Askorbiinhape: kasutusjuhised

Flu

100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
200 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei ole inimkehas moodustunud ja ainult toiduga.

Farmakoloogilised mõjud: kogused, mis ületavad oluliselt päevaannust (90 mg), peaaegu mingit mõju, välja arvatud hüpo- ja avitaminoosi sümptomite kiire kõrvaldamine.

Füsioloogilised funktsioonid: see on mõnede hüdroksüülimis- ja amiidimisreaktsioonide kofaktor - see edastab elektronid ensüümidele, varustades neid vähendava ekvivalendiga. Osaleb reaktsioonides hüdroksüleeriti proliini ja lüsiini jääkide prokollageenist moodustamaks hüdroksüproliin ja hüdroksülüsiin (postranslyatsionnaya kollageeni modifikatsiooni), oksüdeerumist külgahelate lüsiini valkudes moodustamaks gidroksitrimetillizina (sünteesi käigus kartinita), foolhappe oksüdeerumise foliinhappe, ravimite metabolismile maksa mikrosoome ja hüdroksüleerumisega dopamiin koos norepinefriini moodustumisega.

Suurendab oksüdotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisega seotud amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis;

Taastab Fe 3+ soolestikusse, soodustades selle imendumist. Kudedes on peamine roll osalemine kollageeni, proteoglükaanide ja teiste hammaste, luude ja kapillaaride endoteeli orgaaniliste komponentide sünteesimisel.

Väikestes annustes (150-250 mg / päevas) parandab deferoksamiini kompleksne funktsioon kroonilise mürgistuse korral rauapreparaatidega, mis põhjustab viimaste suurenenud eritumist.

Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljudes redoksreaktsioonides, omab kehale üldist stimuleerivat toimet. Suurendab keha kohanemisvõimet ja selle resistentsust nakkuste suhtes; soodustab regenereerimisprotsesse.

Imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Seondumine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus.

Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt umbes 10-20 µg / ml, keha reservid on umbes 1,5 g ööpäevas soovitatavateks annusteks ja 2,5 g 200 mg ööpäevas. Aeg jõuda C-nimax allaneelamisel - 4 tundi

See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu soolte kaudu, higiga, rinnapiima muutumatul kujul ja metaboliitidena.

Suure annuse määramisel suureneb eliminatsiooni kiirus. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Näidatud hemodialüüsi ajal.

- hüpo- ja avitaminoosi C ennetamine ja ravi;

- suurenenud nõudlus askorbiinhappe järele;

- kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood;

- suurenenud vaimne ja füüsiline stress;

- taastumise periood pärast raskete haiguste tekkimist;

- ägedate hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide palavik;

- pikaajalised kroonilised infektsioonid;

- operatsioonijärgne periood, rasedus (korduv, nikotiini- või narkomaania);

- krooniline mürgistus rauapreparaatidega (osana komplekssest ravist deferoksamiiniga);

- tromboosi kalduvus;

- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, t
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

Hoolikalt: hüperoksalatuuria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talassemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastne aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, sirprakuline aneemia, progresseeruvad pahaloomulised haigused.

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki.

Profülaktikaks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) päevas, 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas, 5-aastased lapsed - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal - 0,3 g (6 tabletti) päevas 10-15 päeva jooksul, seejärel 0,1 g (2 tabletti) päevas.

Kui esineb kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, väsimus, suurte annuste pikaajaline kasutamine - suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unehäired.

Seedetrakti ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kuseteede puhul: kui kasutatakse suurtes annustes - hüperoksalatuuriat ning kuseteede ja kaltsiumoksalaadi teket.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatia, müokardi düstroofia teke.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpovitaminoos, kuumuse tunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - naatriumi retentsioon (Na +) ja vedelikud, metaboolne tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+).

Sümptomid: kui võtta rohkem kui 1 g päevas, on kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või uriini punased värvused võimalikud. (glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

Suurendab kristalluuria riski salitsülaatide ja sulfonamiidide ravis - lühitoimeline, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ainete kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, millel on pikaajaline kasutamine, kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.

Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiiniderivaatide), amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerude ja vererõhu funktsiooni.

Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.

Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaas, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Askorbiinhape ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust sõidu ajal ja täpsete mehhanismidega töötamisel.

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg.

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav C-vitamiini puuduse ärahoidmiseks imikul (soovitatav ei ole rinnaga toitva ema puhul ületada maksimaalset päevast askorbiinhappe vajadust).

Profülaktikaks: 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: lapsed vanuses 5 aastat - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Hoida ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta 6 kuud.

Mitte kasutada pärast pakendil märgitud kuupäeva.

ASKORBIINHAPP

Ravim: askorbiinhape (askorbiinhape)

Toimeaine: askorbiinhape
ATX-kood: A11GA01
KFG: vitamiinipreparaat
Reg. Number: LP-001641
Registreerimise kuupäev: 04.09.12
Omanik reg. Austatud: ALTAIVITAMINS (Venemaa)

ANNUSTAMISVIIS, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
200 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Pulber suukaudse manustamise, valge kristalse või lõhnatu värvitu kristallide lahuse valmistamiseks.

pakendid (5) soojust suletavad - pakendid papp.
pakendid (10) soojust suletavad - pakendid papist.
pakendid (20) soojust suletavad - pakendid papp.
pakendid (50) kuumalt suletavad - pakendid papp.
pakendid (100) kuumalt suletavad - pakendid papp.

10 tk. - vahatatud paber.

Lahusti: vesi d / ja - 2 ml.

Ampullid (5) koos lahustiga (amp.) - pakendavad kartongi.

1 ml - ampullid (10) - pakib papi.
2 ml - ampullid (10) - pakib papi.
5 ml - ampullid (10) - pakib papi.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Antud teaduslik teave on üldistav ja seda ei saa kasutada konkreetse ravimi kasutamise võimaluse üle otsustamiseks.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

C-vitamiin. Askorbiinhape on vajalik rakusisese kollageeni moodustamiseks, on vajalik hammaste, luude ja kapillaarsete seinte tugevdamiseks. See osaleb redoksreaktsioonides, türosiini metabolismis, foolhappe muundamises foliinseks, süsivesikute ainevahetuseks, lipiidide ja valkude sünteesiks, raua ainevahetuseks, rakulise hingamise protsessideks. Vähendab vitamiinide B vajadust1, B2, A, E, foolhape, pantoteenhape aitab suurendada organismi resistentsust nakkuste suhtes; parandab raua imendumist, ladestades selle vähendatud kujul. Sellel on antioksüdantsed omadused.

Intravaginaalsel kasutamisel vähendab askorbiinhape vagina pH-d, inhibeerides bakterite kasvu ja aitab taastada ja säilitada normaalset pH-d ja vaginaalset taimestikku (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

FARMAKOKINETIKA

Pärast suukaudset manustamist imendub askorbiinhape täielikult seedetraktist. Laialt levinud keha kudedes.

Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10–20 µg / ml.

Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 25%.

Askorbiinhape oksüdeeritakse pöörduvalt dehüdroaskorbiinhappe moodustamiseks, osa metaboliseeritakse askorbaat-2-sulfaadi moodustamiseks, mis on inaktiivne, ja oksaalhape, mis eritub uriiniga.

Askorbiinhape eritatakse liigselt suurel hulgal muutumatul kujul uriiniga, mis tavaliselt esineb päevase 200 mg annuse ületamisel.

NÄIDISED

Süsteemseks kasutamiseks: C-vitamiini hüpoglükeemia ja avitaminoosi ennetamine ja ravi; suurenenud vajadus C-vitamiini järele kasvuperioodil raseduse, laktatsiooni ajal, raskete koormustega, ületöötamine pikenenud tõsiste haiguste taastumisperioodil; talvel, kus on suurenenud nakkushaiguste tekkimise oht.

Intravaginaalseks kasutamiseks: krooniline või korduv vaginiit (bakteriaalne vaginosis, mittespetsiifiline vaginiit) anaeroobse taimestiku tõttu (vagina muutunud pH tõttu); selleks, et normaliseerida vagina mikrofloora.

DOSING MODE

Rakenda sees / m, sisse / sisse, intravaginaalselt.

Puudulikkuse seisundi ennetamiseks - 25-75 mg päevas 250 mg / päevas või rohkem ravi jagatud annustena.

Askorbiinhappe preparaatide intravaginaalseks kasutamiseks sobivates ravimvormides.

KÕRVALTOIMED

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, väsimus, unetus.

Seedetrakti osa: kõhukrambid, iiveldus ja oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: üksikjuhtumid nahareaktsioonide ja hingamisteede ilmingute korral.

Kuseteede süsteem: kui kasutatakse suurtes annustes, hüperoksaluuria ja neerukivide moodustumine kaltsiumoksalaadist.

Kohalikud reaktsioonid: intravaginaalsel manustamisel - tupe põletamine või sügelemine, suurenenud limaskestade eritumine, hüpereemia, vulva turse.

Muu: tundub kuum.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II ja III trimestril on umbes 60 mg.

Askorbiinhape tungib platsentaarbarjääri. Tuleb meeles pidada, et lootel on võimalik kohaneda rasedate naiste suurte askorbiinhappe annustega ning seejärel võib askorbiinhaigus tekkida vastsündinu reaktsioonina. Seetõttu ei tohiks raseduse ajal askorbiinhapet võtta suurtes annustes, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal (imetamine) on 80 mg. Askorbiinhape eritub rinnapiima. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Ei ole teada, kas lapsel on oht, et ema kasutab askorbiinhapet suurtes annustes. Teoreetiliselt on see võimalik. Seetõttu ei ole soovitatav, et imetav ema ei ületaks askorbiinhappe maksimaalset päevast kogust, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

ERINÕUDED

Kasutage ettevaatusega hüperoksaluuriaga patsientidel, neerufunktsiooni häire, näidustused urolithiasis.

Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla ohtlik hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia ja sideroblastse aneemiaga patsientidel.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Kasutage ettevaatusega glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Askorbiinhappe kasutamine suurte annustena võib halvendada sirprakulise aneemia.

Andmed askorbiinhappe diabeetilise toime kohta on vastuolulised. Askorbiinhappe pikaajalise kasutamise korral tuleb perioodiliselt jälgida veresuhkru taset.

Arvatakse, et askorbiinhappe kasutamine kiiresti prolifereeruvate ja laialdaselt levinud kasvajatega patsientidel võib protsessi süvendada. Seetõttu tuleb progressiivse vähiga patsientidel askorbiinhapet kasutada ettevaatusega.

Askorbiinhappe imendumine väheneb samaaegselt värske puuvilja- või köögiviljamahla, leeliselise joogiga.

Narkootikumide interaktsioon

Kui barbiduraate kasutatakse samaaegselt, suurendab primidoon askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel väheneb askorbiinhappe kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos rauapreparaatidega muudab askorbiinhape tänu regenereerivatele omadustele raud-rauda kahevalentseks, mis parandab selle imendumist.

Suure annusega askorbiinhape võib vähendada uriini pH-d, mis kasutamisel vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.

Samaaegsel kasutamisel vähendab atsetüülsalitsüülhape askorbiinhappe imendumist umbes kolmandiku võrra.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib varfariini toime väheneda.

Samaaegsel kasutamisel suurendab askorbiinhape raua eritumist deferoksamiini saavatel patsientidel. Kui kasutate askorbiinhapet annuses 500 mg päevas, on võimalik vasakpoolse kambri talitlushäire.

Samaaegsel kasutamisel tetratsükliiniga suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga.

Kirjeldati juhtumit, kus flupenasiini kontsentratsiooni vähendamine 500 mg 2 korda päevas askorbiinhapet saanud patsiendi vereplasmas vähenes.

Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vereplasmas on võimalik suurendada suukaudseks manustamiseks mõeldud rasestumisvastaste vahendite osana.

Askorbiinhape - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemise vormid (pillid ja tabletid 25 mg ja 50 mg, sealhulgas glükoos, pulber 2,5 g, süstelahused süstelahuses süstelahuses) vitamiin täiskasvanutele (raseduse ajal) ) ja lapsed

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi askorbiinhappe kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused askorbiinhappe kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Askorbiinhappe analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine avitaminosise, hüpovitaminoosi ja infektsioonide ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Intratsellulaarse kollageeni moodustamiseks on vajalik askorbiinhape (C-vitamiin), see on vajalik hammaste, luude ja kapillaarseinte struktuuri tugevdamiseks. See osaleb redoksreaktsioonides, türosiini metabolismis, foolhappe muundamises foliinseks, süsivesikute ainevahetuseks, lipiidide ja valkude sünteesiks, raua ainevahetuseks, rakulise hingamise protsessideks. Vähendab vajadust vitamiinide B1, B2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele, aitab suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste suhtes; parandab raua imendumist, ladestades selle vähendatud kujul. Sellel on antioksüdantsed omadused.

Intravaginaalsel kasutamisel vähendab askorbiinhape vagina pH-d, inhibeerides bakterite kasvu ja aitab taastada ja säilitada normaalset pH-d ja vaginaalset taimestikku (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub askorbiinhape täielikult seedetraktist. Laialt levinud keha kudedes. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Askorbiinhape oksüdeeritakse pöörduvalt dehüdroaskorbiinhappe moodustamiseks, osa metaboliseeritakse askorbaat-2-sulfaadi moodustamiseks, mis on inaktiivne, ja oksaalhape, mis eritub uriiniga. Askorbiinhape eritatakse liigselt suurel hulgal muutumatul kujul uriiniga, mis tavaliselt esineb päevase 200 mg annuse ületamisel.

Näidustused

Süsteemi kasutamiseks:

  • C-vitamiini hüpo- ja avitaminosoosi ennetamine ja ravi;
  • suurenenud vajadus C-vitamiini järele kasvuperioodil raseduse, laktatsiooni ajal, raskete koormustega, ületöötamine pikenenud tõsiste haiguste taastumisperioodil;
  • talvel, kus on suurenenud nakkushaiguste tekkimise oht.

Intravaginaalseks kasutamiseks:

  • anaeroobse taimestiku poolt põhjustatud krooniline või korduv vaginiit (bakteriaalne vaginosis, mittespetsiifiline vaginiit) (muutunud vaginaalse pH tõttu);
  • selleks, et normaliseerida vagina mikrofloora.

Vabastamise vormid

25 mg ja 50 mg tabletid (kaasa arvatud glükoos).

Pulber suukaudseks manustamiseks ja suukaudse lahuse valmistamiseks 2,5 g.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Rakenda sees, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intravaginaalselt.

Puudulikkuse vältimiseks - 25-75 mg päevas, 250 mg ööpäevas või rohkem raviks jagatud annustena.

Askorbiinhappe preparaatide intravaginaalseks kasutamiseks sobivates ravimvormides.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • väsimus;
  • unetus;
  • kõhukrambid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kirjeldatakse üksikjuhtumeid nahareaktsioonide ja hingamissüsteemi ilmingute kohta;
  • suurte annuste kasutamisel hüperoksaluuria ja neerukivide moodustumine kaltsiumoksalaadist;
  • intravaginaalsel manustamisel - tupe põletamine või sügelemine, suurenenud limaskestade eritumine, hüpereemia, vulva turse;
  • tunne kuum

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus askorbiinhappe suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse 2. ja 3. trimestril on umbes 60 mg.

Askorbiinhape tungib platsentaarbarjääri. Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda askorbiinhappe suurte annustega, mida rasedad naised võtavad, ja siis võib askorbiinhaigus tekkida vastsündinu reaktsioonina vastsündinul. Seetõttu ei tohiks raseduse ajal askorbiinhapet võtta suurtes annustes, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Minimaalne päevane vajadus imetamise ajal (imetamine) on 80 mg. Askorbiinhape eritub rinnapiima. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Ei ole teada, kas lapsel on oht, et ema kasutab askorbiinhapet suurtes annustes. Teoreetiliselt on see võimalik. Seetõttu ei ole soovitatav, et imetav ema ei ületaks askorbiinhappe maksimaalset päevast kogust, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega hüperoksaluuriaga patsientidel, neerufunktsiooni häire, näidustused urolithiasis.

Kuna askorbiinhape suurendab raua imendumist, võib selle kasutamine suurtes annustes olla ohtlik hemokromatoosi, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia ja sideroblastse aneemiaga patsientidel.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Kasutage ettevaatusega glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Askorbiinhappe kasutamine suurte annustena võib halvendada sirprakulise aneemia.

Andmed askorbiinhappe diabeetilise toime kohta on vastuolulised. Askorbiinhappe pikaajalise kasutamise korral tuleb perioodiliselt jälgida veresuhkru taset.

Arvatakse, et askorbiinhappe kasutamine kiiresti prolifereeruvate ja laialdaselt levinud kasvajatega patsientidel võib protsessi süvendada. Seetõttu tuleb progressiivse vähiga patsientidel askorbiinhapet kasutada ettevaatusega.

Askorbiinhappe imendumine väheneb samaaegselt värske puuvilja- või köögiviljamahla, leeliselise joogiga.

Ravimi koostoime

Kui barbiduraate kasutatakse samaaegselt, suurendab primidoon askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel väheneb askorbiinhappe kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos rauapreparaatidega muudab askorbiinhape tänu regenereerivatele omadustele raud-rauda kahevalentseks, mis parandab selle imendumist.

Suure annusega askorbiinhape võib vähendada uriini pH-d, mis kasutamisel vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.

Samaaegsel kasutamisel vähendab atsetüülsalitsüülhape askorbiinhappe imendumist umbes kolmandiku võrra.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib varfariini toime väheneda.

Samaaegsel kasutamisel suurendab askorbiinhape raua eritumist deferoksamiini saavatel patsientidel. Kui kasutate askorbiinhapet annuses 500 mg päevas, võib vasaku vatsakese funktsioon olla kahjustatud.

Samaaegsel kasutamisel tetratsükliiniga suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga.

Kirjeldati juhtumit, kus flupenasiini kontsentratsiooni vähendati 500 mg 2 korda päevas askorbiinhapet saanud patsiendi vereplasmas.

Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vereplasmas on võimalik suurendada suukaudseks manustamiseks mõeldud rasestumisvastaste vahendite osana.

Askorbiinhappe analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • C-vitamiin;
  • Askovit;
  • Askorbiinhape (C-vitamiin);
  • Askorbiinhape Bufus;
  • Askorbiinhape suhkruga;
  • Askorbiinhape-viaal;
  • Askorbiinhape-rusfar;
  • Askorbiinhape-UBF;
  • Askorbiinhappe süstimine 10%;
  • Askorbiinhappe süstimine 5%;
  • Vaginorm-S;
  • C-vitamiin;
  • VITAMIN C PLUS Kid Formula Pharmamed;
  • Vitamiin C-Injectopas;
  • C-vitamiiniga multi-sakid;
  • Pliv With;
  • Rosvit;
  • Seteb 500;
  • Tsevikap;
  • Celascon C-vitamiin;
  • Celascon-toime C-vitamiin;
  • Celascon Effervescense.

Askorbiinhape (C-vitamiin)

On vastunäidustusi. Enne ravi alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Active C, Ascorb, Ascovit, Bioagil, Cantan, Cebiolon, Cebion, Cecon, Cecrisina, Ceerexin, Celin, Cell-C, Cenon, Cereon, Cetebe, Cevalin, Cevi-Tabs, Cevitol, Chewcee, Cewin, Ciergin, C-Tard, Exitox, Flavette, Idro-C, Laroscorbine, Linamon, Oranvit, Redoxitos, Redoxon, Ribena, Rovit C, Sunkist, Tempodia, Upsa C, Upsavit C, Vi-Ce, Vitac.

Siin on ka teised vitamiinid ja mineraalained.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Askorbiinhapet sisaldavad preparaadid (askorbiinhape, ATX-kood (ATC) A11GA01):

Askorbiinhape (C-vitamiin) - kasutusjuhend:

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Farmakoloogiline toime

Askorbiinhape on vitamiin, on ainevahetav toime, seda ei teki inimkehas ja see on ainult toiduga. Tasakaalustamata ja alatoitumisega on inimesel askorbiinhappe puudus.

Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, süsivesikute ainevahetuses, vere hüübimises, kudede regenereerimises; suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab vajadust vitamiinide B1, B2, A, E, foolhappe, pantoteenhappe järele.

See osaleb fenüülalaniini, türosiini, foolhappe, noradrenaliini, histamiini, raua, süsivesikute kasutamise, lipiidide, valkude, karnitiini, immuunreaktsioonide, serotoniini hüdroksüleerimise sünteesis, suurendab mitte-heme raua imendumist. Sellel on antitrombotsüütide vastane ja väljendunud antioksüdant.

See reguleerib vesiniku transportimist paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni sünteesil.

See säilitab rakulise aine kolloidse seisundi ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (pärsib hüaluronidaasi).

See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumulatsiooni maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerumise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valgu moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi.

See parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumise ja kilpnäärme endokretoorse funktsiooni.

See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade sünteesi, komplementi C3 komponent, interferoon), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes. Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist, pärsib prostaglandiinide ja teiste põletiku ja allergiliste reaktsioonide vahendajate moodustumist.

Väikestes annustes (150-250 mg päevas sees) parandab deferoksamiini kompleksne funktsioon rauapreparaatidega kroonilise mürgistuse korral, mis põhjustab viimaste suurenenud eritumist.

Farmakokineetika

Imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbaadi imendumist soolestikus.

Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml, keha reservid on umbes 1,5 g ööpäevas soovitatavateks annusteks ja 2,5 g, kui neid võetakse 200 mg ööpäevas, Cmax saavutamise aeg pärast manustamist on 4 tundi. leukotsüütides, trombotsüütides ja seejärel kõigis kudedes; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; deponeeritud hüpofüüsi tagaosas, neerupealise koorikus, silmaepiteelis, seemnepõletike interstitsiaalsetes rakkudes, munasarjades, maksas, põrnas, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes, sooleseinas, südames, lihastes, kilpnäärmes; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metaboliseerub peamiselt maksades deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks.

Eritub neerude kaudu soolte kaudu higiga, rinnapiima muutmata askorbaadi ja metaboliitidena.

Suure annuse määramisel suureneb eliminatsiooni kiirus. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Näidustused ravimi VITAMIIN C kasutamiseks

C-vitamiini puuduse ravi.

Hüpoglükeemia ja avitaminoosi C, sh. tänu suurenenud vajadusele askorbiinhappe järele:

  • suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
  • nohu ravis, ARVI;
  • asteeniliste tingimustega;
  • pärast haiguse taastumist.
  • rasedus (eriti mitmekordne, nikotiini- või uimastisõltuvus).

Annustamisskeem

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kihisevad tabletid lahustatakse klaasitäis vees (200 ml). Kihisevad tabletid ei tohi suuõõnes alla neelata, närida ega imenduda.

C-vitamiini puuduse ravi: 1000 mg päevas.

Hüpo-ja avitaminoso C ravi ja ennetamine: 250 mg 1-2 korda päevas.

Kui rasedus on määratud ravimi maksimaalne päevane annus 250 mg 10-15 päeva.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi osast: pikaajaliste suurte annuste (rohkem kui 1000 mg) kasutamisel - peavalu, kesknärvisüsteemi erutuvus, unetus.

Seedetrakti osa: seedetrakti limaskesta ärritus, suurte annuste pikaajaline kasutamine - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappe gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid.

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kuseteede puhul: mõõdukas pollakiuurus (kui võetakse annus üle 600 mg ööpäevas), pikaajaline suurte annuste kasutamine - hüperoksaluuria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaadist), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas: pikaajaliste suurte annuste kasutamisel - kapillaarpermeaabluse vähenemine (võib-olla halveneb koe trofism, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatiate areng).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpervitaminoos, ainevahetushäired, soojustunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - naatriumi- ja vedelikupeetus, metaboolne tsink, vask.

Ravimi VITAMIN C kasutamise vastunäidustused

  • laste vanus kuni 18 aastat (tabletid 250 ja 1000 mg);
  • pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 500 mg): suhkurtõbi, hüperoksaluuria, neerukivitõbi, hemokromatoos, talassemia;
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes

Ettevaatlikult: suhkurtõbi, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, hemokromatoos, sideroblastne aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, oksalosis, urolitiasis.

Ravimi VITAMIN C kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II ja III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda rasedate naiste suurte askorbiinhappe annustega ja seejärel võib vastsündinutel tekkida võõrutussündroomi teke.

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, kui ema kasutab suuri askorbiinhappe annuseid (soovitatav on mitte ületada rinnaga toitva ema igapäevast vajadust askorbiinhappe järele).

Kasutamine lastel

  • laste vanus kuni 18 aastat (tabletid 250 ja 1000 mg).

Erijuhised

Askorbiinhappe rikkad toidud: tsitrusviljad, rohelised, köögiviljad (pipar, brokkoli, kapsas, tomatid, kartul). Toodete ladustamisel (sh pikaajaline külmutamine, kuivatamine, soolamine, marineerimine), toiduvalmistamisel (eriti vasest), köögiviljade ja puuviljade tükeldamisel salatites, kartulipudeli valmistamisel hävitatakse osaliselt askorbiinhape (temperatuuri töötlemine - kuni 30-50%).

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerupealiste funktsiooni ja vererõhku.

Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida. Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Praegu peetakse askorbiinhappe tõestamata efektiivsust südame-veresoonkonna ja mõnede pahaloomuliste kasvajate haiguste ennetamiseks.

Askorbiinhapet ei soovitata kasutada püriöa, nakkushaiguste, hemorraagiliste nähtuste, hematuuria, võrkkesta verejooksu, immuunsüsteemi häirete, depressiooni, mis ei ole seotud C-vitamiini puudusega.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.

Askorbiinhape kui redutseerija võib moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, maksa transaminaaside aktiivsus ja LDH).

Üleannustamine

Sümptomid: suurte annuste pikaajaline kasutamine (üle 1000 mg / mg) võib põhjustada iiveldust, kõrvetust, kõhulahtisust, seedetrakti limaskestade ärritust, kõhupuhitust, spastilise kõhuvalu, sagedast urineerimist, neerukivitõbe, unetus, ärrituvus, hüpoglükeemia.

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees. Kui esineb kõrvaltoimeid, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravimi koostoime

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g / suurendab etinüülöstradiooli biosaadavust (kaasa arvatud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osa).

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauaks), võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.

Vähendab hepariini ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad askorbiinhappe imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

Suurendab kristalluuria riski lühiajaliste salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Narkootikumide kinoliin-seeria, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, pikaajaline glükokortikosteroidid kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.

Suurtes annustes suurendab meksiletina neerude eritumist.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab neuroleptikumide - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Apteekide müügitingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.