Biseptool

Biseptool on populaarne ja tõestatud antibiootikum. See on kompositsiooni kombinatsioon ja see kehtib sulfoonamiidide kohta. Ravimi rahvusvaheline nimetus on Co-Trimoxazole.

Koostis sisaldab kahte toimeainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Nad inhibeerivad bakterite paljunemist, inhibeerides nende valgusünteesi. Tööriistal on lai valik tegevusi. Gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakteritüved on samuti ravimile vastuvõtlikud. Siin võib lugeda anaeroobseid baktereid ja rakusiseseid mikroorganisme. Ebatundlik biseptoloogiliste seente, viiruste, tuberkuloosi ja ureaplasmoosi patogeenide suhtes. Ravimi kasutamine on näidustatud, kui kehas on tuvastatud urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetrakti süsteemsed nakkushaigused.

Ka seda ravimit võib sageli määrata sapipõie, neerude jne patoloogiate korral. Moskvas asuvate apteekide hind Biseptolile on erinev. Kui soovite osta Biseptooli Moskvas madala hinnaga või odavalt, siis kasutage meie online-kauplust ja ostuteenust, mis on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides. Need võivad olla tabletid, mis sisaldavad suukaudseks manustamiseks mõeldud toimeaine erinevaid annuseid, süstitavaid lahuseid või suspensioone.

Narkootikumide Biseptooli hind alates 96,50 Р, arvustused ja kättesaadavus

Hind alates 96.50 Р kuni 134.50 Р

Biseptool

Grupp

Kombineeritud antimikroobsed ained.

Kompositsioon Biseptool

Koosseis:

Tootjad

Akrikhin HFC (Venemaa), Ortat / Pabianitsky ravimitehas Polfa (Poola), Pabianitsky farmaatsiaettevõte Polfa (Poola)

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga antibakteriaalne, bakteritsiidne, antiprotoosne aine.

Ta toimib mitu Gram-positiivsed (Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides..) ja Gram negatiivsed (enterobakterite - Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus spp, Yersinia spp., Haemophilus ducreyi mõned H.influenzae tüved... Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Mõned Escherichia coli tüved, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) Mikroorganismid, samuti Moraxella catarrhalis, cit, patroon, Sis., Neisseria spp. h resistentsed sulfoonamiidide suhtes.

Toimemehhanism on tingitud bakterite metabolismi topeltblokeerivast toimest.

Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, on püütud mikroobiraku poolt ja takistab PABA-d inkorporeerumist dihüdrofoolhappe molekuli.

Trimetoprim inhibeerib pöörduvalt bakterite dihüdrofolaadi reduktaasi, rikub tetrahüdrofoolhappe sünteesi dihüdrofoolhappest, puriini ja pürimidiinaluste moodustumist, nukleiinhappeid; pärsib mikroorganismide kasvu ja paljunemist.

Mõlemad komponendid imenduvad seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-4 tunni pärast, antibakteriaalne kontsentratsioon hoitakse 7 tundi.

Mõlemad ained on biotransformeeritud maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid.

Keha ühtlaselt jaotunud, läbivad histohematogeensed tõkked, tekitavad kopsudes ja uriini kontsentratsioonis üle plasma sisalduse.

Vähemal määral kogunevad nad eesnäärme bronhide eritistesse, vaginaalsetesse sekretsioonidesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikku, tserebrospinaalset vedelikku, sapi, luud, sülge, silma vesilist niiskust, rinnapiima, interstitsiaalset vedelikku.

Samal eliminatsioonikiirusel on poolväärtusaeg 10-11 tundi.

Lastel on poolväärtusaeg palju väiksem ja sõltub vanusest.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena ja muutumatuna.

Kõrvaltoimed Biseptool

Seedetrakti osa:

• düspepsia
• iiveldus
• oksendada
• anoreksia
• harva - kolestaatiline ja nekrootiline hepatiit, t
• suurenenud transaminaas ja bilirubiin, t
• pseudomembranoosne enterocoli,
• pankrease
• stomati
• glossitis

Vere moodustavate organite küljest:

• agranulocyto,
• aplastiline aneemia,
• trombotsütopeenia
• hemolüütiline aneemia,
• megaloblastne aneemia,
• hüpoprotrombineemia,
• metemoglobineemia,
• eosinofiilia.

Kuseteede süsteemist:

• kristalluuria,
• neerupuudulikkus
• interstitsiaalne nefria
• suurenenud plasma kreatiniinisisaldus, t
• toksiline nefropaatia koos oligouria ja anuuriaga.

Allergilised reaktsioonid:

• urtikaaria,
• lööve,
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom, t
• Stevens'i sündroom - Johnson,
• allergiline müokardi,
• multiformne erüteem,
• eksfoliatiivne dermatiit,
• Klappide turse,
• sitt
• punetav sklera,
• palavik.

Muu:

• hüperkaleemia,
• hüponatreemia
• aseptiline meningi,
• perifeerne neuriit,
• peavalu,
• depressioonis
• arthralgi,
• mialgi,
• nõrkus
• fotosensibiliseerimine.

Näidustused

Hingamisteede infektsioonid:

• bronhiit (äge ja krooniline, ägenemise ärahoidmine), bronhiektaas, pleura emüema, kopsu abscess, kopsupõletik (ravi ja ennetamine), sh. põhjustatud Pneumocystis carinii poolt AIDSi patsientidel;
• kuseteede: uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit;
• urogenitaalne: gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, inguinaalne granuloom;
• Seedetrakt: bakteriaalne kõhulahtisus, šigelloos, koolera (kombineeritud ravi osana), kõhutüüf ja paratüüfne palavik (sh bakteri kandja), koletsüstiit, kolangiit, enteeriliste toksiliste E. coli tüvede põhjustatud gastroenteriit; nahk ja pehmed kuded: akne, furunkuloos, püoderma, erüsipelad, haavainfektsioonid, pehmete kudede abstsessid;
• ENT organid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit;
• kirurgiline;
• septitseemia, meningiit, osteomüeliit (akuutne ja krooniline), aju abscess, äge brutselloos, Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos ja läkaköha (kompleksse ravi osana).

Vastunäidustused Biseptool

Ülitundlikkus (sh sulfonamiidide või trimetoprimi suhtes), maksa- või neerupuudulikkus, B12-puudulikkus aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, rasedus, imetamine, lapsed (suukaudseks manustamiseks kuni 2 kuud, kuni 6 aastat - parenteraalseks manustamiseks), hüperbilirubineemia lastel.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist, piisavalt vedelikku.

Annus määratakse individuaalselt.

Lapsed:

• 2 kuni 5 aastat - 240 mg 2 korda päevas;
• 6 kuni 12 aastat vana - 480 mg 2 korda päevas.

Kopsupõletiku korral on 100 mg / kg päevas (põhineb sulfametoksasoolil) annuste vahel 6 tundi, kursus on 14 päeva.

Gonorröa korral - 2000 mg (arvutatud sulfametoksasoolile) 2 korda päevas koos 12-tunnise intervalliga.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed:

• 960 mg 2 korda päevas,
• pikaajalise ravi korral - 480 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus 5-14 päeva, raske ja / või kroonilise haiguse vormis, üksikannus võib suureneda 30-50%.

Kui ravi kestus ületab 5 päeva ja / või on vajalik annuse suurendamine, tuleb ravi läbi viia hematoloogilise kontrolli all; verepilti muutmisel on vaja määrata foolhape 5-10 mg päevas.

Üleannustamine

Sümptomid:

• anoreksia
• iiveldus
• oksendada
• nõrkus
• valu maos
• peavalu,
• unisus
• hematuuria ja kristalluuria.

Ravi:

• maoloputus,
• vedeliku sissetoomine
• elektrolüütide häirete korrigeerimine.

Vajadusel hemodialüüs.

Kroonilist üleannust iseloomustab luuüdi depressioon (pancytopenia).

Ravi ja ennetamine:

• foolhappe manustamine (5-15 mg päevas).

Koostoime

MSPVA-d, diabeedivastased ravimid (sulfonüüluurea derivaadid), difeniin, kaudsed antikoagulandid, tiasiiddiureetikumid, barbituraadid suurendavad terapeutilist (ja kõrvaltoimet) toimet (asenduvad plasmavalkudega ja suurendavad kontsentratsiooni veres), vähendavad anesteesiat ja novokaiini (kuna hüdrolüüsi tulemusena moodustub PABK).

Heksametüleentetramiin (urotropiin), askorbiinhape suurendab kristalluuriat (põhjustab uriini hapestumist).

Suurendab fenütoiini, difeniini, varfariini toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Pürimetamiin suurendab megaloblastse aneemia tõenäosust.

Erijuhised

Neerufunktsiooni häirega patsiendid peavad annust kohandama sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Olge ettevaatlik, kasutades foolhappe võimalikku puudust, mida süvendavad allergiline ajalugu, bronhiaalastma, ebanormaalne maksafunktsioon ja kilpnääre.

Kui teil tekib lööve, köha, liigesvalu ja muud sümptomid, peate selle kohe ära võtma.

Pikaajaline manustamine toimub perifeerse vere raku koostise, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi süstemaatilise jälgimise teel.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav juua palju leeliselist vett.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Foolhappe samaaegne manustamine HIV-infektsiooniga patsientidele suurendab tõenäosust, et Pneumocystis carinii tüvedes on sulfoonamiidi resistentsus.

Ei soovitata beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliiti ja farüngiiti, kuna tüved on laialt levinud.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas toatemperatuuril.

Biseptooli tabletid 120 mg, 20 tk.

Kasutusjuhend

1 tablett sisaldab:

- Toimeained
- Sulfametoksasool 100 mg.
- Trimetoprim 20 mg.

- Abiained Kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, propüleenglükool.

20 tabletiga blisterpakendis. Pakendis on 1 blister.

Biseptool on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis.

Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on bakteritsiidne aine, millel on laia toimespekter.

Aktiivne seoses:

- Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:
- Streptococcus spp., Sh Streptococcus pneumoniae (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroidid.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (sh Mycobacterium leprae, välja arvatud Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved).
- Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Vastupidav ravimile:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Ravitoime kestus on 7 tundi.

- Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:
- Hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema).
- Otiit, sinusiit.
- Pahaloomulise infektsioonid (sh püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit).
- Gonorröa
- Seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüf, paratüüfne palavik, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus).
- Naha ja pehmete kudede (sealhulgas furunkuloos, püoderma) infektsioonid.

- Maksa parenhüümi kahjustused.
- Raske neerufunktsiooni häire, kui puudub võime kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.
- Neerupuudulikkus on raske (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min).
- Raske verehaigus (aplastiline aneemia, B12 - puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia).
- Hüperbilirubineemia lastel.
- Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus (hemolüüsi risk).
- Rasedus
- Imetamine.
- Laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul).
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
- Ülitundlikkus sulfonamiidide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Biseptolum on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Annustamine ja manustamine

Paigaldage eraldi. Ravim võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Raske haiguse ja / või krooniliste infektsioonide korral võib ühekordne annus suureneda 30-50%.

Ravi kestusega üle 5 päeva ja / või ravimi annuse suurendamist on vaja jälgida perifeerset verepilti; patoloogiliste muutuste ilmnemisel tuleb foolhapet manustada annuses 5–10 mg päevas.

- Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat, ravim on ette nähtud 240 mg 2 korda päevas.
- Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - igaüks 480 mg (1 tabel 480 mg) 2 korda päevas.
- Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 960 mg 2 korda päevas koos pikaajalise raviga, 480 mg 2 korda päevas.

- Kopsupõletikus Pneumoonias määratakse ravim 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Annuste vaheline intervall on 6 tundi, ravi kestus on 14 päeva.

- Gonorröa puhul on gonorröa ravimi annus 2 g (sulfametoksasooli järgi) 2 korda päevas, 12-tunniste annuste vahel.

- Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 15-30 ml / min, tuleb Biseptooli standardannust vähendada 50%.

Annustamise mugavuse huvides saate kasutada ravimit Biseptol. 480 mg pakend. 20 Pabyanitsky ravimitehas Polfa.

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harvadel juhtudel - pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.
Allergilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.
Hemopoeetilise süsteemi osa: üksikjuhtudel - pöörduv trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.
Kuseteede süsteemist: harva - hematuuria, nefriit.
Kesknärvisüsteemi küljest: üksikjuhtudel - peavalu, depressioon, pearinglus.
Kõrvaltoimed on tavaliselt ravimi kasutamise lõpetamisel kerged ja pöörduvad.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud puudus foolhapet kehas, bronhiaalastma, haigused kilpnäärme, koormatud allergiline ajalugu.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit A-hemolüütilise rühma streptokoki poolt põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna tüved on laialt levinud.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vaja regulaarselt vereanalüüse, sest on tõenäoline, et hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised) on olemas. Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadipuudulikkuse korral. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajaliste ravimite korral suurte annuste korral.

Ravi taustal on samuti ebasobiv kasutada suurtes kogustes PABA-d sisaldavaid toiduaineid, nagu taimede rohelised osad (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Trimetoprim võib muuta ensüümimeetodil saadud seerumi metotreksaadi taseme määramise tulemusi, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valimise tulemust.

Kreatomiini kvantitatiivseks määramiseks võib ko-trimoxasool Jaffe reaktsiooni tulemusi pikrihappega suurendada 10% võrra.

- Maksafunktsiooni rikkumise taotlus Ravim on vastunäidustatud maksa parenhüümi kahjustuse korral.

- Neerufunktsiooni rikkumise taotlemine Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni olulistes häiretes (kreatiniini kliirens (CC) alla 15 ml / min). Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on CC 15-30 ml / min, tuleb Biseptooli standardannust vähendada 50%. Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Biseptooli samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumidega esineb trombotsütopeenia ja verejooksu oht (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoxasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Ko-trimoxasool vähendab fenütoiini metabolismi intensiivsust (suurendab T 1/2 39%) ja varfariini, suurendades nende toimet.

Rifampitsiin vähendab trimetoprimi T 1/2.

Samaaegsel pürimetamiini kasutamisel annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumide (sageli tiasiidide) samaaegsel kasutamisel suurendab trombotsütopeenia oht.

Bensokaiin, prokaiin, prokainamiid (nagu teised ravimid, mille hüdrolüüsil on PABA) vähendab biseptooli efektiivsust.

Diureetikumide (sh tiasiidide, furosemiidi) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt sulfoonamiidi antibakteriaalsete toimeainete vahel on võimalik rist-allergiline reaktsioon.

Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad biseptooli kasutamisel foolhappe puudulikkuse ilminguid.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad biseptooli toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (nagu teised urineerivad happed) suurendavad kristalluuria riski biseptooli kasutamise ajal.

Kolestiramin vähendab imendumist koos teiste ravimitega, nii et seda tuleks võtta 1 h pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoxasooli võtmist.

Samaaegsel kasutamisel koos luuüdi vereloome inhibeerivate ravimitega suureneb müelosupressiooni oht.

Mõnel juhul võib biseptool suurendada digoksiini kontsentratsiooni eakate patsientide vereplasmas.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Patsiendid, kes pärast neerusiirdamist, samaaegselt koos trimoxasooliga ja tsüklosporiiniga, näitavad siirdatud neerude talitlust, mis väljendub kreatiniini kontsentratsiooni suurenemises seerumis, mis on tõenäoliselt põhjustatud trimetoprimist.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ravimite enterohepaatilist ringlust).

- Sümptomid: isutus, soole koolikud, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, uimasus, teadvusekaotus, palavik, hematuuria, kristalluuria. Hiljem võib tekkida luuüdi depressioon ja kollatõbi. Pärast ägeda mürgistuse tekkimist trimetoprimiga on võimalik iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, depressioon, teadvushäired ja luuüdi depressioon. Ei ole teada, milline ko-trimoxasooli annus võib olla eluohtlik. Krooniline mürgistus: ko-trimoxasooli kasutamine suurte annustena pikema aja jooksul võib põhjustada luuüdi funktsiooni pärssimist, mis avaldub trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastse aneemia all.
- Ravi: ravimi eemaldamine ja meetmete võtmine seedetraktist eemaldamiseks (maoloputus tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi pärast ravimi võtmist või oksendamist), juua rohke veega, kui diurees on ebapiisav ja neerufunktsioon säilib. Manustada kaltsiumfolinaati (5-10 mg päevas). Happeline uriin kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada ka sulfoonamiidi kristalliseerumise ohtu neerudes. Tuleb jälgida verepilti, elektrolüütide koostist plasmas ja teisi biokeemilisi parameetreid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne ja peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne.

Biseptool

Biseptool 240 mg / 5 ml 80 ml suspensioon suukaudseks manustamiseks

Medana Pharma (Poola) Ravim: biseptool

Biseptooli 480 mg n28 sakk.

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola) Ravim: biseptool

Biseptooli 120 mg n20 kaart.

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola) Ravim: biseptool

Kasutusjuhend Biseptool

Koostis ja vabanemisvorm

Näidustused Biseptool

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);

- urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sh püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüf, paratüüfne palavik, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma).

Vastunäidustused Biseptool

- maksa- ja / või neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min);

- aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia;

- samaaegne vastuvõtt dofetiliidiga;

- HIV-nakkusega ema vanuses kuni 2 kuud või sünnist kuni 6 nädalat;

- Ülitundlikkus sulfoonamiidide, trimetoprimi ja / või teiste ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: kilpnäärme düsfunktsioon, tõsised allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma, foolhappe puudus, porfüüria, rasedus.

Biseptool Kasutada raseduse ja laste puhul

Tabletid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Suspensioon on vastunäidustatud lastele vanuses alla 2 kuu või kuni 6 nädalat sünnist HIV-nakkusega emalt.
Annustamine: 2 kuud (või 6 nädalat sünnist HIV-infektsiooniga emadest) kuni 5 kuuni - 120 mg iga kuu, 6 kuud kuni 5 aastat - 240 mg igaüks, 6... 12-aastased - 480 mg iga 12 tunni järel, mis ligikaudu vastab annusele 36 mg / kg päevas.

Biseptool Annustamine

Toas, pärast söömist, piisavalt vedelikku. Annus määratakse individuaalselt.

Lapsed: 3 kuni 5 aastat - 2 tabletti. (120 mg) 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 4 vahekaarti. (120 mg) või 1 sakk. (480 mg) 2 korda päevas.

Kopsupõletiku korral on 100 mg / kg päevas (sulfametoksasoolil põhinev) annuste vaheline intervall 6 tundi, ravikuur on 14 päeva.

Gonorröa korral - 2 g (arvutatud sulfametoksasoolile) 2 korda päevas, 12-tunnise intervalliga.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas; pikaajalise ravi korral - 480 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5-14 päeva; raske ja / või kroonilise nakkushaiguse vormis, võib ühekordset annust suurendada 30–50%.

Kui ravi kestust pikendatakse rohkem kui 5 päeva ja / või suurendatakse annust, on vajalik hematoloogiline jälgimine; verepilti muutumise korral on vajalik 5–10 mg foolhappe manustamine päevas.

Neerupuudulikkusega patsiendid: 15… 30 ml / min Cl kreatiniiniga patsiendid peaksid kasutama 1/2 standardannusest; Cl kreatiniiniga

Biseptool - kirjeldus, juhised, hinnad

Narkootikumide otsing - Biseptool apteekides

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus Co-trimoxazole

Ravimi ladinakeelne nimi Biseptol

Mis on biseptool?

Mis on biseptool?

Biseptool on antimikroobne kombinatsioonravim.

Annustamisvormi kirjeldus

Biseptool on saadaval tablettidena 120 mg ja 480 mg, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid ja infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat.

Sulfametoksasool ja trimetoprim on biseptooli toimeained.

Tablettidel on lame ümmargune kuju, valge, kollaka toonivärvi, viilutus- ja graveerimisega "Bs". 1 tabletis (120 mg) on ​​100 mg sulfametoksasooli pluss 20 mg trimetoprimi. Ühes tabletis (480 mg) on ​​400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi. Täiendavad koostisosad on: kartulitärklis; magneesiumstearaat; talk; polüvinüülalkohol; propüleenglükool; metüülparahüdroksübensoaat; propüülparahüdroksübensoaat.

Suukaudne biseptoolisuspensioon on valge või kerge kreem, värvitud maasika lõhnaga. 5 ml suspensioonis on 200 mg sulfametoksasooli, 40 mg trimetoprimi. Abiained on kremofoor RH 40, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumalumiinium silikaat, sidrunhape, metüülhüdroksübensoaat, maltitool, naatriumvesinikfosfaat, propüülhüdroksübensoaat, naatriumsahharinaat, propüleenglükool, maasika maitse, puhastatud vesi.

80 mg sulfametoksasooli, 16 mg trimetoprimi on 1 ml biseptooli kontsentraadis infusioonilahuse valmistamiseks. Lahuse viaal sisaldab 5 ml ravimit.

Farmakoloogiline toime

Biseptool on kombineeritud antimikroobne aine, mis koosneb kahest komponendist: sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Aine sulfametoksasool, mis on PABA-ga sarnane, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist dihüdrofoolhappe molekulis. Trimetoprim suurendab sulfametoksasooli toimet, takistades dihüdrofoolhappe redutseerumist tetrahüdrofoolhappeks (foolhappe aktiivses vormis, mis vastutab valgu ainevahetuse eest ja mikroobiraku jaotumist).

Biseptool on bakteritsiidne toimeaine, millel on suur toimespekter, mis on aktiivne paljude bakterite ja viiruste vastu.

Farmakokineetika

Mõlemad ravimi komponendid imenduvad seedetraktist hästi. Biseptooli aktiivsete komponentide maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-4 tunni pärast.

Sulfametoksasooli seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 66%, selle T1 / 2 on 9-11 tundi. Neerude kaudu eritub 15-30% aktiivses vormis.
Trimetoprimil on võime tungida hästi rakkudesse, samuti kudede, neerude, sapi, sülje, röga, eesnäärme, tserebrospinaalvedeliku tungimiseks kudedes. Trimetoprimi seondub plasmavalkudega umbes 50%, selle T1 / 2 on 8,6-17 tundi. Eritub neerude kaudu (50% eritub muutumatul kujul).

Ravimi näidustused

• hingamisteede nakkushaigused: bronhiit (krooniline või äge), bronhektaas, bronhopneumoonia, lobar pneumoonia, Pneumocystis;
• kuseteede infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, pehme chancre, inguinaalne granuloom, gonorröa (meessoost või naissoost), sugulisel teel leviv lümfogranuloom;
• ülemiste hingamisteede infektsioonid: sinusiit, larüngiit, kurguvalu, keskkõrvapõletik, punapea;
• seedetrakti infektsioonid: düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüf, paratüüfne palavik, koolera, gastroenteriit, mis on põhjustatud Escherichia coli, salmonelloosi nacelle;
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid: furunkuloos, akne, haavainfektsioonid, püoderma;
• osteomüeliit (äge või krooniline), samuti muud osteoartikulaarsed infektsioonid;
• brutselloos (äge);
• Toksoplasmoos (kompleksse ravi osana);
• Lõuna-Ameerika blastomükoos;
• malaaria (Plasmodium falciparum).

Vastunäidustused

• maksa- või neerupuudulikkus (CC on väiksem kui 15 ml / min);
• Ülitundlikkus (eriti sulfoonamiididele);
• B12-defitsiidi aneemia;
• aplastiline aneemia;
• agranulotsütoos;
• leukopeenia;
• raseduse ja imetamise aeg;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
• pneumaatiline pneumoonia, samuti vanus mitte üle 6 aasta (intramuskulaarseks süstimiseks);
• vanus, mis ei ületa 3 kuud (suukaudseks manustamiseks);
• Hüperbilirubineemia lastel;
• Biseptooli kasutatakse ettevaatusega, kui esineb foolhappe, kilpnäärme haiguse ja bronhiaalastma puudus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Biseptooli ei soovitata kasutada nii raseduse ajal kui ka imetamise ajal.

Ravimi kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: peavalu, peapööritus, mõnikord aseptiline meningiit, depressioon, treemor, apaatia, perifeerne neuriit.
• Hingamisteed: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.
• Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, isutus, kõhuvalu, stomatiit, glossitis, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit, hepatiit.
• Vere moodustamise organid: leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.
• Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, kristalluuria, hematuuria, neerufunktsiooni halvenemine, suurenenud uurea kontsentratsioon, toksiline nefropaatia koos anuuria ja oliguuriaga, hüperkreatinineemia.
• Lihas-skeleti süsteem: artralgia, müalgia.
• Allergilised ilmingud: sügelus, valgustundlikkus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, scleral hyperemia, allergiline müokardiit, angioödeem, suurenenud kehatemperatuur.
• Kohalikud reaktsioonid: valulikkus süstekohal, tromboflebiit (süstekohal).
• Muu: hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla: iiveldus, oksendamine, pearinglus, soolekoolikud, depressioon, minestus, peavalu, uimasus, segasus, palavik, hematuuria, ähmane nägemine, kristalluuria; pikaajalise üleannustamise korral: megaloblastiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, kollatõbi.

Ravi on: biseptooli kaotamine, maoloputus (mitte hiljem kui 2 tundi pärast manustamist), rikkalik joomine, samuti sunnitud diurees ja päevane annus kuni 10 mg kaltsiumfolinata. Vajadusel rakendada hemodialüüsi.

Annustamine ja manustamine

Tabletid (nii täiskasvanud kui ka lapsed, kelle vanus on üle 12 aasta): kas ühekordne annus 960 mg üks kord või üksikannus 480 mg ööpäevase annusega 2 korda. Raskete infektsioonide korral: krooniliste infektsioonide korral on üksikannus 480 mg ööpäevas 3 korda päevas: üksikannus 480 mg ööpäevase annusega 2 korda.
1–2-aastased lapsed: ühekordne annus 120 mg, igapäevane mitmekordne 2-kordne, 2–6-aastased lapsed: ühekordne annus 120–240 mg, igapäevane mitmekordne 2-kordne, 6–12-aastased lapsed: ühekordne annus 240–480 mg ööpäevas vastuvõtu mitmekesisus 2 korda.

Vedrustus: lastele vanuses 3-6 kuud ühekordne 120 mg annus 2 korda päevas, lastel 7 kuud kuni 3 aastat ühekordne annus 120-240 mg ööpäevas 2 korda, lastel 4-6-aastaste ühekordne annus 240-480 7… 12-aastaste laste ööpäevane sagedus 2 korda, üksikannus 240-480 mg ööpäevas 2 korda, täiskasvanutele ja lastele, kelle vanus ületab 12 aastat, ühekordne annus 960 mg ööpäevas 2 korda.

Suukaudse ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist kestab ravi veel 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem.

• äge brutselloos: 3-4 nädalat;
• Tüfoidne või paratüüfne palavik: 1-3 kuud;
• Kuseteede krooniliste nakkushaiguste ennetamine: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 480 mg ööpäevas ööpäevas, kuni 12-aastased lapsed võtavad ööpäevase annuse annuses 12 mg / kg. Terapeutiline kursus kestab 3-12 kuud;
• Äge tsüstiit lastel vanuses 7 kuni 16 aastat: ühekordne annus 480 mg ööpäevas 2 korda, kursus kestab 3 päeva;
• Gonorröa: ööpäevane annus 1920-2880 mg sagedusega 3 korda.
• Pneumoonia, mida põhjustab Pneumocystis carinii: päevane annus 120 mg / kg iga 6 tunni järel, kestab 2 nädalat.

Parenteraalselt intramuskulaarselt: täiskasvanud ja lapsed, kelle vanus ei ületa 12 aastat: iga 12 tunni järel 480 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: iga 12 tunni järel 240 mg.

Parenteraalne intravenoosne: (manustatuna tilguti): täiskasvanud ja lapsed, kelle vanus ei ületa 12 aastat: iga 12 tunni järel 960-1920 mg, 6... 12-aastased lapsed: iga päev 480 mg annusega 2 korda, lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat: ööpäevane annus 240 mg sagedusega 2 korda; lapsed 6 nädalast kuni 5 kuuni: päevane annus 120 mg, vastuvõtmise mitmekesisus 2 korda.

• Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria: ühekordne annus 1920 mg, 2 korda suurem annusest, kestab 2 päeva. Laste puhul vähendage annust.
• Neerupuudulikkus: kui QA on üle 25 ml / min, kasutatakse standarddoosi; CC 15-25 ml / min korral rakendatakse standardannust 3 päeva, seejärel pool sellest; kui QA on alla 15 ml / min, rakendatakse hemodialüüsi ajal poole standardannusest.
• Manustamise kestus on poolteist tundi.
• Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust kahekordistada.

Erijuhised

• Soovitatav on määrata sulfametoksasooli sisaldus plasmas vahetult enne järgmist manustamist. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon on suurem kui 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni indeks langeb alla 120 µg / ml.
• Pikaajalise ravi korral on vajalik regulaarne vereanalüüs, sest on olemas hematoloogiliste muutuste oht (kõige sagedamini asümptomaatiline). Need muutused on foolhappe kasutamisel pöörduvad (3... 6 mg päevas), samas kui ravimi antimikroobset aktiivsust ei häirita.
• Kristalluuria vältimiseks on vajalik säilitada piisav kogus uriini.
• PABK-d sisaldavaid toiduaineid ei ole ravi ajal soovitatav kasutada, nimelt: taimede rohelised osad (spinat, lillkapsas, kaunviljad), porgandid, tomatid.
• Vältige liigset päikese- või UV-kiirgust.
• Ravimit ei kasutata nii tonsilliidi kui ka farüngiidi korral, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilisest streptokokist (rühm A) tänu tüvede laialdasele resistentsusele.

Ladustamistingimused

Biseptooli ravimit tuleks hoida valguse eest normaalsel niiskusel mitte kauem kui 5 aastat; lastele kättesaamatus kohas.

Biseptol® (Biseptol®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 120 mg: lamedad, ümmargused, valged, kollase värviga tooniga ja graveeritud "B".

480 mg tabletid: lamedad, ümmargused, valged, kollaka värvi tooniga, küljega, joonistus ja graveerimine “B”.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksigeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (kaasa arvatud Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid ja pissapüksid, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid, Morgans marcescens, Shigella spp.. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Vastupidav: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Manustamisel imenduvad mõlemad ravimi komponendid seedetraktist täielikult. C_max ravimi toimeaineid täheldatakse 1–4 tunni pärast.

Trimetopriim tungib hästi rakkudesse ja kudede, neerude, eesnäärme, sapi, sülje, röga ja vedeliku kaudu. Trimetoprim seondub plasmavalkudega 50%, T_1/2 on tavaliselt 8,6–17 tundi. Peamine eliminatsiooni viis on läbi neerude (50% muutumatul kujul).

Sulfametoksasool: seondumine plasmavalkudega on 66%, T_1/2 tavaliselt 9–11 tundi. Peamiseks eliminatsioonirajaks on neerud, aktiivses vormis 15–30%.

Näidustused Biseptol®

hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema, otiit, sinusiit);

urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit), sealhulgas gonorröaalne olemus;

seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, koolera, kõhutüüf, paratüüfne palavik, kõhulahtisus);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, furunkuloos jne).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ko-trimoxasooli, trimetoprimi, sulfoonamiidide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

maksa parenhüümi kahjustuse diagnoosimine; raske neerupuudulikkus, kui ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas (kreatiniini kasutamine Cl-ga ei ole soovitatav

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Biseptol® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Biseptool apteekides

ElixirFarm

• Biseptooli 480 mg tabletid nr 28 (Pabianice Pharmaceutical Works Polfa) 96. 50 hõõruge
• Biseptooli 240 mg / 5 ml 80 ml suspensioon (Medana Pharma Terpol Group J.S.Co.) 134. 50 hõõruge

• ElixirFarm
• ElixirFarm Moskva