Tseftriaksoon on uue põlvkonna ravim, millel on tugev antibakteriaalne terapeutiline toime. See inhibeerib patogeensete bakterite aktiivsust, takistades nende rakuseinte tootmist. Kas tseftriaksooni saab grippi kasutada ja kui palju see aitab nohu toime tulla, ja see artikkel ütleb.
Ravimi kirjeldus
Laiaprofiilse antibiootikumina toimib tseftriaksoon erinevate anaeroobsete ja grampositiivsete bakterite suhtes. Kohe pärast kehasse sisenemist imendub ravim kiiresti ja hakkab avaldama ravitoimet. Teadlased on leidnud, et sellise ravimi biosaadavus on umbes 98%, mis on rohkem kui rahuldav näitaja.
Vereplasmas saab sellise antibiootikumi jälgida tunni pärast. Kehas säilitatakse seda üsna pikka aega ja kuvatakse ainult 24 tunni pärast.
Kasutusjuhendi kohaselt tungib tseftriaksoon kergesti keha erinevatesse kudedesse, sealhulgas erinevate süsteemide põletikulistes piirkondades. See paneb selle ühte nimekirja koos kõige tõhusamate antibakteriaalsete ravimitega, mida kasutatakse aktiivselt kaasaegses ravipraktikas.
Näitab ravimit koos sapiga. Kui patsient kannatab neerupuudulikkuse ajal, võib selle toimeaine toimeaine eemaldamise kestust aeglustada.
Oluline on märkida, et grippiga tseftriaksooni on vaja kasutada ainult viimase abinõuna, kui haigus algab ja on juba alustanud patsiendil tõsiseid tüsistusi. See ei ole mõttekas juua seda antibiootikumi külma esimeste ilmingute ajal, sest viirus põhjustab mis tahes vormi ARVI ja grippi ning sellel ravimil on tugev antibakteriaalne toime.
Igal juhul võib sellise antibiootikumi välja kirjutada ainult raviarst, kes on pärast üksikasjaliku ajaloost võtmist ja isiku üldseisundi hindamist. Sellise meditsiini puhul on eneseravile (eriti lastele ja eakatele) ravimatu ja ekslik.
Näidustused ja vastunäidustused
Nagu eespool märgitud, tuleb tseftriaksooni gripi vastu määrata ainult ohtlike tüsistuste tekkega. Seega on otseseid viiteid sellise ravimi kasutamiseks:
- Pneumoonia teke pikka aega voolava gripi taustal. Sellises seisundis võib patsiendil tekkida õhupuudus, valu rinnus, suurenenud kehatemperatuur ja pikaajaline köha. Kuna kopsupõletikku põhjustab pneumococcus bakter, on mõistlik kasutada sellist antibiootikumi selle ravimiseks.
- Kopsu abscess.
- Torketüübi purulentne vorm, millega kaasneb ebameeldiv kollane tühjendus kurgist, mandlid, tahvlid, kõrge palavik ja tugevad valu neelamisel. Selles seisundis on patsiendil lisaks tseftriaksooni manustamisele nõutav ka spetsiaalsete antimikroobsete lahustega.
- Erinevad bakteriaalsed haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga.
- Sepsis
- Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused. See võib olla sinusiit, farüngiit, sinusiit ja keskkõrvapõletik. Neil on kaasas tugev peavalu, nina limaskestade väljavool, ninakinnisus ja tinnitus (koos otiitiga).
- Meningiidi bakterite vorm.
Kahjuks ei saa igaüks kasutada tseftriaksooni külma ja gripi korral, sest sellel ravimil on selleks mitu olulist vastunäidustust.
Antibiootikumide väljakirjutamine on keelatud järgmistel juhtudel:
- Patsiendi individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes ning ülitundlikkus penitsilliinirühma ravimite suhtes.
- Äge või krooniline maksapuudulikkus, samuti hepatiit.
- Neerusüsteemi kroonilised haigused (ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, kellel on annuse kohandamine).
- Raske südamehaigus.
Sellist ravimit on vaja ettevaatlikult määrata eakatele inimestele, lastele ja raskete krooniliste haiguste all kannatavatele patsientidele.
Vastuvõtt raseduse ajal
Tseftriaksoon on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, kuna sel perioodil on ette nähtud sündimata lapse süsteemide põhialused, mis võivad kahjustada sellise antibiootikumi toimeainet.
Raseduse teisel ja kolmandal trimestril peab olema ettevaatlik ja ainult meditsiinilise järelevalve all, et tseftriaksooni kasutada.
Kuna ravim on võimeline imenduma rinnapiima, ei kasutata seda imetamise ajal. Vajadusel peaks sellise vahendi määramine, naine loobuma rinnaga toitmisest ja kandma lapse kunstlikele segudele.
Kasutamismeetod
Tseftriaksooni võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Sel juhul tuleb iga kord, kui peaksite valmistama värske lahenduse.
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb ravim lahustada steriilses süstevees suhetes 0,5 g ravimit 2 ml veega. Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximus lihastesse. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Intravenoosseks süstimiseks tuleb ravim lahustada puhastatud vees süstimiseks 1 g 10 ml vee kohta. Tavaliselt arvutatakse annus patsiendi näidustuste, kehakaalu ja vanuse alusel.
Ravi kestus ei tohi ületada kahte nädalat. Keskmiselt kestab see 7-10 päeva.
Kõrvaltoimed
Vale annuse või vastunäidustuste korral võib see põhjustada patsiendile selliseid kõrvaltoimeid:
- Allergilised reaktsioonid lööbe, sügeluse, bronhospasmi või erütrma kujul. Vähem levinud on anafülaktiline šokk.
- Rike seedetraktis: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, maksakahjustus.
- Kesknärvisüsteemi tõrked: pearinglus, peavalu, une halvenemine, kontsentratsiooni halvenemine, jäsemete treemor.
Vastuvõtu funktsioonid
Selleks, et sellise ravimiga ravi tõepoolest eeldatavat kasu tooks, tuleb teada, milline on ravi järgmiste omadustega:
- Keelatud on kombineerida ravi sellise antibiootikumiga teiste tugevate ravimitega ilma arsti retseptita.
- Sa ei saa iseseisvalt suurendada ravimi annust, sest see võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja üleannustamist.
- Anafülaktilise šoki tekkimisel, mis võib tekkida sissepääsu ajal, on patsiendil vaja kiiresti sisestada adrenaliin ja glükokortikosteroidid.
- Te ei saa kombineerida ravi tseftriaksooniga tugevate alkohoolsete jookide vastuvõtmisega, kuna see võib negatiivselt mõjutada maksa ja kesknärvisüsteemi tööd.
- Seda ravimit ei saa kombineerida teiste antibiootikumidega suurtes annustes. Samuti on see samaaegselt vastunäidustatud kasutamiseks koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tugevate antibakteriaalsete ravimite ja antikoagulantidega.
- Kui esimene tervisekahjustus halveneb, tuleb uimastiravi lõpetada. Patsient selles seisundis peaks kohe arsti juurde pöörduma.
- Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida patsiendi maksa ja neerude seisundit.
- Vanemad inimesed ja lapsed vajavad sellist antibiootikumi, mida ravitakse haiglas arsti järelevalve all.
Tseftriaksooni süstid
Süstid Ceftriaksoni juhised
Süstimisjuhised Tseftriaksoon sisaldab teavet ravimi kohta ning üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise kohta. Teave kasutusviiside, annustamisskeemi ja kõigi hoiatusandmete kohta on esitatud täies mahus.
Koostis, vorm, pakend
Ravim on ravim valge või kergelt kollaka pulbri kujul, millest valmistatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks lahus.
Selle koostis on täielikult tseftriaksooni naatriumsoola kujul.
See ravim on pakendatud 10 milliliitritesse pudelitesse, mis kartongpakendites võivad sisaldada üks kuni viiskümmend.
Termin ja säilitustingimused
Tseftriaksooni võib säilitada kaks aastat. Selle sisu peaks olema vastuvõetav õhutemperatuur, mis ei tohi ületada 25 kraadi, samuti niiskuse ja otsese päikesevalguse puudumine. Lastel ei ole meditsiini kättesaadavust.
Farmakoloogia
See kuulub kolmanda põlvkonna antibiootikumide tsefalosporiini rühma ja sellel on üsna laia toimespektriga. Selle mõju kehale on inhibeerida patogeensete mikroorganismide rakuseinte sünteesi bakteritsiidse toimega. Nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroobide suhtes on kõrge resistentsus β-laktamaaside suhtes.
Farmakokineetika
Pärast süstimist adsorbeerub tseftriaksoon peaaegu täielikult lühikese aja jooksul süsteemses vereringes. Tuleb märkida, et see tungib igasse kude ja kehavedelikku hästi. 100% biosaadavus. Tseftriaksoon saavutab maksimaalse kontsentratsiooni mitte rohkem kui kolm tundi pärast intramuskulaarset manustamist ja infusiooni lõpus intravenoosse infusiooniga.
Poolväärtusaeg kestab kuni üheksa tundi. Täiskasvanud patsiendil eemaldab pool manustatavast lahusest, mis jääb muutumatuks, neerud, ülejäänu koos sapiga siseneb soole, kus see muutub metaboliidiks inaktiivses olekus.
Tseftriaksooni näidustused
Tseftriaksooni süstid on näidustatud bakteritsiidsete infektsioonide raviks. Need, kes kannatavad järgmiste haiguste all, saavad retsepti raviks Ceftriaxone'i süstidega:
- Nakkusliku kõhukelmega elundite haigused (peritoniit, seedetrakti põletik või sapi eritumise viisid);
- Infektsioonid alumises või ülemises hingamisteedes (kopsude ja kopsude või pleura põletik);
- Nakkuslikud põletikud liigestes ja luudes;
- Nakkusohtliku naha ja pehmete kudede põletikuline protsess;
- Kuseteede põletik nakkushaigus;
- Bakteriaalse meningiidi korral;
- Endokardiitiga;
- Kui tekib sepsis;
- Seksuaalselt levivate haigustega (süüfilis, gonorröa);
- Pehme chancre'i juuresolekul;
- Borrelioosiga;
- Tüüfuse palavik;
- Salmonelloosi kandjad või salmonellahaiged;
- Kui on nakatunud haavu või põletusi;
- Kõik nõrgestatud immuunsusega nakkused;
Samuti on soovitatav tseftriaksooni süstimine operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni süstimiseks ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi, välja arvatud selle kõrge tundlikkus selle koostise või tsefalosporiinide rühma, penitsilliinide ja karbapeneemide antibiootikumide suhtes.
Ravimi hoolikas kasutamine nõuab imikuid, kes on leidnud hüperbilirubinonemiat, enneaegsetel imikutel, neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel, imetavatel ja rasedatel naistel.
Süstid Ceftriaksoni kasutusjuhised
Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Täiskasvanud patsiendid ja 12-aastased lapsed määratakse 1 või 2 grammi päevas üks kord ja jagatakse kaheks süstimiseks kaheteistkümne tunni jooksul. Maksimaalne päevas mitte rohkem kui 4 grammi.
Kuni kahe nädala vanuste imikute puhul arvutatakse annus: 20 kuni 50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas.
Alla 12-aastased lapsed võivad võtta kuni 20-80 milligrammi ühe kilogrammi kaalu kohta. Lastele, kelle kehakaal on üle 50 kg, on soovitatav täiskasvanu annus.
Väikelastele ja vastsündinutele määratakse 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Maksimaalne päevas on lubatud kuni 4 grammi ravimit. Ravi kestus määratakse patogeeni tüübi järgi.
Ühekordne intramuskulaarne süst on ette nähtud annuses 250 mg.
Nakkuslike tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni
Enne kirurgilise protseduuri alustamist on ette nähtud üks või kaks grammi üksikannus tund ja pool.
Naha ja pehmete kudede nakkuslik kahjustus
Lapse päevane annus on vahemikus 50 kuni 75 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord. Päevane annus ei ületa kahte grammi.
Soovitatav on ravimi intramuskulaarne manustamine annuses 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte üle 1 grammi.
Patsiendid, kellel on neerude annuse korrigeerimise funktsionaalsed häired, on vajalikud ainult juhul, kui rike muutub raskeks.
Tseftriaksooni süstimine lastele
Tseftriaksooni manustatakse lastele süstides hoolikalt, arvutades annuse vastavalt kehakaalule.
Tseftriaksoon raseduse ajal
Raseduse ajal määratakse tseftriaksoon ainult siis, kui on vaja teravat naist ravida. Imetamine koos ravimiga ravi vajab tühistamist.
Kuidas tseftriaksooni kasvatada
Kui patsiendile on ette nähtud süstimine, tekib küsimus loomulikult: kuidas tseftriaksooni lahjendada?
Seda tuleks teha vahetult enne süstimist.
Intramuskulaarseks süstimiseks 500 mg annuses tuleb see kogus lahustada 2 ml lidokaiinis (1%). Teised annused arvutatakse vastavalt. Ühelt poolt sisestage gluteaallihasse mitte rohkem kui üks gramm ravimit.
Intravenoosseks süstimiseks annuses 500 milligrammi tuleb see pulbri kogus lahustada 5 milliliitris süstitavas vees, mis on steriilne. Tagab aeglase kasutuselevõtu.
Intravenoossete infusioonide puhul, mille annus on 2 grammi, tuleb seda ravimikogust lahjendada 40 milliliitris kaltsiumivabade lahuste võimalustega:
- Naatriumkloriidi lahus 0,9%;
- Glükoosilahus 5-10%;
- Levuloosilahus 5%;
Sissejuhatus tuleb teha tilkhaaval pool tundi.
Lahus on nii füüsiliselt kui ka keemiliselt stabiilne 6 tundi. Säilitamisruumi temperatuur.
Kõrvaltoimed
Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleb ravimi määramisel arvesse võtta.
Kesknärvisüsteem
- Peavalu või pearingluse vormis.
- Oliguuria arengu vormis;
- Glükosuuria arengu vormis;
- Hematuuria arengu vormis;
- Hüperkreatineemia arengu vormis;
- Neerufunktsiooni kahjustus;
- Suurenenud uurea sisaldus.
- Oksendamise ja iivelduse vormis;
- Maitsehäirete kujul;
- Stomatiidi kujul;
- Kõhulahtisus;
- Kõhulahtisus;
- Glossiidi kujul;
- Pseudomembraanse enterokoliidi tekkimise vormis;
- Pseudo-sapikivitõve kujul;
- Düsbakterioosi arengu vormis;
- Valu valu kõhus;
- Transaminaaside maksa aktiivsuse suurenemine;
- Hüperbilirubineemia esinemine.
- Aneemia areng;
- Leukotsütoos;
- Leukopeenia;
- Neutropeenia;
- Lümfopeenia;
- Granulotsütopeenia areng;
- Trombotsütopeenia;
- Basofiilia;
- Trombotsütoosi areng;
- Hemolüütilise aneemia esinemine;
- Vere hüübimise perioodi vähendamine ninaverejooksuga.
- Bronhospasmide kujul;
- Mitmekordse eksudatiivse erüteemi tekkimisel;
- Anafülaktiline šokk;
- Turse, külmavärinad või palavik;
- Manifestatsioonid sügeluse, lööbe või urtikaaria vormis.
- Superinfektsioonide tekkimine ja areng.
- Valu teke sissetoomise kohtades.
Üleannustamine
Üleannustamise korral määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi. Hemodialüüsil puudub mõju.
Ravimi koostoimed
Tseftriaksooni ja aminoglükasiidide kombineeritud kasutamine suurendab vastastikku nende toimet paljude gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.
Samaaegne kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab verejooksu riski.
Nefrotoksilisuse risk on suurem, kui tseftriaksooni kombineeritakse silmus diureetikumiga.
Etanool on keelatud kombineerida tseftriaksooniga.
Teisi antibiootikume sisaldavad lahused on farmatseutiliselt kokkusobimatud tseftriaksooni lahusega.
Täiendavad juhised
Kasutades ravimit, peaksite olema valmis töötama anafülaktilise reaktsiooni, et oleks võimalik erakorralist ravi läbi viia.
Kuna määratakse kindlaks tseftriaksooni võime bilirubiini väljutada, mis on seerumis albumiiniga seotud, tuleb ravi läbi viia, hoolikalt hüperbilirubinoneemiaga patsientidel, eriti imikutel.
Hemodialüüsi läbiviimisel raske neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsiooniga patsientidel tuleb regulaarselt jälgida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni.
Pikaajaline ravimiravi tagab perifeerse vere ja neeru- ja maksafunktsiooni pideva jälgimise.
Mõnikord näitab tseftriaksoonravi ajal sapipõie ultraheliuuring tumenemist, mis kaob ravi lõpetamisega. Ravi lõpetamiseks isegi parema poole hüpokondriumis esineva valu korral ei tohiks olla. On vaja ainult sümptomaatilist ravi. Kui patsient on nõrk või vanemas eas, on vaja kirjutada K-vitamiini.
Uimastiravi ajal ei ole soovitatav alkoholi võtta, et vältida disulfiramaadset toimet näo hüperseemia, valu ja krampide vormis, oksendamise või iivelduse, peavalu, vererõhu languse, õhupuuduse ja tahhükardia vormis.
Tseftriaksooni analoogid
Ravimi analoogid Tseftriaksoon on ravimid pulbrite kujul süstelahuste valmistamiseks. Ravim Rotsefin, Cefson, Hazaran, Ceftriaxone Kabi.
Tseftriaksooni hind
Ravimi hinda võib öelda sümboolseks ja see moodustab väikestes kogustes 26 rubla.
Tseftriaksooni süstid
Keftriaksooni ülevaated on vastuolulised, kuid igale poolele tüüpilised. Mõned patsiendid räägivad selle tõhususest ja teiste vastaste tugevus räägivad selle ohust ja kohutavatest kõrvaltoimetest. Reeglina soovitab üks pool seda ravimit ja teine ei soovita selle kasutamist. Tõenäoliselt peaks otsus selle vastuvõtmise kohta lähtuma organismi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse olemusest ja selle tõsidusest. Lisaks sellele võib tseftriaksooni määrata ainult arstile ning valida sobiva annuse. See kehtib mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute kategooria patsientide kohta. Sellegipoolest ei ole ravimi kasutamist juba kasutanud inimeste arvamusega tutvumiseks üleliigne.
Ljudmila: Kes pole kunagi oma elus kunagi ravinud? See juhtus ka minuga. Tavaline külm algas, mida ma “kontrollitud meetoditega” ravides lisasin ka kõrva „tulistamist“ ja siis liitus kohutav köha. Ma pidin minema arsti juurde. Pärast minu uurimist ja minu kaebuste kuulamist jõudis arst järeldusele, et ilma süstideta oli võimatu teha ja nimetada antibiootikum Ceftriaxone. Ainus asi, mis mind rõõmustas, oli see, et süst tuleb võtta ainult üks kord päevas. Käisin apteegis. Ma kardan süstimist ja antibiootikum ei lisa rõõmu, kuid midagi pole veel ravile lisatud. Kuid minu üllatuseks oli see ravim nii tugev, et sõna otseses mõttes pärast kolme süsti, olin juba kindlalt oma jalgadel, ei näinud minu haigusi. Veelgi enam, ma polnud pikka aega haigestunud, kuigi kohe, kui algas äge hingamisteede nakkuse või gripi epideemia, leidsin end alati patsientide eesliinidel. Seetõttu soovitan loomulikult selliseid nippe, nagu arst on määranud, kuid siiski on see efekt hämmastav.
Evgenia: Ravitud antibiootikumiga tseftriaksooni kahepoolse sinusiidiga, nagu arst on määranud. Ma ei saa seda soovitada, sest see ravim on lihtsalt termotuuma ja isehooldamiseks on see lihtsalt ohtlik valida, kuid üldiselt on selle mõju märkimisväärne. Ma ei saa öelda, et ma taastusin kohe, kuid haigus on täielikult kadunud ja seda enam ei jätkata. Ravimi väljakirjutamisel määrati mulle kohustuslik test, mis tähendab järgmist: naha kriimustamine ja seal lahenduse leidmine. Kui see koht ei paisu, siis võite pildistada. Pärast süstimist palub õde pool tundi mitte lahkuda. See tähendab, et ravim ei ole nii lihtne ja millel on palju kõrvaltoimeid. Siiski, kui teil on vaja tõsiseid ravimeetmeid kõrvaltoimete suhtes, nagu ta ei arva.
Nika: vigastatud tseftriaksoon, kui ma olin haiglas keskkõrvapõletikuga. Ma tahan öelda, et ravi oli edukas ja kõrvaltoimed, mis Ceftriaxonil oli terve hulk möödasõidetud mind, kuid ma mäletasin pikka aega, kuidas mu jalad pärast süstimist välja tulid. Väga valulik protseduur. Ma ei tahaks seda uuesti läbi vaadata.
Tseftriaksoon
Kirjeldus 07.07.2015
- Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
- ATC-kood: J01DD04
- Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
- Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)
Koostis
Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).
Mis on tseftriaksoon?
Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.
Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.
Vormivorm
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:
- lahus d / ja;
- infusiooniravi lahus.
Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.
Farmakoloogiline toime
Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.
Aktiivne seoses:
- Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
- Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.
- biosaadavus - 100%;
- T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
- suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
- T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).
Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.
Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:
- neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
- sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.
Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks
Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:
- kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
- epiglottiit;
- nakatunud põletused / haavad;
- nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
- bakteriaalne septitseemia;
- sepsis;
- bakteriaalne endokardiit;
- bakteriaalne meningiit;
- süüfilis;
- chancroid;
- puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
- tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
- salmonelloos / salmonelloos;
- kõhutüüf.
Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.
Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?
Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.
Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.
Ravimi väärtuslikud omadused on:
- nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
- võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
- kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.
Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.
Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.
Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.
Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.
Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.
Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.
Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?
Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.
Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.
Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.
Sobiv annus määrab raviarst.
Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.
Sinusiidi ravi tseftriaksooniga
Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.
Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.
Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.
Ravi kestab vähemalt 1 nädal.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
- lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
- ennetähtaeg;
- neeru- / maksakahjustus;
- antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
- rasedus;
- imetamine.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:
- ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
- peavalu ja pearinglus;
- oliguuria;
- seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
- hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks)
Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.
Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.
Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.
Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.
Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?
Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.
Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.
Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.
Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.
Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.
Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).
Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.
50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.
Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.
Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.
Mitu päeva narkootikume?
Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.
Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?
Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).
Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.
Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.
Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.
Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?
Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.
Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.
Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).
Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?
Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.
Aretuslidokaiin 1%
Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.
0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.
Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).
Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.
Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?
1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?
Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.
Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.
Lahjendamine iv manustamiseks
Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks
Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).
Valikuline
Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.
Annused loomadele
Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.
0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.
Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.
Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.
Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.
Koostoime
Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.
Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.
See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.
Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.
Müügitingimused
Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.
Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.
Ladustamistingimused
Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.
Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.
Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.
Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.
Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.
Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.
Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.
Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.
Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?
Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?
Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.
Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.
Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.
Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.
Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?
Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.
Sobivus alkoholiga
Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.
Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).
Ceftriaxone'i ülevaated
Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.
Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.
Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.
Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?
Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.
Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.
Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.