Nimekiri kõikidest penitsilliini antibiootikumidest ja hulgaliselt neid puudutavaid andmeid

Tavapärased antibakteriaalsed ravimid, mis on tänaseks vähem kui sajandit tagasi tehtud, tegid meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimas relv nakkuste vastu võitlemiseks, mida varem peeti surmavaks.

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid elusid ja on aktuaalsed tänapäeva meditsiinipraktikas. Antibiootikumravi ajastu algas nendega ja tänu neile saadi kõik teised antimikroobsed ravimid.

Penitsilliini antibiootikumid: ravimite loetelu, lühikirjeldus ja analoogid

Selles jaotises on täielik nimekiri praegu asjakohastest antimikroobsetest ravimitest. Lisaks põhiühendite omadustele esitatakse kõik kaubanduslikud nimetused ja analoogid.

Esitatud teave on ainult informatiivne ning ei ole tegevuste juhend. Kõik kohtumised tehakse ainult arsti poolt ja ravi on tema kontrolli all.

Hoolimata penitsilliinide madalast toksilisusest põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: resistentsuse teke patogeenis ja haiguse üleminek kroonilisele vormile, mida on raske ravida. Sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid tänapäeval resistentsed esimese põlvkonna ABP-de suhtes.

Kasutamine antibiootikumiraviks peaks olema täpselt ravim, mille määras spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavaid analooge ja säästa võivad halvendada.

Näiteks võib geneerilise ravimi toimeaine annus erineda üles või alla, mis mõjutab ebasoodsalt ravikuuri.

Kui on vaja ravimit asendada akuutse rahapuuduse tõttu, tuleb küsida arstilt, sest parim valik on vaid spetsialistil.

Penitsilliinid: määratlus ja omadused

See struktuurne komponent on bakteriaalsete nakkushaiguste ravis otsustava tähtsusega: see takistab bakteritel toota raku seina ehitamiseks vajalikku peptidoglükaani biopolümeeri. Selle tulemusena ei saa membraan moodustada ja mikroorganism sureb. Inim- ja loomarakkudele ei ole hävitavat mõju põhjusel, et nad ei sisalda peptidoglükaani.

Vormide seente toodetel põhinevaid meditsiinilisi preparaate kasutatakse laialdaselt kõikides meditsiinivaldkondades järgmiste omaduste tõttu:

• Kõrge biosaadavus - ravimid imenduvad kiiresti ja levivad kudedes. Vere-aju barjääri nõrgenemine ajukihi põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
• Ulatuslik antimikroobne spekter. Erinevalt esimese põlvkonna keemilistest preparaatidest on kaasaegsed penitsilliinid efektiivsed enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Nad on samuti resistentsed penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
• Kõigi loomsete kõrvalsaaduste madalaim toksilisus. Neil on lubatud kasutada ka raseduse ajal ning õige vastuvõtt (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) kõrvaldab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.

Uuringute ja eksperimentide käigus saadi palju erinevaid omadusi omavaid meditsiinilisi preparaate. Näiteks, kui nad kuuluvad ühisesse seeriasse, ei ole penitsilliin ja ampitsilliin samad. Kõik penitsilliini ABP-d sobivad hästi enamiku teiste ravimitega. Teiste antibakteriaalsete ravimitega seotud keeruka ravi korral nõrgendab bakteriostaatiliste ainetega ühine kasutamine penitsilliinide efektiivsust.

Klassifikatsioon

Esimese antibiootikumi omaduste põhjalik uuring näitas selle puudust. Vaatamata antimikroobse toime ja madala toksilisuse suhteliselt suurele spektrile leiti, et looduslik penitsilliin on tundlik mõne bakteri poolt toodetud erilise destruktiivse ensüümi (penitsilinaasi) suhtes. Lisaks kaotas ta happelised maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda ainult süstidena. Efektiivsemate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevad poolsünteetilised ravimid.

Praeguseks on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on toodud allpool, jagatud nelja põhirühma.

Biosünteetiline

Valmistatud Penicillium notatum'i ja Penicillium chrysogenumi hallituse seente poolt, on bensüülpenitsilliin happe molekulaarne struktuur. Meditsiinilisel eesmärgil ühendab see keemiliselt soola moodustamiseks naatriumi või kaaliumiga. Saadud ühendeid kasutatakse kiiresti imenduvate süstelahuste valmistamiseks.

Terapeutilist toimet täheldatakse 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid kestab mitte rohkem kui 4 tundi, mis nõuab sageli korduvaid süstimisi lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumsoola manustada intravenoosselt).

Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning tserebrospinaalsesse ja sünoviaalsesse vedelikku, müokardisse ja luudesse vähemal määral. Kuid meningiitide (meningiit) põletikutes suureneb vere-aju barjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukalt ravida.

Ravimi toime pikendamiseks ühendab looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja teiste ainetega. Saadud soolad (Novocainic, Bitsillin-1, 3 ja 5) pärast intramuskulaarset süstimist moodustavad süstimiskohas ravimi depoo, kust toimeaine siseneb verd pidevalt ja väikese kiirusega. See omadus võimaldab vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades kaaliumi- ja naatriumisoolade terapeutilise toime.

Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki nakkuse pikaajaliseks antibiootiliseks raviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on teine ​​bensüülpenitsilliini vorm, mis on mõeldud mõõdukate nakkushaiguste raviks. See erineb eespool kirjeldatud resistentsusest maomahla soolhappe suhtes.

See kvaliteet võimaldab teil ravimit suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul vabastada (4-6 korda päevas). Enamik patogeensetest bakteritest, välja arvatud spirokeetid, on resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes.

Poolsünteetiline antistafülokokk

Looduslik bensüülpenitsilliin on inaktiivne stafülokokkide tüvede suhtes, mis toodavad penitsillinaasi (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamitsükli).

Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokokk-nakkuse raviks, samas kui 1957. aastal oksüilliini ei sünteesitud. See pärsib beeta-laktamaasi põhjustajaid, kuid ei ole efektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste suhtes. See rühm hõlmab ka kloksatsilliini, dikloksatsilliini, metitsilliini ja teisi, mida tänapäeva meditsiinipraktikas peaaegu suurenenud toksilisuse tõttu ei kasutata.

Penitsilliini grupi antibiootikumid laia spektriga tablettides

See hõlmab suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete kahte alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeensete mikroorganismide vastu (nii gramm kui ka gramm).

Aminopenitsilliinid

Eelmiste rühmadega võrreldes on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on nad aktiivsed paljude patogeenide suhtes ja teiseks toodetakse neid tablettide kujul, mis hõlbustab oluliselt kasutamist. Puuduseks on tundlikkus beeta-laktamaasi suhtes, st aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokokk-nakkuste raviks.

Kuid kombineerituna oksatsilliiniga (Ampioks) muutub see resistentseks.

Ravimid imenduvad hästi ja toimivad pikka aega, mis vähendab kasutamise sagedust 2-3 korda 24 tunni jooksul.

Peamised kasutustähised on:

Aminopenitsilliinide tavaline kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ravi lõpetamist.

Antisexaky

Esitage eraldi penitsilliini seeria antibiootikume, mille nimi selgub. Antibakteriaalne aktiivsus on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud pseudomonadid) ja see väljendub püotsüaanse paari suhtes.

Vastavalt efektiivsuse astmele jagunevad need:

• Karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on hiljuti vähenenud. Karbenitsilliin, mis sai sellest esimesest alarühmast, on efektiivne ka valgulise ampitsilliiniresistentsuse vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes resistentsed.
• Ureidopenitsilliinid on Pseudomonas aeruginosa suhtes efektiivsemad, neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletikele. Kõige tõhusamad neist on piperasilliin ja aslotsilliin, millest ainult viimane on meditsiinipraktikas asjakohane.

Tänaseks on enamik Pseudomonas aeruginosa tüvesid resistentsed karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel väheneb nende kliiniline tähtsus.

Inhibiitoriga kaitstud kombinatsioon

Penitsilliinit moodustavad bakterid hävitavad antibiootikumide ampitsilliinirühma, mis on väga aktiivne enamiku haigust põhjustavate organismide suhtes. Kuna oksatsilliini resistentne bakteritsiidne toime on märkimisväärselt nõrgem kui ampitsilliinil ja amoksitsilliinil, sünteesiti kombineeritud ravimid.

Kombinatsioonis sulbaktaami, klavulanaadi ja tazobaktaamiga saavad antibiootikumid teist beetalaktaamitsüklit ja seega immuunsust beeta-laktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, mis suurendab peamist toimeainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid nosokomiaalseid infektsioone, mille tüved on resistentsed enamiku ravimite suhtes.

Penitsilliinid meditsiini praktikas

Suur hulk toiminguid ja hea tolerantsus patsientide poolt, kes said penitsilliini, on parim viis nakkushaiguste raviks. Antimikroobsete ravimite ajastu alguses olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad valitud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest on kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid tablettides, süstides ja muudes ravimvormides üks juhtivaid kohti antibiootikumiravis erinevates meditsiinivaldkondades.

Pulmonoloogia ja Otolarüngoloogia

Avastaja märkis ka penitsilliini erilist efektiivsust hingamisteede patogeenide vastu, seega kasutatakse seda ravimit kõige enam selles valdkonnas. Peaaegu kõigil neist on kahjulik mõju bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja teisi alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.

Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglaravi infektsioone.

Veneroloogia

Spirokeetid on üks vähestest mikroorganismidest, mis on säilitanud vastuvõtlikkuse bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes. Bensüülpenitsilliinid on efektiivsed ka gonokokkide suhtes, mis võimaldab edukalt ravida süüfilist ja gonorröat, millel on minimaalne negatiivne mõju patsiendi kehale.

Gastroenteroloogia

Patogeensete mikrofloora põhjustatud soole põletikud reageerivad hästi happekindlatele ravimitele.

Eriti tähtsad on aminopenitsilliinid, mis on osa keerukast Helicobacteri likvideerimisest.

Günekoloogia

Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid nimekirjas loetletud penitsilliini preparaate nii emasloomade reproduktiivse süsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinu nakatumise vältimiseks.

Oftalmoloogia

Siin hõivavad penitsilliini antibiootikumid ka väärtust: keratiit, abstsessid, gonokoki konjunktiviit ja teised silmahaigused ravitakse silmatilkade, salvide ja süstelahustega.

Uroloogia

Kuseteede haigused, millel on bakteriaalne päritolu, reageerivad ravile hästi ainult inhibiitoriga kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, sest patogeenide tüved on neile väga vastupidavad.

Penitsilliine kasutatakse peaaegu kõigis patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud põletiku ravimites, mitte ainult ravis. Näiteks kirurgilises praktikas nimetatakse nad operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks.

Ravi omadused

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega tuleb teostada ainult retsepti alusel.

Vaatamata ravimi minimaalsele mürgisusele kahjustab selle väärkasutus tõsiselt keha. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa taastumise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.

Näidustused

Penitsilliin ja mitmesugused ravimil põhinevad preparaadid on tingitud aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed toimed avalduvad seoses:

• Grampositiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
• Gramnegatiivsed - erinevad stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, pseudomonas ja siberi katk, proteus;
• Actinomycetes ja spirokeetid.

Vähemürgine ja lai toimespekter muudab antibiootikumid penitsilliin rühmad optimaalse ravi kurguvalu, kopsupõletik (mõlemad fookuskaugusega ja sagaralist), sarlakid, difteeria, meningiit, veremürgitus, septitseemia, pleuriit, Pius, osteomüeliit ägedate ja krooniliste vormide, bakteriaalne endokardiit, mitmesugused naha, limaskestade ja pehmete kudede, erüsipelade, siberi, gonorröa, aktinomükoosi, süüfilise, haiguste, samuti silmahaiguste ja ENT-haiguste infektsioonid.

Vastunäidustused

Rangete vastunäidustuste hulgas on ainult individuaalne talumatus bensüülpenitsilliini ja teiste selles rühmas sisalduvate ravimite suhtes. Samuti ei ole lubatud epilepsiaga diagnoositud patsientidele ravimite manustamist endolumbalnoe (süstimine seljaaju).

Raseduse ajal tuleb antibiootikumiravi penitsilliini preparaatidega ravida äärmiselt ettevaatlikult. Hoolimata asjaolust, et neil on minimaalne teratogeensus, on vaja määrata tablette ja kaadreid ainult kiireloomulise vajaduse korral, hinnates loote ja raseduse riski ohtu.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid tungivad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmine keelata. Ravim võib esile kutsuda imikutel tõsise allergilise reaktsiooni isegi esimesel kasutamisel. Imetamiseks ei ole piima vaja regulaarselt dekanteerida.

Kõrvaltoimed

Teiste antibakteriaalsete ainete hulgas on penitsilliinid soodsalt madala toksilisusega.

Tarbimise soovimatud mõjud on järgmised:

• Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini väljendub nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja turse. See on väga harvadel juhtudel raske anafülaktiline šokk, mis nõuab vastumürki (adrenaliini) kohest manustamist.
• Düsbakterioos. Loodusliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidooside tekkimist. Viimasel juhul mõjutatakse suuõõne limaskestasid (lastel) või tupe.
• Neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile avaldub suurenenud refleksi erutatavuses, iivelduses ja gaggingis, krampides ja mõnikord koomas.

Düsbakterioosi ärahoidmiseks ja allergiate vältimiseks aitab keha õigeaegselt saada meditsiinilist abi. Soovitatav on kombineerida antibiootikumravi eel- ja probiootikumidega, samuti desensitiseerijatega (kui tundlikkus suureneb).

Penitsilliini antibiootikumid lastele: kasutusomadused

Arvestades võimalikku negatiivset reaktsiooni, tuleb lapse pillid ja süstid ette näha hoolikalt ning konkreetse ravimi valimine läheneb tahtlikult.

Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede nakkuste, kurguvalu, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse nimekirjast kõige ohutumad antibiootikumid: Amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav.

Lapse keha on narkootikumide suhtes tundlikum kui täiskasvanu. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja koguneb, võib põhjustada krampe) ning võtta ennetavaid meetmeid. Viimased hõlmavad eel- ja probiootikumide kasutamist soole mikrofloora, dieedi ja immuunsüsteemi täieliku tugevdamise kaitsmiseks.

Ajalooline teave

Avastus, mis tegi 20. sajandi alguse tõelise meditsiinilise revolutsiooni, tehti juhuslikult. Tuleb öelda, et hallitusseente seente antibakteriaalseid omadusi täheldasid sügavad antiiksed inimesed.

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks egiptlased, isegi 2500 aastat tagasi, paranesid põletikulised haavad pressitud leiva kompressidega, kuid teadlased võtsid 19. sajandil küsimuse küsimuse teoreetilise külje. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurivad antibioosi (mõnede mikroorganismide võimet teisi hävitada), püüdsid sellest praktilist kasu saada.

Briti mikrobioloog Alexander Fleming, kes 28. septembril 28. septembril leidis kolooniatega Petri tassides hallituse, õnnestus. Tema vaidlused, mis langesid põllukultuuridele laboritöötajate hoolimatuse, idanenud ja hävitatud patogeensete bakterite tõttu. Huvitatud Fleming on seda nähtust hoolikalt uurinud ja eraldanud bakteritsiidse aine, mida nimetatakse penitsilliiniks. Palju aastaid töötas avastaja, et saada keemiliselt puhas, jätkusuutlik ühend, mis sobiks inimeste raviks, kuid teised leiutasid selle.

1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Florey penitsilliinist lisandeid puhastada ja kliinilisi uuringuid Flemingiga läbi viia. Tulemused olid nii edukad, et aastaks 43 oli USA korraldanud sõja ajal sadu tuhandeid elusid päästnud ravimi massitootmise. Flemingi, Cheney ja Flory eeliseid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli laureaadid.

Seejärel paranes esialgne keemiline preparaat pidevalt. Nii ilmnesid kaasaegsed penitsilliinid, mis on resistentsed maohappe happelise keskkonna suhtes, resistentsed penitsilliinile ja üldiselt efektiivsemad.

Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumirühmadega, nende ravimite täielike loeteludega, liigitustega, ajalooga ja muu olulise teabega. Selleks looge veebilehe ülemisse menüüsse jaotis "Klassifikatsioon".

Mis on mitte-penitsilliini antibiootikumid?

Tundub, et puudub penitsilliinist tuntud ravim. Siiski on ka teisi mitte-penitsilliini antibiootikume.

Alexander Fleming ja tema leiutis (penitsilliin) on kindlalt asutatud meditsiini ja kogu inimkonna ajaloos. Penitsilliini ja seda sisaldavate ravimite tekkega (bitsilliin, oksatsilliin, ampitsilliin, tetratsükliin ja teised) muutus igaühe jaoks lihtsamaks. Kuid nagu selgus, kaotasid penitsilliini antibiootikumid ja penitsilliin vahetult oma toime. Patsiendid, kes ei talunud penitsilliini, hakkasid ilmuma. Hiljem oli ka selliseid patsiente, kelle ravi oli surmav. Selle põhjuseks oli anafülaktiline šokk, mille põhjustas allergiline reaktsioon penitsilliinile. Sellepärast, et alternatiivsete ravimite otsimisel tekkis kiire vajadus. Aja jooksul on meie elus ilmnenud mitte-penitsilliini seeria antibiootikumid, nimelt tsefalosporiinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Mis on antibiootikumid?

Ravi jaoks ravimi valimisel peate selgelt aru saama, mis see on. Seega ilmub peamine küsimus: mis on antibiootikum?

Antibiootikum on ravim, mis sisaldab mikroorganismide ja nende sünteetiliste derivaatide jäätmeid. Kuid antibiootikume sisaldavad ravimid võivad pääseda ainult võitluses bakterite vastu, kuid mitte viirustega. Sellegipoolest on antibiootikumid vahendiks paljude haiguste päästmiseks: külm, gripp, bronhiit, riniit.

Enne mis tahes ravimi võtmist on peamiseks eesmärgiks antibiootikumide kasutamise soovituste loetelu uurimine:

1. Antibiootikumid tuleb võtta tund aega.
2. Iga ravim tuleb veega maha pesta.
3. Ärge unustage probiootikume, mis aitavad hoida organismi mikrofloora õigel tasemel.
4. Raske toitu ei ole kehale soovitatav süüa. Keha on juba nakatumise kontrolliga ülekoormatud. Miks olukord halveneb?
5. Antibiootikume ei tohi mingil juhul võtta koos alkoholiga. See kombinatsioon võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.
6. Sa ei saa ise ravida.

Tsefalosporiinide rühm

Siin peaksime alustama sellise ulatusega antibiootikumiga. Mida see tähendab? Sellised antibiootikumid on universaalsed, see tähendab, et nad on võimelised ületama palju bakterite patogeene.

Tsefalosporiinid on vaid laia spektriga antibiootikumid. Selle seeria valmistamine on reeglina ette nähtud kopsupõletiku ja raske kirurgilise, uroloogilise ja günekoloogilise infektsiooniga patsientidele. Võite võtta neid nii intramuskulaarselt kui intravenoosselt.

Tsefalosporiinid hõlmavad selliseid ravimeid nagu pancef, suprax, ceforal. Võttes seda või seda ravimit, ei tohiks me kõrvaltoimeid unustada. Tsefalosporiinidest rääkides võime mainida allergilist reaktsiooni, iiveldust ja kõhulahtisust.

On teada, et teatud ravimi võtmine võib mitmetes tingimustes osutuda võimatuks: vanus, rasedus jne. Tuleb märkida, et selle seeria ravimeid võib soovitada nii rasedatele kui ka lastele. Me ei tohiks unustada, et tsefalosporiinid on lubatud sünnist alates.

Makroliidirühm

Makroliidid on antibiootikumid, mis ei sisalda penitsilliini, mida patsiendid kasutavad üsna sageli. Sellesse seeriasse kuuluvad asitromütsiin, klaritromütsiin.

Enamik ravimeid on saadaval tablettide või suspensioonide kujul. Makroliidid on ette nähtud stenokardia, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, läkaköha, bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks.

Rääkides plusse ja miinuseid, tuleb märkida, et sellised näitajad on selle antibiootikumide seeria tunnusjoon. Need ravimid ei põhjusta peaaegu kunagi allergilist reaktsiooni. Samas on selle seeria antibiootikumide peamiseks probleemiks mikroobide resistentsuse kiire areng. See tähendab, et oodatava tulemuse pikaajalise kasutamisega ei saa üldse saada. Lisaks võivad makroliidantibiootikumid mõjutada teiste ravimite toimet, mida patsient saab paralleelselt kasutada.

Fluorokinoloonrühm

Fluorokinoloonid - antibiootikumid, mida iseloomustab penitsilliini seeria näitajate puudumine, mida kasutatakse peamiselt üsna tõsiste haiguste korral. Need on tõsised välised keskkõrvapõletikud, tsüstiit, düsenteeria, salmonelloos, sinusiit, püelonefriit ja muud haigused. Fluorokinoloonid hõlmavad proksifloksatsiini, ofloksatsiini, levofloksatsiini ja teisi ravimeid.

Jällegi tasub meenutada vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle seeria antibiootikumides täheldatakse neid. Esiteks on see pearinglus, iiveldus, allergiline reaktsioon, uimasus, suurenenud tundlikkus. Teiseks, kuna need ravimid võivad häirida kehas kõhre moodustumist, on need rasedate ja laste jaoks absoluutselt vastunäidustatud. Nende ravimite kasutamiseks on mitmeid soovitusi: kuna ravimeid võetakse suukaudselt, soovitatakse neid juua klaasi veega, lisaks peab patsient juua vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Neid antibiootikume on vaja võtta 2 tundi enne sööki või 6 tundi pärast kõrvetiste abinõude võtmist.

Patsiendi kehal on soovitatav päikesevalguse kogust vähendada kogu ravikuuri vältel ja 3 päeva pärast ravikuuri on vaja hoiduda päevitamisest. Ühe või teise nakkusega silmitsi seistes ei tohi ise ravida.

Tänapäeval on paljude erinevate erialade arstid, kes on valmis aitama. Me ei tohiks unustada immuunsust, mida tuleb pidevalt nõuetekohasel tasemel säilitada. Inimesed on harjunud kasutama antibiootikume, mis varsti võivad need ravimid kaotada oma tervendavad omadused. Kõik tuleb teha tahtlikult, järjekindlalt. Muidugi ei tohiks me unustada, et antibiootikumid võivad ravida ja kahjustada.

myLor

Külma ja gripi ravi

• Kodu
• Kõik
• Antibiootikumid ei ole penitsilliin

Antibiootikumid ei ole penitsilliin

Täna ei saa ükski meditsiiniasutus teha antibiootikume. Erinevate haiguste edukas ravi on võimalik ainult efektiivse antibiootikumravi määramise kaudu. Tänapäeval esindab antibiootikumi paljude erinevate ravimitega, mis on suunatud patogeensete bakterite keskkonna surmamisele.

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis võitis 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Tänapäeval kasutatakse penitsilliinirühma antibiootikume harva meditsiinipraktikas patsientide kõrge tundlikkuse ja allergia tekke ohu tõttu.

Antibakteriaalne ravi ilma penitsilliini komponentide kasutamiseta hõlmab teiste farmakoloogiliste rühmade alternatiivsete ravimite määramist. Lastel või täiskasvanutel on mitmesuguste haiguste raviks haiglas ja ambulatoorses ravis saadaval suurel hulgal penitsilliinita antibiootikume.

Tsefalosporiinid on mitmesuguste toimetega antibiootikumid, mis on põhjustatud kahjulikust mõjust paljudele mikroorganismide rühmadele, tüvedele ja teistele patogeensetele keskkondadele. Tsefalosporiinirühma ravimid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• nefoloogilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit);
• fokaalne kopsupõletik, tonsilliit, äge katarraalne otiit;
• tõsised uroloogilised ja günekoloogilised põletikud (näiteks tsüstiit):
• kirurgiliste sekkumiste raviks.

Tuntud tsefalosporiinide hulka kuuluvad Ceforal, Supraks, Pancef. Kõigil selle seeria antibiootikumidel on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspepsia (väljaheite häired, nahalööbed, iiveldus). Antibiootikumide peamine eelis on mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka võimalus ravida lapsi (sealhulgas vastsündinute perioodi). Tsefalosporiini antibiootikumid jagatakse järgmistesse rühmadesse:

Tsefaloksiin-antibiootikumid hõlmavad tsefadroksiili ja tsefalexiini, tsefasoliini, tsefuroksiimi.

Neid kasutatakse põletikulistes haigustes, mida põhjustavad paljud anaeroobsed bakterid, stafülokoki nakkus, streptokokid ja teised.

Ravimi vabanemise vormid on erinevad: tablettidest kuni parenteraalse manustamise lahuseni.

Selle rühma teadaolevad ravimid: tsefuroksiim (süstimine), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Ravimid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Valmistised on saadaval nii lahuste kui tablettide kujul.

Selle seeria antibiootikumid on lihtsalt seotud laia toimespektriga. Ravimid mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja neid tuntakse järgmiste nimetustega:

• Tseftriaksoon;
• Tseftasidiim;
• Tsefoperasoon;
• Tsefotaksiim;
• Cefixime ja Ceftibuten.

Vabanemise vormid - süstid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi sisseviimisega segatakse sageli valu vähendamiseks soolalahust või lidokaiini lahust. Ravim ja täiendavad komponendid segatakse ühes süstlas.

Rühma esindab ainult üks ravim - Cefepim. Farmakoloogiline tööstus toodab ravimit pulbrilisel kujul, mis lahjendatakse vahetult enne manustamist parenteraalselt või intramuskulaarselt.

Antibiootikumi destruktiivne toime on mikroobse üksuse keha seina sünteesi rikkumine rakutasandil. Peamised eelised on ambulatoorse ravi võimalus, kasutusmugavus, kasutamine väikelastel, kõrvaltoimete ja tüsistuste minimaalne oht.

Makroliidantibiootikumid on uimastite uus põlvkond, mille struktuur on täielik makrotsükliline laktoontsükkel. Molekulaarse aatomi struktuuri järgi sai see grupp sellise nime. Molekulaarse koostise süsinikuaatomite arvust eristatakse mitut tüüpi makroliide:

Makroliidid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete bakterite, samuti rakulisel tasemel toimivate patogeenide vastu (näiteks mükoplasmad, legionellid, kampülobakter). Makroliidid on madalaima toksilisusega, sobivad ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste raviks (sinusiit, hambumus, mitmesuguste klassifikatsioonide keskkõrvapõletik). Makroliidiravimite nimekiri on järgmine:

• Erütromütsiin. Vajadusel on antibiootikum lubatud isegi raseduse ja imetamise ajal, hoolimata võimsa antibakteriaalse toimega.
• Spiramütsiin. Ravim jõuab paljude elundite sidekoe kõrge kontsentratsioonini. Väga aktiivne mitmete põhjuste tõttu kohandatud bakterite vastu 14 ja 15-liikmelistele makroliididele.
• Klaritromütsiin. Antibiootikumide manustamine on soovitatav Helicobacteri ja atüüpiliste mükobakterite patogeenset aktiivsust aktiveerides.
• Roksitromütsiin ja asitromütsiin. Ravimid taluvad patsiendid palju lihtsamalt kui teised sama rühma liigid, kuid nende päevane annus peab olema äärmiselt minimaalne.
• Josamütsiin Efektiivne eriti resistentsete bakterite nagu stafülokokkide ja streptokokkide vastu.

Paljud meditsiinilised uuringud on kinnitanud kõrvaltoimete väikest võimalust. Peamine puudus on erinevate mikroorganismide rühmade resistentsuse kiire areng, mis selgitab mõnede patsientide terapeutiliste tulemuste puudumist.

Fluorokinooli antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ja selle koostisosi, kuid neid kasutatakse kõige ägedaimate ja raskemate põletikuliste haiguste raviks.

Nende hulka kuuluvad mädane kahepoolne keskkõrvapõletik, raske kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit (sh kroonilised vormid), salmonelloos, tsüstiit, düsenteeria ja teised.

Fluorokinooli hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Selle antibiootikumide rühma esimene areng kuulub XX sajandisse. Kõige kuulsamad fluorokinoolid võivad kuuluda erinevatele põlvkondadele ja lahendada individuaalseid kliinilisi probleeme.

Selle grupi tuntud ravimid on Negram ja Nevigremon. Antibiootikumide aluseks on nalidiksiinhape. Preparaadid mõjutavad kahjulikult järgmisi baktereid:

• Proteas ja Klebsiella;
• shigella ja salmonella.

Selle rühma antibiootikumidele on iseloomulik tugev läbilaskvus, piisav sissepääsu negatiivne mõju. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt kinnitas antibiootikum grampositiivsete kookide, mõnede anaeroobsete mikroorganismide, pussygnoosi (sh.

Teise põlvkonna antibiootikumid on saadud kloori aatomite ja kinoliini molekulide kombinatsioonist. Sellest tuleneb nimi - fluorokinoloonide rühm. Selle rühma antibiootikumide nimekirja esindavad järgmised ravimid:

• Tsiprofloksatsiin (Ciprinol ja Tsiprobay). Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede, kuseteede, seedetrakti ja epigastriaosa organite haiguste raviks. Antibiootikum on ette nähtud ka mõnede tõsiste nakkushaiguste korral (generaliseeritud sepsis, kopsutuberkuloos, Siberi haavand, prostatiit).
• Norfloksatsiin (Nolitsin). Ravim on efektiivne kuseteede haiguste, neerude, mao ja soolte nakkushaiguste ravis. Selline suunatud mõju on tingitud toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisest selles konkreetses elundis.
• Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloksin). Kahjulik klamüüdiainfektsioonide, pneumokokkide patogeenidele. Ravimil on anaeroobse bakterikeskkonna suhtes vähem mõju. Sageli muutub see antibiootikumiks naha, sidekoe ja liigeste aparaatide raskete nakkusohtude vastu.
• Pefloksatsiin (abaktaal). Seda kasutatakse meningeaalsete infektsioonide ja muude raskete patoloogiate korral. Uuringutes näitas ravim kõige sügavamat tungimist bakteriüksuse kesta.
• Lomefloksatsiin (Maksakvin). Antibiootikumi praktiliselt ei kasutata kliinilises praktikas anaeroobsetele infektsioonidele, pneumokokkide nakkustele mittevastava toime puudumise tõttu. Kuid ravimi biosaadavuse tase ulatub 99% -ni.

Teise põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud tõsiste kirurgiliste olukordade jaoks ja neid kasutatakse igas vanuserühmas. Siin on peamiseks teguriks surmaoht, mitte aga kõrvaltoimete ilmnemine.

Levofloksatsiin (muidu Tavanic), mida kasutatakse krooniliseks bronhiidiks, raske bronhiaalne obstruktsioon teiste patoloogiate, siberi katku ja ülemiste hingamisteede haiguste puhul, tuleb viidata 3. põlvkonna peamistele farmakoloogilistele ravimitele.

Moksifloksatsiin (farmakol. Avelox), mis on tuntud oma inhibeeriva toime kohta stafülokokkide mikroorganismidele, on mõistlikult seostatud 4. põlvkonnaga. Avelox on ainus ravim, mis on efektiivne mitte-spooride moodustavate anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Erinevate rühmade antibiootikumidel on erilised näidustused, näidustused ja ka vastunäidustused. Seoses antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega ilma penitsilliini ja muudeta anti retseptiravimitele apteegikettidest üle seadus.

Selline sissejuhatus on väga vajalik ravim paljude patogeensete keskkondade resistentsuse tõttu kaasaegsete antibiootikumidega. Penitsilliine ei kasutata enam kui 25 aastat meditsiinipraktikas, mistõttu võib eeldada, et see ravimirühm mõjutab tõhusalt uusi bakteriaalseid mikrofloora.

Stenokardia puhul kasutatakse laialdaselt mitte-penitsilliini seeria antibiootikume. Efektiivsuse seisukohast ei ole nad sageli penitsilliinidest madalamad ning viimaste puhul bakterite resistentsuse korral on need ainus viis haiguse tõhusaks ja usaldusväärseks ravimiseks.

Samal ajal on kõikidel mitte-penitsilliini seeria antibiootikumidel mõningaid või muid puudusi, mille tõttu neid kasutatakse kurguvalu raviks ainult siis, kui penitsilliinid ei ole kättesaadavad või sobimatud. Näiteks tekib vajadus nepenitsilliinide järele, kui sama patogeeniresistentsus, patsiendil on allergia, penitsilliinide kättesaamatus. Enamikul juhtudel, kui on mõttekas võtta mis tahes antibiootikume penitsilliini seeriasse, siis nad nimetatakse. Nonenitsilliine peetakse teise valikuvahendi vahendiks.

Naha lööve isiku ees, kes on allergiline penitsilliini antibiootikumide suhtes

Järgmisena kaalume mitte-penitsilliini seeria peamisi antibiootikume ja selgitame välja, millal on mõttekas need penitsilliinidega asendada ja milliseid nende ravimite omadusi kurguvalu ravimisel arvestada.

Esimene antibiootikum, mis andis nime kõigile rühmadele. Tänapäeval kasutatakse seda suhteliselt harva.

Tsefalosporiine (eriti tsefadroksiili) ja makroliide kasutatakse kõige sagedamini kurguvalu kui penitsilliinide asemel. Ja neil ja teistel antibiootikumidel on teatud spetsiifilised omadused, mille tõttu nad ei muutunud tüüpilise stenokardia peamiseks ravivahendiks:

1. Tsefadroksiil on efektiivne antibiootikum, millel on eriti suur aktiivsus streptokoki vastu. Siiski võib sellega edukalt ravida streptokokk-stafülokokk-kombineeritud tonsilliiti. Cefadroksiil on patsientidele hästi talutav, kõrvaltoimete raskusaste ja sagedus pärast selle kasutamist ei ületa kõige tavalisemate penitsilliinide toimet. Selle peamine puudus on ebaefektiivsus ß-laktaamantibiootikumidele resistentsete bakterite vastu, st kõikide penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. See tähendab, et tsefadroksiili või teiste tsefalosporiinide kasutamine on sageli mõttetu, kui kurguvalu patogeen on resistentne penitsilliinidele. Ja kuna enamikel juhtudel on selline resistentsus penitsilliini asendamise põhjuseks, kasutatakse stenokardia ravis kefadroksiili üsna harva. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kui leitakse, et bakterid on ainult penitsilliinide suhtes resistentsed, kuid üldiselt on nad tundlikud ß-laktaamide suhtes. Tsefadroksiilil põhinevad ravimid - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur jt.
2. Teised tsefalosporiinid on tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefakloor, tsefalotiin, tseftriaksoon, tsefamandool, tsefoksitiin, tsefuroksiim. Sarnaselt tsefadriniiliga võib see sageli põhjustada kõrvaltoimeid.
3. Erütromütsiin on väga populaarne antibiootikum, mille peamiseks eeliseks on tõhusus penitsilliinidele resistentsete patogeenide vastu ja võime luua väga kõrge toimeaine kontsentratsioon mandlite kahjustatud sügavates kudedes, mis on väga oluline nakkuse kiireks ja edukaks pärssimiseks. Teisest küljest põhjustab erütromütsiin seedetraktist mitmeid kõrvaltoimeid - tööriist stimuleerib silelihase liikuvust, põhjustab sageli kõhulahtisust, kõhuvalu ja düsbakterioosi. Sel põhjusel väheneb tänapäeval selle kasutamise sagedus stenokardia ravis ja see asendatakse teiste sarnase efektiivsusega makroliididega, kuid vähem kõrvaltoimeid. Sellel põhinevad ravimid - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Koos erütromütsiiniga määrab arst välja ravimi, mis kompenseerib kahjulikke mõjusid seedetraktile.

On oluline mõista, et penitsilliinid on kõige sagedasemad, arvukad ja kättesaadavad antibiootikumid kurguvalu raviks. Nende hulgas on kõige rohkem suhteliselt odavaid ravimeid, mis on peaaegu iga patsiendi jaoks üsna taskukohased. Mitte-Picillini gruppide antibiootikumid on tavaliselt kõrgema hinnakategooriaga (välja arvatud odav erütromütsiin).

Angiinas ei ole ühtki meetodit mitte-poitsilliini seeria antibiootikumide võtmiseks - siin sõltub palju sellest, millises vormis ravimit kasutatakse, patsiendi seisundist ja vanusest, mõnede ravimite puhul - toimeaine kontsentratsioonist. Kuid mõned üldised soovitused on olemas:

Stenokardia ravi kestus mis tahes antibiootikumidega ei tohiks olla lühem kui 7 päeva. Vastasel juhul võivad tekkida haiguse tõsised tüsistused;

Bakterite tundlikkuse määramine antibiootikumidele: õigus - ravimi ulatus on suur, vasak - palju vähem, sest bakterid on ravimi suhtes resistentsed