Antibiootikumravi omadused raseduse ajal

Riniit

Olemasolev teave antimikroobsete ravimite ohutuse kohta raseduse ajal on vastuoluline. Isegi sama ravimi tootjate teave on erinev. Lähtudes postulaadist "Iga raseduse ajal ravitav ravim on vastunäidustatud", on loote kokkupuute ohu tõttu leitud ainult need, kelle arvamused on üheselt mõistetavad erinevate autorite jaoks suhteliselt ohutuks. Väikseim lahknevus annab õiguse kaaluda uimastit raseduse ajal ohtlikuna ja hoiduda selle kasutamisest kuni üheselt mõistetavate ekspertarvamuste saamiseni selle ohutuse kohta. Selline taktika tundub meile õigustatud. Üldiselt võib osutuda suhteliselt ohutuks:

  • penitsilliinid,
  • tsefalosporiinid,
  • makroliidid - erütromütsiin (alus), rovamütsiin, josamütsiin, asitromütsiin.

Rifampitsiini, gentamütsiini, nitrofuraanide (kuni 30 nädalat), sulfoonamiidide (kuni 30 nädalat), nitroimidasoolide ja karbapeneemide näidustuste kohaselt võib ette kirjutada raseduse ajal, eeldusel, et võimalik risk ja ravi vajadus on omavahel seotud.

Vastunäidustatud suure riski tõttu:

  • klindamütsiin, linomütsiin,
  • ko-trimoxasool,
  • nitrofurantoiin (furadoniin), nitroxoline,
  • sulfonamiidid (viimane trimester),
  • fluorokinoloonid,
  • kloramfenikool (kloramfenikool), t
  • Erütromütsiin (alus)
  • amikatsiin, streptomütsiin, kanamütsiin,
  • klaritromütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin, t
  • tetratsükliinid.

Antimikroobsete ravimitega ravi esimesel trimestril (kuni 14-16 nädalat) on vastunäidustatud. Ainus antibiootikum, mille ohutus on tõestatud ja seega lubatud kasutada mis tahes raseduse staadiumis, on makroliidide rovamütsiin.

Penitsilliinide ohutuse osas on hiljuti tekkinud kahtlusi. Näiteks tungib ampitsilliin hästi läbi platsenta ja kuigi see ei avalda embrüotoksilist ega teratogeenset toimet, võib selle määramine raseduse lõpus põhjustada bilirubiini nihkumist valgust ja põhjustada suurenenud kollatõbi vastsündinutel, eriti suurte annuste kasutamisel. Amoksitsilliin, tikarkilliin, oksatsilliin, dikloksatsilliin ja flukloksatsilliin tungivad halvasti platsentasse, mistõttu nende kasutamine emakasisene infektsioonide ennetamiseks või raviks ei ole põhjendatud. Neid võib kasutada ektoopiliste infektsiooniliste protsesside (kopsupõletik, bronhiit, püelonefriit) raviks. Piperatsilliini leidub nabanööri ja amnioni vedelikus suurtes kontsentratsioonides, seetõttu peetakse seda raseduse ajal suhteliselt vastunäidustatud, kuigi puuduvad andmed, mis viitavad ravimi teratogeensele või embrüotoksilisele toimele.

Tsefalosporiinid tungivad platsentasse hästi, nende kasutamine esimesel trimestril ei ole siiski soovitatav. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud mutageenset ega teratogeenset toimet tsefuroksiimile, tsefotaksiimile, tseftriaksoonile, cefoperazonile.

Neeru kliirensi suurenemise tõttu raseduse ajal lühendatakse mõnede antibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid) poolväärtusaega, mida tuleb kompenseerida manustamiste vahelisel ajavahemikul, st suurendades nende sagedust. Järgmine farmakokineetiline omadus raseduse ajal on see, et märkimisväärsed kogused raviaineid kogunevad amnioni vedelikku ja neil on depoefekt.

Raseduse ajal võib vulvovaginiidi raviks kasutada ainult vaginaalsete ravimvormide kujul esinevaid ravimeid, välja arvatud võimalikud süsteemid, mis vajavad süsteemset ravi.


Asümptomaatiline bakteriuria. Diagnoos on abikõlblik 10 5 CFU / ml uriini kohta kahes proovis, mis on saadud 3-7 päeva pikkuse intervalliga, ilma kliiniliste ja laboratoorsete nakkuse tunnuste puudumisel.

Näidustused antibiootikumravi kohta:

  • rasedad naised
  • noorukite tüdrukud
  • tulevased uroloogilised invasiivsed protseduurid või toimingud.

Esmase avastamise korral võib läbi viia 3-päevase ravikuuri, vastavalt kaasaegsetele andmetele, on valitud fluorokinoloonid, ko-trimoxasool ja amoksitsilliin / klavulanaat. Kuid rasedatel ja noorukitel on fluorokinoloonid ja ko-trimoxasool vastunäidustatud, seega võib selle patsiendirühma raviskeem olla järgmine:

  • Amoksitsilliin / klavulanaat 0,375-0,625 3 korda päevas,
  • või cefuroxime axetil 0,25-0,5 suukaudselt 3 korda päevas (või tsefalosporiinide II-III põlvkonnad),
  • või fosfomütsiini trometamiin 3 g suukaudselt.

Nitrofuraanide kasutamine (0,1-0,15 4-6 korda päevas), nalidiksiinhape on võimalik ainult ülalmainitud preparaatide ebaefektiivsusega, samuti pikaajalise supresseeriva raviga.

Rasedatel pärast ravi on soovitatav uurida uriini 1 kord kuus, et teha kindlaks tõenäolised kordused.


Äge gestatsiooniline püelonefriit on raseduse tavaline tüsistus, kuid tavaline on ka ülediagnoos ja ebamõistlik antibiootikumiravi. Kontrollimisel tuleb ravi ette näha järgmiste skeemide kohaselt:

  • amoksitsilliin / klavulanaat 1,2 g 3-4 korda päevas;
  • tsefuroksiim 0,75-1,5 g 3-4 korda päevas;
  • Tseftriaksoon 1-2 g üks kord päevas.

Alternatiivne raviskeem: aztreonaam 1 g 3 korda päevas. Soovitatav ravi kestus on 14 päeva - 5 päeva parenteraalselt, seejärel sees (astmeline ravi), mis tagab minimaalse kordumise riski.

Nitrofuraane võib lugeda ainult antimikroobseteks ravimiteks rasedate naiste korduvate kuseteede infektsioonide raviks ja ka supressiivse antimikroobse ravina pikaajalise annusega vähemalt 0,1-0,15 g 4-6 korda päevas. Nad läbivad lihtsalt platsenta ja kogunevad amnionivedelikku, raseduse lõpus võib lootele hemolüüsi põhjustada. Nitrofurantoiini (furadoniini) kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult teisel trimestril. Samuti on selline seisukoht: andmed nitrofuraanide kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavad, et soovitada nende laialdast kasutamist. Nalidikshappe preparaate ei tohiks kasutada ka valikuvahendina.


Intraamniaalse infektsiooni sündroom. Seoses elanikkonna infektsiooni kasvuga, abielulise seksuaalse eluga enne abielu, seksuaalkultuuri puudumisega ja pregravide ettevalmistusega suureneb looteinfektsioonide esinemissagedus ja tekib amnionisisese infektsiooni sündroom, mis on praegu tõsine perinataalne probleem. Patsiendi isoleerimise raskused, selle kultuuriliste omaduste määramine, selged diagnostilised kriteeriumid ja raseduse ajal lubatud antibiootikumide spektri piiramine ei võimalda piisavat ja õigeaegset ravi.

Tuginedes ülalmainitud genitaalide põletikuliste haiguste patogeenide suurele arvule ning puhtalt perinataalsete infektsioonide (listerioos, toksoplasmoos jne) agensitele, peaks ravirežiim tagama empiiriliselt suure hulga patogeenide kõrvaldamise. Tuginedes kõige sagedamini põhjustatud patogeenide perinataalsete infektsioonide tundlikkusele antibakteriaalsetele ainetele (vt tabel 6), võime soovitada järgnevat skeemi nii ennetava kui ka plaanilise ravi korral lootele kahtlustatava infektsiooni või intra-amnionaalse infektsiooni korral:

  • II-III põlvkondade tsefalosporiinid (tsefuroksiim-aksetiil 0,5 sees või 0,75-1,5 w / m 3 korda päevas, tsefotaksiim 1,0 intramuskulaarselt 2-3 korda päevas, tseftriaksoon 1,0-2,0 korda / päev) 5 päeva
  • rovamütsiin 3 miljonit RÜ 3 korda päevas suukaudselt või 1,5 miljonit RÜ intramuskulaarselt 7-10 päeva
    või asitromütsiini 1 g üks kord või 0,5 korda päevas 3 päeva jooksul.

Me juhime veelkord arstide tähelepanu sellele, et rasedatel urogenitaalsete infektsioonide raviks valitud ravim antimikroobse toime tõestatud ohutuse ja spektri tõttu on rovamütsiin või asitromütsiin.


Sünnitusjärgne mastiit on põhjustatud enamikel juhtudel, eriti epideemia mastiidi, S. aureuse ajal. Endeemilise mastiidi korral võivad esineda rühmade A ja B streptokokid, mõnikord H. influenzae ja H. parainfluenzae. Kuid peaaegu 50% juhtudest külvatakse normaalset nahakultuuri rinnapiimast.

  • Oxacillin intramuskulaarselt
  • või dikloksatsilliini sees.
  • tsefalosporiinide I-II põlvkonnad intramuskulaarselt või suukaudselt;
  • klindamütsiin või linomütsiin;
  • amoksitsilliin / klavulanaat suukaudselt;
  • vankomütsiin MRSA tuvastamisel.

Abstsessi puudumise korral kasutatakse nii suukaudseid kui parenteraalseid ravimeid. Imetamist võib jätkata (kasutades oksatsilliini ja tsefalosporiine) või viia läbi täieõiguslik pumpamine. Abstsesside kujunemisega nähakse neid ette ainult parenteraalselt, paralleelselt abstsessi kirurgilise äravooluga, rinnaga toitmine on keelatud. Ravi võib lõpetada 24-48 tundi pärast kliinilist paranemist.

_________________
Te loete teemat: Antibiootikumravi sünnituses ja günekoloogias (Shostak V. A., Malevitš Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. kliiniline haigla, ema ja lapse keskus.) Medical Panorama "(number 4, aprill 2006)

Antibiootikumravi raseduse ajal

Iga naine teab, et ravimi võtmine raseduse ajal on ebasoovitav, rääkimata antibiootikumidest. Ainuüksi antibiootikumide mainimisel haigestuvad rasedad naised. Mida teha, kui ravi on vajalik nende ravimite kasutamisel.

Raseduse ajal süvenevad kõik kroonilised haigused. Ainult arst võib määrata raseduse ajal antibiootikumide väljakirjutamise teostatavuse. Igal rasedal naisel peab olema üldine arusaam antibiootikumidest:

- antibiootikumid on väga tõhusad ainult bakteriaalsete nakkushaiguste korral;

- Antibiootikumide kasutamine viirushaiguste puhul (ARVI, gripp) on kasutu. Need ravimid ei mõjuta viirusi;

- antibiootikume ei kasutata kõrgendatud temperatuuril, kuna neil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime; köha ajal, kuna köha võib põhjustada mitmed põhjused (allergilised reaktsioonid, viirusinfektsioonid, bronhiaalne ülitundlikkus erinevate stiimulite suhtes, bronhiaalastma, ainult mõnel juhul on köha põhjuseks mikroorganismid);

- kõhulahtisuse korral ei ole antibiootikume vaja ka kirjutada, kuna see tingimus ei ole alati seotud soole infektsiooniga;

- mükoossete kahjustuste puhul (limaskestade kandidoos, naha seenhaigused) kasutatakse seenevastaseid ravimeid, kuid mitte tavalisi antibiootikume;

Samuti tuleb märkida, et isegi enne viljastamist on antibiootikumid sperma tootmiseks ja muna funktsionaalne aktiivsus. Mõnel juhul võivad need antimikroobsed ained põhjustada embrüo patoloogiat. Kõik toitained ja ravimained, samuti muud komponendid, sisenevad ema veres emastesse, läbides platsenta. Allaneelatava aine kontsentratsioon sõltub ravimi kogusest ema veres ja platsenta seisundist.

Eksperdid usuvad, et kõige ohtlikum antibiootikumide kasutamine raseduse esimesel trimestril, sest selle embrüogeneesi perioodi jooksul tekib lapse elundite moodustumine. Rasedate ema ravi sellel rasedusperioodil peaks toimuma vastava günekoloogi järelevalve all. Kuna embrüo organite moodustumise (moodustumise) lõpuleviimise aeg on üsna raske, on antibiootikumid väga hoolikalt ette nähtud kuni viis raseduskuud. Iga ema peaks teadma, et isegi pärast seda perioodi võivad ravimid kahjustada embrüo organite funktsioone ja mitte põhjustada deformatsioone.

Seoses paljude patoloogiate esinemisega on kõige parem teha loote või ema ohustamata infektsioonide ravi pärast 24 rasedusnädalat. Kui arst määrab ikka veel antibiootikume, peate temaga arutama kõiki nüansse ja selgitama ise, milline on selliste ravimite kasutamise võimalus. Reeglina määratakse raseduse ajal antibiootikumid seksuaalselt levivate infektsioonide (STI) avastamiseks, neerukoe põletikuks (püelonefriit), kopsupõletikuks (kopsupõletik), mis raseduse ajal on tavalisest palju raskem ja vajab tõhusat ja kiiret ravi. Kui te ei saa teha antibiootikume, peate järgima järgmisi reegleid:

- Ravimid peaksid määrama ainult spetsialist, võttes arvesse toimeaine tüüpi, selle kasutamise ajastust ja patsiendi füsioloogilist seisundit. Kőigeks ajaks saate aru, et antibiootikumide kasutamine ise on väga ohtlik;

- Enne antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist informeerige oma arsti kõigist oma terviseprobleemidest (pärilikkus, allergilised reaktsioonid jne);

- mingil juhul ei tohi te muuta ravimi annust, lühendada ravikuuri ega muud arsti retsepti, sest ravim ei tööta korralikult ja kahjustab ilma kasu;

- Kui mõni kõrvaltoime ilmneb ravimi taustal, peate kohe lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima spetsialistiga.

Uurimistulemuste kohaselt ei põhjusta antibiootikumid kaasasündinud defektide teket ega mõjuta ka makroorganismi geneetilist aparaati. Tuleb märkida, et mõnede antibiootikumide kasutamine häirib neerude funktsionaalset aktiivsust, hammaste paigutamist ja mõjutab kuulmisnärvi. Ameerika neonataalse ühiskonna uuringute tulemuste kohaselt ei näita tsefalosporiinid ja penitsilliini antibiootikumid ema kehale ja embrüole patoloogilist toimet, mida kahjuks ei saa öelda teiste ravimite kohta (sulfonamiidid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, nitroxoline, fluorokinoloonid, kotrimoxasool). Neid ravimpreparaate ei soovitata kasutada raseduse ajal, kui see ei ole absoluutselt vajalik.

Rääkime antibiootikumidest raseduse ajal 1, 2 ja 3 trimestril

Ravimite võtmine on riskantne ja nõuab ranget annustamist ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kõik raseduse ajal kasutatavad antibiootikumid tuleb võtta eriti hoolikalt, sest sellise ravi tõenäolised negatiivsed mõjud on pöördumatud. Kontrollimatu kasutamine põhjustab loote tõsiseid patoloogiaid, raskendab kandmise protsessi ja aitab sageli kaasa spontaansele abordile.

Siiski ei ole võimalik antibiootikumiravi täielikult lõpetada. Statistika kohaselt on umbes pooled registreeritud rasedatest sunnitud neid ravimeid meditsiinilistel põhjustel võtma. See toimub kahel põhjusel. Esiteks, lapse kandmine nõrgendab oodatava ema immuunsust, muutes teda vastuvõtlikumaks patogeenide suhtes (eriti hooajaliste haiguspuhangute perioodidel). Teiseks, selle taustal süvendavad kroonilised haigused sageli. Seetõttu on antibiootikumiravi ohutuse küsimus nii kiire.

Rasedate naiste ravi antibakteriaalsete ravimitega

Naiste kliinikusse registreerimine võimaldab regulaarselt läbi viia uuringuid, teha teste ja tuvastada õigeaegselt patoloogilisi protsesse. Lisaks on tulevastel emadel tavaliselt vastutustundlik lähenemine ennetusmeetmete õigeaegsele planeerimisele ja läbiviimisele ning immuniteedi tugevdamisele. Sellise lähenemisviisiga väheneb oluliselt ohtlike nakkuste oht. Siiski ei ole võimalik täielikult välistada nakkuse või ägenemise võimalust, seepärast on 50% naistest sunnitud raseduse ajal kasutama erinevaid antibiootikume.

Üks ja sama nakkushaigus võib olla tekitatud erinevate patogeenide poolt, seega on kõige sagedamini kasutatavad ravimid niinimetatud laia spektriga, mis on efektiivne mitut tüüpi bakterite vastu. Neile on iseloomulik tugev kõrvaltoime, mistõttu rasedatele on harva ette nähtud. Kui naistel leitakse bakteriaalne infektsioon, on kindlasti tehtud laboratoorne analüüs patogeeni tuvastamiseks ja kasutatakse sobivat ravimit.

Ravi omadused

Kõik antibakteriaalsed ravimid vastavalt loote tervise ohutuse astmele ja naisele jagunevad kolme põhirühma:

  • Teratogeensete mõjude tõttu on rangelt keelatud. Need ravimid on rasedate naiste jaoks rangelt vastunäidustatud, sest need põhjustavad loote mutatsioone, oma elundite vähest arengut ja isegi loote surma.
  • Tingimuslikult lubatud - kui kahju ei ole kliiniliselt kinnitatud, vaid võimalik. Selliseid ravimeid kasutatakse, kui tõenäoline negatiivne mõju on väiksem kui garanteeritud kasu.
  • Ohutu. Rasedatele mõeldud antibiootikumide "valge" loend sisaldab emale ja lapsele ohutuid ravimeid. Neid võib igal ajal kasutada kartmatult, järgides rangelt raviarsti soovitusi ja näidatud annust.

Püüdes mitte lootele kahjustada, peaks naine võtma ravimeid ainult günekoloogi või spetsialisti spetsialisti jaoks. Isekäitlus ei ole vastuvõetav isegi kõige ohutumate vahenditega, kuna võivad esineda muutused hormonaalses tasakaalus, ülitundlikkus või teatud ravimite talumatus. Peale selle võivad ainult laborikatsed täpselt määrata haigustekitajat ja määrata efektiivse ravimi.

Millised antibiootikumid võivad ja mida ei saa raseduse ajal purustada

See juhtub, et naine läbib ettenähtud antibiootikumiravi, isegi mitte teades oma “huvitavast positsioonist” ja pärast seda kinnitab ta paanikat. Uurige, kui ohtlik on ravim lootele ja milline on risk loote kõrvalekallete tekkeks, aitab allpool toodud tabelis. Tabelis olevad lingid viivad uimastite ülevaatamiseni meie veebilehel.

Konkreetse ravimi ohutus sõltub raseduse kestusest.

Antibiootikumid raseduse ajal esimesel trimestril

Esimesed kolm kuud pärast rasestumist on periood, mil kõik inimkeha elundid ja funktsionaalsed süsteemid on paigutatud. Seetõttu on vaja ravida ravimeid äärmiselt ettevaatlikult, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

  1. Kõikide ägeda ja kroonilise kroonilise põletiku sümptomeid esimese 12 nädala jooksul ravitakse peamiselt penitsilliinidega (ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin) ja tsefalosporiinidega. Need ravimid on ette nähtud püelonefriidi ja tsüstiidi raviks. Vaata tabelit.
  2. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral kasutatakse uuesti kõige ohutumaid penitsilliine ja tsefalosporiine, kuid eriti rasketel juhtudel on aminoglükosiidide kasutamine vastuvõetav (pneumoonia gentamütsiin). Vaata tabelit.
  3. Esimese trimestri STD-ravi sõltub tuvastatud nakkuse liigist. Sifilisa ja gonorröa ravi algab kohe (vastavalt bensüülpenitsilliin ja tseftriaksoon) ning ureaplasmoos ja klamüüdia - lükatakse edasi järgmisele trimestrile, kui ravimiravi mõju on minimaalne. Vaata tabelit.
  4. ENT haigusi (sinusiit, tonsilliit, sinusiit jne) ravitakse peamiselt penitsilliiniga. Kui aga on võimalik ilma ravimita, on parem kasutada pesu-, soojenemis- ja muid füsioterapeutilisi meetodeid.

2 trimestrit

Pärast 12 nädala möödumist, kui lapse peamised organid on peaaegu täielikult moodustunud, võib kasutada laiemat valikut ravimeid. Platsentaarbarjääri läbilaskvus ravimitele väheneb, mistõttu on võimalik ravida ohutumalt ja efektiivsemalt.

  1. Urogenitaalsete piirkondade patoloogiaid 13-24 nädala jooksul ravitakse penitsilliinide ja tsefalosporiinidega ning nende ebaefektiivsuse korral - heakskiidetud makroliididega (asitromütsiin) ja nitrofuraanidega (Furadoniin). Vaata tabelit.
  2. Angiin, bronhiit ja kopsupõletik reageerivad hästi penitsilliinile ja tsefalosporiinidele, nagu esimesel kolmel kuul. Rasedatel ei ole soovitatav Ciprofloxacin'i võtta, mis on väga tõhus põletikuliste protsesside vastu: selle ohutust ei ole veel kliiniliselt kinnitatud. Vaata tabelit.
  3. Teisel trimestril on bakteriaalsete geneetiliste haiguste raviks optimaalne periood. Kasutatakse penitsilliine, mida raseduse ajal võib kasutada praktiliselt ilma piiranguteta, tsefalosporiinid ja makroliidid. Nitrofuraanide (metronidasool) retsept on vastuvõetav. Vaata tabelit.
  4. Sinusiidi, riniidi ja keskkõrvapõletiku ravi toimub penitsilliini- ja tsefalosporiinirühmade ning makroliidide sobivate preparaatidega. Sinusiidi (eriti sinusiidi) korral annab tseftriaksoon head tulemused. Vaata tabelit.

3 trimestril

Viimased kolm raseduskuud on sageli hilinenud toksilisuse (gestoos) tõttu keerulised, seega tuleb järgida mitmeid ettevaatusabinõusid.

  1. Hilisemates etappides on kuseteede süsteem eriti haavatav, mistõttu diagnoositakse sageli gestatsiooniline püelonefriit. Ravi tuleb läbi viia tsefalosporiinide ja penitsilliiniga haiglas. Tsüstiidi korral on nitrofuraanide kasutamine ebasoovitav.
  2. Hingamisteede haiguste ravis saate kasutada sama ravimit nagu 1. trimestril. Naistel elu ähvardavate tüsistuste korral võib kasutada gentamütsiini. Vaata tabelit.
  3. STDd on reeglina juba ravitud 3. trimestril ja bakteriaalse vaginosise ravi viiakse läbi linkosamiidide (Dalacin) abil. Kandke metronidasooli, nagu ka 1 trimestril, võimatu. Vaata tabelit.
  4. ENT haigused reageerivad hästi amoksitsilliini ja tsefalosporiinidega, kui füüsilised protseduurid ja loputus ei anna positiivset dünaamikat. Vaata tabelit.
  5. Nagu soolteinfektsioonide korral, on neid 9 kuu jooksul efektiivselt ja õiglaselt ravitud tsefotaksime ja ampitsilliiniga. Dermatoloogiliste probleemide puhul kasutatakse tseftriaksooni ja tsefasoliini. Levomycetinum, mis on mõlemal juhul sageli ette nähtud, on rasedatel naistel rangelt keelatud. Vaata tabelit.

Kas ma võin antibiootikume raseduse ajal kasutada?

Nende ravimite eesmärk on võidelda patogeensete bakteritega, nii et need on seente ja viiruste vastu ebaefektiivsed. Antibakteriaalsed pillid teevad nakkustega suurepärase töö, kuid neil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud nende bakteriostaatilisest ja bakteritsiidilisest toimest. Sel põhjusel määrab antibiootikumiravi alati arst ja see toimub tema järelevalve all.

Antibiootikumide joomine raseduse ajal on võimalik, kuid äärmiselt ohutu lapsele ja naisele. Samal ajal on eneseravim vastuvõetamatu: ainult spetsialistil on võimalik valida õige ravim õigesti ja arvutada optimaalne kahjutu annus. Laiaulatuslikke ravimeid ei ole tavaliselt ette nähtud rasedatele emadele, kuna kõrvaltoimete oht on liiga suur. Laboratoorsete uuringute põhjal kasutatakse konkreetse patogeeni tuvastamiseks sobivat ravimit.

Kui antibiootikumiravi ei ole vaja

Antibakteriaalsete ainete efektiivsus erinevate tõsiste patoloogiate ravis on toonud kaasa nende ravimite tohutu ja kontrollimatu kasutamise. Kuid need ei ole üldse imerohi, sest nad pärsivad ainult bakterite elutähtsat toimet. See tähendab, et on mõttetu ja isegi ohtlik neid kasutada gripi- või seeninfektsiooniga, sest keha loomulik mikrofloora hävitatakse ja immuunsüsteem nõrgeneb.

Ravida viiruse külmetust viirusevastaste ravimitega.

Gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidel on ka ohutud antipüreetilised ravimid, inhalatsioonid, raske joomine ja vitamiinikompleksid. Kui urogenitaalsed haigused, mis ei vaja antibiootikumravi, süvenevad, kasutatakse sobivaid ravimeid. Näiteks ravitakse kandidoos (seen) raviks seenevastaste ravimitega ja kondüloomid ravitakse viirusevastaste ravimitega.

Millal on oluline

Mõnel juhul, kui oht naise tervisele ületab võimaliku ohu lapsele, ei ole antibakteriaalsete ainete kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka kohustuslik. See aitab kaasa taastumisele ja võimaldab last säilitada ja ohutult kanda. Antibiootikumid raseduse ajal on alati ette nähtud:

  • Kopsude, bronhide, kurguvalu ja teiste raskete hingamisteede haiguste põletikud;
  • gestatsiooniline püelonefriit;
  • ohtlikud soolestiku infektsioonid;
  • sepsis (tavaline vere infektsioon);
  • märkimisväärsed põletused, mitte-tervendavad mädased haavad.

Antibakteriaalne ravi on tingimata vajalik ka harva harva esineva borellioosi ja brutselloosi diagnoosimisel.

Antibiootikumravi mõju lootele

Ka kõige ohutumate ravimite ja raseduse kombineerimine on ebasoovitav, sest need ühendid tungivad läbi kaitsva platsentaarbarjääri, mis kahjustavad lapse moodustumise ja arengu protsesse. Seetõttu peate naise planeerimisel pöörama maksimaalset tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele ja keha tervendamisele.

Kui oodatav ema võttis tugevad antibakteriaalsed ained, teadmata, et kontseptsioon on juba juhtunud, pole paanikat vaja. Varases staadiumis elab keha tavaliselt eluvõimetu lootele ja terve embrüo ilma probleemideta fikseeritakse emakasse ja areneb ilma patoloogiateta. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada ja 11 nädala jooksul teha võrkkesta sõeluuring. See uuring aitab välistada või kinnitada geneetiliste mutatsioonide ja orgaaniliste kahjustuste olemasolu.

Teatavate ravimite kasutamise mõju

  • Aminoglükosiidide kasutamine põhjustab sisekõrva ja maksa ebanormaalset arengut. Selliseid lapsi diagnoositakse sageli kurtuse all. Sellesse rühma kuuluvat gentamütsiini kasutatakse ainult kõige raskematel juhtudel (kopsupõletik, sepsis).
  • Fluorokinoloonide toimet inimestel ei ole uuritud, seetõttu puuduvad usaldusväärsed andmed nende toime kohta arengule lootele. Loomkatsed on tõestanud tsiprofloksatsiini suurt toksilisust ja selle negatiivset mõju liigeste moodustumisele.
  • Tetratsükliini rühma ravimid hoiavad ära luustiku ja hammaste mineralisatsiooni, mis koguneb luukoesse. Seetõttu ei kohaldata raseduse ajal kasutatavaid antibiootikume.
  • Rasedate naiste antimikroobse toime ulatuslik valik on rangelt vastunäidustatud. Sintomitsin'i, kloramfenikooli ja teiste klooramfenikooli derivaatide kasutamine häirib luuüdi ja vere moodustumise arengut ning biseptool aeglustab emakasisest kasvu ja põhjustab orgaanilisi kahjustusi.

Antibiootikumravi mõju rasedusele ja naise kehale

Kui naine võtab ettenähtud antibiootikumiravi, teadmata, et kontseptsioon on juba toimunud, suureneb geenimutatsioonide oht oluliselt. Sel juhul lükkab terve keha tagasi elujõulise embrüo ja nurisünnitus toimub varases staadiumis. Enamasti juhtub see pärast lühikest viivitust ja seda peetakse tavalise menstruatsiooni alguseks.

Hiljem, kui oodatav ema ei tea, millised antibiootikumid on võimalik rasedatele naistele ja joovad potentsiaalselt ohtlikke tablette ilma retseptita, ei ole võimalik ainult mutatsioone ja arenguvigu. Mõnikord diagnoositakse emakasisene loote surm ja teostatakse spontaanne või kirurgiline abort.

Ema kehal endal on ebaselge mõju. Meditsiiniliselt võetud ravimid soodustavad tervenemist ja takistavad komplikatsioonide teket. Kuid ravi käigus surmatakse ka kasulikke mikroorganisme, mille tulemusena areneb düsbakterioos ja immuunsus nõrgeneb.

Antibiootikumravi plusse ja miinuseid

Rasedate naiste keeruliste nakkushaiguste antibiootikumravi kasulikkus on väljaspool kahtlust. Ühest küljest võimaldab see teil säilitada ja kanda loote tõsiste diagnoosidega, teiselt poolt takistab see kaasasündinud patoloogiate (näiteks süüfilis) ja lapse infektsiooni tekkimist sünnil. Viimasel juhul nakatatakse nakkus läbi ema genitaaltrakti.

Ravi peamine puudus on suur risk mutatsioonide, orgaaniliste kahjustuste ja loote vähene areng. Lisaks on võimalik tema surm ja spontaanne abort. Ema kehal on ka negatiivne mõju düsbioosi ja vähendatud immuunsuse vormis. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks aitab immuunsus profülaktiliselt tugevdada ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Antibiootikumid raseduse ajal: võtta või haigestuda - mida soovitate?

Alates raseduse esimestest päevadest progesterooni mõju all algab immuunsuse loomulik vähenemine. On vajalik, et ema keha ei tajuks embrüot välismaalase objektina, mis koosneb poolest välismaalase geneetilisest materjalist. Immunosupressioon põhjustab krooniliste nakkushaiguste ägenemist või uute haiguste teket. Need seisundid on arengumaale ohtlikud. Kuni platsenta moodustumiseni ei ole laps nakatumise eest kaitstud, kuid hilisematel perioodidel võivad bakterid põhjustada tiinuse tüsistusi. Seetõttu on ravi vajalik, kuid ainult raseduse ajal lubatud antibiootikumide puhul.

Haigused ja tingimused, mis nõuavad antibiootikumravi

Arst määrab ravi vastavalt tervishoiuministeeriumi kliinilistele juhistele. Mõnikord on protokolli peamine ravim antibiootikumid, kuid on olemas tingimused, kus nende profülaktiline manustamine on vajalik.

Antibakteriaalne ravi raseduse ajal toimub järgmistes olukordades:

  • suguelundite kahjustus: bakteriaalne vaginosis, mükoplasmoos, trichomoniasis, ureaplasmoos, klamüüdia, gonorröa, süüfilis;
  • maksa- ja sapiteede süsteemi patoloogiad: äge rasvade degeneratsioon, HELLP sündroom, koletsüstiit;
  • hingamisteede haigused: kopsupõletik, bronhiit, sinusiit;
  • kuseteede patoloogiad: tsüstiit, püelonefriit, üksik neer;
  • seedetrakti nakkuslikud kahjustused;
  • nakkuse tõttu raseduse katkemise korral;
  • rasked vigastused, mädased haavad.

Samuti määratakse antibiootikumid pärast kirurgilist sekkumist raseduse ajal pärast keisrilõiget ja sünnitusjärgse perioodi infektsioonilisi tüsistusi. Nende valik põhineb naise ja imetava lapse ohutuse tagamisel.

Ravimi ohurühmad

Kõik narkootikumid läbivad palju uuringuid, mille eesmärgiks ei ole mitte ainult nende tõhususe kindlakstegemine, vaid ka selle selgitamine, kui ohtlikud nad on rasedatele ja arenevale lapsele. Pärast laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid määratakse neile konkreetne ohukategooria. Nii et jagage ravimeid:

  • Rühm A - läbis kõik vajalikud testid. Nende tulemuste kohaselt ei ilmnenud lootele ohtu.
  • B-rühmad hõlmavad kahte tüüpi ravimeid. Esimest neist testiti loomadel, mistõttu ei tuvastatud negatiivset mõju emakasisene arengule. Teine testiti loomadel ja rasedatel naistel. Inimestel ei leitud toime lootele ja rasedatel naistel leiti kergeid kõrvaltoimeid.
  • Rühmad C testiti loomadel, ilmnes negatiivne mõju moodustunud järglastele - toksiline, teratogeenne. Seetõttu ei teostatud kliinilisi uuringuid rasedatel naistel.
  • D-rühm - pärast katseid ja kliinilisi uuringuid registreeriti negatiivne mõju lootele.
  • X-rühmadel on väga ohtlik mõju.

Kaks esimest ravimirühma võivad olla rasedate naiste raviks sõltumata tiinuse perioodist. Ülejäänud kolm on rasedate naiste raviks keelatud. Nende kasutamise tagajärjed võivad põhjustada loote tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid.

Antibiootikumide kasutamise tagajärjed

Antibakteriaalsed ravimid võivad lootele kahjustada, kui need on keelatud kasutamise loendist ette nähtud. Kuid palju sõltub raviperioodi kestusest.

Naine ei plaani rasedust alati ja teab selle esinemist. Sellises olukorras võib muna olla juba viljastatud, kuid menstruatsiooni aeg ei ole veel lõppenud. Bakteriaalset nakkust ravitakse antibakteriaalsete ainetega. Kui te juua antibiootikume enne hilinemist, ei ole nende valikul sama väärtus nagu raseduse esimestel päevadel, mis on juba kinnitatud. Kui te läbite ravikuuri, siis põhimõte „kõik või mitte“. See tähendab, et ravim põhjustab kas tõsiseid arengu patoloogiaid ja raseduse katkemist või ei mõjuta embrüot.

Antibiootikumide võtmine raseduse esimesel trimestril on seotud tõsiste tüsistustega. Selle aja jooksul on olemas kõik organid, jäsemete moodustumine, närvitoru. Aktiivse rakkude jagunemise ajal esinevad negatiivsed mõjud põhjustavad kaasasündinud väärarengute tekkimist:

  • elundi-aplaasia puudumine;
  • ebaküpsed organid või jäsemed - hüpoplaasia;
  • muutus tavalisel kujul või asukohas;
  • täiendavate aukude moodustumine, fistul.

Selle perioodi jooksul on teatud rühmades antibiootikumide raske toime tingitud platsenta ebatäpsusest. Pärast emaka seina külge kinnitamist ja kuni 10-12 nädala pikkust arengut lootele saab toit otse endomeetriumi mikrovärvidest. Ei ole filtreerimissüsteemi, mis ei lase kahjulikke aineid. Ainult väljakujunenud platsenta võib paljude mürgiste ainete ja mikroorganismide toime eest kaitsta loodet. Seetõttu on 2. trimestril vajalik antibiootikumiravi vähem ohtlik.

Kuid see ei tähenda, et sama ravimiga oleks võimalik ravida mitte-raseid. Raseduse keskel on loote valmimise periood, selle aktiivne kasv ja õhemate struktuuride moodustumine. Näiteks luukoe, närvisüsteemi, nägemise ja kuulmise organ.

Teisest küljest ei ole 2. ja 3. trimestril aktiivsed nakkushaigused lapse jaoks vähem ohtlikud. Need võivad põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • enneaegne sünnitus;
  • madal vesi ja kõrge vesi;
  • kaasasündinud infektsioon;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • sünnieelne surm;
  • feto-platsenta puudulikkus.

Seetõttu jätke ravimata infektsioon välja. Antibiootikumide valimisel juhindub arst põhimõttest: loote kasulikkuse esinemine negatiivsete tagajärgede ohus.

Milliseid antibiootikume võib rasedaks võtta?

Nad kuuluvad kolme ravimirühma:

Kuid hoolimata suhtelisest ohutusest tuleb ravi kooskõlastada arstiga. Nendel ravimitel on muud kõrvaltoimed, mis ei ole seotud rasedusega:

  • Hävitage soolestiku mikrofloora, mis põhjustab väljaheite häireid - kõhulahtisust või kõhukinnisust, mis on põhjustatud soolestiku düsbioosist.
  • Düspeptiliste häirete tekkimine: kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus. Raseduse taustal, mis on tingitud sagedastest seedehäiretest maos, selle nihkumisest kasvava emaka poolt, häirivad need sümptomid paljusid naisi. Ja pärast antibiootikumravi kestust võib see suureneda.
  • Vaginaalne kandidoos on sageli rasedate kaaslane, antibakteriaalsete ravimitega ravi katkestab vaginaalse mikrofloora ja põhjustab seeninfektsiooni süvenemist.
  • Võib esineda allergilisi reaktsioone, isegi kui eelnevalt ei kaasnenud raviga valitud ravimiga sellist kõrvaltoimet.

Ohutel antibiootikumidel on teatavad näitajad ja aktiivsus. Ka igas rühmas on mitu esindajat, kes on lubatud rasedatele. Ohtlikkuse taseme järgi klassifitseeritakse nad rühmaks B.

Penitsilliinid

Rasedate ravimisel kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid: amoksitsilliini, ampitsilliini, oksatsilliini.

Penitsilliinirühma antibiootikumid

Penitsilliinidel on bakteritsiidne toime, nad põhjustavad mikroobide surma, blokeerides teatud bakteriraku seina osa sisaldavate ainete sünteesi. Penitsilliinid toimivad järgmiste mikroorganismide rühmade suhtes:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • enterokokkid;
  • listeria;
  • neisserie;
  • klostridia;
  • corynebacterium.

Kuid mõned mikroorganismid on õppinud antibiootikumide mõju eest kaitsma. Nad toodavad erilist ensüümi, mis laguneb toimeaine. Sellega on seotud ravimiresistentsuse areng.

Oksatsilliin on antibiootikum, millele resistentsus loomulikult ei teki. Ta on võimeline võitlema infektsiooniga, mis on seotud stafülokoki toimimisega. Kuid teiste patogeenide vastu ei näita see aktiivsust. Seetõttu on selle kasutamine piiratud.

Et vältida mikroorganismide resistentsust ravimite suhtes, on välja töötatud kaitstud penitsilliinid. Need ravimid sisaldavad täiendavaid aineid, mis ei võimalda mikroorganisme neid hävitada. Nende ravimite hulka kuuluvad amoksitsilliin / klavulanaat (Amoxiclav), amoksitsilliin / sulbaktaam (Sultasiin).

Need ravimid on lubatud raseduse esimesel trimestril ja hilisematel perioodidel. Aktiivsuse spektrit arvestades kasutatakse neid järgmiste haiguste raviks:

  • hingamisteede infektsioonid: sinusiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik;
  • kuseteede haigused: tsüstiit, püelonefriit;
  • meningiit;
  • endokardiit;
  • salmonelloos;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • operatsiooni ettevalmistamisel profülaktikaks.

Oksatsilliini madala aktiivsuse tõttu kasutatakse seda palju harvemini kui Amoxiclav või Sultasin. Ravinäidusteks on kopsupõletik, sepsis, endokardiit, naha infektsioonid, liigesed ja luud.

Penitsilliini ravi kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

  • düspeptilised häired: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid ja kui allergia on välja kujunenud ühele selle rühma esindajatest, on sarnane reaktsioon teiste penitsilliinide esindajatele;
  • hemoglobiinitaseme langus;
  • elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • peavalu.

Soovimatud toimed tekivad sageli pikaajalise kasutamise või suurte annuste kasutamisel.

Penitsilliinide kombineerimine teiste ravimitega peaks olema hoolikas ainult arstiga konsulteerides. Näiteks, bronhiit, Fluimucil on sageli ette nähtud köha. Selle toimeaine on atsetüültsüsteiin. Samaaegsel kasutamisel koos ampitsilliiniga toimub nende keemiline koostoime, mis viib kahe ravimi aktiivsuse vähenemiseni.

Tsefalosporiinid

See on laia spektriga antibiootikumide kõige ulatuslikum rühm. Teatud mikroorganismide toimemehhanismi ja aktiivsuse järgi eraldatakse need nelja põlvkonna jooksul. Esimese, kõige laiema - viimase väikseim kasutusala.

Tsefalosporiinid on struktuurselt sarnased penitsilliinidele, mistõttu võib esineda rühmas allergia esinemissagedus sama grupi antibiootikumide talumatuse esinemisel.

Antibiootikumide rühma tsefalosporiinid 3 põlvkonda

Kolm esimest tsefalosporiinide põlvkonda kasutatakse suukaudsete süstide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite kujul. Viimane põlvkond on ainult süstelahuse kujul. Ja nii:

  • Cefazolin kuulub 1. põlvkonda. Seda kasutatakse ainult süstena. Tsefasoliini antibakteriaalne toime on madal. Streptokokkide, stafülokokkide tüvede, Escherichia coli põhjustatud nakkushaigusi saab ravida. Ei saa kasutada pneumokokkide mahasurumiseks, enterobakter, mõjutab veidi Shigella, Salmonella.
  • 2. põlvkonda esindavad tsefuroksiim ja Cefaclor. Esimene on saadaval süstelahuse kujul ja tablettidena. Arst peab otsustama, kas seda rühma on võimalik raseduse varases staadiumis juua antibiootikume. Nende antibakteriaalse aktiivsuse spekter ei ole lai, seega ei aita nad iga nakkushaiguse korral.
  • Tsefotaksiim ja tseftriaksoon kuuluvad 3. põlvkonda, mis on aktiivsed stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, meningokokkide, gonokokkide ja paljude teiste vastu.
  • Cefepime kuulub 4. põlvkonda, mis on oma omadustes väga sarnane tseftriaksoonile ja tsefotaksimile.

Rasedad naised kasutavad kõige sagedamini 3. põlvkonna tsefalosporiine. Neid kasutatakse järgmistes patoloogiates:

  • raske ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • vaagnaelundite nakkuslikud kahjustused;
  • sepsis;
  • meningiit;
  • kõhu patoloogia;
  • raskete kuseteede infektsioonid;
  • naha kahjustused, liigesed, luud.

Neid on ette nähtud ka operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõike manustamist nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Nende antibiootikumide kasutamine ei ole imetamise ajal vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed võivad olla allergiate, düspeptiliste häirete, leukopeenia, aneemia kujul. Suurte tseftriaksooni annuste kasutamisel võib kolestaas tekkida rasedatel naistel, kellel on maksa patoloogia või maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ilma maksakahjustuse kliinilise pildita, seda kasutada ettevaatusega.

Makroliidid

Millised selle rühma antibiootikumid on raseduse ajal lubatud? Need on erütromütsiin, asitromütsiin, Dzhozamitsin (kaubanduslik analoog Vilprafen).

Lubatud antibiootikumid makroliidide rasedusele

Tegevuste spekter on üsna lai:

  • hingamisteede infektsioonid;
  • hammaste infektsioonid;
  • nahahaigused;
  • nakkushaigused urogenitaalsüsteemis;
  • Helicobacter pylori infektsiooni kombineeritud ravi maohaavandi ravis.

Rasedad naised kirjutavad sagedamini josamütsiini klamüüdiainfektsiooni, mükoplasma, gonorröa ja süüfilise raviks. Klamüüdia korral määratakse ravi tavaliselt teisel trimestril. Ravimid tungivad veidi rinnapiima. Kuid ravi ajal imetamise ajal on soovitatav kasutada erütromütsiini, mis on imikutele ohutu.

Kõrvaltoimed on haruldased. See võib olla allergiline reaktsioon, ebamugavustunne kõhuga, iiveldus, väga harva - maksatalitlus.

Raseduse ajal vastunäidustatud ravimid

Kuidas antibiootikumid rasedusele ja lootele mõjutavad, sõltub nende struktuurist ja toimemehhanismist.

Tetratsükliinid on võimelised läbima platsenta, mis on ohtlik igasuguse rasedusaja jooksul. Nad häirivad mineraalide ainevahetust, mõjutavad luukoe moodustumist ja hammaste paigaldamist, põhjustavad aplastilist aneemiat. Imetamise ajal on ravim keelatud.

Fluorokinoloonid Ofloksatsiin, norfloksatsiin, levofloksatsiin, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide vastu, on rasedatel naistel keelatud. Need võivad mõjutada kõhre kude järjehoidjat ja kasvu.

Aminoglükosiidid tungivad platsentasse. Kui raseduse kestus suureneb, suureneb platsentaarbarjääri võime antibiootikumile lootele edasi minna. Mõju lapsele avaldub kuulmisnärvi kahjustuste ja kaasasündinud kurtuse kujunemise vormis. Kuid rasketes olukordades, kus on võimatu kasutada teist ravimit, kasutavad gentamütsiin ja teised grupi liikmed lühikursusi.

Mõnikord sõltub antibiootikumi toime tiinuse perioodist. Näiteks on metronidasool (Trihopol) esimesel trimestril vastunäidustatud kui potentsiaalselt ohtlik, kuid on lubatud raseduse 2. ja 3. trimestril. See ravim on efektiivne kohalikul kasutamisel suguelundite infektsioonide raviks, on bakteriaalse vaginosise jaoks valitud ravim.

Samamoodi on esmase kasutamise korral keelatud kasutada tsüstiidi raviks kasutatavat Furadoniini. Kuid normaalse raseduse korral võib neid ravida 2 trimestrist.

Levomütsiin on ohtlik igal rasedusperioodil. See tungib platsenta ja mõjutab luuüdi. See on vere moodustumise ja immuunsuse organ, seetõttu on lastel suurem tõenäosus sünnitada aneemiaga, neutropeenia, leukotsütopeenia ja trombotsüütide arvu vähenemisega.

Klindamütsiin ja linomütsiin kuuluvad makroliidide rühma, kuid nende kasutamist rasedatel ei soovitata. Nad suudavad läbida platsenta ja koguneda loote maksasse. Kontsentratsioon kehas mitu korda kõrgem kui veres. Negatiivset mõju ei ole täielikult uuritud, kuid vastsündinu neerude ja maksa kahjustamise oht on suur.

Et mitte segi ajada nakkushaiguste raviks kasutatava ravimi valimist, ei tohiks raseduse ajal ise ravida. Ainult arst suudab seisundit korralikult hinnata, määrata haiguse põhjustaja ja valida antibakteriaalse toimeaine, mis on konkreetses olukorras tõhus ja ohutu.

Antibiootikumid raseduse tagajärjel lootele

Antibiootikumid on bioloogilised ained, mida sünteesivad mikroorganismid ja tapavad baktereid ja teisi mikroobe. Ilma nende abita on raske haigustega toime tulla, kuid nende vastuvõtt on keha teatud funktsioonide rikkumises. Eriti terav on küsimus, kas on võimalik võtta antibiootikume raseduse ajal, sest igaüks räägib sellise ravi kahjulikkusest lapsele ja oodatavale emale.

Tegelikult vajame kuldset keskmist: antibiootikumide täielik keelustamine selle aja jooksul on võimatu, sest mõnel juhul osutuvad need eluliseks. Nende ravimite läbimõeldud ja mõistlik kasutamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Näidustused

Küsimus ja antibiootikumide võtmine raseduse ajal, ainult arst otsustab. Sõprade soovitusi ei ole võimalik ise ravida. Selliste ravimite võtmise näidustused on väga piiratud. Arstid määravad neid ainult äärmuslikel juhtudel, kui ükski teine ​​ravi ei aita. Nende hulka kuuluvad:

Tõsiste tüsistuste vältimiseks nendel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud: kasu emale on ilmsem kui risk lootele. Kahjuks ei mõista mitte kõik naised, et antibiootikumid ei neutraliseeri kõiki mikroorganisme, ja nad hakkavad selliseid haigusi ise ravima, sest need on kasutud:

  • ARVI;
  • gripp;
  • kõrgenenud temperatuur;
  • köha;
  • soolehäired;
  • seenhaigused (nahk, limaskestad).

Eriti täis kontrollimatut, ise manustatud antibiootikume ilma arsti retseptita raseduse alguses, kui väike keha on alles hakanud moodustuma. Võimas narkootikumide hävitav mõju võib ise kohandada loote arengut, häirida seda ja kahjustada selle tervist.

Antibiootikumide mõju

Antibiootikumide võtmise peamised tagajärjed raseduse ajal mõjutavad ainult last, mitte ema ise. Nad suudavad tungida platsentasse lapse kehasse. Seal on neil kahjulik mõju arenevatele, kasvavatele elunditele, mis on täis erinevaid patoloogiaid ja tüsistusi:

  • toksiline toime (eriti raseduse 1 trimestril) lapse kuulmisnärvi ja maksa suhtes;
  • vereringehäired;
  • hambaemaili kahjustamine;
  • luu kasvu aeglustumine ja tugevate luudefektide teke.

Teadlased uurivad endiselt antibiootikumide kahjulikku mõju tulevase lapse moodustavale organismile. Kuid asjaolu, et raseduse esimestel kuudel nad põhjustavad maksimaalset kahju, on juba tõestatud ja ei ole kaheldav.

Antibiootikumid, mida kasutatakse 2. ja 3. trimestril, kui väiksed elundid on juba moodustunud, ei põhjusta palju kahju, kuid võivad siiski tekitada tulevikus kõrvalekaldeid normist. Selle vältimiseks peate teadma, millised ravimid on lubatud rasedatele naistele ega ohusta lapse tervist ja arengut ning mis on rangelt keelatud.

Keelatud ja lubatud antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal on ohtlikud ja lubatud antibiootikumid - ohtlikud ja ohutud. Nende vahel on vahepealne rühm, mis on lubatud ainult eriti ohtlikes olukordades.

  • doksütsükliin;
  • tetratsükliin;
  • fluorokinoloonid (tsiprolet, ciprofloxacin, nolitsin, floksal, abaktal);
  • klaritromütsiin (fromilid, klacid, clubbax);
  • roxitromütsiin;
  • midekamütsiin;
  • aminoglükosiidid (tobramütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin);
  • furasidiin (furagiin, furamag);
  • nifuroksasiid (enterofuriil, ersefuril);
  • kloramfenikool (süntomütsiin, levomüketiin, olasool);
  • dioksidiin;
  • ko-trimoxasool (Bactrim, biseptool, Groseptol).
  • asitromütsiin (zitroliid, sumamed, hemomütsiin, zi-tegur);
  • nitrofurantoiin (furadoniin);
  • metronidasool (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
  • gentamütsiin.
  • penitsilliin (amoksiklav, amoksitsilliin, ampitsilliin);
  • tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, tsefaleksiin, tsefiksiim, tsefuroksiim, tsefoperasoon, tseftasidiim, tsefotaksiim, tsefepiim);
  • erütromütsiin;
  • spiramütsiin (rovamütsiin);
  • josamütsiin (vilprafen).

Arvestades neid nimekirju, peaks rase naine olema ettevaatlik antibiootikumiravi suhtes. Esimesel trimestril kuni umbes 5 kuud, ilma et oleks vaja kiiresti kasutada sellist ravi, on võimalik ainult retsepti alusel. Selle perioodi jooksul esineb lapse elundite ja kudede teke ning võimas ravimite mõjul võivad tekkida pöördumatud häired nende toimimisel. Kui lõpuks on ette nähtud antibiootikumid, pole arsti määratud skeemi, ajakava ja annustamist võimalik muuta. Kõik see on väga oluline loote arenguks raseduse igas etapis.

Igaüks teab, et raseduse ajal on mis tahes ravimite, eriti antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud, sest neil on võime tungida lootele läbi platsenta ja mõjutada selle kasvu ja arengut. Siiski tuleb märkida, et sünnitusperiood põhjustab haiguste ägenemist kroonilises vormis ja suurendab ka uute haiguste tekkimise ohtu, sest naise immuunsuse kaitse sel perioodil on oluliselt nõrgenenud. Mida teha, kui rase naine vajab antibiootikumidega ravi? Sellisel juhul on tulevastel emadel palju küsimusi antibakteriaalsete ravimite võtmise, nende annuse, kõrvaltoimete jne kohta.

Antibiootikume loetakse bioloogilise päritoluga aineteks, mida sünteesivad mikroorganismid ja mis mõjutavad negatiivselt bakterite ja teiste mikroobide kasvu. Antibiootikumide võtmine võib ohustada tulevase lapse tervist. Mõned nende ainete esindajad on raseduse ajal üldiselt vastunäidustatud, kuna need võivad tekitada erinevaid arenguhäireid, põhjustades lapse kurtust ja puude.

Sellegipoolest on peaaegu iga teine ​​rase naine sunnitud võtma antibiootikume, et säilitada loote ja enda tervise elu. Näiteks on tulevane emme püelonefriit, sel juhul kaasneb kogu rasedusega antibiootikumid, sest see on elutähtis ravi.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise otstarbekust määrab ainult spetsialist. Kuid siiski peaks iga naine teadma lapse kandmise ajal mõningaid asju. Eelkõige:

  • Antibiootikumid on efektiivsed ainult nakkusliku bakteriaalsete haiguste vastu. Muudel juhtudel on need ravimid ohtlikud ja kahjustavad keha.
  • Seetõttu ei ole SARSi ja gripiviiruste allikad nende seisundite ravi antibiootikumidega efektiivne. Samuti väärib märkimist, et sellistel bioloogilistel ainetel ei ole analgeetilisi ega palavikuvastaseid toimeid. Nad ei ole köha parandusvahendid (peale selle võivad köha põhjused olla väga erinevad viiruslikust infektsioonist bronhide suurenenud tundlikkusele väliste ärritavate ainete suhtes), ei aita soolehäiretega (kuna neil võivad olla ka erinevad "juured"), mitte ravida seenhaigusi (naha seeninfektsioonid, nahkhiired). Viimasel juhul kasutatakse spetsiaalseid kitsas spetsiifilisusega preparaate.
  • Samuti on vaja meeles pidada, et antibakteriaalsete ravimite võtmine enne rasestumist mõjutab ikka veel sperma ja muna, põhjustades embrüonaalsete patoloogiate arengut.
  • Soovimatu, mis ütleksin, on vastunäidustatud, võttes antibiootikume uimastit raseduse esimesel kolmel kuul (eriti kolmandast kuni kuuendale nädalale), sest selle perioodi vältel on kõik lapse elundid ja süsteemid paigutatud. Kui esineb kiireloomuline vajadus kuni viis rasedusnädalat, määratakse antibiootikumiravi äärmiselt ettevaatlikult ja tulevase ema ravi toimub spetsialistide range järelevalve all tema seisundi ja loote seisundi üle. Siiski tasub meeles pidada, et pärast ravi lõppu on uimastitel kahjulik mõju tulevase lapse elunditele, kuid see ei tekita temas mingeid deformatsioone.

Seega, kui emal on nakkus, mis ei ohusta tema tervist ega loote tervist, siis on parem ravi läbi viia pärast raseduse 24 nädalat. Sellises olukorras, kui arst määrab teile antibiootikumravi, peate selgitama kogu selle teostatavust. Antibiootikumide kasutamise peamised põhjused raseduse ajal on ägedad soolehaigused, püelonefriit (või neerukoe põletik), sugulisel teel levivad infektsioonid, samuti igasugused tõsised haigused, näiteks põletikulised, septilised haigused (ARVI, bronhiit, sinusiit), kopsupõletik) ja muud patogeensete bakterite aktiivsusega seotud haigused. Sünnituse ajal on haigusel raskem kui normaalses seisundis, mistõttu on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.

Kui beebi kandmise perioodil on antibiootikumid lihtsalt vajalikud, peate ise selgitama, milliseid eeskirju nad võtavad:

  • Üks või teine ​​ravimitüübi võib määrata ainult raviarst (ilma enesehoolduseta!), Võttes arvesse selle kasutamistingimusi, naise üldist tervist.
  • Enne kui arst määrab antibiootikumi, peate spetsialistile üksikasjalikult rääkima enne rasedust, geneetilist eelsoodumust tekitavatest terviseprobleemidest ja eriti oluline on rääkida allergilistest reaktsioonidest.
  • Vastuvõtmise ajal on rangelt keelatud muuta ravikuuri kestust, muuta annust jne, vastasel juhul saate selle efektiivsust vähendada.
  • Ilmsete kõrvaltoimete korral tuleb antibiootikumide võtmisel kõrvale jätta ka nende kasutamisest tulenevad ebamugavustunne.

Antibakteriaalsete ravimite mõju raseduse ajal Paljude uuringute kohaselt leiti, et antibiootikumid ei mõjuta geneetilist või pärilikku aparaati, ei tekita kaasasündinud väärarenguid. Siiski võivad mõned antibiootikumide tüübid põhjustada embrüotoksilist toimet, mis ilmneb neerufunktsiooni halvenemisel, hambaaluti, kuulmisnärvi kahjustamisel jne.

Raseduse varajases staadiumis piirduvad need ravimid rangelt kasutamiseks ja on ette nähtud väga hoolikalt. Kõige eelistatavamaks peetakse ravi jaoks penitsilliinipreparaate (amoksitsilliini, oksatsilliini, ampitsilliini, amoksikaadi jne). Nad isegi pikaajalise kasutamise korral ei aita kaasa loote arengu kõrvalekallete tekkele. Kuid neil on ka puudused, nende hulgas mõnede mikroorganismide vastupanu neile. Teisisõnu ei pruugi ravi nende ravimitega mõningate haiguste puhul olla tõhus.

Kui antibiootikumravi on vaja raseduse varases staadiumis, võib arst, kes hindab plusse ja miinuseid, määrata tsefasoliinirühma (tseftriaksoon, tsefasoliin jne) tulevased ema-antibiootikumid. Need on tavaliselt ette nähtud tõsiste haiguste, näiteks kopsupõletiku puhul. ENT haiguste korral nähakse ette raseduse varajase kasutamise ettevalmistused paikseks kasutamiseks. Näiteks ravim Bioparox, seda saab ohutult igal ajal rakendada.

Teisel poolel antibiootikumide kasutamise võimalused, mida saab praegu kasutada, on palju rohkem, aga neid peaks nimetama ainult juhtiv ekspert.

Antibiootikumid on raseduse ajal keelatud.

  • Tetratsükliin, doksütsükliin, kuna neil on toksiline toime lootele maksale ja koguneb luudesse.
  • Ciprofloxacin, Nolitsin, Tsiprolet - kahjustab loote liigesid ja mis tahes raseduse etappi.
  • Furagiin, Furamag, Ersefuril - üldiselt avaldavad lootele negatiivset mõju.
  • Levomitsetiin ja ravimid, milles see on olemas, kuna see mõjutab lapse luuüdit, rikub verepreparaatide protsessi.
  • Dioksidiin - tekitab lapse arengus erinevate mutatsioonide ja kõrvalekallete tekkimist.
    Biseptool - zamilaeti kasv ja lapse areng suurendab oluliselt kaasasündinud anomaaliate riski.

Antibiootikumid ja kontseptsioon Väga sageli esineb olukordi, kus naisi raviti antibiootikumidega teadmatult, olles olukorras. Kuidas olla selles olukorras? Kas see võib kuidagi lapsele haiget teha? Kui kasutatav ravim kuulub ohutule rühmale, siis mõju lootele on kas või mitte. Kui ravim on sündinud lapsehoolduse ajal keelatud rühmast, siis võib see varases staadiumis lõppeda raseduse katkemisega või ravim võib põhjustada vastamata aborti.

Esimesel juhul on ainult üks väljapääs: on vaja lõpetada antibiootikumide võtmine ja oodata. Ravimi negatiivse mõjuga tekib raseduse katkemine, kuid kui lootele säilib, siis enamikul juhtudel jätkub see ilma kõrvalekalleteta.

Vastamata abordi avastamiseks on vaja teha vereanalüüs hCG-le ja mitu korda. Samasugused tulemused või madalad määrad näitavad loote arengu lõpetamist. Teine kriteerium on vaginaalne ultraheli vähem kui neli nädalat.

Kiiresti teha aborti kohe, sest hirm kõrvalekaldeid arengut lapse, ei ole seda väärt. Lõppude lõpuks, kui narkootikumide mõju oli negatiivne, sureb embrüo enamikul juhtudel. Väärarengud tekivad tavaliselt kahjulike mõjude taustal elundite kasvuperioodi hilisemates etappides.

Raseduse planeerimisel tasub keelduda üldse ravimite võtmisest, tervisliku eluviisi viimisest, kerge spordiga tegelemisest.

Raseduse algus on aeg, mil naine peab olema ettevaatlik kõike, mis võib tema seisundit mõjutada. Ta püüab süüa õigesti, kõndida palju, saada rohkem positiivseid emotsioone. Kuid see ei ole alati võimalik haigusest ja seega ka ravimitest päästa. Kas antibiootikume võib raseduse raviks kasutada varajases staadiumis ja milliseid?

Enne viivitust: kas on oht?

Rasedusest on võimatu teada enne, kui ilmnevad esimesed ilmsed märgid. Ja kui see ei olnud planeeritud, siis tõenäoliselt ilmnevad sümptomid pärast viivitust. Ja enne seda juhib naine tavalist eluviisi, kus antibiootikumiravi võib olla ka koht. Ja olles avastanud nende seisundi, on paljud inimesed hirmunud, et nad on nende sündimata lapsele pöördumatult kahjustanud.

Eksperdid ütlevad, et hirmu ei ole. Loomulikult on selles arenguetapis embrüo väga habras aine. Ei ole veel moodustunud kude, mis võiks seda kaitsta. Ja kui viljastatud muna allub pöördumatule negatiivsele mõjule, lükkab keha tõenäoliselt selle tagasi. See on halvim, mis võib ohustada rasedust. Embrüo normaalses arengus seda ei juhtu. Kuid olukorda tuleb kontrollida koos arstiga. Nõuetekohase jälgimise tagamiseks võib spetsialist ette näha eri liiki eksameid, mida muidu ei tehtaks nii tihti. Kuid nende hülgamiseks ei ole seda väärt, et mitte unustada võimalikku loote arengu patoloogiat.

Haigused, mille suhtes võid võtta antibiootikume

Antibiootikumide võtmine raseduse alguses on vastuvõetav, kui sellele on tõsiseid viiteid, sealhulgas:

  • Gestatsiooniline püelonefriit. Haigus sageli haunab naisi sellises seisundis, suurendab rasedatelt ema eritamissüsteemi koormust. Ja see ähvardab tema elu, nii et see tuleb kõrvaldada. Ravi viiakse läbi haiglas.
  • Hingamisteede haigused. Ärge võtke antibiootikumi vähimatki ilmingut. On olemas abinõusid, mis aitavad loote mõjutamata ja nad ei ole antibakteriaalsed. Kuid ükskõik milline hingamisteede organ on nakatunud, ilmneb ükskõik milline nakkushaigus. Ilma vajaliku töötlemiseta tekib see sümptom sellisel tasemel, et võib tekkida emaka silelihaste spasmid. Ja see on otsene katkemise oht. Sellise arenguga võib arst määrata antibiootikumi.
  • Soole infektsioonid. Teine võimalus katkestada ja võimetus toitaineid, vitamiine ja mikroelemente absorbeerida. Kuid diagnoosi peab tegema spetsialist, sest mistahes kõhulahtisus ei tähenda haiguse nakkuslikku päritolu.
  • Peenikad haavad, vigastused, mis kannavad suurt kahju.
  • Konkreetsete patogeenide põhjustatud infektsioonid. Need on brutselloos, Lyme'i tõbi jne. Midagi muud, kuid antibiootikumid ei saa neist vabaneda. Need haigused kujutavad endast ohtu ema elule ja levivad lootele.
  • Vere infektsioon See on ka eluohtlik seisund, mida ei saa muul viisil eemaldada;
  • Palju vett. Infektsioon võib põhjustada amnioni vedeliku suurenenud kogust. Siis ei saa antibiootikume teha, sest vastasel juhul on loote infektsiooni oht.
  • Tsüstiit Põletikuline põis muutub nii nakkus, mis võib levida paljunemisorganitesse. See on ohtlik lootele ja rasedusele, seetõttu on soovitatav antibiootikumravi.

Igal juhul võib selle puudumine põhjustada tõsisemaid tulemusi kui ravimite kasutamine. Neid peaks nimetama ainult spetsialist, ta määrab annuse ja ravi kestuse.

Antibiootikume ei saa kasutada tavaliste nohu puhul, vähimatki soovimatust, palavikku, nagu paljud varem tegid.

Millised ravimid on raseduse ajal lubatud

Paljude antibakteriaalsete ainete hulgas on neid, mida võivad kasutada rasedad. Kuid nende nimetamine on arsti eelisõigus, sõltumatu kasutamine on vastuvõetamatu. Igal juhul on need tugevad ravimid, mida näidatakse ainult siis, kui nendega ei saa midagi muud asendada.

Lubatud antibiootikumid raseduse alguses:

  • Seotud penitsilliini rühmaga. Lisaks ravimile on see ka Ampitsilliin, Amoxiclav, Amoksitsilliin. Neil on võimalus platsenta kaudu kinni minna, kuid negatiivset mõju lootele nende kasutamise ajal ei ole tähistatud. Selle ravimirühma oluline eelis on see, et nad erituvad kiiresti neerude kaudu ilma nende rakke kahjustamata;
  • Kaasas tsefalosporiinide rühma. Tseftriaksooni, tsefiksiimi, tsefasoliini, tsefotaksiimi, tseftasidiimi, tsefoperasooni, tsefepiimi, tsefuroksiimi võib kasutada, kui raseduse varases staadiumis on vaja antibiootikume. Nende komponendid viiakse läbi platsenta kaudu tagasihoidlikes kogustes ja ei suuda kahjustada selle arengut;
  • Eritromütsiinil, Josamütsiinil, Spiramütsiinil lubatakse rasedatele ka esimesel trimestril. Platsentaarbarjäär ei takista nende komponentide tungimist lootele, kuid nad ei suuda põhjustada selle arengu anomaaliaid;
  • Esindab makroliidide asitromütsiini, Hemomitsini, Zitrolidi, Sumamedi, klaritromütsiini rühma. Nende negatiivset mõju embrüole ei avastata, kuid need ravimid on ette nähtud ainult viimase abinõuna. Neil võib olla tugev kõrvalmõju tulevase ema organismile. Kui selle loendi antibiootikume kasutatakse raseduse alguses, on vaja rangemat meditsiinilist järelevalvet.

Soovitame teil lugeda artiklit vitamiinide ja kontrollide kohta, mis on ette nähtud raseduse esimesel trimestril. Sellest saate teada vajalike testide tegemisest ja teie lapsele vajalike vitamiinide nimekirjast.

Millised antibakteriaalsed ained on raseduse esimestel kuudel keelatud

Arvestades mõnede antibiootikumide komponentide kõrvaltoimeid ja toksilisust, ei soovitata paljusid neist kategooriliselt kasutada varakult:

  • Aminoglükosiidi rühma kuuluvad ravimid. Need on neomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin. Nad tungivad kergesti loote kudedesse, jättes need mürgiste ainetega, kui tekitavad tõsiseid väärarenguid;
  • Tetratsükliini preparaadid. Need on tetratsükliin ja doksütsükliin. Need fondid kalduvad ka elama loote rakkudes, põhjustades pöördumatuid muutusi. Tetratsükliinid avaldavad negatiivset mõju ootava ema maksale;
  • Nitrofuraanid, mille hulka kuuluvad furasolidoon ja furadoniin, mida kasutatakse kuseteede haigustes. Need antibiootikumid raseduse alguses on negatiivse iseloomuga tagajärjed peamiselt lootele, muutudes pöördumatuteks muutusteks oma kudedes;
  • Fluorokinoloonid. Sellele liigile kuuluvad antibiootikumid, st tsiprofloksatsiin, abaktaal, Floxal, viiakse samuti loote kudedesse, põhjustades arenguhäireid.

Võimalik oht

Eriti oluline periood on loote arengu esimesed kuud. See on kõigi selle organite ja süsteemide moodustamise aeg. Juba teisel või kolmandal nädalal ilmuvad närvisüsteemi, eritumise, hingamisteede, seedetrakti, vereringe alused. Embrüo igakuise vanuse järgi on sellel selgroo ja lihaste süsteem. Aju moodustumine algab viiendal nädalal ja lootele, mis on ette nähtud loote toitmiseks ja kaitsmiseks, moodustub alles 6. päevast. Seetõttu võib antibiootikumide mõju olla tulevase lapse tervisele otsustav. Ükskõik millisel ravimil on hulk kõrvaltoimeid, mis võivad ebakindla uue elu jaoks ette näha ettenägematuid tulemusi. Lisaks on antibiootikumid tuntud oma toksilisuse kohta mitte ainult bakterite, vaid ka rakkude suhtes. Nende omadus võib häirida maksa, neerude, kuulmisorganite nõuetekohast arengut. Nende negatiivne mõju on tulevase lapse puutumatusele.

Naistele ei ole vastuvõtt ka asjata. Lisaks terapeutilisele toimele tekitavad antibiootikumid nahareaktsioone, seedehäireid, mis võivad häirida üldist heaolu ja võimet absorbeerida vajalikke toitaineid. Nad põhjustavad soole ärritust, suurendavad toksikroosi ilminguid.

On oluline, et antibiootikumid saaksid vähendada paljude teiste ravimite tõhusust, mida rase naine peab pidevalt võtma. Ja ei ole oluline, kuidas ravimit kehasse viiakse: suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt, rektaalselt või vaginaalselt.

Mis on kahju

Antibiootikumide võtmisel raseduse alguses on ohtlikud tagajärjed, mis ohustavad nii olukorda kui ka embrüot. On juba öeldud, et kontrollimatu kasutamine võib põhjustada selle katkemise. Seda ei põhjusta mitte niivõrd naise keha võimetus taluda rasedust, vaid ka loote kõrvalekalded. Muutused oma kudedes ravimite tõttu teevad embrüot elujõuliseks. Ravimite toksilisus mängib selles negatiivset rolli.

Kuidas teatud antibiootikumide rühmad mõjutavad organismi rakke.

Enne antibiootikumide kasutamist raseduse varajases staadiumis, kui see on konkreetse väljenduse korral lapsele ohtlik, peaks iga tulevane ema teadma:

  • Aminoglükosiidid võivad põhjustada imiku kaasasündinud kurtust, samuti raske neeruhaigust;
  • Tetratsükliinid takistavad nõuetekohast mineraalide ainevahetust, nii et laps peab oma hammastega kogu elu jooksul kannatama. Selle rühma preparaadid mõjutavad negatiivselt nende organite primordia moodustumist. Kaasasündinud maksahaigus on ka tetratsükliinide "väärtus";
  • Fluorokinoloon-antibiootikumid raseduse alguses põhjustavad tulevase imiku luu ja kõhre kudede tekke häireid;
  • Metronidasool, Metrogyl, Trichopol võib veelgi põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket lapsel, samuti puudusi aju, jäsemete ja suguelundite arengus;
  • Sulfoonamiidid tekitavad loote hematopoeetilise süsteemi tekkimisel häireid;
  • Nitrofuraanide vastuvõtt tekitab embrüo kuseteede arengus kõrvalekaldeid.

See ei ole täielik loetelu kontrollimatu vastuvõtmise ja vale antibiootikumide valiku kohta raseduse alguses. On tõestatud, et naise puutumatus kogu tema perioodi jooksul on vähenenud, sest kõik selle vahendid on suunatud nende kandmisele. Üks märk sellest on muutus vagina happesuses. Antibiootikumide võtmine raseduse alguses võib soodustada paljunemist seene organis ja seeläbi rinnapiima välimust. Limaskestade, ebameeldivalt lõhnava lõhna sügelemine ja põletamine ei anna selles riigis mugavust. Raseduse ajal on rinnast vabaneda, kuna ka paljud seenevastased ravimid on keelatud. Lisaks on oht, et nakkus taastub ja seega nakatumine lapse sünni ajal.

Kuidas võtta raseduse ajal ravimeid, et vähendada kahju

Kui te kasutate raseduse alguses antibiootikume, peate järgima mõningaid reegleid:

  • Kui te tunnete end halva enesetunde all, peaksite seda uurima spetsialist ja andma talle ravimi valiku ning mitte võtma seda, mis kunagi aitas;
  • Informeerige arsti kõigist olemasolevatest terviseprobleemidest, sealhulgas varem täheldatud allergiast ravimite suhtes;
  • Jälgige ravimi ettenähtud annust;
  • Järgida ravitingimusi, ilma narkootikume ilma loata tühistamata ja mitte püüdes pikemaajaliseks kasutamiseks „varude ladustamiseks”;
  • Kasuta originaalravimeid, mitte geneerilisi ravimeid;
  • Kui kõrvaltoime on täheldatud, rääkige sellest arstile;
  • Ärge keelduge ravist haiglas, kui spetsialist seda nõuab.

Pole saladus, et paljud naised pidid raseduse ajal antibiootikume varases staadiumis võtma. Seega, kui on olemas tõsine tunnistus ja arsti ettekirjutus, ei tohiks „näidata kangelaslikkust” ja keelduda nende kasutamisest. See võib lapsele veelgi rohkem kahju tekitada. Heakskiidetud ravimite vastuvõtmine optimaalses annuses leevendab infektsiooni, ei takista edasist rasedust ja loote normaalset arengut.