Lümfadeniit on lümfisõlmede äge või krooniline põletikuline protsess. Vastavalt selle etioloogiale võib see olla spetsiifiline (tuberkuloos, süüfiline) ja mittespetsiifiline (seroosne, mädane).
Kahjustuse diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem reageerib mitte ainult enamikele nakkushaigustele, vaid ka veresuhkele, neoplasmadele, sidekoe süsteemsetele kahjustustele.
Lümfadenopaatia võib tekkida:
- isoleeritud, lümfisõlmede kahjustusega, võimalikult lähedal nakkuse väravale;
- üldistatud.
Haiguse tunnused
Paljude seedetrakti infektsioonidega haigustega kaasneb mesenteraalse (kõhu) lümfisõlmede reaktsioon.
Põletikulise protsessi progresseerumise korral võivad mõjutatud sõlmed suppureerida, jootma ümbritsevate kudede ja skleroosiga.
Purulentne lümfadeniit on tavaliselt sekundaarne haigus. Põhirõhk on: nakatunud haavad, keedud, carbuncles, mastiit, abstsessid jne.
Oluline on meeles pidada, et lümfisõlmede reageerimise ajaks võib esmane fookus olla juba vaevu märgatav (paranenud haav).
Kui lümfisõlmede imendumine on iseloomulik:
- selle suuruse märkimisväärne suurenemine;
- terav valu;
- kõikumine ja pehmendamine palpeerimise ajal.
Naha hüpereemia, kudede paksenemine lümfisoonte all näitab lümfangiitide liitumist. Täheldatakse üldise mürgistuse sümptomeid (külmavärinad, nõrkus, letargia).
Kui submandibulaarne lümfadeniit tekib kaebusi suu avamise raskuste, närimise valu, pea pööramise kohta.
Mesodeniidiga kaasneb pilt ägeda kõhuga (tugev valu, iiveldus, oksendamine, palavik).
Üldiselt on vereanalüüsil täheldatud neutrofiilset leukotsütoosi, suurenenud ESR.
Põssi külvamisel, mis on saadud torkava sõlme läbistamisega, on võimalik külvata patogeen, kõige sagedamini on see stafülo-, pneumo- ja streptokokid. Varase, massiivse antibiootikumravi korral võib külvamine olla steriilne.
Millistel antibiootikumidel on lümfadeniidi empiiriline ravi?
Lümfisõlmede põletiku antimikroobne ravi jaguneb järgmiselt:
- üldine antibiootikumide profülaktika enne kirurgilist ravi;
- haiguse spetsiifiline ravi.
Üldine ravi
Antibiootikumide katmine lümfisõlmede mädase põletiku korral viiakse läbi septiliste komplikatsioonide ja põletikulise protsessi edasise kordumise vältimiseks.
Kasutatakse ravimeid, millel on võimalikult laia toimespektri pürogeense taimestiku vastu.
Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks, mida kasutatakse kirurgilist sekkumist mitte vajavatel juhtudel
Aminoglükosiidid
Nende ravimite kasutamine nende laia toimespektri tõttu gramnegatiivsete ja grampositiivsete taimede, mükobakterite, mõnede algloomade ja Pseudomonas aeruginosa vastu.
Esimese (kanamütsiini, streptomütsiini) ja kolmanda (amikatsiini) põlvkonna antibiootikumid on efektiivsed ka spetsiifilises tuberkuloosse lümfadeniidi (submandibulaarne, emakakaela, kubemeosa, südamekesta) puhul.
Ärge kasutage pneumokokkide ja roheliste streptokokkide külvamisel.
Amikatsiin on reservravim Pseudomonas infektsiooni raviks.
Rakenduse funktsioonid
- Olge aktiivne suurenenud koos samaaegse ametisse nimetamisega ampitsilliini või bensüülpenitsilliiniga.
- Suukaudselt (imendumata seedetraktis) praktiliselt ei imendu.
- Võrreldes beeta-laktaamravimite ja fluorokinoloonidega, tungivad nad kudede barjääridesse halvemaks.
- Ärge mõjutage rakusiseseid mikroorganisme.
- Ei kasutata rasedatel naistel, tungib läbi platsenta, koguneb loote kudedesse, omab embrüotoksilist toimet.
Kõrvaltoimed
Ototoksiline toime on seotud aminogdikosidovi võimega põhjustada kõrva närvilõpmete degeneratiivseid muutusi. Kuulmispuudulikkus on pöördumatu.
Kuna selle seeria antibiootikumid erituvad uriiniga muutumatul kujul, kogunevad need neerutorude epiteelirakkudesse, võimalik on nefrotoksiline toime.
Kõige toksilisem gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin.
Huvitav fakt on see, et gentamütsiinil ei ole sünnitusele (kaasasündinud kurtumus) teratogeenset toimet, mis põhjustab peaaegu vastsündinute ja imikute vestibulaarseid ja kuulmishäireid.
Harva esinevad kõrvaltoimed on:
- neuromuskulaarne blokaad kuni hingamisteede halvatuseni;
- flebiit.
Neerufunktsiooni jälgimine toimub enne aminoglükosiidi ravi alustamist ja seejärel iga kolme päeva järel.
Maksimaalne ravikuur on 14 päeva. Erandiks on tuberkuloos (ravi kestab kuni kaks kuud).
Koostoimed teiste ravimitega
Aminoglükosiididega ravi ajal ei kohaldata:
- ototoksilised ravimid (furosemiid, polümüksiin);
- esimese põlvkonna tsefalosporiinid, vankomütsiin, atsükloviir (suurendab nefrotoksilist toimet)
- lihasrelaksandid (hingamisteede halvatus).
Annustamine
Ravimeid kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vanematel inimestel on päevane annus vähenenud vanuse tõttu, vähendame glomerulaarfiltratsiooni kiirust.
Suurenenud jaotusmahu tõttu saavad vastsündinud suured annused.
Odontogeense lümfofeeni ja kaela lümfisõlmede põletiku antibiootikumravi
Fluorokinoloonid
- esimest põlvkonda kasutatakse kuseteede bakteriaalsete kahjustuste korral (nalidiksiinhape);
- teisele põlvkonnale on iseloomulik suur aktiivsus gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Kuid need ei mõjuta anaeroobseid infektsioone ega spirokeete. See on entero ja pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasma (norfloksatsiini, tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, Ofloksatsiini, lomefloksatsiini) puhul ebatõhus.
- kolmanda põlvkonna ravimitel on laiendatud toimespekter anaeroobide ja streptokokkide vastu, kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved (levofloksatsiin, sparfloksatsiin);
- Neljas põlvkond on efektiivne grampositiivsete bakterite, rakusisese infektsiooni ja mitte-spooride moodustavate anaeroobide (moksifloksatsiin, hemifloksatsiin) vastu.
Rakenduse kõrvaltoimed on: mööduv artralgia, sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti kahjustused, tendiniidi teke, valgustundlikkus ja neurotoksiline toime (krambid).
Ravimikombinatsioonid
- Kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
- Ärge kombineerige bakteriostaatiliste ravimitega (välja arvatud kofrofloksatsiin ja lomefloksatsiin).
- Fluorokinoloonantibiootikumid grampositiivse taimestiku poolt põhjustatud lümfisõlmede põletikuks koos vankomütsiiniga.
- Võib-olla kombinatsioon: klindamütsiin, erütromütsiin, penitsilliinid, aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid.
Annustamine
Linkosamiidid
Neil on peamiselt bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse lümfisõlmede põletikuks, mis on seotud mitte-spooride moodustavate anaeroobide ja grampositiivse taimestikuga.
Nad loovad luukoe kõrge kontsentratsiooni, mis võimaldab nende kasutamist perontioosi ja osteomüeliidiga seotud odontogeense lümfadeniidi korral.
Kõrvaltoimed hõlmavad sageli antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.
Annustamine
Submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletik kerge
Makroliidid
Nad suudavad koguneda mitte ainult kudedes, vaid ka rakkude sees, mis võimaldab neid kasutada rakusisese infektsiooni jaoks. Neil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime.
Sumamed
Efektiivne streptokokkide (sh pneumokokkide), klamüüdia, mükoplasma, mükobakteri tuberkuloosi, toksoplasma vastu.
Lümfisõlmede põletikuks valitud antibiootikum on asitromütsiin (Sumamed).
Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja individuaalne talumatus. Esimesel elunädalal esinenud lastel võib erütromütsiini kasutamine esile kutsuda pyloric stenoosi, mis on tingitud väljendunud prokineetilisest toimest.
Kiire intravenoosse manustamise korral võib tekkida tromboflebiit.
Annustamine
Täiskasvanud nimetavad 500 mg kolm korda päevas kolmeks päevaks viiepäevase skeemiga: 1. päev - 500 mg, seejärel 250 mg.
Lapsed kolm päeva 10 mg / kg või 1. päeval 10 mg / kg kohta, seejärel 5 mg / kg.
Kombineeritud antibakteriaalsed ravimid sulfoonamiidid trimetoprimiga
Biseptool
Biseptool on efektiivne strepto- ja stafülokokk-etioloogia lümfisõlmede põletikul.
Suukaudsel manustamisel täielikult imendunud, organismis hästi jaotunud, tungib läbi koetõkete.
Annustamine
Täiskasvanutel soovitatakse võtta 960 mg kaks korda päevas.
Lastele määratakse kaks annust 6-8 mg / kg.
Soovimatud reaktsioonid
- urtikaaria;
- Stephen-Johnsoni sündroom (silma limaskestade ja sidekesta kahjustus, epidermise hülgamine);
- Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), mida iseloomustab epidermise hülgamine, palavik ja siseorganite kahjustused;
- hüperkaleemia, südamerütmihäired;
- kollagenoosiga patsientidel võib tekkida aseptiline meningiit.
Lümfadeniidi antibiootikumid rasedatel naistel
Lubatud on penitsilliinid, tsefalosporiinid ja erütromütsiin.
Kerge kuni mõõduka raskusega põletiku korral kasutatakse penitsilliini antibiootikume, millel on suurenenud lümfisõlmed rasedatel.
Amoksitsilliini (Flemoxin Soljutab) ja inhibiitori Amoksiklava kõige tõhusam kasutamine.
Lümfisõlmede põletiku ravimise täiendavad meetodid
Konservatiivset ravi kasutatakse juhtudel, kui on võimatu:
- tuvastada lümfadeniidi peamine fookus;
- eristama põhihaigust.
- Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid kombineeritakse kuiva soojuse, UHF-ravi, novokaiini blokaadidega (akuutsete serotüüpide raviks ja infiltratiivsete protsesside juuresolekul).
- Purulentse põletiku korral on näidustatud kirurgiline ravi koos antibiootikumravi määramisega.
- Dubrovini kohased tihendid on tõhusad (nahk on määrdunud 4% kollase elavhõbeda salviga, millele järgneb kaaliumpermanganaadi lahusega niisutatud riide katmine).
- Pärast kompressi ei saa rakendada füsioteraapiat (võib-olla ärritust ja põletust).
- Ka efektiivne kreem sooja 30% dimexidum'iga.
- Kerge abstsessiga, ilma mürgistuse väljendamata sümptomideta, teostatakse muna imemine, millele järgneb pesemine antibiootikumilahustega.
- Submandibulaarse ja emakakaela lümfadeniidi puhul on vaja konsulteerida hambaarsti ja maxillofacial kirurgiga. Odontogeense lümfadeniidi puhul piisab põletikulise protsessi peatamiseks haigestunud hamba eemaldamisest.
- Aktiinomükoosi korral rakendatakse kirurgilist sekkumist, millele järgneb graanulite kraapimine, immunomoduleeriv ja antibakteriaalne ravi.
Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.
Kuidas antibiootikumid ravivad emakakaela lümfisõlmi?
Kaela lümfisõlmede antibiootikumid on ette nähtud ainult haiguse raskete ja keeruliste vormide raviks. Kui pärast ravimi võtmist jäävad põletikulised lümfisõlmed muutumatuks, siis on tugevad pihustused, siis saadab arst operatsiooni.
Raske valu korral võib ette näha valu ravimeid. Sõltuvalt kaela vormi, põhjuse, lümfadeniidi faasist määrab spetsialist ravi iga patsiendi jaoks eraldi. See võib sisaldada järgmisi meetodeid:
- Antibiootikumide võtmine tõsisemate vormide jaoks.
- Põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite tarbimine pehmemate vormide jaoks.
- Lümfadeniidi ravimite põhjuste ja patogeenide ravi.
- Vitamiinid, multivitamiinid.
- Immunostimulandid.
- UHF-ravi.
- Homöopaatia / traditsiooniline meditsiin.
Lisaks soovitatakse kogu ravikuuri jooksul kasutada voodit, rohkelt sooja vett ja piima, vitamiinide (puuviljad, köögiviljad) rikkalikku toitu.
Loetelu emakakaela lümfadeniidi jaoks ettenähtud antibiootikumidest
Konkreetse ravimi määramine toimub pärast haiguse põhjustaja tuvastamist. Oodates tulemusi ja tuvastades haiguse progresseerumise täpsed põhjused, võib arst määrata tetratsükliini antibiootikume (ravimit tetratsükliini, mida kasutatakse harva) ja penitsilliini rühma:
Juhul, kui on kindlaks tehtud individuaalne talumatus penitsilliinile, määratakse kaela lümfisõlmedele järgmised antibiootikumide rühmad:
- Tsefalosporiinid.
- Makroliidid.
- Fluorokinoloonid.
- Linkosamiidid.
- Glükopeptiidid.
- Aminoglükosiidid.
Kergemates vormides toimub lümfisõlmede ravi kaelas UHF-ravi, põletikuvastaste ja antimikroobsete ravimite abil, mis ei ole antibiootikumid:
Tetratsükliini ja penitsilliini rühmade kirjeldus
Tetratsükliini rühma antibiootikumid lümfisõlmede suurenemise / põletiku tõttu hävitavad bakterid. Pikaajalise kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed: hepatiit, allergiad, hammaste kahjustused. Vastunäidustatud lastele.
Penitsilliini rühma ravimid takistavad bakterite kasvu ja kasvu, mis on nende jaoks mingi sein. Puudus: kiiresti eritub. Üldised ravimid:
- Amoxiclav Määrake 1 tablett iga 8 tunni järel, vajadusel kahekordistage annust. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel. Hind - 110 rubla.
- Flemoxin. Kandke 250-500 mg korraga 8-tunnise intervalliga. Raskematel juhtudel võib annus korraga jõuda 1 g-ni. Täpne skeem koostatakse arsti poolt eraldi. Lastele annustamine sõltub vanusest ja kehakaalust. Hind - 230 rubla.
- Ampitsilliin. Päevane annus - 1-2 g Üksik - 250-500 mg täiskasvanutele. Lastele - annuse arvutamine sõltub vanusest ja kaalust. Hind - umbes 60 rubla.
- Amoksitsilliin. Flemoksiini analoog. Annus on sama. Täpne skeem koostatakse arsti poolt eraldi. Hind - umbes 40 rubla.
- Augmentin. Määra 1 tablett 2-3 lk / päev 250, 500, 875 mg (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Hind - 260 rubla.
Ravi kestus on tavaliselt 2 nädalat. Arstid eelistavad intramuskulaarset süstimist.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid meenutavad oma struktuuris penitsilliini. Võitlus nakkushaiguste vastu. Nende peamiseks eeliseks emakakaela lümfisõlmede raviks kasutatava antibiootikumide penitsilliinirühma ees on penitsilliiniresistentsete mikroobide hävitamine.
Peamised emakakaela lümfadeniidi ravis kasutatavad ravimid:
- Tseftriaksoon. Määrake 1-2 g iga 24 tunni järel. Hind - 30 rubla.
- Cefazolin. Päevane annus 0,25 mg kuni 1 g, 3-4 lk / päev. Ravi kestus on keskmiselt 10 päeva. Hind - umbes 30 rubla.
Ravimite intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Saadaval pulbrina. Kasutatakse septiliste komplikatsioonide ennetamiseks vahetult enne operatsiooni, s.t. rasketel juhtudel. Seda kirjutavad harva esmase ravi vormis spetsialistid, sest ravimid on keeruliste vormide raviks liiga tugevad.
Makroliidid
Vähim toksiline antibakteriaalne rühm lümfisõlmedele kaelas. Hävitab mikroobid ja bakterid, vähendab põletikku, mõjutab positiivselt immuunsüsteemi. Vastunäidustatud: allergiad, allergikutele altid, rasedad, imetavad. Hoolikalt: vananenud, südamehaigusega inimesed.
Tõsise viiruse põhjustatud nakkusliku lümfadeniidi raviks ettenähtud peamised ravimid:
- Asitromütsiin. Määra 500 mg 3 lk / päevas. Skeem: 3 päeva 500 mg, 2 päeva 250 mg. Kursus on 5 päeva. Hind - 35 rubla.
- Erütromütsiin. Võitleb bakteriaalseid infektsioone. Päevane annus - 1-2 g 6 tunni järel. Kursuse kestus on 7-14 päeva, mille määrab arst eraldi. Hind - 60 rubla. (ette nähtud lümfadeniidile rasedatel).
Fluorokinoloonid
Need on ette nähtud nakkushaiguste raviks. Kui kaela lümfisõlmede põletik on põhjustatud kurguvalu, on see antibiootikumide rühm kõige sobivam.
Peamine ravim on Tsiprolet ja selle analoogid. Annustamine: 500-750 mg 2p / päevas. Maksumus - 50 rubla.
Linkosamiidid
Rühma ravimid pärsivad bakterite proliferatsiooni. Ühiste seas:
- Linomütsiin. Määrake 500 mg 3p / päevas. Maksumus - 90 rubla.
- Klindamütsiin. Määrake 300-450 mg 4p / päevas. Maksumus - 250 rubla.
Nimetatakse ainult selliste infektsioonide vastu, mis põhjustasid lümfadeniiti, mis on selle rühma suhtes tundlikud.
Glükopeptiidid
Rikutakse bakterirakkude seinte sünteesi. See toime on bakteritsiidne. Rühmas on kaks ravimit: Teikoplanin ja vankomütsiin. Esimest ei kasutata emakakaela lümfisõlmede raviks. Vankomütsiini süstitakse paar tundi enne operatsiooni intravenoosselt 1 g tilguti kaudu kiirusega mitte üle 10 g / minutis.
Aminoglükosiidid
Kasutatakse raskete infektsioonide raviks. Sissejuhatus - intramuskulaarne või intravenoosne pluss - ei põhjusta allergilisi reaktsioone, miinus - kõrge toksilisuse tase. Järgmised ravimid ravivad efektiivselt spetsiifilist tuberkuloosse lümfadeniiti:
- Kanamütsiin. Kursuse kestus, ravirežiim valitakse individuaalselt. Maksumus on umbes 550 rubla.
- Streptomütsiin. Annus - mitte üle 2 g päevas. 15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksumus - 40 rubla.
- Amikatsiin. Määrake 500 mg iga 8-12 tunni järel. Maksimaalne päevane määr on 1,5 g päevas. Maksumus - 40 rubla.
Põletikuvastased ravimid haiguse kergete vormide raviks
Järgnevad ravimid on ette nähtud emakakaela lümfadeniidi leebemate vormide jaoks, mida ei põhjusta spetsiifiline patogeen, ja millel on põletikuvastane toime:
- Prednisoloon. Annuse ja kestuse määrab arst individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele, põhjusele, vastunäidustustele. Hind - 65 rubla;
- Medrol. Ravirežiimi määrab arst individuaalselt. Hind - 190 rubla;
- Biseptool. Kuulub sulfonamiidide rühma. Määrake 950 mg 2p / päevas. Hind - 40 rubla.
See on selle haiguse raviks ohtlik. Ainult arst suudab hinnata lümfadeniidi ulatust, tõsidust ja põhjust. Esimene samm on tuvastada ja kõrvaldada patogeen kombineeritud ravi abil, mille valib raviarst. Pole tähtis, kui triviaalne põletik tundub, võib see olla palju tõsisem kui see pidi olema.
Ülaltoodud ravimid on tõsised ained võitluses kaela lümfisõlmede ja selle põhjuste põletikuga. Enne ravimite võtmist on soovitatav tuvastada põletiku põhjus, mida saab leida ainult arst.
Lümfisõlmede ravi kaelas antibiootikumidega
Kaela lümfisõlmede põletik areneb erineva lokaliseerumisega nakkusliku protsessi aktiveerumise tõttu kehas. See ilmneb ühe või mitme emakakaela lümfisõlmede suuruse suurenemisest. Sellega kaasneb tugev valu, punetus, palavik kahjustatud kaela piirkonnas. See on kõige tavalisem väikelastel, kes taluvad seda kergesti ja paranevad kiiresti. Täiskasvanud on harva haiged, kuid väga pikad ja kõvad, seega on selle haiguse raviks valitud ravimid kaela lümfisõlmede põletikuks.
Emakakaela lümfadeniit: liigitus
Emakakaela lümfadeniit on lümfisõlmede haigus, mis paiknevad kaelal. Haigus on liigitatud mitme kriteeriumi alusel. Protsessi kestus ja intensiivsus tekitavad lümfadeniiti:
- Äge. Kestus umbes kaks nädalat.
- Krooniline. Kestab üle kahe nädala, kui tekib aeglane või pikaajaline nakkushaigus.
- Korduv Kroonilise haiguse korral ilmneb perioodiliselt haiguse ägenemine.
Selliste vormide valik võimaldab teil korrektselt määrata ravi kestuse ja mahu.
Samuti on klassifitseeritud põletikulise protsessi patogeenide tüübi järgi:
- Mittespetsiifiline lümfadeniit. Patogeenid - bakteriaalsed ained või seen.
- Spetsiifiline. See on üks tuberkuloosi või süüfilise tunnuseid.
Selle klassifikatsiooniga on võimalik valida õiged ravimid, mis võivad mõjutada konkreetset patogeeni.
Vastavalt põletikulise protsessi tüübile on:
- Tõsine lümfadeniit. On viiruse patoloogia tagajärg.
- Purulent. Tekib pikaajalise bakteriaalse patoloogia tõttu.
Kliiniliste sümptomite avaldumise raskus sõltub põletikulise protsessi tüübist.
Nagu ka muudel elundite ja süsteemide haigustel, võib emakakaela lümfadeniit omada selliseid komplikatsioone:
- Periadeniit - nakkusliku protsessi levik kudedes, mis ümbritsevad põletikulist lümfisõlmi.
- Suurenenud haige lümfisõlm, mis ümbritseb ümbritsevaid anatoomilisi struktuure (veresooned, närvid). See põhjustab neelamisraskusi, peavalu, ebamugavustunnet.
- Sepsis on vereprobleem, mädane lümfadeniidi tüsistus.
Tüsistuste ilmnemisel halveneb üldine seisund oluliselt, ilmnevad uued haiguse sümptomid.
See on oluline! Kroonilise lümfadeniidi, sageli kirurgilise sekkumise, kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline meditsiiniline korrektsioon.
Kaela lümfisõlmede põletiku põhjused
Foto 1. Kaela lümfisõlmed (foto: www.spravr.ru)
Põletikulise protsessi esinemine lümfisõlmedes aitab kaasa patogeenide kehasse tungimisele. Enamasti on see:
- Staphylococcus.
- Streptococcus.
- Pseudomonas aeruginosa.
Lisaks võib lümfisõlm olla põletik viiruste ja seeninfektsioonide toksiliste mõjude all.
Samuti on mõned haigused, kus kaela lümfisõlmed põletuvad. Nende hulka kuuluvad:
- Ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused (gripp, farüngiit, tonsilliit).
- Allergilised reaktsioonid.
- Kilpnäärmehaigused (hüpotüreoidism, müoksedem).
- Onkoloogilised haigused.
- Immuunpuudulikkus.
Kui patogeensed bakterid kehasse sisenevad, blokeerivad need lümfisüsteemi ja nad kogunevad lümfisõlmedesse. Seetõttu tekib lümfadeniit.
Haiguse kliinilised sümptomid
Kaela lümfisõlmede põletiku peamine ilming on nende suuruse suurenemine. Puudutades on põletikulised alad kuumad, valusad. Ka sellele haigusele on lisatud järgmised sümptomid:
- Torkavad valu peaga.
- Vähenenud söögiisu.
- Nõrkus ja vähenenud töövõime.
- Ebamugavustunne neelamisel.
Kui haigus kestab kauem kui kaks nädalat, võivad ilmneda raskemad sümptomid:
- Tõsine valu täiskasvanu kaelas mõjutatud sõlme piirkonnas.
- Suurenenud turse põletikulise piirkonna ümber.
- Suurenenud kehatemperatuur üle 38 ° C.
- Oluline üldise seisundi halvenemine.
Lastel on emakakaela lümfadeniidil erinev kliiniline pilt. Haiguse peamised tunnused on:
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Söömisest keeldumine.
- Peavalu muutus valu ja põletikuliste lümfisõlmede suurenemise tõttu.
Kuigi emakakaela lümfadeniit esineb kergesti lastel, vähendab selle õigeaegne diagnoos komplikatsioonide võimalust.
Antibiootikumid on keeruka ravi oluline komponent.
Haigusest vabanemiseks peab tema ravi olema kõikehõlmav. Kõik ravimeetodid peab määrama arst. Peamised soovitused raviks on:
- Voodi puhkus
- Puhata põletikulise lümfisõlme jaoks (vältida mustandeid, temperatuuri kõikumisi).
- Joo palju sooja vedelikku.
- Dieet (süsivesikute sisaldusega toiduainete tarbimise vähenemine).
Olenevalt haiguse põhjusest ja selle tõsidusest määrab arst põletikuvastased ravimid. Määrake põletiku rakendused selliste salvide ja lahustega:
Millised antibiootikumid on lümfisõlmede põletikule kõige sagedamini kirjutatud
Lümfisõlmede põletik (lümfadeniit) on kirurgilises praktikas üsna levinud haigus. Sellel on eriline raskus diferentsiaaldiagnoosi osas, kuna mitmesuguste ägedate patoloogiate (apenditsiit, peritoniit) vahel on see varjata.
Seetõttu on kõige olulisem kiiresti diagnoosida haigus ja määrata lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia väljendunud valu sündroomi poolt. Lisaks võib selle arenguks kaasa tuua suur hulk patogeene, nii baktereid kui ka viirusi.
Lisaks esineb lümfadeniit mitmetes somaatilistes patoloogiates (eriti onkoloogiliste protsesside ajal). Seetõttu on antibakteriaalsed ravimid üks peamisi kohti lümfisõlmede põletiku ravis.
Antibiootikumide roll lümfadeniidi ravis
Antibakteriaalsed ravimid on tugevad ravimid, millel on suur terapeutiline potentsiaal. Nende toime on suunatud bakteriaalsete patogeenide vastu, need on viiruslike patoloogiate või onkoloogiliste protsesside puhul kasutud. Antibiootikume nende toimemehhanismi jaoks võib jagada kahte rühma.
Esimesed - bakteritsiidse toimega ravimid. Need antibakteriaalsed ained võivad hävitada mikroobide rakuseina, mis viib nende lüüsi ja surmani. Teine ravimirühm inhibeerib valkude sünteesi, mis muudab võimatuks patogeensete mikrofloora edasise paljunemise ning suurendab ka selle tundlikkust immuunsüsteemi kaitsemehhanismide suhtes.
Oluline näitaja, mis mõjutab antibiootikumide kasutamist lümfadeniidi puhul, on biosaadavus.
Ta ütleb, milline protsent narkootikumidest, kui seda kasutatakse, siseneb vereplasma.
Lümfadeniidi kliiniline pilt
Iga bakteriaalne patoloogia avaldub mitmesuguste kliiniliste sümptomite all. Lümfisõlmede äge või krooniline põletik ilmneb peamiselt nende kohalike muutustega:
- suuruse suurenemine;
- naha punetus lümfisõlmede kohal;
- valulikkus;
- lümfadeniidi tekkepiirkonna kohaliku temperatuuri tõus.
Kliinilised sümptomid sõltuvad sageli kahjustatud lümfisõlmede asukohast. Kui see on kõhuõõnes, siis eesmise kõhuseina lihaste pinge ilmumine, positiivsed peritoneaalsed sümptomid. Kui lümfadeniit areneb kaelas, on sageli täheldatud neelamisraskusi.
Inguinaalsete lümfisõlmede mõjutamisel tekivad sageli urineerimise ja seksuaalse funktsiooni probleemid. Kui patsiendil on lümfadeniit rindkereõõnes, võib südame piirkonnas olla valu, mis simuleerib selle elundi erinevaid patoloogiaid.
Lisaks on olemas üldised mittespetsiifilised sümptomid. Esiteks - temperatuuri tõus palavikule indeksile (38,0 ° C). Üldise mürgistuse sümptomid suurenevad järk-järgult - väsimus, pearinglus, düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus).
Sellises olukorras määratakse kohe lümfisõlmede põletikuks antibiootikumid.
Tulevikus muutub piisava ravi puudumisel protsess mädane põletik. Samal ajal võib põletikulise eritumise kuhjumisel täheldada kahjustatud lümfisõlmede kõikumist.
Bakteriaalse lümfadeniidi laboratoorsed ja instrumentaalsed kinnitused
Kuna lümfadeniit ei ole ainult bakteriaalne, vaid ka viiruslik, on vaja kontrollida etioloogilist tegurit. Selleks peab arst läbi viima terve rea laboratoorseid teste. Esiteks näeb ta ette täieliku vereloome. Bakteriprotsessi käigus täheldatakse leukotsüütide, neutrofiilide arvu ja nende noorte vormide ilmnemise suurenemist.
Kontrollige täpselt, kas patogeen võimaldab bakterioloogilist uurimist. Selle rakendamiseks on vaja teha kahjustatud lümfisõlme punktsioon. Mõni päev hiljem saab arst teavet patogeensest patogeenist, samuti selle tundlikkusest erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Täiendavalt ettenähtud instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Need võimaldavad teil lümfisõlmede visualiseerida ja lümfadeniidi eristada teistest patoloogiatest. Esimene käitumine:
- ultraheli (ultraheli);
- kompuutertomograafia (CT);
- magnetresonantstomograafia (MRI).
Antibakteriaalsete ravimite võtmise eeskirjad
Antibiootikumid on ravimid, enne kui kasutate seda arsti poole. Enesehooldus viib sageli kõrvaltoimete tekkeni.
Samuti ei saa patsiendid sageli valida konkreetse patoloogia jaoks optimaalset ravimit, mistõttu ravi paljudel juhtudel ei põhjusta ravi.
Ainult kvalifitseeritud arst saab patsiendi üldist seisundit täpselt hinnata, viia läbi kogu vajalik diagnostikameetmete valik ja diagnoosida lümfisõlmede põletikku.
Lümfisõlmede põletiku antibiootikumid on ette nähtud kursuse poolt. Selle patoloogia ravi kestus kestab vähemalt 5 päeva. Maksimaalne see võib olla 3-4 nädalat. Iseseisvalt ei saa antibiootikume tühistada, sest see võib viia haiguse progresseerumiseni ja septiliste komplikatsioonide tekkeni.
Kui patsient mingil põhjusel vastamata antibakteriaalse ravimi võtmata, peab ta võtma uue ravimi annuse nii kiiresti kui võimalik ja seejärel jätkama ravi nagu tavaliselt. Antibiootikume saab juua ainult veega. Selleks kasutage muid jooke - sooda, piimatooted, tugev tee või kohv on keelatud, sest need mõjutavad suukaudselt manustatava ravimi imendumise protsessi inimkehas.
Sageli kasutati lümfadeniiti ravimi järkjärguliseks kasutamiseks. Väga sageli on selle patoloogiaga patsiendid kirurgilistes haiglates hospitaliseeritud. Seetõttu on neil intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks ette nähtud antibiootikumravi parenteraalses vormis. Hiljem määratakse pärast heakskiidu andmist sama antibakteriaalne ravim, kuid tablettide või kapslite kujul.
Lümfadeniidi antibiootikumi valik
Antibakteriaalse ravimi valimist konkreetsele patoloogiale mõjutavad mitmed tegurid. Esimene asi, mida öelda bakteriaalse taimestiku kohta, mis põhjustab haigust kõige sagedamini. Lümfisõlmede puhul on tegemist streptokokkide ja stafülokokkidega. Seetõttu valitakse antibiootikumid, mis näitavad parimat efektiivsust selle konkreetse mikrofloora vastu.
Teine komponent on haiguse raskusaste. Lümfadeniit annab tavaliselt erksat kliinilist pilti, kuid see on erinev patsientidel. Vanematel inimestel, väikelastel, dekompenseeritud patoloogiatega patsientidel on septilised tüsistused palju sagedasemad ja sageli on surma põhjuseks. Seetõttu valige sellistel juhtudel võimsamad antibiootikumid või mitme ravimi kombinatsioon.
Erinevatel antibiootikumide rühmadel on inimese elundites erinevad akumuleerumisomadused.
Eeliseks on ravimid, mille kontsentratsioon patsiendi lümfisüsteemis on hea.
Alustavat antibiootikumide valikut mõjutab ka ravimi ajalugu. Kui patsient võttis paar kuud tagasi kopsupõletiku raviks tsefalosporiine ja nüüd on sellel lümfadeniit, tuleks eelistada teist antibakteriaalsete ainete rühma.
Viimastel aastatel on kasvav probleem olnud antibiootikumiresistentsuse suurenemine mikroflooras. See hakkas tekkima antibakteriaalsete ravimite aktiivse kasutamise hetkest, kuid see kujunes kõige ägedamalt uue aastatuhande alguses. Ravimid, mida algselt kasutati raviks ja mille tulemused olid suurepärased, kaotasid järk-järgult oma efektiivsuse. Selle asemel hakkasid nad kasutama teisi antibiootikume, kuid nende nimekiri on endiselt üsna piiratud.
Kaasaegsetes lümfadeniidi ravijuhendites on esimene ja teine ravimirühm. Esialgne ravi hõlmab antibiootikume, mis on kõige ohutumad ja enamikul juhtudel töötavad. Kui nad on ebaefektiivsed või kui patsient on esmakordse ravimi suhtes allergiline, kasutatakse "reserv" ravimeid.
Eraldi antibiootikumide rühmi, mida kasutatakse lümfisõlmede põletikuks
Penitsilliinid
Penitsilliinid on ajalooliselt esimesed antibiootikumid, mida on kliinilises praktikas aktiivselt kasutatud. Nende vaieldamatu eelis oli paljudes bakteritsiidsetes toimingutes, mida see ravimirühm oli.
Kuid nende pika aktiivse kasutamise tõttu on paljudel bakteriaalsetel patogeenidel tekkinud penitsilliinide suhtes resistentsus. Siiski kasutatakse mõningaid nende esindajaid aktiivselt kliinilises praktikas lümfadeniidi raviks. Penitsilliinid on saadaval süstidena ja tablettidena. Sellest grupist kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
- Amoksitsilliin;
- "Augmentin" (amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon).
Penitsilliini ravi lümfadeniidi raviks kestab vähemalt viis päeva. Nende eelised on madal toksilisus ja võime kasutada raseduse ajal ja vahetult pärast sündi.
Peamine puudus on see, et paljudel patsientidel on täheldatud allergilisi reaktsioone ravimitele.
Tsefalosporiinid
Esmane ravimid, mis on bakteriaalsele lümfadeniidile aktiivselt välja kirjutatud või keda kahtlustatakse patoloogias, on tsefalosporiinid. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, mida nimetatakse selle struktuurimolekuli tõttu. Neil on väljendunud bakteritsiidne toime, samuti madal toksilisus, mis võimaldab neid määrata igas vanuses patsientidele.
Enamik tsefalosporiine eksisteerib ainult süsti vormis, seetõttu kasutatakse neid peamiselt haiglates.
Nüüd on selle antibiootikumide rühma viis põlvkonda. Lümfadeniidi raviks kasutatakse peamiselt kolmandat (esimeses reas) ja neljandat (teises). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
Tsefalosporiinide peamiste puuduste seas on nende raskusastme ülitundlikkusreaktsioonide üsna sagedane areng (alates naha tavalisest punetusest anafülaktiliseks šokkiks).
Samuti ei saa neid määrata beetalaktaamide (penitsilliinid, karbapeneemid või monobaktoamid) mis tahes muu ravimi talumatuse juures.
Mõnikord on vereplasmas kreatiniini ja karbamiidi kogus mööduv.
Makroliidid
Kui patsient on beetalaktaamide suhtes ülitundlik, määratakse peamiselt makroliidid. Need on bakteriostaatilised ravimid, mis on võimelised inhibeerima valkude sünteesi mikroobirakkude poolt. Makroliidid on antibiootikumidega kõige vähem toksilised ravimid.
Samuti on nende oluline eelis võime koguneda keha lümfikoesse, mistõttu nende kasutamine on väga tõhus. Lisaks on patsient hästi talutav. Makroliidid määratakse peamiselt tõsiste tüsistuste puudumisel. Kõige tavalisemad on järgmised:
Kaela lümfisõlmede põletikuks kasutatavate kõrvalnähtude hulgas on düspeptiliste häirete (iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus) teke, maksaensüümide arvu mööduv suurenemine ja südamerütmiate teke orgaanilise südamehaigusega patsientidel.
Antibakteriaalne ravi lümfisõlmede põletikule
Lümfisõlmed on immuunsüsteemi olulised organid, mis kaitsevad tervist. Lümfisõlmede põletik on enamikul juhtudel kohaliku nakkusprotsessi komplikatsioon. Lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid on teraapia oluline osa, kuna need toimivad haiguse põhjusel.
Antibiootikumide liigid
Lümfisõlmede põletiku kõige tavalisem ravi on penitsilliini grupi antibiootikumiravi:
- Ampitsilliin;
- Ampioks;
- Amoksitsilliin (Flemoxin).
Ravimid hävitavad patogeensete bakterite rakuseina ja põhjustavad nende surma. Antibiootikumid ei lagune maomahla happelises keskkonnas, mistõttu neid saab kasutada nii süstimise kui ka tablettide kujul joomisena. Viimane võimalus on eriti oluline antibakteriaalse ravi läbiviimisel lastel.
Penitsilliinirühma ravimite peamised eelised on sellised omadused:
- madal toksilisus;
- madal allergia;
- ärritavat toimet elunditele ja kudedele ei esine;
- võimetus kehasse koguneda.
Antibiootikumid tuleb võtta keskmiselt iga 4-6 tunni järel. Pärast manustamist jaotub toimeaine kiiresti organismis ja 8 tunni pärast eritub neerude kaudu. Amoksitsilliiniga kompleksi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse klavunalhapet (Augmentini preparaadid, Flemoklav). Hape kaitseb antibiootikumi mikroobseid ensüüme kahjustava toime eest.
Väga sarnane penitsilliinidega toimeainete spektris ja makroliidide grupi ravimite omadustes. Nende peamiseks eeliseks on destruktiivne toime teatud tüüpi stafülokokkidele, streptokokkidele, millel on tekkinud resistentsus penitsilliinide suhtes. Lümfadeniidi raviks tuleb kasutada klaritromütsiini, asitromütsiini (Sumamed). Rahalisi vahendeid võib anda lastele.
Tsefalosporiinide rühma preparaatidel on lai toimespekter, mis põhjustab vähem allergilisi reaktsioone. Kui kaela või kaenla lümfisõlmede põletik, võib kasutada erinevate põlvkondade antibiootikume:
Enamik tsefalosporiine ei imendu seedetraktist kehasse, mistõttu neid kasutatakse süstidena. See ravimite omadus piirab oluliselt tsefalosporiinide kasutamist laste ravis.
Aminoglükosiididel (gentamütsiin, streptomütsiin) on samuti laia toimespektriga. Antibiootikumid on väga tõhusad, pärsivad püogeenset taimestikku, põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Ravimid toimivad hästi koos tsefalosporiinidega. Kuid ravimid on mürgised, võivad mõjutada kuulmist.
Kaela või kaenla lümfisõlmede põletiku ravis võib kasutada tetratsükliine. Ravimid inhibeerivad patogeensete bakterite valkude sünteesi, on intramuskulaarselt manustamisel hästi jaotunud kogu organismis. Mikroobide resistentsus tetratsükliinide toimele areneb väga aeglaselt. Nende ravimite peamised puudused on kõrge toksilisus ja tugev ärritav toime koele. Lümfadeniidi ravis ei ole tetratsükliini grupp tavaliselt lastele ette nähtud.
Antibiootikumide ravi põhimõtted
Lümfisõlmede ägeda põletiku jaoks on vaja antibiootikumide kulgu. Varajane ravi annab parima tulemuse. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia lümfisõlme sisu bakterioloogiline uurimine. Arst teeb kahjustatud elundi läbistamise õhukese nõelaga ja ekstraheerib mõned patoloogilised materjalid. Manipulatsioon annab teile teada, mis mikroobid põhjustasid põletiku ja valivad võimalikult täpselt antibiootikumi. Meetodi ainus puudus on selle kestus.
Patsiendi antibiootikumide tundlikkuse testitulemuse saamiseks võib kuluda kuni 1 nädal.
Kui bakterioloogilisi uuringuid ei ole võimalik teha, on ette nähtud ravi laia spektriga ravimiga. Ravi efektiivsust hinnatakse 3-4 päeva jooksul. Paranduste puudumine näitab vajadust muuta ravimit. Ravi käigus tuleb rangelt järgida arsti määratud annust, ravimi sagedust ja kestust. Haiglas viibimise kestus võib olla 1 kuni 3 nädalat.
Leebem viis, mida saab kasutada lastele, eakatele, on samm-teraapia põhimõte. Lümfadeniidi ravi alguses manustatakse ravim süstena. Pärast paranemist võite võtta sama antibakteriaalse toimeaine, kuid tablettide kujul.
Lümfisõlmede põletiku ravi antibiootikumidega võib põhjustada kõrvaltoimeid: soolte ja seenhaiguste aktiivsuse häired. Väga sageli esineb neid väikestel lastel. Ennetamiseks viiakse bakteriaalsed preparaadid ja seedetrakti ensüümid ravikuuri.
Täiskasvanutel, kes on kõige sagedamini abstsesside tekke suhtes (õõnsused), on lümfisõlmed, mis asuvad kaelal ja lastel - alumise lõualuu all. Kui ekspresseeritakse antibiootikume, ei piisa sellest. Kohaliku anesteesia all teeb kirurg põletikulise lümfisõlme sisselõiget ja puhastab surnud koe. Pärast operatsiooni paraneb patsiendi seisund kohe oluliselt.
Kui vajate antibiootikume
Iga lümfadeniidi juhtum on individuaalne ja ravi peab valima ainult arst. Enesehooldus võib põhjustada tüsistuste teket või haiguse üleminekut kroonilisse vormi.
Lümfisõlmede põletik võib põhjustada erinevaid haigusi, samas kui antibiootikume kasutatakse ainult mikroobse infektsiooni korral.
Bakteriaalse kahjustuse korral täheldatakse lümfisõlmede lühiajalist suurenemist. Palpeerimisel tekkinud kahjustatud elundid on valulikud, pehmed, pastatooted. Nahk nende kohal on kuum ja punane. Haigusega võib kaasneda palavik, palavik. Kui lümfisõlmede põletik on kaelas, tuleb neelamisel täheldada valu.
Lümfisõlmede põletikku (mõne kuu jooksul) võib täheldada spetsiifiliste infektsioonide, näiteks süüfilise või tuberkuloosi korral. Kroonilises põletikulises protsessis tunnevad lümfisõlmed tihedamini kui ägedas. Spetsiifilise lümfadeniidi kõrvaldamiseks on vaja keerulist ravi, tõhusate ravimite hoolikat valimist ja ravi laborikontrolli.
Selliste põhjuste tõttu ei kasutata antibiootikumiravi lümfisõlmede põletikuks:
- viirusinfektsioon (punetised, herpes);
- süsteemsed haigused (lupus erythematosus);
- metaboolne häire.
Suurenenud lümfisõlmed kaelas, käte all võivad olla pahaloomulise kasvaja metastaaside märgiks või tulemuseks, samuti lümfoomi arenguks. Kui kahtlustate kohutavat haigust, võib arst tellida lümfisõlmede biomaterjali tsütoloogilise uurimise. Kui lümfoidorganites leidub ohtlikke muutusi, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.
Antibiootikumid lümfisõlmede põletikuks
Ravi aluseks on lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid. Sõltumata põletikulise protsessi asukohast tuleb antibakteriaalse ravimi valik vastutada vastutustundlikult. Ravi edukus sõltub kasutatava ravimi efektiivsusest, organismis esinevate bakterite resistentsusest (tundlikkusest), põletikulise protsessi arengust, üldisest immuunsusest ja individuaalsetest omadustest. Samaaegsete haiguste esinemine raskendab sageli tavalist ravirežiimi, nõuab individuaalset lähenemist peamise antibiootikumi ravile või asendamisele.
Näidustused antibiootikumravi kohta
Põletiku lokaliseerimine näol ja kaelal on üks lümfisüsteemi juhtivaid haigusi. See on tingitud tõenäoliste nakkusallikate lähedusest. Suuõõne mikroobse maastiku muutmine, ninaneelu, kui see on nakatunud patogeensete mikroorganismidega, aitab mõnel juhul suurendada lümfisõlmi, kuna need on loomulik kaitsev barjäär. See on lümfisõlmed, mis võtavad ründavate mikroobide esimese löögi. Kui lümfisõlmede ulatuslik nakkus ei suuda rünnakut tõrjuda. Seega ilmub põletiku fookus. Põletatud emakakaela lümfisõlmed - üsna levinud nähtus, eriti pediaatrias.
Paisutatud lümfisõlmede ravi antibiootikumidega nõuab haiguse kliiniliste ilmingute pidevat jälgimist. Kui submandibulaarsed lümfisõlmed on põletikud, täiendab antibiootikumravi füsioteraapiaga. Millised testid peavad läbima, kui te kahtlustate seda haigust, luuakse spetsialisti kitsas profiil.
„Mitu lümfisõlmed läbivad?” Või „Ja kui lümfisõlmed ei möödu antibiootikumidest?” Küsitakse selliseid küsimusi arstidele mitu korda.
Küsimus selle kohta, kui kaua lümfisõlmed viimati on võimatu anda üheselt mõistetavat vastust. Ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Loomulikult võib antibakteriaalsete ravimite analüüs, pikaajaline meditsiinipraktika vaatluse kogemus ennustada, kui kaua lümfisõlmed läbivad, kuid see ei mõjuta alati lõpptulemust.
Lümfisõlmede ravis kasutatavate peamiste antibakteriaalsete ravimite hulgas on:
- penitsilliini antibiootikumid;
- tsefalosporiin;
- tetratsükliin;
- sulfonamiidid ja makroliidid.
Sulfanilamiidid
Millised antibiootikumid võtavad lümfisõlmede põletikuks, et saavutada maksimaalne toime? Sulfonamiidide silmapaistev esindaja on biseptool. Kui lümfisõlmede põletik on sageli määratud. See tagab kõrge bakteritsiidse aktiivsuse patogeensete taimede vastases võitluses. Lümfisõlmede ravi kaelal antibiootikumidega peaks algama pärast mitmeid teste. Biseptooli kasuks on näidatud, kui analüüsidel avastatakse streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Proteus ja düsenterilised batsillid. Kui on kinnitatud tuberkuloosi mükobakterite, püotsüaanide või spirokeetide nakatumine, siis see ravim ei ole absoluutselt efektiivne.
Biseptooliga antibiootikumravi tootlikkus aitab kaasa selle kiirele imendumisele ja maksimaalsele kontsentratsioonile lümfis. Ravimi toime kestab kuni 7 tundi. Põletiku pillid kaelas on ette nähtud päevase annusega, mis jagatakse pärast sööki kaheks annuseks. Rikkalik joogirežiim - eeltingimus. Haiguse akuutset etappi ravitakse vähemalt 5 päeva. Põletiku tabletid, on soovitav võtta veel 2 päeva pärast sümptomite puudumist. Keerulistel juhtudel kuni 2 nädalat.
Alla 12-aastastel lastel on soovitatav kasutada siirupina kasutatavat biseptooli. Standardne ravirežiim on 0,03 g ravimit, mis on jagatud kaheks annuseks. Biseptool lümfisõlmede põletikus keerulistel juhtudel võetakse annuses, mida suurendatakse 50%. Neerude haiguste või funktsionaalsete häirete korral võtke pool ettenähtud annusest. Selle organi raskete patoloogiate korral ei ole ravim soovitatav. Hoolikas jälgimine nõuab ravi Biseptolumiga varases lapsepõlves ja vanuses.
Kui kaela lümfisõlmede põletik, peab antibiootikumiravi kontrollima raviarst. Seedetrakti kõrvaltoimeid (oksendamine, kõhulahtisus), vere moodustumist (leukotsüütide ja granulotsüütide arvu vähenemine) tuleb pidevalt jälgida. Selle ravimi kasutamisel on absoluutsed vastunäidustused. Need on vereringehaigused, rasked maksa- ja neeruhaigused ning ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes. Pediaatrias tuleb ravi läbi viia range kontrolli all, eriti varases eas. Püsiv kontroll vereloome süsteemi toimimise üle on hädavajalik.
Biseptooli sünonüümiks on Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol ja teised.
Tsefalosporiin ja penitsilliini antibiootikumid
Tsefalosporiinid - 3. põlvkonna antibiootikumid, millel on aktiivne bakteritsiidne toime paljude patogeensete taimestike vastu. Lai valik erinevaid efekte võimaldab neid edukalt lümfoidkoe ravis rakendada.
Tsefalosporiinid imenduvad kiiresti ja jäävad pikka aega aktiivseks, nende biosaadavus on 100%. Antibiootikumi võib kasutada mis tahes kujul (intravenoosselt, intramuskulaarselt, suu kaudu koos toiduga). Antibiootikumravi kestus sõltub patogeenist ja haiguse tõsidusest. Tsefalosporiini antibiootikumid on tavaliselt hästi talutavad.
Mõnikord võib esineda seedetrakti kõrvaltoimeid, kuseteede süsteemi, vereloome süsteemi (bilirubiini taseme tõus). Allergilised reaktsioonid (kohalikud ja üldised), valu süstekohas on tavalised.
Vastunäidustused tsefalosporiinidega on järgmised:
- rasedus (riski ja kasu suhe);
- imetamisperiood;
- ülitundlikkus penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
- maksa-, neerupuudulikkus ja teised.
Lümfisüsteemi põletikku kõrvaldavate peamiste ravimite hulgas on:
- Tsefotaksiim
- Tseftriaksoon
- Cefazolin Cefalexin
- Suprax
- Zinnat
Loraxon ja Ceftazidime on laialdaselt kasutatavad antibiootikumid kubeme lümfisõlmede põletikuks. Need kubeme piirkonna lümfisõlmedes olevad antibiootikumid kõrvaldavad kiiresti põletiku fookuse. Antibiootikumid on kõige efektiivsemad. Siiski on olukordi, kus suukaudne manustamine (koos toiduga) on eelistatavam. Näiteks pediaatrias, kui lõputud laste pisarad ja tormid sunnib alternatiivi otsima. Sellistel juhtudel võite juua Defcefi (Cefodox) suspensiooni, mis põhineb Cefpodoxime'il. See on efektiivne antibakteriaalne ravim, millel on sarnased omadused.
Sarnast terapeutilist toimet võib täheldada penitsilliini tüüpi antibiootikumide (näiteks Amoxiclav, Flemoxin) ravis. Amoksiklav võib imenduda lümfisõlmede põletikku, kui patogeeni tundlikkus on penitsilliinile teada. Muudel juhtudel on eelistatav peatada valik tsefalosporiinidega.
Fluorokinool
Fluorokinooli rühma antibakteriaalsed ravimid omavad suurt bakteritsiidset (bakteriostaatilist) aktiivsust. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse sisemise manustamise ja parenteraalse manustamisega (seedetraktist mööda).
Fluorokinoolide silmapaistev esindaja on Tsifran (Ciprofloxacin) tabletid. See ravim tungib hästi lümfikoesse, läbib edukalt barjääri vere ja koe vahel, mis suurendab selle biosaadavust. Seda kasutatakse edukalt ka lümfisõlmede onkoloogilistes protsessides. Digran, kui lümfisõlmede põletik on tavaliselt ette nähtud annuses 0,125-0,5 g, jagatuna kaheks annuseks. Raskematel juhtudel kasutatakse tsiprofloksatsiini annuses, mida suurendatakse 2 g-ni päevas. Ravi kestus sõltub lümfisõlmede põletiku staadiumist kaks nädalat.
Antibiootikumid, mille arst on määranud kubeme lümfisõlmede põletikuks või kaela lümfisõlmede suurenemiseks, nõuavad ettenähtud ravirežiimi toimimise pidevat jälgimist. Cifrani analoogideks on norfloksatsiin, pefloksatsiin, Ziprolet, Ofloxacin.
Homöopaatilised ravimid
Taimekstraktidest valmistatud ravimitel on kerge tervendav toime. Kui klassikalise ravi aluseks on lümfisõlmede suurenemisega antibiootikumid, suurendavad homöopaatia abinõud nende tootlikkust.
Suurenenud lümfisõlmedega on ravimi ratsionaalne kasutamine Guna-Lympho. See on väljendunud võõrutusomadustega. Likvideerib põletiku lümfisüsteemi mis tahes osas. Rahustab, kõrvaldab spasmi, ravib epiteeli. See on tugev immuunstimuleeriv ravim lümfisõlmede jaoks. Valitud fütokompositsioon aktiveerib lümfivoolu liikumise, toimib keha rikastamisel.
Guna-Lympho pillid on hea ravim laienenud lümfisõlmede jaoks kubeme lümfisõlmede põletikuks. Antibiootikumid on mikroobide vastases võitluses võimas relv ja taimsete preparaatide kasutamine on ravi komponent. Sarnaste omadustega on ka Limfomiazot. Antibiootikumid kõrva ääres paiknevate lümfisõlmede põletikuks on sageli kombineeritud selle homöopaatilise ravimiga. Kõhupõletikku ja lümfisõlmi saab edukalt ravida homöopaatia abil.
Põletikuvastased ravimid
Sümptomaatilistel ravimitel on väljendunud anesteetikumid, põletikuvastased, antioksüdandid, antiödeemilised omadused. Dimexidil, mida kasutatakse kompressioonide vesilahuse kujul, täiendades antibiootikume kaenla lümfisõlmede põletikuks, on analgeetiline toime. Sellega kaetud sidemed, mis on asetatud kaenlaaluste mõjutatud alale, tagavad põletikuvastase ja antimikroobse toime. Mis antibiootikum sobib Dimexidum'iga? See vahend on kombineeritud paljude antibakteriaalsete ravimitega. Lümfisõlmede tabletid koos Dimexidum'iga suurendavad lümfoidkoe taastumist.
Hepariini salv lümfisõlmede põletikus vähendab põletikulist protsessi, takistab verehüüvete teket. See on näidustatud kasutamiseks pärast korduvaid intravenoosset süstimist. Hepariini salvi lümfadeniidi korral rakendatakse väliselt, mõjutatud lümfisõlmedele õhukese kihiga. Kaela lümfisõlmede põletikuvastased antibiootikumid koos hepariinirakendustega suurendavad terapeutilist toimet. Hepariini salv laiendab pindlikke laevu. Kui põletik ei kao, tuleb ravi jätkata. Kui kaua lümfisõlmed lähevad, sõltub paljudest teguritest. Te peaksite teadma, milline lümfisõlmede põletikuvastane antibiootikum koos hepariiniga ei mõjuta lümfisüsteemi metaboolseid protsesse. Hepariinil põhinevad põletikuvastased ravimid ei sobi nii madala vere hüübimisega kui ka koe nekroosi olemasolul.
Piirangud raseduse ja imetamise ajal
Kui lümfisõlmed on raseduse või imetamise ajal põletikulised, seab kahtluse alla antibiootikumiravi. Ravi raseduse ajal nõuab teadlikku otsust mitte ainult raviarstilt, vaid ka naiselt. Ravimi kõrvaltoimete oht on alati olemas. Kasu ja negatiivse mõju suhe arenevasse organismi ei ole alati proportsionaalne. Kui naine, günekoloogid ja endokrinoloogid ohustavad suurt ohtu, otsustage eriti ettevaatlikult annuse kohandamise ja raviskeemi üle. Mõnikord on alternatiiviks looduslikud homöopaatilised ravimid. Uimastivaliku küsimus on alati individuaalne.