Azitromütsiin: kasutusjuhised

Azitromütsiin on üks populaarsemaid antimikroobikume, mis on turul praegu kättesaadavad. Seda kasutatakse erinevate bakteriaalsete infektsioonide, eelkõige hingamisteede seostamiseks. Ravimit võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Kirjeldus

Asitromütsiin on makroliidide rühma orgaaniline aine, mis on asalide alamklass. Seda sünteesisid Jugoslaavia firma Pliva apteekrid 80ndate alguses. Hiljem müüdi see Sumamedi kaubamärgi all ja sai üheks kõige tõhusamaks antibiootikumiks maailmaturul. Kuid 2005. aastal lõppes ravimi litsents. Nüüd on üsna vähe asitromütsiini analooge, mida toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted üle kogu maailma, sealhulgas Venemaa tootjad.

Antibiootikum blokeerib teatud eluliste valkude tootmist bakterite poolt, mis võimaldab nende kasvu ja paljunemist peatada. Seega on asitromütsiinil bakteriostaatiline ja mitte bakteritsiidne toime. Kuid see ei tähenda, et see ravim on nõrgem kui bakteritsiidsed antibiootikumid, sest bakterite kasvu peatamine põhjustab enamikul juhtudel koloonia surma. Muide, suurtes annustes on asitromütsiin bakteritsiidne.

Asitromütsiin on paljudes aspektides sarnane erütromütsiiniga, mille derivaat on farmakoloogilise toimega. Siiski erineb asitromütsiin mitmeti oma eelkäijast paremaks. Kõigepealt ei hävita see maomahla toimel - asitromütsiin on umbes 300 korda hapete suhtes vastupidavam kui erütromütsiin. Lisaks põhjustab asitromütsiin palju vähem seedetraktiga seotud kõrvaltoimeid kui erütromütsiin. Üldiselt on makroliididel kehal palju leebem, säästvam toime ja vähem toksilisus võrreldes laialt levinud, kuid juba üsna aegunud penitsilliinidega. Mitte juhuslikult võib ravimit kasutada imikute raviks.

Teine ravimi kasulik omadus on tema pikaajaline kehast lahkumise aeg. Pooled asitromütsiini elimineerub organismist umbes 50 tunni jooksul. See parameeter on palju suurem kui teiste antibiootikumide puhul. See tähendab, et asitromütsiini hoitakse kehas pikka aega ja sageli võib ravimi toime avalduda 5-7 päeva pärast manustamisviisi lõppu, mis on väga oluline tõsiste ja pikaajaliste infektsioonide ravis, millel on suur tõenäosus korduda. Samuti võib see ravimi omadus vähendada selle vastuvõtmise sagedust ja ravi kestust. Lisaks väljendub ravimi madal äravõtmise määr maksakoormuse vähendamises, mis on oluline erinevate häiretega patsientidele selle elundi töös.

Kuid hoolimata asjaolust, et ravim on kalduvus olla organismis pikka aega imendunud, imendub see vere väga kiiresti - asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2,5 tundi pärast manustamist.

Teine oluline ravimi omadus on selle võime koguneda peamiselt kudedes, mitte vereplasmas, samuti koguneb peamiselt infektsiooni keskmesse. Uuringute kohaselt on aine kontsentratsioon nakkuskohas umbes 30% kõrgem kui tervetel kudedel. See antibiootikumi võime leida nakkuse allikas on samuti väga kasulik ja eristab seda paljudest teistest kudedest ja vedelikest ühtlaselt jaotunud vahenditest. See on seotud asjaoluga, et aine on võimeline tungima fagotsüütidesse ja makrofaagidesse ning transporditakse nendega batsillidega nakatunud kudedesse.

Lisaks on oluline, et asitromütsiin toimiks mitte ainult keharakkudes, vaid ka nende sees. Ja see tähendab, et see võib mõjutada ka baktereid - rakusiseseid parasiite, nagu mükoplasma ja klamüüdia.

Antibiootikumil on lai toimespekter ja see toimib erinevate bakterite - gram-negatiivsete, grampositiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete - vastu. Ainult vähesed batsillid on sellele vastupidavad - need on mõned streptokokkide ja stafülokokkide, salmonella ja shigella tüved.

Ravimi toimele tundlikud bakterid:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • legionella
  • klamüüdia
  • mükoplasmad
  • toksoplasma
  • Clostridiums
  • Borelli,
  • hemofiilsed pulgad.

Näidustused

Ravimit kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis hõlmavad:

  • ülemised hingamisteed (kurk, ninaelu, nina), t
  • alumised hingamisteed (bronhid ja hingetoru), t
  • kopsud
  • kuseteede organid,
  • nahka

Hingamisteede haigused, mille raviks võib ette näha:

  • bronhiit
  • kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpiline), t
  • farüngiit,
  • nohu,
  • sinusiit
  • palavik
  • keskkõrvapõletik,
  • sinusiit

Kusete organite haigused, milles ravimit võib kasutada:

Samuti võib ravimit kasutada borellioosi (Lyme'i tõve), mitmesuguste nahainfektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide (erüsipelad, impetigo, dermatoos, mõõduka raskusega akne) varases staadiumis.

Kombinatsioonravi osana võib ravimit kasutada Helicobacter pylori tapmiseks, mis põhjustab mao mitmesuguseid haigusi - gastriiti ja haavandit.

Patsiendi hinnangud ravimile on enamasti positiivsed. Paljud ütlevad, et narkootikumide toimel läheb kiiresti külmad sümptomid.

Vormivorm

Ravimit võib valmistada mitmesugustes ravimvormides - tablettidega, millel on kilekate, absorbeerivad tabletid, kapslid, laste suspensioon, pulber parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Kuid kõige sagedamini kasutatavad tabletid ja kapslid asitromütsiini. Nende annus on 125, 250, 500 mg toimeainet. Tavaliselt pakend sisaldab 3 tabletti või 3 kapslit.

Pulbri suukaudse suspensiooni valmistamiseks võib olla 15, 30 või 75 mg asitromütsiini ühe grammi pulbri kohta.

Vastunäidustused

Sellel on asitromütsiin ja mõned vastunäidustused. Kõigepealt tuleb ettevaatusega määrata ravim raseduse ajal naistele. Fakt on see, et ravim suudab tungida platsentaarbarjääri. Tõsi, narkootikumide kasutamise kogemus näitab, et naised, kes seda kasutasid, ei muutunud loote arengus kõrvalekalleteks. Sellises olukorras on kõige parem pöörduda nõu saamiseks spetsialisti poole. Sarnaseid tuleks teha ja vajadusel kasutada seda imetamise ajal.

Ravimit intravenoosse manustamise vormis ei ole lastele ette nähtud. Samuti on alla 12-aastased pillid vastunäidustatud. Peatamine ei ole määratud alla 6 kuu vanustele lastele ja kaalub alla 5 kg.

Neeru- või maksapuudulikkuse rasketes vormides on ka makroliidide talumatus, imetamine ja vastunäidustatud ravim.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud arütmiateks, QT-intervalli pikenemiseks kardiograafil, digoksiini ja varfariini kasutamise ajal.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on harva esinevad. Kuid need on võimalikud. Kõige tavalisemad seedetraktiga seotud häired - kõhu- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus ja mõnikord oksendamine. Ärge unustage, et nagu mis tahes antibiootikum, võib asitromütsiin mõjutada normaalset soolestiku mikrofloora, mida saab väljendada stabiilses düsbakterioosis. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida soolestiku mikrofloora taastamisega probiootiliste preparaatide abil. Võib esineda ka naha allergiat, peavalu, kandidoos, vaginiit naistel, maitse ja lõhna muutused, pearinglus, unetus.

Võimalikud on muutused vere koostises, ventrikulaarne tahhükardia, QT-laine muutused kardiogrammis. Väga harva esinevad angioödeem, anafülaktiline šokk, patoloogilised muutused neerudes ja maksa nekroos.

Kasutusjuhend

Enamikul juhtudel kasutatakse ägedate hingamisteede nakkuste ravis järgmist skeemi - üks annus ravimit annuses 500 mg päevas. Te peaksite püüdma võtta ravimit samal ajal, 24 tunni pärast. Ravi kestus on tavaliselt väike - 3-5 päeva.

Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral võtab Lyme'i tõbi esimesel päeval 1 g ravimit ja järgmise 4 päeva jooksul - 500 g. Vastuvõtmine nendel juhtudel on ka üks kord päevas.

Akne ravimisel esimese 3 päeva jooksul võetakse 0,5 g ravimit, see tähendab 1 kapsel või 500 mg tablett päevas või 2 tabletti Azitromütsiini 250 päevas. Seejärel tehakse 4 päeva pikkune paus ja seejärel võetakse iga nädal veel 0,5 g, kokku tuleb võtta 12 500 mg tabletti, see tähendab, et ravikuur on 10 nädalat.

Klamüüdia poolt põhjustatud tüsistumata uretriidi või emakakaelapõletiku korral piisab ühekordsest annusest 1 g.

Helicobacter Pylori kombinatsioonravi korral tuleb asitromütsiini võtta 3 g jooksul 3 päeva jooksul annuses 1 g.

12-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on naha ja pehmete kudede hingamisteede infektsioonideks ette nähtud kolm 500 mg tabletti 3 päeva jooksul.

Kuni 45 kg kaaluvate laste annus arvutatakse nende massi alusel - 10 mg / kg päevas. Ravi kestus on samuti 3 päeva.

Vastavalt juhistele, kui neerud on mõõdukalt rikutud, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et toidu tarbimine mõjutab oluliselt ravimi seeduvust. Seetõttu tuleb seda võtta 1-2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Antatsiidid ja alkohol vähendavad ka ravimi kontsentratsiooni veres. Seetõttu on antatsiidide ja asitromütsiini kasutamise ajal vaja nende ravimite võtmise vahele jääda 2-tunnine intervall. Samuti ei ole soovitatav ravimit ja alkoholi samaaegselt kasutada.

Tetratsükliinid ja kloramfenikool koos ravimiga suurendavad selle toimet. Ravim suurendab digoksiini kontsentratsiooni, ei sobi hepariiniga.

Mida aitab Azithromycin? Kasutusjuhend.

Ravim kuulub rühmadesse:

Asitromütsiin on populaarne antibiootikum, mis esindab uut makroliidiravimite alarühma, millel on põletiku piirkonnas bakteritsiidne toime. Samuti aitab see ravim kaasa sellele tundlike mikroorganismide RNA-sõltuva valgu sünteesi pärssimisele.

Asitromitsiinil on võime töötada selle keele alusel pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis jne. Arstid soovitavad seda võtta võitluses anaeroobsete mikroorganismide (Bacteroides fragilis ja teised), samuti Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah'i, asparantra ja asparantra vastu, samuti saate teada, mida vajate. trachomatis.

Mida teevad Azithromycin tabletid?

See ravim on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste jaoks ning on tekkinud selle suhtes vastuvõtlike bakterite leviku taustal. Asitromütsiini tabletid aitavad toime tulla selliste patoloogiatega nagu:

  • sinusiit;
  • kurguvalu;
  • farüngiit;
  • uretriit mitte-gonorröa ja gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • Lyme'i tõbi;
  • tonsilliit;
  • keskkõrvapõletik;
  • palavik;
  • bronhiit;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused.

See ravim imendub seedetraktist kiiresti. Söömine kahjustab oluliselt imendumist, mistõttu on soovitatav võtta tablette enne või pärast sööki. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2 kuni 3 tundi pärast ravimi võtmist. Umbes 59% asitromütsiini eritub algses vormis sapiga ja 45% uriiniga ning 35% metaboliseerub maksas demetüleerimise teel.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas võib eristada järgmisi nähtusi:

  • ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
  • raske neerude ja maksa talitlus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kalduvus allergilistele ilmingutele jne.

Kui seda antibiootikumi ei ravita korralikult, võib esineda ebamugavustunne kõhus, nahalööve, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus.

Kasutusviisid ja annustamine

Asitromütsiini ei tohi tarbida sõltumatult ilma arstiga konsulteerimata, sest enne selle võtmist peaksite kindlasti määrama bakteriaalse mikrofloora tundlikkuse. Selle ravimi annus määratakse individuaalselt vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • patsiendi vanus;
  • tema keha individuaalsed omadused;
  • haiguse tüüp ja selle esinemise nüansid.

Tavapärase raviskeemi puhul on soovitatav, et täiskasvanud võtaksid 0,25–1 g asitromütsiini ja lastele 5–10 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Keskmine ravi selle ravimiga kestab 2-5 päeva.

Kui arstid soovitavad seda ravimit teile, võtke see vastavalt kõikidele ülaltoodud soovitustele, sest ainult õige ja süstemaatiline ravi antibiootikumidega tagab taastumise!

Ravimi koostoime

Seda ravimit ei ole soovitatav samaaegselt teiste ravimitega juua ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta, sest on tõenäoline, et ettearvamatuid reaktsioone esineb. Näiteks kui asitromütsiini ja digoksiini kasutatakse koos, võib südame glükosiidide kontsentratsioon vereplasmas märkimisväärselt suureneda, mille tagajärjel suureneb glükosiidimürgistuse tekkimise oht oluliselt.

Meditsiinipraktikas on esinenud tablette samaaegsel manustamisel disopüramiidiga, mille vastu tekkis vatsakeste fibrillatsioon. Ühine ravi lovastatiiniga kirjeldab rabdomüolüüsi olukordi.

Milleks on ette nähtud asitromütsiin?

Paljusid nakkusliku etioloogia haigusi ravitakse antimikroobsete ainetega. Sageli kasutatakse laia spektriga antibiootikumi, kuna virulentidel mikroorganismidel on mõningane resistentsus enamiku antimikroobsete ainete suhtes. Sellest, mida asitromütsiin aitab, on kasutusjuhendis üksikasjalikult kirjeldatud. Kuid tuleb meeles pidada, et iga organism on individuaalne. Seetõttu peaksite enne antibiootikumidega ravimist konsulteerima oma arstiga, sest lisaks positiivsele mõjule on selle rühma ravimitel palju kõrvaltoimeid.

Ravimi lühikirjeldus

Asitromütsiin kuulub makroliidide rühma. Ravim on erinev mõju enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Erütromütsiini suhtes resistentsed mikroorganismid on selle suhtes resistentsed. Tööriista tunnuseks on selle võime koonduda kahjustatud kudedesse ja toimida seal patogeensete mikroobide suhtes. Asitromütsiini on saadaval sama toimeainet sisaldavate kapslitena ja abiainetena.

Azitromütsiini kasutatakse virulentsete mikroorganismide tapmiseks ja põletiku sümptomite kõrvaldamiseks. See on valge pulber, mis on suletud lahustuva kapsliga 250 või 500 mg. Samuti on tööriist saadaval tablettidena või siirupina. Tablett sisaldab 125 mg toimeainet. Asitromütsiin adsorbeerub kiiresti mao trakti, kuna see on happeliste tingimuste suhtes resistentne. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse pärast 2,5... 3 tundi pärast manustamist.

Sellel antibiootikumil on suur insightful võime. Allaneelamise järel võib seda leida hingamisteedes, urogenitaalsüsteemis, nahas, lihaskoes. Seetõttu on asitromütsiin ette nähtud ülemiste hingamisteede, kuseteede, nahahaiguste patoloogiate raviks. Pärast Azitromütsiini võtmist kestab see 5-7 päeva, nii et arstid määravad selle lühikesteks kursusteks, sest pärast viimast kasutamist võib ravim hävitada infektsiooni veel ühe nädala jooksul. Ravimi eemaldamine toimub vahemikus 20-72 tundi, nii et nad joovad seda üks kord päevas.

Kui seda kasutatakse

Kokkuvõte kirjeldab üksikasjalikult tingimusi, milles ravim on kõige tõhusam. ENT organite nakkushaigused on muutunud ravimi kasutamise näidusteks.

Ravib asitromütsiini:

Asitromütsiini tabletid aitavad:

  • erysipelas;
  • impetigo;
  • bakteriaalse geneetika dermatoos.

Lisaks on asitromütsiin efektiivne urogenitaalse sfääri infektsioonides, mis avaldub: t

Seda kasutatakse ka Helicobacter pylori hävitamise skeemis.

Asitromütsiin ENT haiguste korral

Asitromütsiin on osutunud tõhusaks antibiootikumiks stenokardia, bronhiidi ja teiste ENT infektsioonide, samuti hingamisteede haiguste ravis. Seda kasutatakse ambulatoorselt kui enamiku patogeenide tüvede tõhusat ravimit, kuna laboratoorsete testide tulemusi ei ole võimalik oodata (bakteriaalne skriinimine antibiootikumide suhtes mikroobse tundlikkuse suhtes). Tööriista tunnuseks on selle pikaajaline tegevus, mistõttu on sellele määratud 1 kord päevas lühikordne mitmekordsus. Ravim annab hea tulemuse, kui seda rakendatakse haiguse erinevatel etappidel.

Asitromütsiin eesnäärme jaoks

Antibiootikume kasutatakse sageli bakteriaalse prostatiidi raviks. Ravimil on sõltuvalt annusest bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Väikeses annuses peatab asitromütsiin patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise ning suurte kontsentratsioonidega hävitab see need täielikult. Samuti on see aktiivne seente suhtes, mis põhjustavad suguelundite infektsioone. Sõltuvalt patogeenist jälgitakse ravimi kiirust. Niisiis tunneb patsient klamüüdia kahjustuse korral leevendust juba 2-3 päeva pärast antibiootikumi võtmist.

Pediaatrias

Asitromütsiin on heaks kiidetud kasutamiseks imikutel. Ta on tuntud kui Sumamed. Tööriist on saadaval puuviljamaitselises siirupis, nii et lapsed joovad seda ilma naughty. Ravimil on madal toksilisus, põhjustab harva allergilisi reaktsioone isegi allergiatesse sattunud lastel. Kuna võime luua mikroobide valdkonnas suuri toimeainete kontsentratsioone, inhibeerib asitromütsiin kiiresti ja tõhusalt bakterite kolooniaid, soodustab kiiret taastumist.

Rakenduse funktsioonid

Hoolimata asjaolust, et ravim on efektiivne ja seda iseloomustab kasutatav võrdlev ohutus, on see siiski antibiootikum ja sellel on kõrvaltoime ning ka vastunäidustused. Seetõttu peaks asitromütsiinravi olema arstiga kooskõlas.

Ravi ajal võivad patsiendid kahjustada seedetrakti, mis avaldub:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • turse;
  • väljaheite häire;
  • valu maos.

See on kõige sagedasem "külgsuunas" tüüp. Kuid on ka teisi keha reaktsioone:

  • allergilised lööbed;
  • maksaensüümide taseme tõus.

Kui ilmnevad mittevajalikud reaktsioonid, peab patsient sellest arstile teatama. Arst kohandab ravi, valib analoogse efekti, kuid teised toimeained. Oluline on mitte otsida asendajaid ise. Isegi kui asitromütsiin ei aita seda asendada või tühistada, saab seda teha ainult arst. Ravimi sõltumatu tagasilükkamine suurendab ainult mikroobide resistentsust makrideidele, kuna ravimi terapeutiline toime peatatakse.

Analoogid Azitormitin leiavad:

  • Zi tegur;
  • Asitrox;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Hindade puhul on mõned analoogid kõrgemad, teised on odavamad kui asitromütsiin.

Ravim on vastunäidustatud makroliidide talumatusega inimestele. Ettevaatlik on neerufunktsiooni langusega patsientidel, maksafunktsiooni häirete, südame süsteemi, arütmiate korral. Asitromütsiini ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Arvustused

Arstide ja patsientide hinnangul on astromütsiin efektiivne enamikus kõri- ja hingamisteede infektsioonides. Tal on lühike rakendus, minimaalne külglõikamine ja kiire tulemus.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

AZITROMÜCIN

Tabletid, õhukese polümeerikattega, piklikud, kaksikkumerad; ristlõikes on südamik valge ja valge, kollaka varjundiga.

Abiained: eelgeelistatud tärklis - 105,9 mg, kaltsiumfosfaat - 37,5 mg, kroskarmelloosnaatrium - 37,5 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 37,5 mg, magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Kesta koostis: kilekate - 23 mg (polüvinüülalkohol - 9,2 mg, titaandioksiid - 5,5706 mg, makrogool - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, värviline punane võluv - 0,1564 mg, värvaine kinoliin-kollane - 0,0161 mg, indigokarmiin - 0,0069 mg).

3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

Makroliidantibiootikum on asaliidide esindaja. Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobirakkude valgu sünteesi pärssimisega. Ribosoomide 50S subühikuga seondudes inhibeerib see translatsioonietapis peptiidide translokatsiooni, pärsib valgu sünteesi ja aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Toimib bakteriostaatiliselt. Suurtes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, intratsellulaarsete ja teiste mikroorganismide vastu.

Gram-positiivsed kookid on tundlikud asitromütsiini suhtes: Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved); aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Omandatud asitromütsiini resistentsusega mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid -Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentsed tüved ja tüved, mille tundlikkus penitsilliini suhtes on keskmine).

Looduslikult resistentsed mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsilliini suhtes resistentsed tüved), anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis.

Kirjeldatakse Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes'i (beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes resistentsed tüved) erütromütsiini, asitromütsiini, teiste makroliidide ja makroliidide vahelist ristresistentsust.

Azitromütsiini ei kasutatud Salmonella typhi põhjustatud nakkushaiguste raviks (MIC 40 ml / min); patsiendid, kellel on arthromogeensed tegurid (eriti vanemas eas) - kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemine, patsiendid, kes saavad ravi IA klassi antiarütmikumidega (kinidiin, prokaiamiid) ja III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootilised ravimid ( pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam), fluorokinoloonid (moksifloksatsiin ja levofloksatsiin), millel on vee- ja elektrolüütide tasakaalu langus, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia korral, kliiniliselt olulise bradükardia, arütmiaga. tema või raske südamepuudulikkusega; digoksiini, varfariini, tsüklosporiini samaaegne kasutamine.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 kord päevas 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ülemiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud krooniline erüteem migrans) infektsioonide puhul - 500 mg / ööpäevas 1 vastuvõtt 3 päeva jooksul (kursuse annus - 1,5 g).

Tavalise mõõduka raskusega akne puhul - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul; Kursuse annus - 6 g Esimene nädalane annus tuleb võtta 7 päeva pärast esimese võtmist
päevane annus (8. päev ravi algusest), järgmise 8 nädala annus - 7-päevase intervalliga.

Akuutsete kuseteede infektsioonide korral (tüsistumata uretriit või emakakaelapõletik) - 1 g üks kord.

Lyme'i tõve (borrelioosi) raviks I faasi (erüteem migrans) raviks - 1 g esimesel päeval ja 2. kuni 5. päeval - 500 mg päevas (kursuse annus - 3 g).

Üle 65-aastaste vanurite raviks kasutatakse samu annuseid nagu täiskasvanutel. Kuna sellel patsiendirühmal võib olla pro-arütmogeenseid tegureid, on vaja pöörata erilist tähelepanu arütmiate ja ventrikulaarse tahhükardia, näiteks pirouette tekkimise võimalusele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (QC üle 40 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka maksakahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Sisestage 1 tunniks kontsentratsiooniga 2 mg / ml 3 tunniks kontsentratsioonis 1 mg / ml tilgutades / tilgutades. Vajalik on vältida manustamist suuremates kontsentratsioonides, kuna on olemas reaktsioonide esinemise oht süstekohal.

Te ei saa sisestada / sisse või sisse / sisse!

Kui ühenduses omandatud kopsupõletik on määratud annuses 500 mg 1 kord päevas vähemalt 2 päeva jooksul. Vajadusel võib raviarsti otsusega ravikuuri pikendada, kuid mitte rohkem kui 5 päeva. Pärast intravenoosset manustamist on asitromütsiini soovitatav manustada suu kaudu päevas 500 mg 1 kord päevas kuni 7... 10-päevase üldise ravikuuri lõpuni.

Vaagna elundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis on määratud annuses 500 mg 1 kord päevas 2 päeva jooksul. Sissejuhatuses on ravimi maksimaalne ravikuur 5 päeva. Pärast sissejuhatava osa sisestamist on soovitatav asitromütsiini määrata suukaudselt annuses 250 mg päevas, et lõpetada 7-päevane üldine ravikuur.

Asitromütsiini sisseviimisest suukaudsele manustamisele ülemineku ajastuse määrab arst vastavalt kliinilise uuringu andmetele.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC> 40 ml / min) ei vaja annuse kohandamist.

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Eakad patsiendid ei ole vaja annust kohandada. Kuna selles patsiendirühmas on võimalik proarütmogeensete seisundite olemasolu, tuleb asitromütsiini kasutada arütmiate suure ohu tõttu, sealhulgas "pirouette" tüüpi ventrikulaarsed arütmiad.

Asitromütsiini efektiivsus ja ohutus IV infusiooniks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Nakkushaigused: harva - kandidoos (sealhulgas suu limaskesta ja suguelundite limaskesta), kopsupõletik, farüngiit, gastroenteriit, hingamisteede haigused, nohu; teadmata sagedus - pseudomembranoosne koliit.

Verest ja lümfisüsteemist: harva - leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Metabolism: harva - anoreksia.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioon; tundmatu sagedus - anafülaktiline reaktsioon.

Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - pearinglus, maitsehäired, paresteesia, uimasus, unetus, närvilisus; harva - agitatsioon; teadmata esinemissagedus - hüpoesteesia, ärevus, agressioon, minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, lõhna kadumine, lõhnatunne, maitse kadu, müasteenia, meelepettused, hallutsinatsioonid.

Nägemisorgani osa: harva - nägemishäired.

Kuulmis- ja labürindihäirete organi poolt: harva - kuulmislangus, peapööritus; Tundmatu sagedus - kuulmiskahjustus kurtuseni ja / või tinnituseni.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - südamelöögi tunne, näo punetus; teadmata esinemissagedus - vererõhu langus, QT-intervalli suurenemine EKG-s, "pirouette" tüüpi arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Hingamisteede osa: harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Seedetrakti osa: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, gastriit, düsfaagia, kõhuõõne, suu limaskesta kuivus, röhitsus, suu limaskesta haavandid, süljenäärme suurenenud sekretsioon; väga harva - keele värvi muutmine, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede osa: harva - hepatiit; harva maksafunktsiooni häire, kolestaatiline ikterus; teadmata esinemissagedus - maksapuudulikkus (harvadel juhtudel on surmaga lõppenud peamiselt raske maksafunktsiooni häire taustal), maksa nekroos, fulminantne hepatiit.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, kuiv nahk, higistamine; harva - valgustundlikkuse reaktsioon; teadmata sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemi osa: harva - osteoartriit, müalgia, seljavalu, kaelavalu; tundmatu sagedus - artralgia.

Neerude ja kuseteede osa: harva - düsuuria, valu neerudes; teadmata sagedus - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Suguelundite ja piimanäärme osa: harva - metrorragia, munandite düsfunktsioon.

Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu ja põletik süstekohas.

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeersed tursed.

Laboratoorsed andmed: tihti - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemine plasmas; harva - AST, ALAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiini plasmakontsentratsiooni suurenemine, uurea kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine plasmas, kaaliumisisalduse muutus plasmas, leeliselise fosfori plasmakontsentratsiooni suurenemine, plasma kloori sisalduse suurenemine, t glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, trombotsüütide arvu suurendamine, hematokriti suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas, naatriumisisalduse muutmine vereplasmas.

Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh. asitromütsiin, P-glükoproteiini substraatidega, nagu digoksiini, põhjustab P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Digoksiini või digoksiini samaaegsel kasutamisel asitromütsiiniga võib tekkida südame glükosiidide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine vereplasmas ja glükosiidimürgituse oht.

Asitromütsiini samaaegne kasutamine (ühekordne 1000 mg annus ja 1200 mg või 600 mg korduv manustamine avaldab ebaolulist mõju zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi farmakokineetikale, kaasa arvatud neerude eritumine. Kuid asitromütsiini kasutamine põhjustas fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemise perifeersetes mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel varfariiniga kirjeldatakse viimaste mõju suurendamise juhtumeid.

Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega.

Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tungaltera alkaloididerivaatidega soovitatav.

Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (põhineb HMC-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsil). Pärast registreerimisjärgset perioodi ilmnesid aga eraldi asitromütsiini ja statiinide saanud patsientide rabdomüolüüsi juhtude eraldi aruanded.

Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat ja QT-intervalli pikenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos disopüramiidiga kirjeldati ventrikulaarse fibrillatsiooni juhtumit.

Kui kasutatakse samaaegselt lovastatiini, kirjeldatakse rabdomüolüüsi juhtumeid.

Samaaegsel kasutamisel koos rifabutiiniga suureneb neutropeenia ja leukopeenia tekkimise oht.

Samaaegsel tsüklosporiini metabolismi kasutamisel, mis suurendab tsüklosporiini põhjustatud kõrvaltoimete ja toksiliste reaktsioonide riski.

Kerge ja mõõduka maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimaluse tõttu. Kui esineb kõrvalekaldeid maksafunktsiooni häirete korral, nagu näiteks kiiresti suurenev asteenia, ikterus, tume uriin, verejooks, hepaatiline entsefalopaatia, tuleb asitromütsiinravi lõpetada ja teostada maksa funktsionaalse seisundi uuring.

Kerge ja mõõduka neerufunktsiooni häire korral (CK> 40 ml / min) tuleb asitromütsiinravi läbi viia ettevaatusega neerufunktsiooni seisundi kontrolli all.

Asitromütsiini pikaajalisel kasutamisel võib tekkida Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit, nagu kerge kõhulahtisus ja raske koliit. Kuna asitromütsiini kasutamisega kaasneb antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, tuleb välistada Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit.

Makroliidide, sh. täheldati kardiovaskulaarse repolarisatsiooni ja QT-intervalli pikenemist, suurendades südame rütmihäirete tekkimise t arütmia tüüpi "pirouette".

Kasutamine lastel

Asitromütsiini efektiivsust ja ohutust iv infusiooniks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Kui kasutate asitromütsiini lastel suukaudseks manustamiseks, tuleb rangelt jälgida preparaadi ravimvormi vastavust patsiendi vanusele.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Närvisüsteemi ja nägemishäirete kõrvaltoimete tekkimisel peavad patsiendid olema ettevaatlikud toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust

Ei soovitata kasutada maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Ettevaatlikult neerude rikkumise korral.

Asitromütsiini tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki või antatsiide.

Asitromütsiin tungib platsentaarbarjääri. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.

Vajadusel otsustab imetamise lõpetamise ajal asitromütsiini kasutamine imetamise ajal.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Azitromütsiin: kasutusjuhised

Asitromütsiini tabletid on makroliidantibiootikumid. Neid kasutatakse erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimi aktiivsele komponendile vastuvõtlike bakterite poolt.

Koostis

Asitromütsiini tabletid on kaetud enterokilega. Neil on ümmargune kuju, sile läikiv pind, kaksikkumer kuju, valge värv. Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin, selle sisaldus esimeses tabletis on 500 mg. Asitromütsiini tabletid on pakitud 3 tk blisterpakendisse. Karp sisaldab 1 blisterpakendit koos tablettidega.

Meede

Tablettide peamine toimeaine Azitromütsiin on makroliidirühma antibakteriaalne aine. See mõjutab bakteriraku ribosoome, mille tagajärjel häiritakse valgusünteesi, millele järgneb kasvu peatamine ja mikroorganismi surm. Sõltuvalt kontsentratsioonist võib asitromütsiinil olla bakteriostaatiline (inhibeerib bakterirakkude kasvu ja paljunemist) või bakteritsiidne (põhjustab mikroorganismide surma). Bakterite puhul on ravimil suur aktiivsus. Sellel on pärssiv toime grampositiivsetele kokkudele (streptokokid, stafülokokid), gramnegatiivsetele bakteritele (bordetella, legionella, moraxella, püotsüaansed pulgad, gardnerella, neisserii), teatud tüüpi anaeroobseid mikroorganisme (bakteroidid, klostridia, peptostokhotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Asitromütsiinil on suhteliselt suur aktiivsus suguelundite infektsioonide (klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma) mikroorganismide patogeenide vastu.

Pärast pillide võtmist imendub asitromütsiin toimeaine sees veres ja levib perifeersetes kudedes. Seda töödeldakse osaliselt maksas, millele järgneb eritumine uriiniga.

Näidustused

Asitromütsiini tablettide kasutamise peamine meditsiiniline näidustus on nakkuslik patoloogia, mille teket põhjustavad bakterid, mis on tundlikud aktiivse komponendi suhtes:

  • Urogenitaaltrakti haigused - uretriit (kusiti põletik), emakakaelapõletik (emakakaela põletik) naistel, peamiselt seksuaalse ülekandega infektsioonid (klamüüdia, ureaplasmosis, mükoplasmoos).
  • ENT patoloogia - sinusiit (paranasaalsete siinuste patoloogia), tonsilliit (mandlite põletik), keskkõrvapõletik (patoloogiline protsess, mis paikneb peamiselt keskkõrvas).
  • Infektsioonid alumiste hingamisteede puhul - bronhiit (bronhide põletik), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Patoloogilised protsessid paiknevad nahas ja pehmetes kudedes - Lyme'i tõve, püodermatiidi, erüsipelade, impetigo algstaadiumis.

Sõltuvalt nakkushaiguse tõsidusest võib asitromütsiini manustada üksi või kombinatsioonis teiste rühmade teiste antibakteriaalsete ravimitega.

Vastunäidustused

Kui tuvastatakse teatud keha patoloogilisi protsesse või füsioloogilisi seisundeid, on Azithromycin tablettide manustamine vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus, ravimi peamise toimeaine või abiainete individuaalne talumatus.
  • Maksa funktsionaalse seisundi tõsine rikkumine.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Patsiendi vanus kuni 12 aastat.
  • Ravimi ergotaniini või dihüdroergotaniini samaaegne manustamine.

Asitromütsiini tablette kasutatakse ettevaatusega mõõduka raskusega neeru- või maksapuudulikkuse korral, südame patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, samuti koos teiste ravimitega (varfariin, digoksiin, antiarütmikumid). Enne ravimite väljakirjutamist peab arst tagama vastunäidustuste puudumise.

Annustamine

Asitromütsiini tabletid on ette nähtud 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Neid ei närida ega pesta rohke veega. Keskmine annus sõltub näidustustest:

  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede, samuti naha ja pehmete kudede (välja arvatud Lyme'i tõbi) infektsioonid - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.
  • Lyme'i tõbi - 1000 mg (2 tabletti) esimesel päeval 1 kord, seejärel 500 mg 1 kord päevas alates 2. kuni 5. ravipäevast (kursuse annus - 3000 mg).
  • Uuringuhäirete struktuuride haigused - 1000 mg üks kord.
  • Akne - 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel paus ja 8. päevast alates ravi algusest võtavad nad 500 mg uuesti üks kord nädalas 9 nädala jooksul.

Patsientidel, kellel on samaaegne maksa, neerude ja elundite funktsionaalse aktiivsuse vähene langus, ja eakate patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvaltoimed

Erinevate sagedustega asitromütsiini tablettide võtmisel võib esineda negatiivseid reaktsioone erinevate organite ja süsteemide poolt:

  • Seedetrakt - iiveldus, perioodiline oksendamine, kõhuvalu, millega kaasneb turse (kõhupuhitus). Vähem levinud on kõhukinnisus, suu limaskesta haavandid, süljenäärmete funktsionaalse aktiivsuse suurenemine.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - südamelöögi tunne, perioodilised soojuse tunded näol ("tõusulaine"), mis vähendab tõenäoliselt süsteemse arteriaalse rõhu taset.
  • Närvisüsteem - peapööritus, korduv peavalu, harvem hirmu, unetuse või unisuse tunne. Üksikjuhtudel registreeriti krambid ja tõsised vaimsed muutused (deliirium, hallutsinatsioonid).
  • Maksa- ja sapiteed on maksa kudede põletikuline protsess (hepatiit), AST ja ALT ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumist.
  • Infektsioonid - nina limaskesta põletik (nohu), hingamisteede patoloogia.
  • Hingamisteed - düspnoe ja aeg-ajalt ninaverejooks tekivad harva.
  • Vere ja punase luuüdi - aneemia (aneemia), lümfotsüütide arvu vähenemine vereühiku kohta.
  • Sensoorsed organid - harva nägemise ja kuulmiskahjustuse halvenemine.
  • Naha ja hüpodermi kuiv kuiv nahk, selle põletik (dermatiit), suurenenud higistamine (hüperhüdroos) on vähem levinud.
  • Kuseteede süsteem - ebamugavustunne (valu, põletamine) urineerimise ajal, mida nimetatakse düsuuriaks.
  • Lihas-skeleti süsteem - liigesevalu (artralgia), põletik (artriit).

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemise nähtude ilmnemine on aluseks asitromütsiini tablettide edasise manustamise lõpetamisele ja arsti poole pöördumisele.

Eriomadused

Enne asitromütsiini tablettide määramist patsiendile loeb arst hoolikalt juhiseid, milles märgitakse narkootikumide kasutamise tunnused:

  • Tableti vahelejätmisel tuleb järgmine annus võtta pärast vahelejätmist võimalikult kiiresti.
  • Asitromütsiini tablettide võtmisel võib tekkida kõhulahtisus (kõhulahtisus), mis on tingitud soole tasakaalustamatusest.
  • Elektrokardiogrammil võib ravimi võtmine põhjustada QT-intervalli pikenemist.
  • Tablettide asitromütsiin võib toimida koos teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seega tuleb arst hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.
  • Ärge võtke ravimit pikemateks kursusteks.
  • Asitromütsiinil puudub otsene mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalsele olekule.

Apteekide võrgustikus vabastatakse asitromütsiini tabletid retsepti alusel. Nende eneseanalüüs ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

Üleannustamine

Asitromütsiini tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamine toob kaasa erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide tekke tunnuste ilmnemise või intensiivistumise. Esimesed sümptomid on iiveldus, oksendamine ja kuulmiskaotus. Üleannustamise ravi teostab arst, see hõlmab mao, soolte pesemist, soole sorbentide määramist (aktiivsüsi) ning sümptomaatilist ravi. Tänapäeval ei ole asitromütsiini tablettidele spetsiifilist vastumürki.

Analoogid

Asitromütsiini tablettide koostises ja toimes sarnased ravimid on ravimid Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Ladustamine

Asitromütsiini tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Neid tuleb hoida pimedas, kuivas kohas originaalpakendis õhutemperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Azitromütsiin 500 mg 3 tableti hind

Azithromycin 500 mg 3 tableti paketi keskmine maksumus apteekides Moskvas varieerub 49 kuni 52 rubla.

Asitromütsiin

Kirjeldus 07.07.2015

  • Ladina nimi: Azitromütsiin
  • ATX-kood: J01FA10
  • Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)
  • Tootja: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty neid. N. A. Semashko (Venemaa), TÜ NPT-d Borschagovsky HFZ, farmaatsiafirma terviseamet, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)

Koostis

1 tableti koostis sisaldab: asitromütsiindihüdraati (kontsentratsioonis 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoosi, kroskarmelloosnaatriumi, veevaba kolloidset ränidioksiidi, magneesiumstearaati, maisitärklist, kaaliumpolakriliini, hüpromelloosi, lisandeid E171 ja E172, makro. 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoosi monohüdraadi, naatriumlaurüülsulfaadi, magneesiumstearaadi kujul.

1 gramm pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Abikomponendid: ksantaankummi, kaltsiumstearaat, ränidioksiid, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaat, tartrasiin, aspartaam, ponso, lõhna- ja maitseained “Vanillin” ja “aprikoos”, rafineeritud suhkur.

Vormivorm

  • Tabletid p / o ja kapslites 250 mg või 500 mg. Tabletid pakitakse pakenditesse 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tükki.
  • Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml; 20 g plastpudelites koos mõõtekorkiga).

Farmakoloogiline toime

Mitme antibakteriaalse toimega ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Poolsünteetiline antibiootikum asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis kuulub antibiootikumide rühma „Makroliidid ja asaliidid” (on esimene asalide esindaja).

50S ribosomaalse subühikuga seondudes inhibeerib see valgu biosünteesi ja pärsib mikroobide kasvu ning pärsib nende elulist aktiivsust. Kõrgetes kontsentratsioonides on bakteritsiidne toime.

Ravimi aktiivsus kehtib:

  • Gram (+) mikroorganismid (va erütromütsiiniresistentne mikrofloora) - St. aureus ja epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ja pyogenes; rühmadesse C, F ja G kuuluvad streptokokid;
  • Gram (-) mikroorganismid - läkaköha ja parakoklusne võlukepp, perekonna Neisseria diplokokid, hemofiilsed võlukepp, kampülobakterid, legionella, monotüüpse perekonna Gardnerella ja M. catarrhalis bakterid;
  • anaeroobne mikrofloora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamüüdia (Chl. Trachomatis ja pneumoniae);
  • perekonna Mycobacterium mükoparasiidid;
  • mükoplasma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirokeetid (Lyme'i tõve patogeenid ja heledad spiroketid).

Lipofiilne, näitab stabiilsust happelises keskkonnas. Pärast pillide / kapsli või suspensiooni võtmist imendub see seedetraktist kiiresti.

Biosaadavus pärast 0,5 g ravimi võtmist on 37%, TCmax - 2-3 tundi, plasmavalkudega seondumise kiirus on pöördvõrdeline aine kontsentratsiooniga veres ja varieerub 7 kuni 50%. T1 / 2 - 68 tundi.

Asitromütsiini tase vereplasmas stabiliseerub 5-7 päeva pärast raviga ravimist.

Hematoparenhümaalsete barjääride hõlpsasti läbimine siseneb ainesse kudedesse, kus see transporditakse polümorfonukleaarsete leukotsüütide, fagotsüütide ja makrofaagide nakkuspaigasse ning bakterite juuresolekul vabaneb haiguse asukohas.

Läbib läbi plasma membraani, mis muudab ravimi intratsellulaarsete patogeenide poolt põhjustatud infektsioonides efektiivseks.

Aine kogus kudedes ja rakkudes on 10-15 korda kõrgem plasmakontsentratsioonist, kontsentratsioon patoloogilises fookuses on 24-34% kõrgem tervete kudede kontsentratsioonist.

Pärast viimast ravimi manustamist säilitatakse antibakteriaalse toime säilitamiseks vajalik tase 5-7 päeva.

Maksas asitromütsiin demetüleerub ja kaotab aktiivsuse. Pool annusest eritub sapiga (puhtal kujul), umbes 6% ainest - neerude kaudu.

Mida ravib ravim? Näidustused asitromütsiini kasutamiseks

Näidustused Asitromütsiin:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (tonsilliit, farüngiit, sinusiit, larüngiit, äge krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
  • urogenitaaltrakti keerulised bakteriaalsed infektsioonid (põhjustatud Chlamydia trachomatis tsenrvitsit või uretriit);
  • pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetigo, beshikha);
  • palavik;
  • borrelioos algfaasis;
  • Helicobacter pylori-ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused: makroliidantibiootikumide talumatus, neerude ja / või maksa rasked patoloogiad.

Pediaatrias ei kasutata suspensiooni lastele, kes kaaluvad kuni 5 kg, asitromütsiini kapsleid ja tablette kuni 45 kg kaaluvatele lastele.

Kõrvaltoimed

Asitromütsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: nägemishäired, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, vere bikarbonaatide kontsentratsiooni vähenemine, lümfotsütopeenia.

Vähem kui 1% patsientidest teatasid: vaginaalsed infektsioonid, suuõõne kandidoos, leukopeenia, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hüpesteesia, sünkoop, unisus, krambid (leiti, et ka teised makroliidid tekitavad krampe), peavalu, moonutus / maitse kadumine ja lõhnade tunded, soole tühjendamise regulaarsuse rikkumine (haruldane tühjendamine), seedehäired, anoreksia, kõhupuhitus, gastriit, väsimus; AsAt ja AlAt, kreatiniini ja bilirubiini suurenemine veres, uurea, K kontsentratsioon veres; vaginiit, artralgia, nahalööve ja sügelus.

Vähem kui 0,1% patsientidest tekkisid neutrofiilia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaimne ja motoorne hüperaktiivsus, närvilisus, ärevus, agressioon, asteenia, paresteesia, letargia, neuroos, unehäired, unetus, keele värvuse muutus, kõhukinnisus, kolestaatiline kollatõbi ja hepatiit (kaasa arvatud modifitseeritud PPP), angioödeem, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, eksanteem, urtikaaria, valgustundlikkus, Lyelli sündroom, polümorfne ja pahaloomuline eksudatiivne erüteem, anafülaksia, angioödeem, kandidoos.

Harvadel juhtudel on võimalik ka südamepekslemine, ventrikulaarne arütmia või paroksüsmaalne pirueti tahhükardia ja valu rinnus. Leiti, et teised makroliidantibiootikumid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Samuti on teatatud arteriaalse hüpotensiooni juhtudest ja QT-intervalli pikenemisest.

Teadmata sagedusega esinevad kõrvaltoimed: myasthenia gravis, agitatsioon, fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, nekrootiline hepatiit.

Harvadel juhtudel tekitavad makroliidid kuulmiskahjustusi. Mõnedel asitromütsiini kasutavatel patsientidel oli halvenenud kuulmine, tinnitus ja kurtus.

Enamik neist juhtudest registreeriti uuringu ajal, mille jooksul ravimit kasutati pikka aega suurte annustena. Aruanded näitavad, et kirjeldatud probleemid on pöörduvad.

Kasutusjuhend Azitromütsiin

Asitromütsiini kapslid ja tabletid: kasutusjuhised

Antibiootikum võetakse 1 p / päevas, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Vastamata annus võetakse võimalikult kiiresti ja järgmine annus tuleb võtta 24 tunni pärast.

Asitromütsiini kasutusjuhiste kohaselt on üle 45 kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanud patsientidele optimaalne annus pehmete kudede haiguste, hingamisteede haiguste ja nahahaiguste puhul 500 mg 1 p / päevas. Kursus kestab 3 päeva.

Kui Lipshututz migreerib erüteemi esimesel päeval, võtke 2 tabletti Azitromütsiini 500 mg, 2 kuni 5 päeva jooksul - 500 mg päevas.

Tüsistumata emakakaelapõletiku / uretriidi korral võtke 1 g ravimit üks kord.

Asitromütsiini kapslid (Astrapharm, Health, BHFZ ja teised tootjad) kasutavad sarnast skeemi.

Asithromycin Forte'i käsiraamat

Pehme kudede, hingamisteede ja naha haiguste puhul on soovitatav annus ühe ravikuuri kohta 1,5 g (see tuleb jagada kolme annusena 24-tunniste intervallidega).

Tavalise akne raviks võetakse ravimit 3 päeva 0,5 g päevas, järgmise 9 nädala jooksul võtke 0,5 g nädalas. (üks kord). Neljas pill tuleb võtta 8. ravipäeval. Järgnevad annused võetakse 7-päevaste intervallidega.

Tüsistumata emakakaela / uretriidi puhul võetakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõve korral määratakse esimesel päeval patsiendile 1 g, 0,5 g 2 kuni 5 päeva jooksul. Patsient võtab kogu ravikuuri jooksul kokku 3 g asitromütsiini.

Lastele manustatakse ravimit sõltuvalt kehakaalust. Standardannus on 10 mg / kg päevas. Ravi võib olla järgmine:

  • 3 annust 10 mg / kg 24 tunni järel;
  • 1 annus 10 mg / kg ja 4 annust 5-10 mg / kg.

Lyme'i tõve algstaadiumis on ravimi esimene annus lapsele 20 mg / kg ja järgmise 4 päeva jooksul võtab Azithromycin Forte lastele 10 mg / kg.

Kopsupõletikus algab ravi ravimi intravenoosse manustamisega (vähemalt 2 päeva 0,5 g päevas). Seejärel jätkake kapslite vastuvõtmist. Kursus kestab 1 kuni 1,5 nädalat. Terapeutiline annus - 500 mg päevas.

Vaagna haiguste puhul ravi algstaadiumis on näidatud ka infusiooniravi, seejärel peab patsient lülituma 250 mg kapslitele (2 nädalas nädalas).

Tablettidele / kapslitele ülemineku ajastus määratakse sõltuvalt laboratooriumi ja kliiniliste näitajate dünaamikast.

Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber (2 g) 60 ml vees.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 0,5 g pulbrit 4,8 ml vees d / ja.

Kui patsiendile näidatakse infusiooniravi, tuleb 0,5 g pulbrit lahjendada Ringer'i lahuse, 0,9% NaCl või 5% dekstroosi kontsentratsioonini 1 või 2 mg / ml (vastavalt kuni 500 või 250 ml). Esimesel juhul on infusiooni kestus 3 tundi, teisel - 1 tunnil.

Ureaplasma ravirežiim

Kui ureaplasmoosi ravi tuleb läbi viia keerukuse põhimõttel.

Mõni päev enne asitromütsiini algust määratakse patsiendile immunomodulaatorid. Ravimit süstitakse lihasesse 1 lk / päevas. 1-päevase intervalliga. Süstimine jätkub kogu ravikuuri vältel.

Samaaegselt immunomodulaatori teise manustamisega alustatakse bakteritsiidse antibiootikumi manustamist. Kui see on lõpetatud, lülitage asitromütsiin. Esimese 5 päeva jooksul võetakse ravimit iga päev 1,5 tundi enne hommikusööki, 1 g.

Pärast seda aega hoidke 5-päevane paus ja jälle, järgides narkootikumide märkuste soovitusi, võtke 1 g. Pärast 5 päeva möödumist võetakse asitromütsiini kolmandal, viimasel korral. Annus on sama - 1 g.

15–16 päeva jooksul, samas kui ravi asitromütsiiniga jätkub, peab patsient võtma ka 2-3 lk / päevas. võtta enda interferoonide sünteesi stimulaatoreid, samuti polüeeni seeria antimükootikume.

Pärast antibiootikumide kulgu näidatakse taastavat ravi koos ravimitega, mis normaliseerivad seedetrakti funktsiooni ja aitavad kaasa selle mikrofloora taastamisele. Säilitusravi jätkatakse 2 nädalat või kauem.

Klamüüdia raviskeem. Kapslid ja pillid - mis muudab need tõhusaks klamüüdia korral?

Asitromütsiin on alumine kuseteede klamüüdia ravim, sest see on patsientide poolt hästi talutav ja seda võib kasutada ka noorukite ja raseduse ajal.

Sellise infektsiooni vormis võetakse seda 1 kord annuses 1 g.

Kui klamüüdiainfektsioon mõjutab urogenitaaltrakti ülemisi osi, viiakse ravi läbi lühikestel kursustel ja kursuste vahel taluvad pikad intervallid.

Ravi kestus on mõeldud 3 annuseks. Annus 1 annuseks on 1 g. Annuste vaheline intervall on 7 päeva, see tähendab, et ravimit võetakse 1., 7. ja 14. päeval. Selle kava kiitis heaks Venemaa tervishoiuministeerium klamüüdia püsivate / keeruliste vormide raviks.

Kuidas võtta Azithromycin'i kurguvalu?

Kõik kurguvalu raviks kasutatavad antibiootikumid kestavad kümme päeva. Asitromütsiin on erand sellest reeglist - see on ette nähtud 3-5 päeva.

Ravimi teine ​​eelis on see, et patsiendid taluvad seda paremini kui penitsilliiniravimid (makroliidid on kõige vähem toksilised antibiootikumid).

Täiskasvanutel ja lastel, kelle kehakaal on üle 45 kg, on ette nähtud 500 mg päevas. Kui mingil põhjusel jäeti sissepääs vahele, võetakse järgmine annus kohe, kui see asjaolu ilmneb, ja järgmine annus võetakse 24-tunniste intervallidega.

Kuue kuu kuni 12-aastased lapsed on näidatud suspensiooni võtmisel. Antibiootikum tuleb juua kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annust kohandatakse individuaalselt.

Asitromütsiini hinnangud stenokardia kohta on positiivsed, sest isegi mädaneva stenokardia korral paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt juba pärast 5-6 tundi pärast esimese tableti võtmist.

Antibiootikumid sinusiidi raviks. Asitromütsiin - mis teeb need pillid sinususe jaoks?

Azithromycin antritit kasutatakse vastavalt ühele järgmistest skeemidest:

  • algannus (500 mg) esimesel päeval, seejärel 3 päeva, 500 mg;
  • annus (500 mg) ja veel 4 päeva, 250 mg.

Alla 12-aastased lapsed on ette nähtud peatamiseks. Ravimit manustatakse kiirusega 10 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Patsiendile mõeldud ravim antakse 1 lk. kolmepäevane kursus. Mõnel juhul soovitatakse esimesel päeval lapsele anda 10 mg / kg asitromütsiini ja järgmise 4 päeva jooksul vähendada annust 5 mg / kg-ni. Suurim annus ravikuuri kohta on 30 mg / kg.

Tihedas asitromütsiin, mis koguneb haiguse fookuses, pärsib grammi (+) baktereid, mis on selle arengu peamiseks põhjuseks, ning vähendab efektiivselt põletikku põletikus.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb tugev iiveldus, oksendamine, väljaheite häire, ajutine kuulmislangus.

Koostoime

Ravimi imendumist vähendatakse kombinatsioonis Al3 + ja Mg2 + sisaldavate antatsiididega, toidu ja etanooliga.

„Makroliidide + varfariini” kombinatsioon võib põhjustada antikoagulantide toime suurenemist, mistõttu patsiendid, kes võtavad asitromütsiini kombinatsioonis varfariiniga - vaatamata sellele, et uuringud ei ole näidanud protrombiini aja muutust normaalsetes annustes, on selle indikaatori hoolikas jälgimine vajalik.

Erinevalt teistest makroliididest ei mõjuta see terfenadiini, triasolaami, teofülliini, digoksiini, karbamasepiiniga.

Terfenadiini samaaegne kasutamine erinevate antibiootikumidega kutsub esile QT-intervalli pikenemise ja arütmia. Selle põhjal kasutatakse asitromütsiini ettevaatusega patsientidel, kes seda ravimit kasutavad.

Makroliidid suurendavad plasmakontsentratsiooni ja toksilisust ning aeglustavad ka metüülprednisolooni, tsükloseriini, Felodipiini, kaudsete koagulantide ja mikrosoomiliselt oksüdeeritud preparaatide eliminatsiooni, kuid asitromütsiini (ja teiste asalide) puhul ei olnud seda tüüpi koostoime fikseeritud.

Ravimi efektiivsus suureneb kombinatsioonis kloramfenikooliga ja tetratsükliiniga ning väheneb kombinatsioonis linkosamiididega.

Asitromütsiin on hepariiniga farmatseutiliselt kokkusobimatu.

Müügitingimused

Ladina retsept (proov):

Rp. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / päev 3 päeva.

Ladustamistingimused

Ravimit (mis tahes ravimvormis) tuleb hoida temperatuuril 15-25 ° C niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on 2 kuni 8 ° C.

Kõlblikkusaeg

Pulbri ja kapslite puhul - 2 aastat. Pillid - 3 aastat. Suspensiooni peetakse sobivaks kasutamiseks 3 päeva jooksul.

Erijuhised

Vidali käsiraamat näitab, et kuna asitromütsiin metaboliseerub maksas ja see elimineeritakse peamiselt sapiga, ei tohiks ravimit kasutada raske maksakahjustusega patsientide raviks.

Eakad patsiendid ei pea annust kohandama. Kuna aga südame elektriline juhtivus võib eakatel olla häiritud, võib ravimi väljakirjutamine suurendada südamerütmihäirete riski ja pirouette tahhükardia tekkimist.

Asitromütsiini kasutamine Wikipedia järgi on / ei ole vastunäidustatud alla 16-aastastel patsientidel.

Ravimi farmakokineetilise profiili omadused

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid mõjutab suures osas toidutarbimine ja selle muutumise ulatus sõltub ka selle doseerimisvormist.

Niisiis aitab toidu tarbimine vähendada asitromütsiini Cmax kapslite kujul ja suurendab seda tableti näidust. Esimesel juhul väheneb samaaegselt AUC, teises - see näitaja jääb muutumatuks.

Eakate inimeste puhul, erinevalt sama vanuserühma meestest, muudavad farmakokineetika parameetrid, nimelt Cmax.

Lastel vanuses 12 kuud kuni 5 aastat väheneb AUC, Cmax, T1 / 2.

Asitromütsiini analoogid

Azivok, Azitral, Azitromütsiin-Astrafarm, AzitRus, Azitromütsiin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Asitromütsiini analoogide hind on 38 UAH (116 rubla).

Azitromütsiin lastele

Tablettide ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. 45 kg kaaluvatele lastele määratakse asitromütsiini annus sõltuvalt tõendusmaterjalist.

Lapsed kehakaaluga üle 45 kg on ettenähtud kapslid või tabletid annusega 250 mg või 500 mg.

Nooremas eas on lastele optimaalne ravimvorm suspensioon.

Halb hinnang asitromütsiiniga laste ravimise kohta on haruldane. Suur ravimikontsentratsioon põletiku fookuses takistab bakterite aktiivsust ja takistab nakkuse levikut. Laps parandab hingamisfunktsiooni, vähendab temperatuuri, vähendab kurguvalu ja nõrkust.

Ravimi oluliseks tunnuseks on see, et 3-5 päeva ravi on piisav ravitoime saavutamiseks, kuna ravim jätkab tööd veel üks nädal pärast kursuse lõppu.

Sobivus alkoholiga

Juhised ei näita asitromütsiini ja alkoholi koostoimet, kuid see ei tähenda, et neil lubatakse ravi ajal alkoholi võtta. Alkohoolsed joogid vähendavad ravimi imendumist, aeglustavad metaboolsete protsesside kiirust, suurendavad maksa koormust, tekitavad mürgistust ja hepatotsüütide surma.

Väikese alkoholiannuse ühekordne annus on lubatud mitte varem kui paar päeva pärast ravikuuri lõppu.

Azitromütsiin raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravim ette nähtud, kui ema raviga kaasnev kasu kaalub üles võimalikud riskid, mis kaasnevad Azitromütsiini kasutamisega lootele / lapsele.

Asitromütsiini ülevaated raseduse ajal, koostajad Kanada teadlaste poolt Motherisk programmis, tõestavad veenvalt ravimi ohutust rasedate emade raviks.

Kõigis kontrollgruppides (esimeses naises võeti asitromütsiin, teisel teisel antibiootikumil kolmandas - neid ei ravitud antimikroobsete ravimitega) ei olnud tõsiste arenguprobleemide esinemissagedus lootel olulisi erinevusi.

Azitromütsiini ülevaated

Asitromütsiini ülevaated klamüüdia, kurguvalu, sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja teiste ravimitele põhjustatud mikroobide poolt põhjustatud haiguste kohta on valdavalt head.

Ravim on võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks ja patsientide poolt hästi talutav ning selle kasutamisega seotud kõrvaltoimed esinevad harva ja täielikult pärast ravi lõpetamist.

Arstide ülevaated ravimi kohta on samuti positiivsed. Asitromütsiini peamised eelised on arstide sõnul see, et:

  • omab põletikuvastast immunomoduleerivat toimet;
  • mida iseloomustab kõrge aktiivsus hingamisteede nakkushaiguste tõenäoliste patogeenide vastu;
  • kõrge kontsentratsiooni tekitamine kudedes, millel on bakteritsiidsed omadused H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • efektiivne atüüpiliste patogeenide vastu, mis paljunevad rakkudes (eriti mükoplasmade ja klamüüdia vastu);
  • võib kasutada raseduse ajal;
  • sobib laste ravimvormile.

Azitromütsiinil on antibiootikumijärgne toime, mis võimaldab selle kasutamist lühikursustel. Lisaks muutuvad ravimi mõju all isegi sellele resistentsed mikroobid immuunsüsteemi kaitsetegurite mõju suhtes tundlikumaks.

Erinevalt erütromütsiinist, mis on makroliidantibiootikumide aluseks, ei lagune asitromütsiin mao happelises keskkonnas ja vähemal määral mõjutab seedetrakti liikuvust.

Kui palju maksab Azitromütsiin?

Keskmine hind Azitromütsiini Ukrainas (250 mg №6 tablette) - 35 UAH, 3 antibiootikumi pillid annuses 500 mg saab osta 36-40 UAH.

Vene apteekides on 250 mg nr 6 tablettide maksumus 44 rubla, asitromütsiini hind 500 mg tablettides (pakett nr 3) on 90 rubla.

Hind Asitromütsiin Valgevenes - 13 kuni 222,5 tuhat rubla (sõltuvalt toimeaine annusest ja tablettide / kapslite arvust pakendis). Laste peatamise hind on 12,5-112,2 tuhat rubla.