Püelonefriit on mikroobse taimestiku poolt põhjustatud kõige tavalisem neeruhaigus, millel on sageli kalduvus retsidiivile, mille tulemus on krooniline neeruhaigus. Kaasaegsete ravimite kasutamine kompleksses ravirežiimis vähendab kordumise tõenäosust, komplikatsioone ja mitte ainult kliiniliste sümptomite leevendamist, vaid ka täielikku taastumist.
Ülaltoodu kehtib primaarse püelonefriidi kohta, on selge, et enne sarnaste ülesannete seadmist konservatiivseks raviks on vaja teha kirurgiline või mõni muu korrektsioon, et taastada piisav uriinivool.
Üldiselt on kuseteede infektsioonid kahekümne kõige levinumad põhjused arsti külastamiseks. Tüsistumata püelonefriidi ravi ei vaja haiglaravi, piisavalt sobivat antibakteriaalset põletikuvastast immunomoduleerivat ravi, millele järgneb järelkontroll.
Haiglasse võetakse patsiendid, kellel on püelonefriidi keeruline vorm, kus juhtiv roll on põletikulise protsessi progresseerumisel.
Patsiente, kellel ei ole võimalik ravida antibiootikume ja teisi suukaudseid aineid, näiteks oksendamise tõttu, ravitakse statsionaarselt.
Venemaal registreeritakse igal aastal rohkem kui 1 miljon uut püelonefriidi juhtu, mistõttu on selle nosoloogia ravimine hädavajalik.
Enne ravi alustamist antibiootikumiga on vaja pöörata tähelepanu sellele, millised patogeenid põhjustavad kõige enam püelonefriiti.
Kui vaatate statistikat, näete, et enamik tüsistusteta püelonefriidi vorme vallandavad E. coli (kuni 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja Enterococci.
Sekundaarse obstruktiivse püelonefriidi puhul on patogeenide mikroobide spekter siin palju laiem.
Gram-negatiivsete patogeenide, sealhulgas E. coli, protsent väheneb ja grampositiivne taimestik tuleb esmalt: stafülokokid, Enterococci proovid, Pseudomonas aeruginosa.
Enne antibiootikumi määramist peate arvestama järgmiste aspektidega:
1. Rasedus ja imetamine,
2. Alleroloogiline ajalugu
3. Potentsiaalselt määratud antibiootikumi kokkusobivus teiste ravimitega, mida patsient kasutab,
4. Millised antibiootikumid võeti enne ja kaua,
5. Kus haige püelonefriit (hinnang tõenäosuse kohta kohtuda resistentse patogeeniga).
Dünaamikat pärast ravimi manustamist hinnatakse 48–72 tunni pärast, kui puudub positiivne dünaamika, sealhulgas kliinilised ja laboratoorsed näitajad, siis tehakse üks kolmest meetmest:
• Suurendada antibakteriaalse aine annust.
• Antibakteriaalne ravim tühistatakse ja määratakse antibiootikum teiselt rühmalt.
• Lisa teine antibakteriaalne ravim, mis toimib sünergistina, s.t. parandab esimese tegevuse.
Niipea, kui nad saavad patogeeni külvianalüüsi tulemused ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse, korrigeerivad nad vajadusel ravirežiimi (saadakse tulemus, millest on selge, et patogeen on resistentne võetud antibakteriaalse toimeaine suhtes).
Ambulatoorses ravis määratakse 10–14 päeva pikkune laia spektriga antibiootikum, kui ravi lõpuks on tervislik seisund ja tervislik seisund normaliseerunud, üldises uriinianalüüsis, Nechiporenko testis, ei avastatud üldine vereanalüüsi põletikulist protsessi, määrati 2-3 uro-septilise ravikuuri. Seda tuleb teha, et saavutada neerukudede infektsioosse fookuse surm ning vältida funktsionaalse koe kadumisega catricia defektide teket.
Mis on sammteraapia
Püelonefriidi jaoks ettenähtud antibiootikume võib kasutada mitmesugustes vormides: suukaudselt, infusioonina või intravenoosselt.
Kui ambulatoorses uroloogilises praktikas on ravimite suukaudne manustamine täiesti võimalik, koos püelonefriidi keeruliste vormidega, on eelistatud antibakteriaalsete ravimite sissetoomine terapeutilise efekti kiirema arengu ja suurenenud biosaadavuse jaoks.
Pärast tervise paranemist, kliiniliste ilmingute kadumist kantakse patsient suu kaudu. Enamikul juhtudel toimub see 5... 7 päeva pärast ravi alustamist. Sellise püelonefriidi vormi ravi kestus on 10-14 päeva, kuid seda on võimalik pikendada 21 päevani.
Mõnikord küsivad patsiendid küsimuse: „Kas on võimalik ravida püelonefriiti ilma antibiootikume?"
On võimalik, et mõned juhtumid ei oleks surmavad, kuid oleks tagatud protsessi kroniseerimine (üleminek kroonilisele vormile sagedaste ägenemiste korral).
Lisaks ei tohiks unustada selliseid kohutavaid püelonefriidi tüsistusi nagu bakteriaalne toksiline šokk, püofefroos, neerukarbonaat, apostaatiline püelonefriit.
Need uroloogia tingimused on kiireloomulised, nõuavad kohest reageerimist, ning kahjuks ei ole nendel juhtudel elulemus 100%.
Seetõttu on ebamõistlik eksperimenteerida ise, kui kõik vajalikud vahendid on olemas kaasaegses uroloogias.
Millised ravimid on paremad neerude põletikuks või akuutse obstruktiivse püelonefriidi raviks kasutatavad antibiootikumid
Niisiis, milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidiks?
Valitud ravimid - fluorokinoloonid.
Ciprofloxacin 500 mg kaks korda päevas, ravi kestus 10–12 päeva.
Levofloksatsiin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.
Norfloksatsiin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
Ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, kestus 10 päeva (väikese kehakaaluga patsientidel on võimalik annus 200 mg 2 korda päevas).
Alternatiivsed ravimid
Kui mingil põhjusel ei ole ülalnimetatud antibiootikumide väljakirjutamine püelonefriidi jaoks võimalik, lisatakse skeemi 2-3 põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid, näiteks: tsefuroksiim, Cefixime.
Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.
Antibiootikumid akuutse püelonefriidi või nosokomiaalse neeruinfektsiooni jaoks
Ägeda keerulise püelonefriidi raviks on ette nähtud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, pefloksatsiin, Ofloksatsiin), kuid intravenoosset manustamisviisi kasutatakse, st. need püelonefriidi antibiootikumid esinevad ka süstides.
Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin / klavulaanhape.
Tsefalosporiinid, näiteks tseftriaksoon, 1,0 g 2 korda päevas, 10 päeva jooksul,
Tseftasidiim 1-2 g 3 korda päevas intravenoosselt jne.
Aminoglükosiidid: Amikatsiin 10-15 mcg 1 kg kohta päevas - 2-3 korda.
Rasketel juhtudel on võimalik kombineerida aminoglükosiidi + fluorokinolooni või tsefalosporiini + aminoglükosiidi.
Efektiivsed antibiootikumid püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel
Kõigile on selge, et gestatsioonilise püelonefriidi raviks on vaja sellist antibakteriaalset ravimit, mille positiivne toime ületab kõik võimalikud riskid, ei avaldaks negatiivset mõju raseduse arengule ja üldiselt oleksid kõrvaltoimed minimaalsed.
Kui palju päevi juua antibiootikume, otsustab arst individuaalselt.
Ravi alustava ravina on amoksitsilliin / klavulaanhape (kaitstud aminopenitsilliinid) annuses 1,5–3 g päevas või 500 mg suu kaudu, 2-3 korda päevas, 7–10 päeva jooksul.
Kefalosporiinid 2-3 põlvkonda (tseftriaksoon 0,5 g 2 korda päevas või 1,0 g päevas intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Fluorokinoloone, tetratsükliine, sulfanilamiide ei kasutata püelonefriidi raviks rasedatel ja lastel.
Lastel, nagu rasedatel, on valitud aminopenitsilliinirühma antibiootikumiks valitud ravim, annus arvutatakse vastavalt vanusele ja kehakaalule.
Keerulistel juhtudel on ka võimalik ravi tseftriaksooniga, 250-500 mg kaks korda päevas intramuskulaarselt, selle kestus sõltub haiguse tõsidusest.
Millised on püelonefriidi antibakteriaalse ravi tunnused eakatel?
Püelonefriit esineb vanusega seotud patsientidel reeglina seotud haiguste taustal:
• diabeet,
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia meestel;
• aterosklerootilised protsessid, sealhulgas neerude anumad;
• arteriaalne hüpertensioon.
Arvestades neerude põletiku kestust, on võimalik eeldada mikroobse taimestiku multiresistentsust, haiguse kalduvust sagedastele ägenemistele ja raskemat kulgu.
Vanemate patsientide puhul valitakse antibakteriaalne ravim, võttes arvesse neerude ja nendega seotud haiguste funktsionaalset võimet.
Kliiniline kõvenemine mittetäieliku laboratoorse remissiooniga on lubatud (s.t. leukotsüütide ja bakterite olemasolu on uriinitestides vastuvõetav).
Nitrofuraanid, aminoglükosiidid, polümüksiinid eakatel ei ole ette nähtud.
Kokkuvõtvalt antibakteriaalsete ravimite ülevaatest märgime, et püelonefriidi parim antibiootikum on hästi valitud ravim, mis aitab teid.
Parem on seda ettevõtet ise mitte võtta, vastasel juhul võib kehale tekitatud kahju oluliselt ületada kasu.
Püelonefriidi antibiootikumiravi meestel ja naistel ei ole põhimõtteliselt erinev.
Mõnikord palutakse patsientidel määrata "antibiootikumid viimase põlvkonna neerupelonefriidi raviks". See on täiesti ebamõistlik nõue, on ravimeid, mille kasutamine on põhjendatud tõsiste tüsistuste (peritoniit, urosepsis jne) raviks, kuid see ei ole mingil juhul kohaldatav neerude põletiku tüsistusteta vormide puhul.
Mis veel on efektiivsed ravimid püelonefriidi raviks
Nagu eespool öeldud, kasutatakse püelonefriidi raviks mitmekomponendilist raviskeemi.
Pärast antibiootikumiravi on uroseptikumide vastuvõtt õigustatud.
Kõige sagedamini nimetatakse:
Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.
Akuutse püelonefriidi esimese rea ravimina on need ebaefektiivsed, kuid täiendav seos pärast piisavat ravi antibakteriaalsete ainetega toimib hästi.
Uroseptikumide vastuvõtt sügis-kevadel on maandunud, et vältida retsidiivi, kuna kroonilise püelonefriidi antibiootikume ei kasutata. Tavaliselt on selle rühma ravimid määratud 10 päeva jooksul.
Olulist rolli mängib immuunsüsteemi töö urogenitaalsete organite põletikku põhjustavate mikroorganismide vastu. Kui puutumatus töötas õigel tasemel, ei pruugi primaarne püelonefriit aega areneda. Seega on immunoteraapia ülesanne parandada organismi immuunvastust patogeenide suhtes.
Selleks on ette nähtud järgmised ravimid: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne.
Lisaks on põhjendatud multivitamiinide võtmine mikroelementidega.
Akuutse püelonefriidi ravi antibiootikumidega võib olla kandidoosiga (nohu) keeruline, mistõttu ei tohiks unustada seenevastaseid ravimeid: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne.
Vahendid, mis parandavad vereringet neerudes
Üks põletikulise protsessi kõrvaltoimeid on neeruvaskulaarne isheemia. Ärge unustage, et taaskasutamiseks vajalikud ravimid ja toitained tarnitakse verega läbi.
Isheemia ilmingute eemaldamiseks rakendage Trental, Pentoxifylline.
Taimsed ravimid või kuidas ravida taimset püelonefriiti
Arvestades tõsiasja, et püelonefriit pärast antibiootikume vajab rohkem tähelepanu, pöörduge looduse võimaluste poole.
Isegi meie kauged esivanemad kasutasid neerupõletiku raviks erinevaid taimi, sest juba antiikajal olid tervendajad teavet teatud ravimtaimede mikroobivastaste, põletikuvastaste ja diureetiliste toimete kohta.
Neerude põletiku tõhusad taimed on järgmised:
• noodapära,
• horsetail,
• tilli seemned,
• karu (karu kõrvad);
• nõrk ja teised.
Apteegis saab neerudest osta näiteks valmis maitsetaimi, näiteks Fitonefroli, Brusniveri ja pruulida nagu tee filterfiltrites.
Valikuliselt on võimalik kasutada keerulisi taimseid ravimeid, mis hõlmavad:
Püelonefriidi ravimisel ärge unustage dieeti: õige toitumine on väga oluline.
Mis on tõhusam? Antibiootilised rühmad ja nende kasutamine püelonefriidi ravis
Püelonefriit on haigus, mille puhul neerukude põletik, nakkus tungib tassi-vaagna süsteemi ja veresoontesse.
Kuna haigus on bakteriaalne, on antibiootikumravi sellise haiguse, nagu püelonefriit, ravi aluseks. Millist Seda arutatakse lähemalt materjalis.
Krooniline ravi
Püelonefriidi krooniline vorm erineb haiguse kliinilise pildi akuutsest pikaajalisest avaldumisest ja ägenemiste esinemisest kuue kuu jooksul.
Ravi peamised etapid on järgmised:
- kõrvaldada põletiku allikas;
- antioksüdant ja immuunsust stimuleeriv ravi;
- meetmed kordumise vältimiseks.
Haiguse ägedas faasis hõlmab ravi kahte esimest etappi. Infektsiooni kroonilist vormi iseloomustab sümptomite kordumine, mistõttu ravi eesmärk on haiguse kordumise vältimine.
Kroonilise püelonefriidi ravi antibiootikumidega koosneb kahest faasist:
- empiiriline antibiootikumiravi. See viiakse läbi antibiootikumi suhtes tundlike tulemuste põhjal;
- eelnevalt määratud ravi korrigeerimine. See viiakse läbi pärast bakterite suhtes tundlikkuse testi tulemuste saamist.
Ravimi väljakirjutamisel on oluline arvestada, et see ei tohiks olla mürgine haigele organile ja peaks mõjutama ka enamikku patogeenidest.
Terapeutiline aine valitakse bakteritsiidse omadusega ja selle aktiivsus ei sõltu uriini happekeskkonna keskkonnast. Neeruhaiguse antibiootikumravi kestus sõltub põletikulise protsessi vormist, ravi ei tohi peatada enne, kui patogeensed bakterid on täielikult surnud, see võib kesta kuni kuu või kauem.
Antibiootikumide kasutamine on suunatud retsidiivi ennetamisele. Sageli nimetatakse:
- teise põlvkonna tsefalosporiinid, nagu näiteks tsefuroksiim;
- antibiootikumid penitsilliini rühmast - amoksitsilliini klavulanaat.
- 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefotaksiim.
Kaasaegsetel antibakteriaalsetel ainetel on pikem eliminatsiooniperiood, nad on sageli ette nähtud kroonilise püelonefriidi jaoks. Kiirete sõltuvuste tõttu kasutatakse kroonilistes haigustes harvemini karboksüpenitsilliine ja ureidopenitsilliine.
Kui ravimeid ei ole esimese kolme päeva jooksul positiivse dünaamika puudumisel, tuleb ravim välja vahetada.
Äge ravi
Haiguse äge vorm erineb kroonilisest haigusest, kuna haiguse kulg läheb kiiremini. Sellisel juhul on kliiniline pilt tugevam ja kroonilise püelonefriidi korral võivad sümptomid olla hägused. Äge põletikuline protsess lõpeb patsiendi täieliku taastumisega või areneb krooniliseks.
Akuutse püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega määratakse järgmised ravimid:
- bakteritsiidsed fluorokinoloonid: levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin, tsiprinool, Ofloksatsiin, moksifloksatsiin Pefloksatsiin, lomefloksatsiin. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, lapsed ja noorukid;
- tsefalosporiinide rühm: tsefiksiim, tsefasoliin, tsefalexiin, tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefradiin, tseftibuteen, tsefotaksiim, Cefepime;
- aminopenitsilliinid: amoksitsilliin, ampitsilliin. Need ravimid on kiiresti sõltuvust tekitavad, nii et kõige sagedamini määratakse patsientidele kaitstud penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Keerulise püelonefriidi puhul kasutatakse tiikillilliini, piperasilliini, aslotsilliini;
- aminoglükosiidid: gentamütsiin, amikatsiin, Netilmitsiin, Tobramütsiin. Need ravimid on ette nähtud raske haiguse raviks.
Keerulise ravi jaoks on ette nähtud antimikroobsed ained: nitrofuraanid, nagu furasidiin ja nitrofurantoiin, kombineeritud ained (Co-trixomazole).
Püelonefriidi ägeda vormi korral määratakse patsiendile kiireloomuline antibiootikumravi, mis tähendab laia spektriga ravimi suure annuse kasutamist. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiine peetakse selles suhtes sobivaks.
Kõige edukam kombinatsioon on Cefixime ja amoksitsilliini klavulanaat. Kerge püelonefriidi korral koos Cefixime'iga on ette nähtud nitrofuraani derivaadid (Furamag, Furadonin) ja antimuskariinsed ravimid (oksübutüniin, Driptaan).
Püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega on mõned efektiivsuse kriteeriumid:
- esimesed kolm päeva. Palavik väheneb, mürgistuse ilmingud vähenevad, üldine heaolu paraneb;
- hilinenud kriteeriumid, mis avalduvad 15-30 päeva jooksul. Puuduvad külmavärinad ja palaviku kordumine, bakterite esinemise uriinianalüüs näitab negatiivset tulemust;
- lõplikud kriteeriumid. Kaksteist nädalat pärast ravi ei ole korduvaid infektsioone.
Samaaegselt antibiootikumidega kasutatakse akuutse püelonefriidi ravis immunomoduleerivaid ravimeid, mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Haiguse äge faas nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Statsionaarsetes tingimustes kontrollitakse ja jälgitakse haiguse kulgu.
Püelonefriidi antibiootikumid avaldavad positiivset mõju, kui patsient täidab voodipesu ja dieeti. Vajadusel määratakse füsioteraapia protseduurid.
Antibiootikumide omadused laste ravis
Sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest on lastel püelonefriidi ravi kodus või haiglas.
Kui leukotsüütide arv on veidi ületatud, määrake antibiootikumidega lastel püelonefriidi ravi:
- kaitstud penitsilliinid: Amoxiclav, Augmentin;
- tsefalosporiinide rühm: Tsedeks, Supraks, Zinat.
Ravi kestus on pidev ja 3 nädalat. Mõned arstid määravad ravirežiimi, mis hõlmab erinevate antibiootikumide kasutamist nädalas.
Augmentin ja Tsedex - esimesel ravinädalal, Amoxiclav - teises, Supraks - viimasel nädalal.
Haiguse ägenemise korral määratakse Furagin kolm nädalat. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud uriinianalüüs leukotsüütide olemasolu ja uriini külvamiseks bakteritele.
Kuseteede infektsioonide ravis tuleb jälgida suguelundite hügieeni. Haiguse kerge kulgemisega nähakse ette mugavad laste ravimivormide (siirupid, suspensioonid) vastuvõtmiseks. Neile on iseloomulik hea neelduvus seedetraktist, meeldiv maitse.
Haiguse ägeda faasi ja kroonilise haiguse ägenemise korral määratakse antibiootikumid kolmeks nädalaks, kusjuures ravimi perioodiline muutus toimub seitsmendal, kümnendal ja neljateistkümnendal päeval. Pärast antibiootikumravi kestust tuleb jätkata uroseptikume.
Ravim Nevigremon koos nalidiksiinhappega on näidustatud üle kahe aasta vanustele lastele. Kursuse vastuvõtmine - seitse kuni kümme päeva. Raske haiguse korral kasutatakse mitme antibakteriaalse aine kombinatsiooni.
Antibiootikum, mis hävitab igat liiki neerusid nakatavaid baktereid, ei eksisteeri. Iga patsient, arst valib ravi, mis põhineb antibiootikumidele tundlikkuse testimise tulemustel.
Seotud videod
Mis on püelonefriit, selle sümptomid ja antibiootikumiravi - kõik video sees:
Püelonefriidi ravi on kõrvaldada põhjused, mis aitavad kaasa uriini väljavoolu rikkumisele. Neerupüronefriidi ravi antibiootikumidega. Haiguse kroonilise kulgemise raviks määratakse antibiootikumitundlikkuse testi tulemused. Kõige tõhusamad on tsefalosporiinide antibiootikumid, samuti uroseptikumide rühma kuuluvad ravimid.
Korduva retsidiivi ennetamiseks määrab arst immunomoduleerivate ravimite käiku. Nõuetekohaselt valitud ravi ja dieedi prognoos on soodne, ravi kestus on üks kuni kolm kuud. Kui konservatiivne ravi ei aidanud, rakendage kirurgilisi meetodeid uriini väljavoolu taastamiseks.
Mis antibiootikumid püelonefriidi raviks: ravimite loetelu ja ravimiravi reeglid
Neeruhaigustega kaasneb sageli põletik. Paljudel patsientidel diagnoosivad uroloogid püelonefriidi. Antibiootikumiravi inhibeerib patogeensete mikroorganismide aktiivsust.
Ravimite valimisel võtab arst arvesse bakterite tüüpi, neerukahjustuse taset, ravimi toimet - bakteritsiidset või bakteriostaatilist. Rasketel juhtudel on kahe antibakteriaalse ühendi kombinatsioon efektiivne. Kuidas ravida püelonefriiti antibiootikumidega? Millised ravimid on kõige sagedamini kirjutatud? Kui kaua ravi kestab? Vastused artiklis.
Haiguse põhjused
Püelonefriit on neeru kudede põletik. Infektsioon tungib põiest (kõige sagedamini) patoloogilistest keskpunktidest lümfis ja veres (harvemini). Suguelundite ja päraku lähedus kusiti selgitab püelonefriidi sagedast arengut naistel. Põhiline patogeeni tüüp on E. coli. Samuti uriiniga kultiveerimisel eritavad arstid Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas.
Patoloogia üks põhjuseid on alumise kuseteede infektsioonhaiguste ebaõige ravi. Patogeensed mikroorganismid tõusevad järk-järgult üles, tungivad neerudesse. Püelonefriidi ravi pikka aega, sageli korduvad.
Teine põhjus on uriini stagnatsioon vedeliku väljavoolu korral tekkiva probleemi korral, tühjendamise uuesti süstimine neerupiirkonda. Vesikulaarne uretraalne refluks häirib põie ja neerude toimimist, provotseerib põletikulist protsessi, patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist.
Püelonefriidi kood vastavalt ICD - 10 - N10 - N12.
Lugege neerutuberkuloosi sümptomeid ning seda, kuidas haigust ravida.
Kuidas eemaldada neerukivid naistel? Efektiivseid ravivõimalusi on kirjeldatud sellel lehel.
Märgid ja sümptomid
Haigus on äge ja krooniline. Kaugelearenenud patoloogiliste juhtumite korral katab infektsioon palju kehaosi, seisund halveneb märgatavalt.
Püelonefriidi peamised sümptomid:
- raske, äge valu nimmepiirkonnas;
- iiveldused;
- temperatuur tõuseb +39 kraadini;
- tahhükardia;
- külmavärinad;
- õhupuudus;
- peavalu;
- nõrkus;
- sagedane urineerimine;
- kerge kudede turse;
- uriini värvimuutus (rohekas või punane);
- halvenemine;
- vastavalt uriinianalüüsi tulemustele suureneb leukotsüütide tase - 18 ühikut või rohkem.
Patoloogia tüübid, vormid ja etapid
Arstid jagavad:
- äge püelonefriit;
- krooniline püelonefriit.
Neerupelonefriidi klassifikatsioon vastavalt vormile:
Klassifikatsioon, võttes arvesse neerude infektsiooni radasid:
Lokaliseerimisala klassifikatsioon:
Neerupõletiku antibiootiline ravi
Kuidas ravida püelonefriiti antibiootikumidega? Neerude põletiku õigeaegse ravi puudumisel tekitab nakkus-põletikuline haigus tüsistusi. Püelonefriidi raskete vormide korral tekib 70 patsiendil 100-st hüpertensioon (suurenenud rõhk). Ohtlike tagajärgede hulgas on tähelepanuta jäetud juhtumite puhul sepsis: seisund on eluohtlik.
Püelonefriidi ravimiravi põhireeglid:
- antibakteriaalsete ainete valik, võttes arvesse neerude seisundit, et vältida kahjustatud kudede kahjustamist. Ravim ei tohiks nõrgestatud elundeid kahjustada;
- Uroloog peab määrama bacpossev, et tuvastada patogeensete mikroorganismide tüüp. Ainult antibakteriaalsete kompositsioonide suhtes tundliku testi tulemuste põhjal soovitab arst ravimit, mis pärsib neerude põletikku. Haiguse rasketel juhtudel ei ole laboratooriumilt vastust saanud, laia spektriga antibiootikume, mille taustal kasutatakse gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid;
- Parim variant on intravenoosne ravimi manustamine. Seda tüüpi süstimise korral sisenevad aktiivsed komponendid kohe vereringesse ja neerudesse, toimivad vahetult pärast süstimist;
- antibakteriaalse aine määramisel on oluline kaaluda uriini happesuse taset. Iga ravimirühma puhul on olemas teatud keskkond, kus terapeutilised omadused on kõige paremini avaldunud. Näiteks gentamütsiini puhul peaks pH tase olema vahemikus 7,6 kuni 8,5, ampitsilliin - 5,6 kuni 6,0, kanamütsiin - 7,0 kuni 8,0;
- kitsas spektri või laia spektriga antibiootikum peaks erituma uriiniga. See on toimeaine kõrge kontsentratsioon vedelikus, mis näitab edukat ravi;
- antibakteriaalsed kompositsioonid, millel on bakteritsiidsed omadused - parim võimalus püelonefriidi raviks. Pärast ravikuuri ei häirita mitte ainult patogeensete bakterite elutegevust, vaid ka lagunemissaadused kõrvaldatakse täielikult ohtlike mikroorganismide surma tõttu.
Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad
Arstid määravad ravi tõhususe hindamiseks mitu kriteeriumi:
- varakult. Esimesed positiivsed muutused on märgatavad kahe või kolme päeva pärast. Mürgistuse sümptomid, valu sündroom vähenevad, nõrkus kaob, neerutöö normaliseerub. Kolme kuni nelja päeva pärast näitab analüüs steriilse uriini ilmumist;
- hilja 2–4 nädala pärast täheldasid patsiendid nende seisundi olulist paranemist ning külmavärinad, iiveldus ja palavik. Uriini analüüs 3... 7 päeva pärast ravi lõppu näitab patogeensete mikroorganismide puudumist;
- lõplik. Arstid kinnitavad ravi efektiivsust, kui kuseteede elundite uuesti nakatumine ei ilmne 3 kuud pärast antibiootikumide lõppu.
Oluline on:
- Uuringu tulemuste kohaselt on püelonefriidi antibiootikumravi jälgimise põhjal arstid leidnud, et kõige efektiivsem ravi on ravimite sagedane muutus. Sageli kasutatakse skeemi: ampitsilliin, siis - erütromütsiin, seejärel - tsefalosporiinid, järgmine etapp - nitrofuraanid. Te ei tohiks kasutada ühte tüüpi antibiootikume pikka aega;
- ägenemise ajal, mis tekib pärast kaks kuni neli antibiootikumravi kursust, on 10 päeva ette nähtud põletikuvastased ravimid (mitte antibiootikumid);
- kõrge temperatuuri ja väljendunud mürgistuse sümptomite puudumisel on need ette nähtud Negsi või nitrofuraani ühenditele ilma antibakteriaalsete ainete eelneva kasutamiseta.
Lugege akuutse uretriidi tunnuseid naistel ja haiguse ravivõimalusi.
Kuidas ravida neerurõhku ja mis see on? Lugege vastust sellele aadressile.
Lisateavet polütsüstiliste neeruhaiguste sümptomite ja ravi kohta leiate aadressilt http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.
Püelonefriidi peamised ravimite liigid
On mitmeid antibakteriaalsete ühendite rühmi, mis pärsivad kõige aktiivsemalt patogeensete mikroobide aktiivsust neerudes ja põies:
- püelonefriidi antibiootikume naistel valitakse, võttes arvesse haiguse tõsidust, uriini happesuse taset, protsessi olemust (äge või krooniline). Keskmine ravi kestus ühe ravikuuri puhul on 7 kuni 10 päeva. Kasutusviis: parenteraalne manustamine (süstimine) või suukaudne (tabletid);
- püelonefriidi antibiootikumid meestel, valib uroloog ise samu tegureid nagu naistel. Kasutamise meetod sõltub neerupatoloogia raskusest. Aktiivse põletikulise protsessiga sümptomite kiireks kõrvaldamiseks on ette nähtud intravenoossed lahused.
Tõhusad ravimid:
- fluorokinoloonrühm. Neerude põletikuliste protsesside raviks valitakse sageli esimeseks raviviisiks antibiootikumid. Pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin, norfloksatsiin. Määrake pillid või süstid sõltuvalt raskusest. Taotlus - 1 või 2 korda päevas 7–10 päeva jooksul;
- tsefalosporiinid. Tüsistusteta patoloogia korral määratakse 2 põlvkonda: tsefuroksiim, Cefaclor (kolm korda päevas, nädalast 10 päevani). Püelonefriidi raskete vormide raviks naistel ja meestel nähti ette raha kolmele põlvkonnale. Tõhusad pillid: Cefixime, Ceftibuten (1 või 2 korda päevas, 7 kuni 10 päeva). 1. põlvkonna tsefalosporiinid on määratud harvemini: tsefasoliin, tsefradiin (2 või 3 korda päevas 7–10 päeva jooksul);
- β-laktaamide rühm. Preparaadid mitte ainult ei peatu põletikulist protsessi, vaid ka hävitavad toimed stafülokokile, püotsüaanhelvele. Ampitsilliin, amoksitsilliin on ette nähtud tablettide ja süstelahuste kujul. Optimaalsed kombinatsioonid: amoksitsilliin ja klavulaanhape, ampitsilliin ja sulbaktaam. Ravi kestus - 5 kuni 14 päeva, annus ja kasutamise sagedus sõltub haiguse kulgemisest - 2 kuni 4 süstimist või tehnikat;
- minoglükosiid-aminotsüklitoolide rühm. Määrake mädane püelonefriit. Kolmanda ja neljanda põlvkonna efektiivsed ravimid: Izepamütsiin, Sizimitsin, Tobramütsiin;
- aminoglükosiidi rühm (teise rea ravimid). Amikatsiin, gentamütsiin. Kasutatakse nosokomiaalsete infektsioonide avastamiseks või keerulise püelonefriidi käigus. Sageli kombineeritakse tsefalosporiinide, penitsilliinidega. Määrake antibiootikumide süstid 2 või 3 korda päevas;
- penitsilliini rühm, piperatsilliini väljalaskmine. Uued preparaadid 5 põlvkond. Laia toimespekter pärsib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite aktiivsust. Määrake intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Pipratsiil, Isipen, naatriumisool, Picillin.
Ravimid püelonefriidiga lastele
Kui neerude mikroobne põletikuline patoloogia tingib baktoosivastuse uriini. Testitulemuste kohaselt eraldatakse patogeenset taimestikku, määratakse tundlikkus ühe või mitme antibakteriaalse ravimi suhtes.
Ravi on pikk ja antibiootikum muutub. Kui kahe või kolme päeva pärast puuduvad esimesed paranemise märgid, on oluline valida mõni muu vahend. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kuni mürgistuse ja palaviku tunnuste kadumiseni.
Soovitused püelonefriidi raviks lastel:
- raske mürgistuse, raske neerude valu, uriini väljavoolu probleemid, antibiootikumid on ette nähtud: tsefalosporiinid, ampitsilliin, karbenitsilliin, Ampioks. Preparaadi intramuskulaarne manustamine kolm või neli korda päevas sobib noortele patsientidele;
- Arst jälgib ravi tulemusi. Positiivsete muutuste puudumisel kasutatakse antibiootikume. Aminoglükosiidid avaldavad neerukududele negatiivset mõju, kuid inhibeerivad kiiresti ohtlike mikroorganismide aktiivsust. Nefrotoksilise toime vähendamiseks määratakse lastele keskmise terapeutilise annusega, mida manustatakse kaks korda päevas nädalas. Oluline on teada, et aminoglükosiide ei ole varases eas püelonefriidile ette nähtud. Seda antibiootikumide rühma ei kasutata neerupuudulikkuse ja oliguuria korral.
Ennetamise suunised
Haiguste vältimiseks on oluline järgida püelonefriidi ennetamise lihtsaid reegleid:
- vältida hüpotermiat;
- jälgima genitaalide hoolikat hügieeni;
- igapäevaseks kasutamiseks puhta veega - kuni poolteist liitrit;
- süüa kindlasti esimesi kursusi, jooge teed, mahla, looduslikke mahlu - kuni 1,5 liitrit;
- ravida nasofarüngeaalseid haigusi, kaariese, periodontiiti;
- vältida vürtsikat, praetud, soolatud toitu, suitsutatud liha, marinaate, magusat sooda;
- naiste ja meeste suguelundite, põie, neerude haiguste õigeaegne ravi;
- Igal aastal teha uriinisüsteemi ultraheli, et iga kuue kuu järel läbi viia uriini analüüs.
Kasulikud videod - ekspertide nõuanded püelonefriidi ravi omaduste kohta antibiootikumidega:
Püelonefriidi antibiootikumid
Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. See on nakkusliku päritoluga, mõjutab tassi-vaagna süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valik on sageli pikk protsess. Haiguste arengu erinevad mehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Püelonefriidi antibiootikumid - ravi alus.
Ravi põhimõtted
Püelonefriidi raviskeemi määrab spetsialist. Ravi valitakse iga juhtumi puhul eraldi.
Uued püelonefriidi tabletid on saadaval peaaegu iga päev, kuid ei anna alati meditsiinipraktikas positiivset tulemust.
Ravimi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:
Nõuetekohaselt valitud ravimid püelonefriidi raviks hõlbustavad patsiendi üldist tervist ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused, mistõttu nõuab see spetsialisti hoolikat valimist, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.
Kuidas antibiootikumid toimivad
Põletiku fookusse sattumisel hakkavad antibiootikumid toimima. Nende tegevus on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Nad on minimaalselt nefrotoksilised, peaaegu erituvad uriiniga.
Mis on tõhusamad kaadrid või pillid? Kui püelonefriit on kergel või keskmisel kujul, siis on parimaks raviks pillid. Raske patoloogiaga patsientidel on soovitatav süstida antibiootikume.
Kui püelonefriit on vajalik selleks, et määrata, milliseid antibiootikume, millises annuses, millise skeemi järgi. See võib olla ainult arst. Selleks, et teha kindlaks, kuidas haigust ravida, on vaja uurida, millised ravimid haigust ravivad.
On oluline, et patsient konsulteeriks spetsialistiga ja teaks, mida selle patoloogiaga saab süüa, ja mida tuleks vältida. Eriravim võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla.
Püelonefriidi raviks kasutatavate antibiootikumide peamised rühmad
Antibiootikumid on vajalikud ravi esimeses etapis. Lai valik patogeene vajab õiget ravimite valikut.
Püelonefriidi preparaadid peavad vastama teatud nõuetele:
- Ei mõjuta neerude seisundit ega nende funktsionaalsust;
- Täielikult eritub uriiniga;
- See on bakteritsiidne aine.
Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge kindlasti arsti poole. Millised antibiootikumid püelonefriidiga patsiendile kaasa võtta, otsustab arst testitulemuste põhjal. Eneseravi ja eneseravimite väljakirjutamine ilma kontrollita võib tervist kahjustada.
Mõtle mitmed ravimirühmad:
- Penitsilliinid;
- Tsefalosporiinid;
- Karbapeneemid;
- Aminoglükosiidid;
- Kinoloonid ja fluorokinoloonid.
Enamasti kasutavad nad penitsilliini rida - amoksitsilliini, ampitsilliini. Spetsialisti äranägemisel on sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ravimi manustamise meetodeid kasutatud või võetud pillides vastavalt ajakavale.
Lisaks antibakteriaalsetele ainetele kasutatakse haiguse kompleksseks raviks ka teisi ravimeid.
Ravi võib täiendada:
Antispasmoodiline - No-shpa lõdvestab kogu organismi silelihaseid, sealhulgas kuseteede organeid. Püelonefriidi tsüst suurendab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neerud ja kuseteed. Diklofenak on näidustatud tugeva põletikulise protsessi jaoks neerudes. Mydocalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest valitakse sageli Movalis.
Penitsilliinid
Penitsilliinidel on kõigi antibiootikumide madalaim toksilisus.
Ampitsilliin, Amoxiclav, Amoksitsilliin - penitsilliini rühma ravimid avaldavad ravi dünaamikale positiivset mõju.
Analoog Amoksiklava - Augmentin sisaldab samu toimeaineid. Augmentin'i tabletid annuses 625 sisaldavad 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet. Amoxiclav 250 mg tabletid on mõeldud lastele, annus ja raviskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Püelonefriidi amoksitsilliini kombineeritakse kõige sagedamini klavulaanhappega.
Mis on amoksitsilliini tabletid püelonefriidi korral? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja hemofiilsete bakterite vastu. Vähem aktiivsust streptokokkide vastu. Amoksitsilliini kapslid säilitavad paremini tervendavaid omadusi, kuna selles vormis on ravim maomahla suhtes stabiilne. Tabletid on mugavad. Nad võivad imenduda ja närida. Nad maitseb hästi. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitse päeva.
Augmentin on kaasaegne vahend. Augmentin'i tablettidel ei ole negatiivset mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele. Annus tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclav tabletid võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine on soovitatav söögi ajal.
Amoxiclavit vabastav vorm:
- Kaetud tabletid;
- Pulber allaneelamiseks;
- Pulber süstimiseks.
Mis pillid kloramfenikooli? Levomütsetiinil on mitmesugused näidustused. Seda kasutatakse infektsioonide raviks, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlike patogeenide poolt. Varem kasutati kloramfenikooli sageli neerupõletike raviks. Nüüd kirjutatakse see palju harvemini, sest tegevuse mõju on ettearvamatu.
Püelonefriidi antibiootikumid on ravi aluseks, mistõttu sõltub ravi efektiivsus ja kestus nende õigest valikust. Vilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid on samuti üks valik. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 3 päeva, et jälgida selle mõju inimkehale. Kui selle aja jooksul ei teki haiguse ravis positiivset mõju, on soovitatav manustada mõnda teist ravimit.
Tsefalosporiinid
Need on antibiootikumid koos 7-aminokefalosporiinhappega nende keemilise struktuuri baasil.
Püelonefriitiga tseftriaksooni kasutatakse tüsistusteta ja keeruliste vormide raviks. See takistab komplikatsioonide teket, seda kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstimine haiguse ägeda perioodi jooksul on palju tõhusam kui pillide võtmine. Seda neeru-antibiootikumi peetakse tugevaks aineks.
Ravimi analoogid on need ained, mis võivad asendada tseftriaksooni. Need on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane mõju. Kuna ravimitel on suhteliselt suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loend, peaks arst tegelema nende valikuga.
Aminoglükosiidid
Aminoglükosiidid on organismis üldiselt hästi talutavad. Nad ei põhjusta allergiat, vaid on väga mürgised. Nende abiga ravivad nad raskeid infektsioone, millega kaasneb immuunsüsteemi pärssimine. Ükskõik milliseid antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vajalik kontroll. Aminoglükosiididega ravimisel on vaja iga kolme kuni nelja päeva järel teha kreatiniini laboratoorset kontrolli ja määrata neerude kliirens. Lastele mõeldud annus tuleb välja arvutada spetsiaalselt.
Fluorokinoloonid
Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse antibiootikumid erinevatest rühmadest, mis on saadud erinevalt.
Fluorokinoloonid on keemilisel sünteesil saadud antibakteriaalsed ained. Nad suudavad pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus toimus eelmise sajandi keskel.
Ciprofloxacin ja Nolitsin on selle klassi antibiootikumide esindajad. Ciprofloxacin'i tablette kasutatakse uroloogilises praktikas laialdaselt. Ciprofloxacin tabletid annuses 500 mg on umbes kaksteist tundi. Kasutatakse püelonefriidiga Nolitsinit, sõltuvalt ravimi tundlikkusest.
Karbapeneemid
Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loetelu hõlmab karbapeneeme.
Mikroorganismide resistentsed tüved põhjustavad teatud infektsioone. Selliste infektsioonide raviks vali karbapeneemid. Selle klassi antibiootikumidega töötlemine toimub kõige sagedamini intensiivraviüksustes ja elundite siirdamistes. Ravim on välja kirjutatud pärast patoloogilise mõjuri tuvastamist. Kuidas ravida haigust, otsustavad eksperdid.
Sulfanilamiidid
Sulfonamiidid on oma aktiivsusega oluliselt madalamad kui viimase põlvkonna antibiootikumid ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid on vanima narkootikumide klassi esindajad. Üks selle klassi ravimeid on biseptool. Ravimi vabanemise vorm - tabletid 120 ja 480 mg.
Nitrofuraanid
Allaneelamisel imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti. Need on olulised kuseteede infektsiooni ägeda, tüsistumata vormide ravis. Selle klassi esindaja on furadoniin. See on vajalik söögi ajal või pärast sööki, sest sellel on väljendunud kõrvaltoimed. Furolidolidoon suurendab toime toimet koos teiste antimikroobsete ainetega. Samuti kasutasid ravimirühma furamag ja furagiin koos püelonefriidiga.
Nalidikshappe preparaadid
Nalidikshappe preparaate ei kasutata tavaliselt raviks, vaid profülaktilistel eesmärkidel. See nimekiri sisaldab: Negram, Nalidix, Nevigremon. Nõuetekohase koguse preparaadid kogunevad kuseteede organismis. Ravimeid müüakse apteekides pillideks või kapsliteks.
8 hüdroksükinoliini derivaadid
Kuidas ravida patsiente, milliseid ravimeid igal juhul kasutada, määratakse pärast uurimist. Kui püelonefriidi antibiootikumid on tingimata ette nähtud.
Selle klassi esindaja on nitroxoline. Tavaliselt nähakse ette kaks kuni kolm nädalat. Abivahend võitleb Candida perekonna bakteritega, valikuliselt gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakteritega. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks.
Ravim, mis on ette nähtud raviks, peate võtma skeemi, jälgides annust.
8-hüdroksükinoliini derivaatide suhtes ülitundlikkuse korral on ravim vastunäidustatud.
Millised antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti
Haiguse kroniseerimine aitab kaasa haiguse asümptomaatilisele kulgemisele varases staadiumis. Aitab toime tulla haigusega, mis saab nõuetekohaselt valitud antibiootikume.
Mida võtta haiguse kroonilise kulgemise ajal? Peamine eesmärk on hävitada põletiku põhjustaja. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haigust põhjustanud mikroorganismi tüübist. Tavaliselt kasutatakse 2. põlvkonna tsefalosporiine ja kaitstud penitsilliine.
Ägeda püelonefriidi ravi
Ägeda püelonefriidi ravi peaks algama antibiootikumidega. Pange tähele, et ravimine täiskasvanutel erineb annusest ja raviskeemist lastel.
Ravi valik püelonefriidi ägeda faasi jaoks sõltub külvamise tulemustest. Katse, mis võimaldab hinnata taimestiku tundlikkust, võimaldab teha ravimi valiku. Haiguse ägeda faasi puhul algab antimikroobne ravimite ravi süstide kujul.
Püelonefriidi kergeid vorme saab ravida sulfoonamiididega. Kui kahe või kolme päeva möödudes ei saavutata kliinilist toimet, asendatakse ravimid levomütsiiniga või penitsilliiniga. Levomütsiin on osa levomütsiini tabletist. Penitsilliinirühma preparaadid valitakse konkreetse olukorra põhjal: nõutav annus ja manustamisviis.
Naistele raseduse ajal määratud antibiootikumid
Günekoloogias kasutatakse antimikroobseid aineid paljude haiguste jaoks.
Püelonefriit on tavaline naistel raseduse ajal ja arst otsustab, milliseid antibiootikume võtta.
Fluorokinoloonrühma antibiootikume ei ole raseduse ajal üldse ette nähtud. Väga harvadel juhtudel on püelonefriidi jaoks ette nähtud monuraline, kuna tal on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimsete preparaatide - uroolaani - kasutamise mõju ei ole uuritud.
Penitsilliin on raseduse ajal ametlikult heaks kiidetud. Ravimid ei kujuta endast lootele ohtu.
Selle perioodi raviks kasutatakse Kanephroni edukalt püelonefriidi raviks, kuna see sisaldab ainult taimset koostisainet. Kui palju juua Kanefroni igal juhul seab terapeut ja nephrologist. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse sageli loodusliku kompositsiooniga preparaati - püelonefriidi sobivat fitolüsiini.
Milline antibiootikum on lastel parem kasutada
Laste antibiootikumiravi ei ole alati teretulnud, kuid see on vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, nii et rahaliste vahendite valimine toimub selle kontoga.
Püelonefriidi antibiootikume lastel esindab suhteliselt väike sortiment:
- Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavapärastele pillidele on need antibiootikumid saadaval magusa suspensioonina väikelastele.
- Tsefalosporiinirühm - tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Nad on kõige sagedamini ainult süstides. Samuti Cedex, Supraks, mis esinevad suspensioonide, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
- Aminoglükosiidid - Sumamed ja Gentamicin ja karbapeneemid on harvadel juhtudel samuti olemas, kuid neid kasutatakse kõige sagedamini alternatiivina ja kombineeritud ravi osana.
Sumamed 500 mg dispergeeruvad tabletid ja kapslid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele. Kuue kuu vanused lapsed ja vanemad kui Sumamed on ette nähtud suspensiooni vormis, üle kolme aasta vanused lapsed on ette nähtud 125 mg tablettidena, manustades lapse kehakaalu. Seda tööriista ja teisi antibiootikume võib võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad
Antibiootikumidel on laialdane toime. Antibiootikumravi peamine põhimõte on teha õige otsus antibakteriaalse ravimi väljakirjutamise kohta vastavalt patogeeni tundlikkusele. Tavaliselt muutub tablettide teisel päeval tervislik seisund paremaks ja temperatuur taastub normaalseks. Kui seda ei juhtu, siis valitakse vale ravim või annus ei ole piisav.
Milliseid antibiootikume võetakse püelonefriidi korral?
Püelonefriit on neeruelementide põletik, mis on põhjustatud nakkuse tungimisest kehasse. Praktika on näidanud, et püelonefriidi ravis kasutatavad antibiootikumid on üks tõhusamaid ravitoiminguid.
Püelonefriit esineb patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkuse tagajärjel. Nad tungivad inimkehasse kolmel viisil: läbi vere, lümfi ja tõusva.
Mis on püelonefriit?
Haigus algab neerustruktuuride ühekordse põletikuga, näiteks vasika ja vaagna põletikuga, kuid hiljem, kui haiguse ravimiseks ei tehta mingeid jõupingutusi, levivad bakterid veelgi, mis suurendab haiguse sümptomeid ja raskendab terapeutilisi meetmeid.
Kõige sagedamini esineb püelonefriiti patogeensete bakterite, näiteks:
Tavaliselt juhtub, et haiguse põhjus ei ole üks, vaid mitu patogeenset bakterit. Mõnikord kogunevad nad seente vormid.
Bakterid võivad asuda ükskõik millisesse inimkeha elundisse ja läbida pidevalt vereringet neerusüsteemi, seda tüüpi transmissiooni nimetatakse hematogeenseks.
Naistel on bakterite rünnaku ülesehitus rohkem arenenud. Kuna kusiti anatoomilise struktuuri tõttu on naised meestest väiksemad ja laiemad, meelitab see palju mikroorganisme, mis võivad kahjustada inimeste tervist.
Kolmas kõige levinum nakkusviis on lümfisüsteem.
Oluline on märkida, et haigus võib toimuda kahes etapis: äge ja krooniline. Haiguse ägenemisel inimestel algab äge staadium, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid.
Kui te ei võta haiguse kõrvaldamiseks meetmeid, muutub see krooniliseks.
Sellistel juhtudel on ravi vajalik pikaajalise meditsiinilise sekkumise ja eritoidu saamiseks.
Milliseid antibiootikume püelonefriidiga juua?
Selleks, et patsiendi seisund normaliseeruks järk-järgult, kasutasid uroloogid hiljuti kaheastmelist antimikroobse ravi meetodit.
See põhineb toimeaine esimese torke sisseviimisel ja siis, kui riik läheneb tavalisele, sujuvale üleminekule antibiootikumide tabletivormile.
See lähenemine vähendab oluliselt ravi finantskulusid ja vähendab oluliselt patsiendi viibimise aega haiglas. Antibakteriaalsete ainete minimaalne tarbimine on umbes kaks nädalat.
Vahendite valik põhineb uuringu tulemustel ja patsiendi seisundil. Püelonefriidi efektiivseks raviks võib arst määrata sellised ravimid:
- Aminoglükosiidid, mis sisaldavad ravimeid: gentamütsiin ja Tobramütsiin.
- Kui haiguse põhjuseks oli klamüüdia, siis võitlus nende vastu toimub klaritromütsiini ja asitromütsiiniga.
- Esimesel etapil kasutatakse fluorokinoloone, millest kõige tõhusamad on tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsiin.
- Aminopenitsilliiniga seotud ained nagu ampitsilliin või afloksükilliin.
- Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon).
Antibiootikumide valik põhineb bakterikultuuri uriinianalüüsil. Selle uuringu tähenduses on see, et uriin asetatakse spetsiaalsesse keskkonda, mis soodustab bakterite paljunemist.
Pärast patogeeni avaldumist viiakse läbi uuring, et teha kindlaks mikroorganismide haavatavus teatud tüüpi ravimile. Sellise valiku abil saavad eksperdid teada, milline antibiootikum on kõige parem teatud tüüpi patogeenide vastu võitlemiseks.
Antibiootikumide uus põlvkond
Praeguseks on penitsilliini seeriaga seotud viienda põlvkonna ravimid. Nende fondide efektiivsus on neerusüsteemi ja kuseteede haiguste ravis üsna kõrge.
Neil on ka üks puudus - see on paljude patogeenide kiire resistentsus selliste ravimite suhtes.
Uroloogid määravad sageli sellised vahendid nagu:
Akuutse püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ainetega
Haiguse järsku ilmnemise korral määratakse patsiendile voodipesu, kus ta peaks olema kaetud kattega ja olema horisontaalasendis. Antibiootikume on ette nähtud vähemalt kahe nädala jooksul pärast patsiendi viibimist meditsiinilises haiglas.
Selle aja jooksul manustatud antibiootikumi tuleks eristada bakteritsiidse toime ja kõige vähem nefrotoksilisuse poolest.
Põletikulise protsessi esimestel päevadel võtab patsient amoksitsilliini klavulaanhappega, mis on poolsünteetilised penitsilliinid. Lisaks võib patsiendile määrata antimikroobsete ainete teise põlvkonna kefalosporiinid, Cefemandoli peetakse kõige kuulsamaks.
Võib-olla kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide nimetamine, mida kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni kujul intravenoosseks manustamiseks.
Millised abinõud on naistele parimad?
Tavaliselt määratakse naistele, nagu meestele, samad ravimid põletikulise protsessi efektiivseks kõrvaldamiseks.
Siiski on oluline võtta arvesse asjaolu, et nii naissoost mikrofloora kui ka lapsed on haavatavad, ning on vaja valida ravimeid, mis sisaldavad healoomulisi aineid mitte ainult mikrofloora, vaid ka mõju kohta neerusüsteemile.
Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimit, mida nimetatakse Amoxiclav või Cefazolin, kuid on oluline meeles pidada, et tsefasoliinil on kitsas mõju patogeensele mikrofloorale ja kui see ei toimi, asendatakse see teise ravimiga.
Erinevused antibakteriaalses ravis lastel ja täiskasvanutel
Kui lapsel on diagnoositud püelonefriit, siis on tõenäoline, et ta paigutatakse haiglasse, kus nad viivad läbi rida teste kogumiseks ja antibiootikumiravi määramiseks. Laste keha on mürgiste ravimite suhtes tundlik, nii et eksperdid valivad selle kontoga raha.
Kõik umbes püelonefriit lastel, loe meie artiklit.
Järgmised ravimid on end tõestanud ohututena:
Nad kuuluvad Cefalosporiini seeria antibiootikumidesse, millel on tõhusad toimed.
Erinevalt täiskasvanutest ei ole soovitatav kasutada tugevaid ravimeid, sest need võivad rikkuda soole mikrofloora.
Kui lapse vanus seda võimaldab, määrab arst nii uroseptikume kui ka täiskasvanuid. Neid võib esindada furadoniin või furasolidoon.
Komplikatsioonid antibiootikumide järel
Antibiootikumid hävitavad patogeensed bakterid, kõrvaldades seeläbi põletikulise protsessi fookuse, kuid koos positiivse mõjuga on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või seedehäired.
Organismi kõige ohtlikumad reaktsioonid selliste ravimite võtmisel on:
- anafülaktiline šokk, mis ilmneb teadvuse kaotusena või õhupuudusena, mõnikord närvipinge ja liigse higistamisega;
- seerumi haigus, mis ilmneb urtikaaria ja palaviku ilmnemisel lümfisõlmede suurenemisega;
- mõju kesknärvisüsteemile, see avaldub kahjustuses, mis avaldub konvulsiivses seisundis, samuti peavalud ja hallutsinatsioonide olemasolu;
Negatiivne mõju kehale võib avalduda kehale kahjulike reaktsioonidena. Enamasti on see tingitud ühest komponendist, mis moodustavad ravimi. Reeglina kaovad sümptomid pärast ravimi väljaviimist ja tervislik välimus ja rõõmus meeleolu naasevad patsiendile.
Eksperdid märkisid, et kõrvaltoimete iseloom sõltub antibakteriaalse toimeaine vabanemise vormist. Näiteks kui patsiendi tabletivormi iseloomustab iiveldus.
Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on seotud soolte häirete ilmingutega. Selle põhjuseks on asjaolu, et antibakteriaalsed ained hävitavad mitte ainult kahjulikke mikroorganisme, vaid ka kasulikke baktereid, mis vastutavad toidu nõuetekohase seedimise eest.
Seetõttu, et kaitsta oma keha düsbakterioosi ilmingute eest, peate ostma vahendi eelnevalt soolestiku mikrofloora keeruliseks taastamiseks.
Teiseks probleemiks on see, et inimesed, kes võtavad antimikroobseid aineid, peavad olema tupe ja suu seened. Nad paljunevad kasulike bakterite mahasurumise taustal. See on tingitud asjaolust, et kasulikud bakterid, mis neid piiravad, surevad ravimi mõju all.
Kui antibakteriaalset ainet süstiti intramuskulaarselt, esineb süstekohal tihti suppuratsiooni või kõvastumist.
Kuidas ravida ravimitega kodus?
Antimikroobse toimeaine nõuetekohaseks kasutamiseks kodus peate järgima mitmeid reegleid, mille eesmärk on vältida ravimi allergilisi reaktsioone ja muid mured. Eeskirjad on järgmised:
- Annust tuleb jälgida arsti poolt määratud koguses. Ravimi liigne kasutamine võib tõsiselt kahjustada püelonefriidi all kannatava inimese tervist.
- Ravimi võtmine ei tohi jätta järgmise tableti võtmist. Kui mingil põhjusel on toimunud pass, peate kohe parandusmeetme vastu võtma.
- Antibiootikume kasutatakse teatud ajavahemike järel.
- Kui patsiendil on letargia ja palavik, ei tohiks ta mingil juhul sõltumatult suurendada ettenähtud annust. Selle reegli rikkumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
Uroloog ütleb teile püelonefriidi antibiootikumravi video kohta: