Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.
Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.
Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.
1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).
Ceftriaksooni eelised pakendiga:
- ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
- lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
- ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).
Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:
- Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).
Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata
Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.
250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.
Seega me üldistame:
1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).
2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:
500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.
3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:
1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega
Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):
Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.
Näide
Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?
Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine teine ja süstime).
Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:
- 5 viaali tseftriaksooni;
- 5 ampulli lidokaiini 2%
- 5 ampulli süstevett
- 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine koheselt, teine kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).
Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).
Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.
Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:
- 10 viaali tseftriaksooni;
- 10 ampulli lidokaiini 2%;
- 10 ampulli süstevett;
- 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine (2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.
Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.
Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.
Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?
Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on soovitatav kasutada lahjendusvahendina anesteetilist lahust ja süstevett tuleb kasutada ainult lisalahusena, kui seda lahjendatakse 2% lidokaiiniga.
Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.
Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.
Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?
Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.
Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:
- tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
- manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).
Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?
Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?
Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).
Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?
Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!
Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.
Samuti näitasid allergilised patsiendid (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), näidanud, et allergiliste reaktsioonide määramiseks ettenähtud antibiootikumidele on võimalik määrata kriimustuskatseid.
Ideaaljuhul on bioloogiliste vedelike ja inimkudede istutamine antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks vajalik, nii et konkreetse ravimi retsept on mõistlik.
Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, sest ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud, et lugeda hoolikalt.
Mitu korda päevas tseftriaksooni?
Tseftriaksoon kuulub kolmanda põlvkonna antibiootikumide rühma ja näitab kõige tugevamat efektiivsust erinevate lokaliseerimisega nakkuslike ja põletikuliste protsesside ravis. Väga sageli on patsiendid huvitatud küsimusest: mitu korda päevas hoolitsevad täiskasvanud tseftriaksooni?
Ravimil on 100% biosaadavus ja see imendub süstekohalt patsiendi süsteemsesse verevoolu. Üks süst päevas võimaldab teil saavutada ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni. Seetõttu on kõige sagedamini ette nähtud tseftriaksooni torkamiseks üks kord päevas.
Enne ravi on vaja tagada, et patsiendil ei ole antibiootikumi suhtes suurenenud tundlikkust. Ülitundlikkus on ainus tseftriaksooni vastunäidustus, mis on selle suur eelis.
Annustamine
14-kuni 12-aastase lapse raviks määratakse süstid üks kord päevas. Annuses 20-50 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Vajadusel võib annust suurendada kuni 80 mg-ni. Siiski tuleb meeles pidada, et annuse muutmist võib teostada ainult raviarst.
Täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel lastel kasutatakse 1-2 g tseftriaksooni üks kord päevas 24-tunnise intervalliga. Vajadusel on haiguse tõsiduse või mikroorganismide ebapiisava tundlikkuse tõttu võimalik annust suurendada kuni 4 g-ni.
Vastsündinutel on esimesel kahel sünninädalal vajalik tseftriaksooni annustamine annuses 20-50 mg kilogrammi kaalu kohta. Iga 24 tunni järel.
Kui lapse kaal ületab 50 kg, siis võib see täiskasvanu sarnase annusega suurendada.
Eakad patsiendid ei reguleeri tseftriaksooni kogust.
Arsti poolt määratud ravi ja raviskeemi kestus vastavalt patsiendi seisundile ja haiguse tõsidusele. Ceftriaxone võtete arvu päevas erandina võib suurendada kahele.
Kui neerude ja maksa funktsionaalne aktiivsus on rikutud, ei ole vaja kohandada ravi standardrežiimi, et saaksite ravimi standardses annuses torkida. Erandiks on raske ja neerupuudulikkuse kombinatsioon. Sel juhul jälgitakse regulaarselt patsiendi tseftriaksooni taset veres, mis põhjustab annuse muutuse. Sellised patsiendid vajavad ravimit üks kord päevas.
Näidustused
Enamik täiskasvanutest torkeb tseftriaksooni välja järgmisteks haigusteks:
- siseorganite, mao ja soolte bakteriaalsete infektsioonidega (näiteks peritoniidiga jne);
- hingamisteedes esinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside puhul (näiteks kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, sinusiit, abstsessid);
- liigeste ja luukoe infektsioonidega;
- nahakahjustustega, bakteriaalse iseloomuga;
- infektsioonide raviks urogenitaalsüsteemi jaoks;
- vere, meningiidi, endokardiidi jne korral;
- infektsioonide tekke ärahoidmiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Järeldus
Erineva lokaliseerimisega nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks tuleb patsienti keftriaksooniga süvendada üks kord päevas. Ühekordne kasutamine on piisav ravimi terapeutilise kontsentratsiooni kogumiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks.
Ravi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub haiguse kulgemisest, selle tõsidusest ja patsiendi seisundist. Kõrvaltoimete tekkimisel tuleb siiski lõpetada tseftriaksooni koputamine ja konsulteerida spetsialistiga, kes parandab annust või määrab asendamiseks analoogi.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Tseftriaksooni süstid - juhised, analoogid ja ülevaated
Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini bakteritsiidne antibiootikum. Ravimit iseloomustab pikaajaline toime ja suur efektiivsus enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu, kaasa arvatud tüved, mis toodavad penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi.
Hind sõltub tootjast. Vene Ceftriaxone on tootjast sõltumata odav antibiootikum. Näiteks maksab ampull (1 g), farmatseutilise kampaania süntees AKOMP tootmine ostjale 27 rubla, biokeemikute saranks - 29 rubla ja Lecco - 36 rubla.
Šveitsi Ceftriaxone'i toodang Hoffmann-la-Roche'i ravimikampaanias maksab umbes 550 rubla viaali kohta.
Tseftriaksoon - täielikud juhised süstide kasutamiseks
Omab tugevat bakteritsiidset toimet ja väga laia antimikroobse toimega toimet. Tseftriaksooni antibakteriaalse toime mehhanism realiseeritakse membraaniga seotud transpeptidaaside aktiivse atsetüülimise teel, mis viib destabiliseerumiseni tugipolümeeride bakterirakkudes ristsidumise suhtes. Membraani tugevuse rikkumine toob kaasa kiire rakusurma.
Tuleb märkida, et ravim suudab ületada platsentaarbarjääri, seega ei soovitata tseftriaksooni raseduse ajal manustada 1. trimestril. Imetamise ajal on kuni neli protsenti veres sisalduva antibiootikumi kontsentratsioonist võimeline erituma koos rinnapiimaga.
Vajalikud bakteritsiidsed näitajad veres saavutatakse 1,5 tundi pärast manustamist. Kuna ravimil on pikaajaline toime, säilib minimaalne antimikroobne kontsentratsioon organismis ühe päeva jooksul veres, mis võimaldab teil seda üks kord päevas siseneda. Raskete nakkusjuhtude või tüsistuste suure riski korral jagatakse ööpäevane annus eelistatult kahte manustamisviisi. See võimaldab teil säilitada kõrgemaid bakteritsiidseid kontsentratsioone. Suurte annuste määramisel tuleb ööpäevane annus jagada 2 korda.
Üle seitsmekümne viie aasta vanustel patsientidel pikeneb eliminatsiooniperiood, sest neerufunktsioon on vanusega seotud. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks ettenähtud annuse kohandamine. Selliste patsientide päevane annus on eelistatult ühekordne.
Selle ravimi eemaldamine kehast toimub peamiselt uriinis. Osa ravimist kõrvaldatakse sapiga.
Farmakoloogiline rühm
Ravim kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse.
Tseftriaksooni vabastamise vorm
Sellel on ainult süsti vabastamise vorm. Antibiootikumi müüakse apteekides retsepti alusel.
Tseftriaksooni farmakoloogiline rühm on parenteraalne kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, st seda saab kasutada ainult a / m või a / c. Müüakse ampullides 500, 1000 ja 2000 mg. Rotsefin on saadaval ka annuses 250 mg.
Foto ceftriaxone Kabi 1000 mg pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Tseftriaksoon Ladina retseptis
Tseftriaksoon ladina keeles - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. Lisatud lahustis w / m, üks kord päevas.
Tseftriaksoon - ravimi koostis
Antibiootikum valmistatakse naatriumsoolana. Toimeaine on tseftriaksoon, mis tungib kergesti keha vedelikku ja keskkonda, akumuleerub oluliselt põletikulistes kudedes. Meningese põletiku korral on antibiootikum võimeline tserebrospinaalvedelikku kogunema.
Rofetsiin - dinaatriumderivaadi (dinaatriumhüdraat) kujul. Iga Rofetzin ampull on lõppenud lahustiga (lidokaiin või süstevesi).
Tseftriaksoon - mis aitab?
Antibiootikumid ja fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, valge treponema.
Metitsilliiniresistentsete stafülokokkide, mõnede enterokokkide, listeria, bakteroidide ja klostriidiumi puudulikkusega on absoluutne resistentsus C. eftriaksooni suhtes.
Tseftriaksoon - näidustused
Antibiootikume võib kasutada:
- bakteriaalse kahjustuse OBP (kõhuorganid). Võib kirjutada abstsessi, flegmoni, sapipõie empüema, sapiteede bakteriaalse põletiku, peritoniidi jne raviks;
- ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonid. süsteemid (kaasa arvatud keeruline kopsupõletik, kopsukudede abstsessid, pleura-empyema);
- salmonelloosi ja salmonelloosi vedu;
- kõhutüüf;
- osteomüeliit, septiline artriit, bursiit;
- naha ja SFA-de bakteriaalsed kahjustused, kaasa arvatud põletused, mida komplitseerivad bakteriaalne taimestik, haavad, erüsipelad, furunkuloos jne;
- Lyme'i tõbi;
- urogenitaalsüsteemi infektsioonilised patoloogiad (sh gonorröa, kantseroid, süüfilis);
- meningiit;
- endokardiit;
- infektsiooni üldistamine (sepsis);
- infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel;
- profülaktiline ravi enne OBP ja vaagnaelundite operatsiooni.
Tseftriaksoon - vastunäidustused
Absoluutne vastunäidustus on allergia ravimi või teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et kõigi beeta-laktaamide hulgas esineb rist-allergiliste reaktsioonide oht.
Samuti ei ole määratud raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitvatel naistel.
Võttes arvesse kasutamismehhanismi (uriin ja sapi), võib ravimit määrata neeru- või maksafunktsiooni häireks, kuid seda ei kasutata kombineeritud neeru- ja maksapuudulikkuse korral.
Ravim on vastunäidustatud vähem kui 41 nädala vanustel enneaegsetel lastel, võttes arvesse raseduse ja sünnijärgse vanuse perioodi. Samuti on see vastunäidustatud hüperbilirubineemiaga vastsündinutel.
Antibiootikumravi ajal on keelatud manustada kaltsiumilahuseid intravenoosselt, sest Ca-sadestumise oht on tseftriaksoonisool.
Tööriista saab lastele määrata esimestel elupäevadel, kuid kuni kaks nädalat eluaastat saab kasutada ainult tervislikel põhjustel. See on tingitud selle võimest eemaldada bilirubiini seerumi albumiiniga. See võib viia hüperbilirubineemia tekkeni ja põhjustada tuuma kollatõbe.
Arvestades sapi osalist kasutamist, ei ole ravim välja kirjutatud sapiteede obstruktsiooniga patsientidele.
Lidokaiini antibiootikum ei manustata alla 12-aastastele lastele.
Samuti on vaja arvestada, et lidokaiin on vastunäidustatud lastele, imetavatele, atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidele, CH (südamepuudulikkus), ERW või Stokes-Adams sündroomile, sinuse nõrkusele, täieliku põiksuunale, raskele bradüarütmiale või rõhu olulisele vähenemisele.
Tseftriaksoon - annus
Intravenoosselt 10 ml nat. p-ra 0,9%. Ravimit tuleb manustada aeglaselt kahe kuni nelja minuti jooksul.
Intramuskulaarselt manustatakse seda füüsikalisel lidokaiinil. p-re, süstevesi. V / m ei soovitata kasutada rohkem gramme. Kõrgemad annused on ette nähtud / sisse.
12 aasta pärast manustatakse 1 g päevas 1-2 korda. Raske haiguse korral võib manustada kuni neli grammi päevas (kaks korda, 12-tunnise intervalliga).
Alla 2 elunädalast imikutele on ette nähtud 20-50 mg / kg päevas 1 manustamiseks.
Bakteriaalne meningiit näitab ravimi saamise alguses 100 mg / kg ravimit päevas. Tulevikus vähendatakse annust.
14 päeva kuni 12 aastat, 20-80 mg / kg päevas. Kui laps kaalub üle 50 kg, on vaja määrata täiskasvanu annus.
Neeruhaigustega patsiendid vähendavad annust vastavalt GFR-le. Maksafunktsiooni häire on ka näidustus väiksema päevase annuse manustamiseks.
Kui mitu korda päevas peaksite tseftriaksooni täiskasvanud?
Ravimit manustatakse 1-2 korda päevas. Raske infektsiooni korral on komplikatsioonide risk, ravimi suurte annuste määramine ja immuunpuudulikkuse esinemine patsiendil eelistatav jagada ööpäevane annus kaheks annuseks.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Antibiootikum on patsientidel üldiselt hästi talutav. Siiski tuleb kaaluda allergiliste reaktsioonide riski. Neil võib olla erineva raskusastmega punetus ja lööve süstekohal, urtikaaria, angioödeem või anafülaktiline šokk.
Anafülaksia risk suureneb lidokaiini sissetoomisega. Seepärast pannakse Wed-va kohustusliku testi määramiseks. Samuti võtke arvesse lidokaiini kasutamise vastunäidustusi ja piiranguid.
On keelatud ise ravimit määrata, annust ja ravi kestust kohandada. Ravi tuleb läbi viia haiglas, hooldava arsti järelevalve all.
Muud kõrvaltoimed võivad ilmneda düspeptilistes reaktsioonides, kõhulahtisuses, flebiitis süstekohas, düsbakterioos, rästik, muutused OAK-is ja biokeemiline analüüs. Koagulatsioonihäireid on harva täheldatud (antibiootikum inhibeerib soolestiku mikrofloora, mis sünteesib K-vitamiini) ja reeglina iseloomustab trombotsüütide vastast ravi.
Harvadel juhtudel võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri, kuid sellel ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. Tseftriaksoon raseduse ajal ei ole soovitatav manustada esimesel trimestril, sest selle ohutuse kohta selles patsiendikategoorias ei ole piisavalt andmeid. Kontrollitud loomkatsed ei näidanud toksilist mõju lootele, nii et antibiootikume võib kasutada 2. ja 3. trimestril.
Tseftriaksoon imetamise ajal võib erituda rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvatele naistele on soovitatav ajutiselt katkestada loomulik toitmine. See on tingitud asjaolust, et rinnapiima eritatav antibiootikum võib põhjustada lapse ülitundlikkust, suuõõne ja soolestiku düsbioosi teket.
Tseftriaksoon ja alkoholi kokkusobivus
Tseftriaksoon ja alkohol ei sobi kokku. Esiteks, kuna Cp on osaliselt maksas kasutatav, võib selline kombinatsioon põhjustada kollatõbi ja ravimi poolt põhjustatud hepatiidi tekkimist.
Teiseks võib alkoholi joomine antibiootikumravi taustal põhjustada tõsist toksilisust ja mürgist neerukahjustust.
Kolmandaks võib see põhjustada raske disulfirami-sarnase reaktsiooni tekkimist. See võib ilmneda kui tahhükardia, külmavärinad, jäsemete treemor, krambid, südame rütmihäired, arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini.
Tseftriaksooni allergia
Rist allergiavastase reaktsiooni kõrge riski tõttu ei ole määratud teistele beetalaktaamidele allergikutele.
Samuti on enne kasutuselevõttu alati vaja proovi panna.
Allergilised ilmingud võivad varieeruda urtikaariast anafülaksiani (õigeaegse arstiabi puudumisel on surm võimalik).
Surmad on seotud selle lahjendamisega ja manustamisega lidokaiiniga. Võttes arvesse anafülaktilise šoki ohtu, on rangelt keelatud isehooldus antibiootikumiga. Ravimit tuleks kasutada ainult haiglas, pärast testi.
Ceftriaksoon lidokaiinil ei ole näidustatud alla 12-aastastele lastele.
Analoogid
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocefiin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini ja süstevees
Valmistatud lahust võib säilitada kuni kuus tundi ja manustada 1-2 korda päevas, see tähendab 24 või 12 tunni järel.Sellega on vaja ravimit lahjendada ainult üks kord, vahetult enne kasutamist.
Kuidas lahjendada tseftriaksooni intramuskulaarseks süstimiseks?
Intramuskulaarseks. antibiootikumi manustamine lahjendatakse lidokaiini või süstevees.
Lahjendatud lidokaiini ravimit manustatakse ainult / m, sissejuhatuses / sissejuhatuses on rangelt vastunäidustatud.
A / m 250 või 500 mg sr-va määramisel lahjendati kaks ml 1% lidokaiini. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 3,5 ml 1% lidokaiiniga.
Kui kasutatakse kaks protsenti lidokaiini, tuleb lisaks kasutada süstitavat vett. 250 ja 500 ml antibiootikumi kasutamisel lahjendatakse seda 1 ml lidokaiiniga (2%) ja 1 ml süstevett. Üks gramm antibiootikumi lahjendatakse 1,8 ml lidokaiiniga + 1,8 ml süstevett.
Kas tseftriaksooni võib lahjendada novokaiiniga?
Hiljutised uuringud on näidanud, et ravimit ei tohi manustada novokaiiniga. Selle kasutamine on seotud anafülaksia riskiga. Samuti vähendab see tsefalosporiini aktiivsust ja halvem lidokaiin pärsib valu.
Tseftriaksooni süstid - arstide ülevaated
Ravim on korduvalt tõestanud oma efektiivsust ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsioonide ravis. infektsioonid, OBP, nahk jne.
Siiski tuleb meeles pidada, et tööriista tuleks kasutada ainult vastavalt juhendile ja arsti järelevalve all. See vähendab kõrvaltoimete riski.
Patsiendid teatavad paranemise kiirest ja püsivast algusest. Negatiivsed ülevaated ravimi kohta, mis on kõige sagedamini seotud selle valuga intramuskulaarselt manustamisel.
Artikkel on valmistatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.
Küsimuse number 24 - Kuidas kasutatakse tseftriaksooni hingamisteede haiguste ravis?
Igor Vasiliev Novosibirskist küsib:
Milliseid annuseid ja kui sageli võib tseftriaksooni kasutada kopsupõletiku korral?
Meie ekspertide vastused:
Tseftriaksoon on tsefalosporiini rühma kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis hävitab aktiivselt enamiku bakteritest, nii grampositiivsed kui ka gram-negatiivsed.
Ravimi toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval pulbrina ja on mõeldud süstelahuste valmistamiseks, manustatuna intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Mis aretab tseftriaksooni
Pulbri lahjendamiseks võib kasutada järgmisi komponente:
Seda ravimit kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks. Süstid on väga valusad, seega soovitatakse pulbrit lahjendada lidokaiiniga, mis vähendab oluliselt valu. Anesteetikumide talumatuse korral lahjendatakse pulber destilleeritud veega. Lastele soovitatakse süstida ka vett.
Tseftriaksooni toime bronhiidi ja kopsupõletiku korral
Pärast süstimist saavutatakse toimeaine sisaldus kopsudes paari tunni jooksul. Toimeaine takistab nakkusetekitajate rakkude jagunemist. Kui nad on kaotanud võime paljuneda, sureb bakterid, mis viib põletikukeskuse järkjärgulise armistumiseni.
Kuid enne ravi alustamist peaksite patogeeni tüübi määramiseks läbima röga testi. Seda vajadust põhjustab asjaolu, et ravimi toimeaine ei saa mõjutada teatud mikroorganismide tüvesid. Eriti ei kasutata seda enterokokkide ja streptokokkide poolt põhjustatud hingamisteede haiguste ravis.
Ravikuuri annus ja kestus
Tootja soovitab ravimit kasutada järgmistes annustes:
- üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud 1–2 g päevas, mida võib manustada koheselt või jaotada kaheks annuseks;
- raske haiguse korral kahekordistab täiskasvanutele mõeldud annus;
- ravimit võib kasutada profülaktikaks enne 1–2 g toimimist, mis manustatakse üks kord;
- Imikutel esimesel kahel elunädalal manustatakse ravimit üks kord päevas, 50 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Kui patsient peab ravimi võtma annuses, mis on suurem kui 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, manustatakse seda 30 minuti jooksul infusioonina.
Alumise hingamisteede haiguste soovitatav ravikuur on 10 päeva. Rasketel juhtudel suureneb see 15 päevani.
Tseftriaksoon
Kirjeldus 07.07.2015
- Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
- ATC-kood: J01DD04
- Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
- Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)
Koostis
Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).
Mis on tseftriaksoon?
Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.
Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.
Vormivorm
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:
- lahus d / ja;
- infusiooniravi lahus.
Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.
Farmakoloogiline toime
Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.
Aktiivne seoses:
- Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
- Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.
- biosaadavus - 100%;
- T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
- suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
- T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).
Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.
Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:
- neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
- sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.
Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks
Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:
- kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
- epiglottiit;
- nakatunud põletused / haavad;
- nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
- bakteriaalne septitseemia;
- sepsis;
- bakteriaalne endokardiit;
- bakteriaalne meningiit;
- süüfilis;
- chancroid;
- puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
- tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
- salmonelloos / salmonelloos;
- kõhutüüf.
Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.
Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?
Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.
Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.
Ravimi väärtuslikud omadused on:
- nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
- võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
- kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.
Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.
Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.
Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.
Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.
Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.
Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.
Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?
Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.
Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.
Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.
Sobiv annus määrab raviarst.
Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.
Sinusiidi ravi tseftriaksooniga
Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.
Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.
Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.
Ravi kestab vähemalt 1 nädal.
Vastunäidustused
Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.
- lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
- ennetähtaeg;
- neeru- / maksakahjustus;
- antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
- rasedus;
- imetamine.
Tseftriaksooni kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:
- ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
- peavalu ja pearinglus;
- oliguuria;
- seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
- hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks)
Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.
Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.
Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.
Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.
Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?
Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.
Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.
Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.
Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.
Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.
Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).
Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.
50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.
Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.
Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.
Mitu päeva narkootikume?
Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.
Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?
Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).
Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.
Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.
Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.
Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?
Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.
Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.
Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).
Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?
Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.
Aretuslidokaiin 1%
Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.
0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.
Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).
Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.
Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?
1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.
Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?
Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.
Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.
Lahjendamine iv manustamiseks
Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks
Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).
Valikuline
Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.
Annused loomadele
Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.
0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.
Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.
Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.
Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.
Koostoime
Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.
Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.
See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.
Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.
Müügitingimused
Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.
Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.
Ladustamistingimused
Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.
Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.
Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.
Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.
Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.
Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.
Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.
Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.
Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?
Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?
Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.
Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.
Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.
Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.
Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?
Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.
Sobivus alkoholiga
Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.
Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.
Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.
Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).
Ceftriaxone'i ülevaated
Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.
Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.
Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.
Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?
Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.
Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.
Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.