Intravenoosset või intramuskulaarset antibiootikumide süstimist kirjendatakse tavaliselt patsiendi tervise järsu halvenemisega, nendel tingimustel on tablettide võtmine ühel või teisel põhjusel võimatu või oleks irratsionaalne ekspositsiooni hilinemise tõttu.
Kui ravim siseneb vere või lihasesse, hakkab antibiootikumi toimeaine toimima palju kiiremini.
Näidustused tsiprofloksatsiini süstimiseks
Ravimit kasutatakse järgmistes haigustes:
- sinusiit, bronhiit, kopsupõletik;
- tuberkuloos (ennetusmeetmetena ja teraapia osana; otsuse ravimite retsepti kohta võtab rangelt tuberkuloosi arst);
- tsüstiit ja muud neerude ja urogenitaalse piirkonna infektsioonid;
- prostatiit, endometriit ja muud vaagnaelundite infektsioonid;
- peritoniit, kõhutüüf ja teised seedetrakti infektsioonid;
- sepsis;
- siberi katku.
Lisaks kasutatakse tsiprofloksatsiini infektsioonide vältimiseks kirurgiliste operatsioonide ajal.
Kõrvaltoimed
Enamik komplikatsioone pärast ravimi võtmist on seedetrakti häired, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Võib-olla naha lööve. Muud kõrvaltoimed (nt neerufunktsiooni häired, segasus, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, peavalud või turse) on harva esinevad.
Süstelahuse valmistamine
Tsiprofloksatsiini süstelahus sisaldab 0,01 grammi toimeainet milliliitri valmistoote kohta, infusioonilahus sisaldab 0,002 grammi toimeainet milliliitri lahuse kohta.
Foto 1. Ciprofloksatsiin, süstimine, 400 mg, tootja - Hikma Farmaceutica.
Ampullide valmistamist võib segada naatriumkloriidi lahusega (kontsentratsioon üheksa kümnendik protsenti), Ringeri lahus (mitmikomponentne soolalahus, teiste komponentide hulgas on sama naatriumkloriid), 5% või 10% glükoosilahus (dekstroos), 10% fruktoosilahus või lahus, mis koosneb: viiest protsendist glükoosist (dekstroosist) ja naatriumkloriidist kontsentratsioonis alates kahesaja kahekümne viie tuhandiku protsendini kuni neljakümne viie sajandi protsendini.
Kasutusjuhend
Preparaat ei vaja erilist ettevalmistust. Farmatseutilised lahused sisaldavad juba sama Ringer'i lahuse toimeaine vajalikke osi.
Kuid mida teha, kui tsiprofloksatsiini osteti intramuskulaarseks süstimiseks ja te peate seda süstima veeni tilgutatuna?
Sellisel juhul lahjendatakse ravim soovitud kontsentratsiooni saavutamiseks ühe ülaltoodud komponendiga (naatriumkloriidi lahus, glükoosilahus).
Saadud lahusest ei ole võimalik kindlaks teha, et soovitud ainete kontsentratsioon on saavutatud ja et see on kasutusvalmis.
Siin on peamine asi arvutada ja segada. Lõppsaadus ei muuda värvi ega lõhna - tegelikult värvatakse üks värvitu vedelik teise värvitu vedelikuga.
Apteekides müüakse intravenoosse süstimise lahus 100 ml klaasampullides.
Tsiprofloksatsiini lahused on selge, värvitu vedelik.
See on oluline! Kui ampulli pind ravimiga on kahjustatud, on märgistusel olevad etiketid raske lugeda, helbed ujuvad sees või on setted, värv on läbipaistmatu - selline ampull ei sobi kasutamiseks!
Antibiootikumide süstimise protsess
Ravimit süstitakse veeni spetsiaalse nõelaga varrukaga, mis on mõeldud kasutamiseks koos droppersiga. Lihasesse viiakse lühike ja õhuke intramuskulaarseks süstimiseks spetsiaalne nõel. Mõlemat tüüpi nõelu müüakse apteekides.
Narkootikumide manustamist tilguti abil nimetatakse ka infusiooni manustamiseks.
On olemas spetsiaalsed infusioonilahused, mis aitavad lahjendada toimeaine kontsentraati ja valmistada seda intravenoosseks manustamiseks.
Infusiooni ravimit manustatakse kolmekümne minuti kuni tunni jooksul (vastavalt ravimi doosidele kahe või nelja saja milligrammi kohta). Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Lõpliku annuse määrab raviarst sõltuvalt patsiendi seisundist, sellega seotud tüsistustest (kui neid on) ja haiguse tõsidusest.
Raskete infektsioonide (streptokokk-kopsupõletik, luu- ja liigesekahjustused) korral on kakskümmend neli tundi ravimit ette nähtud 400 mg ravimit.
See on oluline! Enne konkreetse ravimi kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.
Kuidas lüüa intramuskulaarselt
Süstimine toimub tuhara ülemises osas või reie keskosas.
Tähelepanu! Ravimit tuleb manustada intramuskulaarseks süstimiseks spetsiaalsete nõeltega, need on õhukesed ja lühemad kui veenisiseseks süstimiseks mõeldud nõelad.
- Kandke meditsiinilisi kindaid, määrama süstekoha ja asetage patsient.
- Ravida alkoholi lahusega naha pinnale umbes kümme kuni kümme sentimeetrit ravimi ettenähtud koha piirkonnas.
- Lisaks peaks veel üks alkoholilahusega niisutatud puuvillane esemeks olema nahapinna desinfitseerimine umbes 5 kuni 5 cm ulatuses kavandatud süstimise piirkonnas.
- Vabastage õhk süstlast. Paigutage see üheksakümne kraadise nurga all patsiendi keha suhtes - nõel siseneb lihasesse täisnurga all.
Intravenoosse süstimise algoritm
Teatise tilguti (intravenoosne süstimine)
- Kandke meditsiinilisi kindaid.
- Pühkige ulnar-klapp vatit ja alkoholi, seejärel desinfitseerige eraldi vatitükiga veenipiirkond, kuhu ravim kavatsetakse süstida.
- Eemaldage kuiv alkohol alkoholiga.
- Kattuge rakmed (patsient töötab oma rusikaga).
- Sisestage veeni steriilne nõel (kui veri ilmub, asetage nõela alla steriilne riie).
- Rakmed eemaldamiseks (patsient avab rusika).
- Ühendage tilguti süsteem nõelaga ja avage lahuse klamber veeni sisenemiseks.
- Nõelahülss tuleb kinnitada veenipiirkonda kleepuva krohvi abil.
- Muutke süstimise kiirust arsti otsusega.
Foto 2. Meditsiiniõde süstib patsiendile steriilset nõela kasutades intravenoosselt antibiootikumi.
Tilguti seadistamisel on vaja jälgida patsiendi heaolu ja vedeliku voolu läbi süsteemi torude.
Nõela eemaldamine
Nõelade tilguti eemaldamine veenist:
- Lülitage kraan sisse või rakendage klamber, peatades lahuse voolu verega.
- Nõela on lihtne puuvillase tükkiga paigal hoida, nõel veest eemaldada.
- Kandke tihe sidemega või hoidke patsienti hoides küünarnukki kolm kuni viis minutit, kuni veri peatub. Kui te ei hoia nõela koheselt kinni ega hoia seda piisavalt tihedalt, tekib selles veenipiirkonnas väike valulik verevalum, mis seejärel lahendub.
- Hävitage kasutatud tarvikud (ohutu kõrvaldamise kast).
Võimalikud tüsistused
Ideaalis ei tohiks süstekohas esineda mingeid erilisi reaktsioone.
Ravimi veeni sisseviimisega näeb süstekoht välja, nagu oleks patsiendil verd võetud - on võimalik, et väike, mitte väga valulik verevalum võib tekkida sinisest kollaka toonini.
Ravimi sisseviimisega süstekoha lihastesse võib tekkida ka vaevu märgatav verevalum. Manustamisel ei esine punetust ega armistumist.
Mõnikord võib süstekohal tekkida väike kõvastumine. See tähendab, et ravimit manustati liiga kiiresti või see oli liiga palju. Kui pitser aja jooksul laheneb, ei ole sellega midagi valesti. Parandamaks paranemist, võib seda kasutada tihendi joodi võrgus.
Suur kogus
Tsiprofloksatsiinil on antibakteriaalse toimeainena head tulemused. Ravimi kasutuselevõtt ei nõua erilisi oskusi ega võimeid, isegi algaja arst hakkab seda ülesannet täitma. See antibiootikum on eriti efektiivne tuberkuloosivastase ravimina, eriti koos amoksitsilliiniga.
Kasulik video
Vaadake videot, mis kirjeldab Ciprofloxacin'i kasutamist, selle tegevuse tunnuseid.
Tsiprofloksatsiin - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg, silmade ja kõrvade tilgad 0,3%, süstelahus) täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal infektsioonide raviks
Selles artiklis saate lugeda ravimi Ciprofloxacin kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused tsiprofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ciprofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate organite ja kehasüsteemide nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim fluorokinoloonide rühmast. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.
Tsiprofloksatsiin on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu; intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on ravimi suhtes resistentsed.
Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Farmakokineetika
Imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalsesse vedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mittepõletikulistes aju membraanides ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- hingamisteed;
- kõrva, nina ja kurgu;
- neeru- ja kuseteed;
- suguelundid (sh gonorröa, prostatiit);
- günekoloogilised (sealhulgas adnexiit) ja sünnitusjärgsed infektsioonid;
- seedetrakti (sealhulgas suuõõne, hambad, lõualuud);
- sapipõie ja sapiteede;
- nahk, limaskestad ja pehmed kuded;
- luu- ja lihaskonna süsteem;
- sepsis;
- peritoniit;
- infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).
Kohalikuks kasutamiseks:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- blefariit;
- bakteriaalsed sarvkesta haavandid;
- keratiit;
- keratokonjunktiviit;
- krooniline dakrüotsüstiit;
- meybomiteet;
- silmainfektsioonid pärast vigastusi või võõrkehasid;
- preoperatiivne profülaktika oftalmosurgias.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Silmatilgad ja kõrv 0,3%.
Lahus intravenoosseks manustamiseks (süstlad ampullides süstimiseks) 2 mg / ml.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse raskusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Neerude ja kuseteede keerulised haigused - 250 mg, keerulistel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haigused - 250 mg, raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Gonorröa raviks on soovitatav kasutada ühekordset tsiprofloksatsiini annust annuses 250-500 mg.
Günekoloogilised haigused, enteriit ja koliit raskete ja kõrgetel temperatuuridel, prostatiit, osteomüeliit - 500 mg 2 korda päevas (banaalse kõhulahtisuse raviks võib kasutada annust 250 mg kaks korda päevas).
Ravim tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb anda pool ravimiannust.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi peab jätkuma vähemalt kaks päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.
Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (annus 200 mg) ja 60 minutit (annus 400 mg). Infusioonilahust võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega (glükoos), 10% fruktoosilahusega, lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust, 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Ühekordne annus on 200 mg, raskete infektsioonidega - 400 mg. Sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel on ravikuuri võimalik suurendada.
Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks - 30-60 minutit enne operatsiooni intravenoosselt annuses 200-400 mg.
Kõrvaltoimed
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus;
- anoreksia;
- pearinglus;
- peavalu;
- suurenenud väsimus;
- ärevus;
- treemor;
- unetus;
- "õudusunenägu" unistused;
- perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia);
- higistamine;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- depressioon;
- hallutsinatsioonid;
- maitse ja lõhna rikkumised;
- ähmane nägemine (diplomaatia, värvinägemise muutus);
- tinnitus;
- kuulmiskaotus;
- tahhükardia;
- südamerütmihäired;
- vererõhu langus;
- näo naha punetus;
- leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
- hematuuria (veri uriinis);
- glomerulonefriit;
- uriinipeetus;
- artralgia;
- kõõluste rebendid;
- müalgia;
- sügelus;
- urtikaaria;
- verejooks;
- narkootikumide palavik;
- punktiverejooksud (petehhiad);
- näo või kõri turse;
- õhupuudus;
- suurenenud valgustundlikkus;
- vaskuliit;
- nodulaarne erüteem;
- valu ja põletamine süstekohas;
- üldine nõrkus;
- superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).
Vastunäidustused
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- pseudomembranoosne koliit;
- kuni 18-aastased lapsed (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);
- rasedus;
- imetamise periood (rinnaga toitmine).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Kui tsiprofloksatsiinravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.
Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Ciprofloksatsiinravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.
Ciprofloxacin-ravi ajal vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
Samal ajal alkoholi võtmine suurendab ravimi hepatotoksilist toimet.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ciprofloxacin'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi tarvitamisel).
Ravimi koostoime
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab tsiprofloksatsiin kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini ja teiste ksantiinide (nt kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide poolväärtusaega ja aitab kaasa protrombiinindeksi langusele.
Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendab krampide oht.
Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab selle maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.
Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.
Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat. Seetõttu võib tsiprofloksatsiini edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Tsiprofloksatsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, täheldatakse ka seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mistõttu tuleb neid patsiente jälgida 2 korda nädalas.
Samaaegselt kasutatuna suurendab tsiprofloksatsiin kaudsete antikoagulantide toimet.
Ravimi infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei tohi segada lahustega, mille pH on üle 7.
Ravimi Ciprofloxacin analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Alzipro;
- Afenoksiin;
- BasiGen;
- Betaciprol;
- Vero-tsiprofloksatsiin;
- Zindoliin 250;
- Inficpro;
- Quintor;
- Quipro;
- Liprokhin;
- Microflox;
- Offtokipro;
- Recipro;
- Ciflox;
- Tseprova;
- Tsiloxan;
- Tsipraz;
- Tsüprinool;
- Tsiprobay;
- Tsibrobid;
- Tsüprobriin;
- Cyprodox;
- Ciprolacare;
- Tsiprolet;
- Ciprolone;
- Cypromed;
- Cipropane;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Ciprofloxabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Ciprofloxacin-AKOS;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Tsiprofloksatsiin-FPO;
- Cifloxinal;
- Digran;
- Digran OD;
- Ecocifol.
Antibiootilised tsiprofloksatsiini süstid kasutusjuhendid
Selles artiklis saate lugeda ravimi Ciprofloxacin kasutamise juhiseid. Esitanud ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti spetsialistide arstide arvamustele tsiprofloksatsiini kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Ciprofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada erinevate organite ja kehasüsteemide nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Tsiprofloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne ravim fluorokinoloonide rühmast. Bakteritsiidne toime. Ravim pärsib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel rikutakse DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka puhkefaasis.
Tsiprofloksatsiin on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu; intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid on ravimi suhtes resistentsed.
Ravimi mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.
Farmakokineetika
Imendub kiiresti seedetraktist. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte põletikuliste aju membraanidega ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- hingamisteed;
- kõrva, nina ja kurgu;
- neeru- ja kuseteed;
- suguelundid (sh gonorröa, prostatiit);
- günekoloogilised (sealhulgas adnexiit) ja sünnitusjärgsed infektsioonid;
- seedetrakti (sealhulgas suuõõne, hambad, lõualuud);
- sapipõie ja sapiteede;
- nahk, limaskestad ja pehmed kuded;
- luu- ja lihaskonna süsteem;
- sepsis;
- peritoniit;
- infektsioonide ennetamine ja ravi vähendatud immuunsusega patsientidel (immunosupressiivse ravi korral).
Kohalikuks kasutamiseks:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- blefariit;
- bakteriaalsed sarvkesta haavandid;
- keratiit;
- keratokonjunktiviit;
- krooniline dakrüotsüstiit;
- meybomiteet;
- silmainfektsioonid pärast vigastusi või võõrkehasid;
- preoperatiivne profülaktika oftalmosurgias.
Vabastamise vormid
Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Silmatilgad ja kõrv 0,3%.
Lahus intravenoosseks manustamiseks (süstlad ampullides süstimiseks) 2 mg / ml.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse raskusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Neerude ja kuseteede keerulised haigused - 250 mg, keerulistel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Mõõduka raskusega alumiste hingamisteede haigused - 250 mg, raskematel juhtudel - 500 mg 2 korda päevas.
Gonorröa raviks on soovitatav kasutada ühekordset tsiprofloksatsiini annust annuses 250-500 mg.
Günekoloogilised haigused, enteriit ja koliit raskete ja kõrgetel temperatuuridel, prostatiit, osteomüeliit - 500 mg 2 korda päevas (banaalse kõhulahtisuse raviks võib kasutada annust 250 mg kaks korda päevas).
Ravim tuleb võtta tühja kõhuga, juua palju vedelikke.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb anda pool ravimiannust.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid ravi peab jätkuma vähemalt kaks päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Tavaliselt on ravi kestus 7-10 päeva.
Ravimit tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul (annus 200 mg) ja 60 minutit (annus 400 mg). Infusioonilahust võib kombineerida 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% ja 10% dekstroosilahusega (glükoos), 10% fruktoosilahusega, lahusega, mis sisaldab 5% dekstroosilahust, 0,225% või 0,45% naatriumkloriidi lahusega.
Tsiprofloksatsiini annus sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse liigist, keha seisundist, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist.
Ühekordne annus on 200 mg, raskete infektsioonidega - 400 mg. Sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas; ravi kestus on 1-2 nädalat, vajadusel on ravikuuri võimalik suurendada.
Ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intravenoosselt üks kord annuses 100 mg.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks - 30-60 minutit enne operatsiooni intravenoosselt annuses 200-400 mg.
Kõrvaltoimed
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus;
- anoreksia;
- pearinglus;
- peavalu;
- suurenenud väsimus;
- ärevus;
- treemor;
- unetus;
- "Nightmare" unistused;
- perifeerne paralgeesia (valu vaimse anomaalia);
- higistamine;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- depressioon;
- hallutsinatsioonid;
- maitse ja lõhna rikkumised;
- ähmane nägemine (diplomaatia, värvinägemise muutus);
- tinnitus;
- kuulmiskaotus;
- tahhükardia;
- südamerütmihäired;
- vererõhu langus;
- näo naha punetus;
- leukopeenia, granulotsütopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia;
- hematuuria (veri uriinis);
- glomerulonefriit;
- uriinipeetus;
- artralgia;
- kõõluste rebendid;
- müalgia;
- sügelus;
- urtikaaria;
- verejooks;
- narkootikumide palavik;
- punktiverejooksud (petehhiad);
- näo või kõri turse;
- õhupuudus;
- suurenenud valgustundlikkus;
- vaskuliit;
- nodulaarne erüteem;
- valu ja põletamine süstekohas;
- üldine nõrkus;
- superinfektsioon (kandidoos, pseudomembranoosne koliit).
Vastunäidustused
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
- pseudomembranoosne koliit;
- kuni 18-aastased lapsed (kuni luustiku moodustumise protsessi lõpuni);
- rasedus;
- imetamise periood (rinnaga toitmine).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Kui tsiprofloksatsiinravi ajal või pärast seda tekib raske ja pikaajaline kõhulahtisus, tuleb välistada pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine, mis nõuab ravimi kohest lõpetamist ja sobivat ravi.
Kui teil tekib valu kõõlustes või esineb esimesi tendovaginiidi tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Ciprofloksatsiinravi ajal on vaja tagada piisav kogus vedelikku, jälgides samal ajal normaalset diureesi.
Ciprofloxacin-ravi ajal vältige kokkupuudet otsese päikesevalgusega.
Samal ajal alkoholi võtmine suurendab ravimi hepatotoksilist toimet.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ciprofloxacin'i kasutavad patsiendid peaksid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust (eriti alkoholi tarvitamisel).
Ravimi koostoime
Mikrosomaalsete oksüdatsiooniprotsesside aktiivsuse vähenemise tõttu hepatotsüütides suurendab tsiprofloksatsiin kontsentratsiooni ja pikendab teofülliini ja teiste ksantiinide (nt kofeiini), suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide poolväärtusaega ja aitab kaasa protrombiinindeksi langusele.
Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (välja arvatud atsetüülsalitsüülhape) suurendab krampide oht.
Metoklopramiid kiirendab tsiprofloksatsiini imendumist, mis vähendab selle maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aega.
Uuritavate ravimite samaaegne manustamine põhjustab tsiprofloksatsiini aeglasema eliminatsiooni (kuni 50%) ja plasmakontsentratsiooni suurenemist.
Koos teiste antimikroobsete ainetega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool) on tavaliselt täheldatud sünergiat. Seetõttu võib tsiprofloksatsiini edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. mezlotsilliini, aslotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Tsiprofloksatsiin suurendab tsüklosporiini nefrotoksilist toimet, täheldatakse ka seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mistõttu tuleb neid patsiente jälgida 2 korda nädalas.
Samaaegselt kasutatuna suurendab tsiprofloksatsiin kaudsete antikoagulantide toimet.
Ravimi infusioonilahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu kõigi infusioonilahuste ja ravimitega, mis on happelises keskkonnas füüsiliselt ja keemiliselt ebastabiilsed (tsiprofloksatsiini infusioonilahuse pH on 3,5-4,6). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust ei tohi segada lahustega, mille pH on üle 7.
Ravimi Ciprofloxacin analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Alzipro;
- Afenoksiin;
- BasiGen;
- Betaciprol;
- Vero-tsiprofloksatsiin;
- Zindoliin 250;
- Inficpro;
- Quintor;
- Quipro;
- Liprokhin;
- Microflox;
- Offtokipro;
- Recipro;
- Ciflox;
- Tseprova;
- Tsiloxan;
- Tsipraz;
- Tsüprinool;
- Tsiprobay;
- Tsibrobid;
- Tsüprobriin;
- Cyprodox;
- Ciprolacare;
- Tsiprolet;
- Ciprolone;
- Cypromed;
- Cipropane;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Ciprofloxabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Ciprofloxacin-AKOS;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Tsiprofloksatsiin-FPO;
- Cifloxinal;
- Digran;
- Digran OD;
- Ecocifol.
Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.
“Ciprofloxacin” on laia toimespektriga antibiootikum. Ravimil on antibakteriaalsed omadused. See mõjutab baktereid, kahjustades DNA replikatsiooni ja bakteriaalsete rakuvalkude sünteesi.
Näidustused
Süsteemseks raviks kasutatakse “tsiprofloksatsiini” suukaudselt või intravenoosselt järgmistel juhtudel:
Seksuaalselt levivate nakkuste vastu:
Nahahaiguste korral:
Kopsuinfektsioonide vastu:
- Bronhiit
- Bronhektaas
- Tsüstiline fibroos
- Kopsupõletik
Abdominaalsete organite haiguste vastu:
- Shigelloos
- Kampülobakterioos
- Salmonelloos
- Intraperitoneaalsed abstsessid
- Mao ja soolte infektsioonid
- Kolera, kõhutüüf
- Yersiniosis
- Peritoniit
- Haigused sapipõie ja kanalisatsiooniga
Liigesehaiguste korral:
- Septiline artriit
- Osteomüeliit
Vaagnapiirkonna haiguste vastu:
- Tubulaarne abstsess
- Oofooriit
- Tsüstiit ja püelonefriit
- Adnexitis
- Pelvioperitoniit
- Endometriit
- Salpingitis
- Prostatiit
Ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu:
- Tonsilliit
- Sinusiit
- Sinusiit ja farüngiit
- Mastoidiit
- Angina
- Piir
- Otiitne keskkond.
Samuti kasutatakse “tsiprofloksatsiini” silma- ja kõrvainfektsioonide ning operatsioonijärgse ravi vastu.
Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg peamist toimeainet ja täiendavaid komponente, mis moodustavad antibiootikumi: titaandioksiid (E 171), ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, hüpromelloos, kartul ja maisitärklis, polüsorbaat 80, polüetüleenglükool 6000, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja mikrokristalne tselluloos.
Tilguti lahus sisaldab 200 mg tsiprofloksatsiini.
Ravimil on tugev antimikroobne toime (isegi parem kui norfloksatsiinil). "Ciprofloxacin" imendub soolestikus lühikese aja jooksul, eriti kui seda kasutatakse tühja kõhuga. Ravimi suurim kontsentratsioon veres saavutatakse üks või kaks tundi pärast manustamist või 30 minutit pärast süstimist.
Antibiootikumi poolväärtusaeg on umbes neli tundi. Ravim tungib kergesti keha kõigisse rakkudesse ja kudedesse, sealhulgas aju. Päeva jooksul eritub 40% antibiootikumist uriiniga peaaegu muutumatul kujul.
Keskmine hind 20 kuni 45 rubla.
Silma ja kõrva tilgad “Ciprofloxacin”
Tilgakeste lahus on 0,3%, valatakse 10 ml või 5 ml-sse sobivates tilgutuspudelites.
Silmalahusel on kollane või kollakasroheline toon.
Oftalmoloogilised lahused sisestatakse valusilmade konjunktivaalsesse kihti ühe kuni kahe tilga vahega nelja tunni järel. Kui haigus on väga raske, peate tilgutama kaks tilka ühe tunni tagant. Annuse vähendamine pärast sümptomite vähenemist.
"Ciprofloxacin", kõrvapudjad maetakse 5 tilka kolm korda päevas. Antibiootikumravi tuleb jätkata veel kaks päeva pärast patsiendi seisundi taastumist.
Keskmine hind 20 kuni 40 rubla.
Infusioonilahus "Ciprofloxacin"
Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahused 1 ml, mis sisaldab 2 mg tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi. Pudelid pudelitesse 100 ml.
Kui kurguvalu või muu haigus on raske või kui patsient ei suuda ravimit suukaudselt manustada, manustatakse seda intravenoosselt. Millised infusioonivahendid kasutavad 200 mg pool tundi (kui infektsioon on raske, siis 400 mg tunnis) kaks korda päevas.
Keskmine hind 15 kuni 60 rubla.
Pikendatud (pikad) tabletid, mis on kilekattes. Igaüks neist sisaldab 500 või 1000 mg tsiprofloksatsiini. Nad on pakitud viis või seitse pakenditesse.
Pill, mis sisaldab 250 või 500 mg alusainet ja pakitakse 10 tk pakenditesse. Tablettidel "Ciprofloxacin" on mõlemal küljel valge värv, kaetud, kumer.
Tabletid on alla neelatud, kui nad joovad õige koguse vett, igaüks 250 mg (kui kurguvalu või muu infektsioon on raske, siis 500-750 mg) kaks või kolm korda päevas.
Pika toimimisvõimalusega tablette võetakse üks kord päevas. Kui patsiendil on põie ja ureterite infektsioon, on vajalik annus 250 mg kaks korda päevas. Gonorröa uretriidi ägeda vormi korral võtke 500 mg ühekordne.
Akuutse gonorröa ja tsüstiidi raviks ilma komplikatsioonita on antibiootikumi kulg üks päev. Kusepõie, kusepõie, neerude ja kõhuorganismide nakkuste puhul kestab kursus nädal. Vähendatud immuunsüsteemiga patsiendid peaksid võtma tsiprofloksatsiini nii kaua, kui see on vajalik neutropeenilise faasi lõpuleviimiseks. Osteomüeliidi tarvis on vaja võtta antibiootikumi, mis ei ole pikem kui kaks kuud, ja kurguvalu puhul üks kuni kaks nädalat ja muudel juhtudel. Kui patsiendil on klamüüdia või streptokokkide infektsioon, määratakse talle kümme päeva.
Raske neerude kahjustuste korral vähendatakse ravimiannust poole võrra ja eakate inimeste puhul 30%. Soovitav on jätkata ravimi võtmist veel vähemalt kolm päeva pärast seda, kui kehatemperatuur normaliseerub ja teised sümptomid kaovad.
"Ciprofloxacin" kasutatakse täiskasvanutel, on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuna puudub glükoos-fosfaatdehüdrogenaas, lapsed ja alla 18-aastased noorukid. Ärge kasutage intravenoosset infusiooni kogu organismi aktiivse kasvu perioodil.
Silma tilgad on keelatud matta lapsi kuni ühe aasta ja viirusliku keratiidiga.
Raseduse ja imetamise ajal
Kuna ravim tungib vabalt platsenta ja rinnapiima, on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal keelatud.
Ravimit tuleb hoolikalt rakendada järgmiste haiguste korral:
- Epilepsia
- Aju veresoonte ateroskleroos
- Raske maksa- ja neerukahjustus
- Psühhhaigused
- Raseduse ja imetamise ajal.
Tsiprofloksatsiini ja alkoholi samaaegne joomine on vastuvõetamatu, kuna antibiootikum suurendab alkoholi mõju ja suurendab toksilist toimet maksale. Lisaks suurendab see kõrvaltoimete tõenäosust.
Koostoimed teiste ravimitega
"Ciprofloxacin" imendub soolestikus halvemini ja selle toime väheneb samaaegselt:
- Antatsiidid
- Didanosiin
- Raua, alumiiniumi, magneesiumi ja tsingi sisaldusega preparaadid.
Selle tagajärjel võtke neid "Ciprofloxacin" vajadusega nelja tunni intervalliga. Samuti pikendab ravimi samaaegne kasutamine elimineerimise perioodi ja seega suurendab järgmiste ravimite toksilist toimet:
Tablettide neelamine ja intravenoosne infusioon võib häirida erinevate kehasüsteemide normaalset toimimist.
Lihas-skeleti: võib esineda müalgia, tendovaginiit või artralgia
Vereringe: trombotsütoosi esinemine, aneemia, tahhükardia, arütmia, kardiovaskulaarne kollaps ja vererõhu langus
Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, kõhuvalu, hepatiit
Urogenitaalne: vaginiit, hemorraagiline tsüstiit, atsidoos, sagedane või raske urineerimine
Hingamisteede: bronhospasm, düspnoe, kopsuemboolia
Närvisüsteem: see võib hakata haiget või pearinglust, luupainajaid, depressiooni, silma valu, hallutsinatsioone, tinnitust, teadvuse segadust. Lisateavet tinnituse kohta leiate artiklist: helisemine, buzz ja tinnitus.
Mõnikord ilmnevad allergiad: urtikaaria, huulte, kaela, näo, käte ja jalgade turse, nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk.
Silmade tilgade ja aurulaarsete lahuste kasutamise võimalikud tagajärjed: silmade sarvkesta infiltreerumine, ähmane nägemine, ebameeldiv maitse, silmalaugu paistetus, rebimine, sügelus, silmade põletamine.
Lisateavet suukuivuse kiirest vabanemiseks leiate artiklist: Suukuivus või suukuivus.
Üleannustamise "tsiprofloksatsiin" toime on sarnane kõrvaltoimete ilmingutele: peavalu, väsimus, pearinglus, krambid, segasus. Spetsiifiline sümptom on neeru parenhüümi mürgistus. Ravimi võtmine koguses 16 g põhjustab raskeid neerukahjustusi. Seetõttu on lisaks maoloputusele ette nähtud ka magneesiumi ja kaltsiumiga antatsiidid, mis vähendab antibiootikumi imendumist organismis.
Ladustamistingimused
"Ciprofloxacin" hoitakse pimedas kohas, kus on madal õhuniiskus lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuur ei ületa 25 ° C. Silmade lahus kehtib kaks aastat alates valmistamise kuupäevast. Tabletid ja lahus intravenoosseks infusiooniks - kolm aastat.
"Digran"
Ranbaxy Laboratories Limited, India
Hind alates 44 kuni 360 rubla.
Ühe tableti „Cifran” (250 mg) koostises on 297,07 mg põhiainet - tsiprofloksatsiini vesinikkloriidi. Digran on saadaval tablettidena (250 või 500 mg) ja lahusena intravenoosseks manustamiseks. Digran väljastatakse retsepti esitamisel.
Plussid
- Tõhus nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste vastu
- Digran on heaks kiidetud kasutamiseks üle 5-aastastel lastel, kellel on kopsude ja siberi katku tsüstiline fibroos.
Miinused
- Hump maitsed ja suured pillid
- Cifrani kasutamise tagajärjed iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse jne tõttu on võimalikud.
"Amoksitsilliin"
Põhja-Star, Venemaa / Natur Product Europe, Holland jne.
Hind 84 kuni 500 rubla.
Peamine toimeaine on amoksitsilliin, amoksitsilliini trihüdraat. "Amoksitsilliini" müüakse tablettide, siirupite valmistamiseks kasutatavate graanulite, intramuskulaarsete süstelahuste kujul.
Plussid
- Tal on antibakteriaalne toime, seda kasutatakse kurguvalu, bronhiidi ja teiste infektsioonide vastu.
- Vastupidav hapete suhtes
Miinused
- On vaja võtta iga 8 tunni järel - ebamugav
- Negatiivne toime seedetraktile.
"Nolitsin"
Krka, Sloveenia
Hind 144 kuni 307 rubla.
Peamine toimeaine "Nolitsina" - norfloksatsiin (500 mg). "Nolitsin" on saadaval 10 tk tablettidena. pakendis. Pakitud 2 pakendisse pakendis.
Plussid
- "Nolitsin" on efektiivne urogenitaalsüsteemi infektsioonide ja põletike vastu
- 80% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul
Miinused
- Suured pillid - raske neelata
- "Nolitsin" ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal.
Metronidasool
Nicomed, Taani jne
Hind alates 13 kuni 129 rubla.
Iga tablett sisaldab 500 mg metronidasooli. "Metronidasool" on saadaval erinevates vormides (tabletid, kreem jne).
Plussid
- Aitab hävitada kasvaja kiiritusravi ajal.
- Kasutatakse täiskasvanutel bakteriaalsete infektsioonide ja alkoholismi ravis.
Miinused
- Metronidasool on raseduse ajal vastunäidustatud, keskmootori häired, epilepsia, maksapuudulikkus
- Tablettidel on mõru maitse.
- Küünlad voolavad aluspesu.
Laadige alla rakenduse juhend
Tsiprofloksatsiin on antibiootikum, millel on laialdane toime. Ravim kuulub fluorokinoloonidesse. Seega on tsiprofloksatsiinil ilmne antimikroobne toime. Ravimi mehhanism on järgmine: antibiootikum katkestab DNA jagamise ja sünteesimise protsessi bakterites. See põhjustab morfoloogilisi muutusi ja bakterite kiiret surma.
Tsiprofloksatsiini kasutatakse palju aastaid. Ravim on Bayeri poolt välja töötatud 1983. aastal. Juba neli aastat hiljem, pärast kliiniliste uuringute läbimist, oli ravim heaks kiidetud suukaudseks manustamiseks tablettide kujul.
Tavakasutus
Tsiprofloksatsiini kasutatakse paljude erinevate haiguste korral. Sageli on bakteriaalsete infektsioonide jaoks ette nähtud antibiootikum, mille põhjuslikud ained on tundlikud mikroorganismid. Tsiprofloksatsiin on efektiivne stafülokokkide, mükoplasmade, legionella, klamüüdia, mükobakterite, enterokokkide vastu.
Sageli kasutatakse tsiprofloksatsiini operatsiooni valdkonnas. Antibiootikum on sageli määratud operatsioonijärgsel perioodil. Lisaks kasutatakse tsiprofloksatsiini tablettide ja süstidena, et ravida mädaseid nahahaigusi. Ravim võib isegi sepsisega kaasa aidata.
Paljude aastate jooksul kasutatakse tsiprofloksatsiini üsna edukalt pulmonoloogias. Reeglina kuulub see teise rea ravimitesse. See tähendab, et tsiprofloksatsiin on ette nähtud juhtudel, kui teiste antibiootikumide kasutamine ei ole andnud tulemusi. Lisaks kasutatakse ravimit raskete nakkushaiguste raviks, mis mõjutavad hingamisteid.
Tsiprofloksatsiin on efektiivne kopsutõve, pleuriidi ja kopsupõletiku raviks. Ülalmainitud haiguste raviks kasutatakse ravimit süstevormis.
Muud kasutusalad
Tsiprofloksatsiini kasutatakse ENT haigustes laialdaselt. Näiteks võib sinupõletiku või keskmise kõrva kroonilise põletiku raviks määrata antibiootikumi. Lisaks kasutatakse tsiprofloksatsiini keskkõrvapõletikus, mida on raske ravida. Sel juhul kestab ravimi võtmine mitu kuud.
Uroloogia on teine valdkond, kus kasutatakse tsiprofloksatsiini. Selle antibiootikumi abil ravitakse selliseid meeste haigusi. Näiteks kasutatakse ravimit tsüstiidi, prostatiidi, ägeda või kroonilise püelonefriidi raviks. Nakkushaiguste spetsialistid omakorda kasutavad tsiprofloksatsiini selliste haiguste raviks nagu düsenteeria ja salmonelloos.
Ravimit kasutatakse segatud infektsioonide (aeroobne ja anaeroobne) raviks. Kuid lisaks tsiprofloksatsiinile näevad nad ette ka linkosamiide või metronisadooli. See on tingitud asjaolust, et mõnedel kombineeritud infektsioonide patogeenidel on teatud ravimiresistentsus.
Hambaravis kasutatakse ka tsiprofloksatsiini. Mõnikord võib pärast hamba eemaldamist järgida põletikulist protsessi. Sellisel juhul määratakse tsiprofloksatsiin. Samuti on ravim ette nähtud pärast hammaste resektsiooni. Ravim võib olla ette nähtud valu leevendamiseks periodontiidi või osteomüeliidi ajal.
Annuse vormid
Kuna tsiprofloksatsiinil on mitmesuguseid rakendusi, on ravim saadaval erinevates meditsiinilistes vormides. Sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja asukohast võib ravimit määrata:
Tabletid on tsiprofloksatsiini kõige levinum vorm. Selles vormis on ravimit lihtne säilitada, transportida ja kasutada. Seda ravimvormi soovitatakse sooltehaiguste raviks. Lõppude lõpuks on ravim tablettides kiire juurdepääs nakkuse allikale.
Süstimiseks kasutatakse tsiprofloksatsiini ampulle. Tööriist viiakse tilguti abil kakssada milligrammi. Ampullide kujul kasutatakse tsiprofloksatsiini peaaegu igasuguste tüsistuste korral.
Tsiprofloksatsiini tilkades kasutatakse siis, kui infektsiooni fookus asub silmis või kõrvades. Ravimit valmistatakse lahusena, mis sisaldab 0,3% toimeainet. Tilgad on kollase tooniga ja sisaldavad tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi (3 grammi).
Tavaliselt kasutatakse salvi kujul antibiootikumi silmahaiguste raviks. Väikestes kogustes asetatakse ravim alla mitu korda päevas alumise silmalau alla. Salv on ette nähtud ka nakkuse poolt kahjustatud nahapiirkondade raviks.
Tsiprofloksatsiin. Juhend
Ravimi annus sõltub haigusest ja selle raskusest. Näiteks kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse tsiprofloksatsiini tablettidena (0,25-0,5 grammi kaks korda päevas). Raskemate haiguste korral suurendatakse annust 0,75 grammi iga 12 tunni järel.
Mõnikord esineb tõsiseid juhtumeid, kus patsient lihtsalt ei saa tablette kasutada või nende kasutamine on ebaefektiivne. Seejärel kasutatakse tsiprofloksatsiini süstina.
Ampullid, mis sisaldavad 1% toimeainet, lahjendatakse naatriumkloriidi või glükoosi lahuses.
Tsiprofloksatsiini vajadust määrab raviarst. Ta määrab haiguse raskusastme ja nakkuse asukoha asukoha kindlaks annuse ja annustamisvormi. Kursuse kestus on samuti erinev. Ravi kestus võib varieeruda 10 päevast paar kuud.
Vastunäidustused
Tsiprofloksatsiinil, nagu enamikul ravimitel, on teatud vastunäidustused. Ravim on ohtlik lastele, rasedatele naistele ja imetavatele naistele. Lisaks ei tohiks ravimit kasutada kuni 18 aastat. See on tingitud asjaolust, et tsiprofloksatsiin mõjutab luukoe moodustumist. Just sel põhjusel ei ole ravim intensiivse kasvu ajal ette nähtud.
Siiski on erandeid. Näiteks haigus, mida nimetatakse tsüstiliseks fibroosiks, mis on pärilik. See haigus rikub eritiste teket bronhides. Seetõttu kannatab patsient püsivate hingamisteede infektsioonide all. Lastel tsüstilise fibroosi ravis on teised antibiootikumid ebaefektiivsed. Seetõttu on tsiprofloksatsiini kasutamine kohustuslik.
Kõrvaltoimed
Väärib märkimist, et tsiprofloksatsiini võib nimetada ohutuks. Ravimil ei ole negatiivset mõju täiskasvanud rakkudele. Ja struktuurid, mida tsiprofloksatsiin hävitab, esineb ainult bakterites. Seetõttu põhjustab ravim ainult 10% juhtudest kõrvaltoimeid.
Nende hulka kuuluvad seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus jne), peavalu, unehäired, allergilised reaktsioonid jne. Harvadel juhtudel võib vere lümfotsüütide või leukotsüütide arv väheneda.
Analoogid
Tsiprofloksatsiin on populaarne juba aastaid. See on tingitud asjaolust, et ravim on uskumatult tõhus. Enamik baktereid ei ole selle antibiootikumi suhtes resistentsed. Lisaks on tsiprofloksatsiin odav ja täiskasvanutele täiesti ohutu. Tööriista populaarsus on toonud kaasa asjaolu, et praegusel turul on suur hulk analooge erinevatelt ettevõtetelt. Apteekides on tsiprofloksatsiinil rohkem kui 30 toodet. Näiteks:
Tsiprofloksatsiinil on kaudsed analoogid. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid, mis kuuluvad ka fluorokinoloonide rühma, kuid kuuluvad samal ajal ka teistele põlvkondadele. Erinevus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoolrühma ravimite vahel on nende tundlikkus erinevate bakterite suhtes. Väärib märkimist, et tsiprofloksatsiini võib teise põlvkonna ravimina asendada ainult arst.
Kas tsiprofloksatsiin on antibiootikum või mitte? See küsimus huvitab kõige sagedamini neid patsiente, kes pärast vastava retsepti saamist otsivad lisateavet, sest nad ei soovi toime tulla antibiootikumi võtmise mõjuga. Vastuse leiate selle artikli materjalidest. Samuti räägime teile üksikasjalikult, mida see ravim on ette nähtud, millises vormis seda saab kasutada, milline on selle koostises sisalduv, kas ravimil on kõrvaltoimeid, millised vastunäidustused peaksid olema teada ja kuidas seda õigusravi õigesti rakendada.
Ravimi vabastamise vormid, pakend ja selle koostis
Enne kui räägite teile, mis kujutab endast ravimit "Ciprofloxacin" (antibiootikum või mitte, siis saate sellest veidi hiljem teada), peate ütlema, millises vormis seda saab apteegis osta.
Praegu saab seda ravimit osta kolmel erineval kujul. Vaadake neid üksikasjalikumalt.
- Vedelal kujul on ravim "Ciprofloxacin" infusioonilahus. Selle vahendi aktiivne komponent on tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Müügil on ravim 100 ml pudelites.
- Tabletid "Ciprofloxacin". Ravimi foto on esitatud allpool. Selle aktiivne element on ka tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Üks tablett võib sisaldada 500 mg ja 250 mg ravimit. Toote müügis on 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tabletti sisaldav kartongpakend.
- Teine vedel vorm ravim "Ciprofloxacin" - silmatilgad ja kõrva. See on kohalik 0,3% -line abinõu, mis sisaldab sellist aktiivset elementi nagu tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Toote müügis on 5 või 3 ml tilgutiga pudeleid (paigutatud pappkarpi).
Ravimi farmakoloogilised omadused
Mis on ravim "Ciprofloxacin"? Antibiootikum või mitte? Sellele tööriistale lisatud juhiste kohaselt on see ravim mikroobivastane ravim, millel on laialdane toime. Ta kuulub fluorokinoloonide rühma.
Tööriist toimib bakteritsiidselt, inhibeerides sellist ensüümi nagu bakterite DNA güraas, mistõttu on tegelikult rikutud DNA replikatsiooni, samuti kahjulike mikroorganismide rakuvalkude sünteesi. Samuti tuleb märkida, et kõnealune ravim on võimeline avaldama head mõju nii levivatele bakteritele kui ka mikroorganismidele.
Millistele bakteritele on tsiprofloksatsiin efektiivne? Selle tööriist on suunatud gram-negatiivsetele aeroobsetele mikroorganismidele ja grampositiivsetele. On võimatu mitte öelda, et enamik metitsilliini suhtes resistentsetest stafülokokkidest on resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.
Samuti tuleb märkida, et streptokokid ja enterokokid on ravimi suhtes mõõdukalt tundlikud.
Ravimite farmakokineetika
Infusioonilahus
Millistel juhtudel on see ravim ette nähtud süstimiseks? "Ciprofloxacin" kasutatakse süstimiseks ainult siis, kui patsient ei suuda ravimit suukaudselt manustada, samuti kui soovite saavutada maksimaalset ravitoimet.
Pärast intravenoosset infusiooni saavutatakse ravimi kõrgeim kontsentratsioon umbes 60 minutiga. Lahus on hästi jaotunud keha kudedes. Samal ajal ei jõua ta rasvaste piirkondadega.
Ravimi sisaldus kudedes on 5-11 korda kõrgem kui plasmas. Ravimikontsentratsioone leitakse mandlites, süljes, sapipõisas, maksas, sooles, sapis, vaagna organites, kõhuõõnes, seemnevedelikus, emakas, endomeetriumis, eesnäärme kudedes, munasarjades, neerudes, munajuhades, kuseteede organites, bronhide eritistes, kopsukoes., lihas-, luu-, sünoviaal- ja peritoneaalvedelikud, liigese kõhre ja nahk.
Seljaajuvedelikus tungib ravim väikese mahuni. Samal ajal on selle kontsentratsioon umbes 7-10% (võrreldes seerumiga) mittepõletatud aju membraanide puhul ja umbes 15-37% põletikuliste aju membraanide puhul.
Ravim "Ciprofloxacin", mille foto on selles artiklis näha, tungib hästi bronhide eritistesse, lümfisse, silma vedelikku, kõhukelme, pleurasse ja ka platsenta kaudu. Samal ajal väheneb ravimi aktiivsus mõningal määral madalate pH väärtuste juures.
Metaboliseeritud ravim maksas (umbes 15-30%) koos inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Intravenoosse kehasse sattumise meetodiga on poolväärtusaeg 5-6 tundi. Abinõu saadakse peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul ja metaboliitidena.
Kõige sagedamini määratakse patsientidele Ciprofloxacin'i suukaudne manustamine. Sellisel juhul imendub tablettide toimeaine seedetraktist kiiresti. Ravimi biosaadavus on ligikaudu 50-86%. Selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse umbes 1-1,6 tundi.
Suukaudselt manustatud ravimid jaotuvad kehavedelikes ja kudedes. Selle kõrged kontsentratsioonid on kopsudes, sapis, neerudes, sapipõie, seemnepõletiku, maksa, emaka, mandlite, eesnäärme kudede, munarakkude, endomeetriumi ja munasarjades. Lisaks tungib ravim "tsiprofloksatsiin" hästi luudesse, silma vedelikku, sülge, bronhide eritistesse, lihastesse, nahka, kõhukelme, pleurasse ja lümfisse.
Tserebrospinaalvedelikus leidub ravimit väikeses koguses (võrreldes seerumiga, kontsentratsioon on umbes 6-10%).
Põhiosa, mis eemaldab ravimi kehast, on neerud.
Milline on kohaliku ravimi Ciprofloxacin farmakokineetika? Kõrval tilgad (nagu silmatilgad) määratakse patsientidele harvemini. Pärast nende kasutamist on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon alla 5 ng / ml.
Ravim "Ciprofloxacin": näidustused kasutamiseks
Sõltuvalt ühest või teisest vabanemisvormist võib seda ravimit määrata erinevatele haigustele. Vaadake üksikasjalikumalt kasutatavaid näitajaid.
Tabletid ja infusioonilahus
Need ravimite vormid on ette nähtud tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste jaoks.
Seega kasutatakse seda ravimit hingamisteede, kõrva, nina ja kurgu, kuseteede ja neerude, suguelundite, seedesüsteemi (sealhulgas hammaste, suu ja lõualuu), sapiteede, limaskestade, naha, sapipõie, raviks. luu- ja lihaskonna koed. Samuti tuleb märkida, et see ravim on näidustatud peritoniidi ja sepsise raviks. Lisaks kasutatakse seda vähendatud immuunsusega inimeste infektsioonide raviks ja vältimiseks (immunosupressantidega ravi ajal).
Oftalmoloogias kasutatakse ainet silma nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Sellisteks kõrvalekalleteks on blefariit, keratiit, blefarokonjunktiviit, keratokonjunktiviit, bakteriaalne sarvkesta haavand, subakuutne ja äge konjunktiviit, meyboom (või nn "oder") ja krooniline dakrüotsüstiit. Lisaks kasutatakse "tsiprofloksatsiini" tilka silma nakkuslike kahjustuste ravimiseks pärast kokkupuudet võõrkehadega või vigastustega. Samuti tuleb märkida, et seda ravimit on sageli ette nähtud oftalmoloogilises kirurgias esinevate nakkuslike tüsistuste ennetamiseks ja ennetamiseks.
Otolarüngoloogias võib seda ravimit määrata nii kõrvapõletiku kui ka operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste raviks.
Rahaliste vahendite kasutamise vastunäidustused
Millistel juhtudel on keelatud kasutada ravimit "Ciprofloxacin"? Analooge ja kõnealust ravimit ei tohiks igal juhul ette näha järgmistel tingimustel:
- pseudomembranoosse koliidiga;
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
- raseduse ajal;
- laste vanuses kuni 18 aastat (enne skeleti moodustumise lõpetamist);
- ülitundlikkuse korral ravimi või teiste fluorokinoloonide rühmast tulenevate vahendite suhtes;
- imetamise ajal.
Samuti tuleb märkida, et see ravim on ette nähtud erilise ettevaatusega aju (aju) veresoonte raske ateroskleroosiga patsientidele, aju vereringe häired, vaimne haigus, krampide sündroom, raske neeru- / maksapuudulikkus, epilepsia ja eakad patsiendid.
Ravimi kasutamise juhised
Sõltuvalt ravimi vabastamise vormist võib seda määrata erinevates annustes. Kumb neist ütleme kohe.
Ravimi ja ravimi analooge võib määrata erinevates kogustes. See sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist, nakkuse liigist, patsiendi kehakaalust ja vanusest ning neerude omadustest. Suukaudseks manustamiseks soovitatavad annused (500 ja 250 mg) võivad olla järgmised:
- Hingamisteede haiguste puhul või pigem nende madalamate osade puhul (mõõdukas) - 250 mg kaks korda päevas (rasketel juhtudel 500 mg).
- Kuseteede ja neerude tüsistumata haiguste korral - 250 mg kaks korda päevas (keerulistel juhtudel - 500 mg).
- Gonorröa raviks - üksikannus annuses 500 või 250 mg.
- Günekoloogiliste kõrvalekallete, koliidi, enteriidi, prostatiidi, osteomüeliidi (raske ravikuuri) korral - 500 mg kaks korda päevas.
Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta ainult tühja kõhuga, pesta maha puhta vedelikuga. Raske neerufunktsiooni kahjustusega ½ annuse manustamisel on ravim ette nähtud. Selle ravi abil ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Siiski tuleb ravi jätkata vähemalt 2 päeva pärast haiguse tunnuste kadumist. Tavaliselt on selle tööriistaga ravi kestus 7-10 päeva.
Infusioonilahus
Kuidas kasutada tsiprofloksatsiini lahust? Selle tööriista ja ravimi analooge tuleb manustada intravenoosselt üle poole tunni (annus 200 mg).
Eriti tuleb märkida, et infusioonilahuse võib segada 10% glükoosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, 10% fruktoosilahusega ja Ringeri lahusega.
Ravimi üksikannus on 200 mg. Kui patsiendil on raske infektsioon, siis 400 mg. Ravimi manustamise sagedus - kaks korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 1-2 nädalat. Vajadusel saab ravi suurendada.
Silmatilgad (0,3%)
Silma tilgad "Ciprofloxacin" alla 1-aastastel lastel on keelatud. Muudel juhtudel rakendatakse seda paikselt paikselt. Mõõdukalt raske ja kerge infektsiooni korral manustatakse ravimit kahjustatud silma konjunktivaalsesse kukku 1-2 tilga iga 4 tunni järel. Raskete infektsioonide korral jääb annus samaks, kuid ravimit tuleb manustada iga tund. Pärast patsiendi seisundi parandamist väheneb instillatsioonide maht ja sagedus.
Kui sarvkesta haavand (bakteriaalne) ravim on ette nähtud, siis 1 tilk iga ¼ tunni järel 6 tundi. Seejärel - 1 tilk iga poole tunni tagant. Teisel päeval - 1 tilk iga tund. 3 kuni 14 päeva - 1 tilk iga 4 tunni järel.
Kui pärast kahte nädalat kestnud ravi ei ole epiteelimine veel toimunud, on ravil lubatud jätkuda.
Kõrva tilgad (0,3%)
Kuidas kasutatakse tiprofloksatsiini otolarünoloogias? Kõrva tilka kasutatakse ainult pärast seda, kui väline kuuldekanal on põhjalikult puhastatud. Enne ravimi kasutamist peab soojendama kehatemperatuuri, et vältida vestibulaarset stimulatsiooni.
Ravim sisestatakse kõrvakanalisse 3-4 tilka 2-4 korda päevas (sagedamini). Pärast instillatsiooni peaks patsient olema 5-11 minutit vastaspoolel.
Vajadusel võib pärast kohalikku kõrva puhastamist sisestada tsiprofloksatsiini lahusega immutatud vatitampooni. Muide, see peab olema järgmise protseduuri läbimisel.
Ravi kestus ei tohiks ületada 5-11 päeva. Mõnikord saab ravi pikendada. Kuid see on ainult siis, kui kohalik taimestik on liiga tundlik.
Kas ravim on antibiootikum?
Ravim "Ciprofloxacin" - antibiootikum või mitte? Viidates fluorokinoloonide rühmale, on see ravim sünteetiline antibakteriaalne aine. Seetõttu ei ole see antibiootikum, kuna need ained on eranditult looduslikud.
Kõrvaltoimed
Kas tsiprofloksatsiini ravimitel on kõrvaltoimeid? Lastele ja täiskasvanutele tuleks see määrata ainult juhul, kui see on näidatud. See on tingitud asjaolust, et sellel ravimil on üsna suur kõrvaltoimete arv. Kõige sagedamini ilmnevad need seedetraktis (oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus), närvisüsteemi osalt (suurenenud väsimus, treemor, pearinglus, unetus, peavalu), meeleorganite poolt (tinnitus, haistmishäired), värvi tajumise muutus), samuti hematopoeetilise, kuseteede ja lihas-skeleti süsteemi küljest. Samuti võib ravi „tsiprofloksatsiiniga” põhjustada allergiliste reaktsioonide ilmnemist (sügelus, papules, urtikaaria, õhupuudus, villid, näo turse, eosinofiilia, erüteem nodosum jne).
Fondide analoogid ja kulud
Ravimi "Ciprofloxacin" maksumus on väga väike ja see on umbes 30-50 Vene rubla. Lisaks sellele kehtivad need kulud kõikidele ravimite vormidele. Aga mis siis, kui ühel või teisel põhjusel ei sobi Ciprofloxacin teile? Selle ravimi analoogid on apteekides alati kättesaadavad. Nende hulka kuuluvad ravimid nagu Zipraz, Altsipro, Ekotsifol, Afenoxin, Tsipreks, Cifracid, Basigen, Cifran, Betaciprol, Cifloxinal, Vero - Tsiprofloksatsin "," Tsiteral "," Zindolin-250 "," Isfipro "," Tsiprofloksabol "," Quintor "," Tsiprosol "," Kvipro "," Tsiprosin "," Liprokhin "," Tsiprosan "," Mikrofloks ", "Cipropan", "Oftocipro", "Cipronat", "Procipro", "Ciprolet", "Recipro", "Ciprolaker", "Ciflox", "Ciprodox", "Tseprova", "Ciprobrin", "Tsiloxan", "Ciprobid" "," Tsiploks "," Ziprinol "ja teised.
Tuleb märkida, et nende fondide hind ei ole palju suurem kui esialgse ravimi hind. Seetõttu ei ole haiguse raviks vajaliku ravimi ostmiseks raskusi.
Kokkuvõtteks
Nüüd sa tead, mis on ravim "Ciprofloxacin". Eriti sooviksin märkida, et seda saab kasutada ainult vastavalt raviarsti näidustusele ja retseptile.