Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

Antibiootikum - aine "elu vastu" - ravim, mida kasutatakse elusagensite põhjustatud haiguste, reeglina erinevate patogeenide raviks.

Antibiootikumid on erinevatel põhjustel jagatud mitmeks tüübiks ja rühmaks. Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab teil kõige tõhusamalt määrata iga ravimitüübi ulatuse.

Kaasaegne antibiootikumide klassifikatsioon

1. Sõltuvalt päritolust.

Looduslik (looduslik).
Poolsünteetiline - aine algstaadiumis saadakse aine looduslikest toorainetest ja seejärel sünteesitakse kunstlikult ravim.
Sünteetiline.

Rangelt öeldes on ainult looduslikest toorainetest saadud preparaadid antibiootikumid. Kõiki teisi ravimeid nimetatakse antibakteriaalseteks ravimiteks. Kaasaegses maailmas tähendab "antibiootikumi" mõiste igasuguseid ravimeid, mis võivad võidelda elusate patogeenidega.

Mida looduslikud antibiootikumid toodavad?

hallituse seentest;
aktinomükeedist;
bakteritest;
taimedest (fütoniidid);
kalade ja loomade kudedest.

2. Sõltuvalt mõjust.

Antibakteriaalne.
Antineoplastiline.
Seenevastased.

3. Vastavalt konkreetsele arvule mikroorganismidele avaldatava mõju spektrile.

Vähese toimespektriga antibiootikumid.
Need ravimid on ravi jaoks eelistatud, kuna nad on suunatud mikroorganismide spetsiifilisele tüübile (või rühmale) ja ei surmata patsiendi tervet mikrofloora.
Antibiootikumid, millel on suur mõju.

4. Raku bakteritele avaldatava mõju olemuse järgi.

Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeenid.
Bakteriostaatika - peatada rakkude kasv ja paljunemine. Järgnevalt peab organismi immuunsüsteem sõltumatult toime tulema ülejäänud bakteritega.

5. Keemilise struktuuri järgi.
Antibiootikume õppivatele inimestele on määrava tähtsusega klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1. Beeta-laktaamravimid

1. Penitsilliin - aine, mida toodetakse Penicillinum-vormi seente kolooniates. Penitsilliini looduslikel ja kunstlikel derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakterirakkude seinad, mis viib nende surmani.

Patogeensed bakterid kohanevad ravimitega ja muutuvad nende suhtes resistentseks. Penitsilliinide uut põlvkonda täiendab tazobaktaam, sulbaktaam ja klavulaanhape, mis kaitsevad ravimit bakterirakkude hävimise eest.

Kahjuks tajuvad keha penitsilliinid sageli allergeenina.

Penitsilliini antibiootilised rühmad:

Looduslikult esinevad penitsilliinid ei ole kaitstud penitsillinaasist, ensüümist, mis toodab modifitseeritud baktereid ja mis hävitab antibiootikumi.
Poolsünteetilised ained - resistentsed bakteriaalse ensüümi toimele:
penitsilliini biosünteetiline G - bensüülpenitsilliin;
aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitselliin);
poolsünteetiline penitsilliin (ravimid metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, flukloksatsilliin).

Kasutatakse penitsilliinidele resistentsete bakterite põhjustatud haiguste ravis.

Täna on teada 4 põlvkonda tsefalosporiine.

Tsefalexiin, tsefadroksiil, ahel.
Kefametsiin, tsefuroksiim (atsetüül), tsefasoliin, tsefakloor.
Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, tseftibuteen, tsefoperasoon.
Cefpyr, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad ka allergilisi reaktsioone.

Tsefalosporiine kasutatakse kirurgilistes sekkumistes, et vältida tüsistusi ENT haiguste, gonorröa ja püelonefriidi ravis.

2 Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime - nad takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid toimivad vahetult põletiku kohta.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem toksiliseks ja annavad minimaalse allergilise reaktsiooni.

Makroliidid kogunevad kehasse ja rakendavad lühikesi kursusi 1-3 päeva. Kasutatakse ENT elundite, kopsude ja bronhide põletike raviks, vaagnaelundite infektsioonid.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

Rühm looduslikke ja kunstlikke päritoluga ravimeid. Omavad bakteriostaatilist toimet.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide raviks: brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteed ja kuseteed. Ravimi peamine puudus on see, et bakterid sellele kiiresti kohanduvad. Tetratsükliin on kõige efektiivsem, kui seda manustatakse paikselt salvina.

Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
Semisventiidi tetratsükliinid: klorotetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

Aminoglükosiidid on bakteritsiidsed, väga toksilised ravimid, mis on aktiivsed gram-negatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad kiiresti ja tõhusalt patogeensed bakterid isegi nõrgestatud immuunsuse korral. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei tööta halva vereringega surnud kudedes ja organites (õõnsused, abstsessid).

Aminoglükosiide kasutatakse järgmiste seisundite ravis: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalsed neerukahjustused, kuseteede infektsioonid, sisekõrva põletik.

Aminoglükosiidpreparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Ravim bakteriostaatilise toimemehhanismiga bakteriaalsetele patogeenidele. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks.

Kloramfenikooli ravi ebameeldiv kõrvaltoime on luuüdi kahjustus, milles on rikutud vererakkude tekitamise protsessi.

Valmistised, millel on suur mõju ja tugev bakteritsiidne toime. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi rikkumine, mis viib nende surmani.

Fluorokinoloone kasutatakse silmade ja kõrvade paikseks raviks tugeva kõrvaltoime tõttu. Ravimid avaldavad mõju liigestele ja luudele, on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste raviks.

Fluorokinoloneid kasutatakse järgmiste patogeenide suhtes: gonokokk, shigella, salmonella, koolera, mükoplasma, klamüüdia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokk, tuberkuloossed mükobakterid.

Preparaadid: levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

Antibiootikumide segu bakteritele. Sellel on bakteritsiidne toime enamikele liikidele ja bakteriostaatiline toime streptokokkidele, enterokokkidele ja stafülokokkidele.

Glükopeptiidide preparaadid: teikoplaniin (targotsiid), daptomütsiin, vankomütsiin (vankatsiin, diatratsiin).

8 Tuberkuloosi antibiootikumid
Preparaadid: ftivasiid, metasid, salüutsid, etionamiid, protionamiid, isoniasiid.

9 Antibiootikumid, millel on seenevastane toime
Hävitage seenrakkude membraanistruktuur, põhjustades nende surma.

10 Lepitusevastased ravimid
Kasutatakse pidalitõve raviks: solusulfoon, diutsifon, diafenüülsulfoon.

11 Antineoplastilised ravimid - antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklarubitsiin.

12 Linkosamiidid
Nende terapeutiliste omaduste poolest on nad väga lähedased makroliididele, kuigi nende keemiline koostis on täiesti erinev antibiootikumide rühm.
Ravim: kaseiin S.

13 Meditsiinis kasutatavad antibiootikumid, mis ei kuulu ühegi tuntud klassifikatsiooni hulka.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Narkootikumide tabel - antibiootikumid

Antibiootikumide liigitamine rühmadesse, tabel jaotab teatud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

Tutvuge antibiootikumide kaasaegse klassifikatsiooniga parameetrite rühma järgi

Nakkushaiguste kontseptsiooni all peetakse silmas organismi reageerimist patogeensete mikroorganismide esinemisele või elundite ja kudede sissetungile, mis avaldub põletikulise vastusena. Ravi jaoks kasutatakse nende mikroobide suhtes selektiivselt kasutatavaid mikroobivastaseid aineid nende likvideerimiseks.

Mikroorganismid, mis põhjustavad inimorganismis nakkuslikke ja põletikulisi haigusi, jagunevad:

bakterid (tõelised bakterid, riket ja klamüüdia, mükoplasma);
seened;
viirused;
kõige lihtsam.

Seetõttu on antimikroobsed ained jagatud:

antibakteriaalne;
viirusevastane;
seenevastased ravimid;
antiprotoosivastane.

Oluline on meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi tegevust.

Nitroxoline, prep. väljendunud antibakteriaalse ja mõõduka seenevastase toimega - nimetatakse antibiootikumiks. Erinevus sellise aine ja "puhta" seenevastase aine vahel on see, et nitroxoliinil on piiratud toime mõne Candida liigi suhtes, kuid sellel on tugev mõju bakteritele, mida seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Mis on antibiootikumid, millisel eesmärgil neid kasutatakse?

Kahekümnendal sajandil said Fleming, Chain ja Flory penitsilliini avastamise eest meditsiinis ja füsioloogias Nobeli preemia. See sündmus muutus tõeliseks revolutsiooniks farmakoloogias, pöörates täielikult üle nakkuste ravimise põhilised lähenemisviisid ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täieliku ja kiire taastumise jaoks.

Antibakteriaalsete ravimite tekkega on paljud epideemiaid põhjustavad haigused, mis varem hävitasid kogu riiki (katk, tüüfus, koolera), muutunud “surmamõistmisest” “haiguseks, mida saab tõhusalt ravida” ja tänapäeval peaaegu kunagi ei esine.

Antibiootikumid on bioloogilise või kunstliku päritoluga ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima mikroorganismide elutegevust.

See tähendab, et nende tegevuse eripära on see, et need mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata organismi rakke. See on tingitud asjaolust, et inimkudedes ei ole nende toimeks sihtretseptorit.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste jaoks, mis on põhjustatud patogeeni bakteriaalsest etioloogiast või rasketest viirusinfektsioonidest sekundaarse taimestiku pärssimiseks.
Sobiva antimikroobse teraapia valimisel tuleb arvestada mitte ainult haigustekitajate ja patogeensete mikroorganismide tundlikkusega, vaid ka patsiendi vanuse, raseduse, ravimi komponentide individuaalse talumatusega, kaasnevate haigustega ja prep.
Samuti on oluline meeles pidada, et kui ravist ei ole 72 tunni jooksul kliinilist toimet avaldatud, tehakse ravimvormi vahetamine, võttes arvesse võimalikku rist-resistentsust.

Raske infektsiooni korral või määramata patogeeniga empiirilise ravi eesmärgil on soovitatav kombineerida erinevaid antibiootikume, võttes arvesse nende ühilduvust.

Vastavalt mõjule patogeensetele mikroorganismidele on:

bakteriostaatiline - inhibeeriv elutegevus, bakterite kasv ja paljunemine;
bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad täielikult patogeeni rakulise sihtmärgiga pöördumatu seotuse tõttu.

Selline jagunemine on siiski üsna meelevaldne, sest paljud on antibes. võib olla erinev aktiivsus sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb vältida antibiootikumiresistentse taimestiku esinemise vältimiseks korduvat kasutamist vähemalt kuus kuud.

Kuidas ravimiresistentsus areneb?

Kõige sagedamini täheldatud resistentsus tuleneb mikroorganismi mutatsioonist, millega kaasneb sihtmärgi muutmine rakkude sees, mida mõjutavad antibiootilised sordid.

Ettenähtud aine aktiivne koostisosa tungib bakterirakku, kuid ei suuda nõutud sihtmärgiga suhelda, kuna on rikutud “võtme-lukuga” tüüpi sidumise põhimõtet. Järelikult ei aktiveerita patoloogilise toimeaine aktiivsuse või hävimise mehhanismi.

Teine tõhus ravimite kaitsmise meetod on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibakterite peamised struktuurid. Seda tüüpi resistentsus esineb sageli beetalaktaamide puhul, mis on tingitud beeta-laktamaasifloorast.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine, mis on tingitud rakumembraani läbilaskvuse vähenemisest, see tähendab, et ravim tungib liiga väikestesse doosidesse, et saada kliiniliselt oluline toime.

Ravimi suhtes resistentse taimestiku arengu ennetava meetmena on vaja arvesse võtta ka supressiooni minimaalset kontsentratsiooni, väljendades kvantitatiivset hinnangut toime ulatuse ja spektri ning sõltuvuse ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ainete (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul on iseloomulik toimeaine efektiivsuse sõltuvus kontsentratsioonist. infektsioosse põletikulise protsessi veres ja fookuses.

Ravimid nõuavad sõltuvalt ajast korduvat süstimist, et säilitada efektiivne terapeutiline kontsentraat. organismis (kõik beetalaktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifitseerimine toimemehhanismi järgi

ravimid, mis inhibeerivad bakteriaalset rakuseina sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõik põlvnevad tsefalosporiinid, vankomütsiin);
rakud, mis hävitavad normaalse organisatsiooni molekulaarsel tasandil ja takistavad membraanipaagi normaalset toimimist. rakud (polümüksiin);
Wed-va, aidates kaasa valgusünteesi pärssimisele, inhibeerides nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerides valgu sünteesi ribosomaalsel tasemel (ravimid Kloramfenikool, mitmed tetratsükliinid, makroliidid, linomütsiin, aminoglükosiidid);
inhibiitor ribonukleiinhapped - polümeraasid jne (Rifampitsiin, kinoolid, nitroimidasoolid);
folaadi sünteesiprotsesside (sulfoonamiidid, diaminopüriidid) inhibeerimine.

Antibiootikumide klassifitseerimine keemilise struktuuri ja päritolu järgi

1. Looduslik - bakterite, seente, aktinomükeedide jäätmed:

Gramitsiidid;
Polümüksiin;
Erütromütsiin;
Tetratsükliin;
Bensüülpenitsilliinid;
Tsefalosporiinid jne.

2. Loodusliku antibiootikumi sünteetilised derivaadid:

Oksatsilliin;
Ampitsilliin;
Gentamütsiin;
Rifampitsiin jne.

3. Sünteetiline, mis on saadud keemilise sünteesi tulemusena:

Minu tabletid

Makroliidid on ravimite rühm, peamiselt antibiootikumid (toodetud peamiselt tablettide kujul), millel on keeruline tsükliline struktuur, mis on kõige ohutum antibiootikumide rühm.

Kõige vähem toksilised on need antibiootikumid patsientidele hästi talutavad. Makroliidantibiootikumid on aktiivsed grampositiivsete kokkide (streptokokid [1], stafülokokid [2]) ja rakusiseste ja membraani parasiitide (kampülobakter, legionella, mükoplasma ja klamüüdia) vastu.

Makroliidid kuuluvad polüketiidide klassi (sekundaarsed metaboliidid, mis moodustuvad bakterite, seente, loomade ja taimede rakkudes).

Esimene makroliid, erütromütsiin, saadi 1952. aastal mulla aktinomükeedist Streptomyces erythreus, mida algselt kasutati penitsilliini allergiaga patsientide infektsioonide raviks.

Makroliidantibiootikumid hõlmavad asalide ja ketoliide. Makroliidirühm sisaldab ka nominaalselt immunosupressiivset ravimit takroliimust (takroliimus).

Antibiootikumid (iidse Kreeka O36, _7, `4, ^ 3," vastu "ja ^ 6, ^ 3, _9," 2, - "elu") on farmatseutiliste ravimite rühm, mis põhineb spetsiifilistel poolsünteetilistel või looduslikel ainetel. Antibiootikumide mõju on jagatud kahte rühma: bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Makroliidide ja asaliidide toime on valdavalt bakteriostaatiline, suurte annustega bakteritsiidne.

Antibiootikumide bakteriostaatiline toime on mikroorganismide inimese kehas kasvamise ja paljunemise ajutine pärssimine, inhibeerides bakterite valgusünteesi mehhanismi. Antibiootikumi kõrvaldamisega keskkonnast on mikroorganismid taas võimelised arenema. Enamike nakkuste raviks piisab bakteriostaatilise toimega antibiootikumide kasutamisest, kuid immuunsüsteemi häirete või nõrkade kaitsemehhanismide korral infektsiooni allikas (endokardiit [3], meningiit [4]) on vajalikud bakteritsiidsed ained.

Makroliidide ja asaliinide farmakoloogiline rühm hõlmab:

Erütromütsiin,
Spiramütsiin,
Midekamütsiin,
Oleandomütsiin,
Roksitromütsiin,
Josamütsiin,
Klaritromütsiin,
Asitromütsiin.

Anatoomiline ja terapeutiline keemiline klassifikatsioon (ATC)

Anatoomiline-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon (anatoomiline-terapeutiline-keemiline, ATC) on rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem. ATC peamine eesmärk on uimastitarbimise statistiliste andmete süstematiseerimine.

Erütromütsiini makroliid

Eritromütsiin (erütromütsiin), J01FA01, mida toodab ATX, bakteriostaatiline laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma, on elulise aktiivsuse toode. erütreus. Erütromütsiin on esimene antibiootikum, mis alustas makroliidide klassi. Makroliid blokeerib mikroorganismide valkude sünteesi (mõjutamata nukleiinhapete sünteesi).

Erütromütsiin on välja töötatud ravimifirma Eli Lilly laborites ja patenteeritud 1952. aastal. Eli Lilly on ajalooliselt olnud seotud antibiootikumide arendamisega juba aastakümneid alates 1942. aastast. Oma kaubamärk, mille all erütromütsiini tootis Eli Lilly - Ilozon.

Erütromütsiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

SARS,
ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (koos köha, sealhulgas);
naha ja selle lisandite mädane-põletikulised haigused (erysipelas sh);
difteeria,
süüfilis
listerioos
Leegionäride haigus
Eritrasma
palavik
äge ameeriline düsenteeria,
osteomüeliit [5],
uretriit ja kusiti sündroom,
gonorröa [6].

Eritromütsiini kasutatakse beeta-laktaamantibiootikumide talumatuse reumatismi ennetamiseks ja raviks. Silma salvi kujul kasutatakse seda makroliidi blefariidiks, konjunktiviitiks ja trahhoomiks.

Erütromütsiini kasutatakse empiiriliseks raviks (empiiriline ravi, ravi, mille käigus ei tuvastata pigem haiguse täpset põhjust, kui see on määratud arsti isiklikule kogemusele, mitte loogikale) normaalse vaimse ja immuunseisundiga patsientidel (ilma kaasnevate patoloogiateta) [7] - see makroliid aktiivsed patogeenide (pneumokokid (streptococcus pneumoniae) ja mükoplasmad (mycoplasma pneumoniae) vastu, mis on selles patsientide grupis kõige levinumad.

Kopsupõletik (kopsupõletik) on üks levinumaid akuutseid haigusi, millega kaasnevad alumiste hingamisteede infektsiooni sümptomid (köha, palavik, õhupuudus, valu rinnus). Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik on kopsupõletik, mis on arenenud kogukonnas väljaspool haiglat. Selle haiguse ravi alkoholismide, krooniliste obstruktiivsete bronhopulmonaalsete haiguste (KOK), immuunpuudulikkuse (sh HIV), kongestiivse südame ja kroonilise neeru- või maksapuudulikkuse, samuti diabeedi korral on vajalik haiglaravi.

Suhkurtõbi, suhkurtõbi (kreeka keelest [6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - liigne urineerimine ') (vastavalt ICD-10 - E10-E14) - rühm endokriinsed [8], planeedi kõige levinumad haigused, mis tekivad hormooninsuliini puudulikkuse (suhkurtõbi 2, insuliinist sõltumatu, vastavalt ICD-10 - E11) või absoluutse (diabeedi 1, insuliinsõltuva, vastavalt ICD-10 - E10) tulemustele [9]. Suhkurtõbi iseloomustab krooniline kulg ja kõigi ainevahetustüüpide rikkumine: rasv, valk, süsivesikud, mineraal- ja veesool [10].

Diabeet esineb kõrge veresuhkru taseme taustal.

Veresuhkur (glükeemia) on üks olulisemaid kontrollitud muutujaid inimestel (homeostaas). Terve inimese veresuhkru tase sõltub toidu tarbimisest, vanusest, füüsilisest pingest, kuid jääb vastuvõetavas vahemikus. Suhkurtõve korral on suhkrusisaldus süstemaatiliselt suurenenud (seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks).

Suhkurtõve hüperglükeemiaga kaasneb glükosuuria, ketonuuria, samuti proteinuuria ja hematuuria (haiguse hilisemas staadiumis):

Glükosuuria (glükosuuria) on meditsiiniline termin, mis tähendab suhkru avastamist uriinis. Terve inimese neerud on viisid, kuidas kogu veresuhkru kogus vereringesse tagasi tuua [11]. Glükosuuria ilmnemine näitab neerufunktsiooni halvenemist.
Ketonuuria (acetonuuria) on meditsiiniline termin, mis tähendab ketoonide (ketoon, atsetoonkehad) - toksiliste metaboolsete toodete identifitseerimist uriinis,
Proteinuuria (uriini üldvalk, albumiinia) - albumiini ja globuliini valkude avastamine uriinis suhkurtõve hilisemas staadiumis,
Hematuuria (peidetud veri uriinis) - punaste vereliblede ja hemoglobiini tuvastamine uriinis 15-20 aastat pärast diabeedi ilmnemist (esimene ilming). Hematuuria on neerupuudulikkuse sümptom, mille tagajärjeks on pikaajaline filtreerimine vere neerude poolt kõrgendatud glükoosisisaldusega.

Seega ei ole immuunrakud hüperglükeemia taustal võimelised kaitset funktsioone täitma, mille tagajärjel häiritakse bakterite rakusisest lõhestumist ning diabeedihaiguse võime takistada nakkusi.

Erütromütsiin on efektiivne kombineeritud raviskeemi korral kopsupõletiku ravis. Kui mükoplasma kopsupõletik (mille põhjustavad mükoplasma klassi bakterid, mis on kõige sagedamini lastel vanuses 1 kuni 15 aastat), vähendab erütromütsiinravi oluliselt haiguse kestust.

Antibiootikumi biosaadavus on 30-65%. Jaotatud kehas ebaühtlaselt, erütromütsiin koguneb suurtes kogustes neerudes, põrnas, maksas. Uriinis ja sapis on ravimi kontsentratsioon kümme korda suurem kui kontsentratsioon vereplasmas.

Leeliselises keskkonnas (pH 8-8,5) omandab makroliid võime aktiivselt inhibeerida gramnegatiivseid baktereid, mis on väga resistentsed paljude kemoteraapia ravimitega: Klebsiella (Klebsiella), Proteus (Proteus), Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia. Seda antibiootikumi võimet saab kasutada sapiteede, kuseteede ja lokaalse kirurgilise infektsiooni infektsioonide raviks, kuna uriini ja haava eksudaadi [12] peamist reaktsiooni ei ole raske tagada.

Erütromütsiin on antibiootikumireserv penitsilliini allergia suhtes.

Rasedus ja imetamine on makroliidide kasutamise vastunäidustused. Kui erütromütsiini sisaldavat benseeni intravenoosselt manustada, võib lastel tekkida surmav Gasping sündroom, lastel ja täiskasvanutel äge ravimi hepatiit.

Kõige kuulsamad kaubamärgid, mille alusel farmaatsiaettevõtted toodavad makroliidi, on järgmised:

Grunamitsiini siirup,
Ilozon,
Erütromütsiin-AKOS,
Erütromütsiin-LekT,
Erütromütsiin-fereiin,
Erifluid,
Hermitsid.

Erütromütsiini antibiootikum on saadaval järgmistes ravimvormides:

graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks, t
lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, t
silma salv,
salv välispidiseks kasutamiseks
siirup
suukaudne suspensioon
enterokattega tabletid.

Spiramütsiini makroliid

Spiramütsiin (Spiramütsiin, Formacidiin, Formitsidiin), J01FA02 ATX-i jaoks, laia spektriga antibiootikum koos immunomoduleerivate omadustega, mis kuulub makroliidide ja asalide farmakoloogilisse rühma. Spiramütsiin, looduslik antibiootikum, mis on tuletatud aktinomükeedist Streptomyces ambofaciens, on esimene 16-liikmelise makroliidide esindaja, kes pärsivad valgu sünteesi. See makroliid eraldati 1951. aastal ja seda kirjeldati ametlikult 1954. aastal.

Spiramütsiini toime on bakteriostaatiline, kuid suurte annuste kasutamisel võib see toimida bakteritsiidina tundlikumate tüvede vastu.

Klõpsake ja jagage artiklit sõpradega:

Suukaudselt kasutatavat spiramütsiini kasutatakse järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral:

ENT organite infektsioonid (tonsilliit, sinusiit), t
naha ja pehmete kudede periodontaalsed infektsioonid [13] (sekundaarselt nakatunud dermatoos, impetigo, erysipelas, erythrasma, ecthyma),
alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, akuutne kogukondlik pneumoonia, sealhulgas ebatüüpiliste mikroorganismide põhjustatud kopsupõletik),
mitte-angioloogilise etioloogia urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigused, t
luude ja liigeste nakkushaigused, t
toksoplasmoos [14] (sh rasedatele).

Spiramütsiini kasutatakse meningokoki meningiidi ennetamiseks isikutel, kes on patsiendiga kokku puutunud 10 päeva enne haiglaravi, ägeda liigese reuma kordumine penitsilliinidele allergiliste reaktsioonidega patsientidel.

Antibiootikumi aktiivsus suureneb oluliselt leeliselises keskkonnas (pH 7,5–8,5), kuna see on vähem ioniseeritud ja tungib tõhusamalt mikroobirakkudesse ning väheneb järsult happelises keskkonnas.

Spiramütsiin eritub organismist reeglina sapiga (üle 80%), uriiniga (4–14%) ja roojaga.

Intravenoosne makroliid manustatakse ägeda kopsupõletiku, nakkus-allergilise astma, kroonilise bronhiidi ägenemiste korral. Intravenoosne antibiootikum on lastel vastunäidustatud.

Spiramütsiini teratogeenset toimet vastavalt [15] ei kasutata, vajadusel raseduse ajal. Makroliidravi ajal tuleb ravi lõpetada, kuna spiramütsiin tungib rinnapiima.

Kõige kuulsamad kaubamärgid, mille alusel ravimifirmad toodavad antibiootikume, on:

Rovamütsiin kilega kaetud tablettidena ja lüofiliseeritud pulbrina intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (Sanofi, Prantsusmaa), t
Spiramütsiin - tõenäoliselt kilekattega tablettide ja lüofiliseeritud pulbri kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (Veropharm, Venemaa).

Midekamütsiini makroliid

Midekamütsiin (midekamütsiin), J01FA03 ATX poolt, laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Midekamütsiin on looduslik 16-liikmeline antibiootikum makroliid, mida toodab Streptomyces mycarofaciens actinomycete (Staphylococcus aureus). Makroliidi kasutatakse penitsilliini ülitundlikkusega patsientidel.

Samuti on poolsünteetilisel meetodil saadud midekamütsiinatsetaat - midekamütsiini diasetüülderivaat, eelravim (ravimi keemiliselt modifitseeritud vorm, mis bioloogilises keskkonnas metaboliseeruvate protsesside tulemusena muutub ravimiks). Midekamütsiinatsetaadil on paranenud farmakokineetilised ja mikrobioloogilised omadused, võrreldes loodusliku makroliidiga, tekib kõrgem koekontsentratsioon, imendub seedetraktis palju paremini.

Makroliidide toime väikestes annustes on bakteriostaatiline, eesmärgiga pärssida valgu sünteesi. Suurte annuste korral põhjustab antibiootikum bakteritsiidset toimet. Bakteritsiidset toimet määrab bakteri tüüp, antibiootikumi kontsentratsioon toimepunktis, inokulaadi suurus ja mikroorganismi reproduktiivne staadium. PH väärtustel 7,2 kuni 8,0 (leeliseline keskkond), Streptococcus pyogenes või Staphylococcus aureus söötmes, on antibiootikumi minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon kaks korda madalam. Kui pH langeb (happeline), on olukord vastupidine, midecamütsiini aktiivsus väheneb.

Midekamütsiini kasutatakse penitsilliini suhtes tundlike bakterite põhjustatud naha ja nahaaluskoe infektsioonide, hingamisteede raviks:

trakoom,
brutselloos,
Legionelloos (legionelloos),
gonorröa
süüfilis
palavik
erysipelas,
bakterite poolt põhjustatud enteriit, t
intratsellulaarsete mikroorganismide poolt põhjustatud hingamisteede infektsioonid (bronhiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik (sh atüüpiline), sinusiit, stomatiit, tonsilliit) ja kuseteede süsteem (sh mittespetsiifiline uretriit).

Midekamütsiini kasutatakse ravi ja ennetamise vahendina köha ja difteeria puhul.

Kehast makroliid on saadud peamiselt sapist, vähem kui 5% uriinist.

Midekamütsiini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele. Ravi ajal antibiootikumiga peaks lõpetama rinnaga toitmine (ravim tungib rinnapiima). Lastel lubatud.

See makroliid on antibiootikumireserv beeta-laktaamantibiootikumide suhtes allergiliste patsientide bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Kõige tuntum kaubamärk, mille kohaselt farmaatsiaettevõtted toodavad makroliidi, on ravim, mis on kilekattega tablettide ja Macropeni graanulite kujul, mida toodab Sloveenia, KRKA.

Oleandomütsiini makroliid

Oleandomütsiin (oleandomütsiin), AT01 J01FA05, laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Oleandomütsiin on looduslik 14-liikmeline makroliid, mis on keemilises struktuuris sarnane erütromütsiiniga, samas on see stabiilsem happelises keskkonnas (pH alla 7) kui viimane.

Antibiootikum oleandomütsiin, mis oli eraldatud 1954. aastal aktinomükeedist Streptomyces antibioticus'est, on nüüd vananenud makroliid, kliinilises praktikas praegu ei kasutata peaaegu kunagi.

Tegevus Oleandomütsiin on bakteriostaatiline, mille eesmärk on häirida valgusünteesi, mis on kõige tugevam leeliselises keskkonnas (pH üle 7).

Antibiootikumil on hea lahustuvus vees.

Makroliidi kasutatakse järgmistel juhtudel:

kopsu abscess
brutselloos,
bronhiektaas,
mädane koletsüstiit,
gonorröa
difteeria,
sapiteede ja kuseteede infektsioonid (maksa parenhüümi kahjustuste puudumisel), t
köha
larüngiit
meningiit
osteomüeliit
otiit,
pleuriit,
kopsupõletik,
sinusiit
sepsis (pneumokokk, streptokokk, stafülokokk), t
palavik
tonsilliit,
trakoom,
flegoon,
furunkuloos,
empyema,
endokardiit (pikaajaline),
enterokoliit.

Makroliidi kasutatakse peamiselt oleandomütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral, kaasa arvatud resistentsus teiste antibiootikumide suhtes (esmalt penitsilliinid). Maksa parenhüümi lüüasaamisega on selle antibiootikumi kasutamine vastuvõetamatu.

Muutumatul kujul oleandomütsiini ärajätmine organismist toimub peamiselt sapiga. Uriini eritumine

10% antibiootikum (oleandomütsiinfosfaadi kasutamisel), t

20% - troleandomütsiini (eelravim) määramisel.

Raseduse ja imetamise ajal määratakse antibiootikum ettevaatusega. Suuremad ööpäevased annused alla 3-aastastele lastele - 0,02 g / kg.

Kõige tuntum kaubamärk, mille kohaselt ravimitootjad toodavad antibiootikume, on ravim, mida kasutatakse tablettidena Oleandomycin Phosphate (biosüntees OJSC, Venemaa).

Roksitromütsiini makroliid

Roksitromütsiin (roksitromütsiin), J01FA06 ATX-il, laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Roksitromütsiin - esimene poolsünteetiline 14-liikmeline makroliid - on erütromütsiini derivaat. Selle makroliidi struktuuriliste omaduste tõttu on roxitromütsiinil erütromütsiiniga võrreldes kõrgem happekindlus ja paremad mikrobioloogilised, farmakokineetilised parameetrid. Antibiootikumil on mõju penitsillinaasi tootvatele mikroorganismidele, põletikuvastased omadused, happelises keskkonnas stabiilne (pH alla 7). Antibiootikumi toime on bakteriostaatiline, suurtes annustes - bakteritsiidne.

Roksitromütsiin, nagu ka teised makroliidid, mõjutab valgu sünteesi.

Makroliidi kasutatakse infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste korral, mida põhjustavad roksitromütsiinile vastuvõtlikud mikroorganismid:

ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonide infektsioonid (kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) bakteriaalsed infektsioonid, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, bronhiektaas, difteeria, kopsupõletik, larüngiit, panbronchioliit, kopsupõletik, sinusiit, scarlet fever, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit),
mädane koletsüstiit (flegoon, sapipõie gangreen),
urogenitaalsüsteemi haigused (uretriit, emakakaelapõletik, endometriit, vaginiit, suguelundite infektsioonid (välja arvatud gonorröa), t
pehmete kudede ja naha haigused (impetigo, pyoderma, erysipelas, follikuliit, keeb), t
suuinfektsioonid (periodontiit),
luuhaigused (krooniline osteomüeliit, periostiit), t
brutselloos,
trakoom,
migreeruv erüteem.

Roksitromütsiini kasutatakse baktereemia ärahoidmiseks endokardiitiga patsientidel pärast hambaravi, samuti meningokoki meningiit (patsientidel, kes on haigusega kokku puutunud).

Antibiootikum eritub kehast muutumatul kujul peamiselt seedetraktist (53%), osaliselt uriiniga (7–12%) ja kopsudest (kuni 15%).

Roksitromütsiini ei tohi raseduse ajal ette kirjutada (ohutust lootele inimestel ei ole kindlaks tehtud).

Makroliid on vastunäidustatud alla 2 kuu vanustele imikutele. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine (antibiootikum tungib rinnapiima).

Kõige kuulsamad kaubamärgid, mille alusel ravimifirmad toodavad antibiootikume, on:

Acrytrotsin,
DB Rocks
Brilid,
Vero-roksitromütsiin,
Xitrocin,
Rovenal
RoxGEKSAL,
Roksiid,
Roxibel,
Roksibiid,
Roxilor,
Roximisan,
Roksitromütsiin,
Roximisan,
Roxitym,
Rulid,
Rulitsin,
Elrox,
Esparoksü.

Kõige kuulsamad antibiootikume tootvad farmaatsiaettevõtted:

Alembic (Alembic Pharmaceuticals, India),
Bryntsalov-A (Ferein, Venemaa),
Veropharm (Veropharm, Venemaa),
Hexal (Hexal AG, Saksamaa),
Lek (Lek, Sloveenia. Kaasatud Novartis kontserni), t
Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, India),
Esparma (esparma GmbH, Saksamaa).

Roxithromycin'i antibiootikum on saadaval järgmistes ravimvormides:

õhukese polümeerikattega tabletid
kaetud tabletid suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks.

Josamütsiini makroliid

Josamütsiin (Josamütsiin), J01FA07 ATX poolt, laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Josamütsiin on looduslik 16-liikmeline antibiootikum, mida toodab Actinomycete Streptomyces narbonensis.

Antibiootikum, mis inhibeerib valgu sünteesi ja mikroobirakkude paljunemist, avaldades bakteriostaatilist toimet. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Alates 2012. aastast on josamütsiin lisatud oluliste ja oluliste ravimite loetellu (VED).

Josamütsiini kasutatakse järgmiste ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonide korral:

Difteeria puhul kasutatakse makroliidi lisaks difteeria toksoidiga ravile.

Scarlet-palaviku ravi antibiootikumiga viiakse läbi patsiendi suurenenud tundlikkusega penitsilliinile.

Josamütsiini kasutatakse järgmiste madalamate hingamisteede nakkuste korral:

köha
äge bronhiit,
kroonilise bronhiidi ägenemine,
kopsupõletik (sealhulgas atüüpiliste patogeenide poolt põhjustatud), t
psittakoos [16].

Makroliidi kasutatakse järgmiste naha ja pehmete kudede infektsioonide korral:

sugu lümfogranuloom,
lümfangiit
lümfadeniit,
pyoderma,
siberi katku,
erysipelas (patsiendi ülitundlikkus penitsilliini suhtes), t
akne
furunkuloos.

Makroliidi kasutatakse aktiivselt järgmistel urogenitaalsüsteemi infektsioonidel:

gonorröa
prostatiit
süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral), t
mükoplasma, klamüüdia (sh ureaplasmaalsed ja segainfektsioonid), t
uretriit

Samuti kasutatakse josamütsiini oftalmoloogias (blefariidi, dakrüotsüstiidi) ja hambaravis (gingiviidi [17], teiste periodontaalhaiguste puhul [18]).

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi josamütsiiniga läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi.

Kui mao limaskesta atroofia koos ahlorhüdriaga (seisund, kus maomahla puuduvad vesinikkloriidhape), mida kinnitab pH-metry [19], kasutatakse Josamütsiini kombinatsioonis amoksitsilliini ja vismuti trikaliumditsitraadiga.

Josamütsiin on lubatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastavalt näidustustele. Antibiootikum on ette nähtud klamüüdia nakkuse raviks rasedatel naistel. Imikutele ja alla 14-aastastele lastele manustatakse makroliid suspensioonina (vees lahustunud dispergeeruv tablett).

Antibiootikum eritub kehast peamiselt sapiga, uriini eritumine on alla 20%.

Tuntumad kaubamärgid, mille kohaselt farmaatsiaettevõtted toodavad makroliidi, on järgmised:

Vilprafen (Wilprafen) kaetud tablettidena,
Vilprafen solutab (Wilprafen solutab) dispergeeruvate tablettide kujul.

Ravimit toodab ravimifirma Yamanouchi Europe, Holland.

Euroopas turustatakse makroliidi kaubamärgiga Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. Jaapanis nimetatakse antibiootikumi Josamyks.

Klaritromütsiini makroliid

Klaritromütsiin (klaritromütsiin), AT01 J01FA09 on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Klaritromütsiin on erütromütsiinist pärinev poolsünteetiline 14-liikmeline antibiootikum. Suurenenud happe stabiilsuse tõttu on tal parendatud farmakokineetilised antibakteriaalsed omadused võrreldes erütromütsiiniga. Klaritromütsiini kasutamisel saavutatakse maksimaalne antibakteriaalne toime leeliselises keskkonnas (pH üle 7).

Tegevus Klaritromütsiin - antibakteriaalne, bakteriostaatiline, bakteritsiidne. Mikroobse raku 50S ribosomaalse subühikuga seondudes pärsib klaritromütsiin valgu sünteesi. Antibiootikumil on suur aktiivsus suure hulga aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu. Makroliid on kõige vähem aktiivne Mycobacterium tuberculosis'e vastu.

Makroliidi kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide suhtes, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid:

ülemiste hingamisteede infektsioonid (larüngiit, sinusiit, tonsilliit, farüngiit), t
alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, atüüpiline kopsupõletik), t
pehmete kudede ja naha infektsioonid (impetigo, furunkuloos, follikuliit, haavainfektsioon), t
keskkõrvapõletik,
mükobakterioos (sealhulgas ebatüüpiline koos rifabutiini ja etambutooliga), t
klamüüdia

Antibiootikumi kasutatakse ka maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks (Helicobacter pylori eradication osana kombinatsioonravi).

Klaritromütsiin eritub peamiselt uriiniga ja väljaheitega. Kui võtta antibiootikumi 250 mg kaks korda päevas, eritub 15-20% manustatud annusest muutumatul kujul uriiniga. Kui te saate 500 mg kaks korda päevas eritumist uriiniga

Krooniliste maksahaigustega patsientidel peab antibiootikumiravi kaasnema seerumi ensüümide regulaarse jälgimisega. Makroliidide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. II ja III raseduse trimestril on makroliid aktsepteeritav, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele tekkiva võimaliku riski. Klaritromütsiini ohutust vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel ei ole tõestatud.

Kõige kuulsamad kaubamärgid, mille alusel ravimifirmad toodavad antibiootikume, on:

Aziklar,
Arvicin,
Arvicin retard,
Binoklid
Zimbaktar,
Kispar
CLABAX,
Klameeritud,
Clarbact,
Klaritromütsiin,
Clarithromycin retard,
Claritrosin,
Claricin,
Klaritsit,
Clasine,
Klacid
Clerimed
Cleron,
Claricar,
Klaritsiid
Coater,
Crixan,
Lecoclar,
Romiklar,
Seydon-Sanovel,
Wed-Claren
Fromilid,
Ecozetrin.

Kõige kuulsamad makroliide tootvad farmaatsiaettevõtted:

ABBA (AVVA Pharmaceutical, Šveits),
Biohemi (Biochemie, osa Novartis, Šveits),
KRK (KRKA, Sloveenia),
Micro Labs (Micro Labs, India),
Pliva (Pliva Hrvatska, Teva osa, Iisrael),
Abbott (Abbott Laboratories, USA).

Antibiootikum klaritromütsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

õhukese polümeerikattega tabletid
kapslid
graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks, t
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks.

Asitromütsiini asalid

Asitromütsiin (asitromütsiin), J01FA10 ATX-is on laia spektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide ja asaliinide farmakoloogilisse rühma. Asitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, mis on esimene asaliidide alamklassi esindaja, mis erineb mõnevõrra klassikalistest makroliididest. See asaliid on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mõned anaeroobsed mikroorganismid on täielikult mitteaktiivsed grampositiivsete bakterite suhtes, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Antibiootikum inhibeerib peptiidi translokaasi, pärsib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Asaliid, millel on kõrge happekindlus (mis on 300 korda happelisem kui erütromütsiin), mõjutab nii rakuväliseid kui ka rakusiseseid patogeene.

Asitromütsiin tungib hästi hingamisteedesse, kuseteede organid, eesnäärmed, pehmed kuded ja nahk kogunevad happelises keskkonnas (madal pH) lüsosoomides.

Asitromütsiini toime on bakteriostaatiline. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Suukaudselt manustatud asitromütsiini kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral:

ülemiste hingamisteede (streptokokki tonsilliit, farüngiit), t
alumised hingamisteed (bakteriaalne bronhiit, kroonilise bronhiidi, alveolaarse ja interstitsiaalse kopsupõletiku ägenemine), t
ENT organid (sinusiit, larüngiit, keskkõrvapõletik),
uroloogiline süsteem (emakakaelapõletik, uretriit), t
pehme kude ja nahk (sekundaarsed nakatunud dermatoos, impetigo, erysipelas), t
migreeni krooniline staadium (Lyme'i tõbi).

Asaliini kasutatakse ka Helicobacter pylori'ga seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste raviks (kombinatsioonravi osana).

Asitromütsiini kasutatakse koos infusioonimeetodiga ravimite manustamisel raskete infektsioonide korral, mida põhjustavad mikroorganismide tundlikud tüved:

vaagna elundite nakkuslikud ja põletikulised haigused, t
ühenduses omandatud kopsupõletik.

Asitromütsiini võib kasutada skarfeedia palavikuks.

Antibiootikumi biosaadavus on 37%. Metabolism toimub hepatobiliaarses süsteemis, 50% eritub sapiga muutumatul kujul, kuni 6% uriiniga.

Asitromütsiini kasutamine raseduse ajal on lubatud, kui ravimiravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.

Asalidi võtmise vastunäidustused on:

rasked maksakahjustused ja / või neerud;
lapse vanus kuni 6 kuud (suspensioon suukaudseks manustamiseks), t
Kuni 12-aastase lapse vanus, kelle kehakaal on alla 45 kg (tabletid, kapslid), t
alla 16-aastase lapse vanus (infusiooniks).

Kõige kuulsamad kaubamärgid, mille alusel ravimifirmad toodavad antibiootikume, on:

Azivok,
Asimütsiin,
Azitral,
Azitrox,
Asitromütsiin,
Asitromütsiindihüdraat,
AzitRus,
Asitsiid
Vero-asitromütsiin,
Zetamax retard,
Zitnob
Nitroliid,
Zytrotsin,
ZI-tegur
Sumazid
Sumaklid
Sumamed,
Sumametsiin,
Sumamoks
Sumatroliid,
Tremak-Sanovel,
Hemomütsiin,
Ecomed.

Kõige kuulsamad antibiootikume tootvad farmaatsiaettevõtted:

ABBA (AVVA Pharmaceutical, Šveits),
Bryntsalov-A (Ferein, Venemaa),
Valena Pharmaceuticals (Valena Farm, Venemaa)
Veropharm (Veropharm, Venemaa),
Pfizer (Pfizer, USA),
Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Iisrael),
Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, India),
Stada (STADA SRÜ, Venemaa).

Antibiootikum asitromütsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

õhukese polümeerikattega tabletid
suhkruga kaetud tabletid
dispergeeruvad tabletid,
kapslid
suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber aeglase vabanemisega, t
pulber suukaudseks manustamiseks pikema aja jooksul, t
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks.

Macrolide antibiootikumide kirjelduste kasutamine

Minu tablettide meditsiiniportaalis avaldatud artikkel makroliidide ja asaliidantibiootikumide, nende nakkushaiguste ravis kasutatavate meetodite kohta on kokkuvõte materjalidest, mis on saadud märkmete osas loetletud usaldusväärsetest allikatest. Hoolimata asjaolust, et artiklis "Antibiootikumid makroliidid ja asaliidid" esitatud teabe õigsust kontrollivad kvalifitseeritud meditsiinitöötajad, on artikli sisu ainult viitamiseks, see ei ole juhend iseseisvale (ilma kvalifitseeritud arstile, arstile) diagnoosimiseks, diagnoosimiseks, vahendite valikuks ja ravimeetodid.

Portaali "Minu tabletid" toimetajad ei taga esitatud materjalide tõesust ja asjakohasust, kuna haiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodeid parandatakse pidevalt. Pärast täielikku arstiabi saamist peate kohtuma arsti, kvalifitseeritud arsti poole.

Märkused

Märkused ja selgitused artiklile "Antibiootikumide makroliidid ja asaliidid". Tekstis oleva termini naasmiseks vajutage vastavat numbrit.

[1] Streptococcus (Streptococcus) on munakujuliste või sfääriliste asporogeensete grampositiivsete kemoorganotroofsete fakultatiivsete anaeroobsete bakterite perekond. Streptokokid parasiituvad seedetrakti ja hingamisteede traktides ning reeglina paksusooles, ninaõõnes, suus. Streptokokkide poolt põhjustatud haigused: endokardiit, kopsupõletik, bronhiit, äge tonsilliit (kurguvalu), farüngiit, meningiit, glomerulonefriit, periodontiit, erüsipelad, skarlát, palavik, streptoderma, äge reumaatiline palavik.
[2] Staphylococcus, staphylococcus (lat. "Staphylococcaceae") - liikumatud grampositiivsed kookid, mis on haruldaste anaeroobsete bakterite perekond, mis ei moodusta õhus levinud kapsleid või eoseid, pinnas, on inimese normaalse naha mikrofloora esindajad. Staphylococcus perekond hõlmab, kaasa arvatud, tinglikult patogeenset ja patogeenset inimestele, koloniseerivat nahka, oropharynxi ja ninaneelu. Kõige tuntum neljas staphylococcus: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) (samuti selle tüvi - metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus), mis on inimestele kõige patogeensem, põhjustades mädastikku põletikku peaaegu kõigis elundites ja kudedes, epidermaalne stafülokokk. nahal ja limaskestadel, Saprophytic staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - põhjustab ägeda tsüstiidi ja uretriidi ning hemolüütilise stafülokoki (Staphylococcus haemolyticus), mis põhjustab mitmesugust mädane põletikku. Nye protsesse. Kõige tavalisemad stafülokokkide poolt põhjustatud haigused ja patoloogilised ilmingud on: äge uretriit, tsüstiit, haavade ja kuseteede mädased infektsioonid, konjunktiviit, endokardiit, sepsis.
[3] Endokardiit (ICD-10 - I33) - südame sisemise limaskesta põletik - endokardium. Reeglina ei ole endokardiit iseseisev haigus, see on teiste haiguste konkreetne ilming. Subakuutne bakteriaalne (nakkuslik endokardiit), mida tavaliselt põhjustavad streptokokid, on iseseisva tähtsusega. Meditsiinilise uudiste portaali "Minu tabletid" osas on uudised teema kohta: PCR diagnostika nakkusliku endokardiidi korral.
[4] Meningiit, meningiit (vastavalt ICD-10 - G0-G3) - aju ja seljaaju membraanide põletik (kliinilises praktikas tähendab meningiit tavaliselt pia mater põletikku). Meningiit võib areneda iseseisva haigena, samuti olla teise protsessi komplikatsioon, mis avaldub kaela peavaluna, jäikusena (kõvenemine, elastsuse kaotus) samaaegselt palavikuga, muutunud teadvuse olekuga, fotofoobiaga (suurenenud valgustundlikkus), ülitundlikkus heli suhtes (mõnel juhul eriti lastel võib tekkida uimasus ja ärrituvus. Meningiit esineb tavaliselt mitmesuguste võõraste mikroorganismide sissetungimise tagajärjel, alates viirustest kuni algloomadeni. Meningiit jaguneb meningokokkiks. poliomüeliidi, mumpsi) ja algloomade (põhjustatud Toxoplasma) viirused. Meningiitide, meningokokkide meningiidi kõige tavalisema t Penitsilliini rühma laia spektriga antibiootikumid, tsefalosporiinid, makroliidid (tegelik ravi algab penitsilliini intramuskulaarse manustamisega), seenevastased või viirusevastased ained, steroidsed ravimid on ette nähtud raskete põletike komplikatsioonide riski kõrvaldamiseks.
[5] Osteomüeliit, osteomüeliit, OM (ICD-10 - M86) on nakkuslik, mädane-nekrootiline protsess, mis areneb luu- ja luuüdis ning neid ümbritsevates pehmetes kudedes, mis on põhjustatud püogeensetest (pussi tootvatest) mükobakteritest või bakteritest. Nakkusprotsessi üleminek kroonilisele staadiumile võib põhjustada luu skleroosi ja deformatsioone. Osteomüeliit on jaotatud ägeda hematogeensuse alla. Seda tehakse bakteritsiidse toimega antibiootikumide abil (sõltuvalt asjaoludest on ette nähtud suured tsefalosporiini, naftsilliini, oksatsilliini ja vankomütsiini annused). Mis esinemiskahtlusest gramnegatiivsete mikrofloora on määratud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide, aminoglükosiidide või kinoloonidega. Pärast määramisel tundlikkusest parandatud ravi).
[6] Gonorröa on nakkuslik sugulisel teel leviv haigus, mida põhjustab gonococcus Neisseria gonorrhoeae. Gonorröa on sugulisel teel levinud, mida iseloomustab urogenitaalsete organite limaskestade kahjustused. Gonorröa ravi toimub peamiselt antibiootikumidega vastavalt eriskeemile. Eritromütsiin on ette nähtud ägeda ja subakuutse gonorröa raviks.
[7] Patoloogia on valulik kõrvalekalle normaalsest seisundist või arenguprotsessist.
[8] Endokrinoloogia on endokriinsete näärmete (endokriinsete näärmete), nende poolt toodetud hormoonide, nende moodustumise viiside ja inimese keha toimimise teadus. Endokrinoloogia uurib ka endokriinsete näärmete häiretest põhjustatud haigusi, otsides endokriinsüsteemi häiretega seotud haiguste ravimise viise. Kõige tavalisem endokriinne haigus on diabeet.
[9] Insuliin, insuliin on peptiidi iseloomuga valguhormoon, mis moodustub Langerhani pankrease saarekeste beetarakkudes. Insuliinil on peaaegu kõikides kudedes oluline mõju ainevahetusele, samas kui selle peamine funktsioon on vähendada (säilitada normaalset) veres glükoosi (suhkru) taset. Insuliin suurendab glükoosi läbilaskvust plasmas, aktiveerib glükolüüsi ensüüme, stimuleerib glükogeeni moodustumist maksas ja lihastes glükoosist ning suurendab valkude ja rasvade sünteesi. Lisaks inhibeerib insuliin rasvade ja glükogeeni lagundavate ensüümide aktiivsust.
[10] Vee-soola ainevahetus - protsesside kogum vee ja elektrolüütide (soolade) tarbimiseks, nende imendumiseks, jaotumiseks sisekeskkonnas ja eritumine kehast. Vee-soola ainevahetuse pikaajaline häirimine võib aeg-ajalt põhjustada happe-aluse tasakaalustamatust, mis väljendub selles, et uriini happesus (uriini pH) muutub. Uriini happesuse kontrollimiseks piisab pH-testi ostmisest.
[11] Glükoos, suhkur, glükoos (iidse kreeka keelest ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - “magus”) - lihtne süsivesikute, lõhnatu, värvitu või valge kristalne pulber, maitse järgi magus, hüdrolüüsi lõpptoode enamik disahhariide ja polüsahhariide. Glükoos on peamine ja kõige universaalsem energiaallikas, mis tagab kehas ainevahetusprotsessi.
[12] Exudate, eksudaat on keha koes või õõnsuses eritunud vedelik põletikuliste protsesside ajal.
[13] Periodontaal on kudede kompleks, mille abil luu kudede külge kinnitatakse hammas.
[14] Toksoplasmoos on haigus, mis on põhjustatud kassidest pärinevast ühekordsest parasiidist Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Toksoplasmoosi iseloomustab aksillaarsete piirkondade ja kaela lümfisõlmede suurenemine, lihasvalu, üldine halb enesetunne, perioodiline kehatemperatuuri tõus, leukotsüütide arvu vähenemine ja lümfotsüütide arvu suurenemine veres. Kroonilise toksoplasmoosiga kaasneb silma sisemiste struktuuride põletik.
[15] Teratogeenne toime on embrüonaalse arengu rikkumine üksikute keemiliste (ravimite, sealhulgas) füüsikaliste ja bioloogiliste mõjurite (viiruste) mõjul morfoloogiliste kõrvalekallete ja väärarengute esinemisega.
[16] Psittakoos, ornitoos, papagoi haigus on äge nakkushaigus, mida iseloomustab üldine mürgistus, palavik, kesknärvisüsteemi kahjustus, kopsud, suurenenud põrn ja maks. Psitsakoosiga nakatumise allikaks on looduslikud ja kodulinnud.
[17] Gingiviit - igemete põletik, ilma et see kahjustaks periodontaalliigese terviklikkust. Ravimata gingiviit võib progresseeruda parodontiidiks.
[18] Parodont on hammast ümbritsevate kudede kompleks, mis tagab selle kinnituse lõualuu luudes. Periodontaalhaiguste hulka kuuluvad gingiviit ja periodontiit - põletikulised protsessid, mis hõlmavad pinna gingivaalset koe (koos gingiviitiga) või kogu periodontaalstruktuuri (koos periodontiidiga), millele järgneb periodontaalse ristmiku hävitamine ja lõualuu luude alveolaarse protsessi järkjärguline hävitamine.
[19] pH-meeter, pH-meeter on pH-väärtuse (pH) mõõtmise elektrooniline seade, mis võimaldab määrata happesuse astet, sealhulgas lahustes, vees, toiduainetes 0,001 täpsusega. PH-meetri tööpõhimõte põhineb elektroodisüsteemi elektromotoorjõu suuruse mõõtmisel, mis on proportsionaalne vesinikioonide aktiivsusega lahuses. Seda tüüpi pH-meetrit, mida kasutatakse meditsiinis happesuse mõõtmiseks otse inimese õõnsates organites, nimetatakse acidogastromeetriks.

Kirjeldades artiklit makroliidide ja asalide antibiootikumide kohta, teavet, uudiseid ja meditsiinilisi internetiportaale Nature.com, Drugs.com, NLM.NIH.gov, E-Stomatology.ru, NHS.uk, Emedicinehealth.com, Tufts.edu, Wikipedia ja järgmised väljaanded:

Krasilnikov A.P. „Mikrobioloogiline sõnastik-viide”. Kirjastus "Valgevene", 1986, Minsk,
Zenova G.M. “Mullad aktinomüketid”. Moskva Riikliku Ülikooli ajakirjandus, 1992, Moskva,
L. S. Strachunsky, S. Kozlov, “Makroliidid tänapäeva kliinilises praktikas”. Rusichi kirjastus, 1998, Smolensk,
Karbon K., Poul M.D. "Uute makroliidide väärtus kogukondlike hingamisteede nakkuste ravis: katse- ja kliiniliste andmete ülevaade." Ajakiri „Kliiniline mikrobioloogia ja antimikroobne kemoteraapia (CMAX)”, köide 2, nr 1, kirjastus M-Vesti kirjastus, 2000, Moskva,
Medina F. (kompilaator) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishers, 2002, Moskva,
L. S. Strachunsky, S. N. Kozlov “Kaasaegne antimikroobne kemoteraapia. Juhend arstidele. Borges kirjastus, 2002, Moskva,
Bakulev A. L., Vasilenko L. V., Orkin V. F., Stepanov S. A. „Infektsioonilise suguelundite põletikulised haigused naistel”. DROFA kirjastus, 2008, Moskva,
A.A Vorobiev (toimetaja) “Meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia ja immunoloogia”. Kirjastaja "Medical Information Agency", 2008, Moskva,
Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., Ivanova S.M. “Meditsiinilise mikrobioloogia käsiraamat. Meditsiiniline mikrobioloogia ja infektsioonide etnoloogiline diagnoos. " Kirjastus "Binom. Teadmiste Laboratoorium, 2010,
Sinopalnikov A. I., Andreeva I. V., Stetsyuk O. U. “Makroliidantibiootikumide ohutus: kriitiline analüüs”. Journal of Clinical Medicine, nr 3, 2012, Moskva,
Yushchuk N. D., Balmasova I. P., Tsarev V. N. (toimetajad) “Antibiootikumid ja infektsioonivastane immuunsus”. Praktiline meditsiin kirjastus, 2012, Moskva.