peamiselt naisi. See haigus võib olla nii nakkuslik kui ka normergiline.

Esimest võimalust peetakse tavalisemaks. Põhimõtteliselt on selle esinemine seotud immuunsüsteemi hävimisega hüpotermia tõttu. Teist tüüpi tsüstiit on palju vähem levinud. See haiguse vorm on tingitud külma vigastuse kokkupuuteviisist.

Patoloogia võib määrata selliste sümptomite olemasolu põhjal:

• sagedane ja valulik urineerimine;
• valu kõhupiirkonnas;
• üldine halb enesetunne.

Naha ilmingud

Hüpotermia mõju ilmneb naha värvuse ja struktuuri muutustena. Madalatel temperatuuridel on pehmele koele negatiivne mõju. Peamiselt mõjutavad need kehaosad, mida ei kaitse riietus - nägu, käed jne.

Sellist tüüpi tüsistuste tekkimine on tingitud kahest tegurist:

1. külmumist. Kohalik kõrgel tasemel kokkupuude nahaga. Manustatud kujul mullide moodustumist, milles vedelik koguneb. Hiljem mullid purunevad ja nende kohale tekivad armid. Selle nähtuse kõige raskem etapp on gangreen. Võitlus selle vastu toimub ainult kirurgilise sekkumise abil.
2. süsteemsed reaktsioonid. Näidatud naha lööbe ja akne hariduse vormis. Arenenud juhtudel võib tekkida võimalik puudus.

Probleemid südame ja kesknärvisüsteemi toimimisega

Raske vereringega hüpotermia tõttu tekivad kardiovaskulaarsüsteemi probleemid. Kõige sagedamini tekivad sellised patoloogiad:

• hüpotensioon;
• vegetatiivne düstoonia;
• tromboos;
• arütmia;
• järsk vererõhu langus.

Lisaks seisab kannatanu silmitsi kesknärvisüsteemi probleemidega. Need on järgmised:

• kehas esinevate reaktsioonide aeglustumine;
• pidev väsimus ja uimasus;
• konvulsiivne aktiivsus;
• mitmesugused neuroloogilised patoloogiad.

Järeldus

Hüpotermia mõju võib olla kohutav. Kui abi on edasi lükatud, võib ohver surra. Hüpotermia tõenäosuse vähendamiseks ei ole vaja pikka aega külma jääda, soojalt riietuda ja järgida muid sarnaseid soovitusi.

Hüpotermia tagajärjed

Saidi temperurka.com lugejad küsivad, kui ohtlik on hüpotermia. Toimetajad kogusid võimalikke variante sündmuste arengust pärast hüpotermiat.

Hüpotermia (hüpotermia) on inimese kehatemperatuuri langus alla normaalse taseme, mis on piisav elundite ainevahetuse ja toimimise täielikuks säilitamiseks.

Miks haigestub inimene ülekuumenemisega

Kui te arvate, kas teil on võimalik hüpotermiast haigestuda ja miks see juhtub, tasub esile tuua peamised põhjused.

Vähendatud immuunsus

Hüpotermia põhjustab kõigepealt immuunsuse vähenemise. Keha temperatuuri säilitamiseks kulutab keha palju energiat, mis valitakse kõigi süsteemide normaalse toimimise tõttu. Pärast hüpotermiat kogenud isiku taastumist jääb immuunsus mõneks ajaks madalaks. Seega, isegi kui kõik keha funktsioonid on täielikult taastatud, on vaja spetsiaalseid preparaate, et säilitada kaitsevõimeid (sealhulgas vitamiine) ja kasvuhoone tingimusi. Ei ole võimalik uuesti katta või, vastupidi, üle kuumeneda, on võimatu kontakti viiruse kandjatega, on soovitav kaitsta patsienti stressi ja ületöötamise eest.

Vereringehäired

Peamiselt hüpotermia korral kannatab vereringe süsteem ja seega ka süda. Laevad kogevad enneolematut stressi ja süda võib täielikult peatuda. Pärast elustamist võib inimene naasta normaalsesse elustiili, kuid hüpotermial võib olla tagajärjed südamehaiguste vormis, eriti kui see on juba leevendatud.

Muutused kudedes ja elundites

Ülekuumenemine põhjustab pöörduvaid ja pöördumatuid muutusi kudedes ja elundites, mis on tingitud madalatest temperatuuridest, hapniku näljast, vereringe vähenemisest ja elektrolüütide tasakaalustamatusest. Selle tulemusena tekivad näiteks aju hapniku nälgist negatiivsed muutused, mis põhjustavad mälu ja kõne kadu. Tuleb mõista, et kui ülestõstetud inimene tagastatakse järgmisest maailmast, võib ta saada mitte päris samaks isikuks, keda tema sõbrad ja sugulased teadsid.

Hüpotermia tagajärjed

Kui kerge hüpotermia õigeaegse ja nõuetekohase abiga saab ilma jälgedeta edasi minna, siis on keha tugev hüpotermia tagajärjed tervisele.

Külm

Kuna organismis on immuunsus vähenenud, hakkavad patogeensed mikroorganismid paljunema, mida kasulikud bakterid pärsivad tervislikus seisundis. Need mikroorganismid põhjustavad nohu, keskkõrvapõletikku, sinusiiti, frontiiti, sinusiiti, kopsupõletikku, kurguvalu, larüngiiti, farüngiiti, herpese ägenemist jne. Kui teil õnnestus vabaneda vaid külmast pärast tugevat hüpotermiat, võib pidada seda õnnelikuks.

Phlegmon

Tselluliit on nahaaluskoe põletik, mis areneb patogeensete mikroorganismide mõjul, kõige sagedamini stafülokokk. Väikesest fookusest lähtudes võib flegmoon kasvada tohutu suurusega ja hävitada keha, kui haridus ei ole välja lõigatud ega alga antibiootikumiravi. Samal põhjusel on ka hüpotermia valdkonna flegmon, mis põhjustab immuunsuse vähenemist.

Juuste väljalangemine ja kõõm

Juukselambid nõrgenevad ja põletuvad pikaajalise külma kokkupuute korral. Juuksed muutuvad lõpuks kuivaks ja rabedaks, ilmub kõõm. Kui inimesel on looduslikud juuksed, jäävad nad ellu. Kui see nii ei ole, võite jääda ilma juuksepeata.

Närvipõletik

Närvide põletik algab sageli külma õhu ja tuule kombinatsioonist. Neuriit ja vöötohatis on vaid osa närviga seotud probleemidest, mis võivad tekkida isegi kerge hüpotermia korral. Närvisüsteemi ilmnevad ja süsteemsed häired, mis on põhjustatud kudede hapniku näljast.

Tsüstiit

Põie põletik võib olla hüpotermia või isegi kerge hüpotermia teine ​​ebameeldiv tagajärg. Koduleheküljel Temperurka.com on juba hüpoteemiajärgse tsüstiidi põhjuste üksikasjalik kirjeldus: see on ka vähenenud immuunsuse tagajärg. Hüpotermia tõttu võib püelonefriit tekkida - neerude põletik.

Südameprobleemid

Nõrgestatud südamega ja hüpotermia teist või kolmandat etappi kogenud inimesed näitavad südame tüsistusi - müokardiit (südame lihaskoe põletik), samuti hapniku näljast põhjustatud haigused. Kõige sagedasemad kardiovaskulaarsed toimed on arütmia ja tahhükardia.

Konjunktiviit

Konjunktiviit (silma väliskesta põletik) tekib patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel, mis annab hüpotermia ajal immuunsuse vähenemise tõttu kiire reproduktsiooni. Tavaliselt põhjustab konjunktiviit viirus- ja bakteriaalseid infektsioone (streptokokkid, stafülokokid jne), mis olid kehas normaalses olekus, kuid ei avaldunud.

Aju turse

Aju ödeem esineb hüpoksiale reageerimisel ja organismi tasakaalustamatusena, mida põhjustab hüpotermia.

Kopsuturse

Kui hüpotermia põhjustab kopsude hüpotermiat (ja see juhtub tihti), ähvardab turse turse. See on reaktsioon jahutusele, mis on ekstravaskulaarse vedeliku kogunemine organismis.

Neeru- ja maksapuudulikkus

Pikaajalise ja intensiivse kokkupuute tõttu madalatele temperatuuridele lakkavad inimorganid täielikult. See kehtib ka maksa neerude kohta, kes kannatavad kesknärvisüsteemi häiritud aktiivsuse ja vasokonstriktsiooni tõttu hüpotermia all. Need on tingimused, mis nõuavad kohest ravi, sest nad viivad surmani.

Artriit

10% juhtudest ilmneb artriit patsientidel pärast rasket hüpotermiat, mis põhjustas immuunsuse vähenemise. See haigus on end tunda patogeensete mikroorganismide tõttu, mis paljunevad liigestes, kui organismi kaitsemehhanismid on hõivatud teise probleemiga.

Teises artiklis Temperurka.com saate teada, miks artriidiga kaasneb temperatuur.

Amneesia

Hüpotermia, mis algab teatud punktist, põhjustab mälukaotust, desorientatsiooni, inimene lõpetab sugulaste äratundmise ja ei reageeri välistele stiimulitele. Keha, mis on ammendunud katsed hoida soojas, lülitub ükshaaval välja funktsioonid, mis ei ole elu jaoks kõige tähtsamad, sealhulgas mälu. Aja jooksul taastub see normaalseks, kui ei ole pöördumatut mõju hüpotermiale ajus.

Külm

Hüpotermia üks halvemaid tulemusi on külmumine. Ebasoodsates tingimustes madalate temperatuuride korral saadakse käte, jalgade, näo, kõrvade või isegi kogu keha külmumine.

Chilblains on neli kraadi. Esimese ja teise astmega ei ole midagi kohutavat - pinnakuded naasevad oma tavalisse seisundisse nädala või kahe jooksul.

Kolmandas etapis ilmuvad mullid täis verd, ja pärast kuu möödumist tekib kudede hirm, kuid armid võivad jääda.

Neljas etapp hõlmab pöördumatut koe surma (gangreen), mõnikord on luud kokku puutunud. Kui kahjustatud jäsemeid ei eemaldata, algab sepsis ja kogu keha nekroos.

Külmumise teises ja neljandas etapis võib tekkida ka osteomüeliit (luude ja külgnevate kudede mädane-nekrootiline protsess), kui organismis on haigust põhjustav infektsioon.

Üksikasjalik artikkel külmumist ja sellest, kuidas see erineb hüpotermiast, loe siit.

Stroke

Selline tagajärg on mitte jahutamine, vaid kirjaoskamatu taaselustamine. Intuitiivselt oleks soovitav külmunud külmutada nii kiiresti kui võimalik, näiteks asetades selle kuuma vannituppa. Tulemuseks on põletused ja vererõhu järsk hüpe, põhjustades insultit või südamepuudulikkust. Seetõttu tuleb patsienti järk-järgult kuumutada. Loe siit lähemalt.

Teadvuse kaotus

Kui keha varud on ammendunud, hakkavad nad puuduma siseorganite elutähtsate funktsioonide banaalsest säilitamisest: keha ei ole enam soojendamiseks mõeldud kompenseerivate reaktsioonidega. Energiasäästurežiimi loogiline tulemus on kooma, kuhu inimene langeb hüpotermia kolmandasse etappi. Enne seda langeb inimene maapinnale, kaotades teadvuse.

Surm

Järgmine keha jahutamise etapp pärast teadvuse ja kooma kadumist on hingamisteede ja südame aktiivsuse ja surma peatamine. Pärast südamelöögi peatamist ja inimese hingamist võib endiselt pumbata, sest aju, eriti külmades tingimustes, ei sure kohe. Loe külma surma kohta eraldi artiklist.

Kas ma saan nakatada ülekuumenenud?

Teine küsimus, mida temperaturka.com toimetajad tihti lugejatelt kuulevad, on: kas on võimalik nakatuda inimeselt, kes on ülerõhkunud? Asi on selles, et pärast hüpotermiat ilmneb patsiendil ARD ja ARVI sümptomeid, kurguvalu, nohu, larüngiit, farüngiit ja sarnased probleemid. Meie vastus on ei.

Ühest küljest, kui teil on hea immuunsus ja ülejäämine ei nakatunud viirusega peale külma kinni hajumise, pole midagi karta. Tema nohu ja muud katarraalsed nähtused on seotud immuunsuse vähenemisega hüpotermia tõttu: bakterid, mis istuvad igas inimeses ja ei põhjusta talle normaalses seisundis kahju, samal ajal keha nõrgenemisel, hakkavad aktiivselt paljunema ja põhjustavad erinevaid negatiivseid nähtusi, mitte ainult katarraalset olemust. Kui teie immuunsus on korras, siis sa ei saa nakatumist, isegi patsiendi eest hoolitsemist ja temaga tihedat kontakti. Kuigi igaks juhuks võtke vitamiinide käik, sööge küüslauk, jooge rohelist teed sidruniga, võite võtta immuunsust suurendavaid taimseid tilka. Kes teab, äkki tõstis teie sugulane viiruse, näiteks haiglasse, kui see pumbati välja. Ettevaatusabinõud ei kahjusta kunagi.

Hüpotermia (hüpotermia). Põhjused, esmaabi, kraad ja võimalikud tagajärjed

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Hüpotermia on inimkeha patoloogiline seisund, mis on tingitud madalate temperatuuride toimest ja mille intensiivsus ületab termoregulatsioonisüsteemi sisemisi varusid. Ülekuumutamisel väheneb keha põhitemperatuur (mahutid ja kõhuõõne organid) optimaalsete väärtuste all. Metaboolne kiirus väheneb, kõigi kehasüsteemide iseregulatsioon ebaõnnestub. Õigeaegse ja proportsionaalse abi puudumisel arenevad kahjustused ja võivad lõppkokkuvõttes olla surmavad.

Huvitavad faktid

• Kui kehatemperatuur langeb alla 33 kraadi, lakkab kannatanu sellest, et ta külmutab ja ei saa ennast aidata.
• Ülekuumenenud patsiendi soojendamine võib viia surmani.
• Kui naha temperatuur on alla 10 kraadi, on selle külm retseptorid blokeeritud ja lõpetavad aju teavitamise hüpotermia ohust.
• Statistika kohaselt oli iga kolmas hüpotermiast surnud isik joobeseisundis.
• Iga töötav skeletilihas soojeneb 2 - 2,5 kraadi võrra.
• Aju kõige aktiivsemad piirkonnad on keskmiselt soojemad kui passiivsed, 0,3-0,5 kraadi.
• Shivering suurendab soojust 200%.
• „Tagasivõtupunkti” peetakse kehatemperatuuriks, mis on alla 24 kraadi, kus on peaaegu võimatu tagastada külmumisest mõjutatud isik elu.
• Vastsündinutel on termoregulatsioonikeskus vähearenenud.

Kuidas on kehatemperatuuri reguleerimine?

Kehatemperatuuri reguleerimine on keeruline ja mitmetasandiline protsess, millel on range hierarhia. Kehatemperatuuri peamine regulaator on hüpotalamus. See aju osa saab kogu organismi termoretseptoritelt teavet, teeb selle hindamise ja annab vahendajaorganite tegevuse juhised selle muutmiseks. Keskmise, naha ja seljaajuga teostatakse termoregulatsiooni sekundaarne kontroll. On palju mehhanisme, mille kaudu hüpotalamus põhjustab soovitud efekti. Peamised neist kirjeldatakse allpool.

Lisaks termoreguleerimisele täidab hüpotalamuse inimorganismis palju teisi sama olulisi funktsioone. Hüpotermia põhjuste tulevikus mõistmiseks pööratakse erilist tähelepanu ainult selle termoregulatsioonifunktsioonile. Kehatemperatuuri reguleerimise mehhanismide visuaalseks selgitamiseks on vaja jälgida keha reaktsiooni arengut madalate temperatuuride toimele, alustades külmade retseptorite ergastamisest.

Retseptorid

Eriti külmad retseptorid tajuvad teavet madala keskkonnatemperatuuri kohta. On kahte tüüpi külma retseptoreid - perifeerne (paikneb kogu kehas) ja tsentraalne (asub hüpotalamuses).

Perifeersed retseptorid
Nahas on umbes 250 tuhat retseptorit. Umbes sama palju retseptoreid leidub teistes keha kudedes - maksa, sapipõie, neerude, veresoonte, pleura jne puhul. Naha retseptorid asuvad kõige tihedamalt näol. Perifeersete termoretseptorite abil kogutakse teavet selle keskkonna temperatuuri kohta, milles nad paiknevad, ning samuti välditakse keha „südamiku” temperatuuri.

Kesk retseptorid
Keskne retseptor on palju väiksem - umbes paar tuhat. Nad asuvad ainult hüpotalamuses ja vastutavad sellele voolava vere temperatuuri mõõtmise eest. Kui tsentraalsed retseptorid on aktiveeritud, käivituvad intensiivsemad soojust tekitavad reaktsioonid kui perifeersete retseptorite aktiveerimisel.

Nii kesk- kui ka perifeersed retseptorid reageerivad ümbritseva õhu temperatuuri muutustele vahemikus 10 kuni 41 kraadi. Temperatuuridel väljaspool neid piire on retseptorid blokeeritud ja lakkavad toimimast. 52 kraadi ümbritsev temperatuur põhjustab retseptorite hävitamist. Teabe edastamine retseptoritelt hüpotalamusele toimub piki närvikiude. Kui keskkonna temperatuur langeb, suureneb aju, mis saadetakse aju, sagedus ja kui temperatuur tõuseb, väheneb see.

Hüpotalam

Hüpotalam on suhteliselt väike osa ajust, kuid sellel on äärmiselt oluline roll keha sisekeskkonna püsivuse reguleerimisel. Termoreguleeriva funktsiooni osas tuleb öelda, et see on tavapäraselt jagatud kaheks osaks - ees ja taga. Hüpotalamuse eesmine osa on vastutav soojusülekande mehhanismide aktiveerimise eest ja tagaosa soojuse tekitamise mehhanismide aktiveerimiseks. Hüpotalamuses on olemas ka spetsiaalne grupp närvirakke, mis võtab kokku kõik vastuvõetud termoretseptorite signaalid ja arvutab organismi süsteemidele vajaliku mõju tugevuse, et säilitada vajalik kehatemperatuur.

Hüpotermia ajal aktiveerib hüpotalamuse soojust tekitavad reaktsioonid ja peatab soojuskadu protsessid järgmiste mehhanismide kaudu.

Soojuse tootmise mehhanismid

Kogu organismi ulatuse järgi soojuse moodustumine järgib ühte reeglit - mida suurem on ainevahetuse kiirus mis tahes organis, seda rohkem soojust see toodab. Seega kiirendab soojuse tekitamiseks hüpotalamuse kõigi organite ja kudede tööd. Seega soojendab töötav lihas 2–2,5 kraadi, parotide nääre - 0,8–1 kraadi ja aju aktiivsed tööpiirkonnad 0,3–0,5 kraadi võrra. Metaboolsete protsesside kiirenemine toimub autonoomse närvisüsteemi mõju kaudu.

Soojuse tootmiseks on olemas järgmised mehhanismid:

• suurenenud lihaste töö;
• basaalse metabolismi suurenemine;
• toidu konkreetne dünaamiline mõju;
• kiirendatud maksa ainevahetus;
• südame löögisageduse tõus;
• vereringe suurenemine veres;
• teiste organite ja struktuuride toimimise kiirendamine.

Lihaste töö tugevdamine
Puhkusel tekitavad pingelised lihased keskmiselt 800-1000 kcal päevas, mis on 65–70% keha toodetud soojusest. Keha reageerimine külmale on värisemine või külmavärinad, kus lihased lepivad tahtmatult kokku suure sagedusega ja madala amplituudiga. Shivering suurendab soojust 200%. Jalutuskäik suurendab soojust 50–80% ja rasket füüsilist tööd 400–500% võrra.

Põhi metabolismi suurenemine
Põhivahetus on väärtus, mis vastab keha kõigi keemiliste reaktsioonide keskmisele voolukiirusele. Keha reaktsioon hüpotermiale on basaalse metabolismi suurenemine. Põhi-ainevahetus ei ole ainevahetuse sünonüüm, kuna termin "ainevahetus" on iseloomulik ühele struktuurile või süsteemile. Mõnedes haigustes võib basaal metabolismi kiirus väheneda, mis lõppkokkuvõttes viib mugava kehatemperatuuri vähenemiseni. Selliste patsientide soojuse tekke määr on oluliselt madalam kui teistel inimestel, mistõttu nad on hüpotermia suhtes tundlikumad.

Toidu dünaamiline mõju
Söömine ja seedimine nõuab, et keha vabastaks mõne täiendava energia. Selle osa muundatakse soojusenergiaks ja see kuulub üldisesse soojuse tootmisprotsessi, ehkki vaid veidi.

Maksa metabolismi kiirenemine
Maks võrreldakse keha keemilise tehasega. Iga sekund on tuhandeid reaktsioone, millega kaasneb soojuse vabanemine. Sel põhjusel on maks “kuumim” sisemine organ. Päevas maksab maks keskmiselt 350-500 kcal soojust.

Südame löögisageduse tõus
Olles lihaseline organ, tekitab süda, nagu ka ülejäänud keha lihased, töö ajal soojust. See toodab 70–90 kcal soojust päevas. Kui hüpotermia südame löögisagedus suureneb, kaasneb südame poolt toodetud soojuse suurenemine 130-150 kcal päevas.

Suurenenud vereringe maht
Inimorganismis ringleb 4 kuni 7 liitrit verd, sõltuvalt kehakaalust. 65 - 70% verest liigub pidevalt ja ülejäänud 30–35% nn verepangas (kasutamata vere reserv, mis on vajalik hädaolukordades, nagu raske füüsiline töö, hapniku puudumine õhus, verejooks jne). ). Peamised vereanalüüsid on veenid, põrn, maks, nahk ja kopsud. Ülekuumenemise korral, nagu ülalpool näidatud, suureneb põhiline ainevahetuse kiirus. Suurenenud basaal metabolism vajab rohkem hapnikku ja toitaineid. Kuna veri on nende kandja, peaks selle kogus suurenema proportsionaalselt basaal metabolismi suurenemisega. Seega siseneb depoo veri vereringesse, suurendades selle mahtu.

Teiste elundite ja struktuuride toimimise kiirendamine
Neerud toodavad 70 kcal soojust päevas, aju - 30 kcal. Membraani hingamislihased, mis töötavad pidevalt, varustavad keha täiendava 150 kcal soojusega. Hüpotermias suureneb hingamisteede liikumise sagedus ühelt poolelt kaks korda. Selline suurenemine põhjustab hingamisteede lihastest vabaneva soojusenergia koguse suurenemise 250–300 kcal-ni päevas.

Soojuskadu mehhanismid

Madalatel temperatuuridel on keha adaptiivne reaktsioon maksimaalne soojuskadude vähenemine. Selle ülesande täitmiseks toimib hüpotalamus, nagu eelmisel juhul, mõjutades vegetatiivset närvisüsteemi.

Soojuskadude vähendamise mehhanismid:

• vereringe tsentraliseerimine;
• nahaaluse rasva suurenemine;
• keha avatud ala vähendamine;
• soojuskadude vähendamine aurustamise teel;
• naha lihaste reaktsioon.

Vereringe tsentraliseerimine
Keha on tavaliselt jagatud "tuumaks" ja "kooreks". Keha "südamik" on kõik kõhuõõne organid ja veresooned. Tuuma temperatuur jääb peaaegu muutumatuks, kuna püsivuse säilitamine on vajalik elutähtsate organite nõuetekohaseks toimimiseks. "Koor" viitab jäsemete koele ja kogu nahale, mis katab keha. "Koori" läbimine jahutab verd, andes energiat kudedele, mille kaudu see voolab. "Südamikust" kaugemal on kehaosa, seda külmem on. Soojuskadu määr sõltub otseselt "kestast" läbiva verevarust. Seega vähendab keha hüpotermia abil soojuskadude vähendamiseks verevoolu "ümbrikusse", suunates selle ringlema ainult "südamiku" kaudu. Näiteks 15 kraadi temperatuuril väheneb käe verevool 6 korda.

Perifeerse koe edasise jahutamisega võib veresoonte veresoonte tõttu verevool täielikult peatuda. See refleks on loomulikult kasulik organismile tervikuna, sest see on suunatud elu päästmisele. Kuid kehaosade puhul, kus puudub vajalik verevarustus, on see negatiivne, kuna anumate pikema spasmi korral võib koos madala temperatuuriga tekkida külmumist.

Subkutaanse rasva suurenemine
Pika viibimisega külmas kliimas on inimkeha ümberehitatud nii, et see vähendaks soojuskadu. Rasvkoe kogumass suureneb ja jaotub kogu kehas ühtlasemalt. Selle peamine osa asetatakse naha alla, moodustades paksusega 1,5-2 cm ja väiksema osa jaguneb kogu keha vahele ja settib lihaste fassaadi vahel suurtes ja väikestes õõnsustes jne. Selle ümberkorraldamise olemus seisneb selles, et rasvkoes soojendatakse kehvasti, tagades selle säilimise kehas. Lisaks ei vaja rasvkoe sellist kõrget hapniku hinda. See annab selle eelise teiste kudede ees hapniku puudulikkuse tingimustes, mis on tingitud selle veresoonte pikaajalisest spasmist.

Keha avatud ala vähendamine
Soojuskadu määr sõltub temperatuuri erinevusest ja keha kokkupuutepiirkonnast keskkonnaga. Kui temperatuuri erinevust ei ole võimalik mõjutada, siis on võimalik kontakti pinda muuta suletud asendiga. Näiteks külmetuses kõverevad loomad palli, vähendades kokkupuutepinda keskkonnaga ja kuuma ilmaga - vastupidi, nad kipuvad seda suurendama, sirutades maksimaalselt. Samamoodi tõmbab külma ruumis magama jääv inimene alateadlikult oma põlvi rinnale, võttes energiatarbimise seisukohast majanduslikuma positsiooni.

Soojuskadu vähendamine aurustamise teel
Keha kaotab soojuse, kui vesi aurustub nahalt või limaskestalt. Teadlased on arvutanud, et 1 ml vee aurustamine inimkehast põhjustab 0,58 kcal kadu. Päeva jooksul kaotab normaalse kehalise aktiivsusega täiskasvanu aurustamisega keskmiselt 1400–800 ml niiskust. Neist 400-500 ml aurustub hingamisteede kaudu, 700–800 ml higi (tundmatu leke) ja 300-500 ml kaudu higistamise kaudu. Hüpotermia tingimustes peatub turse, hingamine aeglustub ja kopsudes aurumine väheneb. Seega väheneb soojuskadu 10 - 15%.

Naha lihaste reaktsioon (hane nahk)
Looduses on see mehhanism väga levinud ja on lihaste pinges, tõstes juuksefolliikulisse. Selle tulemusena suureneb aluskarv ja villane villakate ning soojendava õhu kiht keha ümber pakseneb. See toob kaasa parema soojusisolatsiooni, kuna õhk on nõrk soojusejuht. Inimestel on see reaktsioon evolutsiooni käigus püsinud algelises vormis ja ei oma praktilist väärtust.

Hüpotermia põhjused

Ilmastikutingimused

Keha soojuskao määra mõjutavad parameetrid on:

• ümbritseva keskkonna temperatuur;
• õhuniiskus;
• tuuleenergia

Ümbritsev temperatuur
Välistemperatuur on hüpotermia kõige olulisem tegur. Füüsikas on termodünaamika osas muster, mis kirjeldab kehatemperatuuri languse kiirust sõltuvalt söötme temperatuurist. Sisuliselt taandub sellele, et mida suurem on keha ja keskkonna temperatuuride erinevus, seda intensiivsem on soojusvahetus. Hüpotermia kontekstis kõlab see reegel niimoodi: keha soojuskadu suureneb, kui ümbritsev temperatuur langeb. Kuid ülaltoodud reegel toimib ainult siis, kui inimene on ilma riieteta külm. Riietus vähendab korduvalt keha soojuskadu.

Õhuniiskus
Õhuniiskus mõjutab soojuskadude määra järgmiselt. Niiskuse suurenemisel suureneb soojuskadude hulk. Selle mudeli mehhanism seisneb selles, et kõrge pinnatemperatuuri juures tekib nähtamatu silmakihi vesi. Soojuskadude hulk vees on 14 korda kõrgem kui õhus. Seega, vesi, mis on kuuma õhu paremaks juhiks, kannab keha soojuse kiiresti keskkonda.

Tuule tugevus
Tuul ei ole ainult õhu ühesuunaline liikumine. Tuulevabas keskkonnas moodustub inimese keha ümber õhuke kuumutatud ja suhteliselt ikka õhk. Sellistes tingimustes kulutab keha minimaalset energiat selle õhu ümbrise püsiva temperatuuri säilitamiseks. Tuules liigub vaevu soojendatud õhk nahast eemale ja asendab seda külmema. Optimaalse kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha kiirendama basaalset ainevahetust, aktiveerima täiendavaid soojuse tekkimise reaktsioone, mis vajavad lõpuks palju energiat. Tuulekiirusel 5 meetrit sekundis on soojusülekande kiirus umbes kaks korda suurem, 10 meetrit sekundis - neli korda. Edasine kasv toimub eksponentsiaalselt.

Kvaliteetne riietus ja kingad

Nagu eespool mainitud, võib riietus keha soojuskadusid korduvalt vähendada. Kuid mitte kõik riided kaitsevad võrdselt tõhusalt külma eest. Peamist mõju riiete võimele soojust säilitada mõjutab materjal, millest see on valmistatud, ja asja või kingi suuruse õige valimine.

Kõige eelistatum materjal on aasta külmhooajal looduslik villa ja karusnahk. Teisel kohal on nende kunstlikud kolleegid. Nende materjalide eeliseks on see, et neil on kõrge tsellulaarsus, teisisõnu, need sisaldavad palju õhku. Olles soojust juhtiv, takistab õhk liigset energiakadu. Loodusliku ja kunstliku karusnaha erinevus seisneb selles, et loodusliku materjali tsellulaarsus on karuskiudude poorsuse tõttu mitu korda kõrgem. Sünteetiliste materjalide oluline puudus on see, et nad aitavad kaasa niiskuse kogunemisele riiete all. Nagu eespool mainitud, suurendab kõrge õhuniiskus soojuskadude määra, aidates kaasa hüpotermia tekkele.

Kingade ja rõivaste suurus peaks alati vastama keha parameetritele. Tihe riietus ulatub üle keha ja vähendab sooja õhu kihi paksust. Tihedad kingad aitavad kaasa naha toitvate veresoonte kokkusurumisele, mis viib seejärel külmumiseni. Jalgade ödeemiga patsientidel soovitatakse kanda pehmeid kingi, mis võivad venitada ilma jäsemete pigistamiseta. Tald peaks olema vähemalt 1 cm paks, suured riiete ja jalatsite suurused ei sobi piisavalt tihedalt keha külge, moodustavad voldid ja pragud, mille kaudu soe õhk voolab, rääkimata sellest, et nad on lihtsalt ebamugavad kandma.

Keha haigused ja patoloogilised seisundid

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis aitavad kaasa hüpotermia arengule:

• südamepuudulikkus;
• maksatsirroos;
• Addisoni tõbi;
• hüpotüreoidism;
• kahheksia;
• joobeseisund;
• verejooks;
• traumaatiline ajukahjustus.

Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mille puhul südamelihase pumbamise funktsioon kannatab. Verevoolu kiirus kogu kehas väheneb. Selle tulemusena suureneb vere viibimise aeg perifeerias, mis viib selle tugevama jahutamiseni. Südamepuudulikkuse korral tekib sageli turse, alustades jalgadest ja lõpuks tõuseb kõrgemale kuni rinnani. Turse veelgi süvendab jäsemete vereringet ja viib veelgi vere jahutamiseni. Vajaliku kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha soojuse tekitamise mehhanisme pidevalt aktiveerima, isegi normaalsetes ümbritseva õhu temperatuurides. Kuid kuna see väheneb, siis termogeneesi mehhanismid on kadunud ja kehatemperatuuri languse kiirus tõuseb järsult, viies patsiendi hüpotermiase.

Maksa tsirroos
See haigus on funktsionaalse maksa koe pikaajalise asendamise tulemus mittefunktsionaalse sidekoe abil. Pikaajalise haiguse kuluga koguneb kõhuõõnes vaba vedelik, mille maht võib ulatuda 15-20 liitri. Kuna see vedelik on kehas, tuleb selle temperatuuri säilitamiseks pidevalt kulutada täiendavaid ressursse ja kasutada mõningaid soojuse tekitamise mehhanisme. Selliste patsientide kõht on pingeline. Siseorganid ja veresooned surutakse kokku. Kui halvema vena cava kokkusurumine kiirendab alamjäsemeid. Nagu eespool mainitud, põhjustab turse täiendava veresoojenduse, mis nõuab soojuse tootmise süsteemi täiendavaid jõupingutusi. Kui ümbritseva õhu temperatuur väheneb, ei suuda soojuse tekitamise mehhanismid enam oma ülesannetega toime tulla ja patsiendi temperatuur hakkab pidevalt langema.

Addisoni tõbi
Addisoni tõbi on neerupealiste puudulikkus. Tavaliselt toodetakse neerupealise koore - kristalloidide (aldosterooni), glükokortikoidide (kortisooli) ja androgeenide (androsteroon) puhul kolme tüüpi hormone. Nende kahe (vere aldosteroon ja kortisool) veres on ebapiisav kogus vererõhku. Vererõhu langus toob kaasa keha aeglasema verevoolu kiiruse. Vere läbib ühe ringi läbi inimese keha rohkem aega, samal ajal jahutades tugevamalt. Lisaks eeltoodule põhjustab glükokortikoidide puudumine keha basaalse ainevahetuse vähenemise, keemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemise koos energia vabanemisega. Selle tulemusena tekitab „südamik” vähem soojust, mis koos tugevama vere jahutamisega põhjustab märkimisväärse hüpotermia riski isegi mõõdukalt madalatel temperatuuridel.

Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormooni ebapiisavast moodustumisest. Nagu glükokortikoidid, on kilpnäärme hormoonid (trijodürooniin ja türoksiin) vastutavad paljude bioloogiliste protsesside reguleerimise eest inimkehas. Nende hormoonide üks funktsioone on säilitada ühtne reaktsioonikiirus, millega kaasneb soojuse vabanemine. Toksoksiini taseme langusega kaasneb kehatemperatuuri langus. Mida rohkem väljendub hormoonide puudumine, seda madalam on püsiv kehatemperatuur. Sellised patsiendid ei karda kõrget temperatuuri, kuid nad külma ajal kiiresti ülejäägid.

Kakseksia
Kakseksia on keha äärmiselt kadunud seisund. See areneb suhteliselt pika aja jooksul (nädalad või isegi kuud). Kahheksia põhjused on onkoloogilised haigused, AIDS, tuberkuloos, koolera, pikaajaline alatoitumine, väga suur füüsiline koormus jne. Kahheksia korral väheneb patsiendi kaal oluliselt, peamiselt rasva ja lihaskoe tõttu. See määrab kindlaks selle patoloogilise seisundi hüpotermia arengu mehhanismi. Rasvkoes on keha soojusisolaator. Tema kehatemperatuuri vähenemise määra puudumise tõttu suureneb. Lisaks tekitab rasvkoe lagunemine 2 korda rohkem energiat kui ükski teine ​​kude. Selle puudumisel peab keha kulutama oma küttevalkudele - "ehituskividele", mille keha on ehitatud.

Ülaltoodud olukorda võib võrrelda eluaseme soojendamisega tema poolt. Lihased on peamine kere struktuur, mis toodab soojust. Nende osa keha kütmisel on üksi 65–70% ja intensiivse tööga kuni 95%. Kui lihasmass väheneb, väheneb lihaste soojuse tase. Kokkuvõtvalt saadud tulemustest selgub, et rasvkoe termoisoleeriva funktsiooni vähenemine, selle puudumine peamiste soojust tekitavate reaktsioonide allikana ja lihasmassi vähenemine põhjustab hüpotermia suurenenud riski.

Joobeseisund
See seisund on tingitud teatud kogusest alkoholist veres, mis võib põhjustada teatud bioloogilist mõju. Teadlased hindavad, et ajukoore pärssimise protsesside väljatöötamiseks vajaliku minimaalse alkohoolse joogi kogus on vahemikus 5 kuni 10 ml puhast alkoholi (96%) ning naha ja nahaaluse rasva veresoonte laiendamiseks 15-30 ml-ni.. Eakate ja laste puhul on see meede poole suurem. Perifeerialaevade laiendamisel luuakse petlik soojustunne.

Selle alkoholi mõjuga on müüt see, et alkohol aitab keha soojendada. Laiendades veresooni, takistab alkoholi tsentraalse vereringe refleksi ilmnemist, mis on arenenud miljoneid aastaid kestnud evolutsiooni ajal ja mille eesmärk on säilitada inimelu madalatel temperatuuridel. Saak on see, et soojustunnet põhjustab sooja veri voolamine kehalt külmale nahale. Sissetulev veri jahtub kiiresti ja naaseb "südamikku" oluliselt keha üldisele temperatuurile. Kui tõsise joobeseisundis elav inimene ujutab tänaval negatiivses temperatuurikeskkonnas, siis ärkab ta kõige sagedamini haiglaosakonnas, kus on külmakahjustatud jäsemed ja kahepoolne kopsupõletik, või üldse mitte.

Verejooks
Verejooks on vere väljavool vereringest väliskeskkonda või kehaõõnde. Vere kadumise toimemehhanism, mis viib hüpotermiani, on lihtne. Veri on vedelik, mis lisaks hapnikule ja toitainetele edastab soojusenergiat elunditele ja kudedele. Seega on keha verekaotus otseselt proportsionaalne soojuse kadumisega. Aeglasem või krooniline verejooks on inimesel, kes on palju parem kui äge. Pikaajalise aeglase verejooksu korral võib patsient ellu jääda, kaotades isegi pool verd.

Äge verekaotus on ohtlikum, kuna tal ei ole aega kompensatsioonimehhanismide aktiveerimiseks. Ägeda verejooksu kliinilise pildi raskus sõltub verekaotuse suurusest. 300–500 ml verevarustust viib keha peaaegu märkamatult. Verevarud vabastatakse ja puudus kompenseeritakse täielikult. Kui verekaotus on 500 kuni 700 ml, tundub kannatanu pearinglus ja iiveldus, tugev tunne. Olukorra leevendamiseks on vaja horisontaalset asendit. Vere kadu 700 ml - 1 liitris avaldub lühiajalises teadvusekaotuses. Kui ohver langeb, võtab ta keha horisontaalasendisse, veri saadetakse aju ja inimene taastub.

Äge verekaotus, mille maht on üle 1 liitri, on kõige ohtlikum, eriti negatiivsete temperatuuride korral. Patsient võib kaotada teadvuse poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Teadvuseta on kõik termoregulatsioonimehhanismid keelatud. Seega on teadvuseta olekus inimese kehatemperatuuri languse määr võrdne keha temperatuuri languse kiirusega, mis on keskmiselt üks kraad tunnis (tuule puudumisel ja normaalse õhuniiskusega). Sellel kiirusel jõuab terve inimene esimese hüpotermia astmeni pärast 3, teine ​​6-7 pärast ja kolmas pärast 9-12 tundi.

Traumaatiline ajukahjustus
Traumaatilise ajukahjustuse korral, nagu ka raske verejooksu korral, on teadvuse kadumise oht. Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult hüpotermia ohtu teadvuse kadumisega.