Antibiootikumide loetelu

Antibiootikumid on ained, mis pärsivad elusrakkude kasvu või põhjustavad nende surma. Võib olla looduslikust või poolsünteetilisest päritolust. Kasutatakse bakterite ja kahjulike mikroorganismide kasvust tingitud nakkushaiguste raviks.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu:

  1. Penitsilliinid.
  2. Tetratsükliinid.
  3. Erütromütsiin.
  4. Kinoloonid
  5. Metronidasool.
  6. Vankomütsiin.
  7. Imipeneem.
  8. Aminoglükosiid.
  9. Levomütsiin (kloramfenikool).
  10. Neomütsiin.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamcin.
  13. Tsefalosporiinid.
  14. Kanamütsiin.
  15. Streptomütsiin.
  16. Ampitsilliin.
  17. Asitromütsiin.

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui nakkushaigust ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata. Nende eeliseks on suur nimekiri mikroorganismidest, mis on tundlikud toimeaine suhtes. Kuid puudus on: lisaks patogeensetele bakteritele soodustavad laia spektriga antibiootikumid immuunsuse pärssimist ja normaalse soole mikrofloora katkestamist.

Uue põlvkonna tugeva antibiootikumide loetelu koos laia toimespektriga:

  1. Cefaclor
  2. Cefamundol
  3. Unidox Solutab.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Rulid
  6. Amoxiclav
  7. Cefroxitiin.
  8. Linomütsiin.
  9. Cefoperazone
  10. Tseftasidiim.
  11. Tsefotaksiim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodox
  15. Spiramütsiin.
  16. Rovamütsiin.
  17. Klaritromütsiin.
  18. Roksitromütsiin.
  19. Klacid
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moksifloksatsiin.
  24. Tsiprofloksatsiin.

Uue põlvkonna antibiootikumid on toimeaine sügavama puhastamise taseme poolest märkimisväärsed. Seetõttu on ravimitel palju madalam toksilisus võrreldes varasemate analoogidega ja see põhjustab kehale tervikuna vähem kahju.

Köha ja bronhiidi antibiootikumide loetelu ei erine tavaliselt laia spektriga ravimite loetelust. See on tingitud asjaolust, et eraldatud röga analüüs võtab aega umbes seitse päeva ja kuni nakkusetekitaja tuvastamiseni on vajalik vahend selle suhtes tundlike bakterite maksimaalse arvuga.

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et paljudel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis põhjendatud. Fakt on see, et selliste ravimite nimetamine on tõhus, kui haiguse iseloom on bakteriaalne. Juhul, kui bronhiidi põhjus on muutunud viiruseks, ei ole antibiootikumidel mingit positiivset mõju.

Tavaliselt kasutatavad bronhide põletikuvastased antibiootikumid:

  1. Ampitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Asitromütsiin.
  4. Tsefuroksiim.
  5. Ceflockor.
  6. Rovamütsiin.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Tseftriaksoon.
  10. Macropene.
Angina

Stenokardia antibiootikumide loetelu:

  1. Penitsilliin.
  2. Amoksitsilliin.
  3. Amoxiclav
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Fenoksümetüülpenitsilliin.
  7. Oksatsilliin.
  8. Tsefradiin.
  9. Cephalexin.
  10. Erütromütsiin.
  11. Spiramütsiin.
  12. Klaritromütsiin.
  13. Asitromütsiin.
  14. Roksitromütsiin.
  15. Josamütsiin
  16. Tetratsükliin.
  17. Doksitsükliin
  18. Lidaprim
  19. Biseptool.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammeadiin.

Need antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu vastu, mida põhjustavad bakterid, enamasti beeta-hemolüütilised streptokokid. Mis puudutab haigust, mille põhjuslikud ained on seente mikroorganismid, on loetelu järgmine:

  1. Nüstatiin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonasool.
Külm ja gripp (ARI, ARVI)

Antibiootikume tavaliste külmetushaiguste jaoks ei ole oluliste ravimite nimekirjas, arvestades antibiootikumide suhteliselt kõrget toksilisust ja võimalikke kõrvaltoimeid. Soovitatav ravi viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega, samuti taastavate ainetega. Igal juhul on vaja konsulteerida terapeutiga.

Sinusi sisaldavate antibiootikumide loetelu - tablettides ja süstimiseks:

  1. Nitroliid.
  2. Macropene.
  3. Ampitsilliin.
  4. Amoksitsilliin.
  5. Flemoxine Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Cephalexin.
  11. Arv.
  12. Sporidex.
  13. Rovamütsiin.
  14. Ampioks.
  15. Tsefotaksiim.
  16. Vercef.
  17. Cefazolin.
  18. Tseftriaksoon.
  19. Loll.

Antibiootikumide loetelu vastavalt tähestikule

Antibiootikumide loend tähestikulises järjekorras on kõigi selles seerias looduses kasutatavate ravimite loend. Tegelikult ei pruugi kõik neid elus vaja minna. Nähes teie ees antibiootikumide loetelu A-st Z-ni, peate teadma ravimite klassifikatsiooni ja nende tegevusvaldkonda, et oleks võimalik kiiresti orienteeruda õigel hetkel.

Mida on vaja teada nende ravimite kohta

Antibiootikumid on looduslikud või poolsünteetilised ained, mis põhjustavad kahjulike mikroorganismide hävimist või nende kasvu vähenemist. Taimsed antibiootikumid on kehale kahjutud, ei põhjusta sõltuvust ja neil ei ole kõrvaltoimeid, kuid toime mõjul on sünteetiline ravim halvem. Antibiootikumide peamiseks probleemiks on see, et erinevate ravimite arvu suurenemine toob kaasa kahjulike bakterite arvu suurenemise, mille omadused on vajalikud nende ravimite talumiseks. Taimsed ja sünteetilised antibiootikumid erinevad oma koostise ja ulatuse poolest. Võib öelda, et kahjulikke aineid muteeritakse uimastitööstuse eduka arengu tõttu, mistõttu farmaatsiatööstuse areng ei seisa, leides üha uusi kaitseviise.

Kõik ravimid on arsti poolt määratud. Nende eesmärk sõltub eelnevalt kasutatud ravimite rühmast haigusest, selle tõsidusest. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada sõltuvust, mürgitust ja muid negatiivseid tagajärgi.

Arstile tuleb viivitamatult teatada mis tahes kujul avaldunud ravimite mõju kehale. Kui ravim ei saavuta soovitud efekti ja ilmuvad kõrvaltoimed, peate sellest kohe arstile teatama.

Samuti on vastunäidustatud antibiootikumide kasutamise sõltumatut pikendamist ning annuse suurendamist või vähendamist. Soovitatav on võtta antibiootikume samal ajal, kuna ainete kontsentratsioon veres peab jääma samale tasemele. Antibiootikumide tarbimisel tuleb tähelepanu pöörata vastuvõtmise ajale, kuna teatud ainete parim imendumine toimub vahetult enne sööki või vastupidi.

Põhilised klassifikatsioonid

Mis on antibiootikumid? Küsimus, mis on enne ravimi võtmist kindlasti küsitav. Müüt, et paljud haigused saab ravida sama ravimi võtmisega, on levinud Venemaa elanike seas. Inimeste teadlikkuse puudumine ja arstide usaldamatus võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Vene arstide liit suunab kõik väed elanikkonna meditsiinilise kirjaoskamatuse kõrvaldamiseks, et vältida vale teabe levitamist.

Antibiootikumide klassifikatsioonid on mitmed. Need on universaalse ulatusega preparaadid. Neid kasutatakse siis, kui haiguse täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. See nimekiri sisaldab selliseid rühmi nagu penitsilliinid, tetratsükliinid, kloramfenikool, streptomütsiin, asitromütsiin ja teised. Neid ravimeid kasutatakse tablettide ja kapslite ning süstidena.

Praegu on tänu puhastuskompositsioonile antibiootikumid, millel on palju rakendusi, vähem toksilised ja kehale vähem kahjulikud.

Järgnevate antibiootikumide nimed kuuluvad kitsalt sihitud ainete rühma. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

  1. Ravimid, mida kasutatakse bronhiidi raviks. Nakkusetekitaja tuvastamine võtab aega seitse päeva, seega määratakse patsiendile tsentraalselt toimeaine. See on sarnane universaalse kasutusega ravimitega, kusjuures kõige rohkem on bakterid sellele vastuvõtlikud.
  2. Stenokardia ravimid.
  3. Ravimid gripi ja nohu raviks.
  4. Sinusiidi ravis.

Mõned ravimid, nii laiad kui ka kitsad toimespektrid, võivad olla esindatud järgmise loeteluga:

  • ravimid kirjas: abaktal, aveloks, azaktam, azivok, azlocillin, akametro, akvacipro, aksetiin, alfatset, amikatsiin, amikiin, amikosit;
  • preparaadid tähega b: Bactrin, Bactroban, Benzicillin, Berlotcide, Bicotrim, Biodroxyl, Biotraxon, Biotum, Biseptin, Biseptol, Bricillin, Brilid;
  • ravimid tähega d: dalatsiin, dardum, dweseptool, dermaziin, diastat, dioksiin, dioksidiin, ditsüülliin, dovitsiin, doksidar, doksaan, doksütsükliin;
  • antibiootikumid esimese tähega z: zanotsiin, zetsil, zyvox, zimax, zinatsef, zinnat, zitrolit, zolin, zolfin;
  • antibiootikumid tähega L: levomütsiin, lendatsiin, lüsiin, licatsiin, linomütsiini vesinikkloriid, linkotsiin, liprokiin, liforaan, loxon, lomfloks, longacef;
  • tähega m tähistatud antibiootikumid: macmorror, makropeen, maksakvin, maxipime, medazol, medoglycine, medomycin, medosef, medocyprin, meronem, metrogyl, metroxan;
  • antibiootikumid kirjaga t: tavanic, tazotsin, talcef, targotsid, tarividiin, taritsiin, tetradoks, tetratsükliin, tiberal, tienam, tisiin;
  • antibiootikumid tähega f: fasisiin, fenoksümetüülpenitsilliin, flaguil, flemoksiin solyutab, fortazim, fortum, forzef, fromilid, fusudiahape, fuzidiin, furagiin, furadoniin;
  • antibiootikumid tähega C: cedex, cezolin, cyclorexin, ceprose, cetax, cefabaz, cefazid, tsefasoliin, tsefaklen, tsefaksoon, tsefaleksiin, tsefametsiin.

Sissepääsueeskirjad

Need ravimid võetakse rangelt arsti retsepti alusel. Antibiootikumide võtmise eeskirjad sõltuvad erinevatest teguritest: aine seeduvus, haigus ja selle raskusaste, antibiootikumide tüüp.

Selle seeria ettevalmistused on võetud pillid või süstid. Oluline on registreerida nende vastuvõtmise aeg, ärge unustage parimaid seedimist mõjutavaid tegureid. Enne söömist või söömist? Kas ma pean vett jooma või see on valikuline tingimus? Need on väikesed, mida patsiendid sageli ei pööra tähelepanu, kuid mis sageli põhjustavad ravimi efektiivsuse vähenemist.

Sageli unustavad inimesed arstile hoiatada teatud ravimi allergiat või ravimi kokkusobimatust varem võetud ainetega. Seetõttu võib arst ravimi väljakirjutamisel teha vea. Selleks peab patsient enne antibiootikumide võtmist olema tuttav kasutusjuhiste, kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

Näiteks kaaluge ravimit asitromütsiini, mis viitab makroliididele. Seda kasutatakse ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, alumiste hingamisteede kahjustuste, urogenitaalsüsteemi haiguste puhul nii meestel kui ka naistel. Pakend võib sõltuvalt ravimi annusest sisaldada erinevat arvu tablette. Näiteks 500 mg annus viitab kolmele tabletile. Asitromütsiini võetakse mitu tundi enne sööki või mitu tundi hiljem, sest selle seeduvus koos söömisega väheneb. Hingamisteede haiguste raviks võetakse kolm päeva 3 antibiootikumi. Kuseteede infektsioonidega seotud haigused vajavad sõltuvalt raskusastmest kaks või kaks päeva. Akne ravitakse üheksa nädalat.

Seda võib kokku võtta: iga haiguse puhul erinevad annused ja ravimeetodite võtmise aeg, mistõttu on väga oluline hoolikalt lugeda teatud ravimite võtmise reeglit, et mitte ohustada tervist.

Azitromütsiinil on vastunäidustused. See on neerude ja maksa patoloogia, imetamise periood, ülitundlikkus makroliidide rühma ainete suhtes, kehakaaluga alla 45 kg. Patsient peaks hoiatama raviarsti kõigist keha omadustest, kuid mõnikord ei ole see ravimi väljakirjutamisel tähelepanelik, seega ei oleks üleliigne tutvuda vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega.

Antibiootikumid on laiaulatuslikud, kuid omakorda on need kontrastsed paljude bakteritega. Tulemuse saavutamiseks või paranemiseks on oluline valida õige ravim, mis on kõige tõhusam. Seda valikut peab tegema ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust, allergilisi reaktsioone konkreetse ravimi suhtes, ravimi manustamise meetodit.

Eneseravim toob paljudel juhtudel kaasa kurbad tagajärjed, mis tulenevad valesti arvutatud annusest, ravimi manustamisviisi halvenemisest või ravimi enda ebaõigest diagnoosist ja enesekirjutamisest.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikum on tugev aine mitte ainult positiivses mõttes, vaid ka hävitamise mõttes. Seetõttu ei tohi te oma keha ja terviseohtu avaldada, võtke ravimeid ilma arsti retseptita.

Top 10 antibiootikume

Reitingu omadused

Sageli hakkame vaevalt märkama köha või temperatuuri mõningast suurenemist, mistõttu uurime kõiki võimalikke tablette ja ravimeid. Kahtlemata on heade ravimite tundmine alati kasulik. Seetõttu on nende kohta teabe otsimine internetis väga kasulik ajaviide. Siiski tuleb kõiki haigusi ravida hoolikalt, olles kõik põhjalikult uurinud ja muidugi pärast arstiga konsulteerimist. Eriti siis, kui tegemist on antibiootikumidega.

Antibiootikumid on võimas ja efektiivsed paljude haiguste vastu. Need sünteetilise, poolsünteetilise või loodusliku päritoluga antibakteriaalsed ained võivad kiiresti takistada kahjulike mikroorganismide kasvu või neid täielikult hävitada.

Eriti sageli kasutatakse neid selliste tavaliste haiguste ravis nagu:

Antibiootikume kasutatakse ka paljudel muudel juhtudel, muutes need üheks kõige populaarsemaks ravimite tüübiks. Kuid mitte kõik ja mitte alati nende ainetega töödeldud. Näiteks on enamik antibiootikume tavaliselt viirushaiguste ravis kasutud. Ainult tetratsükliine ja mõnda muud rühma kasutatakse peamiselt viiruste vastu.

Peale selle ei ole antibiootikumid laialt levinud, kuid mitte mingil juhul ohutud. Mõned neist, kellel on pikaajaline kasutamine, võivad põhjustada düsbioosi ja nahalööbeid. Samuti on antibakteriaalsetel ravimitel sageli kõrvaltoimeid, ja kui need on valesti võetud, võivad nad keha oluliselt nõrgendada ja muuta kahjulikud bakterid ravi suhtes immuunsed.

Seetõttu oleme ülevaatamiseks koostanud parima antibiootikumide hinnangu konkreetsete haiguste vastu, eriti kurguvalu, köha ja mõned teised. Vahendite valimisel juhindume spetsialistide soovitustest, patsientide ülevaadetest ja ravimite farmakoloogilise toime kirjeldusest. Antibiootikumide võtmist peaks arst siiski rangelt määrama!

Parimad antibiootikumid kurguvalu, bronhiidi ja köha jaoks

Enamik antibiootikume on mõeldud võitlema mitme erineva mikroobide vastu korraga ja neil on üsna laia toimespektriga. Kuid ainult mõned neist on tõesti tõhusad köha ja hingamisteede nakkuste korral.

3 Asitromütsiin

Avab parimad antibiootikumid külmetuse vastu, mis on odav kodumaine laia spektriga ravim. Hoolimata madalast hinnast saab see hästi toime erinevate hingamisteede infektsioonidega, kaasa arvatud bronhiit, larüngiit ja kopsupõletik. Seetõttu on see üks enim kirjutatud antibiootikume.

Kuid kõrgema koha saamiseks reitingus takistasid teda suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis on kahjuks enamikule sellistele ravimitele tüüpilised. Lisaks sellele ei soovitata seda kasutada alla 16-aastastel lastel, samuti arütmia, neeru- või maksapuudulikkusega täiskasvanutel.

2 Macropene

Sloveenia tabletid kestas on hea vahend rakusiseste patogeenide jaoks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt bronhiidi, stomatiidi, kopsupõletiku ja muude teatud patogeenide poolt põhjustatud infektsioonide korral. Samuti võib seda ravimit kasutada kõhuköha ja difteeria raviks ja ennetamiseks.

Selle antibiootikumi eelised peaksid hõlmama efektiivsust, vastunäidustuste väikest arvu ja minimaalseid kõrvaltoimeid. Plus, see on üsna lihtne võtta. Tavaliselt määratakse see 3 korda päevas, üks tablett enne sööki.

Antibiootikumide standardvormivorm on 16 tabletti. Siiski leidub ravim ka suspensiooni vormis, mida antakse ka kõige noorematele lastele.

1 Fluimucil-antibiootikum IT

Fluimucil on üks väheseid tõeliselt efektiivseid antibiootikume, mis sobivad nii süstimiseks kui ka sissehingamiseks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt niiske köha, bronhiidi, kurguvalu, trahheiidi ja mitmete teiste hingamisteede haiguste korral.

Samuti võib seda lahendust nimetada üheks parimaks vahendiks sinusiidi, sealhulgas sinusiidi ja otiitide pesemiseks või instillatsiooniks. Tänu antibiootikumide ja mukolüütiliste ravimite edukale kombinatsioonile ei kõrvalda Fluimucil mitte ainult patogeenset mikrofloora, vaid aitab ka probleemset piirkonda puhastada. Näiteks bronhiidi korral kiirendab ravim röga eemaldamise protsessi.

Fluimucil-antibiootikum IT vabaneb 500 mg inhalatsiooni- ja süstelahuse kujul. Suukaudse lahuse valmistamiseks ei tohi seda segi ajada samade kihisevate tablettide ja graanulitega.

Parimad antibiootikumid sinuse jaoks

2 Polydex koos fenüülefriiniga

Polydex spray on keeruline abinõu, mis on ette nähtud pikaajaliseks nohu puhuks ninast väljapuhutud. Kahe antibiootikumi ja vasokonstriktorfenüülefriini kombinatsiooni tõttu on sellel antibiootikumil palju toime ja efektiivsust võitluses sinusiidi ja muu sinusiidi, riniidi ja mitmete erinevate bakteritega. Neid tilka võib nimetada parimaks ravimiks, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime ning mis aitab parandada hingamist. Reeglina on nende kasutamise mõju märgatav 3 - 5 päeva pärast. Terve ravikuur kestab kuni 10 päeva.

Oluline on meeles pidada, et see ei ole ainult ninasprei, vaid ka tugev antibiootikum, millel on mitu vastunäidustust. Lisaks rasedatele ja kuni 2,5-aastastele lastele ei sobi Polydex täiskasvanutele, kes kannatavad glaukoomi, neerupuudulikkuse ja neeruhaiguste all. Seetõttu on see sageli asendatud õrnama vastaspoolega.

1 Isofra

Esimene koht sinusiitide parimate abinõude hulgas saab üsna võimas kohalik antibiootikum ninasprei kujul. Kuigi see prantsuse ravim on küllaltki odav ja tal ei ole kõige laiemat toimet, on see sõna otseses mõttes hädavajalik nohu, sinusiidi või rinofarüngiidi pikenenud nohu raviks. Lisaks kasutatakse seda antibiootikumi nii täiskasvanute kui ka laste raviks.

Ravimit peetakse üheks kõige ohutumaks antibiootikumiks, see on hästi kombineeritud teiste ravimitega, see ei sisalda praktiliselt vastunäidustusi. Võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad ainult allergilisi reaktsioone teatud komponentidele ja nasofarüngeaalse mikrofloora mõningast halvenemist pikaajalise kasutamisega.

Siiski on oluline meeles pidada, et see on endiselt antibiootikum, mida tuleb kasutada vastavalt arsti juhistele. Lisaks sellele ei ole see rangelt soovitatav allergilise riniidi või allergiate raviks.

Parimad laia spektriga antibiootikumid

Kuigi enamikul juhtudel on eelistatud väga sihipäraste antibiootikumide kasutamine, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid, ei ole taastumine sageli võimalik ilma laia spektriga antibiootikumita. Näiteks võivad mõned haigused põhjustada korraga mitu tüüpi baktereid. Lisaks ei saa kõiki patogeene kõrvaldada spetsialiseeritud antibiootikumide võtmise teel.

3 Tetratsükliin

Peaaegu iga täiskasvanu teab seda sageli määratud ravimit. Erinevates vormides vabanenud antibiootikum on peaaegu universaalne.

Enamikul juhtudel võetakse tetratsükliini pillide kujul, sealhulgas bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja mitmesuguste seedetrakti infektsioonide ja pehmete kudede infektsioonide puhul. Kompleksis toimides saab see antibiootikum kiiresti kokku enamiku köha, temperatuuri ja muude tervisehäirete nakkuslike põhjustega. Antibiootikum on saadaval ka paikselt salvina ja silma salvina, mis aitab mõningaid probleeme lahendada lokaalselt.

Kuid antibiootikumil on palju vastunäidustusi ja see ei sobi alla 8-aastastele lastele, samuti raseduse või imetamise ajal viibivatele naistele. Lisaks võib see, nagu paljud teised tugevad ravimid, põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

2 Avelox

Tuntud Saksa firma Bayer Avelox tabletid on üks kõige tõsisemaid antibiootikume, mida kasutatakse peamiselt ägedate ja krooniliste haiguste vastu, mida enamik teisi ravimeid ei saa ravida. Seetõttu on Venemaa Föderatsiooni valitsus alates 2012. aastast lisanud oluliste ravimite nimekirja.

Üks parimaid ravimeid täiskasvanutele on selle kõrge efektiivsus ja see, et see on mugav ja lihtne võtta, mistõttu see ei sõltu söögist ega vaja täiendavaid meetmeid. Lisaks on antibiootikum hästi uuritud ja paljude uuringute kohaselt põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Samuti leitakse antibiootikum süstelahusena, mida kasutatakse sageli kroonilise bronhiidi ägenemiseks. Mõnel juhul eelneb Aveloxi süstimise kulg sama antibiootikumitabeli kulgemisele.

1 Amoksitsilliin

Parima laia spektriga antibiootikumide edetabeli juht on aeganalüüsitud populaarne ravim. Seda võetakse paljude haiguste korral, nii koos temperatuuriga kui ka ilma, eriti:

  • hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, stenokardia, otiit);
  • seedetrakti infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
  • Lyme'i tõbi;
  • düsenteeria;
  • meningiit;
  • salmonelloos;
  • sepsis.

Amoksitsilliin on ehk üks kõige ihaldatavamaid antibiootikume täiskasvanutele ja lastele. Erinevate vabanemisvormide olemasolu, kaasa arvatud pillid ja suspensioonid, samuti suhteliselt väike loetelu võimalikest kõrvaltoimetest võimaldavad võtta ravimeid isegi rasedatele ja väikelastele kuni 1 kuu.

Parimad antibiootikumid lastele

Lapse haigus ei ole lihtne test. Kuid olukorda raskendab sageli asjaolu, et lapsed ei soovi antibiootikumi võtta, või on sellel palju kõrvaltoimeid, mis on lapse kehale äärmiselt kahjulikud. Seetõttu oleme valinud mõned kõige ohutumad ja maitsvamad efektiivsed ravimid tonsilliidi, bronhiidi ja teiste tavaliste haiguste raviks.

2 Augmentin

Augmentin on üks väheseid antibiootikume, mis on piisavalt ohutud, et anda lastele isegi lapsi. Vaatamata kõrvaltoimete suhteliselt väikesele arvule, võib ravim, erinevalt mõnedest analoogidest, omada neerudele ja soolele negatiivset mõju. Seetõttu tuleb seda teha ettevaatusega, eriti varases eas.

Üldiselt eristub antibiootikumi efektiivsus ja hea koostis. Eriti sageli on see antibakteriaalne aine ette nähtud bronhiidi, tonsilliidi, sinusiidi ja erinevate hingamisteede infektsioonide raviks. Lisaks sellele on selle antibiootikumi tõhusa keerulise tegevuse tõttu tõhus ka mitmesuguste segatud nakkuste vastu.

Lisaks suspensioonile on Augmentin saadaval ka pillide kujul, mida võivad võtta kooliealised lapsed ja täiskasvanud.

1 amoksiklav

Parimate laste antibiootikumide liidrit saab kindlalt nimetada laia toimespektriga universaalseks ravimiks, mis sobib nii täiskasvanutele kui lastele. Kõige populaarsem Amoxiclav'i vorm on tabletid, kuid apteekides on kergesti leitav suspensioon, mida antakse tavaliselt väikelastele ja isegi vastsündinutele, kellel on mitmesuguste infektsioonide põhjustatud tugev külm, köha ja temperatuur.

Lisaks mugavale vabanemisviisile ja mitmekülgsusele on ravimi kasulikkus järgmine:

  • minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
  • meeldiv maitse;
  • kiirus;
  • ei sisalda värvaineid;
  • mõistliku hinnaga.

Hoolimata ravimi kergest toimest võib seda võtta, nagu teised antibiootikumid, ainult arsti retsepti alusel. Lisaks ei saa Amoxiclavit kombineerida mõne teise ravimiga.

Antibiootikumid

Antibiootikumid (iidse kreeka ἀντί - + βίος - elu) on loodusliku või poolsünteetilise päritoluga ained, mis pärsivad elusrakkude, kõige sagedamini prokarüootide või algloomade kasvu.

Looduslikke antibiootikume toodavad kõige sagedamini aktinomütsetid, harvemini mitte-müeliaalsed bakterid.

Mõnedel antibiootikumidel on tugev inhibeeriv toime bakterite kasvule ja paljunemisele ning samal ajal suhteliselt vähe või üldse mitte kahjustada mikroorganismi rakke ja seetõttu kasutatakse neid ravimitena.

Vähktõve ravis kasutatakse mõningaid antibiootikume tsütostaatiliste (vähivastaste) ravimitena.

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi ja on seetõttu kasutud viiruste põhjustatud haiguste (näiteks gripp, A-, B-, C-, kana-, herpese-, punetiste- ja leetrite) ravis.

Terminoloogia

Traditsiooniliselt nimetati antibiootikumid, kuid antibakteriaalsed kemoteraapiad, täielikult sünteetilised ravimid, millel ei ole looduslikke analooge ja millel on antibiootikumidega sarnaste bakterite kasvu pärssiv toime. Eriti siis, kui antibakteriaalse kemoteraapia ravimitest oli teada ainult sulfoonamiidid, oli tavaline rääkida kogu antibakteriaalsete ravimite klassist kui „antibiootikumid ja sulfonamiidid”. Siiski on viimaste aastakümnete jooksul seoses paljude väga tugevate antibakteriaalsete kemoteraapia ravimite, eriti fluorokinoloonide leiutamisega, mis lähenevad või ületavad „traditsiooniliste” antibiootikumide aktiivsust, hakanud mõiste “antibiootikum” hägustuma ja laienema ning seda kasutatakse sageli mitte ainult looduslike ja poolsünteetiliste ühendite puhul, kuid ka paljudele tugevatele antibakteriaalsetele ravimitele.

Ajalugu

Antibiootikumide leiutamist võib nimetada revolutsiooniks meditsiinis. Penitsilliin ja streptomütsiin olid esimesed antibiootikumid.

Klassifikatsioon

Antibiootikumide klassifitseerimine ja jagunemine rühmadesse põhjustas väga erinevaid antibiootikume ja nende mõju inimkehale. Bakterirakkudele avaldatava mõju iseloomu tõttu võib antibiootikume jagada kahte rühma:

  • bakteriostaatilised (bakterid on elusad, kuid ei ole võimelised paljunema),
  • bakteritsiidne (bakterid surevad ja seejärel erituvad organismist).

Meditsiinilises keskkonnas laialdaselt kasutatav keemiline struktuur koosneb järgmistest rühmadest:

  • Beeta-laktaamantibiootikumid, mis on jagatud kahte alarühma:
    • Penitsilliinid - mis on toodetud Penicillinum-vormi seente kolooniate poolt;
    • Tsefalosporiinid - sarnased struktuurid penitsilliinidega. Kasutatakse penitsilliiniresistentsete bakterite vastu.
  • Makroliidid - keerulise tsüklilise struktuuriga antibiootikumid. Tegevus on bakteriostaatiline.
  • Tetratsükliine kasutatakse hingamisteede ja kuseteede infektsioonide raviks, raskete infektsioonide, nagu siberi katku, tularemia, brutselloosi raviks. Tegevus on bakteriostaatiline.
  • Aminoglükosiidid - on kõrge toksilisusega. Kasutatakse raskete infektsioonide, näiteks vere mürgistuse või peritoniidi raviks. See toime on bakteritsiidne.
  • Kloramfenikool - Kasutamine on piiratud tõsiste tüsistuste riski tõttu - vererakke tekitava luuüdi kahjustus. Tegevus on bakteriostaatiline.
  • Glükopeptiid-antibiootikumid rikuvad bakteriraku seina sünteesi. Neil on bakteritsiidne toime, kuid nad toimivad enterokokkide, mõnede streptokokkide ja stafülokokkide suhtes bakteriostaatiliselt.
  • Linkosamiididel on bakteriostaatiline toime, mis on tingitud ribosoomide valgu sünteesi pärssimisest. Suure kontsentratsiooniga väga tundlike mikroorganismide vastu võib olla bakteritsiidne toime.
  • TB-vastased ravimid - isoniasiid, Ftivazid, Saluzid, metasiid, etioonamiid, protioonamiid.
  • Erinevate rühmade antibiootikumid - Rifamütsiin, Ristomütsiini sulfaat, Fuzidiin-naatrium, Polümüksiin M sulfaat, Polümüksiin B sulfaat, Gramitsidiin, Heliomütsiin.
  • Seenevastased ravimid - hävitavad seente rakumembraanid ja põhjustavad nende surma. Tegevus - poliitiline. Asendada järk-järgult väga tõhusate sünteetiliste seenevastaste ravimitega.
  • Lepitusevastased ravimid - diafenüülsulfoon, Solusulfone, Diucifon.

Beeta-laktaamantibiootikumid

Beeta-laktaamantibiootikumid (β-laktaamantibiootikumid, β-laktaamid) on rühm antibiootikume, mille struktuuris on ühendatud β-laktaamitsükkel. Beeta-laktaamid hõlmavad penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeenide ja monobaktaamide alarühmi. Keemilise struktuuri sarnasus määrab kõigi β-laktaamide (bakterirakkude seina kahjustunud süntees) sama toimemehhanismi, aga ka mõnedel patsientidel nende suhtes rist-allergiat.

Penitsilliinid

Penitsilliinid - antimikroobsed ravimid, mis kuuluvad β-laktaamantibiootikumide klassi. Penitsilliinide esivanem on bensüülpenitsilliin (penitsilliin G või lihtsalt penitsilliin), mida on kliinilises praktikas kasutatud alates 1940. aastate algusest.

Tsefalosporiinid

„Kefalosporiinid (eng. Tsefalosporiinid) on β-laktaamantibiootikumide klass, mille keemiline struktuur on 7-aminokefalosporaanhape (7-ACC). Tsefalosporiinide peamised omadused võrreldes penitsilliinidega on nende suurem resistentsus β-laktamaaside - mikroorganismide poolt toodetud ensüümide suhtes. Nagu selgus, ei oma esimesed antibiootikumid, tsefalosporiinid, millel on kõrge antibakteriaalne toime, täielikku resistentsust β-laktamaasidega. Olles resistentsed plasmiidi laktamaasidega, hävitavad nad kromosomaalsed laktaamid, mida toodavad gramnegatiivsed bakterid. Tsefalosporiinide stabiilsuse suurendamiseks, antimikroobse toime spektri laiendamiseks, farmakokineetiliste parameetrite parandamiseks, sünteesiti nende arvukad poolsünteetilised derivaadid.

Karbapeneemid

Karbapeneemid (inglise karbapeneemid) on β-laktaamantibiootikumide klass, millel on suur hulk toiminguid ja millel on struktuur, mis muudab need beetalaktamaaside suhtes väga resistentseks. Ei ole resistentne uut tüüpi beeta-laktamaasi NDM1 suhtes.

Makroliidid

Makroliidid on ravimite rühm, enamasti antibiootikumid, mille keemiline struktuur põhineb makrotsüklilisel 14- või 16-liikmelisel laktoontsüklil, millele on lisatud üks või mitu süsivesikute jääki. Makroliidid kuuluvad loodusliku päritoluga polüetiidide klassi. Makroliidid on kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulgas.

Viidatakse ka makroliididele:

  • asaliidid, mis on 15-liikmeline makrotsükliline struktuur, mis saadakse lämmastikuaatomi lisamisega 14-liikmelisse laktoontsüklisse 9 kuni 10 süsinikuaatomiga;
  • Ketoliidid on 14-liikmelised makroliidid, milles ketorühm on seotud 3 süsinikuaatomiga laktoonitsükliga.

Lisaks sisaldab makroliidide rühm nominaalselt immunosupressiivset takroliimust, mille keemiline struktuur on 23-liikmeline laktoontsükkel.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid (eng. Tetratsükliinid) - rühma antibiootikume, mis kuuluvad keemilise struktuuri ja bioloogiliste omadustega sarnaste polüketiidide klassi. Selle perekonna esindajaid iseloomustab antimikroobse toime ühine spekter ja mehhanism, täielik ristresistentsus ja sarnased farmakoloogilised omadused. Erinevused on seotud teatud füüsikalis-keemiliste omadustega, antibakteriaalse toime astmega, imendumise, jaotumise, makroorganismi metabolismi omadustega ja taluvusega.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid - antibiootikumide rühm, mille ühine keemiline struktuur on aminohappemolekuli olemasolu, mis on seotud glükosiidsidemega aminotsüklilise tuumaga. Aminoglükosiidide keemiline struktuur on samuti lähedane spektinomütsiinile, aminotsüklitooli antibiootikumile. Aminoglükosiidide peamine kliiniline tähtsus seisneb nende aktiivsuses aeroobsete gramnegatiivsete bakterite suhtes.

Linkosamiidid

Linkosamiidid (syn.: Linkosamiidid) on antibiootikumide rühm, mis sisaldab looduslikku antibiootikumi, linomütsiini ja selle poolsünteetilist analoog-klindamütsiini. Neil on bakteriostaatilised või bakteritsiidsed omadused sõltuvalt organismi kontsentratsioonist ja mikroorganismide tundlikkusest. Toime on tingitud valgu sünteesi pärssimisest bakterirakkudes, seostudes ribosomaalse membraani 30S subühikuga. Linkosamiidid on maomahla soolhappe suhtes resistentsed. Pärast allaneelamist imendub kiiresti. Seda kasutatakse infektsioonide tekitamiseks, mida põhjustavad grampositiivsed kookid (peamiselt teise rea ravimid) ja mitte-spooride moodustavad anaeroobsed taimestikud. Tavaliselt kombineeritakse neid antibiootikumidega, mis mõjutavad gramnegatiivset taimestikku (näiteks aminoglükosiide).

Kloramfenikool

Kloramfenikool (kloramfenikool) on laia spektriga antibiootikum. Väga kibeda maitsega värvitu kristallid. Kloramfenikool on esimene sünteetiline antibiootikum. Kasutatakse kõhutüüfuse, düsenteeria ja teiste haiguste raviks. Mürgine. CASi registreerimisnumber: 56-75-7. Ratseemiline vorm on sünteetiline.

Glükopeptiidi antibiootikumid

Glükopeptiidantibiootikumid - antibiootikumide klass, koosnevad glükosüülitud tsüklilistest või polütsüklilistest mitte-ribosomaalsetest peptiididest. See antibiootikumide klass pärsib raku seinte sünteesi tundlikes mikroorganismides, inhibeerides peptidoglükaanide sünteesi.

Polümüsiin

Polümüsiinid on bakteritsiidsete antibiootikumide rühm, millel on kitsas spektri aktiivsus gram-negatiivse taimestiku vastu. Peamine kliiniline tähtsus on polümüksiinide aktiivsus P. aeruginosa vastu. Keemilise iseloomuga on need polüeeniühendid, kaasa arvatud polüpeptiidijäägid. Normaalsetes annustes toimivad selle rühma ravimid bakteriostaatiliselt, kõrge kontsentratsiooniga - bakteritsiidse toimega. Narkootikumidest kasutati peamiselt polümüksiini B ja polümüksiini M. Püsivad nefro ja neurotoksilisus.

Sulfanilamiidi antibakteriaalsed ravimid

Sulfonüülamiid (lat. Sulfanilamiid) on rühm kemikaale, mis on saadud para-aminobenseensulfamiidist - sulfanüülhappe amiidist (para-aminobenseensulfoonhape). Paljusid neist ainetest on alates 20. sajandi keskpaigast kasutatud antibakteriaalsete ravimitena. Para-aminobenseensulfamiidi, mis on klassi kõige lihtsam ühend, nimetatakse ka valge streptotsiidiks ja seda kasutatakse endiselt meditsiinis. Prontosil (punane streptotsiid), mis on struktuurilt sulfanilamiidi mõnevõrra keerulisem, oli selle rühma esimene ravim ja üldiselt maailma esimene sünteetiline antibakteriaalne ravim.

Kinoloonid

Kinoloonid on antibakteriaalsete ravimite rühm, mis hõlmab ka fluorokinoloneid. Selle rühma esimesi ravimeid, peamiselt nalidikshapet, kasutati aastaid ainult kuseteede infektsioonide raviks. Kuid pärast fluorokinoloonide saamist selgus, et need võivad olla väga olulised süsteemse bakteriaalse infektsiooni ravis. Viimastel aastatel on see kõige kiiremini kasvav antibiootikumide rühm.

Fluorokinoloonid (ingliskeelsed fluorokinoloonid) - ravimite grupp, millel on tugev antimikroobne toime, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis laia spektriga antibiootikumidena. Antimikroobse toime, aktiivsuse ja kasutustingimuste spektri laius on tõesti antibiootikumide lähedane, kuid erineb nende poolest keemilisest struktuurist ja päritolust. (Antibiootikumid on loodusliku päritoluga tooted või nende sarnased sünteetilised analoogid, samas kui fluorokinoloonidel ei ole loomulikku analoogi). Fluorokinoloonid jagatakse esimese (pefloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin, norfloksatsiin) ja teise põlvkonna ravimiteks (levofloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin). Fluorokinoloonravimitest on essentsiaalsete ja oluliste ravimite loetellu lisatud lomefloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin.

Nitrofuraani derivaadid

Nitrofuraanid on antibakteriaalsete ainete rühm. Grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, samuti klamüüdia ja mõned algloomad (trichomonadid, Giardia) on tundlikud nitrofuraanidele. Nitrofuraanid toimivad tavaliselt mikroorganismidel bakteriostaatiliselt, kuid suurtes annustes võivad nad bakteritsiidset toimet avaldada. Nitrofuraanamil tekib harva mikrofloora resistentsus.

Tuberkuloosivastased ravimid

TB-vastased ravimid on aktiivsed Kokha paari (Ladina Mycobactérium tuberculósis) vastu. Rahvusvahelise anatoomilise ja terapeutilise keemilise klassifikaatori (ATC, inglise ATC) järgi on kood J04A.

Tuberkuloosi vastased ravimid jagunevad tegevusalade kaupa kolme rühma:

Seenevastased antibiootikumid

  • Nüstatiin on polüeenide seeria seenevastane ravim, mida kasutatakse kandidoosi ravis. Esimene isoleeritud Streptomyces nourseist 1950. aastal.
  • Amfoteritsiin B - ravim, seenevastane ravim. Polüen-makrotsükliline antibiootikum, millel on seenevastane toime. Toodetud Streptomyces nodosuse poolt. Sellel on fungitsiidne või fungistaatiline toime sõltuvalt bioloogiliste vedelike kontsentratsioonist ja patogeeni tundlikkusest. See seondub seente rakumembraanis paiknevate steroolidega (ergosteroolidega) ja on kinnitatud membraani, moodustades madala selektiivsusega ioonkanali, millel on väga kõrge juhtivus. Tulemuseks on rakusiseste komponentide vabanemine seene ekstratsellulaarsesse ruumi ja lüüsi. Aktiivne Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. ja muud seened. Ei mõjuta baktereid, riketit, viiruseid.
  • Ketokonasool, kaubanimi Nizoral (toimeaine IUPAC: cis-1-atsetüül-4- [4 [[2- (2,4) -diklorofenüül) -2- (1 H-imidasool-1-üülmetüül) -1 3-dioksolaan-4-üül] metoksü] fenüül] piperasiin) on seenevastane ravim, imidasooli derivaat. Ketokonasooli olulised tunnused on selle efektiivsus suukaudsel manustamisel, samuti selle mõju nii pinnale kui süsteemsetele mükoosidele. Ravimi toime on seotud seente membraani moodustamiseks vajaliku ergosterooli, triglütseriidide ja fosfolipiidide biosünteesi rikkumisega.
  • Mikonasool on ravim enamiku seenhaiguste, sealhulgas dermatofüütide, pärmi ja pärmitaoliste kandidoosi vormide lokaalseks raviks. Mikonasooli fungitsiidne toime on seotud ergosterooli sünteesi halvenemisega - seene rakumembraani komponendiga.
  • Flukonasool (flukonasool, 2- (2,4-difluorofenüül) -1,3-bis (1H-1,2,4-triasool-1-üül) -2-propanool) on triasooli rühma tavaline sünteetiline ravim, mis on ette nähtud raviks ja ennetamiseks. kandidoos ja mõned teised mükoosid. Seentevastane aine omab väga spetsiifilist toimet, inhibeerides tsütokroom P450-st sõltuvate seenensüümide aktiivsust. Blokeerib lanosterooli seente muundumise ergosterooliks; suurendab rakumembraani läbilaskvust, rikub selle kasvu ja replikatsiooni. Flukonasool, mis on tsütokroom P450 seente suhtes väga selektiivne, ei inhibeeri neid organisme peaaegu täielikult (võrreldes itrakonasooliga, klotrimasooliga, ekonasooliga ja ketokonasooliga, vähendab see vähemal määral tsütokroom P450-st sõltuvaid oksüdatiivseid protsesse inimese mikrosomaalses membraanis).

Nomenklatuur

Pikka aega polnud ühtseid põhimõtteid nimede määramiseks antibiootikumidele. Enamasti kutsuti neid tootja üldise või liiginime järgi, harvem - vastavalt keemilisele struktuurile. Mõned antibiootikumid nimetatakse vastavalt asukohale, kust tootja oli eraldatud, ja näiteks ethamütsiin nimetati tüve numbri järgi (8).

  1. Kui antibiootikumi keemiline struktuur on teada, tuleks nimetus valida, võttes arvesse ühendite klassi, millesse see kuulub.
  2. Kui struktuur ei ole teada, antakse nimi perekonnale, perekonnale või korrale (ja kui neid kasutatakse, siis tüüp), millele tootja kuulub. Sufiks "Mitsin" on määratud ainult antibiootikumidele, mida sünteesivad bakterid Actinomycetales'i järjekorras.
  3. Pealkirjas saate anda märku spektri või toimimisviisi kohta.

Antibiootikumide toime

Erinevalt antiseptikutest on antibiootikumidel antibakteriaalne toime mitte ainult väliselt, vaid ka organismi bioloogilistes keskkondades, kui neid kasutatakse süsteemselt (suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, rektaalselt, vaginaalselt jne).

Bioloogilise toime mehhanismid

  • Rakuseina sünteesi katkestamine peptiidoglükaani sünteesi (penitsilliini, tsefalosporiini, monobaktaami) pärssimise, dimeeride moodustumise ja nende kasvava peptidoglükaani ahelate (vankomütsiin, flavomitsiin) või kitiini sünteesi (nikomütsiin, tunikamütsiin) tekke kaudu. Sarnase mehhanismiga toimivatel antibiootikumidel on bakteritsiidne toime, nad ei tapnud raku seina puuduvaid puhke-rakke ja rakke (bakterite L-vormid).
  • Membraanide toimimise katkemine: membraani terviklikkuse rikkumine, ioonkanalite moodustumine, ioonide seondumine lipiidilahustuvatesse kompleksidesse ja nende transportimine. Nüstatiin, gramitsidiinid, polümüksiinid toimivad sarnaselt.
  • Nukleiinhappe sünteesi pärssimine: seondumine DNA-ga ja RNA polümeraasi (aktidiini) arenemise takistamine, DNA õmblemisjooned, mis muudab võimatuks selle lahti rebimise (rubomütsiin), ensüümide inhibeerimise.
  • Puriinide ja pürimidiinide sünteesi rikkumine (asaseriin, sarkomütsiin).
  • Valgu sünteesi rikkumine: aminohapete aktiveerimise ja ülekande pärssimine, ribosoomide funktsioonid (streptomütsiin, tetratsükliin, puromütsiin).
  • Hingamisteede ensüümide inhibeerimine (antimütsiin, oligomütsiin, aurovertiin).

Alkoholi koostoime

Alkohol võib mõjutada nii antibiootikumide aktiivsust kui ka ainevahetust, mis mõjutab antibiootikume lagundavate maksaensüümide aktiivsust. Täpsemalt on mõned antibiootikumid, sealhulgas metronidasool, tinidasool, klooramfenikooli, kotrimoksasooli tsefamandool, ketokonasooli, latamoksef tsefoperasoon, tsefmenoksiim ja furasolidoon keemiliselt koostoime alkoholiga, mis toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, krambid, hingeldus ja isegi surm Alkoholi kasutamine nende antibiootikumidega on absoluutselt vastunäidustatud. Lisaks võib teatud tingimustel doksitsükliini ja erütromütsiini kontsentratsiooni alkoholi joomist oluliselt vähendada.

Antibiootikumiresistentsus

Antibiootikumiresistentsuse all mõistetakse mikroorganismi võimet resistentseks antibiootikumi toimele.

Antibiootikumiresistentsus ilmneb spontaanselt mutatsioonide tõttu ja on fikseeritud populatsioonis antibiootikumide mõjul. Ainuüksi antibiootikum ei ole resistentsuse põhjuseks.

Vastupanu mehhanismid

  • Mikroorganismil ei pruugi olla struktuuri, millel antibiootikum toimib (näiteks Mycoplasma perekonna bakterid (Latin Mycoplasma)) ei ole penitsilliini suhtes tundlikud, kuna neil ei ole rakuseina);
  • Mikroorganism on antibiootikumi suhtes mitteläbilaskev (enamik gramnegatiivseid baktereid on immuunsed penitsilliini G suhtes, kuna rakusein on kaitstud täiendava membraaniga);
  • Mikroorganism on võimeline antibiootikumi muutma mitteaktiivseks vormiks (paljud stafülokokid (lat. Staphylococcus) sisaldavad ensüümi β-laktamaasi, mis hävitab enamiku penitsilliinide β-laktaamitsükli)
  • Geenimutatsioonide tõttu võib mikroorganismi ainevahetust muuta nii, et antibiootikumi poolt blokeeritud reaktsioonid ei ole enam organismi elutähtsaks toimeks;
  • Mikroorganism on võimeline rakust pumpama antibiootikumi.

Rakendus

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsest mikrofloorast põhjustatud põletikuliste protsesside ennetamiseks ja raviks. Vastavalt nende mõjule bakteriaalsetele organismidele eristatakse bakteritsiidseid (näiteks nende välismembraani hävimise tõttu) ja bakteriostaatilisi (mikroorganismi paljunemist pärssivaid) antibiootikume.

Muud kasutusalad

Mõned antibiootikumid omavad ka täiendavaid väärtuslikke omadusi, mis ei ole seotud nende antibakteriaalse aktiivsusega, kuid mis on seotud nende mõjuga mikroorganismile.

  • Doksitsükliinil ja minotsükliinil on lisaks peamistele antibakteriaalsetele omadustele reumatoidartriidi põletikuvastane toime ja nad on maatriksi metalloproteinaaside inhibiitorid.
  • Kirjeldatud on mõnede teiste antibiootikumide immunomoduleerivaid (immunosupressiivseid või immunostimuleerivaid) toimeid.
  • Tuntud vähivastased antibiootikumid.

Antibiootikumid: originaal ja üldine

Aastal 2000 avaldati ülevaade, mis annab andmeid esialgse antibakteriaalse ravimi kvaliteedi ja 40 selle geneeriliste ravimite võrdleva analüüsi kohta 13 maailma riigist. 28 geneerilise ravimi puhul oli lahustumise ajal vabanenud toimeaine kogus oluliselt väiksem kui originaalil, kuigi neil kõigil oli sobiv spetsifikatsioon. 40-st ravimist 24-s ületati soovimatute reaktsioonide esinemise eest vastutava 6,11-di-O-metüül-erütromütsiini A soovitatav 3% -line piir ja kõrvalekallete sisaldus (> 0,8%).

Venemaal kõige populaarsem asitromütsiini geneeriliste ravimite farmatseutiliste omaduste uuring näitas ka, et koopiate lisandite koguhulk on 3,1–5,2 korda suurem kui esialgses Sumamedis (toodetud Teva Pharmaceutical Industries), kaasa arvatud teadmata lisandid - 2–3,4 korda.

Tähtis on, et geneerilise ravimi farmatseutiliste omaduste muutmine vähendab selle biosaadavust ja lõppkokkuvõttes põhjustab spetsiifilise antibakteriaalse aktiivsuse muutumist, koe kontsentratsiooni vähenemist ja terapeutilise toime nõrgenemist. Niisiis, asitromütsiini puhul, üks proovidest, mille pH-tase on happeline (1,2) lahustuvuse testis, simuleerides maomahla eraldamise piiki, lahustatakse ainult 1/3 ja teine ​​liiga vara, 10. minutil, mis ei võimalda ravim imendub täielikult soolestikku. Ja üks asitromütsiini geneerilistest omadustest kaotas lahustumisvõime pH väärtusel 4,5.

Antibiootikumide roll looduslikus mikrobiotsüosis

Ei ole selge, kui suur on antibiootikumide roll mikroorganismide vahelistes konkurentsitingimustes looduslikes tingimustes. Zelman Waksman uskus, et see roll on minimaalne, antibiootikume ei moodustata, välja arvatud rikkalikus keskkonnas puhtates kultuurides. Seejärel leiti, et paljudes tootjates suureneb antibiootikumide sünteesi aktiivsus teiste liikide või nende ainevahetuse spetsiifiliste toodete juuresolekul. 1978. aastal näitas L. M. Polanskaya, kasutades S. olivocinereus heliomütsiini näidet, millel on UV-kiirgusega kokkupuutel luminestsents, antibiootikumide sünteesi võimalust pinnases. Antibiootikumid on väidetavalt eriti olulised keskkonnakaitsealaste ressursside võistluses aeglaselt kasvava aktinomütseti puhul. Eksperimentaalselt näidati, et aktinomükeedi kultuuride mullasse viimisel väheneb antagonistile mõjutatud aktinomükeedi liikide asustustihedus kiiremini ja stabiliseerub madalamal tasemel kui teised populatsioonid.

Huvitavad faktid

Vene VKEde poolt 2011. aastal läbi viidud uuringu kohaselt usub 46% venelastest, et antibiootikumid tapavad nii viiruseid kui ka baktereid.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on kõige rohkem võltsinguid - 42% - antibiootikume.

Antibiootikumid

Mikroorganismide, kõrgemate taimede, loomsete kudede või kunstlikult sünteesitud ained, mis on võimelised selektiivselt inhibeerima teatud kasvajate mikroorganismide või rakkude arengut.

Alexander Flemingi avastus antibiootikumi penitsilliinist 1928. aastal ja selle hilisem massitootmine 40-ndatel aastatel panid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Paljud eluohtlikud bakteriaalsed infektsioonid on nüüd ravitavad. Ja operatsioon oli võimeline saavutama uue taseme operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamise võimaluse tõttu.

Tänapäeval on antibiootikumid ravimid, mis moodustavad ulatusliku rühma ravimeid, mis on aktiivsed mitte ainult bakteriaalsetes, vaid ka teatud seenhaigustes. On ka antibiootikume, mis hakkavad toime tulema kõige lihtsamate ja isegi kasvajarakkude kasvuga.

Mis on antibakteriaalsed ained? Kuidas mõista nende nimesid, tõsta tõeliselt tõhusaid ja häid antibiootikume? Ja millal on selliste ravimite kasutamine üldse asjakohane? Leiad vastused kõigile nendele küsimustele meie artiklis.

Antibiootikumid meestele

Esimesed antibiootikumid olid bioloogilise päritoluga. Nende ravimite looduslikud tootjad on teatud liiki hallituse seened, actinomycetes, kõrgemad taimed ja teised. Hiljem õppis apteek, kuidas toota poolsünteetilisi ravimeid, mis mõnel juhul näitavad suuremat tõhusust ja põhjustavad harvemini bakterite resistentsust (resistentsust). Ja nüüd sisaldab antibiootikumide loetelu mõnikord täielikult sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid.

Vastunäidustused antibiootikumide võtmiseks täiskasvanutel võivad olla teatud maksa- ja neeruhaigused, samuti mõnel kardiovaskulaarsüsteemi korral. Viimased diagnoositakse kõige sagedamini meestel. Seetõttu tuleb enne antibakteriaalsete ainete kasutamist konsulteerida arstiga.

Antibiootikumid naistele

Antibiootikumide kasutamise eritingimused on naistel kõige sagedamini seotud raseduse ja imetamise perioodiga. Lõppude lõpuks on ravimid võimelised läbima platsenta või erituma rinnapiima. Günekoloogid ei soovita raseduse kavandamist kohe pärast antibiootikumide kulgu. Optimaalne pausperiood on 2-3 kuud, eriti kui ravi oli pikk. See ei ole seotud mitte niivõrd nende endi võimaliku mõjuga lootele (need eemaldatakse mõne päeva jooksul), vaid koos antibiootikumravi komplikatsioonide riskiga. Näiteks sellise ravi ühine tagajärg on düsbioos, mis võib naise seisundit raseduse esimesel trimestril kahjustada.

Antibiootikumid rasedatele naistele

Raseduse ajal taastatakse naise keha, immuunsus võib väheneda, kroonilised haigused süvenevad, seega on antibiootikumide täielik tagasilükkamine lihtsalt võimatu. Tulevased emad vajavad sageli ravi neeruhaiguse, sugulisel teel levivate infektsioonide, kopsupõletiku raviks.

Hea raseduse ajal lubatud antibiootikumid:

  • Penitsilliinid - amoksitsilliin, ampitsilliin.
  • Tsefalosporiinid - tsefasoliin, tsefotaksiim.
  • Marcoliidid - erütromütsiin.

Raseduse ajal keelatud antibiootikumide nimed:

  • Aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin. Need võivad mõjutada kuulmisnärvi.
  • Sulfoonamiidid - Sulfadimetoksiin. Esimesel trimestril põhjustab see tõsist toksilist kahju lootele ja defektide tekkele.
  • Tetratsükliinid ja fluorokinoloonid. Võib mõjutada luukoe, põhjustada loote luu- ja lihaskonna süsteemi teket.

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all. Kõige sagedamini määratakse naistele lihtsad ja ohutud ravimid - näiteks penitsilliinid. Nende antibiootikumide toime spekter suudab suurepäraselt toime tulla hingamisteede, neerude ja teiste elundite haigustega.

Antibiootikumid imetavatele emadele

Imetamise ajal langeb antibiootikumide valik kokku rasedatele - penitsilliinidele, maroliididele, tsefalosporiinidele. Siiski tuleb meeles pidada, et aine liigub veel rinnapiima ja võib põhjustada lapsel koliike, kandidoosi ja allergilisi reaktsioone. Sellisel juhul, kui antibiootikumiravi on ette nähtud, võib naine imetamise ajutiselt peatada. Imetamiseks ei ole vaja kaotada piima regulaarselt. Te võite söötmise juurde naasta 2-3 päeva pärast antibiootikumi viimast manustamist.

Antibiootikumid lastele

Antibiootikumid lastele on ette nähtud väga ettevaatlikult, ideaalis ainult pärast teste, mis tõendavad bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Samad kolm rühma, mida peetakse rasedatele ja imetavatele emadele vastuvõetavaks - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja makroliidid jäävad prioriteediks. Samal ajal peetakse penitsilliinid (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksitsilliin, ampitsilliin) esimese rea antibiootikumid.

Antibiootikumide kasutamise näidustused lastele on hingamisteede bakteriaalsed haigused:

Samal ajal ei kasutata kõige sagedamini bronhiidi põdevatele lastele mõeldud antibiootikume, kuigi täiskasvanud patsientidele nähakse ette selle diagnoosi ettevalmistamine.

Antibakteriaalsetel ravimitel on oluline roll lapsepõlves esinevate tõsiste infektsioonide ravis - meningiit ja salmonelloos.

Antibiootikumide kasutamine alla ühe aasta lastel

Alla üheaastaste laste antibiootikume määratakse eraldi skeemi alusel, võttes arvesse lapse kehakaalu ja ainult arsti järelevalve all. Sageli toimub selline ravi haiglas.

Samal ajal vajavad sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik, meningokokk-nakkuse kahtlus kiiret antibiootikumiravi. Fakt on see, et imikute haigused tekivad kiiresti, seisundi tõsine halvenemine areneb tundides ja mõnikord kümnete minutite jooksul. Seetõttu on igasuguste kahtlaste sümptomite tekkimiseks vaja kiiret arsti poole pöördumist ning ravi peaks algama võimalikult kiiresti.

Antibiootikumide toime

Antibiootikumid on võimelised hävitama, inhibeerima kasvu või segama bakterite ja teatud muude mikroorganismide kasvu. Näiteks on täna ravimeid, mis on aktiivsed algloomade ja seente vastu.

Antibiootikumide toime põhineb kahel põhimõttel:

Ravim toimib ise bakterile, hävitab selle seina ja viib mikroorganismi surmani. Antibiootikumide valik: penitsilliinid, gentamütsiin ja teised. Nad toimivad piisavalt kiiresti, standardravi kestus on 5 kuni 7-10 päeva.

Ravim on abiaine, peatab bakterite paljunemise, piirates nende arvu. Antibiootikumide toime selles rühmas viitab sellele, et ülejäänud patogeenid hävivad inimese immuunsüsteem ise. Selliste ravimite hulka kuuluvad: kloramfenikool, erütromütsiin, tetratsükliin.

Antibiootilised rühmad

Kõiki kaasaegseid antibiootikume võib vastavalt omadustele jagada mitmeks rühmaks. Ettevalmistused erinevad nende keemilise koostise, põlvkondade ja muu poolest.

Antibiootikumide nimetus keemilise struktuuri järgi

Toimeainete keemiline struktuur on otseselt seotud nende tõhususega erinevate mikroorganismide suhtes. Kõige populaarsemate antibiootikumirühmade hulgas on:

  • Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin) on esimesed antibakteriaalsed ravimid, mis on tänapäeval kõige populaarsemad. Omab bakteritsiidset toimet. Efektiivne paljude bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilide batsillide, meningokoki vastu.
  • Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim, Cefpirim) on toimel sarnased penitsilliinidega. Neid kasutatakse, kui patsiendil on penitsilliinide vastunäidustused või kui esimese rea antibiootikum on osutunud ebaefektiivseks.
  • Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin) on head bakteriostaatilise toimega antibiootikumid. Mitte mõjutada soolestiku mikrofloora, on madala toksilisusega pehmed ravimid.
  • Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, Levofloksatsiin) ei loeta alati antibiootikumideks, sest erinevalt teistest ravimitest ei ole neil loomulikku vastastikku. See on täielikult sünteetiline ravim. Kas teil on bakteritsiidne toime.
  • Tetratsükliinid (tetratsükliin, metatsükliin, doksütsükliin) on bakteriostaatilised antibiootikumid, mida kasutatakse paljude haiguste vastu. Eelkõige ravivad nad hingamisteede ja kuseteede infektsioone ning tõsiseid haigusi - siberi katku, brutselloosi. Üsna mürgine pikaajalise kasutusega.
  • Aminoglükosiidid (streptomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin) - bakteritsiidsed antibiootikumid on efektiivsed raskete vere infektsioonide, erineva ulatusega peritoniidi, tuberkuloosi ja teiste asjade raviks. Ettevaatlikult, alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist, kuna neil on kõrge toksilisus.
  • Kloramfenikool - bakteriostaatilised antibiootikumid. Kaasaegsed uuringud on näidanud luuüdi ravimite ohtu, eriti on tõestatud selle seos aplastilise aneemia arenguga. Seetõttu nimetatakse seda täna harva.
  • Tuberkuloosivastased ravimid (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - nimekiri Kochi pulgade suhtes aktiivsetest antibiootikumidest.
  • Seenevastased ravimid (nüstatiin) - hävitavad seente seinad. Kaasaegses meditsiinis võib neid asendada teiste rühmade tõhusate antimükootiliste ravimitega.
  • Actinomütsiin - ravimid, mis on aktiivsed kasvajate vastu.

Antibiootikumide spekter

1885. aastal avastas bakterioloog Hans Gram tüüfuse tekitaja uurimisel bakterite huvitava omaduse - kemikaaliga värvimisel mõned neist muutsid värvi, samal ajal kui teised jäid praktiliselt värvi. Selline erinev reaktsioon värvile on muutunud oluliseks viisiks mikroorganismide tuvastamisel, sest ta rääkis nende seinte omadustest. Kaasaegses meditsiinis on bakterid jagatud:

  • Gram-positiivsed (värvitud) - hingamisteede infektsioonide patogeenid, silmakahjustused, kõrvad.
  • Gramnegatiivsed (värvimata) - bakterid, mis võivad põhjustada seedetrakti haigusi ja teisi tõsiseid haigusi: salmonelloosi, tuberkuloosi, meningiiti.

Antibiootikumide toimespekter sõltub sellest, millist tüüpi baktereid nad võivad hävitada. On olemas ainult üks või mitu patogeeni (näiteks tuberkuloosivastased antibiootikumid) jaoks mõeldud spetsiaalsed ravimid. Teised on efektiivsed kas grampositiivsete või gramnegatiivsete bakterite suhtes. Kuid laia spektriga ravimid on tõhusad mõlema liigi vastu. Selliste antibiootikumide loetelu sisaldab:

  • Penitsilliinid.
  • Tetratsükliin.
  • Erütromütsiin.
  • Levomitsetin.

Antibiootikumide toimespektri valik sõltub diagnoosist ja ravimeetodist. Mõnel juhul määratakse ravimid kliinilise pildi alusel, isegi enne testide saamist. Selline ravi on iseloomulik kõrvapõletikule, kurguvalu, kogukondlikule kopsupõletikule. Mõnikord on vaja ravi alustada niipea kui võimalik ja patogeeni tuvastamiseks ei ole aega. Näiteks meningiidi korral. Sellistel juhtudel, kui otsustada, milliseid antibiootikume võtta, on kõige sagedamini ette nähtud laia spektriga ravimeid.

Antibiootikumid: erinevate põlvkondade ravimid

Antibiootikumid on ravimid, mida pidevalt täiustatakse. Igas rühmas on erinevaid põlvkondi sisaldavad ravimid. Esimest ja teist põlvkonda kasutatakse täna väga harva, osaliselt seetõttu, et bakterid on kaitsnud mõnede nende antibiootikumide kaitset. Niisiis on nende abiga nakatumise kaotamine võimatu.

Lisaks peetakse 3. ja 4. põlvkonda headeks antibiootikumideks ka seetõttu, et nad on vähem toksilised, neil on sageli laiem toimespekter ja mugav tehnika. Samuti kõrvaldati esimesed antibiootikumid organismist väga kiiresti, seega tuleb neid võtta 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Kaasaegseid ravimeid saab juua 1-2 korda päevas.

Antibiootikumide ravi

Antibiootikumid on ravimid, mis toimivad paljude bakterite ja mõnede seente suhtes. Hoolimata nende efektiivsusest on antibiootikumiravi lubatud ainult retsepti alusel ja ainult siis, kui patogeeni olemasolu on kinnitatud.

Arvestades, et patogeensete bakterite pärssimine põhjustab märgatavat leevendust - tugev palavik, leevendab köha, kurguvalu kaob - paljud inimesed peavad antibiootikume ekslikult ravimiks. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide toime ei ole seotud sümptomite kõrvaldamisega, need ravimid ei vähenda keha intoksikatsiooni. See tähendab, et nad ei kiirenda taastumist, kui haigus on põhjustatud preparaadile tundmatutest viirustest või bakteritest. Seetõttu ei ole isegi tõsine seisundi halvenemine antibiootikumide kasutamist külmetuse või hooajaliste infektsioonide puhul üheselt mõistetav.

Antibiootikumid kurguvalu suhtes

Mandlite põletikul võib olla erinev päritolu - olla üks ägedate hingamisteede viirusinfektsiooni (ARVI) sümptomeid, mis on tingitud algloomade või bakterite kokkupuutest. Bakteriaalne kurguvalu (tonsilliit) võib olla üsna tõsine terviserisk. Ebaõige ravi korral põhjustab see mitmesuguseid komplikatsioone, sealhulgas südame, neerude, liigeste kahjustusi. Seetõttu on vastuvõetamatu stenokardiaga arsti kutsumise edasilükkamine vastuvõetamatu.

Kõige sagedamini põhjustab streptokokki tärkliseni teket. Ja sel juhul moodustavad ravi aluseks rinnaangiini antibiootikumid. Bakteriaalse infektsiooni sümptomid erinevad mantelil olevast viirusplaadist, tugeva valu allaneelamisel, palavik, köha või nohu puudumine.

Diagnoosi selgitamiseks on kõige parem läbida täielik vereanalüüs, mis kinnitab nakkuse bakteriaalset olemust, samuti mikrofloora analüüsi patogeeni tüübi määramiseks. Mõningatel juhtudel võib enne testimist ette näha kurguvalu antibiootikume. Kõige sagedamini teeb raviarst sellise otsuse epidemioloogilise olukorra põhjal. Kui on kinnitust leidnud streptokokki mandliteidi juhtumeid, võib uutele sarnaste sümptomitega patsiendile määrata kliinilise pildi. Reeglina kasutatakse laia spektriga ravimeid, mis pärsivad streptokokke - need on penitsilliini rühma antibiootikumid (Amoksitsilliin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

Juhul kui esimese kolme päeva jooksul paranemist ei toimu, võib ravimeid asendada tsefalosporiinidega (Cefalexin, Cefixime). Kui penitsilliinid põhjustavad allergilist reaktsiooni, määratakse makroliidid.

Stenokardia vastased antibiootikumid peavad olema täieliku kursuse purjus, mitte vähendama annust, ärge jätke ravimit võtmata. Vastasel juhul taastub nakkus, kuid streptokokid muutuvad resistentseks algse ravimi suhtes. Kursust tuleb korrata uue antibiootikumiga.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Bronhide põletikku võivad põhjustada nii viirused kui bakterid. Sageli tuvastatakse ARVI järgselt komplikatsioonina bronhiit. Ka mõnel juhul areneb haigus suitsetamise või saastatud õhuga piirkonnas elamise taustal. Seetõttu tuleb bronhiidi antibiootikume rakendada ainult pärast kinnitatud teste. Tuleb meeles pidada, et sellised ravimid võivad pärssida immuunsüsteemi ja seega raskendada haiguse kulgu. Eriti kehtib see kroonilise bronhiidi all kannatavate inimeste kohta - antibiootikumide süstemaatiline kasutamine võib põhjustada sagedasemaid ja pikemaid ägenemisi.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on kinnitatud, määrab arst bronhiidi antibiootikumid samale põhimõttele nagu teiste hingamisteede haiguste puhul. See on seletatav asjaoluga, et selliseid haigusi põhjustavad sageli sama tüüpi bakterid - streptokokk, stafülokokk ja teised.

Kõige populaarsem on antibiootikumide penitsilliinirühm. Kui aga on ette nähtud kroonilise bronhiidi ravi, siis tuleb meeles pidada, et sageli areneb bakterite resistentsus penitsilliinide suhtes. Lisaks võib selliste ravimite sagedane kasutamine tekitada ravimi allergiat. Seetõttu tuleb enne kursuse alustamist testida tundlikkust antibiootikumide suhtes ja võimalikku allergilist reaktsiooni. Vajadusel asendatakse penitsilliini antibiootikumid bronhiidi asendamiseks makroliididega või fluorokinoloonidega.

Antibiootikumid sinuse jaoks

Sinusiit - erinevate etioloogiate nina põletik. Näiteks võib haiguse põhjustada allergiline reaktsioon või seeninfektsioon. Sageli on põletik raske ARVI ilming. Üldiselt võib see olla seotud nina vaheseina kõverusega ja teiste anatoomiliste omadustega. Sel juhul on sinuse jaoks mõeldud antibiootikumid ebaefektiivsed. Pealegi, kui haigus on arenenud immuunsuse vähenemise taustal, võib selline ravi patoloogilisi protsesse süvendada.

Ja siiski kindlasti keelduda antibiootikumid sinus ei ole seda väärt. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, tuleb need kõrvaldada, sest nakkus võib levida kopsudesse ja aju - tekitada komplikatsioone kopsupõletiku või meningiidi vormis. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja üle võtta tampoon ninast bakterioloogilisele külvamisele, võtta röntgenkiirte nina.

Antibiootikumid sinusiidile - see on kõik sama penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, fluorokinoloonid. Lisaks, kui haigus on varases staadiumis ja seda ei koormata teiste diagnoosidega, ei ole antibiootikumide kasutamine suukaudselt lubatud, vaid lokaalselt. Selleks kasutatakse erinevaid pihustusi, pihustusi ja tilka. Selliste antibiootikumide võtmine sinuse suhtes tuleb arstiga kokku leppida, sest on võimalik, et teie puhul on sellised ravimid ebaefektiivsed.

Antibiootikumid kopsupõletikule

Enne antibiootikumide avastamist oli kopsupõletik äärmiselt ohtlik haigus - iga kolmas patsient suri. Tänapäeval ravitakse kopsupõletikku efektiivselt ja enamikul juhtudel ei toimu see inimeste tervisele märgatavat kahju.

Nagu ka teiste hingamisteede haiguste puhul, võib põletikuline protsess tekkida erinevate tegurite - viiruste, bakterite, toksiliste kahjustuste, seente ja teiste - mõjul. Patsiendi tuvastamine on arsti esmane ülesanne. Lõppude lõpuks võib viiruse põletiku ebaõige ja hiline ravi mõne päeva pärast põhjustada pöördumatuid tagajärgi - kopsuturset ja surma.

Bakteriaalset kopsupõletikku, mis vajab antibiootikumravi, põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja hemofiilsed batsillid. Sageli on need ARVI järel komplikatsioonid. Kui me räägime nn kogukonnas omandatud kopsupõletikust, on esimese rea antibiootikumide kasutamine täielikult põhjendatud ja annab häid tulemusi. Aktiivselt kasutatud:

  • Penitsilliinid - esimese rea ravimid.
  • Makroliidid (erütromütsiin) on efektiivsed pneumokokkide, stafülokokkide ja legionella vastu.
  • Fluorokinoloonid on nüüd Hemophilus Bacilluse eemaldamiseks sagedamini määratud.

Eriti ohtlik on haigla pneumoonia, mis tekib mitu päeva pärast haiglaravi saamist. Kõige sagedamini on haigustekitaja stafülokokk ja haiglas on see bakter vastupanu peamiste antibiootikumide suhtes. Seetõttu on see ravi pikk, võib-olla peate ravimi asendama.

Neeruhaiguse antibiootikumid

Neeruhaiguse antibiootikumravi tuleb manustada ainult pärast kõiki vajalikke teste ja diagnostikat. See on tingitud asjaolust, et neerud on seotud mürgiste, metaboolsete toodete ja ravimite eemaldamisega organismist. Kui nende töö on halvenenud, ei ole ebaefektiivne ravim mitte ainult haigusega toime tulema, vaid võib põhjustada ka täiendavat mürgitust. Seetõttu on antibiootikumide valik ja manustamine lihtsalt kliinilise pildi tõttu vastuvõetamatu ja kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Enesehooldus võib sel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuse, südame-veresoonkonna süsteemi.

Antibiootikumid valitakse raseduse ajal eriti hoolikalt naistele - neeruprobleemid tekivad sageli selle perioodi jooksul ja ravim peab olema võimalikult ohutu. Sel juhul on laia spektriga antibiootikumid - penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) üsna tõhusad.

Põletikulise protsessi tüsistumata kulgemise käigus ilmnevad esimeste põlvede tsefalosporiinid (Cefalexin, Cefaclor) headest tulemustest, kuid 3. ja 4. põlvkonna antibiootikumid võivad isegi toime tulla raskete kaugelearenenud infektsioonidega. Neid võib kasutada 2 nädalat ilma tervist kahjustamata. See on märkimisväärne eelis teiste ravimitega võrreldes, sest tõsised infektsioonid vajavad sageli pikaajalist kulgu.

Komplikatsioonidega püelonefriiti võib ravida ka aminoglükosiididega (gentamütsiiniga), eriti kui bacposas leidub bakteritsiidseid baktereid. Kuid ravimid on üsna mürgised, seega on selle rühma antibiootikumidega ravi parim haiglas.

Krooniliste haiguste antibiootikumid

Erinevaid kroonilisi haigusi iseloomustab remissiooni perioodide muutus (haigus ei avaldu) ja retsidiivid (kliiniliste tunnuste ilmnemine). Sarnaste diagnoosidega inimesed peaksid võtma antibiootikume ettevaatlikult, teatades alati arstile selliste haiguste esinemisest enne ravimite väljakirjutamist. Vastasel juhul võib antibiootikumravi põhjustada ägenemist.

Krooniliste haiguste krooniliste antibiootikumidega ravi peaks olema spetsialisti kontrolli all. Enne ravi alustamist tuleb alati kontrollida antibiootikumide tundlikkust ja võimalikke allergiaid ravimitele. Sagedasel ravil ravimitega tekitavad bakterid nende suhtes resistentsust, mis toob kaasa asjaolu, et ravi ei too kaasa efekti. Krooniliste haigustega inimesed peavad mõistma, et viimase ägenemise ajal antud ravi uue ägenemise ajal ei pruugi aidata. Seetõttu on antibiootikumide kasutamine vanades skeemides sobimatu.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kroonilise haigusega patsiendi peamine ülesanne on remissiooniperioodi maksimaalne pikenemine, mitte retsidiivide jätkuv ravi. Sagedased ägenemised kõrvaldatakse halvemini, võivad mõjutada üldist tervist, põhjustada samaaegset diagnoosi. Seetõttu ei saa antibiootikumide võtmist, kuigi paljudel juhtudel kohustuslik, pidada kroonilise patsiendi ravi aluseks.

Kas ma saan juua antibiootikume viirusnakkuste vastu?

Viirused on nakkuslikud ained, mis nakatavad elusrakke ja võivad paljuneda ainult nendes. Need on bakteritest palju väiksemad ja erinevad oluliselt struktuuri ja eluviisi poolest. Võitlus viiruste vastu on kaasaegse meditsiini üks peamisi ülesandeid, kuna enamik neist on ravimitele resistentsed. Praeguseks on välja töötatud mitte rohkem kui tosin viirusevastast ravimit, millel on tõestatud tõhusus. Nende hulgas on atsükloviir (herpesviirus), oseltamiviir, zanamiviir (gripiviirus) ja mitmed teised.

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi. Seetõttu annavad arstid unikaalse negatiivse vastuse küsimuse, kas on võimalik ARVI-ga antibiootikume juua. Lisaks hävitavad laia spektriga ravimid kasulikku mikrofloora, võivad nõrgendada immuunsüsteemi ja see raskendab viirushaiguse kulgu.

Antibiootikumid nohu ja grippi

Praeguseks on selliste tavaliste haiguste, nagu SARS, ravi standardiks sümptomaatiline ravi. See tähendab, et see kõrvaldab kliinilised tunnused, kuid ei mõjuta ise patogeeni. Enamikul juhtudel saab keha immuunsüsteem toime hingamisteid mõjutavate viirustega. Ja ravi ülesanne on luua tingimused selle normaalseks toimimiseks. Külmetuse antibiootikumid on ebapraktilised.

Gripp, vaatamata sellele, et sümptomite raskusaste erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, on endiselt viirusinfektsioon, mis tähendab, et seda ei saa ravida antibiootikumidega. Kuid see on gripp, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalseid komplikatsioone - infektsioon võib liituda 5-7. Päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ja sel juhul on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Kuna gripp on üsna ohtlik, peab patsient olema arsti järelevalve all ja teavitama teda seisundi muutustest. Tüsistuste esinemist võib kahtlustada, kui:

  • Parandamist ei toimu 5-7. Päeval või seisund halvenes pärast märgatavat paranemist.
  • Köha ja nohu tühjenemine muutus läbipaistmatuks, valge või roheliseks.
  • Temperatuur on võrreldes esimestel päevadel tõusnud. Fakt on see, et gripiga kaasneb sageli palavik (38 ° C), kuid harva kasvab see võrreldes esimese päevaga.
  • On õhupuudus, valu rinnus.

Mis antibiootikumid gripi tüsistuste korral võtavad, võivad otsustada ainult arsti. See viirusinfektsioon erineb teistest ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest keha tõsise joobeseisundi tõttu. See tähendab, et valesti valitud ravim võib põhjustada neerude, maksa, südame, kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Haiguse esimestel päevadel ei ole ette nähtud nohu suhtes antibiootikume, vaid on võimalik kahtlustada sellega seotud bakteriaalset infektsiooni 4. või 5. päeval.

Antibiootikumid profülaktikaks

Antibiootikumid on ravimid, mis on ette nähtud spetsiifiliste diagnooside ja kinnitatud patogeenide jaoks. Need ravimid ei saa:

  • Üldise immuunsuse parandamiseks, organismi kaitsmiseks teatud tüüpi nakkuste eest (näiteks hooajalise epideemia ajal).
  • Eemaldage keha mürgistus.
  • Sümptomite leevendamine - leevendada palavikku, kõrvaldada valu, turse ja palju muud.
  • Kiirendada viirusinfektsioonist taastumist.

Seetõttu ei kasutata kogu antibiootikumide spektrit profülaktilistel eesmärkidel hingamisteede haiguste hooajaliste epideemiate perioodidel. Lisaks võib see praktika kahjustada tervist.

Meie kehas, sealhulgas limaskestades, elavad erinevad bakterite kolooniad. Mõned neist on kasulikud, teised on oportunistlikud, mis põhjustavad haigusi ainult nende arvu olulise suurenemisega. Nende hulka kuuluvad eelkõige stafülokokid ja streptokokid. Antibiootikumide kasutamine, eriti ilma kursuse ja annustamata, võib hävitada kasuliku mikrofloora ja põhjustada oportunistlikku paljunemist. Ja see omakorda viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni. Seega võib antibiootikumide kasutamine nohu (ARVI) või hooajaliste haiguste ajal põhjustada tüsistusi.

Profülaktiliste ainetena võib antibiootikume kaaluda ainult siis, kui see on bakteriaalsete infektsioonide taustal haiguste tekke vältimise küsimus. Näiteks stenokardia antibiootikumid on müokardiitide, reuma, püelonefriidi, meningiidi ja muude võimalike tüsistuste ennetamine.

Antibiootikumid pärast operatsiooni

Alles hiljuti määrati kõigile patsientidele antibiootikumide profülaktiline protseduur pärast operatsiooni. Hiljuti peetakse seda lähenemist liigseks. Milliseid antibiootikume võtta ja kas seda üldse võtta otsustab raviarst eraldi. Näiteks, kui tegemist on minimaalselt invasiivsete operatsioonidega, mis on tehtud ilma komplikatsioonita, peetakse sellist ennetavat meedet tarbetuks.

Antibiootikumid lastele pärast operatsiooni on ette nähtud ainult siis, kui on olemas mädane infektsioon või raske põletik. Näiteks on apenditsiidi eemaldamine peritoniidiga. Kui tehakse otsus sellise profülaktika vajaduse kohta, kasutatakse laia spektri antibiootikume - reeglina penitsilliini rühma.

Antibiootikumide vastunäidustused

Antibakteriaalsed ained - erinevad toksilisuse tasemed. Kuid isegi kõige ohutumatel on oma vastunäidustused. Et ravi toimuks ilma tagajärgedeta, tuleb järgida mitmeid olulisi reegleid:

  • Rakenduse sobivust ja antibiootikumi nime määrab ainult arst. Valik tehakse kliiniliste tunnuste, testitulemuste ja bakterite külvamise põhjal.
  • On vastuvõetamatu antibiootikumide kulgu iseseisvalt peatada, annust muuta, ravimit muuta. Ravi kohandamine, sealhulgas asendamine antibiootikumide nimekirjast, peaks toimuma arsti poolt.
  • Ärge jooge antibakteriaalseid aineid liiga sageli.
  • Puuduvad halvad ja head antibiootikumid - iga ravimit kasutatakse eraldi ja see valitakse individuaalselt.
  • Kui teil on varem esinenud allergiat, komplikatsioone või antibiootikumravi kõrvaltoimeid, peate sellest arstile teatama.
  • Antibiootikumravi kombineerimine alkoholiga on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tõsist mürgitust ja maksakahjustust.

Antibiootikumide tundlikkus

Üks peamisi probleeme antibiootikumide kasutamisega on bakteriaalsete resistentsuste teke nende ravimite suhtes. Antibiootikum ei põhjusta iseenesest resistentsust, kuid selle toimel on võimalik määrata mutatsioon bakteripopulatsioonis, mis viib immuunsuseni ravimi suhtes.

Sellistel juhtudel tekib antibiootikumiresistentsus:

  • Patsient ei ole lõpetanud talle määratud antibiootikumide täielikku kulgu. Selle tulemusena toimis ravim ainult tundlikel bakteritel, samas kui teised liigi liikmed jäid elus. Nad võivad esile kutsuda uue haiguse, kuid nad on juba antibiootikumi suhtes resistentsed, mis võeti esimesel kursusel.
  • Oportunistlike bakterite arv vähenes ohutuks, kuid patogeeni ei kõrvaldatud täielikult. Sellisel juhul võib järgmise haiguse ajal tekkida antibiootikumide ebaefektiivsus. Sama mehhanism määrab kroonilise nakkuse resistentsuse eelnevalt kasutatud antibiootikumide spektrile.
  • Patsient on nakatunud resistentsete bakteritega. Kõige sagedamini on see iseloomulik haiglaravile, eriti staphylococcus aureuse põhjustatud infektsioonidele. Selliseid haigusi peetakse üheks kõige raskemaks, neid ravitakse raskelt ja sageli ravimeid. Siiski on võimalik haigestuda väljaspool resistentset bakterit.

Ravi optimaalseks valimiseks võetakse antibiootikumi tundlikkuse testid. Selleks võib kasutada mitmesuguseid bioloogilisi materjale - verd, limaskesta kraapimisi, röga, sülge, väljaheiteid, uriini. Avastatud bakterid jagunevad kolme kategooriasse:

  • Tundlik - reageeri ravimi normaalsetele annustele.
  • Mõõdukalt tundlik - reageeri ravimi maksimaalsetele annustele.
  • Ebatundlik - antibiootikum ei ole põhimõtteliselt pärsitud.

Kõige sagedamini testitud tundlikkus mitme antibiootikumi suhtes on need, mida soovitatakse tuvastatud nakkuse raviks. Pealegi, kui inimene kasutas sageli antibiootikumravi, siis tõenäoliselt on esimese rea ravimid tema jaoks ebaefektiivsed. Näiteks ei saa laialdaselt kasutatavad penitsilliinid baktereid lüüa.

Mõnel juhul võib see olukord põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Lõppude lõpuks, mõnikord on ravi ette nähtud kiiresti, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlike testide läbimist. Näiteks tehakse seda bakteriaalse meningiidi kahtluse korral - arve jätkub tundide kaupa ja ravi tuleb ette näha viivitamatult. Antibiootikumide laia toimespektriga saate tõhusalt toime tulla erinevate bakteritega isegi enne patogeeni määramist. Siiski, kui valitud rühma ravimeid kasutati kontrollitult ENT haigustega patsientidel, suureneb tõenäosus stabiilse meningokoki või mõne muu mikroorganismi olemasolu korral mitu korda.

Maksa- ja neerupuudulikkus

Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus on oluline tegur antibiootikumide kulgu kohandamisel. Ja mõnel juhul lahendatakse küsimus, kas on võimalik üldse juua antibiootikume või komplikatsioonide oht on endiselt kõrgem kui bakteriaalse haiguse võimalikud tagajärjed.

Maksa ja neerud on peamised organid, mis vastutavad kehast ainete eemaldamise eest. Maksa- ja neerupuudulikkuse korral on see funktsioon pärsitud. Selle tulemusena kogunevad organismis antibiootikumid ja võivad põhjustada mürgistust. Seetõttu on sellised diagnoosid otsene näitaja ravimi annuse vähendamiseks.

Lisaks üldisele mürgistusele võivad maksas metaboliseeruvad antibiootikumid nende kõrge kontsentratsiooni tõttu elundi kudedes põhjustada toksilist kahju, mis sageli põhjustab maksa kooma. Selliste ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinid, makroliidid (erütromütsiin), kloramfenikool.

Antibiootikumide standardannuste kasutamine neerupuudulikkuse korral ja toimeainete kogunemine organismis võib mõjutada südame tööd. Üleannustamise tagajärjed mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd. Eriti ohtlik on uriiniga erituvate antibiootikumide spekter - penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised.

Selliste diagnoosidega ravimi võtmise annust ja sagedust kohandatakse individuaalselt. Õige antibiootikumi valimiseks on vaja lisaks läbida biokeemiline vereanalüüs, nimelt maksa- ja neerutestid. Ravi ajal peab patsient olema arsti järelevalve all, mõnel juhul on parim lahendus haiglaravi.

Antibiootikumide spekter: kuidas siseneda

Kaasaegsed antibiootikumid on avaldatud erinevates vormides. Igal neist on oma eelised ja puudused. Seetõttu sõltub ühe kasuks valitud valik haiguse kulgemisest, staadiumist ja muudest teguritest. Antibiootikumid viiakse kehasse järgmistel viisidel:

  • Suu kaudu (suu kaudu) - tabletid, kapslid, suspensioonid, siirupid jne. See on kõige mugavam kasutusviis, kuid ravimi toime ei toimu nii kiiresti kui teiste meetoditega. See, kas antibiootikume on võimalik tablettides juua või ravimit võtta erinevalt, otsustab raviarst kliinilise pildi põhjal.
  • Parenteraalne (intramuskulaarselt, intravenoosselt või seljaaju kanalis). Sellised ravimid toimivad palju kiiremini, seetõttu kasutatakse neid raskete haiguste vormides. Enam kasutatakse haiglates.
  • Rektaalselt (pärasooles) ja vaginaalselt. Suposiidid imenduvad kiiresti, ei kahjusta mao limaskesta.
  • Väline kasutamine. Kohaliku mädase protsessi kõrvaldamiseks võib ette näha salvid, pihustid, aerosoolid. Kuid sellised ravimid ei avalda kehale süsteemset toimet, kuna need ei imendu praktiliselt läbi naha ja limaskestade. ENT haiguste raviks kasutatakse pihusteid ja aerosoole, kuid need toimivad ainult algstaadiumis.

Millised antibiootikumid võtavad erinevatel juhtudel

Küsimus, milliseid antibiootikume võtta, otsustab üksnes arst. Kui infektsioon jätkub ilma tüsistusteta ja ravi alustatakse õigeaegselt, on suukaudse manustamise vahendid sobivad. Täiskasvanutele on need ravimid saadaval tablettidena ja kapslitena, lastele mõeldud antibiootikumid on sageli suspensioonide ja siirupite kujul.

Raskete infektsioonide, nähtavate tüsistuste ja hädaolukorras vajalike juhtude korral kasutatakse parenteraalseid ravimeid. Ka süstide kujul vabanevad mõned antibiootikumide rühmad, mis imenduvad kõhuga halvasti ja seal kiiresti kokku varisevad. Näiteks aminoglükosiidid või bensüülpenitsilliin.

Purulentsete haavade ja muude naha ja pehmete kudede bakteriaalsete kahjustuste puhul kasutatakse antibiootilisi salve.

Antibiootikumide loetelu

Apteekides on palju antibiootikumide nimesid. Allpool on kõige populaarsemad.

Penitsilliin

Esimest antibiootikumi penitsilliini (bensüülpenitsilliin), hoolimata ulatuslikust kasutamisest 20. sajandi keskel ja teisel poolel, praktiliselt ei kasutata.

Penitsilliini rühma kõige populaarsemad antibiootikumid on ampitsilliin ja amoksitsilliin, mis on osa paljudest tuntud antibiootikumidest. Näiteks penitsilliinirühma kuuluvad ravimid Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks jt.

Need on laia spektriga antibiootikumid, mida saab kasutada lastel ja rasedatel naistel. Neid peetakse esimese rea ravimiteks ENT infektsioonide, neerude põletiku, sepsise ja postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamiseks.

Amoksitsilliini võib kasutada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intramuskulaarselt, mis võimaldab seda kasutada hädaolukorras.

Tetratsükliin

Tetratsükliin on üks esimesi antibiootikume, mis avati 1952. aastal. Seni kasutatakse seda aktiivselt paljude haiguste ravis, kuna sellel on laia toimespektriga. Kuid selle valimisel on hädavajalik läbida antibiootikumitundlikkuse test, sest uimastitarbimise aastate jooksul on paljud bakterid sellele vastu. Tetratsükliini antibiootikumi toime avaldub stafülokokkide, meningokokkide, salmonella, siberi, klamüüdia, mükoplasma ja isegi mõne algloomaga.

Suukaudselt manustatuna võib antibiootikum põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, peetakse toksiliseks, seetõttu on see alla 8-aastastel lastel ja rasedatel vastunäidustatud.

Kuid väliseks kasutamiseks peetakse üheks parimaks tööriistaks - tetratsükliini salvi kasutatakse aktiivselt akne, mitmesuguste haavade puhul.

Levomütsiin

Hoolimata kloramfenikooli suurest populaarsusest minevikus, peetakse seda antibiootikumi vananenuks ja võimaluse korral asendatuks teiste ravimitega.

Ravim on aktiivne maoinfektsioonide, sealhulgas E. coli põhjustatud haiguste, düsenteeria, kõhutüüfuse, samuti brutselloosi, meningokokkide ja muude haiguste ravis. Sel juhul võib kloramfenikooli kontrollimatu kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti võib aine pärssida vereloome, põhjustades aplastilise aneemia - luuüdi poolt verekomponentide tootmise vähendamise või peatamise. Seega, kui küsimus lahendatakse, kas on võimalik juua antibiootikumi levomütsiin konkreetsele patsiendile, peaks arst kaaluma kõik võimalikud riskid. Eriti on see keelatud alla 3-aastastele lastele ja täiskasvanueas tuleks ette näha ainult äärmuslikel juhtudel.

Kloramfenikooli (salvi, silmatilkade) välist kasutamist on tavalisem. Sellistes vormides aitab ravim kaasa konjunktiviidi, haavade ja troofiliste haavandite tekkele.

Streptomütsiin

Streptomütsiin, mis on esimene aminoglükosiidi antibiootikumide rühm, avastati teist korda pärast penitsilliini. Streptomütsiin on esimene ravim, mis avaldas Mycobacterium tuberculosis'e vastu tugevat aktiivsust ja sai selle haiguse raviks juba pikka aega. Anti-TB-ravi korral võib antibiootikumi kasutada intratrahheaalselt (aerosoolina) või parenteraalselt.

Vaatamata sellele, et tegemist on esimese põlvkonna antibiootikumiga, kuulub see täna Venemaa valitsuse poolt heaks kiidetud oluliste ravimite nimekirja. Streptomütsiin on laia spektriga antibiootikum. Seda kasutati katk, brutselloos, tularemia. Nagu kõik aminoglükosiidid, on see väga mürgine ja võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Ravim on vastunäidustatud rasedate ja laste raviks.

Erütromütsiin

Erütromütsiin oli esimene ravim makroliidantibiootikumide rühmast. See on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse difteeria, punase palaviku, kopsupõletiku, endokardiidi, osteomüeliidi, klamüüdia, süüfilise ja teiste infektsioonide raviks. Salvi kujul toimib akne, akne.

Erütromütsiin on esimese rida antibiootikum raviks köha. Lisaks, kui selle ravimi abil avastatakse patogeen, võib patsiendiga kokku puutunud patsientide seas läbi viia profülaktilist ravi. See võimaldab nakkuse levikut tõhusalt peatada, eriti madala immuniseerimistasemega piirkondades. See on üks väheseid juhtumeid, kus profülaktilise agensina kasutatakse antibiootikumi.

Nüstatiin

Nüstatiin on antibiootikum, mida kasutatakse mitte bakteriaalsete, vaid ka seeninfektsioonide raviks. Aine avastati 1950. aastal ja sellest ajast alates on seda aktiivselt kasutatud kandidoosi, kandidomükoosi ja teiste haiguste kõrvaldamiseks. Kuna ravimiresistentsus seente suhtes areneb väga aeglaselt, võib nüstatiiniravi uuesti manustada.

Paikselt manustatuna ei imendu antibiootikum praktiliselt läbi limaskestade, seetõttu peetakse seda madala toksilisusega. Samuti võib ravimit manustada kandidaasi ennetamisel laia spektriga antibiootikumide, näiteks penitsilliinide või tetratsükliinide pikaajalise kasutamisega.