7 populaarset antibiootikumi laste keskkõrvapõletiku vastu

Mõiste äge keskkõrvapõletik tähendab keskel kõrva põletikulist protsessi, mis on kõige sagedamini seotud bakteriaalse toimeaine toimega. Harvem on põletik põhjustatud viirustest, seentest, allergilisest või traumajärgsest komponendist.

Haiguse levimus on seotud eustaksa tuubi asukoha anatoomiliste tunnustega lastel (horisontaalselt kui täiskasvanutel). See soodustab nakkuse hõljumist ninaõõnest või suust keskkõrva süvendisse.

Kroonilise põletikulise protsessi (tonsilliit, adenoid taimestik, sinusiit), streptokokkide või stafülokokkide bakterite esinemine, sagedane allergiline riniit toimib samuti soodsana ja vallandab infektsiooni tekkimist keskkõrvas.

Suur intravaskulaarsete ja intrakraniaalsete tüsistuste risk sunnib arsti määrama lastel kohe pärast diagnoosimist antibiootikume keskkõrvapõletikule. See lähenemine ravile võimaldab teil minimeerida haiguse progresseerumist, vähendada raskete tüsistuste esinemissagedust ja pöördumatut kuulmiskaotust.

Haiguse peamised sümptomid

Peamine raskus on esimese eluaasta lapsed. Laps ei suuda sümptomeid sõnastada, vastata arsti küsimustele. Sellises olukorras peaksid lapsevanemad "häire andma", kui laps on mitu päeva soe, kuid ei ole nähtavaid katarraalseid ilminguid (köha, nohu), soole infektsiooni märke (oksendamine, kõhulahtisus).

Laps käitub rahutult, keeldub söömast, üritab pidevalt puudutada või kriimustada kõrva, ei pane pea põletiku poolele. Kui keskkõrvapõletik muutub teise haiguse komplikatsiooniks, on taastumise taustal võimalik temperatuuri tõus või vastupidi - dünaamika puudumine teostatavast ravist.

Vanemad lapsed võivad kaevata kõrvavalu, väsimustunnet, rebimist, kuulmislangust.

Tümpimembraani perforatsiooni korral on kõrvast märgistatud.

Haiglaravi hädaolukorras

1. Kui kahtlustate, et keskkõrvaõõnes on mädased-põletikulised protsessid, tuleb kõik kuni 1-aastased lapsed kohe haiglasse viia otolarüngoloogia osakonda. Korduva haiguse korral saadetakse haiglasse üks kuni kolm aastat.
2. Paisumise ilmnemine, naha hüpereemia ja valu kõrva ääres, tugev peavalu, kõrge palavik ja teised mastoidiidi või antriti tunnused.
3. Raske joobeseisund. Laps keeldub söömisest, loidust, unisusest, pärssimisest; pärast sööki võib tekkida iiveldus või oksendamine.
4. Arvatavasti intrakraniaalsed tüsistused.
5. Eakad patsiendid on haiglasse paigutatud juhtudel, kui ambulatoorne ravi ei ole tõhus ja kliinilised sümptomid jätkuvad.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Süsteemset ja lokaalset antimikroobset ravi on ette nähtud põletikulise protsessi ja nakkuskeskuse kõrvaldamiseks keskel. Selle ravina täiendatakse pediaatriliste antibiootikumide kasutamist kõrvade tilkade kujul.

Antibiootikumide tilgad

Otofa

Otofi tilkade toimeaine on poolsünteetiline antibiootikum Rifampitsiin, mis on bakteritsiidne, põhjustades patogeeni RNA polümeraasi blokeerimist ja sünteesi pärssimist mikroobirakkudes. Aktiivsus on grampositiivse ja gramnegatiivse taimestiku esindajad.

Pakendi tüüp kõrva tilgad Otofa

Arvestades ravimiresistentsuse võimalikku moodustumist, ei ole selle pikaajaline kasutamine monoteraapiana soovitatav.

Vahenditel on väga madal imendumine ja see ei anna süsteemi allergilisi reaktsioone.

Tüsistusena võivad tekkida sügelus, lööve, naha punetus ja kõrvaklapp.

Seda ei nimetata individuaalse talumatusega tilkade komponentide suhtes. Kasutamiseks ei ole vanusepiirangut. See tähendab, et erinevalt Anauranast, mis on ette nähtud ainult kuuekümneaastasel perioodil, võib östrofeedi antibiootikume 4-5-aastastele ja noorematele lastele kasutada ilma süsteemsete tüsistuste riskita.

Enne kasutamist soovitatakse toodet veidi soojendada (hoidke pudelit peopesas). Laste jaoks nähakse silma iga kolme tunni järel kolm tilka. Standardne ravikuur on seitse päeva.

Anauran

Kombineeritud tilgad, millel on antibiootikumide (polümüksiin B - polüpeptiid, neomütsiinsulfaat - aminoglükosiid) ja lokaalanesteetikumi (lidokaiinvesinikkloriid) tõttu valuvaigistav ja antibakteriaalne toime.

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusastmest tuuakse kaks kuni kolm tilka iga kuue või kaheksa tunni järel. Ravi kestus on seitse päeva. Pikem retsept ei ole soovitatav superinfektsiooni ja neomütsiini võimaliku nefrotoksilise toime tõttu.

Lapsed on lubatud määrata ainult kuueaastasest vanusest.

Suprax lastele

Ravimi aktiivne komponent - Cefixime. See on suukaudsete tsefalosporiinide 3. põlvkonna poolsünteetiline antibiootikum. Supraxil on tugev bakteritsiidne toime enamikule grammi ja grammi taimestiku esindajatest. Ei mõjuta stafülokokki ja mõningaid streptokokke.

See on resistentne bakteriaalse beeta-laktamaasi toime suhtes. Patogeensete mikroorganismide mõjutamise mehhanism on tingitud bakteriraku struktuuriosade sünteesimisprotsessi mahasurumisest, mis viib selle surmani.

Ei kohaldata:

• väikelastele kuni kuus kuud;
• patsientidel, kellel on esinenud antibiootikumidega seotud kõhulahtisust ja pseudomembranoosset koliiti;
• raske neeru- või maksapuudulikkuse korral;
• patsiendid, kellel on beeta-laktaamide suhtes individuaalne talumatus ja allergilised reaktsioonid.

Annustamisvahendid

Üle 12-aastased lapsed, kelle kaal on üle viiekümne kilogrammi, on soovitatav kasutada kakssada milligrammi Supraksi iga 12 tunni järel. Patsientide puhul, kelle kehakaal on alla 50 kg, määratakse ravim 3–9 mg / kg, kusjuures haiguse raskekujuline kulg on võimalik, annust on võimalik suurendada kuni 12 mg / kg. Saadud annus jagatakse kaheks või kolmeks annuseks.

Kuus kuud kuni kaksteist aastat manustage suspensioon 4 mg / kg kaks korda päevas.

Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab 100 mg Cefixime'i. Supraksa ligikaudne annus lastele vanuses 5 kuni 11 aastat on 6-10 ml. Kaks kuni neli aastat nimetada 5 ml. Kuus kuud kuni üks aasta, 2,5-4 ml.

Suprax Solutab on kasutatav ainult täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Ravi kestus on seitse kuni kümme päeva.

Raske haiguse korral on soovitatav süstida tsefalosporiine - tseftriaksooni.

Ravimi kõrvaltoime

• allergiad (kohalikud või süsteemsed);
• interstitsiaalne nefriit ja erineva raskusega neerufunktsiooni häired;
• pearinglus;
• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus;
• pseudomembranoosne koliit;
• düspeptilised häired;
• vere moodustumise rikkumine;
• maksa transaminaaside taseme mööduv tõus;
• düsbakterioos;
• kandidoos

Augmentin koos lapse keskkõrvapõletikuga

Ravim kuulub poolsünteetilistele kaitstud penitsilliinidele.

Toimeaine Augmentina - amoksitsilliin, kaitstud klavulaanhappega. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele, mis on tingitud bakteriseina sünteesiprotsesside ja komponentide aktiivsest inhibeerimisest.

Kombinatsioon klavulaanhappega aitab kaasa amoksitsilliini aktiivsuse spektri laienemisele, kuna antibiootikumi beeta-laktamaaside ensüümne hävimine on ennetatud.

Amoksitsilliini annuse arvutamine

Üle kaheteistkümne aasta vanustel patsientidel on soovitatav 250 mg iga kaheksa tunni järel. See tähendab, et üks tablett on 375 mg, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet.

Nooremaid lapsi nimetatakse suspensiooniks või siirupiks.

Vanusevahemikus 7–12 aastat kasutatakse 250 mg iga kaheksa tunni järel. Seitse kuni kaks aastat 125 mg. Üheksa kuud kuni kaks aastat juua 62,5 mg.

Vastunäidustused on järgmised:

• allergiad penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes;
• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus või pseudomembranoosne koliit, mis on seotud penitsilliini tarbimisega;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• Epstein-Barri viiruse või tsütomegaloviiruse infektsioon.

Kõrvaltoimed

• sagedased allergilised reaktsioonid ja düspeptilised häired;
• antibiootikumide kasutamisega seotud koliit;
• soole düsbioos;
• mädanik;
• maksa transaminaaside, kollatõbi, hepatiidi mööduv suurenemine;
• pikaajalisel kasutamisel võib tekkida superinfektsioon.

Amoxiclav

See on Augmentiniga sarnane ravim, mis ühendab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Antibiootikumidel on patogeensete mikroorganismide jaoks sama koostis, toimemehhanism, näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Annuste arvutamine toimub samuti sarnaselt (amoksitsilliini puhul).

Amoksitsilliin

See esindab laia valikut poolsünteetilisi penitsilliine. See on aktiivne Gram + ja Gram-flora esindajate vastu, kuid ei ole efektiivne beeta-laktamaasi tootvate tüvede vastu. Kõrvapõletikuga lastel on seda harva ette nähtud ainult kergetes vormides.

Toimemehhanism on tingitud mikroobirakkude peptidoglükaani sünteesi pärssimisest, mis on bakteri seina tugikomponent. Selle tulemusena läbib patogeensed organismid lüüsi ja sureb.

Üle kümne aasta vanused lapsed, kes kaaluvad rohkem kui nelikümmend kilogrammi, on ravimile ette nähtud 500 mg kolm korda päevas. Nooremate patsientide puhul on soovitatav kasutada suspensioone. Viie kuni kümne aasta vanused määravad 0,25 grammi, 2 kuni 5 aastat kuni 0,125 grammi. Alla kaheaastastele lastele antakse 20 mg / kg iga kaheksa tunni järel.

Täiendav ravi

Tsitovitši kohane endouraalse mikrokompressiooni kasutamine alkoholi-glütseriini seguga on efektiivne (boorhappe ja glütseriini 3% alkoholilahust segatakse võrdsetes osades). Raskete ja mõõdukate hoovuste korral kasutatakse kuuldetoru katetreerimist koos antibakteriaalsete ainete edasise sisseviimisega, samuti on võimalik ravimite transtemporaalne manustamine.

Ravi kohustuslikuks komponendiks on kombineeritud tilkade kasutamine nina kaudu. Määratud ravimil peaks olema vasokonstriktor, ödeem ja põletikuvastased omadused. Füsioterapeutiliste protseduuride (UHF, darsonvaliseerimine, elektroforees ravimitega) kasutamine on samuti efektiivne. Selline ravi on näidustatud reparatiivses faasis, et kiirendada kõrvaklapi defekti paranemist.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega kasutati kirurgilist ravi.

Teostage tümpanilise membraani paratsentseerimine, antropunktsioon või komplikatsioonide tekkimisel antrotoomia.

Artikkel on valmistatud nakkushaiguste arsti poolt
Chernenko A.L.

Antibiootikumid lapse keskkõrvapõletiku jaoks: efektiivsete ravimite loetelu

Välise, keskmise või sisemise kõrva õõnsuses esinevat põletikulist protsessi nimetatakse "otiitiks". See haigus annab suurt ebamugavust, sest sellega kaasneb valu, ninakinnisus jne. Eriti oluline on haiguse õigeaegne äratundmine ja otolarüngoloogiga konsulteerimine, kes viib läbi vajaliku diagnostika ja näeb ette ravi.

Enamikul juhtudel hõlmab haiguse ravi, näiteks keskkõrvapõletik, antibiootikume. Tuleb märkida, et ravimite, eriti antibiootikumide määramine on võimatu.

Lapse keskkõrvapõletiku tunnused

Nagu statistika näitab, esineb kõige sagedamini keskkõrva põletik imikute esimestel eluaastatel.

Tuvastati järgmine asjaolu: 90% lastest vanuses 1-3 aastat oli vähemalt üks kord keskkõrvapõletik.

See protsess on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilisest struktuurist, nimelt Eustachia (kuulmis) torust, mis ühendab nina-näärmeõõne kõrvaõõnega. Lapsepõlves on Eustachia toru palju laiem ja lühem kui täiskasvanu. Seega võivad patogeensed mikroorganismid kergesti tungida õõnsusse, põhjustades põletikulise protsessi.

Mikroobide mõjul hakkab Eustachia tuubi limaskesta epiteel järk-järgult paisuma ja paisuma, sulgedes luumenit. Selle tulemusena on ninasfääria ja keskkõrva vaheline õhuvahetus häire. Samal ajal hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, moodustades lima ja isegi mädanenud massid.

Kui haigus areneb, hakkab mädanik kahjustama kõrvaklappi, seda lihtsalt harvendades. Sellepärast esineb kõrvaklapi perforatsioon. Reeglina ilmneb mädaste masside eraldamisel märgatav paranemine: valu läheb, kehatemperatuur võib langeda. Aga ärge arvake, et haigus on vähenenud. Sobiva ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu kuulmiskaotus (osaline või täielik), näonärvi parees või meningiit.

Kui vajate antibiootikume

Tegelikult põhjustab selle haiguse antibiootikumravi palju vastuolusid. Mõned väidavad, et keskkõrvapõletikku saab ravida ilma antibiootikume kasutamata, teised on vastupidised. Kuid enamik eksperte on valmis uskuma, et antibakteriaalsed ained on lihtsalt vajalikud põletikulist protsessi kõrvades põhjustanud mikroobide ja bakterite hävitamiseks.

Praeguseks on enamik arste nõustunud asjaoluga, et seni, kuni on tekkinud kuulari perforatsioon ja patogeeni eritumise kõrvaldamine, võib antibiootikume edasi lükata. Siiski, kui ettenähtud ravi ei näidanud õigeid tulemusi ja valu jäi samale tasemele, tuleb antibiootikumid võtta kohe.

Kui vastuvõtt on vajalik:

• koos vastsündinu keskmisega ja alla 2-aastase lapsega;
• juhul, kui termomeetri märk ületab 39 kraadi ja kestab 2 päeva;
• kui otoskoopia ajal leidis kõrvaõõnes otolarüngoloog;
• kui algas keha üldine joobeseisund.

Enamikul juhtudel moodustub põletikuline protsess bakterite, nagu stafülokokk ja hemofiilsed batsillid, kahjuliku toime tulemusena. Penitsilliini antibiootikumid on ravi alustamiseks suurepärane. Juba teisel päeval märgib arst märkimisväärseid edusamme.

Kuid katarraalse keskkõrvapõletiku ravis näeb arst kõige sagedamini ette makroliidide ja tsefalosporiinide perekonna antibiootikume. Sellel rühmal on suurem mõju paljudele bakteritele.

Mõnel juhul ei tohi neid ravimeid võtta:

• Kerge keskkõrvapõletiku korral üle 2-aastastel lastel. Esialgu alustab spetsialist ravi alternatiivsete ravimitega - vasokonstriktorite tilgad, valuvaigistid (Nurofen, Panadol), kõrgenenud kehatemperatuuri puudumisel kõrva soojendav kompress. Kahe päeva pärast viib arst läbi teise uurimise ja mõistab, kuidas edasi minna. Kui lapse keha põletikulise protsessiga hästi toime ei tule, mõtleb arst antibiootikumide väljakirjutamisele.
• Kui viirushaiguse, näiteks gripi, taustal ilmneb otiit, sest selle rühma ravimid ei ole viiruste vastu tõhusad.
• Kui lapsel ei ole selliseid sümptomeid nagu kõrge kehatemperatuur, peavalu ja kõrvavalu, keha üldine mürgistus. Sel juhul on kehal kõik võimalused nakkuse ületamiseks.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Mõtle, millised antibakteriaalsed ained lapse keskkõrvapõletiku raviks on kõige tõhusamad:

Peatamised

• Sumamed on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Suukaudse suspensiooni vormis võib kasutada 6 kuu vanustel lastel. Ravimi erilise lõhna varjamiseks on see toode puuviljane. Lapse keskkõrvapõletiku raviks määrab arst reeglina 1 kord päevas manustamise peatamise. Annust arvutab raviarst patsiendi kehakaalu ja haiguse kulgu alusel.
• Augmentin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum. Aitab lühikese aja jooksul vabaneda põletikulisest protsessist ja kõrvatõvest. Suukaudse suspensiooni vormis, mis on lubatud kasutamiseks imikutel alates 3 kuust ja kuni 12-aastastele lastele kehakaaluga kuni 40 kg. Vanemate laste puhul, kes on määratud pillide vormingus. Arst määrab ametisse 3 korda päevas. Ravimi vajaliku annuse arvutamiseks võtab arst arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja näidustusi.
• Suprax on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, mis on aktiivne enamiku bakterite vastu. Suspensioon keskkõrvapõletiku raviks on lubatud alates 6 kuu vanusest. Üle 7-aastaste laste ja nende kehakaaluga üle 50 kg määrab arst selle ravimi kapsli kujul. Vajalik annus arvutatakse arsti poolt, lähtudes sellistest näitajatest nagu kehakaal, vanus, näidustused.
• Amoxiclav on laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub penitsilliini seeriasse. Alla 12-aastastele lastele manustatakse suukaudset suspensiooni. Vanemad lapsed on määratud pillid.
• Klacid on makroliidide klassi antibiootikum, millel on madalaim toksilisus. Peatamine lastele, kes ei ole vanemad kui 3-4 aastat. Vanemate inimeste puhul määrab arst pillid. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui 14 päeva.
• Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, millel on lai mõju. Väga efektiivne enamiku bakteriaalsete infektsioonide vastu. Suukaudsete suspensioonide vormi näidatakse alla 10-aastastele lastele. Mõnel juhul ravitakse ka kõige raskemaid infektsioone.

Pillid

• Flemoxin Solutab on penitsilliini klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Pakub laia valikut tegevusi. Kõige sagedamini antakse alla 1-aastastele lastele. Eksperdid märgivad oma ohutust ja võimalike kõrvaltoimete minimaalset arengut. Tablettidel on kerge tsitrusvilja maitse. Peamine vastunäidustus penitsilliinile tundlikkuse kasutamisel.
• Roksitromütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub makroliidide klassi. Tegeleb tõhusalt nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakteritega. Mõeldud üle 2-aastastele lastele, kui nende kehakaal on suurem või võrdne 30 kg. Vastuvõtjate arvu määrab raviarst vanuse, kehakaalu ja näidustuste alusel.
• Klaritromütsiin - kuulub parimate efektiivsete penitsilliin-antibiootikumide klassi. Ravitoime põhineb valgu sünteesi pärssimisel, mis takistab edasist paljunemist. Selle unikaalsus seisneb selles, et ta suudab avaldada antibakteriaalset ja bakterioloogilist toimet. 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 33 kg. arst määrab 250 grammi. iga 12 tunni järel.

Süstid

• Kefasoliin - poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiini seeriasse. Seda ravimit manustatakse ainult intramuskulaarselt / intravenoosselt. Tablettides ja muud suukaudset vormi ei ole saadaval. Alla 12-aastaste laste puhul arvutatakse annus järgmiselt: 30 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Võtmisel on väga oluline regulaarsus ja süstemaatilisus.
• Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Efektiivne grampositiivsete / gramnegatiivsete bakterite, anaeroobide ja aeroobide vastu. Lubatud alla 1-aastaste laste raviks. Esimeste kõrvalmärkide ilmnemisega lõpetatakse kasutamine kohe. Arst arvutab individuaalselt ravimi annuse vastavalt vanuse näitajatele ja haiguse kulgemisele.
• Tsefuroksiim on tsefalosporiini rühma tugev antibakteriaalne ravim. See avaldab gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakterite membraanide sünteesi kahjustavat mõju. Heakskiidetud vastsündinud laste jaoks. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased või kerged. Üle 6-aastastel lastel suureneb ravimi annus.

Kõrva tilgad

• Anauran - keerulise tegevuse tilgad. Sellel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Positiivne mõju mädaste masside resorptsioonile. Heakskiidetud kasutamiseks alates 1. aastast. Kasutamise protsessis võib olla allergiline reaktsioon. Ravi kestus ei tohiks ületada 1. nädalat.
• Sofradex - kõrva tilgad koos kombineeritud toimega: antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane. Ei ole soovitatav alla 1-aastastele lastele. Ravim on sellisel viisil sisse viidud: valmistatakse turund, rakendatakse sellele vajalik arv tilka, seejärel lisatakse see kõrvakanalisse. Iga kolme tunni järel on soovitatav turundit muuta.
• Kandibiotik - kombineeritud ravim, mis sisaldab nii antibiootikumi kui ka hormooni. Määrab arst, kellel on välis- ja keskmise kõrva otiit. Lisaks kasutatakse seda kroonilise põletiku vormi raviks. Juba esimesest rakendusest võib laps tunda valu märgatavat leevendust. Optimaalne ravikuur on 7 päeva, mille jooksul tuleb 4 korda päevas manustada 3-4 tilka. Seda kasutatakse alates 6-aastastest lastest.
• Otofa - tilgad kõrvas, mis on ette nähtud välis- ja sisekõrva süvendis põletikuliste protsesside jaoks. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral on see ka väga tõhus. Maetud 2 tilka 3 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 7 päeva.
• Otipaks - tilgad, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne ja valuvaigistav toime. Efektiivne nii keskkõrvapõletiku kui ka kroonilise põletiku põletiku korral. Kasutage 3-4 tilka kuni 4 korda päevas. Lubatud kasutada sünnist alates.

Soovitused antibiootikumide tarvitamiseks lastel

Kasutamiseks on heaks kiidetud ainult arsti poolt määratud ravimid. On rangelt keelatud määrata endale ja oma lapsele antibiootikum, sest ravim on ette nähtud testide ja uuringute alusel.

Kaaluge mõned soovitused, mida tuleks arvesse võtta:

• Annust tuleb rangelt järgida.
• Ärge lõpetage kasutamist enne kindlaksmääratud ajavahemikku, isegi kui see on oluliselt paranenud.
• Soovitatav on juua ainult puhast vett.
• Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige sellest koheselt oma arsti.

Veelkord juhime teie tähelepanu asjaolule, et ainult raviarst määrab vajaliku ravimi. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib keskkõrvapõletik olla tõsiselt keeruline. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui vanemad on antibiootikumravi suhtes skeptilised, kaotades piisavalt aega piisava ravi jaoks. Te ei tohiks katsetada laste tervist, usaldades seda, mida tüdruk või naaber soovitas. Igaühel meist on individuaalne organism ja ainult spetsialist saab valida teie lapsele optimaalse ravirežiimi.

Antibiootikum lastele otiitiks

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Otiit on äärmiselt ebameeldiv haigus, mida lapsed sageli kannatavad. Seda iseloomustab kõrva põletik ja üks kõrv või mõlemad võivad samal ajal haiget teha. Arstid eristavad kolme haigustüüpi: välimine keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik ja sisemine otiit. Antibiootikume kasutatakse kõigi kolme põletiku tüübi raviks. Kuid te peate teadma, et ravirežiimid ja ravimite valik võivad olla erinevad sõltuvalt hooletusest ja põletiku liigist. Et ravi oleks tõhus, on vajalik õige ravi.

Antibiootikum lastele otiitiks

Ravi põhimõtted

Peamine asi, mida lapse keskkõrvapõletiku tekitamisel tuleb meeles pidada, on see, et haigusest ei ole võimalik ühe päeva jooksul vabaneda. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks peate täitma kogu antibiootikumiravi ja järgima teisi soovitusi.

Taaskasutamiseks peate täitma kogu ravikuuri.

Selleks, et antibiootikum saaks töötada, tuleb teil luua soodsad tingimused lapse taastumiseks. Nõutav on:

tagades lapse vaba nina hingamise (külmade või imemiseks pirnide tilkade abil);

Lapsele on vaja tasuta hingata.

Sideme kandmine hoiab lapse kõrvad soojana.

Veeprotseduurid asendatakse kõige paremini hõõrumisega

Kõrgetel temperatuuridel tuleks jalutuskäike loobuda.

Samuti on oluline, et arst kontrollib arstiprotsessi. See on eriti oluline, kui keskkõrvapõletik on arenenud alla 1-aastastel lastel, sest paljude antibiootikumide kasutamine selle vanuse lastel on keelatud.

On oluline, et raviprotsessi kontrollib arst.

Kas lapsed vajavad antibiootikumravi

Arutatakse, kas antibiootikumide kasutamine on laste keskkõrvapõletiku ravis vajalik. Enamik arste, sealhulgas lastearstid, on siiski kindlad, et ilma nende ravimiteta on raske haiguse algpõhjust kaotada: bakterid ja mikroobid.

Arstide sõnul on antibiootikumid laste keskkõrvapõletiku raviks vajalikud.

Siiski on vaja alustada ravi juba pärast seda, kui kõrvamembraani perforatsioon on tekkinud, kui seda puhastatakse eksudaadist - kui me räägime sisemisest keskkõrvapõletikust. Lisaks, kui haigus kestab kauem kui viis päeva ja ravi ilma antibiootikumiravimita ei anna soovitud tulemusi, on võimatu ilma antibakteriaalsete aineteta - vastasel juhul võib tekkida halvenemine või kuulmiskaotus.

Kui ravi ilma antibiootikumiravita ei toimi viie päeva jooksul, on antibiootikumid kohustuslikud.

Mõnel juhul on võimatu ilma antibiootikumiravita teha:

• kui haige laps ei ole veel kaks aastat vana;
• kui valu on liiga tugev;
• kui esineb intoksikatsiooni sümptomeid;
• kui temperatuur tõuseb mitu päeva;
• kui kõrvakanalitest väljub mäda või limaskestade väljavool.

Kui palavik kestab mitu päeva, tuleb võtta antibiootikume.

Ravimi peab valima raviarst, kes teab lapse haiguslugu.

Välised keskkõrvapõletikud

Väline keskkõrvapõletik on haiguse kergeim vorm. Seda iseloomustavad kõrva punetus, turse, välimuse tüvega varruka moodustumine kõrvakanalis. Väline keskkõrvapõletik võib olla ka seene päritolu - sel juhul tunneb laps kõrva sees sügelevat, ilmuvad koorikud ja naha helbed.

Reeglina ei kasutata antibiootikume välise keskkõrvapõletiku ravis. Arstid alustavad tavaliselt põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad mitte ainult põletikku, vaid ka valu ja temperatuuri. Lisaks neile määratakse lapse alkoholikompressid, et hõlbustada abstsessi resorptsiooni.

Alkohol kompress koos otiitiga

Kui on tekkinud abstsess, siis on soovitatav avada see otolarüngoloogi kabinetis ja seejärel õõnsust pesta ja kanda salviga. Seente kõrvapõletiku puhul on vajalikud seenevastased salvid. Te peate pöörama tähelepanu asjaolule, et kui laps on alla kahe aasta vana, siis ei tohi te kasutada süsteemset seenevastaseid aineid.

Otomükoos (seenekõrvapõletik)

Alles siis, kui pärast nende protseduure ei ole väikese patsiendi seisund paranenud, võib alustada antibiootikume.

Ravimid keskkõrvapõletiku ja sisemise keskkõrvapõletiku raviks

Keskkõrva põletik võib olla kahte tüüpi:

Esimene juhtub siis, kui kõrvaklapil on abstsess. Koos sellega areneb valus tunne, mis põhjustavad eriti kõrva puudutamisel lapse ebamugavust ja kuulmispuudulikkust. Kui abstsess puruneb, saate jälgida kõrva vabanemist kõrvakanalist, see sisaldab sageli verd.

Keskmise kõrva kurnav põletik

Mikroobid põhjustavad katarraalset keskkõrvapõletikku ja valulikud aistingud ei ole monotoonsed, nagu haiguse peenes vormis, kuid teravad ja tulistavad, tekivad ja kaovad äkki. Sellisel juhul on valus mitte ainult lapse kõrv, vaid ka põsk, tempel ja isegi kõri. Kõrva saab paigaldada.

Sisemine keskkõrvapõletik avaldub ka tugeva valu ja kõrva äravoolu all. Temperatuur ei vähene pikka aega (kuni nädal).

Labürindiit (sisemine otiit)

Reeglina püüavad arstid kõigepealt ravida keskkõrvapõletiku last ilma antibiootikumideta. Siiski, kui kehatemperatuur on jätkuvalt tõusnud, ei kao valu ja kõrvad täidetakse või laps tunneb endas müra, ja mädanik vabaneb valusast kõrvast, te ei saa ilma antibiootikume teha.

Kui valu ei kao ja laps tunneb hädavajalikke antibiootikume

Järgnevate ravimite suukaudne manustamine on kõige sagedamini määratud.

Tabletid, süstid ja suspensioonid

Antibiootikumiravi on vajalik vähemalt 7 päeva - vastasel juhul kaob selle toime kiiresti ja otiit võib uuesti areneda. Kuid on ka erandeid - neid, mis püsivad veres mitu päeva (mõnel juhul kuni nädalat) - näiteks asitromütsiini.

Antibiootikumide valik on suur:

penitsilliinid - ravimid, mis taluvad isegi kõige resistentsemaid mikroobide tüvesid. Nende hulka kuuluvad “Augmentin”, “Ampisid”, “Oxacillin”, “Amoxiclav”, “Flemoxin”, “Unazin”, “Carbenicillin”, “Sultamicillin” ja teised;

Penitsilliinid - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav

Macrolides - Sumamed, Azitral

Kõige sagedamini määravad arstid:

"Asitromütsiin" - esimene päev on tavaliselt 1 tablett kaks korda päevas ja alates kolmandast päevast - üks tablett päevas;

Vaja on pidevalt jälgida lapse seisundit. Kui see ei parane kolme päeva jooksul pärast antibiootikumide algust või paraneb veidi, tähendab see, et ravim ei tööta ja see tuleb muuta tugevamaks.

Kõrva tilgad

Lisaks peate lisaks antibiootikumidele matma lapse kõrvad, selleks sobib:

„Otofa” on ravim, mis hävitab mikroobid ja sisaldab antibiootikumi Rifamütsiini;

Milliseid antibiootikume kõige paremini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks väikelastel?

Lastel on kõrvad sageli põletatud kas SARSi tagajärjel või muudel põhjustel. Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on näidata beebi otolarünoloogile. Otiit ei ole ohutu haigus, mida ravitakse kodus kodus. Lisaks põhjustab kõrvapõletik lapsele tugevat valu, see on samuti tõsiste tagajärgedega.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja haiguse põhjused

Otiit on keskkõrva põletik. Sageli esineb haigus lapse keha eripärade tõttu kuni 3-4-aastastel lastel. Otiit võib esineda iseseisva haigena ja teise, näiteks SARSi komplikatsioonina. Kõrvapõletiku tagajärjed võivad olla üsna tõsised, isegi kuulmiskaotus. Õnneks on arstile õigeaegse ravi ja kõrgekvaliteedilise ravi korral võimalik vältida komplikatsioone.

Millised on laste keskkõrvapõletiku põhjused:

• nakkushaigused (ARVI, gripp, punapea palavik, leetrid jne);
• nasofarüngeaalsed haigused (tonsilliit, adenoidide põletik);
• kõrvavigastused, nagu vale puhastamine;
• vee sissepääs kõrva, toiduosakesed (imikutel puhkuse ajal);
• pikk viibimine külmas;
• immuunsuse vähenemine;
• allergia.

Olenevalt põletiku asukohast eristatakse:

1. Väline otiit. Sageli avaldub see furunkuloosina. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti lapse kahjustatud naha ja põhjustavad põletikku.
2. Otiitne keskkond Reeglina on see ARVI komplikatsioon. Bakterid tekitavad seda: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
3. Sisemine otiit. Selle teine ​​nimi on labürindiit. See asub kõrva ääres ja selle põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Millal saab ravi teha ilma antibiootikume?

Lastel kasutatakse keskkõrvapõletiku antibiootikume, kui põletiku allikas on bakteriaalne infektsioon või kui see on liitunud haiguse komplikatsiooniga. Reeglina määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, kui 5 päeva pärast haiguse algust ei parane laps. Alguses võib arst otsustada kasutada ainult põletikuvastaseid salve või valuvaigisteid. Edasine ravi toimub lapse seisundi alusel.

Katarraalse otiidi korral võib antibiootikumi ära jätta, st kui kõrvas ei ole abstsess. Teine juhtum, kus neid ravimeid ei kasutata, on kerge otiit, kui keha ise nakkusega edukalt toime tuleb.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka oluline:

• vanus kuni 2 aastat;
• temperatuur tõuseb üle 39 ° С;
• keha üldine mürgistus;
• tõsine valu kõrvas.

Antibiootikumide kasutamise eelised ja puudused

Me ei saa öelda, et antibiootikumidel on teiste ravimitega võrreldes eeliseid. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma näidustused ja vastunäidustused. Antibakteriaalsed ained määratakse sageli tervislikel põhjustel: nad kiirendavad taastumist, aitavad organismil võidelda infektsiooniga. Tasub meeles pidada, et bakteriaalne infektsioon, eriti väikelastel, areneb väga kiiresti ja põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Kui otolarüngoloog usub, et mädane otiit on vajalik antibiootikumide tarvitamiseks, on parem teda kuulata, mitte ise ravida. Ravimite võtmisest keeldumine võib põhjustada meningiiti (aju põletikku), ajalise luu põletikku, näo närvi halvatus, vere mürgistust ja muid komplikatsioone.

Loomulikult on antibiootikumidel kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on soole mikrofloora rikkumine, sest ravim hävitab mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid. Me parandame selle toime, probiootikume manustatakse tavaliselt samal ajal (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Teine sagedane kõrvaltoime on allergiline reaktsioon ravimi suhtes. See avaldub nahalööbe, nohu, pisaravoolu, silmade punetuse vormis. Seda tuleb rääkida raviarstile, ta asendab ravimi.

Nimekiri keskkõrvapõletikku põdevate laste parimast antibiootikumist

Ravim on määratud sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse põhjustajast. On olemas süsteemseid antibiootikume, mida kasutatakse ja kasutatakse paikselt. Keskkõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõlemat edukalt.

Lapsed allaneelamiseks annavad antibiootikumi suspensiooni kujul või lahustavad tableti vees. Vanemad lapsed (vanuses 6-7 aastat) võtavad ravimit pillidesse. Kui olukord on raske, määrab arst süstides tugevamaid ravimeid.

Tabletid, suspensioonid ja süstepreparaadid

Milline antibiootikum on teie lapsele õige, otsustab raviarst. Ta määrab, millist annust ja selle kestust tuleb jälgida.

• Sumamed. See on laia toimespektriga ravim. See on saadaval pulbrina pulbrina ja tablettidena. Heakskiidetud kasutamiseks alates 6 kuud.

• Amoksitsilliin kapslites või tablettides (lähemalt vt: kuidas anda lastele amoksitsilliini tablette?). Ravim on kõige populaarsem ja seda kasutatakse kõige sagedamini. Amoksitsilliini kasutatakse igas keskkõrvapõletiku staadiumis, sellel on tugev antimikroobne toime. Väikeste laste puhul lahustatakse tablett vees või rinnapiimas. Imikutele mõeldud suspensiooni valmistamiseks on pulbrina amoksitsilliini ravim.
• Augmentin (üksikasjalikum teave artiklis: Kuidas kasutatakse Augmentin 200 suspensiooni lastel?). Kasutatakse 3 kuu vanuste laste ravis. Saadaval vedrustuse kujul. Üle 12-aastased lapsed on määratud tablettidena.
• Suprax. Seda kasutatakse 6 kuud. Apteekides võib aine leida suspensiooni ja kapslite kujul. Seda on vaja juua ainult üks kord päevas.
• Klacid (soovitame lugeda: millised kõrvaltoimed on Klacidil lastel?). Seda saab kasutada lapsed alates kolmest aastast. See on kergelt mürgine, kuid väga tõhus.
• Netilmicin lokaalseks süstimiseks. Seda kasutatakse harva, ainult erijuhtudel on sellel vähe kõrvaltoimeid.
• Tsefasoliin ampullides. Seda kasutatakse, kui keskkõrvapõletik on muutunud raskeks.

Kõrva tilgad

• Dioksidiin. Sageli on ette nähtud tilgad, mis on ette nähtud nina ja kõrvade süstimiseks (soovitame lugeda: parimad tilgad kõrvades, kui lastel on kõrvapõletik: hinnang). Dioksidiinil on laia toimespektriga (soovitame lugeda: kuidas kasutada "Dioxidin" lastel?). Taotlus on lubatud ainult 7 aastat.
• Neladex. Põletikuvastase ja antimikroobse toime kombineeritud ravim. Eriti ettevaatlikult võib seda kasutada ainult alates 12. eluaastast, toote komponentidel esineb sageli allergiline reaktsioon.
• Miramidez. Määra üle 1-aastased lapsed. Tilkade peamine komponent on Miramistin. Lisaks bakteritele langeb Miramidez'i võitlus ja seenhaiguste patogeenide otiit.
• Anauran. Ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks. Tilgad on mikroorganismide vastu tõhusad ja neil on valuvaigistav toime.
• Garazon Seda kasutatakse üle 8-aastastel lastel. Toimeaine on gestamütsiin, laia spektriga antibiootikum.
• Polydex. Tilgadel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime.

Annustamine ja ravi

Ravikuuri ja ravimite annustamise määrab otolarünoloog vastavalt lapse seisundi tõsidusele, vanusele ja haiguse sümptomitele. Antibiootikumravi kestab tavaliselt 5-7 päeva. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide maksimaalne vastuvõtuaeg on 10-12 päeva.

Tilkadega ravi kestab sarnaselt süsteemse ravimiga. Reeglina määrab arst vahendi, et 1-3 korda langeb 3 korda päevas.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

• Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
• Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
• Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

• Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
• Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
• Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
• Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

• "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.

• "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".

• Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.

• Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.

• Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.

• Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.

• "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.

• "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.

• Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.

• "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.

• "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.

• Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.

• Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

• "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.

• "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.

• "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.

• "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.

• "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

• Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.

• Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

• Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.

• Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

• Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
• Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
• Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
• Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
• Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.