Tsefasoliin on antibiootikum, millel on lai aktiivsus. Ravim on ette nähtud vanemate ja nooremate vanuserühma patsientide põletikuliste haiguste raviks. Ravim hävitab patogeenid, pärsib nende edasist arengut, mistõttu laps taastub.
Tsefasoliin aitab võidelda hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsete ja luusüsteemide põletikuliste haiguste vastu. Ravimi toime kompositsiooni koostisosade omaduste tõttu. Ravi ajal on oluline järgida raviskeemi ja süstelahuse kasutamise eeskirju.
Ravimvormi kirjeldus
Cefazolin on antibiootikum, mis esindab kefalsporiine. Ravimit müüakse kollase värvusega valge pulbri kujul. Enne kasutamist segatakse see lahustiga. Pulber on pakitud 0,5, 1, 2 ml klaaspudelitesse. Lastele kasutatakse ravimit annusega 0,5 ja 1 ml.
Ravim koosneb ühest komponendist - tsefasoliinist naatriumsoola kujul.
Poolsünteetiline antibiootikum hävitab patogeenid, hävitades nende rakumembraani. Tsefasoliinil on laia toimespektriga ja seetõttu tapetakse erinevaid baktereid. Ravim on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum.
Ravim hävitab kahjulikud mikroorganismid, mis tekitavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Ravim on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, valkude, enterobakterite, salmonella jne suhtes.
Seega võib tsefasoliin ravida kõiki patogeensest mikrofloorast tingitud haigusi. Antibakteriaalset ravimit kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks enne ja pärast operatsioone erinevates organites.
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetrakti seintesse halvasti ja seetõttu süstitakse see lihasesse ja veeni. Antibiootikum hakkab toimima 60–120 minutit pärast manustamist. Näitab ravimit neerude kaudu muutumatul kujul.
Näidustused
Nagu näidatud kasutusjuhendis, on lastele ette nähtud tsefasoliini süstimine selliste haiguste korral:
- Sapiteede infektsioonilised kahjustused (koletsüstiit);
- Urogenitaalsed infektsioonid (neerude põletik, põis);
- Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit);
- Kudede või elundite kurnav nakkus;
- Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (mikroobide tungimise tõttu põletustesse, haavadesse, õmblustesse pärast operatsioone);
- Liigeste või luude põletikuline haigus (artriit, osteomüeliit);
- Suguelundite infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
- Endokardi põletik;
- Nakkuslik mastiit.
Enne kui Cefazolin lastele lastakse, peate konsulteerima arstiga.
Kasutamine ja doseerimine
Kui laps on alla 1 kuu, kasutatakse seda ravimit ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Ravimi annus lastele vanuses 1 kuu kuni 15 aastat sõltub kehakaalust ja haiguse tõsidusest. Standardne päevane annus on 20 kuni 50 mg / kg kolm korda või neli korda.
Ravimit süstitakse lihasesse või veeni, seda on keelatud suukaudselt või intranasaalselt kasutada.
Terapeutiline toime ilmneb 15 minutit pärast intravenoosset manustamist. Ravim toimib jätkuvalt 2-4 tundi. Toimeaine hävitab kohalikud patogeensed mikroorganismid ja takistab uute bakterite teket.
Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb terapeutiline toime tunni pärast ja kestab 8 kuni 12 tundi.
Lahuse valmistamise tehnoloogia:
- Süstlasse tõmmatakse 5 ml Novokaiini (1%).
- Kaitsekile eemaldatakse pudeli kaelast.
- Alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon ja pühkige pudelil kork.
- Novocaini lahus süstitakse pulbriga pudelisse.
- Lahust loksutatakse, kuni pulber on täielikult lahustunud.
- Valmis ravim kogutakse süstlasse süstimiseks.
Ravimi päevane annus sõltub nakkuse tõsidusest ja põletikulise fookuse lokaliseerimisest.
Cefazolin lapsed esimesel eluaastal koos hingamisteede nakkushaigustega või urogenitaalsüsteemiga on antud järgmises annuses: 25 kuni 50 mg / kg kogukaalust. See annus on oluline kerge või mõõduka raskusega haiguste puhul.
Purulentse infektsiooni (näiteks osteomüeliidi), endokardi või kopsu põletiku korral suureneb annus - 100 ml / kg. Süstimist manustatakse 6... 8 tunni järel.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandab arst iseseisvalt annuse ja manustamise sagedust.
Lahenduse kasutamise tingimused:
- Enne ravimi kasutuselevõttu viib arst läbi tundlikkuse tsefasoliini suhtes. Selleks lahjendatakse pulber novokaiini ja lidokaiiniga.
- Küünarvarre sisekülg on veidi kriimustatud, kahjustatud nahale kantakse 2-3 tilka ravimit.
- Kui 10–25 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, võib antibiootikumi manustada. Kui allergia ilmneb punetuse või sügeluse kujul, tuleb ravim ära visata ja valida sobiv analoog.
- Intramuskulaarseks kasutamiseks asetatakse nõel võimalikult sügavale tuhara või õla lihasesse.
- Intravenoosse süstimise korral manustatakse ravimit aeglaselt veeni (3-5 minutit). Tilguti manustamine toimub 30 minutit.
Lõpliku annuse ja raviskeemi määrab raviarst pärast diagnoosimist.
Erijuhised
Antibakteriaalne ravim on keelatud kasutada tsefasoliini suhtes ülitundlikkuse esinemisel. Lisaks on ravimil keelatud kasutada kuni 1 kuu vanuseid lapsi, nõrku või enneaegseid lapsi.
Kefasoliini ei soovitata kombineerida antikoagulantidega, kuna suureneb sisemise verejooksu oht. Diureetikumid vähendavad ravimi terapeutilise toime kestust.
- Allergia punetuse, turse, naha sügeluse, nõgeslõhkena.
- Maksapuudulikkus.
- Seedetrakti häired: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel on häiritud looduslik soole bakteriaalne taimestik. Düsbakterioos põhjustab põletikku või pseudomembranoosset koliiti.
- Veresoonte põletik (veeni süstimisel).
- Valu süstekohas.
Harva suureneb maksa transaminaaside (maksaensüümide) aktiivsus, anafülaksia, liigesevalu, angioödeem. Lisaks on analüüside abil võimalik avastada leukotsüütide, trombotsüütide ja neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemist veres. Mõnel patsiendil on ravimi kasutamise tõttu neerufunktsiooni häire.
Liiga suure annuse manustamise korral intramuskulaarse manustamise korral esineb peavalu, pearinglus, naha tundlikkus (tuimus, kihelus).
Kui lapsel oli neerudega probleeme, siis antibiootikumide üleannustamise tõttu tekivad tahtmatud lihaste spasmid, oksendamine ja südame löögisageduse suurenemine.
Sarnased ravimid
Kefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalsetesse ainetesse. Selle rühma ülejäänud liikmed on:
- Tsefalotiini turustatakse ka süstelahuse kujul. Ravim on ette nähtud kuseteede, hingamisteede, südame-veresoonkonna, luu- ja lihaskonna süsteemi nakkuste raviks.
- Ecocephron on cephalexinil põhinev antibakteriaalne aine. Seda kasutatakse tsefalkoksiini mikroorganismidele tundlike haiguste raviks.
- Cephalexin on saadaval pulbri ja kapslite kujul. Kasutatakse kuseteede, hingamisteede, ülemiste hingamisteede jne nakkuste raviks.
Need on tsefasoliini analoogid, millel on sarnane toimemehhanism.
Seega on tsefasoliin efektiivne antibiootikum, millel on laia toimespektriga, mis kõrvaldab erinevate kehasüsteemide (hingamisteede, kuseteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti jne) nakkushaigused. Rakenda ravimit ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks lapsel peavad vanemad rangelt järgima arsti soovitusi ravimi tarbimise kohta.
Cefazolin lastele: kasutusjuhend
Kefasoliin on tsefalosporiinide rühma antibakteriaalne ravim, mis esindab selliste ravimite esimest põlvkonda. Seda kasutatakse ainult süstidena, sest seedetraktist vabanemisel hävitatakse selline ravim aktiivselt, sellel ei ole aega vere imendumiseks. Tal on üsna ulatuslik mikroobivastane toime, nii et see on ette nähtud erinevate infektsioonide korral täiskasvanutel ja seda on sageli ette nähtud lapsepõlves.
Vormivorm
"Kefasoliin" vabaneb ainult süstitavas vormis, seetõttu ei ole sellist nime omavaid tablette, suspensioone, kapsleid või siirupit. Seda ravimit toodavad paljud Venemaa, India, Hiina, Šveitsi ja Valgevene farmaatsiaettevõtted.
Cefazolin Sandoz on toodetud Austrias ja Cefazolin-AKOS toodab Vene firma Synthesis. Need ravimid, kuigi neil on pealkirjas veel üks sõna, ei erine oma omaduste poolest ravimitest, mida nimetatakse lihtsalt "tsefasoliiniks".
Ravim on hermeetiliselt suletud klaasviaalid valge pulbriga, mõnikord kollaka varjundiga. Seda müüakse ühe või 5 või 10 pudelina ühes karbis. Mõnikord lisatakse ravimile 2 ml ja 5 ml ampullides lahusti. Pulbrist valmistatud lahust võib kasutada intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.
Koostis
Ravimi toime põhjustab sama nimetuse koostisosa, mis on esitatud pulbris tsefasoliinnaatriumi kujul. Üks pudel sisaldab enim 1 grammi tsefasoliini, kuid paljud ravimifirmad pakuvad 500 mg antibiootikumi ühes pudelis. Lisaks toodavad mõned tootjad lisaks pudeleid, mis sisaldavad 250 mg tsefasoliini. Ravimis ei ole teisi aineid. Mõnede pudelite külge kinnitatud lahusti on steriilne vesi.
Toimimise põhimõte
Kefasoliin suudab hävitada patogeensed mikroobid, mis on põhjustanud nakkusliku protsessi, hävitades nende rakuseinad. Preparaat kahjustab kuldseid ja epidermaalseid stafülokokke, hemolüütilisi ja pürogeenseid streptokokke, Escherichia coli, pneumoonia diplokok, Salmonella, siberi, Neisseria, Salmonella ja palju teisi mikroorganisme. Selline ravim on aga ebaefektiivne, kui haigus on tekitanud viirused, algloomad, seened, Mycobacterium tuberculosis või Pseudomonas aeruginosa.
Näidustused
Kuna tsefasoliin võib hävitada mitmesuguseid baktereid, on see vahend vajalik erinevate elundite infektsiooniprotsessi ajal. Tänapäeval on Cefazolini kaadrid ette nähtud:
- bronhiit;
- bakteriaalne kopsupõletik;
- nakatunud bronhiektaas;
- kopsu abscess;
- keskkõrva bakteriaalne põletik;
- stenokardia;
- püelonefriit;
- uretriit;
- nahainfektsioonid;
- sapiteede infektsioonid;
- osteomüeliit;
- silmainfektsioonid;
- endokardiit;
- sepsis;
- vaagna infektsioonid;
- peritoniit ja paljud teised haigused.
Ravimit võib ette kirjutada ja profülaktiliselt, näiteks, et vältida liigeste, sapipõie või südame operatsioonide järel tekkinud suppuratsiooni. Mõned ENT arstid sisaldavad "tsefasoliini" komplekssete nina tilkade ettekirjutustes, mida kasutatakse pikaajalise bakteriaalse nohu, adenoidiidi ja sinusiidi raviks.
Millisest vanusest on määratud?
"Kefasoliin" on vastsündinutel vastunäidustatud ning noortel patsientidel vanuses 1 kuni 12 kuud on ette nähtud ettevaatus (peamiselt raskete infektsioonide korral, mis ohustavad imiku elu) ja ainult arsti järelevalve all.
Vastunäidustused
"Kefasoliini" ei saa sellisele ravimile ja muudele tsefalosporiinantibiootikumidele allergiat määrata. Kui patsiendil esineb ülitundlikkus penitsilliini preparaatide suhtes, vajab tsefasoliini sisseviimine suuremat tähelepanu, kuna risttolerants on võimalik.
Kui lapsel on neeruhaigus, kasutatakse ravimit ettevaatlikult ja reeglina vähendatakse päevaannust. Soolehaigusega laste ravimisel on vajalik ka meditsiiniline järelevalve.
Kõrvaltoimed
Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu näiteks palavik, sügelus, hingamisteede spasmid, nahalööve, liigesevalu ja muud sümptomid. Lisaks esineb tsefasoliinravi sageli seedetrakti negatiivsete sümptomitega - oksendamine, kõrvetised, keele põletik, isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja teised.
Harvadel juhtudel põhjustab ravim provotseerimist, vererakkude arvu vähenemist, koliiti, kongestiivset ikterust, düsbakterioosi ja muid probleeme. Süstekohal esineb sageli valulikke tundeid ja tihenduse ilmumine on võimalik ning veeni süstimisel võib tekkida flebiit.
Kasutusjuhend
Ravimit süstitakse kas lihaskoesse või veeni. Esiteks lisatakse lahusti viaali sisule ja seejärel kogutakse preparaat süstlaga ja manustatakse süst. Kui vajatakse intramuskulaarset süstimist, tuleb ravimit manustada kehaosale, kus lihaskoe on hästi arenenud, näiteks õlg või reie.
Intravenoosselt manustatuna võib ravimit manustada aeglaselt reaktiivis (kui annus on väiksem kui 1 g) või pannakse IV 20-30 minutiks (vajadusel sisestage rohkem kui 1 g).
Lahus valmistatakse enne manipuleerimist, kuid harvadel juhtudel on pulbri lahjendamine eelnevalt lubatud või lahjendatud ravimit jätta järgmise süstimiseks (lahust võib hoida külmkapis). Enne "tsefasoliini" lapsele sissetoomist peate veenduma, et lahjendatud ravim on selge ja sellel ei ole setteid, hägusust ega lisandeid.
Kui valmistatud lahus on kergelt kollakas, on see normaalne ja ei näita antibiootikumi kahjustust. Kuid läbipaistmatu ravim ei ole vastuvõetav.
„Cefazolin” süstimiseks reaktiivi veeni lisatakse pulbrile 10 ml steriilne süstevesi. Dropperite puhul kasutage 50-150 ml soolalahust, glükoosilahust või muid lahusteid, mis on lubatud tilgutamiseks.
“Cefazoliini” intramuskulaarseks süstimiseks on soovitatav ravimit lahjendada steriilse veega, kuid valu tõttu on ka “Lidokaiini” või “Novocaini” kasutamine lubatud. Selliseid anesteetikume kasutatakse kiirusega 2 ml 500 mg tsefasoliini kohta. Süstimine toimub niimoodi.
- Ampulli lõpp koos anesteetikumiga lõigatakse ja õrnalt katkestatakse.
- Avatakse steriilne süstal, asetatakse nõel ja nõel langetatakse Novocaini või Lidokaiini avatud ampulli.
- Võtke õige kogus lahust ja eemaldage süstal.
- Eemaldage „Cefazolin” pudelist metallist kaas, torgake kummist kork nõelaga ja suruge vedel ravim aeglaselt viaali.
- Ilma süstalt eemaldamata raputage pudelit tugevasti külgedele, et pulber täielikult lahustada.
Cefazolin: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Farmakoloogiline toime
I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.
Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos
Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).
Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:
Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)
Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)
Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:
Farmakokineetika
Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.
Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.
Näidustused
Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:
Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.
Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.
Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.
Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.
Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.
Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.
Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.
Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.
Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.
Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.
Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).
Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).
Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.
Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.
Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).
Rasedus ja imetamine
Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.
Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.
Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.
Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).
Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.
Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.
Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.
Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.
Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.
Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.
Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Esmane annus, olenemata neerufunktsiooni häirete astmest, on 0,5 g, lisaks on neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel soovitatav kasutada järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:
- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;
- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;
- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:
- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;
- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.
Kõrvaltoimed
Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.
Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.
Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.
Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).
Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.
Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.
Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.
Üleannustamine
Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.
Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.
Koostoimed teiste ravimitega
Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).
Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).
Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.
Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.
Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.
Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.
Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.
Ohutusabinõud
Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.
Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale positiivset reaktsiooni uriini glükoosile. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.
Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.
Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.
Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.
Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.
Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.
Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).
Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.
Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.
Vormivorm
Ladustamistingimused
Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kefasoliin pediaatrias: juhised süstide kasutamiseks, lastele mõeldud annused stenokardia ja teiste haiguste korral
Lapse jaoks, kellel tekib patogeensete bakterite poolt põhjustatud tõsine põletikuline protsess, määrab raviarst tsefasoliini. Antibakteriaalsete omaduste tõttu hävitab see tõhusalt põletikku provotseerivad mikroorganismid ja laps taastub. Vanemad peavad teadma ravimi võtmise eeskirju, et raviplaani nõuetekohaselt järgida.
Cefasoliini kompositsioon, vabanemise vorm ja toimimise põhimõte
Tsefasoliin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis kuulub tsefalosporiini antibiootikumirühma vähem toksilistesse liikmetesse. See takistab bakterite raku seinte biosünteesi protsessi ja peatab nende edasise arengu ja paljunemise. Tõhusalt toime tulla salmonella, Proteuse, Klebsiella, siberi patogeeni, stafülokokkide, streptokokkide, enterobakterite, luu-, kuseteede ja suguelundite süsteemide, samuti seedetrakti ja hingamisteede põletikuliste protsessidega.
Laste raviks mõeldud ravim on saadaval kahes ravimvormis, mis on mõeldud erinevate haiguste raviks:
- Valge pulber on vees lahustuv tsefasoliinnaatriumsool, mis on pakitud 0,5, 1 ja 2 ml klaasist kapslitesse. Kümme tükki sisaldavad kapslid on pakitud pappkarpidesse koos üksikasjalike kasutusjuhenditega. Pulbrist valmistatakse selge, värvitu lahus, mis süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lahus valmistatakse novokaiini anesteetikumi lisamisega. Sellel antibiootikumil ei ole teisi abikomponente.
- Tilgad (nina) sisaldavad 0,5 ml tsefasoliini ja abiaineid - aminokaprooshapet, ksülometasoliini, suprastiini, puhastatud vett, tärklis-agargeeli (soovitame lugeda: aminokaprooshape lastele: kasutusjuhend ja annus). Tilgad on saadaval 10 ml plastpudelites, mis on varustatud düüsiga. Komplekt ei sisalda kasutusjuhendit, sest arst määrab alati annuse.
Ravim tungib koheselt vere, teiste kehavedelike ja luukoe sisse ning 1,5-2 tunniga saavutab maksimaalse kontsentratsiooni. Lastele mõeldud tsefasoliin ei ole tablettides saadaval, sest seedesüsteem ei suuda seda absorbeerida ja lahustuda. Eraldatakse lapse kehast täielikult neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga üks päev pärast süstimist.
Näidustused
Kui tsefasoliin on määratud:
- südameseina sisemise vooderdise põletik (endokardium);
- kahjustatud naha nakkus, põletused, haavad, kirurgia;
- raske kõhukelme põletik (sepsis, peritoniit);
- nakkusohtlik põletikuline protsess hingamisteedes (kurguvalu, bronhiit) ja siinused;
- infektsioonist põhjustatud kuseteede haigused;
- tsefasoliini suhtes tundlike patogeenide poolt põhjustatud liigeste defektid (artriit, osteomüeliit);
- komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni.
Kasutamis- ja annustamisskeemid
Enne ravi alustamist Cefazoliiniga peaks spetsialist määrama analüüsi - bakterioloogilise külvamise, et määrata haigustekitaja, sest see antibiootikum ei mõjuta igat tüüpi baktereid (näiteks on see kasutu anaeroobsete mikroorganismide, tuberkuloosi, pseudomonadide vastu). Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist teeb raviarst ravimi talutavuse testi ja määrab ravimi annuse süstides sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.
Raske haiguse korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg. Tsefasoliini pulber lahjendatakse 4-5 ml anesteetikumi novokaiiniga (1%) või lidokaiiniga, sest süst on lapsele väga valus. Ravimi annus on jagatud 3 korda päevas.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine
Kefasoliinravi alustamine on rangelt keelatud, kui laps on alla 1 kuu vanune või enneaegselt sündinud, samuti on tal tsefalosporiinirühma antibiootikumide talumatus. Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kui lapsel on maksa patoloogilisi defekte või neerude normaalne toimimine on halvenenud. Ravimi annuse nõuetekohase määramisega ja arsti juhiste kohaselt ilmnevad harvadel juhtudel kõrvaltoimed ja need kõrvaldatakse ilma täiendava ravita, katkestades ravimi kasutamise või vähendades päevast annust.
Pikaajaline ebapiisav ravi tsefasoliiniga võib põhjustada tõsist üleannustamist. On võimalik ületada valulikud seisundid ja eemaldada kiiresti ravimit organismist, kasutades hemodialüüsi. Ülemäärased annused võivad vallandada järgmised keha reaktsioonid:
- peavalu ja pearinglus;
- stenokardia suurenenud ilmingud;
- naha tundlikkus, krambid ja teatud piirkondade tuimus;
- krambid, oksendamine ja neerufunktsiooni halvenemine;
- soolehäired kõhulahtisuse ja koolikute kujul;
- allergilised nahareaktsioonid (haavandid, stomatiit, urtikaaria, sügelus);
- südamerütmihäired;
- kooma (harvadel juhtudel).
Koostoimed teiste ravimitega
Eksperdid ei soovita tsefasoliini kombineerimist ravimitega, mis inhibeerivad vere hüübimist (antikoagulandid), kuna on tõenäoline, et ravimit saab verejooks ja diureetikumid. Samuti ei tohi neerukude hävimise ohu tõttu määrata antibiootikumi aminoglükosiididega (Gentamicin, Monomitsin, Amikatsin, Promomitsin, Sizomitsin).
Analoogid ja hinnad
Millised ravimid asendavad tsefasoliini:
- Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - ravimid, millel on sama toimeaine (tsefasoliin). Saadaval pulbrina süstimiseks ja tablettide valmistamiseks erinevate tootjate poolt. Maksumus on vahemikus 45-140 rubla.
- Lüsiin - süstelahus sarnaste kasutus-, toime- ja annustamisjuhistega. Saadaval Indias. Hind - 360 rubla.
- Ecocephon, tsefalotiin - antibiootikumid kapslite ja suspensioonide kujul, mis põhinevad tsefalexiinil (lähemalt vt, kuidas anda lastele kefalexiinil põhinevat suspensiooni ja annust). Nimetatakse lasteks alates kolmest aastast. Hind - 80-90 rubla.
- Tseftriaksoon on lahus toimeainena tseftriaksooni manustamiseks, mida kasutatakse hingamisteede nakkusliku põletiku raviks, eriti stenokardias (soovitame lugeda: lastele mõeldud annuseid ja tseftriaksooni kasutamise juhiseid). Ravimi hind on 17–48 rubla.
- Sulbactomax on sulbaktaami ja tseftriaksooni pulbri kujul olev antibiootikum, mille arst on määranud pehmete kudede, meningiidi ja kuseteede infektsioonide raviks. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on see lubatud 2-aastastele lastele. Maksumus - 270 rubla.
Kefasoliini süstimise juhised
Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum.
Vabastage ravimi vorm ja koostis
Ravim Cefazolin on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja sellele järgnevaks süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber läbipaistva klaaspakendiga viaalides, üksikasjalik kokkuvõte antibiootikumi omaduste kirjeldusega on lisatud preparaadile.
Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn. Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.
Näidustused
Cefazoliini antibiootikum kirjutab patsientidele süstena, mis on ette nähtud tsefasoliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
- sepsis;
- endokardiit;
- peritoniit;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
- luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;
Cefazolin'i süstid on ette nähtud ka naistele, kes on läbinud keisrilõiget operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
Vastunäidustused
Ravimil on pikk vastunäidustuste loetelu, seega tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:
- rasedus;
- individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
- tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
- raske neerupuudulikkus;
- raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
- patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).
Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.
Annustamine ja manustamine
Tsefasoliini kirjutab patsientidele süstena. Ühe pudeli sisu lahustati lidokaiinis, novokaiinis kuni helveste ja tükkide täieliku kadumiseni ning saadud lahuse süstimine intravenoosselt või intramuskulaarselt. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1 g. Ravimi maksimaalne päevane annus täiskasvanule on 3 g, ravikuuri kestus on 5-7 päeva. Mõningatel juhtudel võib haiguse keerulise kulgemise korral ravi kestma kuni 14 päeva.
Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni antakse 1 g antibiootikumi intravenoosselt üks tund enne operatsiooni ja 500 mg 3 korda päevas esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.
Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.
Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.
Süstelahuse valmistamiseks lahustatakse ühe pudeli sisu 2-4 ml lidokaiinis või novokaiinis. Sel juhul on parem mitte kasutada süstevett, kuna tsefasoliini süstimine on väga valulik. Pudelit loksutatakse jõuliselt, kuni pulber on täielikult lahustunud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tsefasoliini ei ole ette nähtud raseduse ajal naistele. See on tingitud asjaolust, et tsefasoliin tungib kergesti platsentaarbarjääri ja võib põhjustada mürgist kahju loote siseorganitele ja närvisüsteemile.
Imetamise ajal on tsefasoliini süstimine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lapsele. Võimaluse korral on kõige parem, kui naised narkootikumide ravi ajal imetamisest hoiduma.
Kõrvaltoimed
Cefazoliini süstimise ajal on tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus patsientidel kõrvaltoimed:
- seedetrakti osa - valulike haavandite teke suus, mädanik, suukuivus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, söögiisu puudumine, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi teke, maksafunktsiooni kõrvalekalle, ägeda pankreatiidi teke;
- hingamisteede osa - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
- allergilised reaktsioonid - urtikaaria, nahasügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk;
- vere moodustavate organite poolt - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja suurenemine;
- suguhaiguste süsteemi puhul - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi teke, düsbioosi tagajärjel tekkinud suguelundite sügelus, naistepuna;
- lokaalsed reaktsioonid - valu veeni, veeni punktsioon, hematoomi teke, valuliku infiltratsiooni teke süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.
Kui ravimi süstimisel ilmnevad kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Kui ravimi kasutamisel on patsiendil õhu puudus, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad, peate kohe arstile rääkima ja lahuse peatama.
Üleannustamine
Soovitatava annuse ületamisel või patsiendi annuse arvutamisel võib tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud kõrvaltoimete, maksa- ja neerufunktsiooni halvenemise ning koomaalse seisundi tõttu.
Üleannustamise ravi on ravi lõpetamine, hemodialüüs, enterosorbentide sissetoomine. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Süstid Cefazoliini ei ole ette nähtud samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete ohtu.
Ravimi samaaegsel manustamisel silma diureetikumide ja ravimitega, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suureneb tsefasoliini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise riski. Seda tuleks kaaluda ja mitte samaaegselt ravimite väljakirjutamist.
Süstide samaaegsel määramisel suurendab tsefasoliin koos aminoglükosiididega neerukude toksilise kahjustamise riski.
Ravimi väljakirjutamisel intravenoosselt ei saa seda kasutada lahustina Lidokaiin või Novocain. Ravim lahjendatakse soolalahuses või süstevees.
Erijuhised
Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes, peavad enne Cefazolin-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on neil patsientidel suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.
Krooniliste seedetrakti haigustega patsiendid, eriti koliit, kaasa arvatud anamneesis, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga. Süstimise ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, soovitatakse ravi lõpetada kohe, kui tekivad koliidi sümptomid.
Õige arvutusega doosi korral ei inhibeeri ravim kesknärvisüsteemi tööd ega inhibeeri psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Analoogid süstimiseks Cefazolin
Ravimi Cefazolin analoogid on:
- Lüsoliini pulber proovide valmistamiseks;
- Cezolin pulber süstelahuse valmistamiseks;
- Cefazolin sandoz pulber.
Kui vajalik ravim on vaja asendada ühe analoogiga, on soovitatav, et patsient konsulteeriks arstiga.
Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused
Kefasoliini müüakse apteekides retsepti alusel. Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.
Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.
Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.
Cefazoliini hind
Moskva apteekides on kefasoliini maksumus keskmiselt 30 rubla pudeli kohta.
Ülevaade: tsefasoliin - kasutamine laste raviks
Tsefasoliin on laia spektriga antibiootikum. Seda kasutatakse sageli laste põletikuliste protsesside ravis. Ravim hävitab bakterite rakuseinad. See põhjustab haigust põhjustavate mikroorganismide surma. Tsefasoliin kõrvaldab kiiresti põletikuliste protsesside sümptomid hingamisteede, seedetrakti, kuseteede ja luu süsteemides. Tööriista efektiivsus tuleneb selle koostisest, annuse vastavusest ja lahuse valmistamise eeskirjadest.
Tsefasoliin on poolsünteetiline antimikroobne ravim.
Antibiootikumi koostis, tootjad ja kulud
Toote toimeaine on naatriumsoola kujul tsefasoliin. Müügiks mõeldud antibiootikum on pakitud 0,5, 1 ja 2 ml pudelitesse. Standardpakend sisaldab 10 kapslit süstelahuse valmistamiseks ja üksikasjalikke juhiseid.
Ravimit toodavad paljud farmaatsiaettevõtted: Sandoz (Austria), Cadila Healthcare (India), biosüntees OJSC (Venemaa), KRKA (Sloveenia), Belmedpreparaty RUP (Valgevene Vabariik), CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Hiina), LDP - Laboratorios Torlan (Hispaania). Mõned firmad annavad ravimile oma patenditud nime: "Ancef", "Zolin", intrasoliin, "Ifisol", "Kefzol", "Lysolin", "Natsef", "Orizolin".
Tsefasoliin ei ole lastel saadaval. Lastel kasutatakse antibiootikumi annuses 0,5 ja 1 ml.
Antibiootikum on võimalik osta hinnaga 22 kuni 132 rubla pudeli kohta. Maksumus sõltub tootjast.
Ravim võetakse suukaudselt kasutuks - mao mahlaga kokkupuutumisel kaotab antibiootikum oma tervendavad omadused.
Näidustused ja toimemehhanism
Ravimit kasutatakse põletikuliste ja nakkushaiguste raviks lastel ja täiskasvanutel. Imikute (kuni 1 kuu) tsefasoliin on näidustatud ainult erakorralistel juhtudel.
See on 20-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See on jagatud 3-4 süsteks.
Ravim on mõeldud selliste haiguste vastu nagu:
- hingamisteede kahjustused (bakteriaalne kopsupõletik, bronhiit, abscess ja empyema);
Süstimine aitab kopsupõletikku.
- kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, sepsis), südamehaigus (endokardiit) ja kahjustatud luukoe osteomüeliit;
- neerude ja põie nakkuslikud kahjustused;
- naha ja pehmete kudede põletikulised kahjustused;
- liigeste põletik (ravim tungib aktiivselt liigeste õõnsustesse).
Ninasse tilgutamiseks on ravimiruumi sisenemiseks keelatud.
Pärast intravenoosset süstimist saavutatakse tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon vereringesüsteemis 10-15 minutiga. See kogus antibiootikumi veres kestab 2-4 tundi.
90% ravimist muutumatust eritub neerude kaudu. Selle toime blokeerib bakterirakkude moodustumise ja põhjustab mikroorganismide surma.
Tsefalosporiini antibiootikumid tungivad aktiivselt platsentasse. Selles suhtes ei ole soovitatav rasedad ja imetavad naised seda ravimit kasutada.
Annustamine ja manustamine
Proovide valmistamine
Süstimiseks mõeldud preparaadi lahjendamine toimub selles järjekorras:
- kogume süstlasse 5,0 ml 1% novokaiini lahust;
- eemaldage ettevaatlikult kefasoliini pudelist kaitsekile;
- ravida kummikorki alkoholiga tampooniga;
- trükitud novokaiin viiakse viaali antibiootikumiga;
- raputage saadud lahust;
- Me kogume viaali sisu süstlasse.
Pärast süstimist jälgige hoolikalt lapse seisundit.
Ravimi kasutusviisi on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis (allalaadimine pdf formaadis).
Ravimi omadused, sõltuvalt haigusest
Cefazoliini päevaannust kohandatakse sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja asukohast.
- Valguse ja mõõduka raskuse ja kuseteede põletiku hingamisteede nakkuslikud kahjustused nõuavad lahuse valmistamist kiirusega 25-50 mg tsefasoliini lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
- Patsientidel, kellel on diagnoositud sepsis, endokardiit, osteomüeliit ja kopsupõletik, suureneb ravimi päevane annus 100 mg-ni 1 kg kohta. Süstide vaheline intervall on 6-8 tundi.
- Vähenenud neerufunktsiooniga viiakse läbi ravimi annuse individuaalne valik ja süstimiste vaheline intervall.
Süstimise kord
Enne süstimist määrab arst kindlaks, kas patsiendil on allergiline reaktsioon novokaiini ja lidokaiiniga lahjendatud tsefasoliini suhtes. Selleks teostab spetsialist scarification testi. Küünarvarre sisepinnal olev laps on kriimustatud, mida rakendatakse mõne tilga ettevalmistatud süstelahusega. Uuringu tulemused loetakse 15-25 minutiga. Kui kahjustatud nahapiirkonnas on täheldatud punetust või sügelust, näitab see allergilist reaktsiooni ja süsti ei saa teha.
Kui intramuskulaarsed süstid sisestatakse nõel nii sügavalt kui võimalik, siis tuharate või õlgade lihaskoesse.
Jaotage vaikselt tuharad ristiga ja asetage süsti ülemisse parempoolsesse osa.
Intravenoossete süstide eripära on ravimi aeglane vabanemine veenisisesesse anumasse (3-5 minutit). Drip infusioon on mõeldud 20-30 minutit.
Vastunäidustused
Kefasoliin on keelatud:
- patsiendi ülitundlikkuse juures antibiootikumide tsefalosporiini rühma ravimite suhtes;
- kuni ühe kuu vanused lapsed ja enneaegsed lapsed.
Antibiootikumide koostoime teiste ravimitega
Tsefasoliin ei ole soovitatav koos järgmiste vahenditega:
- Antikoagulandid on ravimid, mis blokeerivad vere hüübimissüsteemi aktiivsuse ja takistavad spontaansete verehüüvete teket. Mõnel juhul võib antibiootikum põhjustada sisemist verejooksu.
- Diureetikumid on ravimid, mis suurendavad uriini eritumist, vähendades seeläbi tsefasoliini toime aega.
Võimalikud kõrvaltoimed
Ravimi võtmise ajal võib tekkida tüsistusi:
- Allergia. Nendel patsientidel tekib naha põletik ja sügelus.
Allergia ravimite vastu on võimalik.
- Patoloogilised muutused maksaga. Patsient suurendab maksaensüümide kontsentratsiooni.
- Soole ärritunud Patsiendid kannatavad kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise all. Pika raviperioodiga arendab inimene düsbakterioosi. Lugege, kuidas säilitada antibiootikumiravi järel lapse soolestiku mikrofloora.
- Intravenoosne süstimine on valulik ja sellega võib kaasneda flebiit (veresoonte põletik).
Antibiootikumide üleannustamine
Liigne annus intramuskulaarsete süstidega võib põhjustada peavalu, paresteesiat (naha tundlikkuse rikkumist) ja pearinglust.
Neeruprobleemidega patsientidel põhjustab antibiootikumi üleannustamine neurotoksilisi toimeid krampide, oksendamise ja südamepekslemise vormis.
Kui lapsel diagnoositakse närvisüsteemi tüsistusi, saab ravimi väljaviimise kehast kiirendada uriini kunstliku filtreerimisega.
Analoogid
Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Cephalexin, Cefalotin ja Ecocephron on samuti selles rühmas. Nendel ravimitel on sarnane toime. Nende maksumus on 60-100 rubla pakendi kohta.
Cefalexin on tsefasoliini analoog.
Arvustused
Siin on mõned arvamused inimestest, kes on läbinud tsefasoliinravi:
Vladimir P. Lastearst, Moskva:
„Minu praktikas nimetan ma sageli tsefasoliini akuutse kopsupõletikuga lastele. Antibiootikum normaliseerib kiiresti kehatemperatuuri ja parandab patsiendi heaolu. Selle ravi kõige sagedasem tüsistus on kõhulahtisus ja düsbioos.
Ravimi võtmisel võib tekkida düsbakterioos.
Arkady M., Volgograd:
„Minu 9-aastasel lapsel on kurguvalu. Lihtne antibiootikum Ospamoxi tüüpi suspensioonis ei aidanud üldse. Ma pidin tsefasoliini 5 päeva jooksul intramuskulaarselt purustama. Poeg läks väga kiiresti välja. Siiski rikkus ravim tugevalt soolestiku mikrofloora. Pärast ravikuuri kannatas teine kuu kõhukinnisust. "
Catherine O., Orenburg:
„Meie 6-aastane tütar oli hiljuti halb kurguvalu. Arst määras esmalt healoomulise antibiootikumi, kuid pärast 5-päevast vastuvõtmist olid testid halvad ja temperatuur oli kõrge. Selle tulemusena nimetas meie lastearst meid süstimiseks Cefazolin-AKOS. Lahjendatud novokainom. Süstimine on valulik. Aga laps jõudis kiiresti jalgadele. Ravimi eelised on kõrge efektiivsus ja madal hind (10 pudelit maksavad 90 rubla).
Süstid on väga valusad.
Tsefasoliin on antibiootikum, mis võitleb tõhusalt hingamisteede, südame-veresoonkonna ja kuseteede infektsioonide vastu. Seda kasutatakse ainult süstidena. Kõrvaltoimete välistamiseks soovitavad arstid rangelt kinni annusest ja raviajast.