Aspiriin raseduse ajal: kas ma võin seda võtta?

Köha

Raseduse ajal peaksid ravimid olema võimalikult piiratud. Mis tahes ravimi kasutamine ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata on nii ema kui ka loote komplikatsioonide ees.

Aspiriin esineb iga perekonna esmaabikomplektis valu leevendamiseks või ägeda hingamisteede infektsioonide temperatuuri vähendamiseks. Kuid rasedatel naistel on see ilma kohtumiseta rangelt keelatud.

Aspiriiniefektid

Atsetüülsalitsüülhape on Aspiriini toimeaine ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi, mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste haiguste korral (müokardiinfarkt, isheemiline südamehaigus, ebastabiilne stenokardia, tromboosi kalduvus, insult), mis on põhjustatud trombide ärahoidmisest. Samuti kasutatakse ravimit erinevat päritolu valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks ja põletikulise reaktsiooni aeglustamiseks.

Aspiriini kasutamise mõju:

  • Valuvaigistav;
  • Põletikuvastane;
  • Palavikuvastane;
  • Antiagregatsionnaya (vere hõrenemine).

Ülaltoodud mõjud tulenevad tsüklooksügenaasi (COX) mittearvestatavast inaktiveerimisest, mille tulemusena väheneb hüpereemia, eksudatsioon, turse, mikrotsirkulatsiooni läbilaskvus ja suurenenud plasma fibrinolüütiline aktiivsus.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi (sealhulgas seedetrakti haavandilised kahjustused) ja kõrvaltoimeid. Aspiriin on keelatud võtta alla 16-aastastele lastele raske maksa- ja neerufunktsiooni häire tõttu.

Komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosus on otseselt proportsionaalne aspiriini annusega ja selle kasutamise kestusega.

Kas ASA-d on võimalik kasutada raseduse ajal?

Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et salitsülaatidel on teratogeenne toime (embrüonaalse arengu patoloogia sünnidefektide tekkega).

ASA suurte annuste kasutamine (üle 150 mg ööpäevas) raseduse ajal on pidevalt või vaheaegadel vastunäidustatud.

Atsetüülsalitsüülhape raseduse ajal annuses 40-75 mg on näidustatud patsientidele, kellel on:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • raseduse hüpertensiooni oht;
  • eellampsia;
  • antifosfolipiidide sündroom.

Aspiriinravi annuses 40-75 mg ööpäevas rasedatel naistel, kellel on eespool kirjeldatud tingimused alates 12. rasedusnädalast, takistas neil enneaegset sünnitust, platsentaarset katkestust, emakasisene kasvupeetust.

ASA blokeerib prostaglandiinide teket organismis (bioloogiliselt aktiivsed ained, mis mõjutavad silelihaste ja reproduktiivsüsteemi kontraktiilsust). Nende ainete puudumine toob kaasa munarakkude implanteerimise, munakollase resorptsiooni, aneemia, verejooksu sünnitusjärgsel perioodil ja raseduse raseduse. Prostaglandiinide puudumise tõttu puruneb folliikuli ja muna väljub munajuhast.

Kuid madalate Aspiriini annuste (75-100 mg / päevas) kasutamine IVF protseduuri ajal ei too kaasa prostaglandiinide kriitilist vähenemist. Vastupidi, suurenenud verevarustus munasarjades ja emakas kasvas implanteerimise taseme.

Ka rasedatel naistel suurendab kõrvaltoimete tõenäosust:

  • pikaajaline veritsusaeg;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • hüperventilatsioon;
  • migreen.

Aspiriini suurte annuste sünnieelse toime tagajärjed:

  • Kaasasündinud väärarendid;
  • Perinataalse suremuse suurenemine, peamiselt surnult sündinud;
  • Intrauteriini kasvu aeglustumine;
  • Kaasasündinud salitsülaadi mürgistus;
  • Vähendatud võime siduda globuliinid;
  • Vastsündinute vere hüübimissüsteemi katkestamine;
  • Kopsude veresoonte süsteemi funktsionaalsed häired.

Aspiriin tungib kergesti platsentaarbarjääri. Viimastel rasedusnädalatel pärast seda on salitsülaatide kontsentratsioon vastsündinul suurem kui emal.

Ravimi biotransformatsioon esineb maksas glükuronüül transferaasi osalusel ja elimineerub organismist neerude kaudu. Järelikult piirab ravimi metabolismi ensüümide aktiivsus. Raseduse ajal on ülalmainitud elunditel suurem koormus, mis on seotud loote puhastamisega verest. Ravimi poolväärtusaeg võib tõusta 30 tunnini, mille tulemuseks on suurenenud üleannustamise oht.

Rakendamise tagajärjed erinevatel aegadel

Suurim oht ​​on aspiriini määramine raseduse esimesel trimestril. Kuni 12 rasedusnädalat on keelatud isegi minimaalsed ASA annused.

  1. Ektoopilise raseduse areng;
  2. Munarakkude eraldumine;
  3. Spontaanne abort alguses;
  4. Sünnidefektide teke:
    • Näo kolju (suulae, lõhenemine);
    • Närvitoru (spina bifida - spina bifida);
    • Hearts (interatriaalne vaheseina defekt, Falloti tetrad). Areneb aspiriini kasutamisega alates viimase menstruatsiooni 5. päevast kuni 9. rasedusnädalani;
    • Reproduktiiv- ja uriinisüsteemide tekke rikkumised (poegade hüpospadiad);
    • Ribide ja jäsemete deformatsioonid;
    • Polydactyly;
    • Diafragmaalne nõelus;
    • Antoptalmia.

II trimestril on otsese näidustusega patsientidel aspiriini kasutamine annuses 40-80 mg päevas kõige vähem loote moodustumisele ja rasedusele. Kuid raseduse esimesel trimestril ei soovitata ravimite määramist atsetüülsalitsüülhappega ilma selge kliinilise vajaduseta.

Aspiriini kasutamine temperatuuri anesteseerimiseks või vähendamiseks selle aja jooksul on täis:

  1. Viivitatud loote areng;
  2. Platsenta enneaegne eraldumine;
  3. Aneemia;

Kui rase naine võtab I ja II trimestril endiselt ravimeid, peaks ravimi annus olema minimaalne ja ravi tuleb võimalikult palju vähendada.

III trimestril võib aspiriini kasutamine põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  1. Ema pool:
    • Sünnitusjärgne verejooks;
    • Raseduse järgselt;
    • Pikaajaline töö, tööjõu nõrkus;
    • Töö tüsistused (keisrilõige, sünnituspitside kasutamine, loote vaakumekstraktsioon);
  2. Loote küljest:
    • Ductus arteriosuse enneaegne sulgemine, pulmonaalne hüpertensioon;
    • Kaasasündinud salitsülaadi mürgistus neerukahjustusega ja puudulikkuse tekkimine;
    • Madal mass;
    • Tagasivõtmise sündroom (erutus, monotoonne nutt, refleksi ärrituvus, hüpertoonilisus);
    • Hemorraagilised tüsistused:
      • Trombotsütopeeniline purpur;
      • Petechiae;
      • Hematuuria;
      • Tsefalohematoom;
      • Subkonjunktivaalne verejooks;
      • Intrakraniaalne verejooks

Täheldatakse ka aspiriini koguannuse (300 mg ja rohkem) kahjulikku toimet raseduse esimesel trimestril laste IQ tasemele ja nende võimet õppida. Füüsilist arengut ei mõjuta.

ASA kasutamine raseduse viimastel nädalatel on epiduraalse anesteesia vastunäidustus, mis tuleneb suurest verejooksu riskist, intervertebraalse hematoomi tekkimisest ja seljaaju kompressioonist.

Aspiriin tungib rinnapiima ja võib põhjustada trombotsüütide aktiivsuse vähenemist lapsel. Imetamise ajal ei ole soovitatav kasutada ASA.

Raseduse planeerimisperioodil naised ei tohiks võtta mingeid ravimeid MSPVA-de grupist, sealhulgas aspiriinist. Kuna see takistab viljastatud muna implanteerimist emakasse ja suurendab spontaanse abordi riski.

Järeldused

Võttes arvesse kõiki ülalnimetatud riske, on rangelt keelatud kasutada atsetüülsalitsüülhapet, et leevendada erinevate etioloogiate valu või nohu sümptomaatilist ravi rasedatel naistel.

Atsetüülsalitsüülhape sisaldab ka: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Ups ja paljud teised kaubanduslikud nimetused.

Aga kui günekoloog määras ravimit keerulistes rasedustes väikestes annustes, ei tohiks te seda ise ära kasutada. Sellisel juhul ületab eeldatav positiivne mõju riske.

Kas ma võin aspiriini võtta raseduse ajal?

Kahjuks võivad naised vere hüübimissüsteemi rikkumised toimuda igal eluetapil, sealhulgas lapse sünni ajal. Paljud patsiendid küsisid pärast rutiinset uurimist arstilt, miks nad raseduse ajal määrasid Aspiriini.

Enamikul juhtudel taotleb arst ravimi väljakirjutamisel ühte eesmärki: vähendada viskoossust ja kaitsta nii naist kui ka last äärmiselt tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste eest.

Üldine teave ravimi kohta

Aspiriini toimeaine on atsetüülsalitsüülhape - antitrombootilise toimega aine. Selle ravimi kasutamine on trombotsüütide rakumembraan. Nende rakkude kokkupuutel takistab aspiriin veresoonte moodustumist veresoontes, säilitades seeläbi normaalse verevoolu.

Aspiriin on laialdaselt ette nähtud kardioloogilises praktikas trombemboolia ärahoidmiseks patsientidel pärast müokardiinfarkti, kellel on kodade virvendus ja krooniline südamepuudulikkus. Sageli kasutatakse seda ka tromboflebiitide ja alamjäsemete veenilaiendite tekke tekkimise vältimiseks. Aga millisel eesmärgil määravad arstid aspiriini rasedatele?

Miks on Aspirin rase?

Kogu lapse raseduse ajal kogeb naise keha märkimisväärset hormonaalset ülekoormust ja suguhormoonid mõjutavad otseselt vere viskoossust. Veelgi enam, kasvav emakas pigistab suurte veresoonte mehhaaniliselt, mis põhjustab jalgade stagnatsiooni. Mõlemad tegurid soodustavad perifeerse veenipuudulikkuse ja tromboosi teket.

Haruldane, kuid äärmiselt ohtlik olukord rasedatel naistel on antifosfolipiidide sündroom - autoimmuunne patoloogia, millega kaasneb verehüüvete mitmekordne moodustumine veresoonte luumenis. See haigus kujutab endast otsest ohtu nii naise kui ka lapse tervisele ja elule ning parim viis võimalike tüsistuste vältimiseks on ravi, mille eesmärk on vere lahjendamine.

Mis on aspiriin raseduse ajal? Vere viskoossuse vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks. See aitab vältida mitte ainult selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu müokardiinfarkt, insult ja pulmonaalne trombemboolia. Aspiriin parandab kaudselt vereringet uteroplatsentaalses ringis, mille tõttu laps saab rohkem hapnikku.

Kasutamine raseduse ajal

Aspiriini vastuvõtmise ajal peaks olema eriti ettevaatlik, rääkimata sellest, et ilma arsti soovituseta on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et isegi väikseima üleannuse korral hakkab atsetüülsalitsüülhape lootele kahjulikku mõju avaldama.

See oht on eriti suur raseduse esimesel trimestril, kuna aspiriin võib põhjustada last:

  • ülemise huule ja kõva suulae jagamine;
  • selgroo ja seljaaju struktuuri kaasasündinud häire - spina bifida;
  • anaftalmia või silmamuna puudumine;
  • südamepuudulikkus ja muud kaasasündinud kõrvalekalded.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks määratakse raseduse alguses aspiriin ainult väikestes annustes.

Miks on arstid vastu aspiriini kasutamisele raseduse hilinemisel? See ravim võib tungida uteroplatsentaarsesse barjääri, nii et 10-12 nädalatelt võib seda võtta ainult siis, kui see on tõesti vajalik: näiteks, kui oodatav ema kannatab jala varikoosseisus või on diagnoositud antifosfolipiidide sündroom.

Hilisemates etappides võib aspiriin, kui seda kasutatakse valesti, põhjustada:

  • verejooks emalt;
  • verejooks siseorganites, sealhulgas ajus;
  • mao limaskesta kahjustus;
  • tõsised kahjustused loote maksale ja muud komplikatsioonid.

Niisiis, kas on võimalik võtta aspiriini raseduse ajal? Varases staadiumis - väikestes annustes ja ettevaatusega. Raseduse kolmandal trimestril ei tohiks aspiriini igal juhul juua, sest täiendav vere hõrenemine selle aja jooksul on täis eluohtlikku emaka verejooksu ja lapse surma.

Kasutusjuhend raseduse ajal

Atsetüülsalitsüülhape on saadaval mitmes annuses erinevate kaubanimede all:

  1. Saksa firma Bayer aspiriin.
  2. Thrombone ACC, mida toodab Austria ravimifirma Lannacher Heilmittel ja Vene LLC Valeant.
  3. Raseduse ajal välja kirjutatud Aspirin Cardio toodab sama Saksa firma Bayer.
  4. Atsekardol ettevõttest Sintez (Venemaa) ja teised.

Aspiriini maksimaalne annus raseduse ajal ei tohi ületada 100 mg. Vastasel juhul suureneb hemorraagiliste tüsistuste risk märkimisväärselt. Ravimit võetakse 1 kord päevas hommikul koos toiduga. Mitte mingil juhul ei tohi juua aspiriini tühja kõhuga, sest see võib haavandite tekkimisel kahjustada limaskesta.

Vastunäidustused

Kui naisel on astma, ei ole küsimus, kas ta võib raseduse ajal aspiriini juua, seda väärt. See patsient peab selle ravimi kasutamise lõpetama ja leidma teise antitrombootilise aine. See on tingitud asjaolust, et atsetüülsalitsüülhape muutub sageli astmahoogude provokaatoriks.

Maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissageduse pideva suurenemise tõttu muutub aspiriini määramine üha raskemaks. Atsetüülsalitsüülhape blokeerib teatud tüüpi prostaglandiinide teket - ained, mis pakuvad maohappe agressiivse toime tõttu maomahlale mao limaskesta täiendavat kaitset. Seetõttu ei tohiks aspiriini kasutada patsientidel, kes põevad peptilist haavandit, samuti kannatab minevikus seedetrakti verejooks.

Ohutusabinõud

Aspiriin ei ole kaugeltki ohutu ravim ning sellel on mitmeid ebasoodsaid ja ebasoovitavaid mõjusid, mis tekivad otsese ohu korral ema ja lapse tervisele. Õnneks on nende esinemise risk minimaalne, kui naine võtab ravimi rangelt arsti poolt soovitatud annustes.

Aspiriin tuleb kohe lõpetada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Spontaansete verevalumite ja hematoomide esinemine nahal.
  2. Fetid-like fetid väljaheide.
  3. Lämbumise rünnakud.
  4. Raske pearinglus, nõrkus ja naha nõrkus.
  5. Suurenenud vererõhk.
  6. Äge valu liigestes ja ümbritsevate kudede turse.
  7. Kramplik kõhu- ja alaseljavalu.

Tromboosi ennetamine on oluline ala raseduse säilitamiseks ja tervisliku lapse sünni tagamiseks. Aspiriin toimetab selle ülesande hästi ja on ette nähtud raseduse ajal, et veri õhutada, kuid ilma pädeva spetsialisti nõuandeta on selle vastuvõtmine kahjulik. Järgige meditsiinilisi soovitusi ega võta mingil juhul atsetüülsalitsüülhappe ravimeid ilma loata, nii et emaduse rõõmu ei varjutaks ebameeldivad ja mõnikord väga ohtlikud tüsistused. Pea meeles, et aspiriini võib raseduse ajal juua ainult algstaadiumis.

Autor: Pavel Shuravin, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Aspiriin raseduse ajal

Iga ravim võib olla raseduse ajal ohtlik naistele ja sündimata lapsele. Isegi kõige ilmselt kahjututel ravimitel on kindlasti hoiatused selle aja kohta. Aga mida me ütleme, vitamiine ja neid ei ole alati lubatud rasedatele ja mitte kõigile. Seega, kui tegemist on Aspiriiniga, ei saa seda nimetada ohutuks vahendiks. Siiski määravad arstid mõnikord seda ravimit mitte ainult raviks, vaid ka raseduse profülaktikaks! Kuidas neid mõista?

Salitsüülriskid

Aspirini juhised ütlevad, et see on vastunäidustatud raseduse ajal esimesel ja kolmandal trimestril. Kõigepealt on kõik selge, sel ajal on beebi organite moodustamine ja moodustumine ning igasugune sekkumine võib olla ohtlik. Aga umbes kolmandal trimestril - verejooksu oht sünnituse ajal suureneb Aspirini võime tõttu verd õhutada, vähendades selle hüübimist. Kuid praktika näitab, et kuni 36 nädalat võib aspiriini võtta teatud olukordades, nagu allpool kirjeldatud.

Paljud arstid üldiselt ei määra seda oma kogudustele, olenemata ajast ja näidustustest, valides teisi narkootikume, mis on nende seisukohast vähem ohutud. Ja kõik, sest Aspiriinil on väga "agressiivne" koostis ja palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks atsetüülsalitsüülhape, see nimekiri on väga pikk ja väga muljetavaldav. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, anoreksia, gastralgia, kõhulahtisus; allergilised reaktsioonid (nahalööve, angioödeem); maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus; trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, Reye'i sündroom, bronhiaalastma teke; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, hüpokoagulatsioon, verejooks; kuulmispuudulikkus, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, aseptiline meningiit, kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud sümptomid, turse, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja teised.

Palju on tehtud uuringuid Aspirini mõju kohta rasedusele ja loote arengule. Kuid äärmiselt vastuolulised tulemused ei võimalda seda enam-vähem üheselt hinnata. Kuid mõnede uuringute tulemuste põhjal on raseduse ajal aspiriini vastu esitatud argumendid järgmised:

  • raseduse erinevate tüsistuste kõrge risk;
  • raseduse katkemise tõenäosus on suur;
  • platsentaalse katkestuse oht;
  • negatiivne mõju loote kasvule;
  • raseduse järgselt;
  • südame ja kopsu komplikatsioonide tekkimise risk vastsündinutel;
  • naiste ja laste verejooks sünnituse ajal.

Taani teadlased leidsid seost Aspirin'i võtmise vahel raseduse ajal ja kahjustatud reproduktiivfunktsioonide ning munandite patoloogia arengu vahel meessoost lootel.

Tuleb märkida, et me räägime tavalistest aspiriini annustest, mida tavalised inimesed aktsepteerivad väljaspool rasedust. Me ütleme seda, sest aspiriini mikrodoosid on tavaliselt ette nähtud raseduse ajal ja see on see annus, mis ei ole ainult ohutu, mõned eksperdid ütlevad, kuid isegi kasulikud ootavatele emadele ja nende lastele.

Ohutud annused

Annustamine on väga oluline. Ravimi annuse muutmine võib oluliselt muuta selle toimet rasedale ja lootele. Seega muutub agressorist Aspirin assistendiks. Teaduslikel faktidel põhinev ratsionaalne selgitus.

Aspiriin tulevase ema jaoks - millal juua ja millal keelduda

Kodu esmaabikomplekti raputamisel on rase naine kahjumis, valides selle, mida eelistavad peavalu, nohu või kõhuvalu; kui uus elu areneb sees, läheb osa ravimitest keelatud kategooriatesse. Noh, aspiriiniga on midagi selget - ravimit peetakse juba ohutuks ja ainult raseduse ajal... Ja oodatav ema on üllatunud, kui arst määrab talle midagi muud kui atsetüülsalitsüülhape. Uurige välja, millistel juhtudel ei saa me ilma aspiriinita teha ja kuidas ravimit võtta, nii et laps ei kannataks emakas.

Miks kasutada aspiriini

Aspiriiniks nimetatava ravimi toimeaine on äädikhappe salitsülaatester; ravimites nimetatakse seda tavaliselt atsetüülsalitsüülhappeks. Ja aspiriin on ainult selle aine kõnekeelne nimi, mis lõpuks sai kaubamärgiks. Aspiriin on enam kui sada aastat olnud üks kõige ihaldusväärsemaid tooteid farmaatsiaturul.

Peamised meditsiinilised omadused:

  • vähendab valu;
  • vähendab palavikku;
  • võitleb põletikuga;
  • suurendab immuunsust.

Hape stimuleerib interferoonide tootmist - antikehi, mis võitlevad mikroobide ja toksiinidega.

On uudishimulik, et isegi antiikajast kasutasid inimesed aine tervendavaid võimeid, ilma et nad oleksid leidnud mingeid happeid.

Kaks tuhat aastat enne meie ajastut iidses Egiptuses töödeldi valgest paju kogutud lehtede tinktuuriga; hiljem kasutasid suured Hippokratesid koorimahla palaviku ja palaviku jaoks. XIX sajandi esimesel poolel eraldati ajukoorest kristalliline salitsüül; pärast lõhestamist saadi nad tugeva terapeutilise toimega happe.

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) kogutakse valgest paju koorest; puu on tavaline põhjapoolkeral, kasvab Venemaal

Esialgu toimis aine ravimina ja toksiinina; rohkem kui sada aastat tagasi puhastasid keemikud toksilistest elementidest atsetüülsalitsüülhapet - ja Aspirin tuli turule. Pool sajandit tagasi avastati atsetüülsalitsüülhappe uued võimalused - selgus, et:

  • takistab verehüüvete teket veresoontes, kuna see takistab kiiret vere hüübimist;
  • vähendab südameinfarkti riski.

Ravim on osa enam kui sajast ravimist: ravitoimet on hoolikalt uuritud ja kliiniliselt kinnitatud.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon on koostanud inimeste tervisele oluliste ravimite loetelu - selles nimekirjas on esitatud atsetüülsalitsüülhape. Vene tervishoiuministeeriumil on oma prioriteetsete ravimite nimekiri - Aspiriin on samuti olemas.

Vabastamisvorm, ravimitüübid

Aspiriini müüakse järgmistes ravimvormides:

  • pillid, mis võetakse suu kaudu veega;
  • kihisevad tabletid, mis lahustuvad enne kasutamist (Aspirin 1000);
  • pulber, et valmistada lahus, mida nad joovad (aspiriini kompleks).

Kui keha on imendunud, imenduvad tabletid või lahus kiiresti maos ja soolestikus, seejärel seonduvad ravimained verevalkudega ja levivad kiiresti läbi elundite ja kudede. Aspiriin saavutab maksimaalse toime 10–20 minuti jooksul. Eritub neerude kaudu; kui annus on väike, siis 3 tundi, kui see on oluline - 15 tundi.

Turul on mitmeid aspiriini sorte; tabletid erinevad rakenduses aktsentides.

Tabel: Aspiriinitüübid

  • vähendab valu - hambaravi, liigesed;
  • eemaldab temperatuuri (kuid tugeva soojuse vastu ei aita);
  • vähendab põletiku fookust artriidis;
  • vähendab verehüüvete ohtu;
  • aitab kaasa südamehaiguste, ateroskleroosiga.

Andke neile, kes on kannatanud müokardiinfarkti, isheemilise
insult

  • hoiab ära südameinfarkti, insulti;
  • aitab kaasa stenokardia rünnakutele;
  • vähendab tserebrovaskulaarse õnnetuse ohtu;
  • hoiatab trombemboolia eest - ummistus verehüübimisega, mis on maha kukkunud;
  • toimib venoosse tromboosi ennetamise vahendina.
  • ette nähtud südameinfarkti ja insultide ennetamiseks;
  • kohtleb stenokardiat;
  • hoiab ära aju vereringehäired;
  • takistab trombembooliat, veenitromboosi.
  • naatriumvesinikkarbonaat;
  • veevaba sidrunhape;
  • sidruni maitse;
  • kinoliinvärv.
  • leevendab mõõdukat valu, sealhulgas menstruatsiooni, neuralgia;
  • võitleb temperatuuri nakkuslike põletike korral;
  • tugevdab immuunsüsteemi - tänu kompositsiooni askorbiinhappele.

Milline aspiriin on lubatud rasedatele naistele ja kui kaua

Preparaadid atsetüülsalitsüülhappega - ei ole parim vahend tulevaste emade raviks. Ainult viimase abinõuna annab arst pillidelt naise külma või valu leevendamiseks. Kuid rasedate aspiriini iseseisev vastuvõtt on igal ajal vastunäidustatud. Me mõistame, mis oht on.

Esimene trimester

Platsenta lootel ei ole veel moodustunud; vahepeal kaitseb see ajutine keha sündimata last toksiinidest, sealhulgas ravimitest. Paljude ravimite mõju lootele ootab veel uurimist, kliiniline pilt on ebaselge.

Ei ole erand selles mõttes ja aspiriin. Loomkatsed tõestavad atsetüülsalitsüülhappe kahjulikku mõju lootele, samal ajal kui naiste vabatahtliku osalusega uuring ei näidanud aine negatiivset mõju sündimata lapse esimesel trimestril. Samuti ei ole tõestatud raseduse katkemise suurenenud risk. Kuid teadlased ei rahune ega kahtlusta aspiriini, et see tekitab beebi arenguvigu, sealhulgas:

  • huulte lõhkemise ülemine huule, mis on tingitud asjaolust, et nina ja ülemise lõualuu kuded ei kasvanud koos;
  • silmamuna puudub - nägemisnärvi düsfunktsiooni tõttu;
  • patoloogia seljaaju ja selgroo struktuuris;
  • südamehaigus.

Seetõttu on varases staadiumis aspiriin ette nähtud erandjuhtudel ja väikestes annustes; iga ravimi juhistes vastunäidustuste hulgas leiate 1 trimestri.

Teisel trimestril

Loode on juba saanud platsenta, kuid paljud ravimid võivad ületada emakasisest kaitset ja saada lapsele. Sellegipoolest peetakse teist trimestrit kõige soodsamaks ravimite võtmiseks.

Arstid analüüsivad loote ohtu ja naise tervisele avalduvaid riske; aspiriinipreparaadid on ette nähtud ainult sellistel tingimustel: t

  • vähendatud annus;
  • lühike vastuvõtt.

Kolmas trimester

Ohud on jälle kõrged. Isegi väikestes kogustes põhjustab aspiriin:

  • emaka kokkutõmbumise sageduse vähenemine, mis tähendab suguelundite nõrga aktiivsuse tõttu töö- ja sünnitusprobleemide hilinemist;
  • raske verejooks, millega kaasneb vere väljavool siseorganites, sealhulgas ajus;
  • mao limaskesta ärritus naistel.

Ravim toob ka lootele midagi head:

  • neerufunktsioon on halvenenud, mõnikord tekib neerupuudulikkus;
  • maksa kannatab;
  • tekib kopsuhüpertensioon - rõhu suurenemine kopsude veres;
  • aju verejooks ei ole välistatud.

Mitmed arstid on mures sündinud poiste munandite võimaliku talitlushäire pärast.

Juhised mõne atsetüülsalitsüülhappe ravimi kohta keelavad joogipillid ja lahuste võtmise 3. trimestril.

Aspiriini valimine tulevase ema jaoks

Nii, teisel trimestril antakse lapsele ootavad naised leevendust; kui aspiriinil ei ole midagi asendada, valib arst, nagu nad ütlevad, kõige ohutumad.

Analüüsime iga tüüpi:

  • Aspiriin: rasedus vastavalt ravimi juhistele - suhteliste vastunäidustuste hulgas; Tuleb märkida, et ravimit kahtlustatakse loote tervisele kahjulikult, kuid ebapiisavaid tõendeid on kogutud, seega määrab arst väikestes annustes ravimi 1. ja 2. trimestril ning kolmandal trimestril - ainult erandjuhtudel;
  • Atsetüülsalitsüülhape on tingimusteta vastunäidustatud 1. ja 3. trimestril ning teisel trimestril on ühekordne kasutamine lubatud - kui puuduvad muud vahendid;
  • Aspiriin 1000: lastakse lahustunud tablette juua ainult 2. trimestril ja ainult aeg-ajalt;
  • Aspiriin südame: see ravim omab eeliseid teiste ees: tablett sisaldab madalamat atsetüülsalitsüülhappe annust ja membraan kaitseb mao limaskesta toimeaine agressiivse mõju eest; aga siin on keelud: see on võimatu 1. ja 3. trimestril, teisel - see on lubatud väikeses annuses ja lühike kursus; Aspiriin kardio takistab südame ja veresoonte probleemide ilmnemist; ettevaatlikult lubatud pillid pillid teise trimestri jooksul juua
  • Tromboos ASC: soovitused rasedatele naistele on samad nagu Aspirin-südamel; Rasedad joovad ACC-d tromboosi atsetüülsalitsüülhappega väikestes annustes ja ainult 2. trimestril
  • Aspiriinikompleks sisaldab fenüülefriini ja klorofenamiini aktiivseid aineid, millel on pikk kõrvaltoimete nimekiri; rase Aspiriinikompleks on keelatud kõikidel perioodidel (juhendis rõhutatakse - eriti 1. ja 3. trimestril);
  • Aspiriin-S ähvardab tõsiste tüsistustega allergiat kuni Quincke turse; kategooriliselt võimatu 1. ja 3. trimestril; aktsepteerime ühe trimestri ühekordset vastuvõttu.

Kuivjäägis saadakse kolm rasedatele kõige vähem kahjulikku ravimit: Aspiriin, Aspiriin Cardio ja Thrombone ASS. Mis puudutab Aspirin 1000, siis on arst võimeline valima oodatavale emale ohutumat migreenivastast ravimit.

Kui aspiriini kasulikkus ületab kahju

Tuumavabad rakud ringlevad vereringes - vereliistakutes, mis vastutavad vere hüübimise eest. Selliste rakkude liigne tootmine kutsub esile vedeliku paksenemise, mis viib verehüüvete tekkeni, mis takistab verevoolu. Tromboos ei ole kosmeetiline defekt, vaid tõsine rikkumine; naine mitte ainult ei kõnni raskustega, vaid ka oht saada südamehaigusi

Tromboos esineb sageli rasedatel naistel - need on põhjused:

  • hormonaalsed muutused - suguhormoonid põhjustavad vere viskoossuse suurenemist;
  • loote kasv - kasvav laps, tulevane laps surub emaka, mis omakorda avaldab survet suurtele laevadele; selle tulemusena kitsendavad lumeenid, veri stagniseerub alumiste jäsemete veresoontes.

Harvadel juhtudel kannatab oodatav ema antifosfolipiidsündroomi - immuunsüsteemi talitlushäirest põhjustatud haigus; kaasneb suurenenud tromboos.

Kliinilised uuringud on näidanud, et atsetüülsalitsüülhape takistab trombotsüütide kleepumist trombidesse ja soodustab seetõttu vere hõrenemist. Aspiriinipreparaadid aitavad naisel:

  • vähendada tõsiste ebaregulaarsuste ohtu südames, vältida südameinfarkti, insulti;
  • vältida kopsuarteri trombembooliat (laeva ummistumine trombi poolt, mis on maha kukkunud); selline seisund on surmav;
  • parandada jalgade verevarustust, kaitsta ennast turse ja veenilaiendite eest;
  • normaliseerida nabanööri verevool, et tagada lootele stabiilne hapniku vool verega; Nabanööri kaudu saab lootele ema organismist hapnikku - kui verevool aeglustub, ei ole piisavalt hapnikku, mis ähvardab last.
  • pikendada platsenta eluiga; vältida platsentaalse puudulikkuse, ajutise elundi enneaegse vananemise.

Arstid eelistavad määrata aspiriini rasedatele naistele, kuna ravimi trombotsüütide vastane toime on pikem kui teiste ravimite toime: toime kestab mitu päeva, mitte tundi.

Aspiriin südame ja trombooni asc on mõeldud vaid verehüüvete tekke vastu võitlemiseks.

Arvatakse, et aspiriin hoiab ära gestooside tekkimise - rasedate naiste ohtlik patoloogia, kus neerud on mõjutatud, verevool on häiritud ja tõsistel juhtudel tekivad krambid. Kuid pärast ravimi võtmist on tarne keeruline.

Me järgime annust

Vastavalt juhistele on täiskasvanutel lubatud võtta kuni 1500 mg aspiriini päevas. Kui sarnane kogus siseneb raseda naise maosse, on ravimite läbitungimise tõenäosus platsenta kaudu suur. Naised, kes on ettenähtud mikrodooside puhul, on ohutud, et nad mõistavad 100 mg aspiriini igapäevast osa. Väike ravimi kontsentratsioon emasveres ei kahjusta last ja terapeutiline toime jääb alles.

Isegi mikrokogus aspiriinist tuleb arstiga selgitada; üks on 75 mg ravimit päevas, teised vajavad 100 mg. Aspiriini tablettide südame - 100 või 300 mg toimeainet; seega piirdub päevane tarbimine kas ühe pilliga või kolmandaga. Annustamine Trombootiline ACC on mugavam - nad neelavad kas ühe 100 mg tableti või üks kuni kaks 50 mg mõlemat.

Normaalne aspiriin tuleb jaotada väiksemateks tükkideks, sest tablett sisaldab 500 mg toimeainet.

Kui kaua ravimit võtta, rääkige sellest ka arstile; Aspirin Cardio ja Trombot ACC juhistes on kirjutatud, et narkootikumid on juua pikaks ajaks, kuid see märgis ei ole kindlasti tulevastele emadele mõeldud.

Vahendite abil kaaluge selliseid funktsioone:

  • Aspiriin on alla neelatud koos toiduga või kohe pärast seda - kui seda võetakse tühja kõhuga, kannatab limaskest, mis ähvardab hiljem haavandit;
  • Aspirin Cardio ja Thrombone ASC juhised soovitavad võtta pool tundi enne sööki (kuid mitte tühja kõhuga), vedelikuga - tableti kest kaitseb mao limaskesta ja lahustub kaksteistsõrmiksooles; ei ole vaja pillid murda või närida - ainult siis, kui kahtlustatakse südameinfarkti, tehakse erand, nii et ravim parandab ja toimib kiiremini.

Kes ei saa aspiriini

Pika vastunäidustuste nimekiri näeb ohtu; tegelikult tekib enamik negatiivseid mõjusid ravimi tavapärastest annustest. Kuid rasedatel naistel on vaja olla väga ettevaatlik ka mikroannuste korral ning aspiriini on parem keelduda neile, kes:

  • madal vere hüübimine; ravim muudab selle veelgi vedelamaks, mis ähvardab rikkalikku verejooksu;
  • allergiline aspiriini või ravimite abikomponentide suhtes;
  • bronhiaalastma;
  • maohaavandite süvenemine; ravim blokeerib prostaglandiinide sünteesi - lipiidsed ained, mis kaitsevad limaskesta korrosiooni eest soolhappega (hape on maomahla osa);
  • maksa, neerude patoloogia;
  • kilpnääre häired;
  • krooniline südamepuudulikkus.

Kas sageli esineb aspiriini või aspiriini kardio kasutamisel tekkivaid kõrvaltoimeid, on arstidel raske öelda; Probleem nõuab üksikasjalikumat uurimist. Rasedate keha negatiivsed vastused Aspiriinile on järgmised:

  • sügelus, lööve;
  • tinnitus;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine koos verega - kui avaneb sisemine verejooks; esineb ainult pikaajalise aspiriinravi korral;
  • äärmuslikel juhtudel angioödeem, anafülaktiline šokk - allergiate mõju;
  • vereliistakute taseme langus;
  • aneemia;
  • maksa, neerude (pikaajalise ravi) funktsioonide rikkumine.

Kui naine kasutab Aspirin Cardio'i ja Thrombone ASS-i, väheneb mao komplikatsioonide oht. Siiski on Thrombone ACC-l keelatud laktase puudulikkusega tulevastele emadele juua (toode sisaldab laktoosi).

Kuidas aspiriin koostoimeid teiste ravimitega

Rasedad naised peavad kiiresti haavanditest vabanema, nii et harva on üks naistest, kes on asendis, narkootikume. Kui narkootikumid teatud ajaperioodil põrkuvad, on oluline teada, kas nad ei kustuta üksteise tegevust ja mis on ohtlikum, kas ema keha ja loote mürgistus.

Kui te kasutate aspiriini, vältige:

  • vererõhku alandavad ained - atsetüülsalitsüülhappe terapeutiline toime nõrgeneb;
  • antikoagulandid - ravimid, mis vähendavad viskoossust; aspiriinil on sarnane toime, seega samal ajal suureneb tõsise verejooksu oht;
  • diureetilised ravimid - ka neutraliseerivad aspiriini mõju;
  • põletikuvastased ravimid (näiteks Ibuprofeen) - aspiriini mõju all omandavad toksilisust.

Alkohol ei ole loomulikult ravim, kuid me nimetame seda: aspiriini pesemine alkohoolsete jookide või isegi alkoholivaba õliga, provotseerida verejooks ja kahjustada elundi limaskesta.

Üleannustamise tagajärjed

Arvestades aspiriini väikseid annuseid, mis on ette nähtud rasedatele, on üleannustamine ebatõenäoline. Ainult arstide nõustamise tähelepanuta jätmine või hooletus jätab murettekitavad sümptomid:

  • pearinglus ja peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõrvades sumin;
  • temperatuur tõuseb;
  • hingamine on raske;
  • segaduses olevad mõtted.

Selliste märkidega lõpetage ravimi joomine; kui mürgistus on raske, siis naine ei maksa neerusid, tekib verejooks. Mõnikord võetakse rasedat naist kiirabilt ära: maoloputus on vajalik. Arstide ootamisel võtke ohutuid sorbente (Enterosgel, Smektu) ja jooge palju vett.

Raske aspiriini mürgistuse korral ei ole kooma välistatud.

Millised ravimid asendavad aspiriini rasedatele naistele

Kui teil on külm, kannatab peavalu või liigesevalu, ärge kasutage aspiriiniga vahendeid: tulevaste emade puhul müüvad apteekid ohutumaid ravimeid. Tromboosist valib arst alternatiivseid ravimeid, mille toksilisus on madalam.

Aspiriin: kas ma võin seda raseduse ajal kasutada?

Aspiriin (või atsetüülsalitsüülhape) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mida kasutatakse kõige sagedamini palavikuvastase ja valuvaigistina nohu ja keha valudena. See mõjutab ka verehüüvete taset, vähendades vere hüübimist.

Enamik inimesi peab seda ohutuks ravimiks, kuid raseduse ajal võib see tõsiselt kahjustada.

Mis on aspiriin rasedatele?

Suurenenud vere hüübimine ja tromboflebiit. Aspiriini määramine raseduse ajal on suurenenud vere hüübimine. See on võimeline vältima verehüüvete teket ja parandama vere mikrotsirkulatsiooni.

Tromboosi ravi ja ennetamist raseduse ajal võib teostada Courantil, mis avaldab vähem negatiivset mõju loote arengule ja emade tervisele.

Antifosfolipiidide sündroomiga (APS). Sündroom "kleepuv veri" on oht lootele, sest paks veri on halvasti ringlev, mis põhjustab vereringe halvenemist platsentas. See häirib embrüole toitainete tarnimist, mis toob kaasa loote hüpoksia ja võib isegi põhjustada raseduse katkemist, eriti varases perioodis.

Platsenta toimimise parandamiseks. Aspiriini kasutamine mikrodoosides lahjendab verd, vähendades trombotsüütide arvu. Sellel on positiivne mõju platsenta vereringele. Verevoolu normaliseerimine takistab platsenta enneaegset vananemist ja vähendab platsenta puudulikkuse tekkimise riski.

Veenilaiendid. Veenilaiendite esinemine rasedatel naistel on ka näidustus aspiriinile mikroannustes. Kuid ravim ei kõrvalda muutusi veenides, see tähendab, et see ei ravi veenilaiendeid, vaid ainult hõlbustab haiguse kulgu. Reeglina püüab arst rasedale naisele leida ohutumaid ravimeid või soovitada rikastada dieeti vere hõrenemise toodetega.

Need tooted on:

Eelkampsia ennetamiseks. Teine põhjus salitsüülhappe määramiseks võib olla eelkampsia ennetamine naistel, kellel on risk selle komplikatsiooni tekkeks.

Enam kui 20 meditsiiniuuringu põhjal on tehtud ettepanek ennetada preeklampsia tekkimist aspiriini igapäevasel manustamisel väikestes annustes. Selle ravimi neljanda tableti igapäevane kasutamine alates 4. raseduskuust vähendab eelkampsia tõenäosust 24% võrra.

Enneaegse sünnituse oht väheneb 14% võrra ning ka emakasisene kasvupeetuse oht 10%.

Kas on võimalik kasutada Aspiriini raseduse 1, 2, 3 trimestril?

Suurte (üle 300 mg / päevas) atsetüülsalitsüülhappe annuste kasutamine loote moodustumise ajal võib põhjustada tõsiseid puudusi embrüo arengus. Aspiriin 1 trimestril suurendab loote südamepuudulikkuse tekkimise sagedust lootel, põhjustab ülemise suulae moodustumise häireid ja võib põhjustada embrüo kasvu kasvu.

Raseduse teine ​​trimester ei ole selle ravimi võtmise range keeld. Kuid tema ametisse nimetamine nõuab erilist hoolt ja väiksemat annust. Aspiriini määramine raseduse teisel trimestril peaks olema põhjustatud tõsistest põhjustest. Selle ravimi kasutamine peavalu või palaviku tavapärase abinõuna on vastuvõetamatu!

Aspiriin võib kolmandal trimestril põhjustada loote arterikanali enneaegset sulgemist, arenguhäireid, kopsude hüpoplasiat ja südame murenemist või tööaktiivsuse pärssimist.

Ravimi suured doosid võivad suurendada aine verejooksu, eriti tarnimise ajal.

Salitsüülhappe vastuvõtmine vahetult enne sündi võib põhjustada vastsündinute, enneaegsete imikute intrakraniaalseid verejookse.

Hoolimata hirmutavatest potentsiaalsetest tüsistustest ei saa ühekordne aspiriini annus põhjustada lapse arengule negatiivseid tagajärgi. See kehtib annuste kohta, mis ei ületa 300 mg päevas. Kuid selle ravimi lubamatu korduv tarbimine võib kahjustada sündimata lapse ja ema tervist.

Kasutusjuhend aspiriini kasutamiseks rasedatel naistel

Annustamine

Raseduse ajal määratakse aspiriin vähendatud annustes - 100-150 mg päevas, kuid mitte üle 200 mg päevas. Ravim võetakse pärast söömist, joomine pool klaasi vett.

Dosaadi omadusi arutatakse arstiga, enesehooldus aspiriiniga raseduse ajal on vastuvõetamatu!

Lahustuv Aspiriin on ette nähtud vere hõrenemiseks, mis on ette nähtud tromboosile (mida saab hinnata koagulogrammi tulemuste põhjal), kalduvus veenilaiendid, kihisev Aspiriin kerge külma ja peavalu puhul.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamise keskmine tase väljendub järgmistes sümptomites:

  • iiveldus, oksendamine;
  • mõtlemise ebajärjekindlus;
  • pearinglus;
  • tinnituse ilmumine;
  • suurenenud peavalu.

Ravi: sümptomid kaovad pärast ravimi annuse kohandamist.

Raskete meditsiiniliste mürgistuste korral on vajalik haiglaravi kohustusliku maoloputusega. Enne kiirabi saabumist saate võtta aktiivsütt ja taastada vedeliku kadu.

Raske üleannustamise sümptomid:

  • kiire sügav hingamine;
  • hingamispuudulikkuse tunnused;
  • palavik;
  • kardiogeenne šokk;
  • veresuhkru taseme langus;
  • kooma.

Aspiriini üleannustamine ei pruugi tekkida, kui oodatav ema vastab arsti soovitustele.

Ravimi koostoime

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne tarbimine survet vähendavate ravimitega vähendab nende efektiivsust. Ravimil on sama mõju diureetikumidele.

Aspiriin võib põhjustada plasma liitiumisisalduse suurenemist, samuti barbituraate ja digoksiini.

Atsetüülsalitsüülhappe kombineerimine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib põhjustada viimaste suurenenud toksilisust. Suurenevad toksilisus ja trombolüütilised ained (hüübimisvastased ained), hepariin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid (suhkrut vähendav diabeet), sulfoonamiidid (seenevastased ained) ja kaudsed antikoagulandid.

Alkoholi sisaldavate ravimite kasutamine ja alkoholi (sealhulgas alkoholivaba õlle, veini ja muude madala alkoholisisaldusega jookide) kasutamine samaaegselt aspiriiniga suurendab seedetraktis verejooksu ohtu, suurendab seedetrakti limaskestade kahjustuse taset.

Kõrvetised valmistised alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumiga (näiteks Maaloxi suspensioon) võivad vähendada aspiriini efektiivsust.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed on:

  • kõrge verejooksu oht, eriti seedetraktis;
  • maksaensüümide taseme tõus (AST ja ALT);
  • iiveldus, kõhuvalu, kõrvetised;
  • seedetrakti haavandi teke;
  • allergilised reaktsioonid: bronhospasm, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem;
  • vereliistakute arvu vähenemine veres.

Mao verejooksu usaldusväärsed nähud on oksendamine koos verega (oksendamine kohvipaksuna) ja lahtised mustad väljaheited (sarnased tõrvaga).

Pikaajalise verejooksu tulemusena võib tekkida rauapuuduse aneemia. Olge tähelepanelik, jälgige muutusi oma kehas.

Kes ei tohiks aspiriini võtta?

Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud madala vere hüübimisega inimestele, mis tahes päritolu veritsusele.

Selle ravimi võtmiseks on vastunäidustatud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma põdevad inimesed.

Lisaks on ravim keelatud kasutada ägedate seedetrakti haiguste perioodil.

Aspiriini kasutamine tavaliste annuste esimesel ja kolmandal trimestril on rangelt keelatud!

Ja imetamise ajal ravimi võtmise ajal peaks lõpetama rinnaga toitmine.

Naised raseduse teisel trimestril, eriti neerude ja maksa häirete korral, peate seda ravimit võtma, olles ettevaatlik.

Nasaalsed polüpoosid vajavad ka aspiriini kasutamisel ettevaatust.

Aspiriin podagra patsientidel võib põhjustada rünnakut, mis on tingitud kusihappe eemaldamise kiirusest organismist.

Analoogid: Aspiriin südame, atsetüülsalitsüülhappe, TROMBO-ACC, kardiopüriini.

Aspiriin südame loetakse eelistatuks raseduse ajal, sest need tabletid on enterokattega ja kaitsevad mao ravimikomponentide agressiivse toime eest.

Aspiriin raseduse ajal 75 mg

Kahjuks võivad naised vere hüübimissüsteemi rikkumised toimuda igal eluetapil, sealhulgas lapse sünni ajal. Paljud patsiendid küsisid pärast rutiinset uurimist arstilt, miks nad raseduse ajal määrasid Aspiriini.

Enamikul juhtudel taotleb arst ravimi väljakirjutamisel ühte eesmärki: vähendada viskoossust ja kaitsta nii naist kui ka last äärmiselt tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste eest.

Aspiriini toimeaine on atsetüülsalitsüülhape - antitrombootilise toimega aine. Selle ravimi kasutamine on trombotsüütide rakumembraan. Nende rakkude kokkupuutel takistab aspiriin veresoonte moodustumist veresoontes, säilitades seeläbi normaalse verevoolu.

Aspiriin on laialdaselt ette nähtud kardioloogilises praktikas trombemboolia ärahoidmiseks patsientidel pärast müokardiinfarkti, kellel on kodade virvendus ja krooniline südamepuudulikkus. Sageli kasutatakse seda ka tromboflebiitide ja alamjäsemete veenilaiendite tekke tekkimise vältimiseks. Aga millisel eesmärgil määravad arstid aspiriini rasedatele?

Kogu lapse raseduse ajal kogeb naise keha märkimisväärset hormonaalset ülekoormust ja suguhormoonid mõjutavad otseselt vere viskoossust. Veelgi enam, kasvav emakas pigistab suurte veresoonte mehhaaniliselt, mis põhjustab jalgade stagnatsiooni. Mõlemad tegurid soodustavad perifeerse veenipuudulikkuse ja tromboosi teket.

Haruldane, kuid äärmiselt ohtlik olukord rasedatel naistel on antifosfolipiidide sündroom - autoimmuunne patoloogia, millega kaasneb verehüüvete mitmekordne moodustumine veresoonte luumenis. See haigus kujutab endast otsest ohtu nii naise kui ka lapse tervisele ja elule ning parim viis võimalike tüsistuste vältimiseks on ravi, mille eesmärk on vere lahjendamine.

Mis on aspiriin raseduse ajal? Vere viskoossuse vähendamiseks ja verehüüvete vältimiseks. See aitab vältida mitte ainult selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu müokardiinfarkt, insult ja pulmonaalne trombemboolia. Aspiriin parandab kaudselt vereringet uteroplatsentaalses ringis, mille tõttu laps saab rohkem hapnikku.

Aspiriini vastuvõtmise ajal peaks olema eriti ettevaatlik, rääkimata sellest, et ilma arsti soovituseta on rangelt keelatud. See on tingitud asjaolust, et isegi väikseima üleannuse korral hakkab atsetüülsalitsüülhape lootele kahjulikku mõju avaldama.

See oht on eriti suur raseduse esimesel trimestril, kuna aspiriin võib põhjustada last:

  • ülemise huule ja kõva suulae jagamine;
  • selgroo ja seljaaju struktuuri kaasasündinud häire - spina bifida;
  • anaftalmia või silmamuna puudumine;
  • südamepuudulikkus ja muud kaasasündinud kõrvalekalded.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks määratakse raseduse alguses aspiriin ainult väikestes annustes.

Miks on arstid vastu aspiriini kasutamisele raseduse hilinemisel? See ravim võib tungida uteroplatsentaarsesse barjääri, nii et 10-12 nädalatelt võib seda võtta ainult siis, kui see on tõesti vajalik: näiteks, kui oodatav ema kannatab jala varikoosseisus või on diagnoositud antifosfolipiidide sündroom.

Hilisemates etappides võib aspiriin, kui seda kasutatakse valesti, põhjustada:

  • verejooks emalt;
  • verejooks siseorganites, sealhulgas ajus;
  • mao limaskesta kahjustus;
  • tõsised kahjustused loote maksale ja muud komplikatsioonid.

Niisiis, kas on võimalik võtta aspiriini raseduse ajal? Varases staadiumis - väikestes annustes ja ettevaatusega. Raseduse kolmandal trimestril ei tohiks aspiriini igal juhul juua, sest täiendav vere hõrenemine selle aja jooksul on täis eluohtlikku emaka verejooksu ja lapse surma.

Kasutusjuhend raseduse ajal

Atsetüülsalitsüülhape on saadaval mitmes annuses erinevate kaubanimede all:

  1. Saksa firma Bayer aspiriin.
  2. Thrombone ACC, mida toodab Austria ravimifirma Lannacher Heilmittel ja Vene LLC Valeant.
  3. Raseduse ajal välja kirjutatud Aspirin Cardio toodab sama Saksa firma Bayer.
  4. Atsekardol ettevõttest Sintez (Venemaa) ja teised.

Aspiriini maksimaalne annus raseduse ajal ei tohi ületada 100 mg. Vastasel juhul suureneb hemorraagiliste tüsistuste risk märkimisväärselt. Ravimit võetakse 1 kord päevas hommikul koos toiduga. Mitte mingil juhul ei tohi juua aspiriini tühja kõhuga, sest see võib haavandite tekkimisel kahjustada limaskesta.

Kui naisel on astma, ei ole küsimus, kas ta võib raseduse ajal aspiriini juua, seda väärt. See patsient peab selle ravimi kasutamise lõpetama ja leidma teise antitrombootilise aine. See on tingitud asjaolust, et atsetüülsalitsüülhape muutub sageli astmahoogude provokaatoriks.

Maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemissageduse pideva suurenemise tõttu muutub aspiriini määramine üha raskemaks. Atsetüülsalitsüülhape blokeerib teatud tüüpi prostaglandiinide teket - ained, mis pakuvad maohappe agressiivse toime tõttu maomahlale mao limaskesta täiendavat kaitset. Seetõttu ei tohiks aspiriini kasutada patsientidel, kes põevad peptilist haavandit, samuti kannatab minevikus seedetrakti verejooks.

Aspiriin ei ole kaugeltki ohutu ravim ning sellel on mitmeid ebasoodsaid ja ebasoovitavaid mõjusid, mis tekivad otsese ohu korral ema ja lapse tervisele. Õnneks on nende esinemise risk minimaalne, kui naine võtab ravimi rangelt arsti poolt soovitatud annustes.

Aspiriin tuleb kohe lõpetada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Spontaansete verevalumite ja hematoomide esinemine nahal.
  2. Fetid-like fetid väljaheide.
  3. Lämbumise rünnakud.
  4. Raske pearinglus, nõrkus ja naha nõrkus.
  5. Suurenenud vererõhk.
  6. Äge valu liigestes ja ümbritsevate kudede turse.
  7. Kramplik kõhu- ja alaseljavalu.

Tromboosi ennetamine on oluline ala raseduse säilitamiseks ja tervisliku lapse sünni tagamiseks. Aspiriin toimetab selle ülesande hästi ja on ette nähtud raseduse ajal, et veri õhutada, kuid ilma pädeva spetsialisti nõuandeta on selle vastuvõtmine kahjulik. Järgige meditsiinilisi soovitusi ega võta mingil juhul atsetüülsalitsüülhappe ravimeid ilma loata, nii et emaduse rõõmu ei varjutaks ebameeldivad ja mõnikord väga ohtlikud tüsistused. Pea meeles, et aspiriini võib raseduse ajal juua ainult algstaadiumis.

Autor: Pavel Shuravin, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Miks ja miks aspiriin on ette nähtud raseduse ajal

Aspiriin on ravim, mida traditsiooniliselt paljud meist kasutavad febrifuugina, harvemini - valuvaigistina, näiteks kui teil on pärast alkoholi tarvitamist peavalu. Nad ütlevad, et sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi ja paljud, eriti lapsed, seda ei saa võtta. Sellegipoolest on mõnikord ette nähtud isegi rasedatele emadele, kes ei saa enamikku ravimitest võtta. Miks ja miks on aspiriin raseduse ajal ette nähtud, millal ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleb tõsiste tagajärgede vältimiseks võtta?

Paljud naised, kes kuulevad aspiriini (atsetüülsalitsüülhape), otsivad kohe juhiseid selle kasutamise kohta. Kuid kuna see ravim toodab paljusid farmaatsiaettevõtteid, on juhendis esitatud teave selle kohta, kas aspiriini on võimalik raseduse ajal juua, erineda. Mõnes juhendis on rasedus selgelt vastunäidustustes ette nähtud, teistel - esimesel ja kolmandal trimestril. Kes peaks uskuma, kui arst määrab raseduse ajal aspiriini vere õhutamiseks, võib-olla ei tohiks te pimedalt usaldada oma günekoloogi või hematoloogi?

Tegelikult on seda ravimit kasutatud paljude aastate vältel väljaspool oma otseseid funktsioone. See on ette nähtud erinevate kardiovaskulaarsete probleemide jaoks. Ja aspiriini kasutamise näidustused raseduse ajal on suureks riskiks preeklampsia tekkeks ja varakult kuni 30 nädalat. Preeklampsia (või preeklampsia) on oodatavale emale ja tema lapsele väga ohtlik seisund, mida iseloomustab kõrge vererõhk, valgu kontsentratsiooni suurenemine uriinis ja tugev turse. Sageli diagnoositakse väga noortel emadel ja naistel, kes on otsustanud saada emaks pärast 40 aastat. Lisaks on naistel, kes on juba temaga kohtunud eelmise raseduse ajal, suurenenud preeklampsia risk. Neile, et mõned arstid kiirustavad raseduse ajal esimest trimestrit rasestumise ajal pre-eklampsia ennetamiseks. See on vale. Atsetüülsalitsüülhappel ei ole teratogeensust. Siiski on mõned teaduslikud uuringud, mis näitasid, et selle ravimi võtnud naiste hulgas on varajaste abordite arv veidi suurenenud. Lisaks leiti mõnedel lastel südame-veresoonkonna vähesed defektid (kodade vaheseina defektid) ja mitmel lapsel oli kõhuseina defekt. Need on aspiriini võimalikud mõjud raseduse ajal. Kui aga hakkasite seda ravimit kasutama, teadmata, et olete rase või ei tea, et peate ootama 2 trimestrit - see pole oluline. Rasedust ei tohiks soovi korral lõpetada. Tõenäoliselt ei ole lapsele mingeid tagajärgi.

Kuid siiski, et seda mitte riskida, ei ole aspiriini raseduse alguses ette nähtud. Kõige soodsam periood tema sissepääsuks on teine ​​trimester. 14. – 28. Nädal. Kuid mitte varem kui 12 nädalat. Annus - 75-100 mg päevas. Aspiriini võib võtta raseduse kolmandal trimestril, kuid arstid vähendavad tavaliselt annust, kuna atsetüülsalitsüülhape kuulub ravimite rühma, mis kipub esile kutsuma arteriosuse ja kopsu patoloogia enneaegset sulgemist. Samuti võib aspiriini kasutamine raseduse ajal põhjustada enneaegse lapse intrakraniaalset verejooksu, kui oodatav ema võttis ravimi viimasel nädalal enne sündi. Need on aspiriini kõrvaltoimed raseduse ajal, muidugi, neid ei esine üldse. Sellegipoolest on eelkampsia ennetamiseks soovitatavad päevased annused minimaalsed. 5-6 korda väiksem kui see, mis on vajalik kõrgendatud temperatuuri ühekordseks vähendamiseks. Seetõttu võib aspiriini võtta raseduse ajal arsti järelevalve all ja asjatundlikku spetsialisti. Kui teil oli viimase raseduse ajal raske preeklampsia, tuleb kindlasti leida selline arst. Muide, minimaalsete atsetüülsalitsüülhappe annuste võtmine on ka arteriaalse hüpertensiooni ärahoidmine rasedatel ja platsentaepuudulikkusel. Neid järeldusi tegid välismaised arstid, kes on rasedatele emadele ravimite väljakirjutamisel väga ettevaatlikud. See on vastupidine Vene arstidele.

Kas on võimalik võtta aspiriini südame raseduse ajal ja kuidas see ravim erineb tavalisest aspiriinist? Sellele küsimusele vastamiseks vaadake lihtsalt juhiseid. Nende koostis on sama - atsetüülsalitsüülhape. Ainult aspiriin südame annuses on 100 mg, see on üsna väike, just selline, mida tulevaste emade jaoks vaja. Kui arst määrab 75 mg aspiriini, võite võtta ¾ südame tablette.

Samal ajal, hoolimata nõrkadest annustest, peaks arst, kirjutades aspiriini oma patsiendile, arvestama raseduse ajal vastunäidustusi selle ravimi võtmiseks. Nendeks on tõsine kardiovaskulaarne rike, tõsine mao- ja soolekahjustus, bronhiaalastma, maksa- ja neerupuudulikkus.

Raseduse ajal peaksid ravimid olema võimalikult piiratud. Mis tahes ravimi kasutamine ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata on nii ema kui ka loote komplikatsioonide ees.

Aspiriin esineb iga perekonna esmaabikomplektis valu leevendamiseks või ägeda hingamisteede infektsioonide temperatuuri vähendamiseks. Kuid rasedatel naistel on see ilma kohtumiseta rangelt keelatud.

Atsetüülsalitsüülhape on Aspiriini toimeaine ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi, mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste haiguste korral (müokardiinfarkt, isheemiline südamehaigus, ebastabiilne stenokardia, tromboosi kalduvus, insult), mis on põhjustatud trombide ärahoidmisest. Samuti kasutatakse ravimit erinevat päritolu valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks ja põletikulise reaktsiooni aeglustamiseks.

Aspiriini kasutamise mõju:

  • Valuvaigistav;
  • Põletikuvastane;
  • Palavikuvastane;
  • Antiagregatsionnaya (vere hõrenemine).

Ülaltoodud mõjud tulenevad tsüklooksügenaasi (COX) mittearvestatavast inaktiveerimisest, mille tulemusena väheneb hüpereemia, eksudatsioon, turse, mikrotsirkulatsiooni läbilaskvus ja suurenenud plasma fibrinolüütiline aktiivsus.

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi (sealhulgas seedetrakti haavandilised kahjustused) ja kõrvaltoimeid. Aspiriin on keelatud võtta alla 16-aastastele lastele raske maksa- ja neerufunktsiooni häire tõttu.

Komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosus on otseselt proportsionaalne aspiriini annusega ja selle kasutamise kestusega.

Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et salitsülaatidel on teratogeenne toime (embrüonaalse arengu patoloogia sünnidefektide tekkega).

ASA suurte annuste kasutamine (üle 150 mg ööpäevas) raseduse ajal on pidevalt või vaheaegadel vastunäidustatud.

Atsetüülsalitsüülhape raseduse ajal annuses 40-75 mg on näidustatud patsientidele, kellel on:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • alajäsemete veenilaiendid;
  • raseduse hüpertensiooni oht;
  • eellampsia;
  • antifosfolipiidide sündroom.

Aspiriinravi annuses 40-75 mg ööpäevas rasedatel naistel, kellel on eespool kirjeldatud tingimused alates 12. rasedusnädalast, takistas neil enneaegset sünnitust, platsentaarset katkestust, emakasisene kasvupeetust.

ASA blokeerib prostaglandiinide teket organismis (bioloogiliselt aktiivsed ained, mis mõjutavad silelihaste ja reproduktiivsüsteemi kontraktiilsust). Nende ainete puudumine toob kaasa munarakkude implanteerimise, munakollase resorptsiooni, aneemia, verejooksu sünnitusjärgsel perioodil ja raseduse raseduse. Prostaglandiinide puudumise tõttu puruneb folliikuli ja muna väljub munajuhast.

Kuid madalate Aspiriini annuste (75-100 mg / päevas) kasutamine IVF protseduuri ajal ei too kaasa prostaglandiinide kriitilist vähenemist. Vastupidi, suurenenud verevarustus munasarjades ja emakas kasvas implanteerimise taseme.

Ka rasedatel naistel suurendab kõrvaltoimete tõenäosust:

  • pikaajaline veritsusaeg;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • hüperventilatsioon;
  • migreen.

Aspiriini suurte annuste sünnieelse toime tagajärjed:

  • Kaasasündinud väärarendid;
  • Perinataalse suremuse suurenemine, peamiselt surnult sündinud;
  • Intrauteriini kasvu aeglustumine;
  • Kaasasündinud salitsülaadi mürgistus;
  • Vähendatud võime siduda globuliinid;
  • Vastsündinute vere hüübimissüsteemi katkestamine;
  • Kopsude veresoonte süsteemi funktsionaalsed häired.

Aspiriin tungib kergesti platsentaarbarjääri. Viimastel rasedusnädalatel pärast seda on salitsülaatide kontsentratsioon vastsündinul suurem kui emal.

Ravimi biotransformatsioon esineb maksas glükuronüül transferaasi osalusel ja elimineerub organismist neerude kaudu. Järelikult piirab ravimi metabolismi ensüümide aktiivsus. Raseduse ajal on ülalmainitud elunditel suurem koormus, mis on seotud loote puhastamisega verest. Ravimi poolväärtusaeg võib tõusta 30 tunnini, mille tulemuseks on suurenenud üleannustamise oht.

Suurim oht ​​on aspiriini määramine raseduse esimesel trimestril. Kuni 12 rasedusnädalat on keelatud isegi minimaalsed ASA annused.

  1. Ektoopilise raseduse areng;
  2. Munarakkude eraldumine;
  3. Spontaanne abort alguses;
  4. Sünnidefektide teke:
    • Näo kolju (suulae, lõhenemine);
    • Närvitoru (spina bifida - spina bifida);
    • Hearts (interatriaalne vaheseina defekt, Falloti tetrad). Areneb aspiriini kasutamisega alates viimase menstruatsiooni 5. päevast kuni 9. rasedusnädalani;
    • Reproduktiiv- ja uriinisüsteemide tekke rikkumised (poegade hüpospadiad);
    • Ribide ja jäsemete deformatsioonid;
    • Polydactyly;
    • Diafragmaalne nõelus;
    • Antoptalmia.

II trimestril on otsese näidustusega patsientidel aspiriini kasutamine annuses 40-80 mg päevas kõige vähem loote moodustumisele ja rasedusele. Kuid raseduse esimesel trimestril ei soovitata ravimite määramist atsetüülsalitsüülhappega ilma selge kliinilise vajaduseta.

Aspiriini kasutamine temperatuuri anesteseerimiseks või vähendamiseks selle aja jooksul on täis:

  1. Viivitatud loote areng;
  2. Platsenta enneaegne eraldumine;
  3. Aneemia;

Kui rase naine võtab I ja II trimestril endiselt ravimeid, peaks ravimi annus olema minimaalne ja ravi tuleb võimalikult palju vähendada.

III trimestril võib aspiriini kasutamine põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  1. Ema pool:
    • Sünnitusjärgne verejooks;
    • Raseduse järgselt;
    • Pikaajaline töö, tööjõu nõrkus;
    • Töö tüsistused (keisrilõige, sünnituspitside kasutamine, loote vaakumekstraktsioon);
  2. Loote küljest:
    • Ductus arteriosuse enneaegne sulgemine, pulmonaalne hüpertensioon;
    • Kaasasündinud salitsülaadi mürgistus neerukahjustusega ja puudulikkuse tekkimine;
    • Madal mass;
    • Tagasivõtmise sündroom (erutus, monotoonne nutt, refleksi ärrituvus, hüpertoonilisus);
    • Hemorraagilised tüsistused:
      • Trombotsütopeeniline purpur;
      • Petechiae;
      • Hematuuria;
      • Tsefalohematoom;
      • Subkonjunktivaalne verejooks;
      • Intrakraniaalne verejooks

Täheldatakse ka aspiriini koguannuse (300 mg ja rohkem) kahjulikku toimet raseduse esimesel trimestril laste IQ tasemele ja nende võimet õppida. Füüsilist arengut ei mõjuta.

ASA kasutamine raseduse viimastel nädalatel on epiduraalse anesteesia vastunäidustus, mis tuleneb suurest verejooksu riskist, intervertebraalse hematoomi tekkimisest ja seljaaju kompressioonist.

Aspiriin tungib rinnapiima ja võib põhjustada trombotsüütide aktiivsuse vähenemist lapsel. Imetamise ajal ei ole soovitatav kasutada ASA.

Raseduse planeerimisperioodil naised ei tohiks võtta mingeid ravimeid MSPVA-de grupist, sealhulgas aspiriinist. Kuna see takistab viljastatud muna implanteerimist emakasse ja suurendab spontaanse abordi riski.

Võttes arvesse kõiki ülalnimetatud riske, on rangelt keelatud kasutada atsetüülsalitsüülhapet, et leevendada erinevate etioloogiate valu või nohu sümptomaatilist ravi rasedatel naistel.

Atsetüülsalitsüülhape sisaldab ka: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Ups ja paljud teised kaubanduslikud nimetused.

Aga kui günekoloog määras ravimit keerulistes rasedustes väikestes annustes, ei tohiks te seda ise ära kasutada. Sellisel juhul ületab eeldatav positiivne mõju riske.

Iga ravim võib olla raseduse ajal ohtlik naistele ja sündimata lapsele. Isegi kõige ilmselt kahjututel ravimitel on kindlasti hoiatused selle aja kohta. Aga mida me ütleme, vitamiine ja neid ei ole alati lubatud rasedatele ja mitte kõigile. Seega, kui tegemist on Aspiriiniga, ei saa seda nimetada ohutuks vahendiks. Siiski määravad arstid mõnikord seda ravimit mitte ainult raviks, vaid ka raseduse profülaktikaks! Kuidas neid mõista?

Aspirini juhised ütlevad, et see on vastunäidustatud raseduse ajal esimesel ja kolmandal trimestril. Kõigepealt on kõik selge, sel ajal on beebi organite moodustamine ja moodustumine ning igasugune sekkumine võib olla ohtlik. Aga umbes kolmandal trimestril - verejooksu oht sünnituse ajal suureneb Aspirini võime tõttu verd õhutada, vähendades selle hüübimist. Kuid praktika näitab, et kuni 36 nädalat võib aspiriini võtta teatud olukordades, nagu allpool kirjeldatud.

Paljud arstid üldiselt ei määra seda oma kogudustele, olenemata ajast ja näidustustest, valides teisi narkootikume, mis on nende seisukohast vähem ohutud. Ja kõik, sest Aspiriinil on väga "agressiivne" koostis ja palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks atsetüülsalitsüülhape, see nimekiri on väga pikk ja väga muljetavaldav. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on iiveldus, anoreksia, gastralgia, kõhulahtisus; allergilised reaktsioonid (nahalööve, angioödeem); maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus; trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, Reye'i sündroom, bronhiaalastma teke; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, hüpokoagulatsioon, verejooks; kuulmispuudulikkus, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, aseptiline meningiit, kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud sümptomid, turse, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja teised.

Palju on tehtud uuringuid Aspirini mõju kohta rasedusele ja loote arengule. Kuid äärmiselt vastuolulised tulemused ei võimalda seda enam-vähem üheselt hinnata. Kuid mõnede uuringute tulemuste põhjal on raseduse ajal aspiriini vastu esitatud argumendid järgmised:

  • raseduse erinevate tüsistuste kõrge risk;
  • raseduse katkemise tõenäosus on suur;
  • platsentaalse katkestuse oht;
  • negatiivne mõju loote kasvule;
  • raseduse järgselt;
  • südame ja kopsu komplikatsioonide tekkimise risk vastsündinutel;
  • naiste ja laste verejooks sünnituse ajal.

Taani teadlased leidsid seost Aspirin'i võtmise vahel raseduse ajal ja kahjustatud reproduktiivfunktsioonide ning munandite patoloogia arengu vahel meessoost lootel.

Tuleb märkida, et me räägime tavalistest aspiriini annustest, mida tavalised inimesed aktsepteerivad väljaspool rasedust. Me ütleme seda, sest aspiriini mikrodoosid on tavaliselt ette nähtud raseduse ajal ja see on see annus, mis ei ole ainult ohutu, mõned eksperdid ütlevad, kuid isegi kasulikud ootavatele emadele ja nende lastele.

Annustamine on väga oluline. Ravimi annuse muutmine võib oluliselt muuta selle toimet rasedale ja lootele. Seega muutub agressorist Aspirin assistendiks. Teaduslikel faktidel põhinev ratsionaalne selgitus.