Keskkõrva põletikulised haigused on oluline kliiniline ja sotsiaalne probleem. Selle põhjuseks on nende levimus kõigi vanusekategooriate seas, enneaegne juurdepääs ENT arstile ja sagedased katsed enesehooldusele, mis suurendab oluliselt intrakraniaalsete tüsistuste ja erineva raskusega kuulmiskaotuse ohtu.
Kõrvapõletiku korral valitud antibiootikumid, kuuldetoru äravoolutalitlust parandavad protseduurid, primaarse ja kroonilise nakkuse fookuste kõrvaldamine, mis tekitasid põletikku, ja kvalifitseeritud kirurgiline abi (vajadusel) võivad vähendada eluohtlike ja tervisemõjude arvu.
Põletiku põhjused
Selle patoloogia sagedus, kursuse raskusaste ja arengumehhanismide mitmekesisus on tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.
Täiskasvanutel on kuulmistorul suhteliselt suurem valendik kui lastel ja see asub nina kohal kõrva suhtes 45 kraadi nurga all. See avaneb ninasõõrmetes madalama nina konge tasandil.
Suu laia avanemise, neelamise ja haukumise korral avaneb toru suu, mis on nakkuse levikust ninaõõnest või kurgus.
Toru ja neelu mandlite hüpertroofia takistab ka tümpaniaõõne normaalset ventilatsiooni ja võib põhjustada tõsist põletikulist protsessi.
Kõrvapõletiku puhul on riskiteguriks ka keha ülitundlikkus, krooniline tonsilliit, antriit ja riniit, lastel - adenoid taimestik.
Põletikuline protsess on tavaliselt seotud bakteriaalse taimestikuga, harvem on põhjuseks seened või viirused.
Seetõttu on ravi aluseks lastel otiitide antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel. Algne kursus viiakse läbi empiiriliselt laia spektriga antimikroobsete ainetega, mis hõlmavad kogu kahtlustatavate patogeenide (pneumo, strepto ja staphylococcus, hemophilus bacillus) valikut.
Täiendav kohandamine, kui vaja, teraapia pikendamine põhineb tundlikkuse põhjal külvatud taimestiku tulemustel. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusest, immuunsüsteemi seisundist, komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste esinemisest.
Klassifikatsioon
- Voolu kestuse ajal:
- äge keskkõrvapõletik - kuni kolm nädalat;
- subakuut - kolmest nädalast kolmele kuule;
- krooniline - üle kolme kuu.
- Vastavalt põletikulise protsessi tüübile:
- eksudatiivne;
- mädane.
- Põletiku lokaliseerimisel:
- välimine keskkõrvapõletik;
- keskkõrvapõletik
Saab liituda ka:
- müringiit (kahjustatud kõrvaklapp);
- mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
- labürindiit (ühendab sisekõrva).
Peamised tüsistused
- intraperitoneaalne (kõrvaklapi purunemine, neurosensoorne kuulmislangus - vastavalt helijuhtiva seadme kahjustuse tüübile, tümpanoskleroosile, näo närvi halvatusele);
- intrakraniaalne (meningiit, epiduraalne abstsess, subduraalne empyema, otogeenne entsefaliit, aju abstsess, külgsuunaline tromboos, otogeensed ajudüstroofiad).
Reeglina hõlmab põletikuline protsess tümpolaarset õõnsust, kuuldetoru ja mastoidprotsessi. Struktuuride lüüasaamist saab kombineerida, mistõttu diagnoosi tegemisel võetakse arvesse patoloogia eelistatud lokaliseerimist konkreetses osakonnas.
Kaaluge haiguse ravi sõltuvalt selle kujunenud vormist.
Kõrvapõletiku eksudatiivse vormi antibakteriaalne ravi
Haigus avaldub püsivas seroosse põletikulise protsessina, mis mõjutab kuulmistoru ja kõrvaklapi limaskesta.
Antibiootikumid täiskasvanu kõrvavalu jaoks, mis on ette nähtud põletiku varases staadiumis (enne perforatsiooni ilmnemist), aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist progresseerumist ja vältida pöördumatut kuulmiskahjustust.
Haiguse neli etappi
- Katarraalne staadium (Eustakiit). Kliiniliselt ilmneb kerge tinnitus ja ekspresseerimata kuulmiskaotus.
- Sekretoorses faasis kuhjub lima tümpaniumõõnes. Patsiendid kurdavad kõrva survetunde ja survetunde, kõrvades esilekutsuva vedeliku tunnet ja pea keerates.
- Limaskesta staadiumis muutub saladus viskoosseks ja paksuks. Kuulmislanguse märke hääldatakse. Membraanide perforeerimisel tõmmatakse kleepuv ja kleepuv sisu kõrvast välja, jäädes maha vatitampooni taha.
- Kiulises staadiumis täheldatakse kuulmise pöördumatut vähenemist, moodustub adhesiivne keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ravimine täiskasvanutel antibiootikumidega koos eksudatiivse põletikuga
Ravi algab piirde taastamisega ja toru normaalse toimimisega. Kasutage Politzeri kõrvade puhumise või kateetri abil. Masseerige tihenduskile vastavalt Sigl'ile.
Kuulukanali puhastus vastavalt Politzeri meetodile
Protseduuri ajal süstitakse läbi kateetri hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon), antibiootikumid, ensümaatilised ained (trüpsiin, kimotrüpsiin). Elektroforeesi efektiivne määramine leadasaga või proteolüütiliste ensüümidega.
Tooniliste meetmete näitamine: vitamiiniteraapia, immunomodulaatorite kasutamine (polüoksidoonium).
Antibiootikume täiskasvanu kõrva valu jaoks kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt.
- Laiendatud toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ja inhibiitoriga kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam) loetakse süsteemseks kasutamiseks valitud ravimiteks.
Parimad antibiootikumid kõrvade valuks
Antibiootikumid on tugevad antimikroobsed ained, mis aitavad kiiresti peatada põletikulised protsessid ja kiirendada taastumist. Kuid otsuse nende kasutamise otstarbekuse kohta peaks tegema ainult arst. Antibiootikume kõrvades ei ole alati vaja. Sageli on algfaasis probleem võimalik lahendada leebemate vahenditega. Kuid mõnel juhul võib antibiootikumide kasutamise keeldumine põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Artikli sisu
Millal ja miks
Antibiootikume kõrva valu jaoks on kõige sagedamini ette nähtud mädane otiit. Kuid juhtudel, kui mädaniku kogunemine on endiselt väike, ei paista see välja ja ei suru liiga palju kõrvaklambrile, mida saate teha teiste ravivahenditega. Alustada kohe antibiootikumide joomist, kui mädanik hakkab voolama või kui on märke tõsistest üldistest joobestustest:
- suurenenud valu;
- temperatuuri tõus;
- kuulmiskahjustus;
- pearinglus ja iiveldus.
Sellisel juhul aitab antibiootikumiravi vältida nakkuse edasist levikut ja vältida tõsiseid tagajärgi, nagu sepsis või märkimisväärne kuulmislangus. Ravi kestus on siiski efektiivne ainult siis, kui ravim valitakse õigesti.
Haiguse varajases staadiumis võib kõrva antibiootikumi lihtsalt tilgutada. Nüüd on mitmeid tõhusaid tilgaklappe: “Cipromed”, “Sofradex”, “Anauran” ja teised.
Kuid enamik neist ravimitest on vastunäidustatud, kui kõrvaklapp on purunenud. Sel juhul tuleb kõrva antibiootikumi manustada suukaudselt või intramuskulaarselt.
Rakenduseeskirjad
Paljud patsiendid keelduvad kategooriliselt antibiootikumide kasutamisest kõrvaklappide jaoks, uskudes, et nende ravimite tekitatud kahju on suurem kui hea ja kõrva läbib iseenesest. Oluline on mõista, et kui ravimi valib arst, on selle kasutamise negatiivsed tagajärjed minimaalsed. Aga kui kesk- või sisekõrva põletik ei aegu aja jooksul, võite isegi kuulmist kaotada.
On mitmeid reegleid, mis aitavad antibiootikumide võtmist võimalikult ohutult:
- Enne mis tahes antibakteriaalse ravimi esimest kasutamist on vaja teha test selle individuaalse talumatuse suhtes. Kõikide antibiootikumide tagasilükkamine organismi poolt on äärmiselt haruldane, kuid allergia konkreetse ravimi suhtes võib olla väga tugev, isegi kui inimene pole selliseid reaktsioone varem näidanud.
- Kirjutage ravim, määrake selle annus ja manustamisreeglid ainult raviarstile. Erinevate diagnooside puhul kasutatakse sama ravimit erinevalt. Kõik sõltub patsiendi vanusest, haiguse kulgemisest ja paljudest muudest teguritest.
- Sageli lõpetavad patsiendid ise antibiootikumide tilkumist oma kõrvadesse või võtta pillid niipea, kui valu sündroom kaob. Kuid asjaolu, et valu on möödas, ei tähenda taastumist. Paljudel tilkadel on lidokaiin, analgin või muud valuvaigistid. Kui te lõpetate nende kasutamise, pöördub valu tagasi ja põletikuline protsess põleb uue jõuga. Ainult arst võib ravimi kasutamise lõpetada.
- Mitte mingil juhul ei tohi ületada soovitatud annust. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti lastel. Kui valu on liiga raske, siis on parem küsida arstilt täiendavate valuvaigistite määramist.
- Tähtis on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Seega säilitatakse ravimi vajalik kontsentratsioon patsiendi veres pidevalt. Kui ravimit mingil põhjusel ei kasutata, ei saa te seda kahekordse annusega kompenseerida.
Kõrvade antibiootikumi võtmisel peaks täiskasvanud meeles pidama, et alkoholi mõjul suureneb selle negatiivne mõju. Lisaks võib selle kombinatsioon alkoholiga põhjustada ettearvamatuid reaktsioone. Seetõttu peab ravi ajal täielikult loobuma kõikidest alkohoolsetest jookidest ja alkoholi sisaldavatest ravimitest.
Top antibiootikumid
Erilisi antibiootikume kõrvade jaoks ei ole. On olemas universaalseid ravimeid, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Võite võtta ravimit võimalikult täpselt, kui te võtate kõrva proovist proovi ja viite selles sisalduvate patogeensete mikroorganismide laboratoorsed testid.
Kui sellist võimalust pole või kui põletikuline protsess on liiga tugev ja pole lihtsalt aega oodata testide tulemusi, on ette nähtud laia spektriga ravimid, millest kõige tõhusamad on:
- "Amoksitsilliin" või selle analoog "Amoxil". Seda kasutatakse tüsistumata keskkõrvapõletiku algstaadiumis ja võib patsienti täielikult 3-5 päeva jooksul ravida. Saadaval tablettide või süsteviaalidena. Tõhus enamiku bakterite puhul, kuid ei ravi seente ja viiruste haigusi. Sellel on üsna pikk vastunäidustuste loetelu.
- "Levomüketiin". Saadaval tablettide, süsteviaalide ja kõrva tilkade kujul. Väga tugev ravim, mis mõjutab negatiivselt vere moodustumist ja neerude seisundit. Kasutamine lastel - ainult range meditsiinilise järelevalve all tilkade kujul. Ravi kestus on 7-10 päeva, seda võib pikendada kuni 14 aastani.
- "Bitsilliin". Nimetatakse ainult täiskasvanutele intramuskulaarse süstena selliste haiguste puhul, mis nõuavad pidevat aktiivse aine teatud kontsentratsiooni säilitamist veres. See ei mõjuta gramnegatiivseid baktereid, seega määratakse see tavaliselt ainult pärast patogeense taimestiku kõrvaekstrudaadi analüüsimist. Ravimit manustatakse üks kord päevas, ravi kestus on kuni 3 kuud.
- Tseftriaksoon. Seda kasutatakse isegi keerulise mädase otiitiga. See takistab sepsise teket, vähendab kiiresti põletikku, kõrvaldab valu. Sellel on minimaalsed vastunäidustused. Intramuskulaarselt, tingimata pärast individuaalse talumatuse kontrollimist. Võib olla määratud lastele.
- "Cefazolin". Intramuskulaarselt või intravenoosselt sissetoodud maos hävitatakse, mistõttu ei ole tablettide vormi. Sellel on laia toimespektri ja minimaalsete kõrvalmõjudega, vajadusel on see ette nähtud isegi lastele alates 1 kuu. Kroonilise soole ja neeruhaiguste korral ei kohaldata. Ravi kestus on kuni 14 päeva.
- Augmentin. Amoksitsilliinil põhinev kaasaegne ravim. See imendub vereringesse kiiremini, omab vähem vastunäidustusi ja seda saab kasutada laste raviks. Saadaval tablettide, viaalide ja suspensioonide kujul. Tõhus enamiku patogeenide vastu.
- "Eritromütsiin". Eriti efektiivne põletikulistes põletikulistes protsessides. Saadaval tablettide ja salvivormina, mis on mugav kõrvade jaoks. Määratud penitsilliini talumatuse patsientidele. Kõrvapõletiku puhul, mis on keeruline meningiidi tõttu, ei ole tõhus. Sageli tekitab see allergilisi reaktsioone, mõjutab negatiivselt pikaajalist sissepääsu maksaga.
- "Doksitsükliin". Seda kasutatakse ägeda, mädase ja kroonilise keskkõrvapõletiku ja teiste kõrvapõletike raviks. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena 1-2 korda päevas. Vastunäidustused on väikesed. Lastel ei ole soovitav hammaste aktiivse kasvu ajal ette näha, sest see võib muuta nende värvi. Oluline on juua rohkelt vett, et vältida söögitoru ja mao ärritust.
- Ampicilli. Üks esimesi antibiootikume, mida täna harva kasutatakse, sest sellel on pikk vastunäidustuste loetelu. Mõnel juhul annab ta siiski maksimaalse efektiivsuse, näiteks särava otiitiga, mis on sepsis või meningiit. Ravi kestus varieerub 5 päevast 3 nädalani. Sageli põhjustab see allergilisi reaktsioone.
- Klaritromütsiin. Ravim on uus põlvkond, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja mida võib isegi kasutada keskkõrvapõletiku raviks lastel. Seda kasutatakse ainult kaks korda päevas ja see on saadaval nii ampullides süstimiseks kui ka suspensioonina, mis on eriti mugav väikelastele.
See ei ole täielik loetelu kaasaegsetest antibakteriaalsetest ravimitest, mis aitavad kiiresti ravida isegi tähelepanuta jäetud haigust.
Kuid igal juhul, kui kõrv valutab, kuidas ravida, milliseid antibiootikume, millises vormis ja annust kasutada, vaid spetsialist peaks otsustama.
Enesehooldus selliste ravimitega ei pruugi mitte ainult ebaõnnestuda, vaid põhjustada ka ettearvamatuid tagajärgi. Niisiis, seeninfektsioonide korral ei ole enamik neist mitte ainult tõhusad, vaid võivad kiirendada ka haiguse arengut. Patsientidel, kellel on kroonilised siseorganite haigused, võib nende ägenemine esineda.
Milliseid antibiootikume peaks kõrvavahega täiskasvanu võtma?
Otiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kuulmisorganeid, mis võib nõuda antibakteriaalset toimet omavate ravimite kasutamist. Antibiootikumide väljakirjutamisel kõrvaklappidele nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel peab otolarüngoloog lähtuma olemasolevatest näidustustest ja patoloogia raskusest. See on tingitud asjaolust, et paljudel selle kategooria tööriistadel on erilised vastunäidustused ja neid ei saa igal juhul kasutada.
Millal on vaja antibiootikume?
Kõrvapõletiku põletikulise protsessi algusetapp on äge otiit, ravimiravi õigeaegne määramine võtab aega 5 päeva. Ravi käigus kasutatakse peamiselt sümptomaatilisi preparaate ja meetodeid, enamasti kohalikku manustamist:
- vasokonstriktorite tilgad ja pihustid;
- valu leevendav kõrva tilk;
- põletikuvastased ravimid;
- immunostimuleerivad ravimid;
- füsioteraapia meetodid;
- ninaõõne pesemine.
Selle tulemusena läheb 70–80% patsientidest välja. Kuid sellise ametissenimetamise vähendatud tõhususe, kaebuste esinemise kohta käimasoleva kõrvahaiguse ja teiste haiguse tunnuste korral võib arst otsustada antibiootikumide määramise üle.
See on oluline! Ravimi kasutamise ja annustamise ajastuse määrab arst vastavalt haiguse kulgemise tunnustele. Siiski, kui antibiootikumravi mõju kõrvapõletikule ei esine pärast 3-päevast ravimi võtmist, pöörduge ravimi asendamiseks oma arsti poole.
Näidustused
Verejooks kõrvast
Mis tahes farmakoloogiliste toimeainete määramiseks peaks osalev spetsialist juhinduma patsiendi üldisest seisundist ja haiguse kliinilisest pildist. Kõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumide vajadus vastavalt patsiendi sellistele näidustustele:
- Valuvaigiste halb efektiivsus, lokaalne või üldine kasutamine, st puudub mõju üldse või valulikkus ilmneb pärast 2-3 tundi pärast ravimi manustamist.
- Kuulmise tundlikkuse nõrgenemine ja võimalikud väljumised kõrvakanalist, olenemata sellest, kas see on mädane või seroosne.
- Põletikulise protsessiga seotud intoksikatsiooni levinud tunnused on palavik, peavalud ja üldine heaolu tunne.
Sellised nähud viitavad bakteriaalse infektsiooni põhihaiguse järgimisele. Spetsialisti ülesanne on siiski kindlaks teha, millised antibiootikumid kõrvade ja muude sümptomite puhul juua, pärast mõningaid diagnostilisi protseduure.
Abi! Täiendava diagnostika vajadus on tingitud enamiku antibiootikumide fookusest teatud patogeenide rühmadele ja võimalusele avastada mittebakteriaalseid infektsioone (antibiootikumid on ebaefektiivsed).
Antibiootikumid sees
Sisemuses kasutatavatel antibiootikumidel on lai mõju. Nende eesmärk on siiski vastunäidustuste ja keha üldkoormuse piiramine. Kuulmisorganite bakterite kahjustamiseks kõige tõhusama ravimi määramiseks peaks spetsialist kõrva kanalilt eraldatud aineid analüüsima, kui see ei ole võimalik, ettenähtud üldkasutatavad vahendid. Need on saadaval tablettidena ja süstitavate ravimitena.
Pille kujul
Tablettidena antibiootilise toimega ravimid on kergesti kasutatavad ja neil on kehale palju erinevaid toimeid, mistõttu nad said suurema levimuse. Kõrva raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi antibiootikumitablettide nimetusi:
- Täiskasvanute kõrvapõletiku amoksitsilliin on vajalik 1 tableti võtmiseks 2-3 korda päevas. Selle antibiootikumi kulg on piiratud 10 päevaga.
- Asitromütsiini manustatakse 1 tabletile (500 mg) 1 kord päevas 50 minutit enne sööki. Tavaliselt on kursus 3 päeva.
- Ampitsilliin on vajalik, et võtta 1 tablett (1000 mg) 4 korda päevas. Selle antibiootikumi ravi kestus on 5 päeva.
- Ravi osana võetakse spiramütsiini 1 tablett 2-3 korda päevas. Ravimi piiramisaeg on piiratud 7 päevaga.
Antibiootikumide peamiseks puuduseks tablettide kujul on võimalikud kõrvaltoimed, mis väljenduvad erinevate seedetrakti häirete kujul.
Süstidena
Ravimite süstitavat vormi antibiootikumiga otiitide raviks nähakse ette ainult erandjuhtudel. Kõige sagedasemad selle raviarsti otsuse põhjused on:
- tugevamate ravimite kasutamise vajadus;
- seedetraktiga seotud vastunäidustuste olemasolu;
- võimetus kasutada teisi narkootikume.
Parimad võimalused antibiootikumide süstimiseks on järgmised:
Tähelepanu! Antibiootikumidega süstimine ei ole soovitatav kasutada iseseisvalt, sest on võimalik, et ravim avaldab kehale tervikuna negatiivset mõju, mis nõuab meditsiinitöötajate õigeaegset sekkumist.
Antibiootikumid kõrva tilkade kujul
Antibiootikumiga tilgad on kohalikud abinõud, millel on kõige vähem vastunäidustusi ja kes võivad haiguse algstaadiumis kõrvapõletiku ajal isikut vabastada. Vajadusel kasutatakse sellist antibiootikumi kasutamist kuulmisorganite raviks kõige sagedamini selliste ravimitega:
Eraldi tegur antibiootikumide kõrva tilkades kasutamise võimaluse kindlaksmääramisel on kõrvaklapi terviklikkuse kontrollimine.
See on oluline! Kui on olemas allergilise reaktsiooni märke ettenähtud ravimi suhtes (desquamatsioon, punetus, sügelus jne), tuleb ravi katkestada ja võimalikult lühikese aja jooksul pöörduda otolarüngoloogi poole.
Antibiootikumid lastele
Antibiootikumide kasutamine lapsepõlve keskkõrvapõletiku ravis on üsna piiratud, kuna selle kategooria fondides esineb teiseseid mõjusid ja see mõjutab tugevalt kogu keha. Peamised näidustused selliste ravimite kasutamisel otiitiga lastel on:
- tõsised kõrvad;
- temperatuur tõuseb kuni 39 ° C;
- tõsised joobeseisundi sümptomid;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- vanuses alla 2 aasta.
Need tegurid näitavad suurt riski tüsistuste tekkeks, mis võivad põhjustada pöördumatut nõrgenemist, kuulmislangust või surma. Seega on antibiootikumide kasutamine selliste riskidega väikese patsiendi tervisele õigustatud.
Toas
Antibiootikumide valimist, kui see on vajalik kõrvapõletiku raviks kõrva kõrvavalu abil, teostab ainult arst. Kõige sobivama antibiootikumina näidustatud haiguse puhul:
- Klaritromütsiin. Ravim on ette nähtud väikese vanusena lahuse (suspensioon) kujul. Ravimi annustamine toimub, võttes arvesse patsiendi haiguse, vanuse ja kehakaalu kliinilist pilti.
- Roksitromütsiin. See ravim on saadaval ainult tablettide kujul. Kasutamine lastele on võimalik, kui saavutatakse 4 aastat ja kehakaal 30 kg.
Kõrvapõletiku amoksitsilliin on peamiselt täiskasvanud ravim, seetõttu arvutatakse ravimi annuse eesmärk eraldi.
Drops
Antibiootikumide ravimite hulgas lastel olevate tilkade kujul on palju vahendeid. Kõige tõhusamad on järgmised nimed:
- Candibiotics on kombineeritud abivahend, mis ühendab oma koostises analgeetilise komponendi lidokaiini koos kahe tugeva antibakteriaalse ainega.
- Anauraan on tugev ravim, mis sisaldab anesteetikumi lidokaiini. Ainsad kasutuspiirangud on ravimi individuaalne talumatus ja membraani perforatsioon.
- Sofradex on efektiivne ravim, kuid koostises on hormonaalsete komponentide olemasolu tõttu lapsepõlves harva määratud.
Peamised reeglid antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete tilkade kasutamisel koostises on - kasutusaja piiramine (5-7 päeva), ettenähtud annuse järgimine ja lapse seisundi jälgimine.
Võimalikud vastunäidustused
Igas ravimi koostises koos antibiootikumiga koostises on juhised ravimi kasutamise vastunäidustuste ja piirangute kohta. Üldised kriteeriumid, mis keelavad või piiravad antibiootikumide kasutamist kõrvaklappide haiguste ravis, on järgmised:
- Rasedus Raseduse esimesel trimestril on lootele suurem tundlikkus erinevate farmakoloogiliste toimete suhtes, eriti antibiootikume sisaldavate preparaatide suhtes.
- Imetamine. See ei ole absoluutne vastunäidustus, kuid kui teil on vaja antibiootikume, on soovitatav vaheaega teha.
- Neerude ja maksa häired. Need organid vastutavad keemiliste ühendite eemaldamise eest kehast, mistõttu nende tööde ebaõnnestumine võib olla antibiootikumiravi täielik või osaline vastunäidustus.
Tähelepanu! Alkoholi tarbimine antibiootikumidega ravitavate ravimitega on keelatud, eriti üldiseks kasutamiseks.
Ennetamine
Kuulmisorganite põletikuliste haiguste ja kõrvade valu esinemise vältimiseks on soovitatav järgida teatud profülaktilisi meetodeid:
- Tervisliku eluviisi põhimõtete rakendamine (tervislik eluviis).
- Ennetavad uuringud 1 kord aastas (kalduvus keskkõrvapõletikule 2 korda).
- Külmetuse õigeaegne ravi.
- Regulaarne vaba aja veetmine ja ventilatsioonikambrid.
- Inimeste rahvahulga vältimine.
Kõik see kõrvaldab enamiku põletikuliste haiguste põhjustanud teguritest ja päästab inimese antibiootikumide tarvitamise vajadusest.
Antibiootikumid on efektiivsed keskkõrvapõletiku ja kõrvade valu vastu. Ainult spetsialist saab valida ravimi optimaalse tüübi ja annuse vastavalt keha hetkeseisule ja olemasolevatele vastunäidustustele.
Milliseid antibiootikume kõrvapõletiku jaoks võtta?
Kõrvahaigus võib tekkida ootamatult ja põhjustada tõsist ebamugavust. Patsient ei tunne mitte ainult kõrva kõrvetavat valu ja mõnikord pea, paljud patsiendid kaebavad märkimisväärse kuulmiskao, kõrvade erinevate helide väljanägemise, samuti vestibulaarse aparaadi ja pearingluse rikkumise üle. Selliste sümptomite korral on vaja diagnoosimiseks ja ravi määramiseks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.
Akuutsete sümptomite korral, kui patsient tunneb ebastabiilsust, on tõhususe vähenemine, tugev väsimus ja püsiv valu, antibiootikumid on vajalikud. Mis antibiootikumid kõrvapõletikule on tegelikult efektiivsed, vaatame tänapäeva materjali.
Kõrvahaigusest
Kõrvahaigused võivad tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini tekib põletik järgmistel põhjustel:
- külmumine või pikaajaline päikesekiirgus;
- kõrva vigastus mängimise või putukahammustuse ajal;
- külma või gripi mõju;
- võõrkeha saamine kõrvakanalis;
- vedelikupeetus;
- otiiti põhjustavate viiruste ja mikroobide tungimist.
Need sümptomid tekitavad paljusid sümptomeid, mille hulgas esineb kõige sagedamini kõrvavalu, samuti pearinglust ja iiveldust. Muud sümptomid on järgmised:
- kõrvade valud;
- valu pea ja osa luu ajalises osas;
- mitmesugused limaskestad või mädased lõhed;
- kõrva ummikud;
- osaline või täielik kuulmiskaotus.
Neid märke ja põhjuseid on võimalik kindlaks teha iseseisvalt, kuid ainult kvalifitseeritud arst saab täpset diagnoosi teha. Seetõttu tuleb esmase halva enesetunde korral pöörduda arsti poole.
Haiguse algstaadiumis määratakse patsiendile kõrva tilgad nagu Otipaks või Otinum.
Raskemate vormide korral on täiskasvanutel kõrva põletiku korral ette nähtud antibiootikumid - Anauran, Garazon, Polydex ja teised kõrvade tilgad, mis sisaldavad antibiootikume.
Järgmine samm taastumise suunas on vedelike ja tinktuuride kasutamine. Sageli võimaldavad arstid selles etapis ebatraditsioonilisi ravimeetodeid. On teada, et paljude taimede ja taimede juured võivad kõrvaldada keskkõrvapõletiku sümptomid paremini kui ravimite kasutamine.
Traditsioonilise meditsiini retseptide iseseisev kasutamine on siiski vastuvõetamatu, sest ravimtaimede ebaõige kasutamine võib olukorda halvendada.
Pärast keskkõrvapõletiku sümptomite kõrvaldamist peab patsient läbima füsioteraapia: soojuse, sinise lambi, kuuldeaparaadi massaaži ja muid kuulmise taastamiseks vajalikke meetodeid.
Kuidas ravida kõrvahaigusi antibiootikumidega
Pärast täpset diagnoosi on vaja valida pädev ravikuur. Antibiootikumid on õige ravi keskmise kõrva põletikuga täiskasvanutele. Need on tablettide, süstide ja tilkade kujul. Sel juhul sõltub see valik haiguse olemusest ja selle kestusest.
Vaadake kõrva põletiku jaoks kõige tõhusamaid antibiootikume.
Augmentin
Haiguse akuutses vormis vajab patsient ravimit, mis kuulub tsefalosporiini seeriasse - Augmentin.
Tabletid, mis sisaldavad amoksitsilliini ja spetsialiseeritud hapet, hävitavad põletiku allika ja täiendavad komponendid eemaldavad mikroobid kümme tundi pärast allaneelamist.
Sellest hoolimata peaks ravim võtma vähemalt viis päeva.
Paljud patsiendid teevad suure vea, kui lõpetavad kasutamise kohe pärast paremat tundmist. Sellisel juhul esineb põletiku kordumine.
Ravimi kasutusviisi tuleb arstiga selgitada, kuna annus määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust, patsiendi vanusest ja selle kaalust.
Tavaliselt mitte-ägeda keskkõrvapõletiku korral saavad üle kaheteistkümneaastased patsiendid 250 mg kolm korda päevas. Tõsisema haiguse korral määratakse kolm korda päevas 500 mg.
Amoksitsilliin
Teine tõhus antibiootikum on amoksitsilliin. Iga amoksitsilliini tablett sisaldab abiaineid magneesiumi, karmoisiini ja teiste komponentidena, samuti toimeainet, mis aitab patsiendi taastumist seitse päeva pärast ravimi algust.
See ravim on rangelt ette nähtud, nii et seda määrab ainult raviarst.
Ravimil on antimikroobne toime ja see on heaks kiidetud kasutamiseks ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite korral.
Oma toimega inhibeerib ravim haigust põhjustavate mikroobide aktivatsiooni.
Kui teil on pärast amoksitsilliini võtmist allergiline reaktsioon sügeluse, põletamise, iivelduse või pearingluse vormis, tuleb ravim asendada analoogidega.
Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge arsti poole.
Arstiga konsulteerides tuleb spetsialisti teavitada kõigist ravimitest, mida te praegu kasutate. Kuna toode on mõne komponendiga kokkusobimatu, on vaja vähendada riski isegi enne ravimi kasutamist.
Tsiprofloksatsiin
Teine ravimeetod, millel on laia toimespekter, nimetatakse tsiprofloksatsiiniks.
See ravim lahkub fluorokinoloonide rühmast, mis võimaldab ravimi kasutamist bakteritsiidse toimeainena ägeda keskkõrvapõletiku või raskete pearingluste, iivelduse ja oksendamisega, mis on seotud labürindi katkemisega.
Tsiprofloksatsiin pärsib nakatunud rakkude kasvu ja paljunemist, mis põhjustab kahjustatud rakkude surma.
Hoolimata paljudest positiivsetest teguritest on ravimi kasutamine keelatud fluorokinoloonide suhtes ülitundlikkuse korral ja te ei saa ravimit samaaegselt mitme ravimiga võtta. Seetõttu tuleb seda küsimust arstiga isiklikult selgitada.
Ravim on keelatud võtta kuni inimese skeleti täieliku kujunemiseni, nii et arstid ei soovita ravi kuni 18-aastastele, samuti imetamise ja raseduse ajal.
Muudel juhtudel on vajalik kasutada Ciprofloxacin'i üks 250 mg tableti hommikul ja õhtul viis päeva.
Sofradex
Ägeda keskkõrvapõletiku korral ei piisa tavaliste antibiootikumide kasutamisest. Keerukaks raviks on vaja kõrva tilka. Sageli määravad eksperdid Sofradexi tilka.
Gramitsidiin C ja deksametasoon täiendavad üksteist aktiivselt ja avaldavad kahjulikku mõju mikroobidele ja viirustele, mille tõttu tekib otiit.
Seetõttu loetakse need Sofradexi koostises olevad ained keskkõrvapõletiku ravis kõige tõhusamaks.
Sofradexi kõrvade kaevamine on vajalik alles pärast arsti määramist. Annustamine tuleb igal juhul määrata individuaalselt, kuna tilkade arv sõltub haiguse vormist.
Tavaliselt on patsiendil, kellel on akuutse ravimina viis tilka ravimit kolm korda päevas. Pärast sümptomite vähenemist langeb tilkade arv kolmele. Neid tuleb iga päev siseneda seitse päeva järjest.
Polydex
Valu vähendamiseks ja haiguse kõrvaldamiseks kasutage tilka Polydexi.
Neil on tugev antimikroobne toime koos põletikuvastase toimega.
Seetõttu on võimalik võtta Polydex'i kroonilise kõrvapõletikuga ning hajutada põletikku.
Tilkade varajastel aegadel võtmine on keelatud, kuna ravimil on haavatavale kehale negatiivne mõju. Peale selle on ravimi vastunäidustuste hulgas raseduse ja mädaneva väljalaske perioodil ravi keelamine.
Tugeva valu ja kõrvade kahjustuste korral sisestage neli tilka üks kord päevas või jaotage manustamine kaheks süsteks. On oluline matta Polydexi ilma ühel päeval ühe nädala jooksul kadumata.
Anauran
Itaalias toodetud tilgad, mida nimetatakse Anauraniks ja mida Venemaa turul tuntakse umbes kümme aastat. Neil on külmav toime lidokaiini tõttu. Ja tänu polümüksiin B toimele kõrvaldab ravim põletikku põhjustanud mikroobe.
Eksperdid määravad anauraani krooniliste haiguste, samuti difuusse keskkõrvapõletiku ja ägeda keskkõrvapõletiku korral, tingimusel, et kõrvaklapp on terviklik.
Vastunäidustuste hulgas märgitakse eraldi raseduse ravi keeld, kuna antud juhul on kasu vähem kui lootele tekitatud kahju.
Pärast kõrva puhastamist väävlist ja mustusest sisestage kõrvadesse Anauran. Kaevama peaks olema viis tilka kaks korda päevas.
Laste ravi korral piisab kolm tilka. Nende tilkadega ravimiseks peaks olema vähemalt viis päeva, kuid mitte rohkem kui seitse päeva.
Cypromed
Teine tilk fluorokinoloon-antibiootikumiga on Cypromed.
Neil on produktiivne toime peaaegu kohe pärast süstimist kõrvadesse, kuid need võivad põhjustada ka allergilisi reaktsioone. Seetõttu lugege enne nende ostmist ametlikke juhiseid.
Kõrvapõletiku terava tekke korral on Tsipromedil hea mõju, mistõttu selle kasutamine lastel on lubatud ühest aastast.
Kui kõrv on kahjustatud, asetage igale kõrvale üks või kaks tilka.
Pärast täielikku taastamist sisestage Tsipromed veel nelikümmend kaheksa tundi.
Seega väldite haiguse tüsistusi ja selle kordumist.
Järeldus
Kõrva põletiku ägedate vormide ravi nõuab integreeritud lähenemist. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist läbi kõrva kontrollida ja tuvastada kõrvavalu täpne põhjus. Sellisel juhul saate vältida haiguse kordumist ja kõrvaldada haigestumise riski tulevikus.
Integreeritud lähenemine hõlmab mitte ainult antibakteriaalsete ravimitega ravi, vaid ka füsioteraapiat ja muid ravimeetodeid.
Pidage meeles, et kõrvahaigusega võib isehooldus põhjustada membraani rebendit, põletiku olemuse komplikatsioone ja üleminekut kroonilisele staadiumile.
Antibiootikumid lastele ja täiskasvanutele mõeldud keskkõrvapõletiku jaoks - mis on parem võtta
Otiit on ENT patoloogia, mida iseloomustab kõrva erinevate osade põletik. See haigus võib esineda lastel ja täiskasvanutel. Haiguse ravi peab valima arst, võttes arvesse patoloogia raskust. Mõnel juhul on võimatu ilma antibakteriaalsete aineteta kasutada. Parima ravimi leidmiseks peate konsulteerima otolarünoloogiga.
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks
Täiskasvanute otiitide antibiootikume määratakse tavaliselt sellistes olukordades:
- Efektiivsuse puudumine pärast 2-päevast põletikuvastaste ravimite, antiseptikumide ja teiste ravimite kasutamist.
- Raske patoloogia käik, kus on täheldatud mürgistust ja palavikku.
- Samaaegsed keerulised patoloogiad, mis süvendavad haiguse kulgu. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos, komplekssed maksa- ja neerukahjustused ning endokriinsed häired.
- Immuunpuudulikkuse seisundid. Need on võimalikud HIV-nakkuse, vähi ja vere patoloogiate korral.
Antibiootikumide valimise eeskirjad
Milliseid ravimeid kõrvade patoloogiates võtta? See küsimus puudutab paljusid inimesi. Arst peab valima konkreetse tööriista pärast põhjalikku uurimist. Patoloogia põhjustaja tuvastamiseks tehke kõrva sisu bakterioloogiline analüüs.
Normaalses seisundis ei ole kõrvakanali mikrofloor väga erinev. Kui nakkus on nakatunud, täidavad nad järgmisi toiminguid:
- määrimine - biomaterjalide tarbimine;
- väljaheite paigutamine toitekeskkonda ja kasvatamine 3-5 päeva;
- kolooniate kontroll;
- klaasitransport, mikroskoopiline analüüs;
- antibiootikumide tundlikkuse testimine.
Tänu eriuuringute rakendamisele saab tuvastada nakkuse põhjustaja. Kuna testid võtavad kaua aega, määravad arstid kõigepealt antibiootikumid, millel on laialdane toime.
Rakenduseeskirjad
Selleks, et antibiootikumid saaksid soovitud tulemusi, on väga oluline rangelt järgida nende kasutamise eeskirju. Ravi kestus peab olema vähemalt 7 päeva. Ravi peab jätkuma ka pärast haiguse sümptomite kõrvaldamist - kõrvavalu ja mürgistuse tunnuseid. Pealegi mööduvad need ilmingud tavaliselt teisel päeval.
Kui keeldute tööriistade kasutamisest enne tähtaega, on oht, et anomaalne protsess muutub krooniliseks. Samuti järgige kindlasti antibiootikumide paljusust.
Oluline on meeles pidada, et on olemas ravimeid, mis erinevad oma ototoksilisest toimest. Nende hulka kuuluvad eelkõige polümüksiin B, gentamütsiin, neomütsiin ja aminoglükosiidid. Kui neid kasutatakse, on oht kahjustada retseptoreid, mis tekitab osalise või täieliku kuulmiskao riski.
Allergiate tekke vältimiseks määratakse antihistamiinid sageli koos antibiootikumidega. Seedetrakti komplikatsioonide vältimiseks võib kasutada probiootikume ja bifidobaktereid.
Kui mõne päeva pärast antibiootikumide kasutamist ei ole paranemist, peate pöörduma arsti poole. Spetsialist valib efektiivsema ravimi.
Teema teema - mida teha, kui kõrva ääred tulevad.
Efektiivsete ravimite läbivaatamine
Otiitiga toime tulemiseks kasutage erinevaid antibiootikume. Nad kuuluvad erinevatesse kategooriatesse ja erinevad tegevuspõhimõtetest.
Penitsilliinid
Selliseid antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini. Narkootikumide toimimise põhimõte erineb sõltuvalt toimeainest:
- Ampitsilliin. See tööriist on beeta-laktamaasi aktiivsuse suhtes ebastabiilne, mis on bakteriaalsete mikroorganismide kaitsvad ensüümid. Seetõttu ei anna see tööriist soovitud tulemusi.
- Amoksitsilliin. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ained nagu Amosiin, Amoksitsilliin, Flemoxin Soluteb. Neil ravimitel ei ole resistentsust ka patogeensete mikroorganismide beeta-laktamaaside suhtes. Samal ajal suurendatakse aine biosaadavust 97% -ni. Neid ravimeid kasutatakse lastele kõige sagedamini.
- Amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende hulka kuuluvad sellised populaarsed vahendid nagu amoksiklav ja augmentin. Need ravimid on resistentsed bakteriaalsete mikroorganismide kaitsva ensüümi suhtes.
Kõigil penitsilliinidel on ulatuslik toime. Nad aitavad toime tulla grampositiivsete ja gramnegatiivsete keskkõrvapõletikuga. Selliste ravimite toimimise põhimõte põhineb bakterirakkude seinte katkestamisel.
Penitsilliinid on esmatasandi ravimid, mida kasutatakse komplikatsioonita keskkõrvapõletiku ja kõrvapõletike raviks lastel. Selle ravimikategooria eelised on järgmised:
- Ohutus Aineid võib kasutada laste, sealhulgas vastsündinute raviks. Neid võib kasutada ka rasedate ja imetavate naiste raviks.
- Erinevad vabanemisvormid. Müügil leiad tabletid, kapslid, suspensioonid. Seetõttu saate valida mugava tööriista lastele ja täiskasvanutele.
- Mürgiste mõjude ja negatiivsete mõjude puudumine siseorganitele.
- Taskukohane hind.
Samal ajal on penitsilliinidel teatud puudused:
- Sagedased keskkõrvapõletiku resistentsuse juhtumid antibiootikumidega.
- Suur hulk individuaalse sallimatuse ja allergiate juhtumeid.
- Vajadus ajakava täpselt järgida. Mõned vahendid tuleb võtta 3-4 korda päevas.
Tsefalosporiinid
Selle ravimikategooria toimimise põhimõte langeb kokku penitsilliinide aktiivsusega. Kõige sagedamini määravad arstid sellised ravimid:
- Tseftriaksoon. See ravim on kolmanda põlvkonna süstitav antibiootikum. Sarnaselt ülejäänud tsefalosporiinidega on vahendil ulatuslik toime, see on resistentne bakteriaalsete ensüümide suhtes ja on hästi talutav. Arsti ettekirjutuse alusel võib tseftriaksooni lastel 1 kuu pärast raseduse ja söötmise ajal juua.
- Suprax. Seda vahendit peetakse kolmanda põlvkonna poolsünteetiliseks tsefalosporiiniks. Ravimi toimeaine on tsefiksiim. Ravimit toodetakse 200 või 400 kapslite kujul. Võite osta ka pulbrit suspensioonide valmistamiseks. Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult.
- Zinnat. Ravimi toimeaine on tsefuroksiim. Seda toodetakse pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Sageli kasutati seda antibiootikumi lastele otiitiks.
Tsefalosporiinidel on palju kasu. Nende hulka kuuluvad:
- suurem jõudlus võrreldes penitsilliinidega;
- peaaegu 100% resistentsus kahjulike mikroorganismide ensüümide suhtes;
- võimalus ravida lapsi pärast arstiabi.
Samal ajal on selle kategooria ravimitel teatud puudused:
- võimetus kasutada neeru- ja maksapuudulikkusega inimesi;
- allergilised reaktsioonid;
- düsbakterioosi ja soole mikrofloora häirete oht - mida täheldatakse pikaajalisel kasutamisel.
Makroliidid
Nendel fondidel on bakteriostaatiline toime, mille eesmärk on vähendada valkude sünteesi mikroobirakkude abil. Samuti rikuvad selle kategooria ravimid viiruse paljunemisprotsessi.
Praegu peetakse neid vahendeid väga tõhusaks. Neid kasutatakse penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamise talumatusega või mitte. Kõige populaarsemad makroliidid hõlmavad järgmist:
- Sumamed. Aine toimeaine on asitromütsiin. Ravim on antimikroobne ravim, millel on laialdane toime. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul. Võite osta ka suspensiooni ja süstelahuse pulbrit. Lisaks summutamisele on olemas ka muid asitromütsiinil põhinevaid tööriistu - ecomed, azitro.
- Klacid Ravimi toimeaine on klaritromütsiin. Ravimit valmistatakse ainult tableti kujul. Sel juhul on agendil pikaajaline tegevus. Klacid on alla 18-aastastel patsientidel keelatud.
Makroliididel on mitmeid eeliseid. Nende hulka kuuluvad eelkõige:
- kõrge tõhusus;
- võimalus mitte ainult mikroobide, vaid ka rakusiseste parasiitide kõrvaldamiseks;
- vajadus kasutada 1 kord päevas;
- 3-päevane ravikuur;
- minimaalne kõrvaltoimete hulk.
Hoolimata suurest efektiivsusest on makroliididel teatud puudused. Selliste fondide peamised puudused on järgmised:
- kõrge hind;
- mõju seedeelunditele;
- düsbioosi oht.
Muud kategooriad
Harvemini määravad arstid patsientidele teisi ravimeid:
- Tsiprolet. Aine toimeaine on tsiprofloksatsiin. See antibiootikum kuulub fluorokinoloonide kategooriasse ja on väga tundlik. Seda kasutatakse kombineeritud keskkõrvapõletiku vastu, mida põhjustavad grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Samuti aitab tööriist toime tulla anaeroobsete mikroorganismidega.
Tsiprolet'i ei tohi anda alla 18-aastastele patsientidele. Samuti on see raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Tsiprofloksatsiini baasil ja muud ravimid - cipromed, numbrid.
- Linomütsiin. See tööriist on klassifitseeritud linkosamiidideks. Aine on tugev antibakteriaalne toime. Ravimit peetakse reservraviks ja see on ette nähtud, kui teisi vahendeid on võimatu kasutada.
Kõrvapõletikud kõrvapõletikuga antibiootikumiga
Kõrvapõletiku tekkega on sageli kõrvades ette nähtud tilgad antibiootikumiga. Selle patoloogia arenguga kasutatakse kõige sagedamini neid ravimikategooriaid:
- Polydex. Aine vabaneb pihustina ja tilgad välistingimustes kasutamiseks. Ravimi koostises on 2 antimikroobset koostisosa, mis suurendavad selle toime ulatust. Drops aitab toime tulla välis- ja keskmise otiitiga.
- Isofra. See pihusti sobib kasutamiseks välitingimustes. Müügil võite leida sama nimega tilka. Isofral on bakteritsiidne ja antimikroobne toime. Selle aluseks on Framycetin - kohalik antibiootikum.
- Bioparoks. Sellel tööriistal on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime. Samuti on aine suurepärane antiseptik. Seda kasutatakse aktiivselt keskkõrvapõletiku ja välise ravina. Toode sobib laste ja täiskasvanute raviks.
Antibiootikume kasutatakse sageli keskkõrvapõletiku puhul. Süsteemsete ravimite abil saate toime tulla bakteriaalsete mikroorganismide tegevusega ja parandada patoloogia prognoosi. Samavõrd oluline on kohalik ravi, sest arstid määravad kõrvades sageli antibakteriaalsed ained.
Parimad antibiootikumid täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks: kõrvahaigustest vabanemine
Kuulmisorganite otiit või põletik on üsna tavaline erinevas vanuses. Haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist, sest piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatuid kuulmiskaotusi ja muid tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku korral valitud valitud antibiootikumid tagatud ravi kestuse lühendamiseks ja ebameeldivate tüsistuste tekkeks.
Arengu põhjused ja haigustüübid
Esmalt põhjustavad keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused kahjulikku bakteriaalset taimestikku, viiruste või seente esinemist organismis. Hemofiilsed batsillid, pneumo, strepto ja stafülokokid klassifitseeritakse samuti patogeenideks.
On erinevaid haigusi, mis on klassifitseeritud asukoha järgi. Otiit võib olla:
- väljas;
- keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
- sisemine, niinimetatud labürindiit.
3 nädala jooksul tekkivat otiiti peetakse akuutseks, kestevaks kuni 3 kuud - subakuutne, selle aja jooksul - krooniline
Millal vajate antibiootikume?
Antibiootikumravi soovitatakse järgmistel juhtudel:
- põletiku tekkega ja sümptomaatilise ravi tulemuste puudumisega;
- kõrvamembraani spontaansete kahjustuste korral järgneva eksudaadiga (haiguse käigus tekkinud spetsiifiline vedelik);
- tõsine kõrvavalu ja kuulmisavuse vähenemine;
- nõrgestatud immuunfunktsiooniga patsientide võimalike tüsistuste vältimiseks.
Paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ainult antibiootikumidega. Infektsiooni täielikuks vabastamiseks kasutavad nad lisaks valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, kuumutamist ja antiseptikumidega pesemist.
Pärast mädaste heidete ilmumist määratakse mikrofloora proov, et määrata selle tundlikkuse tase konkreetsete preparaatide suhtes. Otsuse selle kohta, kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks, teeb arst igal üksikjuhul pärast laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamist.
Raske haigusjuhtumi korral on soovitatav manustada samaaegselt mitmesuguseid erinevaid ravimeid kasutavaid ravimeid.
Kasutatavate antibiootikumide liigid ja ravieeskirjad
Eksperdid määravad kindlaks, millised antibiootikumid patsiendile joovad, lähtudes paljudest näitajatest. Penitsilliinid on selles nimekirjas juhid, kuna neid kasutatakse kõige sagedamini kõrvahaiguste korral.
On olemas standardne antibiootiline raviskeem. Enamikul juhtudel võetakse need 7 kuni 10 päeva. Peamine šoki annus määratakse ainult esimese kolme päeva jooksul. Reljeefi puudumisel muutke ravimi manustamise vormi.
Kui ravi nõuab kõrvaltoimete ilmingute pidevat jälgimist. Selle esinemise korral peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti. Kerge kõrvaltoimete astmega ei ole vaja ravi muuta, kuid eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik äratõukamine.
Vähem oluline on kontrollida maksa ja neerude seisundit. Laboratoorsete testide muutuste korral muudavad nad ka ravi taktikat.
Antibiootikumid kipuvad "konfliktima" teiste ravimitega. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, milliseid ravimeid nad ei ühenda.
Antibiootikumravi on vanaduses piiratud ning on rasedatel ja imetavatel naistel täiesti vastunäidustatud. Nendel juhtudel toimub otiitide sümptomaatiline ravi ilma antibiootikume kasutamata.
Selliste ravimite iseseisev valik otiitiks on vastuvõetamatu, sest puudulik kontroll spetsialisti ravi üle on kõige negatiivsemate tagajärgedega. Ei ole ohutu otsustada, milliseid antibiootikume otiitiks võtta. Ravi ilma antibiootikumi tulemusi arvestamata, ebaõige annuste ja mittetäielike kursuste korral põhjustab tõsiseid tüsistusi, haiguse kroonilise vormi kujunemist ja sagedasi ägenemisi.
Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku väliste vormide avastamiseks on määratud, kui haigus läheb ägeda või kroonilise staadiumisse ja kui põletik paikneb põletiku lokaliseerimise piirkonnas.
Antibiootikumravi on näidustatud ka kuulmisorganite valu ja nende tundlikkuse nõrgenemise suhtes.
Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse kapsli ravimeid või tablette, mis põhinevad:
- Ampitsilliin;
- Oksatsilliin;
- Asitromütsiin;
- Amoksitsilliin;
- Cefazolin.
Populaarsed keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ampitsilliin ja oksatsilliin, mida sageli kasutatakse koos. Mõlemad ained on võimelised pärssima raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt või manustada suukaudseks manustamiseks.
Azitromütsiin - keskkõrvapõletiku sageduse juht. Mitmed mikroorganismid on sellele tundlikud. Ravim mõjutab neid valgu sünteesi pärssimisel ja võime kaotamisel edasiseks eluks. Amoksitsilliini peetakse ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloogiks. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu, kuid ei toimi tõhusalt penitsillinaasi tootvate mikroorganismide vastu.
Tsefasoliin on esimese põlvkonna bakteritsiidse toimega antibiootikum. On aktiivsus nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.
Samal ajal kasutavad need ravimid sageli vahendeid tilkade ja salvide kujul, süstides antibiootikume. Segatud nakkuse korral (bakterid koos Candida seentega) annab soovitud toime Nystatiini, Candiootikumide ja kohaliku ravimiga Oxycort. Naha põletiku ja välise kuuldekanali piirkonnas keetmise korral kasutatakse gramitsidiinitilka 2% alkoholilahuse kujul. Selle lähim analoog on Sofradex.
Populaarne norfloksatsiini sisaldav kõrva kõrva-antibiootikum Normaks. Ravimil on seega märkimisväärne hulk toiminguid, seetõttu nimetatakse ja mõõduka mädase otiitiga.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule
Otiitide keskkonda ravitakse peamiselt ravimitega, mis valmistatakse tilkade kujul:
Anauraanil antibiootikumi sisaldavate tilkade kujul on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aitab ravida ägedaid ja kroonilisi keskkõrvapõletikku.
Otofa on tuntud kui võimas ravim, mis on efektiivne kõrvaklapi purunemise korral. Selle eripära on minimaalne anesteetiline toime.
Tispromed, mis esindab otiitide tilka, on ette nähtud alla 15-aastastele patsientidele. Preparaat sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on laialdaselt kasutatav antibiootikum.
Fugentiin on äärmiselt efektiivne mädase keskkõrvapõletiku ravis, kuid see on vastunäidustatud perforeeritud kõrvaklapis. Tseftriaksoon sisaldub antibiootikumide nimekirjas, millel on laia toimespektriga ja mis takistab bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus enamike tuntud bakterite suhtes. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda intramuskulaarsete süstidena.
Erinevaid antibiootikume kasutatakse laialdaselt keskkõrva mädanenud keskkõrvapõletiku puhul. Sellisel juhul viiakse ravi läbi Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Haiguse pikaajalise iseloomuga on vaja määrata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diclofenac või Olfen. Haiguse krooniline vorm nõuab sageli esimese põlvkonna antibiootikumi Ciprofloxacin'i kasutamist Euroopas laialdaselt.
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis
Sisemise keskkõrvapõletiku (labürindiidi) all mõeldakse põletikulist protsessi, mis areneb sisekõrvas. Selle haiguse vormi sümptomid ja ravi viitavad sageli haiglaravile ja haiglas viibimisele. Haiguse vastu võitlemise taktika on välja töötatud ekspertide poolt, sõltuvalt selle esinemise põhjustest ja kliinilise pildi omadustest.
Labürindiidi meditsiinilise ravi keskmes on erinevatele rühmadele kuuluvate ravimite kasutamine. Antibiootikume määratakse pärast antibiootikumi. Samal ajal leitakse, et ravimid leevendavad põletikku ja normaliseerivad sisekõrvas ja ajus esinevaid metaboolseid protsesse.
Sisemine kõrvapõletiku ravi toimub, kasutades:
- Amoksitsilliin;
- Piperasilliin;
- Oksatsilliin;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Sumamed.
Amoksitsilliinil ja piperasilliinil, mida kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletikus, on bakterite rakuseintele hävitav toime. Tulemuseks on erinevate mikroorganismide paljunemise võime vähenemine, samuti bakteriaalsete ensüümide tootmise pärssimine. Labürindis kasutatakse mõlemat ravimit veenisiseseks droppersiks.
Oksatsilliin tableti kujul kipub näitama suurt aktiivsust streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Seda võib kasutada intramuskulaarsete ja intravenoossete kõrvainfektsioonide raviks. Eritromütsiin, mis on peamiselt suukaudne, kipub blokeerima bakterite paljunemist, häirides neis valgu sidemete moodustumist. Klaritromütsiinil on hävitav mõju mikroobide valkude sünteesile. Ravim tuleb võtta suu kaudu.
Sumamed on järjestatud makroliid-asaliidrühmast laia spektriga antibiootikumina. Ravimi peamine komponent on asitromütsiin - poolsünteetiline ühend. Selle funktsiooni tõttu on see võimeline imenduma nii kiiresti kui võimalik, imenduma veresse, sisenema kahjustatud kudede rakkudesse ja nakkuskeskustesse.
Näidatud on ägenenud kroonilise labürindiidi ja sisekõrva häire sümptomid (labürindi rünnak) koos antibiootikumidega, vestibuloliidid (ravimid, mis vähendavad pearingluse intensiivsust, kõrvaldavad iivelduse ja bradükardia, normaliseerivad liikumise koordineerimist).
Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi
Piisava otiidi ravikuuri õigeaegne algus antibiootikumidega muutub positiivse prognoosi tagatiseks 100% raviga. Kõiki ravimeid tarvitades on vaja rangelt järgida juhiseid, neid ei tohi kasutada kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Komplikatsioonide korral on oluline pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole.
Antibiootikumide ravi ei kustu alati jälgi. Selliste fondide pikaajaline kasutamine põhjustab sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumisprotsess prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega.