Mitu päeva asitromütsiini võtta?

Asitromütsiini on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral. Sellel on palju erinevaid toimeid, seda kasutatakse koos penitsilliin- ja tetratsükliiniravimite ebaefektiivsusega. Mitu päeva asitromütsiini juua? Erinevate patoloogiate korral võib ravikuuri kestus varieeruda. Ravikuuri kestus ei ületa 5-7 päeva. Suurema efektiivsuse saavutamiseks saab ravimeid korrata pärast lühikest pausi. Azitromütsiini pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav.

Ravimi omadused, vormid, tähised, piirangud

Asitromütsiin tapab grampositiivseid, gramnegatiivseid baktereid, anaeroobseid mikroobe, uroloogilisi ja günekoloogilisi patogeene. Maksimaalne ravimi kogus täheldatakse veres 2-3 tunni jooksul. Ravimi aktiivne komponent maksa kudedes metaboliseerub. Ravimi eemaldamine toimub nii sapi sekretsiooni kui ka uriiniga.

Ravimi vorm:

• eelvormitud tabletid (250, 500 mg);
• kapseldatud (250, 500 mg);
• suspensioon (100 mg - 5 ml, 200 mg - 5 ml).

Ravimi toimeaine on asitromütsiini dihüdraat. Ravimi tabletid ja kapseldatud vormid sobivad nii täiskasvanud patsientidele kui ka üle 12-aastastele lastele. Peatamine on näidatud alla 12-aastasele lapsele.

Ravimit kasutatakse hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate, günekoloogiliste, uroloogiliste infektsioonide, borrelioosi, scarlet fever'i, seedetrakti haiguste raviks.

Antibiootikumil võib olla soovimatu toime. Nende hulka kuuluvad düspepsia, gastralgia, peavalu, kõhulahtisuse sündroom, allergiline reaktsioon, soole düsbioos, vererakkude arvu vähenemine, kollatõbi sündroom. Allergia võib ilmneda urtikaaria, lööbe all. Rasketel juhtudel tekib allergilise seisundiga patsientidel angioödeem. Mõnikord on patsientidel rütmihäire: tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia.

Asitromütsiinravi kestus mitmesugustes patoloogiates

Kui kaua Azithromycin võtab? Standardkursus asitromütsiiniga on 3 päeva. Ravim on väga tugev, seega ei ole vaja seda pikka aega juua. Kirjutage täiskasvanutele ravimit annuses 500 mg päevas (kapslid või tabletid) üks kord päevas. Lapsed 200-500 mg, sõltuvalt vanusest tablettides või suspensioonides. Kui lapse mass on alla 45 kg, toimub töötlemine suspensiooniga. Vajadusel saab vastuvõtust pikendada 5 päevani.

Vastavalt juhistele on kuni 3-5 päeva Azitromütsiini täiskasvanu võtmiseks lubatud. Üle 5 päeva vanustel lastel ei kasutata ravimit, sest düsbioosi oht on suur. Pärast ravikuuri peaksid lapsed taimestiku taastamiseks proovima probiootikume.

Hingamisteede haiguste ravi

Azitromütsiini võib kasutada sinusiidi, kopsupõletiku, bronhiidi, tonsilliidi raviks. Kui sinusiit asitromütsiini juua 3-5 päeva. Täiskasvanud võivad ravi pikendada kuni 5 päeva. Lastel on sinusiit 3-4 päeva. Lapsed ei tohiks ravimit enam tarbida.

Azitromütsiini kasutamine bronhiidi puhul on täiskasvanud jaoks 3-5 päeva. Bronhiidiga laps on parem anda ravimit mitte rohkem kui 4 päeva. Kui ravi ei mõjuta, on ravi jätkamine korduval teel 5 päeva pärast. Ravi ebaefektiivsusega asendatakse asitromütsiin teise ravimiga. Enne ravi tuleb teha antibiootikumide tundlikkuse test. See suurendab ravi mõju.

Kopsupõletiku ajal määratakse asitromütsiin ka lühikursustel. Ravi kestab 3-5 päeva. Lastele määratakse ravi maksimaalselt 4 päevaks. Ravim on suurepärane ühenduses omandatud kopsupõletiku raviks. Seda kasutatakse sageli ambulatoorselt, samuti haiglates.

Muude infektsioonide ravi

Asitromütsiini võib määrata prostatiidi raviks. See vähendab haiguse tõsidust, kõrvaldab valu, ebamugavustunnet. Asitromütsiini prostatiidi raviks on näidatud 3 kuni 7 päeva. Kui patogeen kuulub sugulisel teel levivatesse nakkustesse, jätkatakse ravi. Pärast esimese ravikuuri lõppu tehakse teine, kolmas kursus 5-10 päeva või rohkem. Kui ravi ei ole efektiivne, määrake teine ​​ravim.

Ravim on efektiivne urogenitaalsete infektsioonide vastu. Suguelundite infektsiooniga patsientidel kasutatakse 5-päevase intervalliga mitmeid asitromütsiini kursusi. Mõlemas partneris ravida sugulisel teel levivaid haigusi. Ravi ajal kasutatakse barjäärimeetodit.

Järeldus

Asitromütsiin on makroliidiravim. Seda saab kasutada erinevates meditsiinivaldkondades. Ravim on lastele hästi talutav, seega kasutatakse seda sageli kopsupõletiku, kurguvalu ja teiste hingamisteede patoloogiate ambulatoorseks ja statsionaarseks raviks. Ravim on aktiivne urogenitaalsete patoloogiate vastu. Sa pead juua seda 1 kord, mis on lastele väga mugav. Ravimi efektiivsus on üsna kõrge. Ärge jooge ravimit ise. Enne kasutamist konsulteerige arstiga.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Azitromütsiin: kasutusjuhised

Azitromütsiin on üks populaarsemaid antimikroobikume, mis on turul praegu kättesaadavad. Seda kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide, eelkõige hingamisteede seostamiseks. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Kirjeldus

Asitromütsiin on makroliidide rühma orgaaniline aine, mis on asalide alamklass. Seda sünteesisid Jugoslaavia firma Pliva apteekrid 80ndate alguses. Hiljem müüdi see Sumamedi kaubamärgi all ja sai üheks kõige tõhusamaks antibiootikumiks maailmaturul. Kuid 2005. aastal lõppes ravimi litsents. Nüüd on üsna vähe asitromütsiini analooge, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted üle kogu maailma, sealhulgas Venemaa tootjad.

Antibiootikum blokeerib teatud eluliste valkude tootmist bakterite poolt, mis võimaldab nende kasvu ja paljunemist peatada. Seega on asitromütsiinil bakteriostaatiline ja mitte bakteritsiidne toime. Kuid see ei tähenda, et see ravim on nõrgem kui bakteritsiidsed antibiootikumid, sest bakterite kasvu peatamine põhjustab enamikul juhtudel koloonia surma. Muide, suurtes annustes on asitromütsiin bakteritsiidne.

Asitromütsiin on paljudes aspektides sarnane erütromütsiiniga, mille derivaat on farmakoloogilise toimega. Siiski erineb asitromütsiin mitmeti oma eelkäijast paremaks. Kõigepealt ei hävita see maomahla toimel - asitromütsiin on umbes 300 korda hapete suhtes vastupidavam kui erütromütsiin. Lisaks põhjustab asitromütsiin palju vähem seedetraktiga seotud kõrvaltoimeid kui erütromütsiin. Üldiselt on makroliididel kehal palju leebem, säästvam toime ja vähem toksilisus võrreldes laialt levinud, kuid juba üsna aegunud penitsilliinidega. Mitte juhuslikult võib ravimit kasutada imikute raviks.

Teine ravimi kasulik omadus on tema pikaajaline kehast lahkumise aeg. Pooled asitromütsiini elimineerub organismist umbes 50 tunni jooksul. See parameeter on palju suurem kui teiste antibiootikumide puhul. See tähendab, et asitromütsiini hoitakse kehas pikka aega ja sageli võib ravimi toime avalduda 5-7 päeva pärast manustamisviisi lõppu, mis on väga oluline tõsiste ja pikaajaliste infektsioonide ravis, millel on suur tõenäosus korduda. Samuti võib see ravimi omadus vähendada selle vastuvõtmise sagedust ja ravi kestust. Lisaks väljendub ravimi madal äravõtmise määr maksakoormuse vähendamises, mis on oluline erinevate häiretega patsientidele selle elundi töös.

Kuid hoolimata asjaolust, et ravim on kalduvus olla organismis pikka aega imendunud, imendub see vere väga kiiresti - asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2,5 tundi pärast manustamist.

Teine oluline ravimi omadus on selle võime koguneda peamiselt kudedes, mitte vereplasmas, samuti koguneb peamiselt infektsiooni keskmesse. Uuringute kohaselt on aine kontsentratsioon nakkuskohas umbes 30% kõrgem kui tervetel kudedel. See antibiootikumi võime leida nakkuse allikas on samuti väga kasulik ja eristab seda paljudest teistest kudedest ja vedelikest ühtlaselt jaotunud vahenditest. See on seotud asjaoluga, et aine on võimeline tungima fagotsüütidesse ja makrofaagidesse ning transporditakse nendega batsillidega nakatunud kudedesse.

Lisaks on oluline, et asitromütsiin toimiks mitte ainult keharakkudes, vaid ka nende sees. Ja see tähendab, et see võib mõjutada ka baktereid - rakusiseseid parasiite, nagu mükoplasma ja klamüüdia.

Antibiootikumil on lai toimespekter ja see toimib erinevate bakterite - gram-negatiivsete, grampositiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete - vastu. Ainult vähesed batsillid on sellele vastupidavad - need on mõned streptokokkide ja stafülokokkide, salmonella ja shigella tüved.

Ravimi toimele tundlikud bakterid:

• streptokokid
• stafülokokk,
• legionella
• klamüüdia
• mükoplasmad
• toksoplasma
• Clostridiums
• Borelli,
• hemofiilsed pulgad.

Näidustused

Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis hõlmavad:

• ülemised hingamisteed (kurk, ninaelu, nina), t
• alumised hingamisteed (bronhid ja hingetoru), t
• kopsud
• kuseteede organid,
• nahka

Hingamisteede haigused, mille raviks võib ette näha:

• bronhiit
• kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpiline), t
• farüngiit,
• nohu,
• sinusiit
• palavik
• keskkõrvapõletik,
• sinusiit

Kusete organite haigused, milles ravimit võib kasutada:

Samuti võib ravimit kasutada borellioosi (Lyme'i tõve), mitmesuguste nahainfektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide (erüsipelad, impetigo, dermatoos, mõõduka raskusega akne) varases staadiumis.

Kombinatsioonravi osana võib ravimit kasutada Helicobacter pylori tapmiseks, mis põhjustab mao mitmesuguseid haigusi - gastriiti ja haavandit.

Patsiendi hinnangud ravimile on enamasti positiivsed. Paljud ütlevad, et narkootikumide toimel läheb kiiresti külmad sümptomid.

Vormivorm

Ravimit võib valmistada mitmesugustes ravimvormides - tablettidega, millel on kilekate, absorbeerivad tabletid, kapslid, laste suspensioon, pulber parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Kuid kõige sagedamini kasutatavad tabletid ja kapslid asitromütsiini. Nende annus on 125, 250, 500 mg toimeainet. Tavaliselt pakend sisaldab 3 tabletti või 3 kapslit.

Pulbri suukaudse suspensiooni valmistamiseks võib olla 15, 30 või 75 mg asitromütsiini ühe grammi pulbri kohta.

Vastunäidustused

Sellel on asitromütsiin ja mõned vastunäidustused. Kõigepealt tuleb ettevaatusega määrata ravim raseduse ajal naistele. Fakt on see, et ravim suudab tungida platsentaarbarjääri. Tõsi, narkootikumide kasutamise kogemus näitab, et naised, kes seda kasutasid, ei muutunud loote arengus kõrvalekalleteks. Sellises olukorras on kõige parem pöörduda nõu saamiseks spetsialisti poole. Sarnaseid tuleks teha ja vajadusel kasutada seda imetamise ajal.

Ravimit intravenoosse manustamise vormis ei ole lastele ette nähtud. Samuti on alla 12-aastased pillid vastunäidustatud. Peatamine ei ole määratud alla 6 kuu vanustele lastele ja kaalub alla 5 kg.

Neeru- või maksapuudulikkuse rasketes vormides on ka makroliidide talumatus, imetamine ja vastunäidustatud ravim.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud arütmiateks, QT-intervalli pikenemiseks kardiograafil, digoksiini ja varfariini kasutamise ajal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on harva esinevad. Kuid need on võimalikud. Kõige tavalisemad seedetraktiga seotud häired - kõhu- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus ja mõnikord oksendamine. Ärge unustage, et nagu mis tahes antibiootikum, võib asitromütsiin mõjutada normaalset soolestiku mikrofloora, mida saab väljendada stabiilses düsbakterioosis. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida soolestiku mikrofloora taastamisega probiootiliste preparaatide abil. Võib esineda ka naha allergiat, peavalu, kandidoos, vaginiit naistel, maitse ja lõhna muutused, pearinglus, unetus.

Võimalikud on muutused vere koostises, ventrikulaarne tahhükardia, QT-laine muutused kardiogrammis. Väga harva esinevad angioödeem, anafülaktiline šokk, patoloogilised muutused neerudes ja maksa nekroos.

Kasutusjuhend

Enamikul juhtudel kasutatakse ägedate hingamisteede nakkuste ravis järgmist skeemi - üks annus ravimit annuses 500 mg päevas. Te peaksite püüdma võtta ravimit samal ajal, 24 tunni pärast. Ravi kestus on tavaliselt väike - 3-5 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral võtab Lyme'i tõbi esimesel päeval 1 g ravimit ja järgmise 4 päeva jooksul - 500 g. Vastuvõtmine nendel juhtudel on ka üks kord päevas.

Akne ravimisel esimese 3 päeva jooksul võetakse 0,5 g ravimit, see tähendab 1 kapsel või 500 mg tablett päevas või 2 tabletti Azitromütsiini 250 päevas. Seejärel tehakse 4 päeva pikkune paus ja seejärel võetakse iga nädal veel 0,5 g, kokku tuleb võtta 12 500 mg tabletti, see tähendab, et ravikuur on 10 nädalat.

Klamüüdia poolt põhjustatud tüsistumata uretriidi või emakakaelapõletiku korral piisab ühekordsest annusest 1 g.

Helicobacter Pylori kombinatsioonravi korral tuleb asitromütsiini võtta 3 g jooksul 3 päeva jooksul annuses 1 g.

12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on naha ja pehmete kudede hingamisteede infektsioonideks ette nähtud kolm 500 mg tabletti 3 päeva jooksul.

Kuni 45 kg kaaluvate laste annus arvutatakse nende massi alusel - 10 mg / kg päevas. Ravi kestus on samuti 3 päeva.

Vastavalt juhistele, kui neerud on mõõdukalt rikutud, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et toidu tarbimine mõjutab oluliselt ravimi seeduvust. Seetõttu tuleb seda võtta 1-2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Antatsiidid ja alkohol vähendavad ka ravimi kontsentratsiooni veres. Seetõttu on antatsiidide ja asitromütsiini kasutamise ajal vaja nende ravimite võtmise vahele jääda 2-tunnine intervall. Samuti ei ole soovitatav ravimit ja alkoholi samaaegselt kasutada.

Tetratsükliinid ja kloramfenikool koos ravimiga suurendavad selle toimet. Ravim suurendab digoksiini kontsentratsiooni, ei sobi hepariiniga.

Antibiootikum Azitromütsiin A-st Z-ni: täielikud juhised stenokardia, sinusiidi ja teiste ENT haiguste kasutamiseks

Antibiootikum Azitromütsiin kuulub makroliidide rühma, asalide alamklassi, mida peetakse suhteliselt ohutuks. Sellel on lai toimespekter, mis hävitab nii ekstra- kui ka rakusiseseid parasiite.

Toimimise põhimõte

Aine "asitromütsiin" keemiline struktuur erineb klassikaliste makroliidide poolest, kuna sellel ei ole 14-liikmelist, vaid 15-liikmelist ringi. Üks täiendav lämmastikuaatom laktoonitsükli struktuuris muudab oluliselt ühendi omadusi ja muudab selle 300 korda happekindlamaks. See on äärmiselt oluline ravimi suukaudse võtmise korral, st juhtudel, kui see satub mao happelisse keskkonda.

Asitromütsiini toimemehhanism on sama mis teiste makroliidirühma antibakteriaalsete ravimite toimemehhanism. See peatab valkude sünteesi bakterite poolt.

Rakkudes olev valk sünteesitakse spetsiaalsetel organellidel - ribosoomidel, mis koosnevad mitmest allüksusest. Bakteriaalsete ribosoomide puhul on need allüksused 30S ja 50S.

Antibiootikumimolekul seondub ribosoomi 50S subühikuga. Ja ta ei saa enam valgu biosünteesis osaleda.

Valke ei saa sünteesida, bakterirakud kaotavad paljunemisvõime. Infektsioon kaob.

Ravimi eelised

Madal toksilisus

Ravimi vähene toksilisus tänu võimetusele kahjustada keha rakke. Paljudel antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, kuna need katkestavad mitte ainult bakterirakkude, vaid ka inimese tööd. Makroliidid blokeerivad bakterite ribosoomi 50S subühiku töö. Inimrakkudes sellist alaühikut ei ole. Ja kuna see antibiootikumide klass ei saa neile negatiivset mõju avaldada.

Asitromütsiini keemiline struktuur, mis on võrreldes teiste makroliididega veidi muutunud, muudab selle mitte ainult vastupidavamaks maohappe suhtes, vaid ka vähem seedesüsteemi kahjustavaks.

Pikk poolväärtusaeg

Teine ravimi eelis on pikk poolväärtusaeg.

50 tundi - see, kui palju keha eemaldab 50% ravimist.

See on rohkem kui paljud teised antibiootikumid.

Pikk poolväärtusaeg annab püsiva mõju. Ja see võimaldab:

• kasutage asitromütsiini, nagu stenokardia, ja palju raskemate haigustega, mis on täis tõsiseid ägenemisi;
• vähendada ravimi negatiivset mõju maksale - organ, mis vastutab ravimi organismist eemaldamise eest;
• vähendada vastuvõtu sagedust;
• minimeerida ravi kestust.

Kiire imendumine

Kuigi antibiootikum on organismis pikka aega, imendub see kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse juba pärast 2,5 tundi pärast manustamist.

Kumulatsioon infektsiooni kohas

See on arukas antibiootikum. Kehast saadakse see pikka aega. Kuid see ei kogune veres, vaid kudedes. Ja mõjutatud.

Sellist täpset ravimi mõju põletikulisele sihtmärgile selgitab selle võime tungida immuunsüsteemi rakkudesse - makrofaagidesse ja fagotsüütidesse, mis viivad nakkuskohale.

Suur hulk tegevusi

Gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, aeroobide ja anaeroobide põhjustatud infektsioonid - see aitab asitromütsiini.

Kui te kasutate asitromütsiini otolarünoloogiliste haiguste, nagu stenokardia, raviks, siis see funktsioon ei ole väga oluline. Kuna rakusisesed parasiidid nakatavad kõri väga harva. Kuid kuseteede infektsioonide raviks, kus mükoplasma ja klamüüdia paljunevad, on selle ravimi omadus äärmiselt väärtuslik.

Antibiootikum:

• streptokokid ja stafülokokid (need bakterid põhjustavad kõige sagedamini kurguvalu, sinusiiti ja teisi ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi);
• klamüüdia ja mükoplasma;
• legionella;
• Toksoplasma;
• klostridia;
• hemofiilsed batsillid;
• borelliad.

Vormivorm

Antibiootikumi asitromütsiini toodetakse kujul:

• 125, 250 ja 500 mg tabletid ja kapslid pakendites 3 tk;
• laste peatamine;
• lahuse valmistamiseks.

Näidustused

Kasutusjuhend Azitromütsiin väidab, et ravim on näidustatud:

• ülemiste hingamisteede haigused (tonsilliit, sinusiit, eesmine sinusiit, trahheiit);
• kopsupõletik ja bronhiit;
• otiit;
• kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, adnexitis, uretriit);
• dermatoloogilised põletikulised haigused (erüsipelad, dermatoosid, akne).

Täiendava antibakteriaalse toimeainena kasutatakse seda Helicobacter pylori põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada?

Azitromütsiini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kuid ainult hädaolukorras ja arsti loal.

Olulises koguses, kuid antibiootikum tungib endiselt platsentaarbarjääri. See tähendab, et see võib mõjutada loote.

Siiski ei ole rasedate vabatahtlike osalusel moraalsete ja eetiliste kaalutluste tõttu kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Seetõttu määratakse asitromütsiin raseduse ajal, kuid ainult siis, kui ilma antibakteriaalse ravita on võimatu. Arstid püüavad teha kõik võimalikud, et mitte kirjutada, võtame ravimeid esimesel trimestril.

Kas ravim sobib alkoholiga?

Siiani ei ole teaduslikke uuringuid läbi viidud, mis näitaks, kas asitromütsiin on alkoholiga kokkusobiv. Seetõttu ei hõlma ravimi ametlik juhend seda hetke üldse.

Antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi koostoime üldpõhimõtte alusel võime öelda, et see kombinatsioon on ebasoovitav kahel peamisel põhjusel.

1. Alkoholil on maksa suhtes negatiivne mõju. Antibiootikum tekitab ka selle organi koormuse. Seetõttu võivad nende samaaegsed mõjud olla katastroofilised.
2. Alkohol mõjutab erinevate ravimite, sealhulgas antibiootikumide imendumist. Seetõttu võib alkohoolsete jookide taustal ravi efektiivsus väheneda.

Lisaks võetakse ägeda infektsiooni ajal antibiootikume. Alkoholi sissetoomiseks ägeda põletikulise haiguse korral on see avaldada täiendavale stressile, panna mitte ainult maksa, vaid süda.

Seetõttu ei ole asitromütsiini ja alkoholi ühendamine seda väärt. Sellise kombinatsiooni selget keeldu ei ole selle sureliku ohu tõttu siiski selge.

Mida saab asendada?

Täielik analoogid: Sumamed, Azitroks ja teised.

Mõlema preparaadi toimeaine on sama.

Sumamed on Horvaatia äriühingu Pliva omandis olev kaubamärk, mis käivitas esmalt antibiootikumi ravimiturul 1980. aastal. Ravim "Azitromütsiin" toodab paljusid kodumaiseid ja välismaiseid tootjaid.

Mõned eksperdid usuvad, et algse tööriista ostmine on alati parem. Sellisel juhul on Sumamed. Siiski pole dokumenteeritud fakte, et Sumamed on parem.

On mitmeid teisi ravimeid, mille toimeaine on makroliid asitromütsiin. See on:

Kõigi nende ravimite bioloogilise mõju põhimõte ja efektiivsus on samad. Ainult tootjad on erinevad firmad, kes on registreerinud erinevaid kaubamärke. Seega võite asitromütsiini kergesti asendada mis tahes nimetatud ravimiga.

Muud makroliidid

Asitromütsiini makroliidide analoogideks on ravimid klaritromütsiin ja erütromütsiin.

Eritromütsiini erinevus on see, et see on esimene avatud makroliid. Ja nagu kõigil vanadel ravimitel, on sellel ka rohkem kõrvaltoimeid ja vähem efektiivsust. Seetõttu on seda täna harva ette nähtud.

Klaritromütsiin on kaasaegne makroliid, millel on nii eelised kui ka puudused. Üldiselt on ravimid sarnased. ENT haiguste korral määratakse klaritromütsiin harvemini.

Amoksitsilliinipõhised preparaadid

On võimatu öelda, mis on parim.

Reeglite kohaselt peab arst läbi viima bakterioloogilise analüüsi, et teha kindlaks, millist tüüpi ravimid on kõige tundlikumad mikroorganismid, mis põhjustasid infektsiooni tekkimist antud patsiendil. Ja alles siis kirjuta ravi.

Seda reeglit on siiski harva täheldatud. Ja näiteks arst, kes tuli kõne juurde, „haige kurku”, määrab lihtsalt ravimi. Kui see ei tööta, määrab ta teise.

Sellises olukorras muutuvad amoksitsilliin ja teised penitsilliinid täiskasvanutele ja vanematele lastele ENT haiguste esmaseks ravimiks. Siiski on makroliidid ette nähtud väikestele lastele ja rasedatele naistele, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja halvem tungida platsentaarbarjääri.

Asitromütsiini on kurguvalu, keskkõrvapõletikku ja antritit alati ette nähtud ka juhtudel, kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, mis on üsna tavaline.

Amoksitsilliinil on mitmeid eeliseid:

• see ei metaboliseeru maksas, vaid eritub muutumatul kujul neerude kaudu;
• vähem sõltuvad teiste ravimite kasutamisest;
• valdavalt bakteritsiidne, mitte bakteriostaatiline toime (see tähendab, et ta tapab baktereid ja ei pea nende kasvu peatama);
• avaldab soolestiku mikrofloorale vähem negatiivset mõju.

Omakorda Azitromütsiin:

• aktiivne rohkem mikroorganismide vastu;
• harva põhjustab allergiat;
• on pehmem efekt.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Tavaliselt, makroliidide ja tsefalosporiini antibiootikumide võrdlemisel, leiavad nad, et asitromütsiin või Suprax on parem.

Kõik tsefalosporiinid, sealhulgas Supraks, on tugevad antibakteriaalsed ravimid, millel on sageli tõsised kõrvaltoimed.

Seetõttu on ENT haiguste puhul (äge ja krooniline tonsilliit, sinusiit, trahheiit, kõrvapõletik jne) ette nähtud ainult siis, kui penitsilliinid ega makroliidid ei ole oma patsiendi talumatuse tõttu kasutanud või ei saa neid kasutada.

Fluorokinoloonid

Küsimus, mis on parem Tsiprolet või Azitromütsiin, tekib üsna sageli. Ciprolet on fluorokinoloonantibiootikum, mis nagu makroliididel on vähe kõrvaltoimeid.

Siiski ei ole see eriti efektiivne tonsilliidi, mandlite kroonilise põletiku ja trahheiidi korral. Aga täiesti aitab sinusiit. See on selle haigusega esimene ravim.

Kuidas Azithromycin'i võtta?

Üldine soovitus ütleb, et ENT haiguste (kurguvalu, tonsilliit, otiit, sinus jne) korral:

• täiskasvanud ja 12-aastased lapsed võtavad ravimi koguses 500 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul;
• Alla 12-aastaste laste annus on 10 mg ravimi kohta 1 kg keha kohta.

Üldised soovitused ei toimi siiski alati. Eriti siis, kui tegemist on lastega. Seetõttu võib antibiootikumipima täpse annuse ja raviskeemi määrata ainult arst.

Järgnevalt on kõige sagedamini manustatud asitromütsiini suspensiooni lastel. Kuni 3-aastaste imikute puhul manustage suspensioon koos toimeaine kogusega 100 mg. Andke arvutusest:

• lapse kaaluga 5 kg - 2,5 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 7 kg - 3,5 ml;
• 2 aasta jooksul - 5 ml.

Kolme aasta pärast jätkake suspensiooni kontsentratsiooniga 200 mg. Mõõdetakse järgmiselt:

• 3 aastat - 3,5 ml;
• 6-8 aastat - 5 ml;
• 9-10 - 7,5 ml;
• 11-12 - 10 ml.

5-aastastele lastele võib siiski anda antibiootikumi 125 ja 250 mg tablettidena või kapslitena.

Ka ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et:

• antibiootikumi ei tohi võtta samaaegselt toiduaine- ja antatsiidivastaste ravimitega, kuna see vähendab oluliselt selle efektiivsust - asitromütsiini joomine tund aega enne sööki või 2 tundi pärast;
• ärge purustage tablette ega murdke neid (see vähendab ka ravimi efektiivsust);
• beebisuspensiooni valmistamisel lahjendatakse pulbrit ainult jahutatud keedetud veega;
• suspensiooni võtmisel loksutatakse seda pudel ettevaatlikult maha ja ainult siis mõõdetakse annus;
• võtke ravimit iga päev samal ajal.

Vastunäidustused

Asitromütsiini kasutamise ranged vastunäidustused on:

• vanus kuni 6 kuud;
• ravimi individuaalne talumatus;
• raskeid neeru- ja maksapuudulikkuse juhtumeid.

Olge ettevaatlik, et määrata:

• rasedad naised;
• imetavad emad (söötmise peatamiseks soovitatav);
• rütmihäiretega inimesed.

Lisaks on asitromütsiinil keeruline seos teiste ravimitega. Hoolikalt ja ainult arsti järelevalve all on see antibiootikum määratud neile, kes võtavad:

• antikoagulandid (varfariin) ja kaudsed antikoagulandid;
• digoksiini;
• ergotamiin ja dihüdroergotamiin;
• triasolaam;
• tsükloseriin;
• metüülprednisoloon;
• felodipiin;
• kõik ravimid, mis läbivad mikrosomaalse oksüdatsiooni (tsüklosporiin, karbamasepiin, terfenadiin jne).

Kõrvaltoimed

See ravim kuulub madala toksilisusega antibiootikumide klassi. Ja kuna pärast ravimi võtmist tekivad tõsised kõrvaltoimed harva. Siiski, kui võtate ohtu, et loete ametlike juhistega teatatud kõige raskemate kõrvaltoimete loendit, siis te ei soovi seda ravimit võtta.

Ära karda. Märkused kaasaegsele meditsiinile on tavaliselt tõeline meditsiiniline entsüklopeedia, milles on loetletud peaaegu pool kogu maailma haigustest. Seega kindlustavad tootjad kõik kohtumenetlused.

Samad kõrvalnähud, mis kaasnevad tegelikult asitromütsiini kasutamisega, on järgmised:

• iiveldus;
• kõhuvalu ja kõhulahtisus;
• nõrkus;
• naha allergia;
• peavalu, pearinglus ja unetus;
• kandidoos.

Kasutusjuhend Asitromütsiini kapslid, tabletid ja suposiidid

Asitromütsiini tabletid on ette nähtud suure hulga bakterite, parasiitide ja lihtsaimate mikroorganismide põhjustatud haiguste jaoks. Toimib kiiresti, kuid on vastunäidustused, nii et peate rangelt järgima arsti juhiseid annuse ja manustamisaja kohta. Annotatsioon aitab uurida ravimi põhijooni.

Ravimi omadused

Oluline teada! Doktorid šokis: "Parasiitide jaoks on olemas tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. Võite valida mugava vormi. Tootjad toodavad ravimit tablettide, kapslite kujul pulbrina suspensiooni ja süstelahuse lahjendamiseks. Kuulub makroliidide klassi. See viib patogeenide täieliku hävitamiseni põletikulistes piirkondades.

Tabletid on pikliku, ovaalse kujuga, kaetud valge või sinise koorega. Keskel on oht. Apteegis on pakendis 3 tabletti 0,5 g või 6 tükki 0, 125 g koos aktiivse toimeainega.

Kapslid on kaetud želatiinikestaga, pulbri sees on hall-valge toon. 500 mg asitromütsiini kapsleid pakendab 3 või 6 tükki tootjad, kest on sinine. Kapsli annus 0,25 g on kaetud punase kestaga. Ravim erineb kapslites ainult abikomponentidest, mis aitavad avaldada patogeenidele maksimaalset kahjulikku mõju.

Suspensiooni pulbri annus on 100 mg või 200 mg 5 ml-s. Ravimil on märge paketi Forte kohta. Komplekt sisaldab pulbri nõuetekohaseks lahjendamiseks mõõtelusikat ja süstalt.

Tegevus kehas

Antibiootikum Azitromütsiin inhibeerib bakterite arengut, peatab nende elatise. Aktiivsus laieneb streptokokkidele, klamüüdiale, mükoplasmale, ureaplasmale, läkaköha batsillile, hemofiilsele batsillile ja teistele mikroorganismidele.

Ravimi kirjeldus võimaldab märkida positiivseid aspekte, mis eristavad teisi antibiootikume.

Ravim imendub seedetraktist kiiresti ja eritub kehast aeglaselt. Pärast kahte tundi veres on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon.

See tungib kergesti kudedesse ja haigestunud rakkudesse lühikese aja jooksul. Ravim Azitromütsiin omab iseärasust koguneda patogeenide paikadesse, mille tulemuseks on nende kiire surm. Selle tulemusena väheneb antibiootikumi negatiivne mõju maksale, põrnale ja südamele.

Kasutataval ravimil on immuunmoduleeriv toime, seega on see sageli ette nähtud erinevate infektsioonide korduvate vormide jaoks. Pärast viimase annuse võtmist jääb toimeaine kõrge kontsentratsioon umbes nädal. Eraldatakse koos sapiga ja uriiniga.

GELMITON parasiitidest!

Paljude usside ravimite hulgas (anthelmintics) paistab silma Gelmiton. Tänu oma kompositsioonile ei välista see mitte ainult usse, vaid taastada ka keha, eemaldades nendest oma elutegevusest tulenevad tooted ning paigutab ka soole mikrofloora.

Parasiitide Gelmitonis on rohkem kui 40 looduslikku koostisosa. Maitsetaimi esindavad kohalikud ekstraktid.

Lisaks nendele lisatakse mesilastooted kompositsioonile - mesilase leegiekstrakt (vaha koi), taruvaik ja mesilaspiim. Nendel koostisosadel on järgmised omadused:

• suurendada immuunsust;
• aeglustada põletikulisi protsesse;
• kiirendada haavade paranemist;
• toonitab keha;
• kiirendada ainevahetust;
• normaliseerima maksa- ja sapiteede süsteemi (maks, sapipõie);
• hävitada viirused ja bakterid;
• parandada seedimist;
• stimuleerida söögiisu;
• parandada vere kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist;
• taastada naha seisund, samuti küüned ja juuksed.

Maltodekstriin esineb ka gelminotpreparaadis. Aine kahjustab sooled, soodustades heade bakterite paljunemist, alandab halva kolesterooli taset.

Ravim Gelminot on mõeldud igasuguste usside hävitamiseks. Efektiivne nii täiskasvanute kui ka vastsete ja munade vastu.

Ravimi kasutusvaldkonnad

Asitromütsiinil on näidustusi erinevate elundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• paranasaalsete ninaosade haigused: sinusiit, sinusiit, etmoidiit;
• mandlihaigus: tonsilliit, tonsilliit;
• neelu limaskesta haigus: farüngiit;
• keskkõrva põletik: keskkõrvapõletik.
• bronhiidi erinev staadium;
• kopsukoe põletik: kopsupõletik.
• dermatiit;
• erysipelas;
• keeb.

Urogenitaaltrakti haigused, kõige sagedamini põhjustatud klamüüdia, ureaplasma või mükoplasma poolt: uretriit, emakakaelapõletik, tsüstiit.

Teiste antibiootikumide väljakirjutamise juhtude hulka kuuluvad:

• streptokokkide poolt põhjustatud haigus - scarlet fever;
• borrelioosi põhjustatud põletik;
• seedetrakti haigused (haavand, gastriit), mis on tingitud Helicobacteri bakteritest.

Ravimi valimine parasiitide põhjustatud haiguste ravi ajal on põhjendatud mitme punktiga:

• seedetraktist imendumise kiire aeg, mis eritub kehast aeglaselt, ei lagune happelise keskkonna mõjul;
• rasketel juhtudel lubatakse asitromütsiini siseneda veeni, mis suurendab ravi efektiivsust 65-75%;

• Toimeaine suurt annust ei täheldata vereplasmas, vaid kahjustatud rakus. Selle tulemusena eemaldatakse koormus maksa, põrna, südame ja veresoonte süsteemist;
• aine kontsentratsioon vereplasmas on umbes kolm päeva ja nakatunud rakus umbes 5-6 päeva. Ühelgi teisel antibiootikumirühmal ei ole seda omadust;
• Asitromütsiin ei inhibeeri keemiliste ühendite verd puhastavate rakkude aktiivsust.

Vastunäidustused on rasked patoloogilised protsessid neerudes ja maksas, samuti kõrge tundlikkusega kogu makroliidide grupi suhtes.

Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Kuid skeemi määramise küsimus tuleks otsustada koos terapeut ja günekoloog.

Väga sageli kaasneb asitromütsiini ravi muutustega soole toimimises. Avaneb kõhulahtisus, mures ebamugavustunne, kõhuga kõhunemine. Võib liituda iivelduse ja pearinglusega. Harvadel juhtudel võib see põhjustada südame ja veresoonte talitlushäireid. Allergilise reaktsiooni võimalik ilming lööbe, sügeluse kujul.

Kasutustingimused

Azitromütsiini 500 mg tablettide täielikule toimele tuleb need võtta tühja kõhuga, soovitavalt üks tund enne sööki või paar tundi pärast sööki. Ravim on purjus üks kord. Kuidas võtta asitromütsiini sõltub diagnoosist, sümptomite astmest ja kaasnevate haiguste esinemisest. Viimane roll ei ole patsiendi kehakaal ja vanus.

On lihtne tööriist, mis päästab teid parasiitide eest, mida põhjustab suu lõhn, ja peatage ka nende välimus.

Ekspertide poolt määratud Azithromycin 500 kasutusjuhiste standard võib olla järgmine.

Kui hingamisteede organites, ENT organites või nahas esineb nakkusohtlikke põletikulisi protsesse, siis määratakse igapäevane 500 mg annus. Soovitatav juua enne hommikusööki kolm päeva.

Kui sinusiiti saab kasutada skeemi, eeldades, et pill on 500 mg päevas. Seejärel vähendatakse annust ja tulevikus saate 250 mg. Kokku võtab ravi 5 päeva.

Ainult kolm 500 mg kapslit (üks kapsel päevas) võivad aidata stenokardiat leevendada. Pärast esimeste pillide võtmist hakkab mõne tunni pärast ebamugavustunne kaduma ja seisund paraneb isegi mädane tonsilliit.

Kopsupõletiku ägeda raske staadiumi korral soovitatakse ravimi kasutamist alustada 0,5 g veeniga kahe päeva jooksul. Seejärel peaksite 7-10 päeva jooksul ravimit pillidesse juua. Annus peab samuti olema 500 mg.

Algloomade (klamüüdia, ureaplasmosis) põhjustatud haiguste korral kasutatakse teistsugust skeemi, mis sõltub haiguse vormist.

Ravi ureaplasmosis peab olema põhjalik. Mõned päevad enne antibiootikumiravi alustamist hakkavad nad immuunmodulaatoreid võtma ja jätkama jooma kuni kogu ravikuuri lõpuni. Seejärel võtke viis päeva järjest 1 g ravimit Azithromycin. Eelistatavalt enne hommikusööki. Pärast seda hoitakse vahemikku viis päeva ja võetakse veel 1 g, jälle võtavad nad viie päeva pikkuse pausi ja joovad viimast korda 1 g annuse.

Antibiootikumravi lõpus on hädavajalik, et te võtaksite ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora kaks nädalat. Sageli areneb seente poolt põhjustatud superinfektsioon. Seetõttu on ette nähtud seenevastased ravimid.

Klamüüdia puhul asitromütsiinis on kasutamisjuhised veidi erinevad. Kui haigus on ebaühtlane ja varases staadiumis, võtke 1 g asitromütsiini üks kord kolm päeva.

Haiguse aeglane vorm nõuab erinevat skeemi. Esimesel päeval on soovitatav võtta kaks Azithromycin 500 mg tabletti. Järgmise kahe päeva jooksul nad joovad 0,5 g asitromütsiini (üks tablett). Järgnevatel päevadel võtke 0,25 g toimeainet. Kogu ravikuur kestab nädal.

Klamüüdia keerulistes vormides arvutatakse asitromütsiin kolme annuse 1000 mg kohta. Pärast annuse võtmist võtavad nad pausi ja seitsmendal päeval võtke ravim uuesti. Nädal hiljem, teine ​​- viimane kord.

Urogenitaalsete haiguste (uretriit, emakakaelapõletik) puhul piisab 1 g ravimi võtmisest üks kord.

Borrelioos on nakkuse põletik, mille põhjustavad puugid. Ravi hõlmab suure antibiootikumiannuse võtmist. Asitromütsiini kasutatakse üks või kaks korda päevas annuses 0,5 g. Ravi võib ulatuda 7-10 päevani. Mõnikord on ette nähtud kombinatsioon metronidasooliga. Haiguse tekke ärahoidmiseks aitab geel, mis põhineb asitromütsiinil, rakendub putukahammustuse piirkonnale.

Mõnikord on ravim ette nähtud süstena. Pulber 500 mg annuses lahjendatakse lahustiga. Kolme päeva jooksul süstitakse terapeutiline lahus üks kord päevas veeni või lihasesse. Pärast seda ülekandmine tabletivormi. Kõige sagedamini on ette nähtud sarnane raviskeem urogenitaalsüsteemi haiguste või kopsupõletiku raviks.

Koostoimed teiste ravimitega

Asitromütsiini ei saa mõnikord teiste ravimitega samaaegselt määrata:

• suurendab antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet;
• digoksiini samaaegsel manustamisel võib tekkida glükosiidne mürgistus;
• Disopüramiidi manustamise ajal võivad tekkida tõsised patoloogilised protsessid südames;
• ravi koos ravimiga Rifabutin põhjustab leukopeeniat;
• kõrvaltoimete oht suureneb tsüklosporiini kasutamise ajal;
• ei sobi hepariiniga.

Lubatud võtta asitromütsiini põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ravimitega. Efektiivsust suurendatakse kombinatsioonis tetratsükliinravimitega.

Asendusvõimalused

Analooge ei saa iseseisvalt valida. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Antibiootikumi Erütromütsiini kasutatakse bakterite põhjustatud infektsioonide ja põletike raviks. Takistab streptokokkide nakatumist. Toimeainet erütromütsiiniga on tabletid, salv ja lahus.

Sul pole aimugi, millised on inimese sees elavad parasiidid. Parasiitide nakkus põhjustab neuroosi, väsimust, ootamatuid meeleoluhäireid ja algavad veelgi raskemad haigused. Õnneks on kaasaegne meditsiin leidnud mitmeid viise parasiitidest vabanemiseks. Kõige populaarsem on.
Loe edasi »

Sumamed kordab kõiki asitromütsiini omadusi. Saadaval 125 mg või 500 mg tablettidena, kapslitena ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Pulbril on meeldiv aromatiseeritud lõhn ja sellest valmistatakse 50 ml suspensiooni.

Antibiootikum Azitrox aitab enamikul bakterite põhjustatud haigustest. See on 500 mg kapslite või 250 mg asitromütsiindihüdraadi kujul ning magus siirup.

Ravimit annuses 250 mg kasutatakse infektsioonide mitte-keeruliste vormide raviks. Täiskasvanud kõige sagedamini kirjutavad 3 kapslit, millest igaüks on 500 mg. Võtke üks kord kolm päeva.

Hoiatus kõrvaltoimete kohta

Kui patsient joob asitromütsiini ja selle analooge, tuleb kõrvaltoimete ilmnemise vältimiseks läbi viia paralleelne ravi:

• Toimeaine põhjustab soole probleeme. Võtke kindlasti prebiootikumid ja probiootikumid (Linex, Atsipol, Hilak Forte, Bifidumbakterin);
• hepatoprotektorid (Essentiale, Karsil) aitavad vähendada maksaensüümide aktiivsust;
• antihistamiinid (Suprastin, Cetrin) aitavad vältida allergilisi reaktsioone;
• Kui ilmnevad kandidoosi nähud, peate võtma seenevastaseid ravimeid (Nystatin, Levorin). Ennetamiseks võite võtta Diflucani;
• suuremate ravimiannustega on vaja ravimite kasutamist, mis parandavad ja toetavad südame süsteemi tööd;
• Interferoonküünlad aitavad organismi enda kaitset aktiveerida.

Antibiootikume tuleb võtta ainult retsepti alusel. Te ei saa ise kohandada ega muuta ühte ravimit teisele. Tingimus mitte ainult ei parane, vaid võib tekkida ka tüsistusi.

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Annuse vormid

Asitromütsiini vorm, pakend ja koostis

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline makroliid-asaliidide rühma kuuluv laia spektriga antibakteriaalne ravim. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. Mõjutab ekstra- ja intratsellulaarselt paiknevaid patogeene.

Mikroorganismid võivad olla algselt antibiootikumi suhtes resistentsed või muutuda resistentseks selle suhtes.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsülliini suhtes tundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes resistentne).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sh metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite tüvede vastu.

rühm Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin hästi ja levib kiiresti organismis. Biosaadavus pärast ühekordset annust 0,5 g - 37% ("esimese liigu" mõju maksale), C_max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC_max) - 2-3 tundi

Kudede ja rakkude kontsentratsioon on 10-50 korda suurem kui seerumis. V_d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline veres sisalduva kontsentratsiooniga ja jätab 7-50%.

Asitromütsiin on happekindel, lipofiilne. See läbib kergesti histohematogeenseid tõkkeid, tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede organitesse ja kudedesse, kaasa arvatud eesnäärme, naha ja pehmete kudede puhul. Fagotsüüte (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) transporditakse samuti nakkuskohale, kus nad vabanevad bakterite juuresolekul. See tungib rakumembraanidesse ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks. Infektsiooni fookuses on kontsentratsioonid 24–34% kõrgemad kui tervetel kudedel ja korreleeruvad põletikulise protsessi tõsidusega. Seda hoitakse efektiivsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust.

Maksades on see demetüleeritud, saadud metaboliidid on mitteaktiivsed. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoensüümid on seotud asitromütsiini metabolismiga, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T_1/2 8 kuni 24 h pärast allaneelamist - 14-20 h, T_1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi

Rohkem kui 50% asitromütsiini eritub soole kaudu muutumatul kujul, 6% neerude kaudu. Toidu tarbimine muudab oluliselt farmakokineetikat C_max suureneb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85-aastased) ei muutu farmakokineetilised näitajad, naistele suureneb C_max (30-50%).

Näidustused asitromütsiin

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud atüüpiliste patogeenide poolt;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid: mõõduka raskusega akne, erüsipelad, impetigo, sekundaarse infektsiooniga dermatoos;
• Lyme'i tõve (borrelioos) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);
• Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik).

Annustamisskeem

Asitromütsiini võetakse suukaudselt 1 kord päevas 500 mg, olenemata söögiajast.

Täiskasvanud (sealhulgas eakad) ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonidele, ENT organitele, nahale ja pehmetele kudedele: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Kui akne on tavaline mõõdukas raskus: 2 kapslit. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Rubriigi annus - 6,0 g.

Kui erüteem migrans: esimesel päeval samal ajal 2 kapslit. 500 mg, seejärel alates 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Kursuse annus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral: 2 kapslit samaaegselt. 500 mg.

Neerukahjustusega patsientide määramine: mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedehäired, anoreksia, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate muutused, maksapuudulikkus, maksa nekroos (võib-olla surmav).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppenud), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne skrolüüs.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: südamepekslemine, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, QT intervalli suurenemine, kahesuunaline ventrikulaarne tahhükardia.

Närvisüsteemi häired: pearinglus / peapööritus, peavalu, krambid, uimasus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressioon, ärevus, närvilisus.

Mõttes on tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pika aja jooksul suurte annuste võtmisel), maitse ja lõhna kahjustus.

Vereringe- ja lümfisüsteemidest: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemi osa: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muu: vaginiit, kandidoos.

Vastunäidustused

• mõõdukad maksa- ja neeruprobleemid;
• rütmihäirete või arütmiatundlikkuse ja QT-intervalli pikenemise suhtes;
• terfenadiini, varfariini, digoksiini kombineeritud kasutamisega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Asitromütsiini soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui oodatav kasu selle vastuvõtmisest emale ületab võimaliku riski lootele.

Asitromütsiini ravi ajal on imetamine peatatud.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (CC> 40 ml / min) ei ole korrigeerimine vajalik.

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Antibiootikumi vahelejätmise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused 24 tunni järel.

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel esineda ülitundlikkusreaktsioonid pikka aega ja võivad vajada spetsiifilist ravi arsti järelevalve all.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb autojuhtimisel ja masinatega töötamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimi koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30% võrra, seega tuleb ravimit võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.

Parenteraalselt kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-troksoksooli (sulfametoksasool + trimetoprim) kontsentratsiooni ühiskasutuses, kuid selliste koostoimete võimalust suukaudseks manustamiseks ei tohi välistada.

Vajadusel soovitatakse tsüklosporiinisisaldust veres kontrollida tsüklosporiiniga.

Digoksiini ja asitromütsiiniga kombineerimisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres Paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega plasmakontsentratsiooni.

Vajadusel soovitatakse protrombiini aega hoolikalt jälgida varfariiniga.

Terfenadiini ja makroliidiklassi antibiootikumide samaaegne kasutamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei ole võimalik eespool nimetatud tüsistusi välistada terfenadiini ja asitromütsiini samaaegsel manustamisel. Kuna on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi asitromütsiini parenteraalses vormis, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiiniga, terfenadiiniga, tungaltera alkaloididega, tsisapriidiga, pimosiidiga, kinidiiniga, astemisooliga ja teiste ravimitega, mille ainevahetus toimub selle isoensüümiga, tuleb neid selle ravi manustamisel kaaluda. sees.

Asitromütsiini ja zidovudiini kombineeritud kasutamisega ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja glükuroonmetaboliidi kaudu. Siiski suureneb perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga on nende toksiline toime võimalik.

Säilitamistingimused Azitromütsiin

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.