Kuidas tseftriaksooni õigesti kasvatada? Milliseid lahusteid kasutatakse (novokaiin, lidokaiin, süstevesi) valu vähendamiseks ja kui palju on vaja 1000 mg, 500 mg ja 250 mg annuse saamiseks täiskasvanutele ja lastele

Artiklis räägitakse antibiootikumi tseftriaksooni lahjendamisest lidokaiini lahusega 1% ja 2% või täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstevees, et saada ravimi 1000 mg, 500 mg või 250 mg ettevalmistatud lahuse algannus. Analüüsime ka seda, mida on parem kasutada antibiootikumi lahjendamiseks - lidokaiin, Novocain või süstevesi ja mis paremini aitab leevendada valulikke tundeid tseftriaksooni valmislahuse süstimise ajal.

Need küsimused on kõige levinumad, nii et nüüd viidatakse sellele artiklile, et mitte korrata. Kõik on kasutuse näidetega.

Kõikides tseftriaksooni juhendites (sh ka teiste nimetustega, kuid sama koostisega ravimite puhul) soovitatakse lahustina kasutada 1% lidokaiini.

1% lidokaiini sisaldub juba lahustites ravimite pakendites, nagu Rosin, Rocephin ja teised (toimeaine on tseftriaksoon).

Ceftriaksooni eelised pakendiga:

  • ei ole vaja lahusti eraldi osta (et mõista, milline);
  • lahusti ampullis on juba mõõdetud lahusti vajalik annus, mis aitab vältida vigu, kui valitakse vajalik kogus süstlasse (ei ole vaja täpselt kindlaks määrata, kui palju lahustit võtta);
  • ampullis lahustiga on juba valmis 1% lidokaiini lahus - ei ole vaja 2% lidokaiini lahjendada 1% -ni (apteekides on raske leida täpselt 1%, siis tuleb lahjendada täiendava süsteveega).

Tseftriaksooni ja lahustiga seotud puudused pakendis:

  • Antibiootikum koos lahustiga on hinna eest kallim (valida, mis on teile olulisem - mugavus või maksumus).

Kuidas tseftriaksooni kasvatada ja torgata

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb lahustada 500 mg (0,5 g) ravimit 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini lahust (või 1000 mg (1 g) ravimit - 3,5 ml lidokaiini lahust (tavaliselt 4 ml). kuna see on 2 ampulli Lidokaiini 2 ml). Ühe gluteuse lihasesse ei ole soovitatav lisada rohkem kui 1 g lahust.

250 mg (0,25 g) annus lahjendatakse, samuti 500 mg (250 mg ampullid ei olnud selle kirjutamise ajal olemas). See tähendab, et 500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise vesidisaiini vesilahuse ja seejärel koguda kaks erinevat süstalt pool ettevalmistatud lahusest.

Seega me üldistame:

1. Saadakse 250 mg (0,25 g) lõpplahust:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus kahes erinevas süstlas (pool valmislahusest).

2. 500 mg (0,5 g) valmis lahust saadakse järgmiselt:

500 mg (0,5 g) ravimit tuleb lahustada 2 ml (1 ampulli) 1% lidokaiini vesilahusest ja saadud lahus tõmmatakse 1 süstlasse.

3. 1000 mg (1 g) lõpplahust saadakse järgmiselt:

1000 mg (1 g) ravimit tuleb lahustada 4 ml (2 ampulli) 1% -lise lidokaiini vesilahuse ja võtta saadud lahus 1 süstlas.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni 2% lidokaiini lahusega

Allpool on tabel 2% -lise lidokaiini tseftriaksooni lahuse kohta (2% lahust leidub apteegis sagedamini kui 1% lahus meetodist, mida me oleme eelnevalt käsitlenud):

Lühendid tabelis: CEF - tseftriaksoon, P-al - lahusti, B süstimine - süstevesi. Täiendavad näited ja selgitused.

Näide

Lapsele määrati 5 päeva jooksul kaks korda päevas tseftriaksooni süstimine, 500 mg (0,5 g). Kui palju viaale ceftriaksooni, lahustiga ja ampullidega on vaja kogu ravikuuri jooksul?

Kui ostsite apteegis 500 mg (0,5 g) tseftriaksooni (kõige mugavam variant) ja 2% lidokaiini, peate:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 20 süstalt, igaüks 2 ml (2 süstalt igale süstele - üks me toome lahusti, teine ​​teine ​​ja süstime).

Kui ostsite apteegis 1000 mg (1,0 g) tseftriaksooni (te ei leidnud keftriaksooni 0,5 g) ja lidokaiin 2%, peate:

  • 5 viaali tseftriaksooni;
  • 5 ampulli lidokaiini 2%
  • 5 ampulli süstevett
  • 5 süstalt 5 ml ja 10 süstalt 2 ml (3 süstalt 2 süstimise valmistamiseks - ühe lisame lahusti, teise ja kolmanda kogume vajaliku koguse, teine ​​koheselt, teine ​​kohe asetatakse kolmanda külmikuga ja 12 tunni pärast).

Meetod on vastuvõetav tingimusel, et lahus valmistatakse kohe 2 süsti ja süstalt hoitakse koos lahusega külmkapis (värskelt valmistatud ceftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi, kui neid hoitakse külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C). ).

Meetodi puudused: antibiootikumi süstimine külmkapis säilitamise järel võib olla valusam, säilitamise ajal võib lahus muuta värvi, mis näitab selle ebastabiilsust.

Sama Ceftriaxone annus 1000 mg ja lidokaiin 2%, kuigi skeem on kallim, kuid vähem valus ja ohutum:

  • 10 viaali tseftriaksooni;
  • 10 ampulli lidokaiini 2%;
  • 10 ampulli süstevett;
  • 10 süstalt 5 ml-s ja 10 süstlas 2 ml-s (2 süstalt iga süstimise jaoks - üks (5 ml) lisame lahustit, teine ​​(2 ml) kogutakse ja jääme). Süstlas kogutakse pool saadud lahusest, ülejäänud visatakse välja.

Puudus: ravi on kallim, kuid värskelt valmistatud lahendused on tõhusamad ja vähem valusad.

Nüüd on populaarsed küsimused ja vastused neile.

Miks kasutada lidokaiini, Novocaini tseftriaksooni aretamiseks ja miks te ei saa süstevett kasutada?

Võite kasutada ka süstevett Ceftriaxone lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini, siin ei ole mingeid piiranguid, kuid peate mõistma, et antibiootikumi intramuskulaarsed süstid on väga valusad ja kui seda tehakse veega (nagu tavaliselt haiglates), siis narkootikumide ja mõne aja pärast. Seega on soovitatav kasutada lahjendusvahendina anesteetilist lahust ja süstevett tuleb kasutada ainult lisalahusena, kui seda lahjendatakse 2% lidokaiiniga.

Praegu on veel nii, et lidokaiini ja novokaiini kasutamine ei ole nende lahenduste suhtes allergiliste reaktsioonide tõttu võimalik. Siis on ainus võimalik võimalus kasutada vees süstimiseks. Seal on juba vaja kannatada valu, sest on reaalne võimalus surra anafülaktilise šoki, angioödeemi või tugeva allergilise reaktsiooni (sama urtikaaria) tõttu.

Lidokaiini ei tohi kasutada ka antibiootikumi intravenoosseks manustamiseks, vaid ainult intramuskulaarselt. Intravenoosseks kasutamiseks on vaja lahjendada antibiootikum süstevees.

Mis on parem kasutada Novocain'i või lidokaiini antibiootikumide kasvatamiseks?

Ärge kasutage Novocaine't tseftriaksooni aretamiseks. See on tingitud asjaolust, et Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust ja lisaks suurendab riski, et patsient areneb surmava komplikatsiooni - anafülaktilise šoki.

Lisaks võib vastavalt patsientide tähelepanekutele märkida järgmist:

  • tseftriaksooni sissetoomisega kaasnev valu on lidokaiinist paremini leevendatud kui Novocain;
  • manustamisel võib valu suureneda pärast värskelt valmistatud Ceftriaxone'i lahuste manustamist Novocain'iga (vastavalt preparaadi juhistele on valmistatud tseftriaksooni lahus stabiilne 6 tundi - mõned patsiendid valmistavad antibiootikumi ja lahusti kokkuhoidmiseks mitu annust Ceftriaxone + Novocain'i lahust (näiteks 250 mg tseftriaksooni lahuseid). pulbrist 500 mg), vastasel juhul tuleb jääk välja visata ja järgmisel süstimisel tuleb kasutada uutest ampullidest saadud lahust või pulbrit).

Kas ma saan samasse süstlasse, sealhulgas tseftriaksooniga, erinevaid antibiootikume segada?

Mingil juhul ei tohi te keftriaksooni lahust segada teiste antibiootikumide lahustega see võib kristalliseeruda või suurendada patsiendi riski allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kuidas vähendada valu tseftriaksooniga?

Ülaltoodust on loogiline - peate ravimit lahjendama lidokaiiniga. Veelgi enam, lõpptoote manustamise oskusel on oluline roll (on vaja aeglaselt süstida, siis on valu väike).

Kas on võimalik määrata antibiootikum ise ilma arstiga konsulteerimata?

Kui järgite meditsiini põhiprintsiipi - ära tee mingit kahju, siis on vastus ilmselge - EI!

Antibiootikumid on ravimid, mida ei saa ise manustada ega määrata, konsulteerimata spetsialistiga. Antibiootikumide valimisel sõprade või interneti teel nõrgestame me seega arstide tegevust, kes saavad ravida teie haiguse tagajärgi või komplikatsioone. See tähendab, et antibiootikum ei töötanud (see oli valesti pritsitud või lahjendatud, see võeti valesti), kuid see oli hea, ja kuna bakterid on sellega harjunud ebaõige ravirežiimi tõttu harjunud, on vaja ette näha kallim varuvastane antibiootikum, mis ka pärast ebaõiget ravi ei ole teada kas. Seega on olukord üheselt mõistetav - retsepti ja retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole.

Samuti näitasid allergilised patsiendid (ideaaljuhul kõigi patsientide puhul, kes seda ravimit esmakordselt kasutavad), näidanud, et allergiliste reaktsioonide määramiseks ettenähtud antibiootikumidele on võimalik määrata kriimustuskatseid.

Ideaaljuhul on bioloogiliste vedelike ja inimkudede istutamine antibiootikumidele külvatud bakterite tundlikkuse määramiseks vajalik, nii et konkreetse ravimi retsept on mõistlik.

Ma tahan uskuda, et pärast selle artikli ilmumist antibiootikumide lahjendamise meetodit ja skeeme käsitlevas käsiraamatus on tseftriaksoon vähem, sest ma olen just siin põhipunktid ja skeemid lahti võtnud, et lugeda hoolikalt.

"Tseftriaksoon": juhised annuste arvutamiseks lastele süstimiseks

Vanemad peaksid lähenema laste raviks kasutatavate ravimite valikule ettevaatlikult. Paljud inimesed üritavad mitte kasutada antibiootikume lastehaiguste raviks. Siiski on mõnes olukorras, näiteks kopsupõletiku või meningiidi korral, võimatu ilma tugeva ravimita. Tseftriaksooni kirjutatakse sageli lastele. Kuidas rakendada ravimit kopsupõletiku ja teiste haiguste raviks?

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum. See kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. Ravimi peamine aine on tseftriaksoon naatriumsoola kujul. Lahuse valmistamiseks on saadaval valge või tumekollase värvusega pulber. Ravim on pakendatud viaalidesse, millest igaüks sisaldab 1 g või 2 g tseftriaksooni.

Toimemehhanism

Tseftriaksoonil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Pulber lahustub vees väga hästi. Ravim sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Kehasse sisenemisel imendub aine kiiresti. Pool tundi pärast veeni süstimist ja 60 minutit pärast lihasesse süstimist saavutab aine kõrgeima kontsentratsiooni veres.

Ravimi toime püsib kogu päeva vältel, nii et seda kasutatakse 1 kord päevas. Tseftriaksoon hävitab patogeensete bakterite rakkudesse nende kaitsemembraanid ja takistab patogeensete mikroorganismide uute elementide moodustumist. Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobide ja anaeroobide vastu.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Tseftriaksoon on kiiresti toimiv ravim, mis on kehast hästi eemaldatud, mistõttu seda kasutatakse isegi imikute raviks kuni ühe aasta jooksul. Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks, millele on lisatud väljendunud põletikuline protsess. Näidustused Ceftriaksoon:

  • seedetrakti ja sapiteede infektsioonid;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • meningiit;
  • kurguvalu;
  • kuseteede haigused (tsüstiit, uretriit, neerupõletik, püelonefriit);
  • peritoniit, sepsis;
  • südame limaskesta põletik;
  • luude ja liigeste nakkus;
  • naha ja pehmete kudede haigused (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, flegmon, staphyloderma) (soovitame lugeda: kui kaua ravi kestab, kui lastel on streptoderma?);
  • operatsioonijärgsed tüsistused;
  • sinusiit, sinusiit, keeruline keskkõrvapõletik, mastoidiit;
  • mädane põletik pärast külmumist, põletusi, suuri vigastusi;
  • infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • Lyme'i tõbi.
Tseftriaksoon on laia spektriga antibiootikum, seetõttu kasutatakse seda paljude nakkushaiguste raviks, kuid ainult retsepti alusel.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Siiski kuulub see tugevatesse ravimitesse, mis tungivad kehasse sügavalt, seetõttu on neil mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad tsefalosporiini, karbapeneemi ja penitsilliini antibiootikumide talumatust. Tseftriaksooni kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • enneaegsed imikud;
  • alla 4500 kg kaaluvad lapsed;
  • rikkudes maksa ja neerude funktsioone;
  • kõrgenenud bilirubiini sisaldusega veres (hüperbilirubineemia);
  • seedetrakti põletikuga.

Antibiootikumi kasutamisel võib patsient süstekohas esineda valusat tunnet, kuid tavaliselt läbivad nad kiiresti. Muud ravimi kõrvaltoimed on:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • väljaheite sageduse muutus (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • isu puudumine, maitse muutus;
  • puhitus, suurenenud gaasi moodustumine;
  • kõrvetised;
  • maksa ja neerude katkestamine;
  • nõrkus, uimasus, letargia;
  • pearinglus, peavalu;
  • krambid;
  • stomatiit;
  • nahalööve ja sügelus;
  • angioödeem, anafülaktiline šokk;
  • verevalumissüsteemi häired (trombotsütopeenia, aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütoos, neutropeenia jne);
  • veri uriinis;
  • keele tahvel;
  • enterokoliit;
  • düsbakterioos;
  • ninaverejooks.

Erijuhised ja koostoime teiste ravimitega

Tseftriaksooni tunnuseks on see, et süstid tehakse ainult haiglas. Ravimit tuleb manustada aeglaselt, mistõttu ei ole soovitatav lapse klammerdada. Antibiootikumiga lapse ravimisel on vaja pidevalt jälgida tema verepilti ja jälgida organismi ravivastust.

Pikaajalise ravi korral võib patsient muutuda sõltuvaks tseftriaksoonist, kus infektsioon ei reageeri ja muutub superinfektsiooniks. Samuti võib pikaajaline antibiootikumravi põhjustada soodsa soole mikrofloora ja düsbioosi vähenemist. Tseftriaksooni ei segata kaltsiumi sisaldavate ravimitega.

Ravimit ei saa teostada paralleelselt teiste antibiootikumidega, kuna selline kombinatsioon toob kaasa kõrvaltoimed ja keha mürgistuse. Ärge soovitage kasutada antibiootikumi koos diureetikumidega - see on täis neerupuudulikkust. Kui te võtate samaaegselt tseftriaksooni vere hõrenemise ravimitega, võib tekkida verejooks.

Juhised tseftriaksooni kasutamiseks lastel

Vastavalt juhistele tuleb enne tseftriaksooni lahjendada süsteveega, lidokaiini, glükoosi ja soolalahusega. Valuvaigistid vähendavad süstimisel valu. Kuid enne lidokaiini kasutamist tuleb lapsi taluda.

Tabelis kirjeldatakse, kui palju lahustit on vaja lahuse valmistamiseks.

Tseftriaksooni antibiootikum lastele: kasutamine, kõrvaltoimed

Lapse põletikuliste protsesside korral ei pruugi olla võimalik teostada ravi ilma antibiootikumiravita.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis takistab bakteriaalse infektsiooni kasvu.

Tugevat ravimit tseftriaksooni võib kasutada lastel ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja rangelt vastavalt juhistele.

Näidustused

Ravim on üks haruldasemaid antibiootikume, millel on kõige ulatuslikum toime.

Ravimit kasutatakse pediaatrias põletikuliste haiguste raviks:

  • kopsupõletik;
  • kopsu abscess;
  • meningiit;
  • püelonefriit;
  • Lyme'i tõbi;
  • põletuste mõju;
  • kurguvalu;
  • seedetrakti infektsioonid;
  • peritoniit;
  • ENT haigused;
  • haavade nakkus;
  • sepsis;
  • salmonelloos;
  • luu- ja liigeskoe infektsioonid;
  • immuunsuse tõttu.

Ravimi koostis suudab taluda rohkem kui 35 tüüpi patoloogilisi mikroorganisme.

Kasutamisjuhend lastele

Tsefalosporiini antibiootikum tseftriaksoon sisaldab sama toimeainet. Aktiivne komponent kahjustab patogeenseid baktereid, hävitades neid.

Tseftriaksoonil on tugev mõju mitte ainult haiguse patogeenidele, vaid ka kogu kehale, mistõttu selle kasutamine toimub vastavalt individuaalsele skeemile ja ainult raviarsti loal.

Kuidas kasvatada?

Ravimi vabanemise vorm on pulbri lahuse valmistamiseks. Suspensioone ja muid ravimeetodeid ei toodeta. Iga toote annus pannakse lüofilisaadi (pulbri lahustamiseks) kujul olevasse individuaalsesse viaali.

Lahust kasutatakse süstide läbiviimiseks. Iseseisev menetlus (süstimine) on lubatud, kuid ainult siis, kui vanematel on kogemusi ja eelnevalt nõu spetsialistiga. Te peate olema antibiootikumi annuse suhtes ettevaatlik.

Antibiootikumi manustamine toimub kahel viisil:

Ravimi intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks on ravimi vajalik kontsentratsioon 0,5 g / 2 ml või 1 g / 3,5 ml (antibiootikum / vesi süstimiseks). Pärast lahuse valmistamist tõmmatakse süstlasse õige annus ravimit. Viaalist lahuse jäägid võib eemaldada külmkapis. Ladustamine - mitte rohkem kui üks päev.

Asetage süst - gluteuslihaste ülemine osa reie külgpinnale lähemale. Menetluste arv on üks kuni kaks korda päevas.

Intravenoosselt manustamisel lahjendatakse lüofilisaat suhtega 0,5 g / 5 ml. Ravimi manustamine peab toimuma 2–4 ​​minutit mitte rohkem kui kaks korda päevas. Seda protseduuri ei soovitata ise teha. On parem usaldada spetsialisti.

Kuidas arvutada annus?

Sõltuvalt haiguse sümptomitest, vanusest, kehakaalust ja lapse keha omadustest määrab arst individuaalselt vajaliku annuse. Ravi kestab keskmiselt kümme päeva. Lõpetage ravi maksimaalselt kahe nädala pärast.

Imik

Ceftriaksooni kasutamist koos teiste ravimitega imikute ravis võib ravimeetmetega lubada ainult rangelt järgides kõiki annustamist ja ravi kestust käsitlevaid juhiseid.

Alla 12-aastased lapsed

Haigeid lapsi vanuses 2 kuud ja kuni 12 aastat, määratakse annus valemiga 20 - 100 mg / 1 kg.

Mõju ravimi kogusele on lapse vanus ja haiguse progressiivsus. 3-aastaselt on annus reeglina oluliselt väiksem ja ei ületa 20-60 mg / kg.

12 aasta pärast

Kui 12 aasta möödudes ületab patsiendi kaal 50 kg, siis on määratud täiskasvanud ravimi annus - 2 grammi. Väiksema kaalu korral kasutatakse individuaalset arvutusvalemit, mis põhineb kogu kliinilise pildi ja keha seisundi andmetel.

Maksimaalne annus üle 50 kg on 4 grammi. süstimine toimub kaks korda päevas.

Laste süstimine

Lapsepõlves hirmutavad lapsed lapsi, nad võivad vabalt vabaneda ja ennast ise avaldada. Tseftriaksoon põhjustab ka valu. Vigade kõrvaldamiseks süstimise ajal ei ole soovitatav protseduuri ise läbi viia, vaid külastada haiglat või kutsuda spetsialist maja juurde.

Ravimit manustatakse aeglaselt kahe kuni nelja minuti jooksul. Seega on võimalik süstimise ajal valu vähendada. Hoolimata asjaolust, et lidokaiin ja mitmed teised ravimid võivad protseduuri kergendada, ei saa neid lahuse lahjendamiseks kasutada.

Kõrvaltoimed lastel

Tseftriaksoon on tugev antibiootikum, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimete põhjuseks võib olla ravimi vastunäidustus, ebaõige lahjendamine, süstimise ajal toimuva rikkumise või individuaalse reaktsiooni rikkumine.

Kõrvaltoimed on väljendatud järgmiselt:

  • kuseteede või vereringe süsteemide talitlushäired;
  • verejooksu esinemine;
  • allergiline reaktsioon (palavik, külmavärinad, sügelus või anafülaktiline šokk);
  • seedetraktis esinevad kõrvalekalded (iiveldus, gag refleks, kõhulahtisus / kõhukinnisus, düsbioos või enterokoliit);
  • lihasvalu ja alajäsemete ajutine lihaste atroofia (intramuskulaarne süst);
  • peavalu, pearingluse episoodid;
  • Quincke turse.

Allergia

Kõige sagedasem kõrvaltoime lastel on tseftriaksooni süstimine allergia. Põhjuseks on ravimi koostise talumatus ja immuunsuse vähenemine, mis mõjutab organismi ravivastust.

Allergia, mis ilmneb nahal, kõrvaldatakse allergiavastaste ravimite võtmise ja ravimi annuse vähendamise teel või asendades ravimi analoogiga.

Pärast protseduuri peaksite jälgima lapse seisundit, et avastada allergilise reaktsiooni sümptomeid ja vältida anafülaktilist šoki.

Analoogid

Tseftriaksooni analoogi ei ole raske leida. Kuid enamikul analoogidel on kõrgem hind.

Kõige sarnasemate farmakoloogiliste omadustega valmistised

mitmesuguseid omadusi;

kasutatakse parenteraalseks manustamiseks

rakendus - in / in või in / m

IV või IV süstide sisseviimine

lahus süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt

valmistatud kapsli kujul

Võrreldes algset ravimit ja selle asendajaid, võib järeldada, et peaaegu kõik võõra tseftriaksooni antibiootikumid on täiesti analoogsed. See erineb Venemaa toodangu analoogist, millel on erinev toimeaine ja toodetud kapsli kujul, mitte lüofilisaadi kujul.

Ligikaudne hind rubla kohta

Antibiootikume müüakse apteegis ainult arsti retsepti alusel. Selle maksumus on oluliselt erinev sõltuvalt ravimitootmisettevõttest ja ampullide arvust pakendis.

Tseftriaksooni manustatakse apteegis ühe, 10 või 20 ampulliga. Ühe 25 rubla pudeli hind. Pakendis 10 ampulli maksab 350 kuni 500 rubla. Kulud pakendamiseks 20 ampulli - alates 1000 rubla.

Patsientide ja arstide arvamus

Tseftriaksooni kasutatakse sageli pediaatrias, eriti kopsupõletiku ja teiste kopsuhaiguste raviks. Seega, et leida kommentaare narkootikumide ei ole raske. Patsientide arvamused antibiootikumide kohta on enamasti positiivsed. Erandjuhtudel leiate kõrvaltoimetest ülevaate.

Alexey Alexandrovich (pulmonoloog)

Ma puutun iga päev kokku kopsupõletikuga. Ravimit kasutatakse ainult siis, kui ravi esimene etapp on ebaõnnestunud. Võin ravimit määrata ainult siis, kui see on vajalik, kuna sellel on ravimi tugev negatiivne mõju.

Victor Nikolaevich (lastearst)

Tseftriaksooni antibiootikum on lastele ette nähtud ainult nõrgemate ravimite mõju puudumisel selles rühmas. Ravimil on positiivne mõju 80% juhtudest. Siiski on soovitatav seda ravimit võimalikult vähe kasutada.

Alena

7 kuu pärast diagnoositi talle kopsupõletik. Esimene ravikuur oli mezlotsilliin, kuid olulist paranemist ei täheldatud. Pulmonoloog asendas ravimi tseftriaksooniga. Pärast 10-päevast kursust näitas diagnostika olulisi muutusi. Meid koheldi kodus, kuid võin öelda, et see on hea ravim, mis aitas meil toime tulla tõsise haigusega.

Valentine

Sinusiidi jaoks määrati antibiootikum. Pärast läbitorkamist soovitati pesemist ravimi lahusega soolalahusega. Päeva jooksul olid paranemised märgatavad. Põletiku sümptomid (sealhulgas palavik) kadusid. Kaks päeva hiljem vaatas laps terveks. Aga muidugi on kursus lõppenud.

Patsiendi vastuvõtu nõuanded

Arvestades, kui palju inimesi on selle ravimiga teraapias kokku puutunud, saame nii tagasisidet kui ka ülalkirjeldatud juhiseid arvestades teha järeldusi:

  1. Ravim on tugev, nii et lapsed saavad seda kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.
  2. Enne süstimist on soovitatav anafülaktilise šoki vältimiseks teha allergiline test.
  3. Süstimist ei ole soovitatav ise teha, sest nad on valusad.
  4. Süstimiseks mõeldud ravimit ei lahjendata midagi muud kui süstevesi.
  5. Ravi ajal on parem võtta probiootikume.

Lastearstid on lastel raviks pikka aega kasutanud antibiootikumi, mis on tõestatud selle ohutuse ja efektiivsuse kohta. Kõik, mis on vanemate jaoks vajalik, ei ole selliste „tõsiste” ravimitega ise ravida, vaid usaldada lapse ravi spetsialistidele.

Tseftriaksoon - ravim, mida kasutatakse paljude haiguste vastu võitlemiseks. See on üks väheseid ravimeid, mida saab kasutada alates sünnist, mis on oluline imikute ja laste tõsiste patoloogiate tekkeks.

Tseftriaksoon lastele: kasutusjuhend

Tseftriaksoon on üks populaarsemaid tsefalosporiini antibiootikume, mis kuulub selliste ravimite kolmandasse põlvkonda. Kuna see laguneb seedetrakti sisenemisel kiiresti, on sellise ravimi ainus ravimvorm süstitav. Siirupis, tablettides, kapslites ja muudes ravimite vormides. Tseftriaksooni süstitakse täiskasvanutele sageli sinuse, otiitide, peritoniidi, kopsupõletiku ja muude nakkushaiguste korral. Ravim on lapsepõlves nõudlus.

Vormivorm

Tseftriaksooni toodavad paljud Venemaa farmaatsiaettevõtted (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez jne) ja välismaal - Indias, Hiinas, Kasahstanis, Valgevenes ja teistes riikides. Ravimi nimetuses on mõnikord eesliide täiendava sõna või lühendi kujul. Ta juhib tähelepanu tootjale, näiteks Ceftriaxone Kabi on Saksa firma Fresenius Kabi toode, Ceftriaxon-LEKSVM toodab kodumaine tootja Protek-SVM ja Ceftriaxon-Jodas toodetakse Indias Jodas Expoimi poolt. Kuid kõik need ravimid on võrreldavad tavalise "tseftriaksooniga", kuna neil on sama toimeaine ja sama vabanemisvorm.

Ravimit esindab kristalliline pulber, mis on tavaliselt valge värvusega, kuid võib olla kerge kollasus või nõrk oranž toon. Seda müüakse klaasviaalides mahuga 10 või 20 ml, tihedalt suletud kummikorgi ja metallist korgiga (mõnikord ka plastikust korgiga).

Ühes karbis võib olla ainult üks pudel, kuid 5-10 või rohkem pudelit sisaldavad pakendid müüakse. Mõnikord kantakse neile lahusti, mis on 5 ml läbipaistva vedelikuga ampull.

Koostis

Pulbri peamine ja ainus komponent on sama nimetusega aine, mis sisaldub ravimis naatriumsoola kujul. Selle annus ühes pudelis võib olla:

Lisaks sellele ühendile ei ole viaalis muid aineid. Kui pakend sisaldab lahustit, esitatakse see steriilse veega.

Toimimise põhimõte

Ravimil on lai bakteritsiidne toime. See mõjutab kahjulikke mikroorganisme, häirides nende rakuseinte sünteesi. Selline kokkupuude põhjustab patogeeni surma ja põletikulise reaktsiooni vähenemise. Ravim on võimeline hävitama:

  • Staphylococcus aureus;
  • püogeensed streptokokid;
  • muud tüüpi streptokokid;
  • tsitrobatid;
  • enterobaktereid;
  • Klebsiella (sh kopsupõletiku põhjustaja);
  • E. coli;
  • morganella;
  • pseudomonadid;
  • meningokokid;
  • protea;
  • salmonella;
  • gonokokid;
  • ettevaatus;
  • shigella;
  • koolera vibrios;
  • klostridia;
  • fusobakterid;
  • peptokokki;
  • Yersinia ja mõned teised patogeenid.

Kuid paljud enterokokkide tüved, mõned stafülokokid, enterobakterid, pseudomonadid, bakteroidid on ravimi suhtes resistentsed. Süstimine ei mõjuta viirusi, patogeenset seeni ja algloomasid, mistõttu neid ei ole ette nähtud mononukleoosi, ARVI, seeninfektsioonide ja nii edasi.

Näidustused

Lapse "tseftriaksoon" nimetamise põhjuseks on:

  • patogeensete bakterite põhjustatud keskkõrvapõletik;
  • kurguvalu;
  • bakteriaalne meningiit;
  • sinusiit;
  • bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • kolangiit;
  • peritoniit;
  • nahaaluse koe või naha infektsioon;
  • luuinfektsioon;
  • püelonefriit;
  • kuseteede infektsioon;
  • haavade nahaärritus või põletused;
  • kopsu abscess;
  • endokardiit;
  • Lyme'i tõbi;
  • muud ravimite suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonid.

Süsti võib kasutada ka operatsioonijärgse infektsiooni ärahoidmiseks, näiteks kui lapsel on südame või neerude operatsioon. Mõnikord kirjutavad ENT arstid sisse inhaleerimist pihustisse, samuti keerulisi tilka, mis sisaldab "tseftriaksooni".

Seda ravi kasutatakse mädane nohu, adenoidiit või sinusiit, kuid enamik eksperte ei soovita sellise antibiootikumi tilgutamist ninasse, kuna selleks on spetsiaalsed vahendid.

Kui vana on lubatud?

Ravi tseftriaksooniga on võimalik igas vanuses, nii et see antibiootikum on ette nähtud sünnist alates, kaasa arvatud enne ettenähtud aega sündinud lapsed.

Vastunäidustused

„Tseftriaksoon” on keelatud kasutada ainult patsientidel, kellel on ülitundlikkus selle aktiivse ühendi suhtes, samuti allergia korral teiste tsefalosporiinide suhtes. Selliste süstide määramisel tuleb siiski olla väga vähe tingimusi:

  • kui laps sünnib enneaegselt;
  • kui patsiendil on ülitundlikkus karbapeneemide või penitsilliinide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
  • kui lapsel on maksapuudulikkus;
  • kui ravim on ette nähtud hüperbilirubineemiaga vastsündinutele;
  • kui väikese patsiendi neerude töö on halvenenud;
  • kui pärast ravi antibiootikumidega on lapsel tekkinud enteriit või koliit (kaasa arvatud varem).

Kõrvaltoimed

Tseftriaksoon võib tekitada allergilist reaktsiooni, mis põhjustab nahalöövet, erüteemi, turset, külmavärinad, sügelust, palavikku või muud allergiat. Sellises olukorras tühistatakse ravim kohe ja pöördutakse arsti poole.

Ravim põhjustab sageli kohalikku reaktsiooni. Kui intramuskulaarsed süstid on veeni süstimisel sageli valu ja kõvastumist, siis valu või flebiit. Lisaks võivad tseftriaksooniga lapsed kaevata pearingluse või peavalu.

Tseftriaksooni saanud laste seedetrakt võib reageerida ravimile iivelduse, kõhuvalu, keele põletiku, meteorismi, maitse muutuste ja muude häirete korral. Mõnikord tekib selle ravimiga ravi tulemusena enterokoliit (seda nimetatakse pseudomembranoosseks), pankreatiidiks või sapi staadiumiks. Selliste sümptomite korral peatatakse ravimi kasutamine.

Ravim võib muutuda kandidoosi või superinfektsiooni põhjuseks, kui organismi resistentsus süstide mõjul väheneb ja muutub tundlikumaks erinevate patogeenide suhtes. Selle tõttu võib allaneelamisel tekkida naha või muu infektsioon.

Vahel mõjutab tseftriaksooni kasutamine verepilti, põhjustades leukopeeniat (neutropeenia ja lümfopeenia tõttu), trombotsütopeeniat ja punaste vereliblede arvu vähenemist. Mõnedel lastel näitab vereanalüüs vastupidi trombotsütoosi ja leukotsütoosi. Sellise negatiivse mõju tagajärjeks vere moodustumise organitele on verejooks ja aneemia. Et vältida nende esinemist, tuleb ravimi määramisel rohkem kui 10 päeva jooksul teostada kontroll vereproovid.

Pikaajalise ravi korral võib antibiootikum muuta teisi näitajaid, näiteks protrombiini aega (see võib suurendada või lühendada), bilirubiini taset (suureneb), maksaensüümide aktiivsust (suureneb), uurea kontsentratsiooni (suureneb). Patsiendi uriinis võib tuvastada erütrotsüüte ja glükoosi.

Kasutusjuhend

Tseftriaksooni võib manustada kolmel viisil:

  • Jääge veeni. Selliste süstide jaoks lisatakse pulbrile süstevesi 5 ml mahus (kui see on viaalis 250-500 mg) või 10 ml (kui viaal sisaldab 1 g). Manustamine peaks olema aeglane kahe kuni nelja minuti jooksul.
  • Tilguta veeni. Sellised süstid on tavaliselt ette nähtud suure tseftriaksooni annuse (üle 50 mg / kg) manustamiseks. Viaali sisu lahjendati 40 ml glükoosilahusega, naatriumkloriidiga või muu veenisiseseks infusiooniks mõeldud preparaadiga, mis ei sisalda kaltsiumi. Tilguti on seadistatud vähemalt 30 minutit.
  • Intramuskulaarselt. Kuna sellised süstid on väga valulikud, kasutatakse lahustina lokaokaiini või Novokaiini, veendudes, et sellisele anesteetikule ei ole allergiat. 0,25-0,5 g pulbri lahjendamiseks kasutatakse 2 ml vedelikku 1 g - 3,5 ml anesteetilise lahuse jaoks. Rohkem kui 1 g antibiootikumi korraga lihaskoes ei süstita. Ravimit on soovitatav kasutada kohas, kus lihased on tugevamad (õlad, tuharad, reied) ja muudavad seda järgmisel süstimisel.

Süstimiseks on soovitatav kasutada värskelt valmistatud lahuseid, kuid vajadusel võib lahjendatud antibiootikumi (kui kork ei avata, vaid ainult nõelaga), kuid mitte kauem kui 12 tundi, st kuni järgmise süstimiseni. Samal ajal on vajalik ravim eelnevalt külmkapist eemaldada, et see enne süstimist veidi soojeneks.

"Tseftriaksooni" annus tuleb arvutada iga lapse kohta eraldi, kuna see sõltub infektsiooni vanusest ja tõsidusest. Kui süstid on ette nähtud vastsündinutele esimese 14 elupäeva jooksul, siis 1… 20 kg kehakaalu kohta päevas vajab 20 kuni 50 mg ravimit. Üle kahe nädala vanustel lastel ja vanematel lastel (kuni 12-aastased või kehakaaluga alla 50 kg) on ​​ööpäevane annus 20–80 mg kilogrammi kohta. Raskete haiguste korral (näiteks bakteriaalse meningiidi korral) suurendatakse annust 100 mg / kg päevas.

Kui ravim on määratud lapsele, kes kaalub üle 50 kg, kasutage täiskasvanutele annuseid. Tseftriaksooni manustatakse sellistele patsientidele kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga vahemikus 500-1000 mg või üks kord päevas annuses 1-2 grammi. Noorte raskete infektsioonide maksimaalne päevane annus on 4 grammi antibiootikumi.

Kursuse kestus on erinevatel patsientidel erinev, kuna see mõjutab haiguse tõsidust ja iseloomu. Näiteks, kui lapsel on meningokokk, mida põhjustab meningokokk, määratakse tseftriaksoon 4 päeva. Streptokokkide poolt põhjustatud haiguste puhul kasutatakse süstimist vähemalt 10 päeva. Lyme'i tõve ravis jätkatakse 14 päeva.

Kui tseftriaksoon valitakse profülaktiliseks ravimiks lapsele, kellele tehakse kirurgiline ravi, manustatakse süst üks kord 0,5... 1,5 tundi enne operatsiooni.

Tseftriaksoon

Kirjeldus 07.07.2015

  • Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
  • ATC-kood: J01DD04
  • Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
  • Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Vormivorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:

  • lahus d / ja;
  • infusiooniravi lahus.

Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

  • Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

  • biosaadavus - 100%;
  • T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
  • suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
  • T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:

  • neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
  • sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:

  • kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
  • epiglottiit;
  • nakatunud põletused / haavad;
  • nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
  • bakteriaalne septitseemia;
  • sepsis;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • bakteriaalne meningiit;
  • süüfilis;
  • chancroid;
  • puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
  • tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
  • salmonelloos / salmonelloos;
  • kõhutüüf.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.

Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

  • nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
  • võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
  • kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.

Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.

Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.

Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.

Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.

Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.

Sobiv annus määrab raviarst.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.

Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

  • lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
  • ennetähtaeg;
  • neeru- / maksakahjustus;
  • antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
  • rasedus;
  • imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

  • ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
  • peavalu ja pearinglus;
  • oliguuria;
  • seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
  • hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks)

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.

Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.

Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?

Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.

Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.

Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).

Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.

50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.

Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.

Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Koostoime

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.

See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.

Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.

Ladustamistingimused

Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?

Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.

Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Sobivus alkoholiga

Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ceftriaxone'i ülevaated

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.

Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.