Pulmonaarsete antibiootikumide ravi

Pleuriit on kopsudes põletikuline protsess, mille tagajärjel haige inimesel tekib pleura lehtede või pleura membraanide pinnal fibriini vabanemise vahel suur eksudaatide kogunemine. See patoloogia on kõige sagedamini teiste tõsiste haiguste, nagu kopsupõletik, tuberkuloos, vähk, süsteemne erütematoosne luupus jne, komplikatsioon. Arstid ei suuda alati määrata pleuriidi põhjust, kuid tänapäeval on meditsiinis kolm peamist etioloogilist tegurit: viirus, bakteriaalsed ja allergilised.

Ravi taktika on reeglina välja töötatud pärast pleura vedeliku infektsiooni mikrobioloogilist uurimist. Pleuriidi streptokoki, pneumokoki, klamüüdia, legionella ja mükoplasma etioloogiat ravitakse antibiootikumidega, mis valitakse igal üksikjuhul eraldi, võttes arvesse patogeenset taimestikku.

Näidustused antibiootikumravi kohta

Kuna pleuriit on enamikul juhtudel sekundaarne haigus, on arstide peamine eesmärk otsida selle esinemise peamist põhjust, mille käigus viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Antibiootikumravi võib määrata, kui patsient diagnoositakse:

  1. Fibriinne pleuriit. Seda tüüpi haigus esineb kõige sagedamini ja see on ette nähtud laia spektriga antibiootikumide kombinatsioonis põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega.
  2. Tuberkuloosse etioloogia kuiv pleuriit. Tuberkuloosse etioloogia pleuriidi korral viiakse läbi antibakteriaalse raviga samaaegselt tuberkuloosivastaseid ravimeid (Isoniazid, Ethambutol).
  3. Eksudatiivne pleuriit. Seda ravitakse samade ravimitega nagu kopsupõletikust põhjustatud pleuriit. Antimikroobset ravi teostatakse põletikuvastaste ja desensibiliseerivate ainete võtmise ajal. Lisaks teostavad arstid regulaarselt ülemäärase vedeliku evakueerimist pleuraõõnest, et hõlbustada patsiendi seisundit ja bioloogilise materjali kogumist tsütoloogiliseks analüüsiks.
  4. Krooniline mädane pleuriit. Kui selline haigus on pleuraõõne kohustuslik kirurgiline äravool, mis on täidetud mädase eksudaadiga. Mõjutatud piirkondi pestakse antibakteriaalsetel ainetel põhinevate lahustega.

Pleuriidi raviks kasutatavad antibiootikumide peamised rühmad

Kui uuring kinnitas haiguse nakkuslikku laadi, määratakse patsiendile antibiootikumid. Ravimite valik tehakse sõltuvalt sellest, millist patogeeni leiti patsiendi bioloogilises materjalis ja kui tundlik on selle teatud koostisosade suhtes. Kõige sagedamini kasutatavad antimikroobsed ained on järgmised:

  • Laia spektriga antibiootikumid (asitromütsiin, gentamütsiin, rifampitsiin, imipeneem, amoksitsilliin, tseftriaksoon, tsilastatiin).
  • Makroliidid (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Tsefalosporiinid (tseftalosaan, Claforan, tsefuroksiim, tseftriaksoon, mefoksiin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Linkosamiidid (klindamütsiin, linomütsiin).
  • Looduslikud, sünteetilised, samuti kombineeritud ja poolsünteetilised penitsilliinid (Sultasiin, Sulbaktaam, Amoksitsilliin, Oxamp, Ampitsilliin, Fenoksümetüülpenitsilliin, Ticarcillin, Metzillin, Metitsilliin).
  • Karbapeneemid (Meropeneem, Tienam, Imipeneem, Doripeneem, Cefepime).
  • Fluorokinoloonid (levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, mikroflox, sitafloksatsiin, norfloksatsiin, trovafloksatsiin, moksiflotsatsiin, lomefloksatsiin).
  • Aminoglükosiidid (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Oluline: neid ravimeid ei saa samaaegselt kasutada antibiootikumidega - penitsilliinide ja tsefalosporiinidega.
  • Tetratsükliinid (Minoleksin, Doxycycline).

Kahjulike organismide vastupanuvõime mis tahes ravimile võib arstid asendada need sarnaste vahenditega. Annuse ja ravi kestus sõltub suuresti ravi käigus saadud analüüside tulemustest ja patsiendi üldisest kliinilisest pildist.

Antibiootikumide manustamise meetodid pleuriidiks võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid patsiendile määrati:

  • väikestele lastele võib valmistada suspensioonide või tablettide kujul;
  • täiskasvanud süstivad narkootikume sageli intramuskulaarselt või intravenoosselt;
  • rasketel juhtudel antimikroobsete lahuste sisseviimine pleuraalsesse piirkonda spetsiaalse nõela abil.

Antibiootikumravi efektiivsus ja kõrvaltoimed

Pleuriidi ravimiravi aluseks on antibiootikumravi, mis reeglina näitab häid tulemusi ainult koos teiste selle haiguse ravimeetoditega. Seega, kui patsient ei tegele spetsiaalselt väljakujunenud treeningkompleksiga pleuriidihaigetele, on oht arvukalt adhesioone ja selle tulemusena ägeda kopsupuudulikkuse tekkeks. Kopsu ülekasvamine kiudkudega võib põhjustada ka liikumisvõime halvenemist või töövõime kaotust.

Lisaks on pikaajaline antibiootikumiravi äärmiselt negatiivne paljude elundite seisundi, samuti südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi jaoks. Selle tulemusena peab patsient, kes on ravitud bakteriaalsest pleuriidist, läbima täieliku taastusravi, mis hõlmab järgmisi raviviise:

  1. Detoksikatsioon. Oma elutegevuse käigus kiirgavad bakterid palju toksiine, mis on tegelikult inimkeha mürk. Pärast antibiootikumiravi lagunevad surnud mikroorganismid, tekitades eelnevalt kahjustatud piirkondades mädased fookused, mis põhjustab üldist mürgitust ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Selle haigusseisundi peamised käsitlemise meetodid on diureetikumide ja verepesu kasutamine soolalahuste intravenoosse infusiooni teel.
  2. Immunostimuleeriv. Immuunsüsteem vastutab keha vastu erinevate infektsioonidega ja põletikuliste protsesside olemasolu näitab, et see on kriitilises seisundis. Pleuriidi ravi ajal ja ka rehabilitatsiooniperioodil on soovitav, et iga patsient juukseks vitamiinide kulgu, samuti ravimeid, mis taastavad loodusliku soole mikrofloora. Looduslikke saadusi võib kasutada immunostimuleerivate ainetena, mis sisaldavad suurt hulka C-vitamiini (rooside, sõstrate, korni, jõhvikate, mägede tuhkade baasil põhinevad segud ja infusioonid) või immuunmoduleerivad ained nagu Imudon, Timogen, IRS-19.

Antibiootikumidega ravimisel võib patsientidel tekkida ka väga ebameeldiv kõrvaltoime, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti. Näiteks põhjustab antimikroobsete ravimite võtmine penitsilliini rühmast sageli järgmised negatiivsed tagajärjed:

  • urtikaaria, raske sügelus, angioödeem;
  • iiveldus, pearinglus, oksendamine;
  • pikaajaline kõhulahtisus ja soolevalu.

Kui need kõrvaltoimed ilmnevad, peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti, kes kohandab annust või asendab valitud ravimid teistega. Makroliidantibiootikumid võivad põhjustada:

  • düspeptilised häired;
  • allergilised reaktsioonid (harva);
  • igemete haigus (nt stomatiit või gingiviit).

Tavaliselt peetakse tsefalosporiine ohutuks, mistõttu neid kirjutatakse sageli lastele ja rasedatele, kuid selle rühma ravimid võivad põhjustada ka:

  • kõhulahtisus;
  • allergiad;
  • mitmesugused seedehäired.

Harvemini võib esineda stomatiiti ja verejooksu häireid (tavaliselt eakatel patsientidel).

Üks võimsamaid sünteetilisi antibiootikume on fluorokinoloonid. Selle rühma ettevalmistused on ette nähtud ainult pleuriidi raviks, mis tekkis raske kopsupõletiku taustal. Peamine kõrvaltoime on luu kasvu pärssimine, mistõttu alla 18-aastastele lastele ja rasedatele ei ole ette nähtud fluorokinoloone. Muud negatiivsed reaktsioonid on järgmised:

  • lihas- ja liigesevalu;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seedehäired, iiveldus ja oksendamine;
  • migreen, pearinglus;
  • veritsushäire.

Ülaltoodud kõrvaltoimeid ei täheldata igal patsiendil, kuna palju sõltub organismi omadustest ja mõningatest muudest teguritest.

Praegu püüavad arstid kasutada ainult uut põlvkonda, mis suudab tõhusalt toime tulla nakkusliku etioloogia pleuriitiga, ilma et see kahjustaks teisi organismi süsteeme. Kohustuslik järgimine kõigi arsti ettekirjutustega vähendab oluliselt ka antibiootikumide negatiivset mõju kehale, minimeerides komplikatsioonide riski.

Lähenemine pleuriidi ravile

Hingamisteede haiguste ravi on seotud etioloogilise põhjuse otsimisega. See on üks ravi põhimõtteid - etiotroopseid toimeid.

Kopsupõletiku komplitseeriva kopsupõletiku korral kõrvaldavad antibiootikumid autoimmuunse genereerimise pleuraefusiooni - tsütotoksiliste ravimite või prednisolooni korral.

Ravi integreeritud lähenemisviisi raames on oluline kõrvaldada haiguse sümptomid ja võtta meetmeid keha kui terviku tugevdamiseks ja selle kaitsevõime suurendamiseks. Artiklis esitatakse andmed kopsu pleuriidi raviks.

Antibiootikumravi

Selle ravimirühma kasutamine on näidustatud efusiooni põletikulise iseloomu jaoks. See on tavaliselt seotud kopsukoe põletikuga - kopsupõletikuga. Kopsupõletikuga on kronoloogilises seoses olemas kaks tüüpi pleuriiti.

Parapneumoonne efusioon. See seisund esineb samaaegselt kopsupõletikuga.

Pulmonaalse pleuriidi piisav ravi hõlmab antibakteriaalsete ainete määramist, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust neile.

Metapneumoonne pleuraefusioon. See tähistab kopsupõletiku taastumist ja viitab sellele, et kopsukoe põletiku ravi oli efektiivne.

Efusioon tekib autoimmuunreaktsiooni raames, mis on seotud suure hulga immunoglobuliinidega, mis moodustavad tsirkuleeriva immuunkompleksi.

Arvestades kopsupõletikuga kaasneva pleuriidi patogeneetilisi mehhanisme, tuleb antibiootikumidega ravida ainult parapneumoonset efusiooni. Nende valik tuleks teha algselt empiiriliselt. Pärast röga või pleura vedeliku külvamist võib vajadusel reguleerida antibiootikumiravi.

Kui kopsupõletikuga kaasneb pleuriit, tähendab see, et kliiniliste ilmingute raskusaste on vähemalt mõõdukas. See nõuab antibiootikumide parenteraalse manustamise vajadust. Milliseid antibakteriaalseid aineid on soovitatav kasutada empiirilise eesmärgi järgus?

Esimene rühm on tsefalosporiinid. Kõige tavalisem ravim selles rühmas on tsefotaksiim. Moodsam ja mugavam kasutada - tseftriaksoon. Ravi kestus on 7-10 päeva. Vajadusel on võimalik astmeline versioon. Sel juhul viiakse pleuriidi ravi antibiootikumidega läbi kahes etapis: esiteks manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt 3 päeva, seejärel ravitakse suukaudselt.

Tsefalosporiinide asemel võib kasutada penitsilliini antibakteriaalsete ainete parenteraalseid vorme. Tuleb meeles pidada selle grupi ravimite allergilise reaktsiooni võimalikku ilmnemist.

Tulekindla pleuriidi ja kopsupõletiku puhul tuleb pöörduda abi saamiseks järgmise antibakteriaalsete ravimite rühma poole. Karbapeneemidel on oma antimikroobse toime ulatuslikum valik. Seetõttu kuuluvad nad reservravimite hulka. See on Meropeneem, Imipinem, Cefepim.

Kui pleuriit on seotud tuberkuloosiga, peab ravi läbi viima tuberkuloosi arst. Etiotroopne ravi hõlmab tuberkuloosivastaseid ravimeid: isoniasiidi, etambutooli, rifampitsiini ja teisi. Enne raviskeemi väljakirjutamist tuleb määrata laia või mitme ravimi resistentsus.

Kuidas ravida pleuriiti eakatel?

Geriaatrilised patsiendid vajavad haiguse ravis erilist lähenemist. Oluline on antibiootikumide annuse kohandamine, võttes arvesse neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi.

Lisaks peab antibiootikumide ja teiste ravimite annus olema antibiootikumi ja teiste ravimite vahelise koostoime seisukohalt piisav. Lõppude lõpuks on eakatel patsientidel suur hulk kaasuvaid haigusi, mis nõuavad vajadust võtta palju ravimeid erinevatelt rühmadelt.

Suurt tähelepanu tuleks pöörata stagnatsiooni ja trombemboolia tekkimise ennetamisele. Selleks määrake hingamisteede võimlemine, varakult voodist välja pääsemine, füüsiline ravi.

Sümptomaatiline ravi

Pleuriitiga esile kerkivad väljendunud valud. Lisaks on diagnoositud õhupuudus (düspnoe). Patsiendi hingamine võib osutuda raskeks, kuna rinnanäärme hingamisteede on rikutud või kui pleuraõõnde siseneb massiline efusioon, mis surub kopsukoe väljastpoolt.

Valu ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Hea aitab Ibuprofeeni, nimesuliidi, Nise'i, Diklofenaki. Kuid tasub meeles pidada nende ravimite ulcerogeenset toimet, nii et neid võetakse koos haavandiga Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop ja teiste prootonpumba inhibiitorite varjus. Kompressid ei ole selleks otstarbeks parimad.

Tugeva köha korral peaksite määrama köhavastased ained. Kaasaegses ravimiturul on Rengalin väga hästi tõestanud. See vahend kõrvaldab köha, mis on tingitud patogeneesi bradükiniini seostest. Kodeiin ja selle analoogid on samuti efektiivsed.

Tuleb märkida, et köha kõrvaldamine on vajalik ainult tugeva valu korral ja hingamisteede piiramise korral kuiva pleuriidi raames. Ebaühtlase pleuriidi korral on see ebapraktiline.

Kuidas ravida pleura põletiku eksudatiivset faasi? Valu patsiendi efusiooni juures ei ole tavaliselt häiritud. Kuid võib esineda kaebusi hingamispuuduse kohta, mis on põhjustatud pleuraõõnde suurtes kogustes.

Selle sümptomi kõrvaldamiseks kasutatakse pleuraalset torkimist. Sellel manipuleerimisel on terapeutiline ja diagnostiline eesmärk. Pleura vedelik saadetakse tsütoloogiliseks ja biokeemiliseks uurimiseks.

Püsiva eksudatsiooni korral ei saa tihti läbi torkida, kuna see ohustab hüpoproteineemia arengut. Seejärel kasutatakse diureetilist ravimit. Valikuvahend on mistahes silmuse diureetikum. Oluline on pöörata tähelepanu üheaegsele podagra. Sellises olukorras on diureetikumide määramine vastunäidustatud.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik mädane pleuriit. See tingimus on ohtlik ümberkujundamine empyemaks. Kõigepealt viiakse läbi pleuraõõne punktsioon. See kinnitab efusiooni purulentsust. Seejärel eemaldatakse eksudaat äravoolutoruga. Üle 1500 ml vedelikku ei tohi eemaldada. Vastasel juhul põhjustab see hingamisteede häirete halvenemist.

Antibakteriaalsed ained tuleb süstlasse sisestada süstlasse. See kõrvaldab põhjusliku teguri - bakteriaalse infektsiooni. Vajadusel korratakse seda raviprotseduuri mitu korda.

Kopsutõbi juuresolekul, mida komplitseerib mädane pleuriit, on vaja kõrvaldada nidus poolt torakotoomiaga ja viia läbi piisav drenaaž. Teil on vaja ka süsteemset antibiootikumravi.

Füsioteraapia ja massaaž

Liigutuste riski minimeerimiseks on vajalik treeningkompleksi lõpuleviimine pleuriidi ajal. Harjutusteraapia (võimlemine) pleuriitiga võib parandada rindkere liikuvust, tugevdada vereringet ja lümfivoolu pleuraõõnes. See aitab ravida pleuriiti palju kiiremini. Samas mööduvad funktsionaalsed hingamisteede häired varem.

Sa peaksid teadma, et hingamisteede ja muud harjutused on vastunäidustatud ägeda pleuriidi, valu olemasolu korral, kui põletikulised muutused on endiselt täies hoos. Te peaksite ootama patoloogilise protsessi vähendamist.

Terapeutiline harjutus hõlmab hingamisõppusi. Neid saab teostada mis tahes režiimis. Kui patsiendil on keelatud voodist välja pääseda, võite harjutada hingamist kõhulihaste ja diafragma abil (diafragmaalne või kõhu hingamine). Jalgadega ei ole keelatud teha lihtsaid liikumisi, mis meenutavad jalgrataste pedaalide pöörlemist.

Vabaduse ja vabaduse režiimis saate teha "pumpamise" harjutusi. Need põhinevad nõlvadel. Sellisel juhul peab patsient sügavalt hinge kinni panema tervislikult. Väljumine peab olema järsk ja sellega peab kaasnema tagasipöördumine lähtepositsiooni.

Pleura põletiku ravi peab olema terviklik. See tähendab, et pleuriidi piisav ravi hõlmab mitte ainult antibiootikume ja köhavastaseid ravimeid. Kasutatakse ülalkirjeldatud hingamisõppusi ja terapeutilist massaaži.

Kui põletik laguneb, tuleb määrata pleuriidi massaaž. Tavaliselt määrab selle hetke kehatemperatuuri normaliseerumise ja kliiniliste ilmingute vähenemise. Ligikaudu neljandal päeval pärast seda, kui temperatuurireaktsioon muutus normaalseks, võite alustada massaaži.

Alguses ei tohiks protseduur kesta kauem kui 15 minutit. Massaaži terapeut alustab tavaliselt rinna tervisliku ala masseerimisega. Mootori aktiivsuse piiramisel kasutatakse rindkere seina liikumist, kasutatakse erinevaid hõõrdelemente. Kõik massaažiliigutused tuleb teha 10 minuti jooksul aeglaselt.

Kuna mootori režiimi piiramine on vähenenud, saab massaažitehnikat laiendada. Patting-meetodit rakendatakse aktiivselt. Saagimisliigutused tehakse järsemalt ja intensiivsemalt. Hõõrdetehnikad peaksid minema mööda ristkohti. Rinda tuleb masseerida kõikidest külgedest ja kõigist lennukitest.

Pärast osakonnast lahkumist tuleb massaaži jätkata ambulatoorselt. Sellisel juhul peaks massaaži terapeut olema veelgi energilisem. Vibreerimistehnikate ühendamine on võimalik. Haiguste vältimiseks ja kopsufunktsiooni ja rindkere elastsuse kiireks taastumiseks sünkroniseeritakse massaaž hingamisharjutustega.

Lõpetage seanss tõhusalt pigistades. Sellisel juhul peab massaaži terapeut vajutama rindkere eesmise tasapinnal (eesmise ja tagumise suunas). See parandab rindkere elastseid omadusi. Selle tehnika kasutamise vastunäidustused on bronhospasmi korral esinevad haigused.

Kopsu pleuriidi ravi: põhipunktid

Pleuriit on lehtede sarnaste kihtide põletik, mis katab kopsud (pleura).

Sügava hingamise ja ägeda valu rinnus peetakse pleuriidi kõige levinumaks tunnuseks. Mõnikord tundub valu ka õlal.

Valu võib olla köhimise, aevastamise ja liikumise ajal hullem. Seda võib vähendada, kui hingamine on kiire ja lühike, samuti võivad ilmneda muud sümptomid, nagu õhupuudus ja kuiv köha.

Kui teil on ülaltoodud sümptomid, külastage kindlasti oma arsti. Kui valu rinnus on raske ja looduses tõmbuv, esineb selliseid märke nagu iiveldus, liigne higistamine ja vere köha, seejärel pöörduge kohe spetsialisti poole.

Pleuriiti saab diagnoosida uuringu ja haiguse tunnuste üksikasjaliku uurimise tulemusena. Uurimisel võib arst kuulata teie rindkere, et kontrollida iseloomulikku kuiva ja karge heli.

Pleuriidi algpõhjuse ja haiguse raskusastme mõistmiseks võib vaja minna täiendavaid kontrolle.

Nende hulka võivad kuuluda:

  • vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas esineb infektsioon või autoimmuunne tegur, mis provotseerib selle arengut;
  • rindkere röntgen;
  • ultraheliuuring;
  • arvutipõhine tomograafia (CT);
  • biopsia on kopsu kopsukudede väike proov, mis on vajalik edasiseks testimiseks.

Meditsiinilised protseduurid aitavad pleura ruumist vedelikku, õhku või verd välja. Selle vajadus on tingitud asjaolust, et suur kogus vedelikku, õhku või verd võivad survet avaldada kopsudele, mis aitab kaasa nende hävitamisele. See juhtub, et vedelik sisaldab mäda, millel on väga paks konsistents (mädane pleuriit) või verehüübed. Pool- või verehüübed on moodustanud kopsu naha või kooriku, mis muudab selle raskemaks, samal ajal kui vedeliku pumpamiseks kuluv aeg suureneb. Murdude või verehüüvete lõhkumiseks kasutavad arstid rindkere. Selleks süstitakse narkootikume otse pleura ruumi. Neid ravimeid nimetatakse fibrinolüütikuteks. Kui uimastid ei mõjuta mädanikku või verehüübimist, on nende konsistents muutumatu, siis vajab patsient operatsiooni.

Pleuriidi ravi:

  • Sisestage toru rinnale. Arstid sisestavad mõnikord rindkere läbi rindkere, seejärel eemaldatakse liigne vedelik. Rinna toru on ühendatud vedeliku imemisega. Seda seadet kasutatakse vere või õhu äravooluks pleura ruumist.
  • Ajal pleurodisseur plommid pleura ruumi. Pärast kogu vedeliku kuivatamist rindkere kaudu rindkere kaudu paigutavad arstid aine läbi toru, et ärritada pleura pinda. Mehaaniline ärritus põhjustab kahe pleura kihi suletud asendis. See eemaldab ruumi moodustumise võimaluse vedeliku koguse suurendamiseks.
  • Toraktsentese ajal tungib arst nõela või õhukese, õõnsa plastikust toru läbi rindade taga olevate ribide otse rindkere seina ja ekstraktib vedelikku rinnus.

Pleuriidi tekkimise vältimiseks on haiguse esimeste tunnuste puhul vaja pöörduda arsti poole.

Võimaluse korral võtke ühendust spetsialistiga, kui olete tingimustes, mis võivad tekitada pleuriiti (eriti neile, kes on juba olnud altid pleuriitile, eriti juba varases eas).

Pneumoonia vastu vaktsineerimine on kohustuslik, pöörates erilist tähelepanu pleuriidi patogeensete seisundite ravile, kui immuunsüsteem on nõrgenenud või on olemas krooniline haigus.

Mis põhjustab pleuriiti?

  • Kõige sagedamini põhjustab pleuriit viirusinfektsioon (näiteks gripp) või bakteriaalne infektsioon (näiteks kopsupõletik).
  • Harvadel juhtudel võib pleuriiti põhjustada sellised tegurid nagu verehüüve, mis blokeerib verevoolu kopsudesse (kopsuemboolia) või kopsuvähki.

Pleuriit võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid üle 65-aastased inimesed on suurima ohuga, kuna nende hulgas on levinud alumiste hingamisteede infektsioonid.

Kõige sagedamini on pleuriidi ravi eesmärk vähendada valu ja tegeleda haiguse algpõhjustega.

On huvitav

On üks imelik - kui te olete haiguse poolt mõjutatud poolel, siis valu väheneb.

Pleuriidi põhjustatud valu rinnus ravimisel kasutatakse teatud tüüpi valuvaigistit, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAID). Kõige tavalisem ibuprofeeni kasutamine.

Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed või on selle ravimi mis tahes komponendi suhtes allergilised, võib patsiendile määrata ka teisi valuvaigisteid nagu paratsetamool või kodeiin.

  • Kui pleuriidi põhjus on muutunud bakteriaalseks infektsiooniks, on vaja juua antibiootikumi. Kõik sõltub pleuriidi sümptomite tõsidusest, see võib olla kas pillid või süstid. Samuti kasutatakse aktiivselt mitme antibiootikumi kombinatsioone.
  • Olukorras, kus pleuriit on tekkinud viirusnakkuse tõttu, ei pruugi see olla vajalik edasiseks raviks, kuna nakkus kaob mõne päeva jooksul.
  • Kui pleuriidi sümptomid on juba oluliselt mõjutanud keha tervist ja üldist seisukorda, on vaja haiglaravi ja peamiste elundite toimimise toetamist spetsiaalse meditsiiniseadme abil.

On olukordi, kus pleuriit põhjustab liigse vedeliku kogunemine kopsude ümber, seda seisundit nimetatakse pleuraefusiooniks.

Pleuraefusioonid põhjustavad tõenäoliselt õhupuudust, mis aja jooksul halveneb. Seda seisundit iseloomustab kopsupõletik, mida põhjustab kopsuemboolia või bakteriaalne infektsioon.

Kui pleuraefusioon ei kao aktiivse pleuriidi raviga ja patsiendi hingamine on juba üsna raske, siis arst intubeerib spetsiaalse toru, et eemaldada vedelik kopsust.

Toru võib sisestada mis tahes üldise või lokaalanesteetikumi abil. Kui on vaja eemaldada liigne vedelik, tuleb haiglas veel mitu päeva veeta.

Pleuriitide ravi tulemused sõltuvad sageli haiguse tõsidusest. Kõige olulisem uuring langeb pleura vedelikku, seda ainet analüüsitakse mikroskoobi all, diagnoosi tegemiseks või kinnitamiseks. Siis on ravi suunatud vedeliku eemaldamisele pleuraalsest ruumist, põhjuse väljaselgitamisest ja sümptomite leevendamisest. Seejärel keskendub ravi täiendavate vedelike, õhu või vere eemaldamisele pleuraalilt, sümptomite leevendamisel ja põhjuse arvestamisel.

Pleuriidi ravi eesmärgid on järgmised:

  1. Pleura ruumist tuleb eemaldada vedelik, veri või õhk.
  2. Vähendada haiguse sümptomite kõrvaltoimeid.
  3. Uuri välja pleuriidi põhjused.

Kuidas ravida pleuriiti folk õiguskaitsevahendeid kodus

Kasulik võib olla padja hoidmine rinnakorvi vastu, mis on valus, kui te köha või hingate tugevalt. Rindade ümbritsemine laiadesse elastsetesse sidemetesse leevendab tugevat valu, kuid raskendab rindkere liikumist hingamise ajal ja suurendab kopsude või kopsupõletiku kokkuvarisemise ohtu.

Muud kodusisene pleuriidi lisaravi meetodid:

  • proovige sügavalt hingata;
  • köha üles selge lima, kuna see vähendab valu;
  • puhata palju;
  • valus rinnal, mis valus.

Pleuriit oli varem bakteriaalsete infektsioonide ühine tüsistus, selle ravi algas antibiootikumide kasutamisega. Pleuriidi sümptomite leevendamiseks on soovitatavad järgmised ravimid:

  1. Põletikuvastased ravimid. Atsetaminofeen või mõni muu põletikuvastane toime aitab valu rinnus.
  2. Valuvaigistid. Valu sümptomite kõrvaldamiseks.
  3. Antibiootikumid. Kui pleura vedelik on nakatunud bakteritega, kasutatakse ravi käigus antibiootikume ja vedeliku kuivatamist.
  4. Seenevastased. Pleuriidi ravimisel täiendavad nad sageli seenevastase toimeaine pikaajalist kasutamist, kui seeninfektsioon oli haiguse peamine põhjus.
  5. Antineoplastilised ravimid. Kui vedelik on põhjustatud pleura kasvajatest, võib see korduda ja kasvada kiiremini. Seetõttu on uimastite tegelik kasutamine selles rühmas.
  6. Köha siirupid. Köha eemaldamiseks võib ette näha kodeiinipõhised köha siirupid.
  7. Ravi steroididega. Kui põhjus on tingitud autoimmuunhaigusest, näiteks luupusest, aitab steroidravi toime pleura häirete valu.

Antibiootikumid pleuriidiks

Kopsu pleuriit - sümptomid ja ravi

Pleura on eriline kest, mis ümbritseb meie kopsud kuidagi. See võimaldab kopsudel hingamisel ja väljahingamisel hõlpsasti vabalt libiseda rinnal. Kuid pleuriit on pleura põletik, kui see paisub, muutub põletikuliseks ja muutub paksuks. Pleuriit ise on harv, kõige sagedamini on see bronhiidi, tuberkuloosi või kopsupõletiku tüsistus. Mõnikord võib see olla reaktsioon kõhupiirkonna põletikule - pankreatiit või hepatiit.

Pleuriidi tüübid

Arstid eristavad kahte peamist tüüpi pleuriiti - see on kuiv ja efusioon.

Kuiv

Kuivat iseloomustab asjaolu, et patsiendid kurdavad valu rinnus, mida köha raskendab. See on tingitud asjaolust, et kuivad pleura lehed hõõruvad üksteise vastu ja tekitavad seega ebameeldivaid valulikke tundeid. Patsientide sõnul on valu selline, nagu oleks keegi nõelaga koputades. Keha temperatuur haigusega tõuseb 38,5 kraadini. Mees ei taha süüa ja märgatavalt kaotab kaalu söögiisu puudumise tõttu.

Efusioon

Kui pleuraõõnes on vedelikku, siis puudub valu ja patsiendil on niiske köha koos röga tühjendamisega. Pleuraõõnde võib koguneda kuni viis liitrit vedelikku! Samuti on iseloomulik düspnoe. Efusive pleuriitiga inimese hingamine on teistele kuuldav - see on iseloomulik vilistav hingeldamine. Samuti on see madal ja sagedane. Kui vypotnom pleuriit iseloomustab külmavärinad, nõrkus ja liigne higistamine.

Kuidas mitte segada pleuriiti kopsupõletikuga?

Kui te kahtlustate pleuriiti, on vaja vereanalüüse. Kui vereanalüüs näitab, et ESR on kuni 80 ühikut, esineb leukotsütoos ja aneemia, siis on kõik põletikulise protsessi tunnused ilmne. Lisaks tuleb teha rindkere röntgenikiirus. Tõsi, sel viisil saab diagnoosida ainult efusiooni pleuriiti, see näitab pilti pimendust. Pleuriiti on võimalik diagnoosida, kui vedeliku maht ei ole väiksem kui 300 ml. Te saate teha ka pleuraalsed punktsioonid, võtta vedeliku proovi ja teha selle analüüs laboris.

Pleuriidi ravi ravimpreparaatidega

Kõik arstid soovitavad igakülgset ravi. See tähendab, et hakkab põletikku kõrvaldama. Selleks võtke antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid.

Antibiootikumid

Klindamütsiin, Fortum, tsefobiid, tsefoksiim. Ravi peab toimuma 3 nädalat. Kui see on vajalik, peate ravi jätkama muul viisil - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Ravi võib kesta kuni 2 kuud. Kõik sõltub teie immuunsusest ja haiguse tõsidusest. Ravimite doosid valitakse ka individuaalselt.

Voltaren, Ibuprofeen. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võetakse samaaegselt antibiootikumidega. Kui haigus on raske, võtke hormonaalne ravim Prednisolone.

Eiramine

Kuiv pleuriit, tavalised sinepiplaastrid, seljapurgid ja alkoholiga soojendavad kompressid töödeldakse tõhusalt kuiva pleuriidiga.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et pleuriitide korral saab rahvuslikke meetodeid rakendada ainult taastumise staadiumis. Esiteks on parem leida apteegist põletik antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Fenneli viljad

See võtab kaks supilusikatäit peenestatud apteegitilli. Nad peaksid valama klaasi keeva veega termosesse ja hoidma tund aega. Seejärel koormake ja jooge kolmandik klaasist korraga kolm korda päevas enne sööki. Tõhus koos kuiva pleuriidiga.

Kasepungad ja lubjaõied

Võtke kaks supilusikatäit kasepungasid ja 50 grammi pärn lilled. Täitke need kahe klaasiga keeva veega termos ja hoidke tund aega. Seejärel koormake infusioon ja täitke see klaasiga aloe mahla ja klaasi pärnamesi. Järgmine - loksutage veevannis 10 minutit ja seejärel lisage kompositsioonile veel üks klaas taimeõli.

Enne sööki on vaja laua lusikas kolm korda päevas juua. Ravi kestus on kuu. See ravim on suurepärane pleuriidi verejooksuks.

Soprysh, elderberry, värsked

Võrdse proportsiooniga võtke lehed, närimiskohad ja mustad õrnad lilled. Segage neid ja üks supilusikatäis vala klaasi keeva veega termosse. Nõuda tund aega. Siis tüvi ja juua veerand klaasi neli korda päevas pool tundi enne sööki. See kollektsioon on kasulik nii efusiooni kui ka kuiva pleuriidi korral.

Samuti saate oma publikuga linkida sellele väljaandele.

Pleuriitide ravi

Pleuriit on põletikuline protsess, mis paikneb pleura lehtedes ja millega kaasneb eksudaadi (vedeliku) kogunemine pleuraõõnde või fibriini sadestumine lehtede pinnale. Sõltuvalt eksudaadi esinemisest eristub pleuriit eksudatiivset ja fibriinset või kuiva ja sõltuvalt loodusest - bakteriaalne, viiruslik ja allergiline. Sageli jääb pleuriidi olemus ebaselgeks. On iseloomulik, et see haigus areneb teiste patoloogiliste seisundite keerulise vormina.

Pleuriidi põhjuseid nimetatakse:

  • bakterite (stafülokokk, pneumokokk), seente (kandidoos, blastomükoos), viiruste (amebiasis, ehhinokokkoos), mükoplasma ja mükobakterite (tuberkuloos) nakatumine;
  • hingamisteede haiguste tüsistused;
  • sidekoe hajutatud kahjustused;
  • pahaloomulised kasvajad (metastaasid pleuras, kopsuvähk, pleura, rinnavähk, munasarjad jne);
  • rindkere vigastused;
  • kirurgilised sekkumised ja tüsistused pärast operatsiooni.

Pleuriidi sümptomid on:

  • hingamisega kaasnev ekspressiivne valu rinnus;
  • köha;
  • kehatemperatuuri tõus - kergest soojusest;
  • õhupuudus ja hingamisraskused;
  • nohu ja mõnes kohas ja naha tsüanoos;
  • üldine nõrkus ja väsimus.
  • etioloogilised tegurid
    • nakkuslik pleuriit: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus, klebsiel, mükobakterite tuberkuloos, algloomad (amoeba), seened, parasiidid, viirused. Kõige sagedamini täheldatakse pneumoonias (para- ja metapneumoonias) ja tuberkuloosis nakkuslikku pleuriiti.
    • mitte-nakkuslik (aseptiline) pleuriit, mida täheldati järgmistes haigustes:
      • pahaloomulised kasvajad: pleura kartsinoos (pahaloomuliste kasvajate metastaas - munasarjavähi Meigi sündroom, Hodgkini tõbi, lümfosarkoom, hemoblastoos jne);
      • hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, polümüosiit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, süsteemne vaskuliit);
      • rindkere vigastused;
      • südameinfarkti kopsupõletik;
      • äge pankreatiit;
      • krooniline neeru- või maksakahjustus;
      • müokardiinfarkt (Dressleri sündroom);
  • patoloogilise protsessi iseloom:
    • kuiv pleuriit;
    • eksudatiivne pleuriit;
  • efusiooni iseloom:
    • tõsine
    • serofibriinne,
    • mädane või mädane,
    • hemorraagiline,
    • eosinofiilne,
    • kolesterool,
    • chyle,
    • segatud
  • pleuriit:
    • terav
    • subakuut
    • krooniline;
  • pleuriidi lokaliseerimine
    • hajutatud;
    • piiratud: apikaalne (apikaalne), parietaalne (parakostaalne), costodiaphragmatic, diafragmaalne (basaal), paramediastiin, interlobar (interlobar).

Kuiva (fibriinne) pleuriitil puudub tavaliselt iseseisev väärtus. Neid leidub mitmesugustes kopsuhaigustes (kopsupõletik, suppuratiivsed kopsuhaigused, kopsuinfarkt jne) kui samaaegset patoloogilist protsessi ekstrapulmonaalsetes haigustes (subfreeniline abstsess, koletsüstiit, kolangiit), samuti põletikulistes haigustes (tuberkuloos, reuma, süsteemne erütematoosne luupus). reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia).

Pleuriidi ravi määrab spetsialist pärast haiguse ajaloo ja selle loomuliku eripära läbivaatamist konkreetsel patsiendil. Terapeutiline teraapia ühendab meetmeid, mis soodustavad eksudaadi, sümptomaatilise ja taastava ravi, antibakteriaalse ja vitamiinravi imendumist ja kõrvaldamist. Ravi peab olema tingimata põhjalik ja selle eesmärk on pleuriidi põhjuste kõrvaldamine, sest enamikul juhtudel eelneb pleuriitile ravimata hingamisteede haigus.

Sümptomaatiline ravi ei anna ammendavat toimet ning on suunatud ainult anesteesiale ja komplikatsioonide ennetamisele pleuriidi järel. Sümptomaatilisel ravil peab tingimata kaasnema pleuriiti (näiteks tuberkuloos või kopsupõletik) ennetava haiguse kõrvaldamise ja põletikulise protsessi kõrvaldamise meetmed.

Antibakteriaalsete ravimite määramine peaks toimuma ainult patogeensete taimestike mitmekesisuse ja ravimi tundlikkuse alusel. Seda toimet saab toetada immunostimuleeriva raviga. Pleuraalse valu vähendamiseks on sobivad põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid, nende vastuvõtt kiirendab paranemisprotsessi.

Põhihaigust on vaja ravida sümptomaatiliste ainetega. Kui diagnoositakse tuberkuloosse etioloogia kuiv pleuriit, viiakse läbi spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi. Difuusse sidekoe haiguse diagnoosimisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikoidid. Kui peamine haigus on kopsupõletik, on ette nähtud antibiootikumravi (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, makroliidid, kloramfenikool, fluorokinoloonid).

Pneumokokk-pleuriidis on valitud antibakteriaalne ravim bensüülpenitsilliin, mida manustatakse intramuskulaarselt 1000 000-2 000 000 RÜ iga 4 tunni tagant, mädase põletiku korral kahekordistatakse annust. Kui haigus on põhjustatud penitsilliini suhtes resistentsetest pneumococcus'e tüvedest, määratakse tsefalosporiinid või karbapeneemid (tienid) või vankomütsiin. Tsefalosporiinidest kasutatakse tsefoksitiini (mefoksiini), tsefotetaani (keyten), moksolaktaami (latamoxcef). Karbapeenidest kasutatakse sagedamini imipeneem-tsilastatiini (tienami). Samuti on see bakteritsiidse toimega p-laktaamantibiootikum.

Pleuriidi streptokokkide etioloogia ravi on sama kui pneumokokk. Stafülokokk-etioloogia pleuriidi korral on ette nähtud laia toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin), III-IV põlvkonna tsefalosporiinid.

Kui leegion, mükoplasma ja taudi klamüüdiaetoloogia on valitud, on valitud ravimid makroliidid - asitromütsiin (sumamed), klaritromütsiin (yuttsid), spiramütsiin (rovamütsiin), roksitromütsiin (ruliid). Fibriinse pleuriidiga patsientide raviks kasutatakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja desensibiliseerivaid aineid (kaltsiumkloriidi, difenhüdramiini, suprastiini).

Eksudatiivse pleuriidiga patsientide peamised ravimeetodid on etiotroopne ravi (antimikroobne ravi), põletikuvastaste ja desensibiliseerivate ainete kasutamine, eksudaadi evakueerimine, organismi üldise reaktiivsuse suurendamine, immunokorrektsioon, detoksifikatsioon, füsioteraapia taastusravi, sanatooriumikeskuse ravi.

Eksudatiivse pleuriidi antibakteriaalne ravi põhineb samadel põhimõtetel nagu kopsupõletikul. Parapneumoonse eksudatiivse pleuriidi (samuti kopsupõletiku) ravis eelistatakse kaasaegseid makroliide. Nende hulka kuuluvad spiramütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin.

Tuberkuloosse etioloogia eksudatiivset pleuriiti ravitakse tuberkuloosi ravi põhimõtete kohaselt. Etiotroopne ravi kestab 10-12 kuud. Ägeda perioodi jooksul on ette nähtud tuberkuloosivastased ravimid: isoniasiid (10 mg / kg päevas), streptomütsiin (1 g päevas), etambutool (25 mg / kg päevas). Raskekujulise mürgistuse korral, mida kinnitab massiline kahjustus haigusseisulise nekroosiga, manustatakse rifampitsiini suukaudselt (400-600 mg päevas) ja pleuraõõnde võetakse isoniasiid (6 ml 10% lahust). Pärast 3 kuud pärast ravi algust tühistatakse streptomütsiin.

Etiotroopne ravi koos patogeensete ja desensibiliseerivate ravimitega. Raske pleuraalse valu korral pärast eksudaadi evakueerimist on ette nähtud 5% novokaiini lahuse, 10% kaltsiumkloriidi lahuse, 0,2% platüfülliinhüdrotartraadi lahuse (10-15 protseduuri käigus) elektroforees. Samuti on soovitatav antibiootikumide ja bronhodilataatoritega sissehingamine. Pleuraefusiooni vältimiseks kasutatakse lidz-elektroforeesi (64 U iga 3 päeva järel, 10-15 protseduuri ravikuuri kohta).

Regulaarse pleuraalsete punktide (iga kahe päeva tagant) meetod, mis võimaldab eksudaadi maksimaalset evakueerimist, toob kaasa soodsaid anatoomilisi ja funktsionaalseid tagajärgi.

Glükokortikoidide kasutamine ei vähenda ravi kestust.

Immunomodulaatorid annavad positiivse efekti (levamisool, tümaliin, T-aktsiin, spleniin).

Kirurgiline ravi on näidatud:

  • varajase voltimisega ja massiivse eksudaadi moodustumisega;
  • seerumite või mädaste eksudaatide kuumtöötlemisel ilma kalduvust sulata kopsud ja pleuraõõne;
  • kopsutuberkuloosiga, mida ravitakse kirurgiliselt.

Preoperatiivse ravi optimaalset perioodi tuleb kaaluda 5-6 kuud pärast etiotroopse ravi alustamist, võttes arvesse haiguse kulgu iga patsiendi puhul. Tavaliselt tehke pleurektoomia kopsude dekortreerimisega või resektsiooniga pleurektoomia ja dekortikatsiooniga.

Ravi kestus sõltub ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest: pleuriiti saab ületada mõne päeva või mõne nädala pärast. Pärast seda on vaja taastumisperioodi jaoks aega võtta.

Pleuriidi ravi kodus on võimalik, kuid patsiendi meditsiiniline jälgimine on vajalik. Lisaks kõigi arsti poolt määratud ravimite võtmisele ja rehabilitatsiooniprotseduuride läbiviimisele tuleb patsiendile tagada sobivad tingimused - voodi puhkus ja puhkus, hea toitumine, vitamiiniteraapia, antibakteriaalne ravi, sümptomaatiline ja taastav ravi.

Raviks mõeldud ravimid sisaldavad sageli ravimeid, mis kõrvaldavad pleuriidi põhjused - nakkuse või selle põhjustavad haigused.

  • Atsetüülsalitsüülhape - üksikannus 40 mg kuni 1 g, iga päev - 150 mg kuni 8 g; kasutamise sagedus - 2-6 korda päevas
  • Analgin - 1-2 ml 50% lahus 2-3 korda päevas, maksimaalne annus - 2 g päevas
  • Aspiriin - 3-4 g päevas
  • Bensüülpenitsilliin - intramuskulaarselt 1000000-2000000 RÜ iga 4 tunni järel
  • Diklofakaknaatrium - 100 mg päevas
  • Isoniasiid - 0,3 g 2-3 korda päevas
  • Indometatsiin - algannus 25 mg 2-3 korda päevas
  • Kaltsiumkloriid - intravenoosselt (6 tilka minutis), lahjendades 5-10 ml 10% lahust 100-200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.
  • Keiten - intravenoosselt, 1-2 g ravimit lahustatakse 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses, manustatuna tilgutades 30 minutit
  • Latamoccef - manustatuna nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt iga 8 tunni järel, on keskmine ööpäevane annus 2 g (maksimaalne ööpäevane annus - 12 g).
  • Klaritromütsiin - 250-500 mg 2 korda päevas
  • Streptomütsiin - annus määratakse individuaalselt
  • Mesulide - 100 mg 2 korda päevas
  • Mefoksiin - intramuskulaarselt 1-2 g iga 6-8 tunni järel
  • Prednisoloon - esialgne ööpäevane annus on 20-30 mg, toetades päevaannust 5-10 mg
  • Rifampitsiin - 600 mg 1 kord päevas või 10 mg / kg 2-3 korda nädalas
  • Rovamütsiin - 3000000-6000000 IU 2-3 korda päevas keskele
  • Rulid - 150-300 mg 2 korda päevas sees
  • Sumamed - esimene päev on määratud üks kord sees 500 mg annusega, alates 2. kuni 5. päevani - 250 mg 1 kord päevas
  • Tienam - intravenoosselt tilgutatav päevane annus 1 g kuni 4 g, sõltuvalt haiguse tõsidusest
  • Celebrex - 200 mg kaks korda päevas
  • Tsefotetaan - intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 g 2 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 6 g)
  • Etambutool - suukaudselt, 20-25 mg / kg päevas

Pleuriidi folk õiguskaitsevahendite ravi võib täiendada traditsioonilisi ravimeetodeid.

  • ühendage 30 grammi kamperõli, 2,5 grammi lavendlit ja eukalüptiõlisid, segage hoolikalt; hõõruge kahjustatud kopsudesse 2-3 korda päevas;
  • 2 spl. Värske saialill vala klaasi oliiviõli ja jätta kaks nädalat pimedas kohas (võite ette valmistada tulevikus kasutamiseks ja hoida pimedas nõudes külmkapis); 2 spl. Calendula õli ühendatakse 2 spl. sinepipulber, 6 spl. jahu, 2 spl. lubja õis ja 4 spl. viina, segatakse hästi, soojendatakse 5 minutit veevannis; Kandke salv mitu korda kokku voldile, asetage kompressoripaberi alla ja soe sall; lahkuda pool tundi.
  • kombineerige võrdsetes osades mägironija lindu, ema ja kasuema lehed ning mustanahaliste õied; 1 spl. keedetakse saadud segu klaasiga keeva veega, seejärel keedetakse 15 minutit veevannis, jahutage ja pingutage; võta 1/3 tassi kolm korda päevas;
  • kombineerige võrdsetes osades piparmündi piparmündi, lagritsase juure, elecampane juuret, soo mägirohu rohi, lisage 2 osa ema-ja machuha lehed; 1 spl. keetke saadud segu klaasini keeva veega, tüve pärast jahutamist ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Pleuriit viitab haigusele, mille esinemist raseduse ajal on lihtsam vältida kui ravida. Kui oodatav ema on ohus, on vaja tegutseda ennetavalt ja ravida põhihaigust, tugevdada immuunsüsteemi, kaitsta keha negatiivsete mõjude eest.

Kui haigust ei olnud võimalik vältida, tuleb ravi läbi viia spetsialisti järelevalve all, kes on teadlik tema patsiendi olukorrast. Sellisel juhul on ravi eesmärgiks patsiendi seisundi leevendamine, põletikulise protsessi kõrvaldamine. Taimsed koostisosad ja säästvad sünteetilised uimastid (võib-olla kohalikud antibiootikumid) on valitud ravimid. Eneseravim ja spontaanne annuse muutmine ei ole asjakohane.

Pleura lehed on paksenenud, hüpereemilised, millel on kõva, mõnikord teraline pind (fibriinikiht). Täheldatud mesoteeli koorimine pleura kiudstruktuuride kokkupuutega. Fibriini soodsa kulgemisega lahendatakse kihistumine. Siiski on sagedamini selle korraldamine pleura sildumise kujunemisega.

Mõjutatud külgribal jääb hingamisaktis maha. Enamikul patsientidel on kuiv köha, mis suureneb koos liikumisega. Löökriistad määrab kopsude alumise serva liikuvuse piiramine. Otsustav diagnostiline tunnus on pleura-hõõrdemüra kuulmine, mille iseloom võib olla õrn (krooniline) või karm, sarnaneb lume või uue merikeele murdumisega. Sageli kogevad patsiendid pleura hõõrdemüra. Tavaliselt on see rinnakorvi külg- ja alumises osas viga, kus kopsuekskursioon on rohkem väljendunud.

Erinevalt peenestamistavast vilistavast viljastamisest ja krepitatsioonist kuuleb pleura hõõrdemüra kogu sissehingamise ja väljahingamise käigus ebatasase müra vormis, mis ei muutu pärast köha. Seda saab tunda oma peopesaga. Samal ajal määratakse sissehingamise kõrgusel peened mullid ja crepitus. Meditinaalse pleura katkestamisega on vaja eristada pleura-hõõrdemüra perikardi hõõrdemüra. Samuti tuleb meeles pidada, et pleura-hõõrdemüra võib tekkida ka eksudatiivse perikardiidi korral - seda kuuleb üle eksudaadi piiri. Kehatemperatuur on normaalne või subfebriline, harva ületab 38 ° C. Vereanalüüsi käigus on ilmne kerge leukotsütoos, mõõdukalt suurenenud ESR.

Röntgenkiirte pilt ei ole väga iseloomulik: diafragma kuppel on mõnevõrra kõrgemal mõjutatud poolel, selle liikuvuse piiramine, mõnikord määratakse kopsuvälja külgmiste osade pisut tumenemine.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi perikardiitiga patsientidel (perikardi hõõrdemüra, vastav 5T segmendi kõrgenemine EKG-le), müreoosne neuralgia ja müosiit (valu kohalik olemus, muutused veres jne). Diafragmaalse kuiva pleuriidiga on võimalik diferentsiaalsed diagnostilised raskused. Ägeda kõhu korral tuleb meeles pidada, et kõhu sügava palpeerimise ajal ei ole valu suurenenud võrreldes pindmise palpatsiooniga ja tähistatud leukotsütoosiga, mis on iseloomulik ägeda kõhu sündroomile.

Teave on ette nähtud üksnes hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõikide haiguse ja ravimeetoditega seotud küsimuste kohta pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta portaalis avaldatud teabe kasutamisest tulenevate tagajärgede eest.

Pleuriit: põhjused, sümptomid, pleuriidi ravi

Pleuriit on pleura põletik (õhuke seroosne membraan, mis katab rindkere organid). See põletik on kõige enam tingitud siseorganite patoloogia esinemisest ja ainult harvadel juhtudel tekib see iseseisva haigena. Eksperdid tuvastavad pleuriidi nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud põhjused.

Pleuriidi nakkuslikud põhjused hõlmavad streptokokkide, stafülokokkide, tuberkuloosi batsillide esinemist organismis, kandidoosi, amebiaasi, blastomükoosi, ehinokoktoosi, süüfilise, kõhutüüfuse esinemist. Müokardiinfarkti, kopsuinfarkti, pleura mesotelioomi, kopsuvähi, munasarjavähi, rinnavähi, lümfoomide, sklerodermia, süsteemse vaskuliidi, pankreatiidi, müokardiinfarkti, pulmonaarse infarkti, mittesinfektsioonilise pleuriidi võib tekkida. Samuti võib pleuriidi tekkimise põhjus olla õnnetusjuhtumi, õnnetuse, tugeva rinna löögi, ebaõnnestunud operatsiooni tagajärjel rinna kahjustus.

Nakkusliku pleuriidi korral tungivad haiguse peamised patogeenid veres rinnale, mõjutades negatiivselt kopse ja kopsude limaskesta. Rindade kahjustumise korral sisenevad pleuraõõnde otse patogeenid.

Pleuriidi sümptomid

Kõik pleuriitid jagunevad kahte kategooriasse: kuiv ja eksudatiivne. Kuiv pleuriit tekib siseorganite haiguse komplikatsioonina, samas kui selle põhijooned võivad olla nii väljendunud, et peamist haigust on peaaegu võimatu ära tunda. Kuivale pleuriidile on iseloomulikud järgmised sümptomid: raske rinnaga valuva valu olemasolu rinnus, higistamine, unehäired, kerge palavik, sagedased luksumine, puhitus. Mõnikord on valu rinnus nii tugev, et see sunnib patsienti pikka aega lamama ühel küljel, piirates rindkere liikuvust. Selline valu reeglina suureneb liikumise ja vestlusega ning köhimise ja aevastamise korral muutub see talumatuks.

Eksudatiivne pleuriit (eksudaat on valgurikast vedelik, mis vabaneb kehaõõnsusse väikestest veresoonetest otse põletikupiirkonnas) algab igav tõmbevalu küljest, kuiv köha. Rinda kuulates kuulete pleura-hõõrdumist. Eksudatiivse vedeliku kogunemine tundub endas gravitatsiooni suurenemisest vasakul või paremal küljel, õhupuuduse ilmnemisel ja kergest tsüanoosist (sinine nahk). Eksudatiivses pleuriidis esineb ka keha üldine nõrkus, isutus, külmavärinad, liigne higistamine, kaela ja näo turse ning kõhupuhitus. Kui kopsuvähk on üks kopsuvähi ilminguid, võib verd eritumisel sageli esineda köha. Ekstraadi oluline kogunemine põhjustab hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide häirimist (tahhükardia, suurenenud hingamine, vererõhu langus).

Pleuriidi diagnoos põhineb pleuraala ja kopsude röntgenkiirte ultraheliuuringu tulemustel. Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid:

  • Pleuraalne läbitorkamine teatud koguse eksudaadi manustamisega selle edasiseks bakterioloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks;
  • Pleura biopsia - pleura fragmendi proovide võtmine üksikasjalikuks uurimiseks laboris;
  • Vereanalüüs

Pleuriitide ravi

Pleuriidi ravi sõltub täielikult selle esinemise põhjusest ja seisneb peamiselt haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamises ja patsiendi heaolu parandamises. Kopsupõletiku ja pleuriidi kombinatsiooni korral on näidustatud antibiootikumiravi. Pleuriiti, millega kaasneb süsteemne vaskuliit, reuma, sklerodermiat, ravitakse glükokortikoididega.

Tuberkuloosi põhjustatud pleuriiti ravitakse isoniasiidiga, rifampitsiiniga, streptomütsiiniga. Tavaliselt kestab see ravi mitu kuud. Kõigil haigusjuhtudel on ette nähtud diureetikumid, valuvaigistid ja kardiovaskulaarsed ravimid. Patsiendid, kellel puuduvad spetsiifilised vastunäidustused, füsioteraapia ja füsioteraapia. Sageli pleuriidi ravis, et ennetada haiguse kordumist, viiakse läbi pleuraõõne või pleurodesise tuhmumine - spetsiaalsete preparaatide pleura õõnsusse viimine, mille lehed on liimitud.

Kõik patsiendid, kellel on kogu ravi kestel diagnoositud pleuriit, vajavad täielikku puhkust. Raskete valu korral rinnus võib täiendavalt ette kirjutada soojendavaid kompresse ja sinepiplaati. Tugeva köha korral määratakse dioniin ja kodeiin. Haiguse ravi viimases etapis on patsientidele soovitatav kasutada spetsiaalseid hingamisharjutusi.

Pleuriidi kirurgilist ravi kasutatakse ainult kahel juhul: pahaloomulise kopsu tuumori või haiguse vormi juuresolekul. Pleura kahjustuse korral pahaloomulise kasvajaga toimub selle eemaldamine. Sellist operatsiooni nimetatakse palliatiivseks pleurektoomiaks ja tavaliselt eelneb kiiritusravi ja keemiaravi kursusele. Kirurgilist sekkumist mädase pleuriidi juuresolekul nimetatakse kopsupõletikuks kopsude dekortreerimisega ja see seisneb mädase õõnsuse eemaldamises, millele järgneb rindkere tühjendamine. See protseduur aitab kaasa kopsude paranemisele.

Pleuriitide ravi edu sõltub suuresti selle päritolu põhjusest. Pleura kerge põletiku korral koos väikese koguse eritist vabastamisega ei toimu ravi üldjuhul. Põletik kaob kohe pärast haiguse kõrvaldamist, mis põhjustas selle arengut. Tuberkuloosi või pahaloomulise kasvaja esinemisega seotud pleuriit, enamikul neist on ebasoodne tulemus, eriti haiguse arenenud vormis. Pärast mis tahes etümoloogia pleuriidi täielikku kõrvaldamist on patsient olnud meditsiinilise järelevalve all kaks aastat. Soovitati head toitumist, stressi vältimist, keha hüpotermiat ja suurendada organismi vastupanuvõimet erinevate nakkuste vastu.

Kopsupõletik, sümptomid ja rahvahäirete ravi

Inimese kopsud on kaitstud spetsiaalse kahekihilise kilega. Tema põletik on tõsine haigus. Meditsiiniline nimetus on kopsu pleuriit, sümptomid ja ravi on hästi uuritud, kuid vaja on haiglaravi ja tugevaid põletikuvastaseid ravimeid. Sõltuvalt haiguse tüübist on ette nähtud antibiootikumid. Kui te sümptomeid ignoreerite, on tõsiste tüsistuste ja isegi surma tõenäosus suur.

Haiguse põhjused

Kopsu pleuriiti on kahte tüüpi, sümptomid ja nende ravi on erinevad: nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Esimene on põhjustatud viiruste, seente või lähedaste elundite, nagu kopsude põletikust. Kahjustuste allikad puutuvad haigete inimeste vere või lümfiga kokku. Staphylococcus, pneumococcus, tuberkuloos, süüfilis, malaaria, kõhutüüfus, blastomükoos, kandidoos jne on võimelised haigust põhjustama.

Mitte-nakkuslik pleuriit esineb sageli kopsuvigastuste, kirurgia, üksikute ravimite kõrvaltoimete korral. Kopsu põletiku ilmumine on mõnikord teiste haiguste sümptom: kopsuemboolia, sarkoidoos, pleura mesotelioom, munasarja kasvajad. Kiiritusravi tulemusena on selline diagnoos, elektrit põletada. Täpse põhjuse määrab ainult arst pärast uuringut. Uuri välja, millised on täiskasvanute kopsutuberkuloosi tunnused.

Pleuriit on pleura põletik, millega kaasneb vedeliku kogunemine selles elundis. Mädaniku, lümfi või vere juuresolekul nimetatakse seda efusioonpleuriitiks, kuid kui ei ole moodustisi, on see kuiv või kiuline pleuriit. Ravimite valik sõltub haiguse liigist. Lastel on sageli haigustekitav versioon, täiskasvanutel on see teistsugune.

Kui pleurale koguneb vedelik, on see eksudatiivne pleuriit. See mõjutab ainult ühte osa elundist, nii et valu on lokaliseerunud paremale või vasakule. Kaasas kuiv köha, raskustunne, raskendatud düspnoe. Märgid on:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • näo, kaela turse;
  • temperatuuri tõus.

Soolas, teisele poole pöörates, vähenevad valu tunded. Haiguse eripära on see, et vedelik koguneb pleurasse, nii et elund pundub, annab ebakorrapäraseid valusid ja põhjustab kohutava üldseisundi. Vedeliku koostis on erinev, harvadel juhtudel koguneb veri.

Kuiv (kiuline)

Kui on esinenud pleuriiti, tuleb kõik sümptomid ja ravi määrata arsti poolt. Kiudne või kuiv pleuriit on enamikel juhtudel teine ​​haigus, on vaja kindlaks teha kõik diagnoosid. Samal ajal on kopsudes terav kummardav valu, press, pressimine, köha. Seda tüüpi haiguste korral põhjustab iga liikumine ebamugavust ja hingamine on madal. Sellise pleura põletik ähvardab haardumist, mistõttu ravi ei saa eirata.

Purulent

Kui mäda koguneb pleurasse, on see pleuraefusioon, kuid see isoleeritakse eraldi, sest haigus läbib ägedas vormis. Sellise haiguse sümptomid: köha, valu rinnus, palavik, õhupuudus, vererõhu järkjärguline suurenemine, sest kogunenud masspressid südamele. Seda tüüpi haigus on tavalisem väikelastel, eakatel ja nõuab haiglaravi spetsialisti järelevalve all.

Tuberkuloos

Üks tuberkuloosi sümptomeid on pleuriit. See haigus esineb mitut tüüpi: allergiline, perofokaalne või emüemaatiline. Mõnikord on pleura põletik ainus haiguse märk. Ei ole äge, valu ja nendega köha kaob, kuid isegi sümptomite puudumine ei näita ravi. Selliste sümptomite korral on tõsine õhupuudus, nõrkus, palavik, valu rinnus. Haigus on mõnikord krooniline.

Peamised nähud ja sümptomid

Kopsupõletik, sümptomid ja nende ravi võivad varieeruda, kuid kõigil juhtudel esineb valu rinnus. Sellega kaasneb köha, õhupuudus ja madal hingamine. See võib põhjustada palavikku, kaela veenide paistetust, näo turset, naha värvi muutumist väga kahvatuks. Haavand esineb ühes osas, nii et spasmid on keha ühes osas tugevad. Valu on antud õlal, kõhuõõnes. Järk-järgult suureneb rinna maht ja hingamine muutub üha raskemaks.

Diagnostilised meetodid

Pleuriidi diagnoosi teeb terapeut. Ta kuulab keha, tunneb rindkere otsides osa kopsuosast, määrab uriini ja vereanalüüse. Uuringud näitavad põletikulist protsessi ja selle esinemise tunnuseid. Pildi täpseks mõistmiseks on vaja rindkere südamest ja mõnikord kopsude ultraheli. Pärast diagnoosimist võetakse kahjustatud elundist vedelik. Pleuraalne torke aitab tuvastada koguneva vedeliku koostist, selle mahtu. Pleura biopsiat teostatakse harva.

Pulmonaalse pleuriidi ravi täiskasvanutel

Kui kahtlustatakse pulmonaalset pleuriiti, analüüsitakse sümptomeid ja kogu eelnevat ravi ning patsient hospitaliseeritakse. Vaadates haiguse tüüpi, on teatud ravimid ette nähtud põletiku vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks. Kuid on vaja mitte ainult pillid juua: teil on vaja korralikku toitumist, harjutusi, et organid täielikult taastada.

Söömine ja vooditugi

Enne patsiendi põletiku eemaldamist on keelatud voodist lahkuda. Vaja on puhata ja taastuda pärast palavikku. Samal ajal on oluline mitte koormata südant, kõhuga, seetõttu on ette nähtud õrn toitumine suure koguse vitamiinidega. Toitumise aluseks on köögiviljad, puuviljad ja teraviljad. Oluline on mitte muretseda, et vältida stressiolukordi, et mitte tekitada kehale stressi.

Ravimiteraapia

Pleuriiti põdevate patsientide arstide ettekirjutustes on erinevaid ravimirühmi:

  • Antibiootikumid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.
  • Glükokortikosteroidid, immunostimulandid.
  • Diureetilised ja köhavastased ravimid.
  • Kardiovaskulaarsed ained.

Teatavate ravimite väljakirjutamine on alati seotud haiguse kulgemisega ja patsiendi omadustega:

  1. Kui kopsupõletik on põhjustatud kopsupõletikust, ravitakse seda antibiootikumidega.
  2. Kui haigus on seotud reumaatiliste põhjustega, on vaja valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
  3. Kui pleuriit on tuberkuloos, kestab ravi 3-6 kuud eripreparaatidega.

Ravi ajal on oluline vähendada vedeliku hulka elundi õõnsuses:

  • Osa efusioonist on võimeline ise lahustuma.
  • Suure kogunemise korral viiakse läbi pumpamise (äravoolu) protseduur, samal ajal sisestatakse pleuraõõnde terapeutilised preparaadid, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Liigse niiskuse eemaldamise protsessi kiirendamiseks on ette nähtud ka diureetikumid.
  • Kohustuslikud köhavastased ravimid, mis vähendavad valu.
  • Mõnel juhul määrati südame-veresoonkonna agensid, et vähendada südame koormust, immunostimulante, et parandada üldist tervist.

Füsioteraapia

Ravi ajal on näidatud tihke sidemega rinnal, sinepiplaat, kuna pleuriit põhjustab mõnikord elundi sulatamist. Nende tüsistuste vältimiseks määratakse patsiendile hingamisharjutused. Lisaks on vajalik füüsiline füüsiline treening, kui isik veetis haiglas rohkem kui kaks kuud. Haiguse mädast versiooni ravitakse arstide järelevalve all mõnikord rohkem kui 4 kuud.

Kirurgiline sekkumine

Purulentse pleuriidi korral on mõnikord vaja operatsiooni. Drenaaž viiakse läbi, ala pestakse antiseptilise lahusega. Pus eemaldatakse ja ravimid vähendavad põletikku. Haiguse kroonilises vormis on võimalik teha tõsisemaid toiminguid. Pleurektoomia on osa kahjustatud pleura eemaldamisest koos selle sisuga. Näidustused - krooniline tuberkuloos või pahaloomuliste kasvajate esinemine organismis.

Rahva abinõud

Kui kopsudes leidub pleuraalseid kihte, siis parandatakse seda seisundit folk õiguskaitsevahenditega. Nad suurendavad immuunsust, vähendavad põletikulist protsessi. Kuid nende kasutamine on võimalik alles pärast konsulteerimist oma arstiga ja nad ei tohiks asendada narkomaaniaravi. On oluline valida valikud, mis ei põhjusta allergiat. Ebamugavustunde korral tuleb rahvalised meetodid kohe tühistada.

  1. Alates pleuriit aitab peedi mahl. See pressitakse värskest juurviljast, segatuna meega. 100 g mahla jaoks on vaja 2 supilusikatäit mett. Võtke toit 2 korda päevas pärast sööki. Iga kord, kui vajate värske portsjoni valmistamist, ei pea kompositsiooni säilitama.
  2. Plantaini lehed valavad keeva veega, nõuavad 20 minutit. 500 ml vee jaoks on vaja 2 supilusikatäit kuivatatud taime. Infusioonijook 4-5 korda päevas, 100 ml. Lubatud on lisada suhkrut või steviat.
  3. Mädarõika juur hõõrub riivile, lisage sidrunimahla. 200 g taimele vajate 200-250 ml mahla. Segu võetakse suu kaudu 0,5 tl hommikul tühja kõhuga ja enne magamaminekut. Hoida külmkapis mitte üle 5 päeva.

Kuidas ravida pleuriiti lastel

Kui laps kogub kopsudes vedelikku, on vaja kiiret ravi. Selle käsitlemiseks on vajalik lastearst. Ta diagnoosib kiiresti kopsupõletiku, sümptomid ja ravi määratakse kohe. Alustatakse pleuriidi ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega. Täpne annus, sissepääsu ajakava vastavalt vanusele, haiguse tüübile. Vanemad on olulised vaid rahu, õige hoolduse, toidu tagamiseks.

Haiguste ennetamine

Kopsu pleuriidi, sümptomite ja ravi vältimiseks on vaja hoolitseda tervise eest pidevalt. Hea toitumine, vitamiinide regulaarne tarbimine, aktiivne elustiil, halbade harjumuste vältimine suurendab immuunsust. See vähendab reuma tõenäosust. Tuberkuloos või kasvajad, mis sageli põhjustavad hingamisteede põletikku. Me peame hoolitsema tervise eest üldiselt, ärge unustage ravida külma aega, ilma et peaksite komplikatsioone ootama.

Video: mis on pulmonaalne pleuriit ja kuidas seda ravida

Pleuropneumoonia ei ole tavaline, kuid see on keeruline haigus, mille järel on spetsialistide jaoks vaja aastaid jälgida. Kopsupiirkonnas olev vedelik võib olla isegi surmav, sest pleuriitiga kaasnevat valu rinnus ei saa eirata. Videot vaadates saate rohkem teada pleuriidi põhjustest, diagnoosimeetoditest, kursuse omadustest.