Otiitravi antibiootikumide ja teiste ravimitega

Riniit

Antibiootikume lapse keskkõrvapõletiku jaoks on ette nähtud mädaste vormide, keskmist kõrva kahjustava patogeensete bakterite - hemophilus bacilli ja pneumococcus - poolt. Muudel juhtudel esineb ägeda hingamisteede viirusnakkuste taustal otiitit, vajab meditsiinilist ravi ja vasokonstriktori, antihistamiini, palavikuvastaste, valuvaigistavate, põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Kui tegemist on keskkõrvapõletikuga, siis eeldab see keskmist kõrva põletikulist protsessi. Välise kõrva harva otiit (keeb, kõrvakanali kahjustused). Võimalik on ka sisekõrva põletik - labürindiit. See tõsine haigus esineb nakkushaiguste ja keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. "Kõrvapõletiku" laste diagnoos. Statistika kohaselt oli umbes 90% alla 5-aastastest lastest seda haigust vähemalt kord kannatanud. Antibiootikumid keskkõrvapõletikule peaksid olema piisava toimega. Kõige tavalisemad vead antibiootikumiravis on ebapiisav annus, liiga lühike, vale ravimite valik. Efektiivne keskkõrvapõletiku vastu: sulfonamiidid, ampiokid, gentamütsiin, erütromütsiin, oksatsilliin, linomütsiin.

Mida peaks laps tegema, kui lapsel on kõrv

Pea meeles, et keskkõrvapõletik on üks levinumaid lastehaigusi. Selle põhjuseks on laste kõrva anatoomilised omadused. Lapse kuulmis- (Eustachia) toru on kitsas, lühike, mis asub nina ninavähi seina suhtes suure nurga all. Lisaks kannatavad lapsed sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all ja viirus tungib lima kaudu kergesti lima kaudu ja nakatab seda.

  • Kuidas mõista, et see kõrva valutab? Vanem laps kaebab valu. Üheaastane laps, kes ei ole veel rääkinud, võib olla kapriisne ja puudutada valulikku kõrva. Laps nutab, naughty, mitte magamine, keeldub söömast. On veel üks tuntud meetod: peate traagikule ettevaatlikult vajutama (väljaulatuv osa kõrgel). Kõrvapõletiku korral põhjustab pressimine ägeda valu. Samuti peaks vanematele hoiatama igasugune kõrvaheitmine.
  • Kindlasti tundub otolarünoloog. Ainult asjatundja suudab otoskoopi abil kindlaks teha kõrva seisundi, et öelda, kas kõrvaklapp on rebenenud või mitte.
  • Andke valuvaigisteid. Kõrvavalu, nagu hambavalu, peetakse üheks kõige teravamaks, talumatuks valu, seega peate enne arsti uurimist leevendama lapse seisundit. Kõige tõhusam ravim "Ibuprofeen" (erinevate kaubanimedega).

Enne arsti eksamit on rangelt keelatud tuimestuse tilgad, mõned folk õiguskaitsevahendid, näiteks kamperõli. Miks Kuna kõrvaklapp on purunenud (perforatsioon), võib sisestatud vedelik sattuda kõrvaklapi taga asuvasse kõrvaõõnde. Ja see toob kaasa kuulmisosakeste, kuulmisnärvi ja muude ohtlike tagajärgede lüüasaamise.

Ravi ilma antibiootikumidega

Antibiootikumita lastel on Otitis ravi võimalik ainult viirusliku iseloomuga. Kui laps on haigestunud ARVI-ga, on tal klassikaline sümptomite kogum: palavik, köha, nohu. SARSi võib komplitseerida kurgu või kõrva valu. Kuidas ravida viiruslikku keskkõrvapõletikku?

  • Vasokonstriktorid nina jaoks. Nende kasutamist tuleb alati käsitleda ettevaatusega. Esiteks, nad harjuvad sõltuvusega, neil on palju kõrvaltoimeid. Teiseks, ärge ületage annust. Kolmandaks, kasutage ainult lastevorme tilkade kujul ja mitte pihustamiseks. ARVI puhul ei ole vasokonstriktorite ravimid ette nähtud. Kuid kõrvapõletikuga on need tilgad vaja. Nad aitavad leevendada limaskestade turset nasofarünnsis, kuulmistoru turse, vähendab valu.
  • Otiit langeb lastele. Need on valuvaigistava toimega põletikuvastased, antibakteriaalsed ja kombineeritud glükokortikoidid. Põletikuvastaseid tilkaid anesteetikumidega kasutatakse ägeda valu puhul erakorralise abi korral. Aga veelkord me meenutame, et tilkade kasutamine on vastunäidustatud kõrvaklapi perforatsioonis. Kui vedelik voolab kõrvast välja, ei tohi midagi tilgutada. Ainult arst määrab otiitide tilgad, võttes arvesse lapse vanust ja individuaalseid omadusi.
  • Antihistamiinid. Need on ette nähtud nina nina limaskestade ja kuulmistoru turse eemaldamiseks.
  • Õige nina puhub. Sa ei saa ennast sattuda, sest nad satuvad kuulmisse toru. Lima väljatõrjumine võib olla ainult üks ninasõõrmeks, teise sulgemise ajal. Löö oma nina tugevalt.
  • Õhuke tatt. Paks lima ummistab kuuldetoru, põhjustades keskel kõrva põletikulist protsessi. Nina tuleb pesta soolalahusega, kummeli nõrga keetmisega. Paljudel vanematel on küsimus: kas ninakasvatus võib põhjustada keskkõrvapõletikku? Jah, see võib, kui seda tehakse rõhu all ja pea kaldega. Seejärel võib vedelik voolata kuulmistorusse ja protsessi keerukamaks muuta.
  • Siseõhu parameetrid. Ruumi õhutemperatuur ei tohiks olla suurem kui 20 ° C, niiskus 50–70%. See loob mugava keskkonna, lima ei paksene ja lima kuivab ja paisub.

Oluline on integreeritud lähenemine keskkõrvapõletiku ravis: see hõlmab ravimite kasutamist ja korralikku keskkõrvapõletikku.

Tabel - Ülevaade keskkõrvapõletiku ravimitest

Antibiootikumide ravi

Kui lapsel on äkki kõrva kõrva ja samal ajal ta ei haigestu ARVI-ga, siis tõenäoliselt tal on bakteriaalne otiit. Kõige sagedamini põhjustavad kõrvapõletikku hemofiilus bacillus ja pneumococcus. Nende patogeenide jaoks on vaktsiine. Bakteriaalse keskkõrvapõletiku kuritarvitamine vaktsineerimise kaudu on aktiivselt kasutusel välismaal ning see haigus on seal vähem levinud. Antibiootikumidega lastel on keskkõrvapõletiku ravi kõige tõhusam bakteriaalsete kahjustuste, mädane põletik. Sellisel juhul ei ole alternatiivset ravi. Milliseid antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini ja millel on piisav toimespekter?

  • "Supraks" laste keskkõrvapõletusega. Seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumi kasutatakse laialdaselt laste otolarünoloogias. Eksperdid märgivad oma suurt tõhusust ja ohutust. Ravimi doosivormid: kapslid ja suspensioon. Kapsleid võib võtta pärast 12 aastat. Alla 12-aastased lapsed soovitasid peatamist. Ravim jääb organismi kudedesse pikka aega, nii et seda võetakse 1 kord päevas. Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus antibiootikumide suhtes, neerupuudulikkus.
  • "Sumamed" lastel on keskkõrvapõletik. Antibiootikum on makroliidide rühm, millel on laia toimespekter. Annustamisvormid: suspensiooni pulber, tabletid, kapslid. Võta 1 kord päevas. Vastunäidustused: ebanormaalne maksafunktsioon, individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, neerupuudulikkus.
  • "Augmentin" lapse keskkõrvapõletiku jaoks. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab penitsilliinide rühma ja klavulaanhappe antibiootikumi amoksitsilliini. Penitsilliin on esimene avatud antibiootikumidest, see on tekitanud resistentsust enamiku patogeensete bakterite suhtes. Kombinatsioonis klavulaanhappega hävitab amoksitsilliin patogeensete bakterite resistentset kaitset ja annab positiivse mõju keskkõrvapõletiku ravis. Annusvorm: pulber siirupi valmistamiseks (kuni 12-aastased lapsed) ja tabletid (üle 12-aastased lapsed). Antibiootikum võetakse 3 korda päevas.
  • "Dioksidiin" lastel otiitiga. Tugevam antibakteriaalne ravim. Nimetatakse, kui keeruline ravi (sealhulgas ülalmainitud antibiootikumide vastuvõtt) otiitist ei aita. Annuse vorm: lahus ampullides, salv. "Dioksidiin" on kõrvapõletiku, sinusiidi, tonsilliidi ravis väga efektiivne. Kasutatakse väliselt. Dioksidiinil on vanusepiir: see on lubatud alles pärast 18 aastat. Meditsiinipraktikas on aga juhtumeid, kus arst määrab selle antibakteriaalse ravimi lapsele. Vanematel on murelik küsimus: kuidas sellises olukorras olla? Esiteks, kui arsti vastu ei usaldata ja tema professionaalsuses on kahtlusi, siis on parem, kui teda ei ravita. Teiseks küsige üksikasjalikult, miks arst määrab "dioksidiini", kui vajalik see on konkreetsel juhul, millised on selle kõrvaltoimed.

Kui kasulikud on keskkõrvapõletikud

Kas on võimalik lastele kompakte panna keskkõrvapõletikku? Ametlik meditsiiniline vaatepunkt on selline: kompressist ei tule halvemini. Siiski ei ole usaldusväärseid fakte, et see oleks temast parem. Mõne ema ja vanaema jaoks võib kompress olla rahustav, platseebo. Lapsed on ka head - täiskasvanute suuremat tähelepanu. Põletik otiitiga tehakse lihtsalt. On vaja võtta suur tükk villavill, klappida mitu kihti, kinnitada see patsiendi kõrva külge, katta see polüetüleeniga, kinnita see salli või mütsiga. See on kõik. Võib-olla leevendust, kui kompress on, sest kõrva on välise mõju eest kaitstud. Tõepoolest, ägeda keskkõrvapõletiku, väikseima liikumise korral võib kõrva puudutamine põhjustada valu.

Mida täpselt ei saa teha?

  • Kandke kõrva kuuma: kuumutatud sool, muna, kuum vesi.
  • Kasutage kõrgematel temperatuuridel.
  • Määrake kõrva mädane väljavool.
  • Laste asetamine alkoholipõhistele kompressidele.

Kui väike laps, kellel on kõik hinge kiud, on vastupidi kompresseerimise vastu, ärge teda sundige. Psühholoogilise mugavuse ja kompresside kahtlase kasu vahel on parem valida esimene.

Lapse keskkõrvapõletiku raviks ükskõik millise toimespektri puhul määrab arst. Samuti on oluline teada, et 20% keskkõrvapõletiku juhtudest on lastel tõsiseid komplikatsioone. Kõige sagedamini esinevad nad siis, kui vanemad keelduvad antibiootikumiravist.

Kas ma peaksin kasutama antibakteriaalseid ravimeid lapse otiitiks?

Mis on keskkõrvapõletik, siis paljud vanemad teavad esmalt. Statistika kohaselt oli umbes 80% lastest haiguse varases eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord oma elu jooksul kuulmisaluse põletikulise haiguse tunnuseid.

Vanemad muretsevad oma laste tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovib arst keskkõrvapõletiku raviks antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kuid millised ravimid tegelevad haiguse ilmingutega tõhusamalt ja kas antimikroobikumid on alati vajalikud?

Haigusest

Mõiste "keskkõrvapõletik" tuli meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise tutvustamiseks võeti kasutusele välise, keskkõrvapõletiku ja labürindiidi mõiste - sisekõrva põletik. Sageli algab nakkusprotsess kõrvas, kõrvakanal ja, kui seda ei ole korralikult töödeldud, läheb sügavamasse struktuuri.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga tüüpiline. Sageli areneb haigus lapse hingamisteede infektsiooni taustal, ninaneelu põletikulised protsessid. See on tingitud laste kuulmisorgani anatoomilise struktuuri iseärasusest - lühike ja lai kuuldoru, mis ühendab ninaõõne kesknäärmega, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku tekkele.

Haiguse sümptomid

Kõrvapõletiku ilmingud erinevad mõnevõrra sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist. Kõrva kõrvaosa lüüasaamisega esineb kõneldes tugev valu, närimistoit, trepile vajutamine. Sageli kaasneb haigusega palavik ja lapse uurimisel avastab arst kõrvakanali punetust ja ahenemist.

Kõrvapõletiku sümptomid on tugevamad. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, mürgistuse tunnused, kuulmislangus. Väljendatud valu piinab last, kiisu nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub kõrva käega. Imetamise üldine nõrkus ja valu põhjustavad lapsi söömisest keeldumise. Olulise mürgistuse, seedehäirete, regurgitatsiooni taustal võib tekkida kõhulahtisus.

Keskmise kõrva äge põletik põhjustab kõrvaklapi purulentsete eritiste teket ja perforatsiooni (rebimist). Ekstraat vabaneb läbi avause, rõhk tümp-õõnsuses väheneb ja laps tunneb end kergendatuna.

Puhas eksudaadi kogunemine kõrva kõrva

Otiitne keskkond

Kõrvapõletiku ravi taktika õigeks määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad kõrva põletikku põhjustada. 80% kõigist kõrvapõletiku juhtudest pärast diagnoosimist kinnitasid haiguse pneumokokkide etioloogia. Hemophilus bacillus on teine ​​kõige levinum.

Palju harvemini esinevad lapsel otiit, moraccella, b-hemolüütiline streptokokk A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumeid ei välistata, kuid kõige sagedamini esineb pemokokkide ja hemofiilide batsillide seost.

Vahel kõrva põletiku tekkega on võimalik avastada mitte ainult bakteriaalseid, vaid ka viirusinfektsioone. Lapsel on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsüütilised ja adenoviirused, mis on enamasti kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrva tilkade kohta

Sageli, kui kõrva valu on, vanemad kiirustavad kombineeritud kõrva tilkade kasutamist. Kuigi need ravimid võivad tegelikult välise keskkõrvapõletiku korral olla efektiivsed, võivad need kesknärvisüdamiku nakkuse korral põhjustada lapse kuulmiskaotust.

Samal ajal ei ole isegi ohutute kõrva tilkade kasutamine ilma süsteemse antibiootikumiravimita soovitud efekti. Kohalikud ravimid ei mõjuta nakkuse fookuseid nina-nina, paranasaalsete siinuste puhul, nii et paranemisprotsess viibib.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumita?

Kuigi on olemas uuringud, mis tõendavad, et umbes 20% pneumokoki ja 50% hemofiilse keskkõrvapõletikuga patsientidest võivad haigusest ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamisest vabaneda, ei saa sellist praktikat pediaatrias kasutada. Lapsed on tõenäolisemad haiguse ohtlike tüsistuste, kroonilisuse ja korduvate episoodide tekkele.

Näidustused antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

  • vanusepuru kuni 2 aastat.

Antibiootikum on ette nähtud keskkõrva põletikunähtude jaoks, isegi kui diagnoos on ebakindel, sest haiguse tõsiste tüsistuste oht on väga suur.

  • lapsed, kellel on raske haigus.

Lapse heaolu ja keskkõrvapõletiku määratlemata diagnoosi tõttu on lapsele võimalik põhjalikumalt uurida antibiootikumiravi 48 tunni pikkust viivitust. Kui sel ajal ei ole lapsel positiivset dünaamikat, on temperatuur märkimisväärselt suurenenud, lapse üldine heaolu on häiritud, lastel on ette nähtud antibakteriaalne ravi.

Kuidas valida antibiootikumi keskkõrvapõletiku jaoks lastel?

Kõige tõhusama ravimi valimisel lapsele juhindub arst ravimi aktiivsusest seoses võimalike patogeenidega - pneumokokkide ja hemofiilsete batsillidega.

Antibiootikumide omadused keskkõrvapõletikule:

  • ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid suukaudseid aineid tablettide ja siirupite kujul kõrva põletikuks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, mugavad ja kergesti kasutatavad. Raske haiguse korral ja intrakraniaalsete tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on pediaatrilises praktikas haruldased;

  • ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobse ravi kestus peab olema vähemalt 7-10 päeva. Lisaks peaksid vanemad järgima arsti poolt määratud annust ja järgima rangelt antibiootikumide annuste vahelist ajavahemikku;

  • pärast arsti juhiseid.

Sobimatu ravi, eneseanalüüsi vähendamine või „kahjuliku” ravimi varajane keeldumine võib põhjustada keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ja tal ei ole vajalikke meetmeid järgmistes süstides.

Parimad antibiootikumid lastele otiitiks

Penitsilliini antibiootikumid

  • amoksitsilliin.

Esimese rea ravim on amoksitsilliin. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistumata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljudes ENT elundite haigustes. Kõrvapõletiku ravis on ravim osutunud tõhusaks ja odavaks vahendiks, millel on minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.

Amoksitsilliini alusel toodeti palju ravimeid. Mõned ravimid on suspensioonide kujul, teised on erinevate annuste tablettidena. Seetõttu võib arst kergesti valida teie lapse jaoks õige ravimeetodi, võttes arvesse murukeste vanuse omadusi ja kaalu.

Kõige tuntumad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav

Selle antibiootikumi tunnuseks on selle kombineeritud koostis, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljude penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Ravimit valmistatakse tablettide, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annust ja manustamissagedust määrab arst iga lapse kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja teised.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Penitsilliinide talumatuse korral, tavalisele ravimile tugeva allergilise reaktsiooni korral, võib otiidi raviks kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Efektiivseks raviks kasutatakse kõige sagedamini ravimeid II ja III. Laste puhul eelistavad arstid suukaudseid preparaatide vorme selliste ravimite väljakirjutamiseks nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja teised antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib tõsise infektsiooni korral arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstidena. Kuid lastele on siiski soovitav kasutada "laste" antibiootikume sobivates ravimvormides.

Makroliidid

Kuigi keset kõrva põletikku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et nad ei ole piisavalt efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiiniga ja asitromütsiiniga varundamiseks, kui esmatasandi antibakteriaalseid aineid ei ole võimalik kasutada.

Järeldused

Lapsed puutuvad kokku väga paljude haigustega, mis on tingitud ENT elundite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad lapse kaebused kõrva valu kohta olla märgiks raskest haigusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõned nende tegevused võivad põhjustada murenemise tervist kahjustamatult.

Seetõttu on keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite puhul kasulik näidata lapsele spetsialisti, kes uurib ENT organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks, ilma antimikroobsete aineteta, on kõrva põletikku raske ravida ja antibiootikumide kasutamine laste keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik meede tervise säilitamiseks.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja rahulolev ohtlik haigus, mida igal lapsel oli vähemalt üks kord elus. Meditsiinilise statistika järgi esinev otiit on esinemissageduse neljandas kohas. Enne neid - ainult viirusinfektsioonid (gripp ja ARVI) ja ENT haigused - bronhiit ja stenokardia.

Pediaatrid väidavad, et iga viies väike Vene kannatab epideemilistel aegadel kõrvapõletikku. Igas vanuses lapsed on riskirühmas, kuid alla 3-aastased lapsed haigestuvad tõenäolisemalt. See on tingitud laste kõrva struktuuri omadustest (kõrvakanali lõplik moodustumine) ja limaskestade "lõdvestusest" lapsepõlves.

Enamik vanemaid on huvitatud ja kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks või saate ilma nendeta teha. Kindlat vastust ei ole. Kõik sõltub sellest, millist ottiiti teie lapsele juhtus.

Otiit on välimine, keskmine ja paikneb sisekõrvas. Ja nende staadiumid ulatuvad kergest kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalseni. Täpselt, sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse antibiootikumi määramine lapsele.

Otiitide sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab kõrva kõrva valutamist või teravat valu, peavalu. Lapse temperatuur võib tõusta, kuulmine on vähenenud ja mädane keskkõrvapõletik eritab kõrvust teatud vedelikku, mis on segunenud.

Liikuv ja aktiivne talupoeg muutub aeglaseks, valulikuks, uniseks ja kapriisiks, tema isu kaob.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletikuga lastest vajavad antibakteriaalset ravi. See kehtib peamiselt mädase keskkõrvapõletiku puhul. Kui leiate otiidi sümptomeid, ei ole vaja ravi ise lahendada, võtta laps arsti juurde. Kui arst ei avastanud uuringus viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lastel bakteriaalse etioloogia keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmisel videol ütleb dr Komarovsky teile, millal on ottiidi raviks vaja kasutada antibiootikume.

Millal ei ole mikroobivastaseid aineid vaja?

  • Lapsed, kes olid üle 2 aasta vanused kerge ja mõõduka keskkõrvapõletikuga. Kahe esimese päeva jooksul püüab arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsetel viisidel - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jne), vasokonstriktore nina tilka ja soovitab ka, kuidas teha soojendava alkoholi kompress. Paari päeva pärast ilmneb, kuhu edasi minna. Kui murenema immuunsus nakatub, tekib keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamine. Kui ei, siis tasub mõelda antibiootikumidele.
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või ARVI) tüsistuseks. See kõik on päris lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid see võib kahjustada last.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel ei ole palavikku ja mõõdukat kõrva, ei vaja antibiootikumi, et vältida immuunsupressiivset toimet kasvavale kehale. Teisisõnu, selline laps saab oma kaitsesüsteemi abil kergesti nakkusega ise toime tulla.

Tähistused ametisse nimetamiseks

  • Juhul kui kõrvapõletikku diagnoositakse vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
  • Kui pruunide kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab rohkem kui 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab mäda olemasolu kõrvas.
  • Kui lapsel on nähtavaid tõsiseid joobeseisundeid.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku "süüdlased" lapsepõlves on hästi tuntud bioloogiast staphylococcus ja hemophilus bacillus. Penitsilliini perekonna antibiootikumid, nagu on näidanud hiljutised meditsiiniuuringud, on kahjuks kõrvapõletikku põhjustavate kahjurite vastu tõhusad. Kuid nad võivad ravida haiguse kergeid vorme. Lisaks on suhteliselt "pehmed" ja "õrnad" penitsilliinipreparaadid suurepärane ravi alustamiseks. Kui paari päeva jooksul ei esine leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teisele.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse kõrvapõletiku raviks kasutatakse reeglina tsefalosporiin-tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamik baktereid ei saa neile midagi vastu panna. Selliste vahendite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on siiski palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumide vorm. Siirupeid, tablette ja suspensioone võib võtta kõrvapõletiku raviks. Kuid haiguse raskes etapis, näiteks mädase otiitiga, eelistavad arstid süstida.

Antibiootikumide loetelu

  • "Amoksitsilliin". Penitsilliini rühma antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel lastel soovitatakse kasutada antibiootikumi sobivas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - pillides, 12-aastastel noorukitel kapslites.
  • "Unidox Solutab". Antibiootikumi tetratsükliin, mis aitab ravida kõiki otiitide vorme. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettidena. Ravimit ei ole ette nähtud alla 8-aastastele lastele. Üldiselt on lastearstidel "kõrvalmõjude" tõttu "tetraatsükliine".
  • Augmentin. See penitsilliini ravim on osutunud keskkõrvapõletiku raviks. Kõrvapõletiku raviks kasutage selle antibiootikumi suuremaid annuseid. Lastele sobib sobivaks apteegis ostetud graanulitest valmistatud suspensiooni kuju. Vanemate koolide lastele - pillid. "Augmentin" võib arst määrata ja süstida igale vanusele patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks.
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum - poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi erinevate otiitide vormide jaoks. Üle 6-7-aastastele lastele võib ravimit manustada tablettidena pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks ei ole muud vormi. Lapse antibiootilise annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse etappi ja omadusi.
  • Asitromütsiin. Antibiootikum makroliid, mis on sageli kirjutatud lastele, kellel esineb keskkõrva põletik ja kroonilise haiguse ägenemised. Seda turustatakse kapslitena ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
  • Sumamed. See makroliid-asalsiidi rühma antibiootikum on ka üsna tavaline vahend põletikulise kõrva ravimiseks. Ravim on ette nähtud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tablettidena või kapslitena. Vahel soovitab arst "Sumamedi" süstimist.
  • "Supraks." Kefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslite või suspensioonidena, et ravida lastel alates sünnist keskkõrvapõletikku, peamiselt ägeda või mõõduka haiguse vormi. Kuid enne pool aastat tuleb ravimit manustada äärmiselt ettevaatlikult, see on parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • "Klatsiid". Üsna tuntud antibiootikumi makroliidide perekond. Sageli on seda soovitatav kuulmispõletiku kõigi vormide raviks. Antibiootikumi olemasolevad apteegivormid annavad vabad käed nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib anda lapsele suspensiooni, tablettidena, samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst, samuti otsustab ta, kas Klacidi kasutamine on sobiv alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumirühm. Ravim on oluline haiguse keerulistes vormides, kui on vaja kohest antibakteriaalset ravi. Kõrvapõletiku vormi korral tuleb ravim välja kirjutada süstena. Ravimit manustatakse lastele alates sünnist rangelt annustamisskeemi järgimisega.
  • "Cefazolin". Kefalosporiini esimene põlvkond. See on saadaval ainult pulbrite kujul süstide valmistamiseks ning seetõttu võib arst määrata lapse, kui otiit on tähelepanuta jäetud või mädane, samuti raskete haigusvormide korral. Ravim on ette nähtud lastele vanuses 1 kuu.
  • "CEFIPHIM". Neljanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui kõrvapõletik on raske, ei ole teised antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemise vorm on kuivaine infusioonide (kaadrite) järgnevaks ettevalmistamiseks. See on tugev antibiootikum, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri. Vastsündinud ja imikud, ravimit manustatakse tavaliselt haiglasse arstide järelevalve all.
  • Tsefuroksiim Axetil. Teise põlvkonna tsefalosporiin on ennast tõestanud ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Seda turustatakse kahes vormis: süstimiseks mõeldud kuivainena ja tablettidena. Ravimit võib kasutada vastsündinutele ja kuni 1-aastastele lastele (süstid). 5-6-aastastel lastel lubatakse võtta ravimi tabletivormi.
  • Omnitzef. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma ravim, mis on ette nähtud enamikule keskkõrvapõletiku vormidele. Ravimid apteekrite riiulitel esinevad kuivaine kujul järgnevaks lahjendamiseks süstimiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud helbed alla kuue kuu.

Kõrva tilgad

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt lihtne, saate seda teha ilma süstide ja suspensioonideta. Kohalikult toimivad antibiootikumid aitavad. Haiguse keerukate vormide, samuti tugeva, tugeva kõrvavalu korral võib tilk olla hea täiendus arsti poolt määratud peamisele ravile. Antibiootikumide puhul määratakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • "Candiotics". See on kombinatsioonravim, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikooli) ja hormooni. Ravim vähendab märkimisväärselt lapse seisundit ägeda vormi välise põletikuga, keskkõrva põletikuga ja isegi krooniliste haiguste ilmingute ägenemisega. Ravim kukutatakse 4-5 tilka neli korda päevas kõrvadesse. Keskmine ravikuur on nädalast kümnele päevale. „Candiotic” tootjad ei soovita alla 6-aastaste laste kasutamist.
  • "Drops" Anauran. " Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis kiiresti leevendab tugevat valu. Seda ravimit on soovitatav kasutada ägeda põletiku ja väliskõrva kroonilise haiguse, samuti keskkõrvapõletiku ägeda staadiumi manustamiseks. Sisestage lahus kõrva koos spetsiaalse pipeti-dosaatoriga neli korda päevas, kaks või kolm tilka valusesse kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada rohkem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergilisi reaktsioone vältides kasutada erilist ettevaatust.
  • "Otofa". Antibiootikumid langevad ilma teiste komponentide segamiseta. Tuumas on riphamütsiin, mis on üsna tõhus antibiootikum. Lahendus aitab kaasa väliskõrva põletikule, seda on lastele ette nähtud ka keskmise kõrva põletiku ägeda vormi diagnoosimisel kroonilise haiguse korral, isegi kui membraan on kahjustatud. Lisaks näitas vahend kõrva keskel põletiku ravis parimat poolt, muutudes krooniliseks vormiks. Ravim on sisestatud 2-3 tilka kolm korda päevas. Otofa võtmise kogukestus ei tohiks ületada üht nädalat.
  • "Normaks". Kõrva-ravim koos norfloksatsiini fluorokinolooni perekonna antibiootikumiga. Seda ravimit võib määrata nii kuulmise välise põletiku kui ka ägedate ja krooniliste vormide jaoks. Haiguse keerulise kulgemise korral määratakse kahe tunni järel 1-2 tilka. Mõõduka ja kerge haigusega - 2 tilka neli korda päevas. Ravim on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Kloramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. On vaja tilgutada 1-3 tilka päevas, lahusesse haavatud puuvillavilla sissetoomine valusesse kõrva hästi töötab. Kloramfenikoolalkoholi protseduure saab teha iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • "Sofradex". Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidi Framycetin, mis asub tilkades, toimib väga kiiresti ja tõhusalt välise keskkõrvapõletiku vastu. Soovitatav on seda võtta neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Samuti saate teha puuvillast losjoneid "Sofradex" -ga auriku kahjustatud piirkonnas. “Sofradex” ei tohi lastele anda, alla 4-aastastele lastele tuleb ravimit manustada väga hoolikalt.

Muud kõrva tilgad:

  • Otipaks. Põletikud, mis anesteseerivad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Neid kasutatakse laialdaselt keskmise kõrva põletiku ja keskkõrvapõletiku puhul, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, ARVI) tüsistuseks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid võib kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on põletikuvastased tilgad. Nende arst soovitab lapsi, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik. Annus on 3-4 tilka valus kõrva neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiirangut ei ole.

Kerge kuju võib ravida salvi kasutamisega. Kuigi seda ravimit enam ei kasutata eraldi ravitüübina, vaid suurepärase lisana teistele keerukatele arsti ettekirjutustele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv valutab kõrva vatitampooniga või tampooniga. Päevas soovitatakse sellist protseduuri 2-3 korda teha.
  • Flucinar. Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turunda võib sisestada kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.

Üldised soovitused

  • Ärge soojendage kõrva kuuma vormis. See tekitab patogeensete bakterite kiiremat paljunemist.
  • Te ei saa sõltumatult muuta ravimi annust ja ravi kestust antibiootikumidega. Kõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleb hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle vastuvõtmist. Tavaliselt on 72 tundi piisav, et mõista, kas lapsele on see lihtsam. Vastasel juhul peate antibiootikumi teise asendama. Seda saab teha ainult arst.
  • Kui tilgutatakse tilgutatavatesse kõrvadesse, veenduge, et ravim on kõrgemal toatemperatuurist (soojendage pudelit käes), on soovitatav puhastada õrnalt väävli ja mädaste eritistega. Selle lahenduse jaoks sobib furatsilina.
  • Jälgige ravimite säilivusaega kodus esmaabikomplektis. Pidage meeles, et tilgad ja salvid on madalamad kui tabletid ja kapslid. Valmistatud antibiootikumi suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Laste arst Evgeny Komarovsky, keda armastavad ja austavad emad, on kindel, et otiitide raviks ei ole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa praktika kasutamist. Paljudes riikides on lapsed pärast sündi vaktsineeritud stafülokokkide ja hemofiililiste infektsioonide vastu ning viimastel aastatel on mitmeid kordi vähendatud otiitide ja teiste ENT haiguste esinemissagedust Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal. Venemaal ja endistes SRÜ riikides ei ole veel vaktsineeritud hemofiilide batsillid ja stafülokokid. Arst loodab, et selline vaktsineerimine lisatakse lõpuks Vene riiklikule immuniseerimiskavale.

Järgmisel video räägivad Elena Malysheva ja tema kolleegid kõrvapõletiku sümptomitest ja sellest, kuidas seda ebameeldivat haigust ravida.

Milliseid antibiootikume kõige paremini kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks väikelastel?

Lastel on kõrvad sageli põletatud kas SARSi tagajärjel või muudel põhjustel. Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on näidata beebi otolarünoloogile. Otiit ei ole ohutu haigus, mida ravitakse kodus kodus. Lisaks põhjustab kõrvapõletik lapsele tugevat valu, see on samuti tõsiste tagajärgedega.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja haiguse põhjused

Otiit on keskkõrva põletik. Sageli esineb haigus lapse keha eripärade tõttu kuni 3-4-aastastel lastel. Otiit võib esineda iseseisva haigena ja teise, näiteks SARSi komplikatsioonina. Kõrvapõletiku tagajärjed võivad olla üsna tõsised, isegi kuulmiskaotus. Õnneks on arstile õigeaegse ravi ja kõrgekvaliteedilise ravi korral võimalik vältida komplikatsioone.

Millised on laste keskkõrvapõletiku põhjused:

  • nakkushaigused (ARVI, gripp, punapea palavik, leetrid jne);
  • nasofarüngeaalsed haigused (tonsilliit, adenoidide põletik);
  • kõrvavigastused, nagu vale puhastamine;
  • vee sissepääs kõrva, toiduosakesed (imikutel puhkuse ajal);
  • pikk viibimine külmas;
  • immuunsuse vähenemine;
  • allergia.

Olenevalt põletiku asukohast eristatakse:

  1. Väline otiit. Sageli avaldub see furunkuloosina. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti lapse kahjustatud naha ja põhjustavad põletikku.
  2. Otiitne keskkond Reeglina on see ARVI komplikatsioon. Bakterid tekitavad seda: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
  3. Sisemine otiit. Selle teine ​​nimi on labürindiit. See asub kõrva ääres ja selle põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Millal saab ravi teha ilma antibiootikume?

Lastel kasutatakse keskkõrvapõletiku antibiootikume, kui põletiku allikas on bakteriaalne infektsioon või kui see on liitunud haiguse komplikatsiooniga. Reeglina määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks, kui 5 päeva pärast haiguse algust ei parane laps. Alguses võib arst otsustada kasutada ainult põletikuvastaseid salve või valuvaigisteid. Edasine ravi toimub lapse seisundi alusel.

Katarraalse otiidi korral võib antibiootikumi ära jätta, st kui kõrvas ei ole abstsess. Teine juhtum, kus neid ravimeid ei kasutata, on kerge otiit, kui keha ise nakkusega edukalt toime tuleb.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei ole antibiootikumide kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka oluline:

  • vanus kuni 2 aastat;
  • temperatuur tõuseb üle 39 ° С;
  • keha üldine mürgistus;
  • tõsine valu kõrvas.

Antibiootikumide kasutamise eelised ja puudused

Me ei saa öelda, et antibiootikumidel on teiste ravimitega võrreldes eeliseid. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma näidustused ja vastunäidustused. Antibakteriaalsed ained määratakse sageli tervislikel põhjustel: nad kiirendavad taastumist, aitavad organismil võidelda infektsiooniga. Tasub meeles pidada, et bakteriaalne infektsioon, eriti väikelastel, areneb väga kiiresti ja põhjustab korvamatuid tagajärgi.

Kui otolarüngoloog usub, et mädane otiit on vajalik antibiootikumide tarvitamiseks, on parem teda kuulata, mitte ise ravida. Ravimite võtmisest keeldumine võib põhjustada meningiiti (aju põletikku), ajalise luu põletikku, näo närvi halvatus, vere mürgistust ja muid komplikatsioone.

Loomulikult on antibiootikumidel kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on soole mikrofloora rikkumine, sest ravim hävitab mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud bakterid. Me parandame selle toime, probiootikume manustatakse tavaliselt samal ajal (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Teine sagedane kõrvaltoime on allergiline reaktsioon ravimi suhtes. See avaldub nahalööbe, nohu, pisaravoolu, silmade punetuse vormis. Seda tuleb rääkida raviarstile, ta asendab ravimi.

Nimekiri keskkõrvapõletikku põdevate laste parimast antibiootikumist

Ravim on määratud sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse põhjustajast. On olemas süsteemseid antibiootikume, mida kasutatakse ja kasutatakse paikselt. Keskkõrva keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõlemat edukalt.

Lapsed allaneelamiseks annavad antibiootikumi suspensiooni kujul või lahustavad tableti vees. Vanemad lapsed (vanuses 6-7 aastat) võtavad ravimit pillidesse. Kui olukord on raske, määrab arst süstides tugevamaid ravimeid.

Tabletid, suspensioonid ja süstepreparaadid

Milline antibiootikum on teie lapsele õige, otsustab raviarst. Ta määrab, millist annust ja selle kestust tuleb jälgida.

  • Sumamed. See on laia toimespektriga ravim. See on saadaval pulbrina pulbrina ja tablettidena. Heakskiidetud kasutamiseks alates 6 kuud.
  • Amoksitsilliin kapslites või tablettides (lähemalt vt: kuidas anda lastele amoksitsilliini tablette?). Ravim on kõige populaarsem ja seda kasutatakse kõige sagedamini. Amoksitsilliini kasutatakse igas keskkõrvapõletiku staadiumis, sellel on tugev antimikroobne toime. Väikeste laste puhul lahustatakse tablett vees või rinnapiimas. Imikutele mõeldud suspensiooni valmistamiseks on pulbrina amoksitsilliini ravim.
  • Augmentin (üksikasjalikum teave artiklis: Kuidas kasutatakse Augmentin 200 suspensiooni lastel?). Kasutatakse 3 kuu vanuste laste ravis. Saadaval vedrustuse kujul. Üle 12-aastased lapsed on määratud tablettidena.
  • Suprax. Seda kasutatakse 6 kuud. Apteekides võib aine leida suspensiooni ja kapslite kujul. Seda on vaja juua ainult üks kord päevas.
  • Klacid (soovitame lugeda: millised kõrvaltoimed on Klacidil lastel?). Seda saab kasutada lapsed alates kolmest aastast. See on kergelt mürgine, kuid väga tõhus.
  • Netilmicin lokaalseks süstimiseks. Seda kasutatakse harva, ainult erijuhtudel on sellel vähe kõrvaltoimeid.
  • Tsefasoliin ampullides. Seda kasutatakse, kui keskkõrvapõletik on muutunud raskeks.

Kõrva tilgad

  • Dioksidiin. Sageli on ette nähtud tilgad, mis on ette nähtud nina ja kõrvade süstimiseks (soovitame lugeda: parimad tilgad kõrvades, kui lastel on kõrvapõletik: hinnang). Dioksidiinil on laia toimespektriga (soovitame lugeda: kuidas kasutada "Dioxidin" lastel?). Taotlus on lubatud ainult 7 aastat.
  • Neladex. Põletikuvastase ja antimikroobse toime kombineeritud ravim. Eriti ettevaatlikult võib seda kasutada ainult alates 12. eluaastast, toote komponentidel esineb sageli allergiline reaktsioon.
  • Miramidez. Määra üle 1-aastased lapsed. Tilkade peamine komponent on Miramistin. Lisaks bakteritele langeb Miramidez'i võitlus ja seenhaiguste patogeenide otiit.
  • Anauran. Ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks. Tilgad on mikroorganismide vastu tõhusad ja neil on valuvaigistav toime.
  • Garazon Seda kasutatakse üle 8-aastastel lastel. Toimeaine on gestamütsiin, laia spektriga antibiootikum.
  • Polydex. Tilgadel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktor ja antihistamiinne toime.

Annustamine ja ravi

Ravikuuri ja ravimite annustamise määrab otolarünoloog vastavalt lapse seisundi tõsidusele, vanusele ja haiguse sümptomitele. Antibiootikumravi kestab tavaliselt 5-7 päeva. Tõsiste bakteriaalsete infektsioonide maksimaalne vastuvõtuaeg on 10-12 päeva.

Tilkadega ravi kestab sarnaselt süsteemse ravimiga. Reeglina määrab arst vahendi, et 1-3 korda langeb 3 korda päevas.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Otiit on kõrva põletiku või infektsiooni üldine termin. See on väga levinud ja sageli alahinnatud. Kuigi enamikul juhtudel ei põhjusta kõrvapõletik liigset ohtu, on see haigus, millel võib olla tõsised tagajärjed kuulmisele ja seega ka elukvaliteedile. Alla kolmeaastased lapsed mõjutavad tõenäolisemalt. Kuidas, kuidas ravida, kas kasutada lastel antibiootikume otiitiks?

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on otiit

Kõrvakreem, müra ja kuulmispuudulikkus on kolm sümptomit, mis on eriti levinud kõikides keskkõrvapõletiku vormides. Valu süvendab valu. Aga see ei ole kunagi ilmne väikelastel, kes pole veel rääkinud. Kui lapse keskkõrvapõletik, võivad kaudsed märgid pildi selgemaks muuta:

  • laps on naughty, nutab tihti, puudutades kõrva;
  • söögiisu vähenemine;
  • äkiline nutt;
  • ärrituvus ja ärevus;
  • unehäired;
  • konjunktiviit;
  • seedehäired;
  • iiveldus;
  • oksendamine.

Äge keskkõrvapõletik on alla 6-aastase lapse kõige levinum patoloogia, eriti 6 kuu ja 2 aasta vahel. Isegi lapsed saavad keskmise kõrva infektsiooni. 5-aastastest lastest on enam kui 80% -l juba vähemalt üks äge keskkõrvapõletik ja pooltel neist on kolm või rohkem.

Nagu juba mainitud, on keskkõrvapõletikul erinevaid tüüpe. Järgmine tabel iga sümptomi iseloomulike sümptomite kohta aitab ennast ebameeldivas olukorras.

Küsimus sellest, kuidas keskkõrvapõletikku ravida, tekib vanemate ees. Valuvaigistite kasutamine on väga oluline. Oluline on kohe küsida nõu lastearstilt, kes pärast probleemi põhjalikku analüüsi näeb ette ravi. Kui on vaja paremini mõista lapse kahjustatud otiitide põhjuseid ja vormi, on soovitatav külastada ENT arsti. Laste keskkõrvapõletiku vahenditest arutatakse allpool.

Antibiootikumid lastele keskkõrvapõletiku korral - ettenähtud ajal

Ravi sõltub vallandajast: antibiootikumid on näidustatud ettenähtud antibiootikumidest, mis on kinnitatud bakteriaalse infektsiooni korral. Kuid enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida arstiga, et veenduda, et olukord ei ole tõsine või vastupidi, vajab erilist hoolt.

Kas lastel on võimalik ravida antibiootikumita keskkõrvapõletikku? Pooled kõrvamüra juhtumid lastel lahendatakse ilma ravita kolme päeva pärast ja 90% lahendatakse 7 või 8 päeva pärast. See tähendab, et antibiootikumita lastel võib keskkõrvapõletik ise läbida. Enne antibiootikumide kasutamist ägeda keskkõrvapõletiku korral on oluline kaaluda kasu ja kahju. Iga 14 lapse puhul, keda ravitakse lapse antibiootikumidega, on üks põletikuvastane episood kas oksendamine, kõhulahtisus või lööve.

Kuidas aktsepteeritakse, et teie laps võtab ravimit? Kas on olemas absoluutseid näitajaid antibiootikumide kasutamiseks ja mis need on? Jah, hoolimata ülaltoodud riskidest tuleb antibiootikume kasutada järgmistel juhtudel:

  • alla 2-aastastel lastel diagnoositud keskkõrvapõletik;
  • kehatemperatuur ületas 39 kraadi ja kestab kaks päeva või rohkem;
  • mäda olemasolu kõrvas;
  • raske mürgistuse sümptomid;
  • tugev valu

Valitud ravimid on antibiootikumid, mille toime on suunatud otseselt vastutava patogeeni vastu. 2-aastased ja vanemad lapsed ülaltoodud punktide puudumisel võib 3-aastastele lastele soovitada sekundaarse keskkõrvapõletiku antibiootikume või vaatlust. Kui 2-3 päeva pärast paranemist ei ole, on soovitatav kaaluda muutusi ravis.

Narkootikumide liigid

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja staadiumist kasutatakse süsteemset või kohalikku ravi selle vastu võitlemiseks alla 7-aastastel ja vanematel lastel. Antimikroobsed kõrva tilgad on kohaliku tegevuse vahend. Nad on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. Süsteemse ravi korral kasutatakse laia toimespektriga lapse puhul keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume:

Penitsilliinid toimivad bakteritsiidselt, st põhjustavad mikroobide surma, hävitades nende rakuseinad. Eelkõige surevad penitsilliini mõju all jagunevad grampositiivsed bakterid. Ravimite rühma bioloogiline alus on seente ja mikroorganismide vaheline konkurents, mis tuginevad samadele ressurssidele, seened kaitsevad end antibakteriaalset kasvu inhibeerides antibakteriaalseid aineid.

Makroliidid toimivad bakteriostaatiliselt, st nad ei tapa mikroorganisme, vaid häirivad nende paljunemist. Neil on mitte ainult antibakteriaalne toime, vaid ka antibiootikumijärgne toime ja mõõdukalt immunomoduleeriv toime.

Tsefalosporiinid moodustavad rühma laia spektriga antibakteriaalseid aineid ja nagu penitsilliin, on beeta-laktaami ained, kuid vähem vastuvõtlikud beeta-laktamaasidele. Neil on bakteritsiidne toime, mis takistab rakkude seinte taastumist bakterite jagunemise ajal.

Parim antibiootikum otiit

Kõigepealt pöördume kohaliku ravi poole. Enamik neist on kõrva tilgad. Kasutatakse väliskõrvapõletikus, keskkõrvapõletiku komplikatsioonita episoodides. Näiteks ravimid:

  • Normaks (toimeaine norfloksatsiin) on sünteetiline laia toimespektriga antibiootikum güraasi inhibiitorite rühmast. Sageli kasutatakse pediaatrias. Mõnikord võib pärast ravimi kasutamist tekkida ülitundlikkusreaktsioon.
  • Sofradex - sisaldab framitsentiini (aminoglükosiidi) ja deksametasooni hormooni. Väärib märkimist, et koostis sisaldab hormoone.
  • Anuraan on efektiivne antibakteriaalne aine, mis sisaldab lidokaiini.

Rasketel juhtudel on vaja süsteemseid antibiootikume. Nende hulka kuuluvad, nagu siin mainitud, penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid.

Kõrvapõletiku antibiootikumravi, kui see on põhjendatud, penitsilliinidega nagu amoksitsilliin.

  • Amoksitsilliin on beeta-laktaami antibakteriaalne ravim aminopenitsilliin. Kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoriga klavulaanhappega võib toime spektrit laiendada.
  • Augmentin - See on kombinatsioon, mis koosneb amoksitsilliinist, beeta-laktaamist ja kaaliumklavulanaadist (klavulaanhape), tuntud ka kui koamoksiid, on kasulik mitmete bakteriaalsete infektsioonide raviks beeta-laktamaasi inhibiitoriga. Seda kasutatakse spetsiaalselt keskkõrvapõletiku raviks. Seda võetakse suu kaudu või veeni süstides.

Järgmised ravimid pärinevad makroliididest.

Klaritromütsiin on ravim, mis pärineb antibiootikumide makroliidide rühmast. See häirib bakteriostaatilise toime tõttu valgu sünteesi. Nagu kõik makroliidid, kuulub see aine laia spektriga ravimitele, kuid toimib ka rakusiseselt.

Asitromütsiin on poolsünteetiline aine, esimene asaliidide alaklass, mis erineb veidi klassikalistest makroliididest. Makroliidantibiootikumidel on bakteriostaatiline toime, st nad ei tapa patogeenseid baktereid, vaid peatavad nende paljunemise ja kasvu.

Azitromütsiin toimib grampositiivsete, kuid gram-negatiivsete bakterite puhul veidi halvem kui teiste makroliidide puhul. Samuti rikastab see oluliselt organismi kaitserakke, kuid see laguneb väga aeglaselt. Selle omaduse eelis: patsient peab võtma ravimi ainult kolmeks päevaks, kuid lagunemine on hilinenud kuni neli päeva. See vähendab seedetrakti negatiivset mõju. Puuduseks on kehas liiga pikk kontsentratsioon. See soodustab resistentsuse teket, sest idanevus ei ole enam inhibeeritud, kuid patogeenid on endiselt ainega kokku puutunud.

Ja natuke tsefalosporiinide esindajat. Sulperasoon - sulbaktaam-tsefoperasooni kombinatsioon. Mõlemad komponendid on beeta-laktaami antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Beeta-laktaami suhtes resistentsete mikroorganismide poolt toodetud kõige olulisema beeta-laktamaasi inhibiitor.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikume

Lisaks penitsilliinide resistentsuse tekkimise ohule on veel üks puudus nende patsientide suhteliselt sagedane allergia (umbes üks 7000 patsiendist). Allergilised reaktsioonid keskkõrvapõletiku raviks lastel võivad ulatuda kergest erüteemist kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Penitsilliinid on võimelised hävitama kasulikke baktereid, nagu soole mikrofloora, mis toimivad ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Halvimal juhul võivad sellised kahjulikud mikroorganismid levida soolestikku ja põhjustada koliiti.

Makroliidide tüüpilised kõrvaltoimed on seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid (sagedus)

  • Kodu
  • Otiit