Antibiootikum kurguvalu: ülevaade parimatest ravimitest

Paljud usuvad, et antibakteriaalsed ravimid on ainus viis kiiresti ja ohutult ravida. Sellised ravimid on saadaval apteekides ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et saaksite neid haiguse vastu võtta.

Kõige tavalisem patsiendikaebus spetsialisti kasutamisel on valu kurgus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Arstide tõhusaks raviks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine ja vajadusel valitakse meditsiiniline ravi. Millistel juhtudel on täiskasvanutel ja lastel kurguvastane antibiootikum ja millal peaks see olema kõige parem keelduda ravist?

Näidustused antibakteriaalsete ravimite määramiseks

Antibiootikume määratakse juhul, kui kurguvalu on põhjustanud bakteriaalne infektsioon.

Tegelikult ei ole valu valul kurgus alati vajalik antibiootikumide võtmiseks ja eriti ilma spetsialistiga konsulteerimata. Sellised valusad tunded suuõõnes võivad olla üks külma või viirushaiguse sümptomeid, mille puhul selline ravim on täiesti kasutu. Sellega seoses tuleb kõigepealt välja selgitada põhjus, mis tekitas valu valu kurgus, ja alles seejärel ravi alustamiseks.

Juhul, kui patsiendil on valu kurgus, kuid kehatemperatuur jääb normaalseks, võib kasutada aktuaalseid ravimeid, näiteks pastillitabletid. Valuliste kurgu tunnetega, mis püsivad pikka aega ja mida ei asendata teiste sümptomitega, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Sageli on kurgu ebamugavuse põhjuseks viirus- või seenpäritolu infektsioonid, kus antibiootikume peetakse täiesti kasutuks.

Antibiootikumid on peamiselt looduslikku päritolu antibakteriaalsed ained, mis avaldavad pärssivat toimet patogeensete mikroorganismide kasvule ja arengule ning põhjustavad nende surma.

Streptokokkide nakkuste diagnoosimisel on sellised ravimid kohustuslikud, kuna tõhusa ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Antibakteriaalsed ravimid peavad olema ette nähtud akuutseks tonsilliidiks ja teistel juhtudel sõltub nende kasutamine kurgu patoloogia tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Millistes olukordades on antibakteriaalsete ravimite võtmine lihtsalt vajalik:

bakteriaalne stenokardia
raske mürgistus
mädaste tüsistuste tekkimine
diagnoosida patoloogiad nagu sinusiit ja sinusiit
korduva otiitiga patsiendi anamneesis
kurguvalu kombineerituna kõrge kehatemperatuuriga mitu päeva
kroonilised põletikulised haigused
samaaegne bronhiit ja kopsupõletik

Igal juhul võib antibakteriaalsete ravimite kasutamist määrata ainult spetsialist, võttes arvesse sellise ravi võimalikku ohtu ja selle kavandatud tõhusust.

Antibiootikumid kõri raviks

Kurgu raviks on palju antibiootikume, arst saab valida õige uuringuvälja

Kõige sagedamini on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid valuvaigistamiseks ägeda tonsilliidi puhul ja need peaksid olema laia toimespektriga ravimid. Nende vastuvõtt ei vähenda haiguse kestust, vaid võimaldab teil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest kolmandal päeval pärast nende vastuvõtmist. Lisaks aitab laiaulatuslike antibiootikumide määramine vältida erinevate angiinaga kaasnevate haiguste teket.

Kui kurgus tekivad valud, määravad eksperdid kõige sagedamini antibiootikume, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid. See on tingitud asjaolust, et streptokokkide infektsioonid on nende ravimirühmade suhtes tundlikud. Raviks võib kasutada nii looduslikke kui ka sünteetilisi penitsilliine. Neil on kahjulik mõju paljudele mikroorganismidele ning neile on iseloomulik hea biosaadavus ja madal toksilisus.

Hea toime akuutse tonsilliidi ravis on neile antibakteriaalsetele ravimitele, mida manustatakse intramuskulaarselt.

Võttes arvesse haiguse tüüpi ja patoloogilise protsessi ulatust, võib penitsilliini manustada suukaudseks manustamiseks.

Täiskasvanud kurguhaiguse ravi viiakse kõige sagedamini läbi:

Kui lapsepõlves avastati bakteriaalne kurguhaigus, on see tavaliselt ette nähtud raviks:

Kasulik video - stenokardia antibiootikumid:

Tuleb meeles pidada, et on vaja ravida kurguvalu, sest tõhusa ravi puudumisel suurendab see selle kroonilisele vormile ülemineku ohtu. Juhul, kui see juhtus, täiendatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega, mis sisaldavad penitsilliinhapet või selle poolsünteetilisi kolleege suuremas annuses. Ampitsilliini peetakse kõige tõhusamaks ravimiks, millel on bakterite kasvu pärssiv toime.

Juhul kui patsiendil on diagnoositud kurguvalu ilma kehatemperatuuri tõusuta, viiakse ravi läbi:

Antibakteriaalne ravi põhjustab sageli seedetrakti kõrvaltoimete teket. Sel põhjusel näevad eksperdid ette spetsiaalsete ainete kasutamist, mis aitavad taastada normaalset soolestiku mikrofloora ja tagada maksa normaalse toimimise.

Antibiootikumid raseduse ajal

Antibiootikume määratakse rasedatele naistele, kui teised ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Ravimite vastuvõtmine raseduse ajal toimub ainult spetsialisti järelevalve all ning see kehtib eriti antibiootikumide kohta. Tavaliselt nimetatakse neid ainult juhul, kui nende vastuvõtmise tegelik kasu tulevase emme jaoks ületab võimalikku kahju lootele.

Antibakteriaalset ravi raseduse ajal kasutatakse tavaliselt juhul, kui kõrget kehatemperatuuri hoitakse mitu päeva, mida ei saa mingil viisil vähendada.

Tulevaste emade puhul on ette nähtud säästvad antibakteriaalsed ravimid, mille kontsentratsioon on minimaalne ja mis imenduvad vere väikestes kogustes ja omavad kohalikku toimet. Nende hulka kuuluvad:

Dr.Mom lollipopsid koos fütosanitaartoodetega
salongi või kummeliga pulgakommid, mida saab osta igal apteegil
Ingalipt spray, mis aitab vähendada koe turset ja kiirendab paranemist
Bronhikum sisaldab taimekomponente, mis sobivad väikelaste raviks
Oracept fenoolpihustus, millel on antimikroobne toime ja kõrvaldatakse kiiresti kudede põletik
Faringosept on antiseptiline ja aitab mitte ainult kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka vähendada põletikku.

Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal on keelatud kasutada sellist antibakteriaalset ainet kui Bioparox. Hoolimata tema suurest efektiivsusest peetakse sellist ravimit kohalikuks antibiootikumiks ja see võib avaldada negatiivset mõju naise kehale ja arenevale lootele. Ainult spetsialist võib ette näha ravimeid, mis on ette nähtud kurgu raviks tulevastele momsele, seega tuleks igasugune enesehooldus loobuda.

Antibiootilised eeskirjad

Antibiootikumid on tõhusad ja kasulikud ravimid ainult siis, kui need on õigesti võetud!

Mis tahes kurguhaiguse korral viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite määramine, võttes arvesse haigustekitaja tundlikkust selle suhtes. Ühel ravimitüübil võib olla kookidele, teistele söögipulgale kahjulik mõju ja kolmandikule iseloomulik laia antimikroobse toimega spekter. Penitsilliini peetakse aktiivse antibiootikumi vastu Streptococcus'e vastu, mistõttu on seda sagedamini ette nähtud kurgu valuks.

Selline antibiootikum ei kahjusta soolestiku mikrofloorat ega põhjusta seedetrakti häireid, nagu see on sageli teiste ravimitega.

Antibakteriaalsete ravimite võtmiseks on mõned eeskirjad, mille järgimine on kurguvalu raviks kohustuslik:

mis tahes ravim võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja nende tekkimisel peate lõpetama nende võtmise ja konsulteerima arstiga
Antibiootikumide võtmist ei saa lõpetada, isegi kui patsiendi seisund on märgatavalt paranenud
koos võimalusega ravida kitsama rühma ravimitega, on vaja anda neile eelistus kurguhaiguste korral.
te ei saa kasutada sama antibakteriaalset ainet haiguse raviks mitu korda järjest, sest tõsiste allergiliste reaktsioonide oht on liiga kõrge
Antibiootikume on vaja võtta täpselt kindlaksmääratud annustes ja seda ei ole võimalik ise vähendada või seda suurendada.
Enne antibiootikumravi alustamist tuleb kindlasti lugeda mis tahes ravimile lisatud juhiseid.
Igat kohalikku või süsteemset antibakteriaalset ravimit peaks määrama ainult spetsialist.

Tegelikult ei saa igaüks võtta antibiootikume kurguhaiguste ravis ja mõnede inimeste kategooriad võivad sellist ravi läbi viia. Antibiootikume ei tohi võtta järgmistel patsientidel:

raseduse või imetamise ajal
allergikutele
patsientidel, kellel on diagnoositud neeru- või maksapuudulikkus, samuti selliste organite kroonilisi haigusi

Kurguvalu ravi tehakse mitte ainult antibakteriaalsete ravimitega, vaid ka samaaegse ravi abil. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav, et patsient võtaks meditsiiniliste lahustega gargleid, kasutaks survet ja sissehingamist.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Kõige tõhusamad antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanute ENT haiguste raviks

Ülemiste hingamisteede patoloogiad põhjustavad sageli patsientidel üldarstide ja otolarünoloogide nägemist. Valdavalt esinevad haigused külmhooajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkushaiguste levikuks.

Suurem osa neist on põhjustatud mitmesugustest bakteriaalsetest patogeenidest, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskestasid. Sellistes olukordades on vajalik täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumide määramine.

Üldine teave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võib pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanism on kahte tüüpi:

Bakteritsiidne - kui antibiootikum on võimeline rikkuma patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis viib nende lüüsi.
Bakteriostaatiline - toimeaine inhibeerib ribosoomide valgu sünteesi, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsva immuunreaktsiooni suhtes.

Enamus ENT haiguste antibiootikume on ette nähtud suukaudselt. Seega mängib suurt rolli ka ravimi biosaadavus - indikaator (protsentides), mis iseloomustab seda, milline osa ravimist kantakse süsteemsesse vereringesse. Seda mõjutab antibakteriaalse toimeaine võtmise aeg, teiste ravimite kasutamine, ägeda või kroonilise patoloogia olemasolu patsiendil.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on oluliselt parandanud prognoosi isegi kõige raskemate patsientide puhul. Sageli on liialdatud hirm paljude patsientide ja nende sugulaste suhtes nende ravimite kõrvaltoimete suhtes. Seetõttu on arsti roll oluline - see on kättesaadav patsiendile või tema sugulastele antibiootikumravi vajaduse selgitamiseks.

ENT patoloogia antibiootikumide valimise eeskirjad

Antibakteriaalse aine valimine patsiendil on mitmed tegurid, mis mõjutavad antibakteriaalse aine valikut. Esiteks - bakteriaalsete patogeenide spetsiifilisus ülemiste hingamisteede haigustes täiskasvanutel.

Nagu mitmed uuringud on näidanud, on kõige tavalisemad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobakterid, moraxellae ja pseudomonas bacillus.

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse taimestiku vastu võimalikult tõhusad.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate olemasolu patsiendil. Suhteliselt kergetel patoloogiatel, millel puudub oht kõrvaltoimete tekkeks, algab ravi tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Kui patsiendil on kroonilised patoloogiad (suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse seisundid, südame isheemiatõbi, trombemboolilised patoloogiad, maksa või neerude funktsionaalsed häired), eelistavad eriti spetsiifilised antibakteriaalsed ravimid tõsised tüsistused (nakkusliku protsessi üldistamine - sepsis).

Viimaste aastakümnete akuutne probleem on antibiootikumiresistentsuse teke mitmesugustes bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureuse tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi antibakteriaalsete ravimite reserveerimisel. Sellistel juhtudel on ainus aktiivne ravim polüpeptiidi antibiootikumi kolistiin.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-infektsioonidele antibakteriaalsete ravimite määramise otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarünoloog).

Enne otsustamist peab ta hindama patsiendi kaebusi ja üldist seisundit. Sümptomite hulgas, mis võivad viidata bakteriaalsele patoloogiale, on:

temperatuuri tõus all-või palavikindeksite suhtes;
üldine mürgistus sündroom;
produktiivne köha;
kurguvalu;
mandlite paistetus, mädaste heidete ilmumine nende pinnale;
kõrvavalu, väsimustunne ja kuulmiskaotus.

Lisaks võetakse arvesse laboratoorseid märke. Bakteriaalse patoloogia korral suureneb üldise vereanalüüsi käigus tavaliselt leukotsüütide ja neutrofiilide arv, ESR suureneb (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide valem nihkub vasakule.

On hädavajalik viia läbi diagnoosimise kuldstandard - nasofarünnni tagumise seina, mandlite, röga bakterioloogiline uurimine. Katse eesmärk on kindlalt kindlaks teha bakteriaalse patogeeni tüüp konkreetses patsiendis. Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikutele antibakteriaalsetele ravimitele. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus 2-3 päeva oodata olukorda, kus on vaja ravi kohe läbi viia. Seetõttu määratakse antibiootikumid peaaegu alati empiirilise kogemuse põhjal.

Arst peab koguma ka patsiendi jaoks antibiootikumide kasutamise ajalugu.

On vaja vältida ühe antibakteriaalse ravimi nimetamist lühikese aja jooksul.

Antibiootikumravi eeskirjad

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõningaid lihtsaid reegleid. Te ei saa võtta antibakteriaalseid ravimeid üksi, ilma konsulteerimata kvalifitseeritud arstiga. Patsientil on raske hinnata oma seisundit objektiivselt ja vajadust võtta üks või teine ravim. Enesehooldus põhjustab palju tõenäolisemalt kõrvaltoimeid.

On vaja järgida antibiootikume. Ravim tuleb võtta iga päev selgelt tähistatud aja jooksul. Vastuvõtmise vahelejätmisel peate võtma vastamata annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkama ravi tavarežiimis. On vaja juua pillid ainult tavalise veega, kuna teised joogid (kohv, mahl, sooda) võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub kliiniliste ilmingute analüüsimisel. Kui 3 päeva pärast esineb kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Positiivse dünaamika puudumisel patsiendil on soovitatav antibakteriaalne ravim muuta.

Kui andmeid saadakse mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta, võib tulemusi kasutada ravimite korrigeerimiseks. Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (ravi makroliididega ja komplikatsioonideta). Mõnel juhul on antibiootikumide kestus 2-3 nädalat. Ravi on oluline läbi viia, kuni patsient on täielikult ravitud, et vältida patoloogia taandumist.

Kui antibiootikumravi kasutatakse sageli järk-järgult.

See seisneb selles, et esmalt haiglas määratakse patsiendile intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim süstevormis. Pärast patsiendi seisundi paranemist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud kasutamiseks kodus, kuid tablettides, kapslites või siirupis.

Antibiootilised rühmad täiskasvanud ENT infektsioonide korral

Penitsilliinid

Väga tihti algab ENT organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese antibiootikumide rühmaga - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on tugev bakteritsiidne toime paljude patogeenide vastu.

Suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks on olemas vormid. Penitsilliinid on tõestanud end bakteriaalsete infektsioonide ravis rasedatel, eakatel patsientidel imetamise ajal, kuna neil puudub praktiliselt toksiline mõju organismi peamistele funktsionaalsetele süsteemidele. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi esindajaid:

penitsilliin;
amoksitsilliin;
ampitsilliin;
amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud tüsistusteta patoloogiate jaoks - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas on tavaliselt paljude patogeenide kõrge resistentsus, mis tekkis aastakümnete jooksul. Penitsilliinide määramisel on kõige ohtlikumaks kõrvaltoimeks erinevate raskusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Seetõttu on alati enne ravimi esimest ametissenimetamist vaja läbi viia ravimi suhtes ülitundlikkuse test.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille ulatus on erinevates ravimite põlvkondades üsna erinev (praegu on 5).

Tsefalosporiine kasutatakse peamiselt mõningate eranditega, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Näidustused nende määramiseks on palju laiemad kui penitsilliinidel: otiit, sinusiit, kurguvalu mitmesugused vormid, sinusiit, farüngiit, larüngiit. Samuti kasutatakse tsefalosporiine enne ja pärast operatsiooni võimalike tüsistuste vältimiseks. ENT-haiguste raviks on peamiselt järgmised gruppi kuuluvad ravimid:

Antibiootikumiresistentsuse probleem viimaste kefalosporiinide põlvkondade puhul on veidi vähem terav. Neid võib ka rasedatele naistele ette näha varases eas. Kuid üsna sageli nende kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, seega nagu penitsilliinide puhul, on vaja läbi viia ülitundlikkuse olemasolu uuring enne esimest kasutamist.

Makroliidid

Makroliidid - ravimite grupp, mida kõige sagedamini kirjutavad otolarünoloogid patsiendi esimesel visiidil neile. Põhjused on lihtsad - madal toksilisus, ravimite kasutamise lihtsus selles rühmas (ravi kestus kestab tavaliselt 3-5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Makroliidid blokeerivad valkude sünteesi bakterirakkude poolt ja muudavad nende edasise paljunemise võimatuks. Neil on unikaalsed farmakoloogilised omadused: võime koguneda keha kahjustatud kudedesse (nende kontsentratsioon võib olla 10 korda kõrgem kui analoogne veresindikaator).

Ka makroliididele iseloomulik pikaajaline eritumisaeg kehast. Peamiselt toodetakse lastele kapslite, tablettide või siirupi kujul. Näidustuste hulgas on farüngiit, tonsilliit, komplikatsioonita otiit, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige tavalisemad makroliidid on:

asitromütsiin;
klaritromütsiin;
josamütsiin;
spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulgas täheldati maksaensüümide mööduvat suurenemist, hematopoeetilist depressiooni ja düspeptilisi sümptomeid, mis kaovad tavaliselt pärast ravi lõppu.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on bakteritsiidse toimega antibakteriaalsete ravimite rühm. Neile on iseloomulikud head tulemuslikkuse näitajad olukordades, kus esimese rea antibiootikumidel ei ole soovitud positiivset mõju.

Fluorokinoloonide toime spektriks on enamik gramnegatiivseid baktereid ja stafülokokkide tüvesid. Need antibiootikumid tungivad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada toksilist mõju lootele, mistõttu neid kasutatakse rasedatel ainult tervislikel põhjustel.

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes organismi funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus patsiendi tõsine seisund seda nõuab (tavaliselt selle aluseks oleva patoloogia komplikatsioonide tõttu). Enamasti kasutate ühte järgmistest ravimitest:

tsiprofloksatsiin;
lomefloksatsiin;
sparfloksatsiin;
hemifloksatsiin;
moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos nende süsteemse kasutamisega võivad kahjustada keha erituvate ja hepatobiliaarsete süsteemide toimimist. Seetõttu ei soovitata neil täiskasvanutel maksa ja neerude funktsionaalsete häirete esinemisel.

Samuti põhjustavad nad mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, tinnitus), düspeptilisi häireid ja lihasvalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid. Nad on beeta-laktaamravimite esindajad, kellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Karbapeneemid tungivad nii keha kudedesse kui ka vere-aju barjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Peamine näitaja nende otstarbeks - infektsiooni üldistamine (sepsis). Selles patoloogilises protsessis tungivad bakterid aktiivselt ENT organite põletiku esmasest allikast verre ja levivad kogu kehas, mis viib erinevate organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

Statistika kohaselt on Staphylococcus aureus kõige tavalisem sepsise põhjustaja, mille paljud tüved on tekitanud resistentsust peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Karbapeneemid jäävad aktiivseks ja jäävad seega sellistes olukordades valitud ravimiteks.

Täiskasvanutel on kolm ENT-haiguste antibiootikumirühma

Ülemiste hingamisteede organite nakkushaigused ja põletikulised haigused on kõige tavalisemad patoloogiad, mida arstid üldise profiilina näevad, nii kitsad erialad.

Sinusiit, riniit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik on haigused, millega peaaegu iga inimene kunagi kokku puutunud on. Lastel esineb neid sageli ägedas vormis. Noorukitel ja täiskasvanutel on tonsilliit ja sinusiit tavaliselt kroonilised ägenemiste perioodidega.

Millal määratakse antibiootikumravi?

Hingamisteede põletikuliste haiguste olemus, samuti sisemine, keskmine ja välimine kõrv võivad olla viiruslikud, bakteriaalsed, allergilised ja traumajärgsed. ENT infektsioonide antibiootikumid on ette nähtud põletiku bakteriaalsete etioloogiate kinnitamiseks või tüsistuste tekkimise kõrge riski kinnitamiseks.

Kui riniit, farüngiit, larüngiit on viirusinfektsioonides sagedamini esinevad (adenoviirus, gripp, parainfluensus, hingamisteede süntsüütide infektsioon), on enamikel juhtudel põletik nina, mandlite ja kõrva puhul bakteriaalne ja ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks täiskasvanutel tabelis

Amoksitsilliin + klavulaanhape (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Asitromütsiin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromütsiin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(soovitatav parenteraalne manustamine)

Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Levofloksatsiin (Tavanic, Glevo)

Oluline on meeles pidada, et fluorokinoloonid on ette nähtud ainult isikutele, kes on saanud 18-aastaseks, või tervislikel põhjustel, kui on raske, resistentne teiste kopsupõletikuvastaste ravimitega - üle 15-aastased lapsed.

Mõõduka raskusega ENT organite põletikuliste haiguste korral on soovitatav alustada ravi penitsilliine pärssivate ravimitega (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloneid kasutatakse raske haiguse või beetalaktaamiresistentse taimestiku juuresolekul.

Rasedate ja imetavate naiste raviks on soovitatav kasutada makroliide. Selle kategooria patsientide jaoks on kõige turvalisem Josamycin. Vajadusel kasutage beeta-laktaamravimeid.

Ravi kestus ja ravimi annus tuleks valida raviarsti poolt. Enesehooldus on vastuvõetamatu ja on tõsiste tüsistustega. Samuti on vaja meeles pidada, et annuse lubamatu muutmine ja manustamissagedus suurenemise suunas võivad põhjustada ravimi üleannustamist. Ja ebapiisava annuse vastuvõtmine ei anna tulemusi, kuid tekitab ravimiresistentse taimestiku kasvu. Ravi peab kestma vähemalt kaks päeva (48 tundi) pärast haiguse normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks lastel ja täiskasvanutel pillides. Ülevaade

Alla 12-aastaste laste põletikuliste haiguste raviks soovitatakse kõiki ravimeid ette näha suspensioonide vormis.

Amoksitsilliin

Bakteritsiidse toimega ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide klassi. Efektiivne grammi ja grammi + coccal flora ja mõne grammi pulgaga. Antibiootikum hävitatakse täielikult bakteriaalse beeta-laktamaasi toimel. Toode on happelise keskkonna suhtes vastupidav ja omab head suukaudset biosaadavust.

Amoksitsilliin tekitab kiiresti terapeutilisi kontsentratsioone põletikulises fookuses, on taskukohane ja patsientide poolt üldiselt hästi talutav. Selle kasutamisest tulenev valdav hulk kõrvaltoimeid on seotud allergiaga penitsilliinidele.

Selle eesmärgi vastunäidustused on nakkuslik mononukleoos ja individuaalne ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes. Arvestades andmete puudumist loote embrüotoksilisuse või teratogeensuse kohta, lubatakse amoksitsilliini kasutada rasedate naiste raviks. Ravimit kasutatakse imetamise ajal ettevaatlikult, kuna see on võimeline imenduma rinnapiima. Alternatiivide olemasolu korral ei soovitata amoksitsilliini määrata isikuid, kes on altid allergilistele reaktsioonidele või seedetrakti haigustele.

Amoxiclav

Kõige populaarsem suukaudne antibiootikum ENT organite raviks.

Sellel on lai antimikroobse toimega spekter, mis on resistentne bakteriaalsete ensüümide toimele (välja arvatud esimene beeta-laktamaasi tüüp, mis on toodetud enterobakteri, morganella, hammastuse, acinetobacteri ja sünergilise jäägiga). Bakteritsiidne toimemehhanism saavutatakse mikroobseina sünteesi pärssimisega.

Antimikroobse toime spektri laienemine on tingitud klavulaanhappe esinemisest ravimis, mis takistab amoksitsilliini ensümaatilist hävitamist beeta-laktamaaside poolt.

Tööriist on väga efektiivne erineva raskusega ENT patoloogiate ravis. Parenteraalse vabanemisvormi (pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) olemasolu võimaldab selle kasutamist astmelise ravina. See tähendab, et haiguse raske kulgemise korral manustatakse seda algselt intravenoosselt, patsiendi edasine ülekandmine pillivormile (pärast seisundi stabiliseerimist). Amoxiclavit kasutatakse edukalt ka siis, kui alumine hingamisteede infektsioon põhjustab põhihaigust.

Antibiootikum on vastunäidustatud kolestaatilise ikteruse, hepatiidi, mononukleoosi ja penitsilliini allergia juuresolekul. Ei ole soovitatav kasutada patsientide raviks pärast pseudomembranoosset koliiti. Võib kasutada rasedate naiste ravis. Imetamise ajal soovitatakse tavaliselt imetamise ajutist katkestamist.

Kasutamise peamised kõrvaltoimed on tavaliselt seotud allergiliste reaktsioonidega beetalaktaamidele ja seedetrakti häiretele. Viimase vähendamiseks tuleb Amoxiclav'i tarbida enne söögi algust või söömise ajal.

Asitromütsiin

Makroliidide klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Toimemehhanism sõltub aine kontsentratsioonist põletikus. Keskkontsentratsioonidel on see bakteriostaatiline, kõrge kontsentratsiooniga bakteritsiidne. Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid, sealhulgas mitte ainult grammi ja grammi + patogeene, vaid ka ebatüüpiline taimestik (mükoplasma, klamüüdia, legionella). Mitteaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete tüvede suhtes.

Antibiootikum on happekindel, tal on hea seeduvus ja kõrge biosaadavus. Asitromütsiini eripära on selle pikaajaline toime. See tähendab, et ta suudab säilitada raviotstarbelise antibakteriaalse kontsentratsiooni põletikulises fookuses viis päeva pärast kursuse lõppu.

ENT haiguste ravis soovitatakse siiski lühikest antibiootikumi (3 tabletti) kasutada ainult stenokardia pikaajaliste tüsistuste ärahoidmiseks, kui patsient on vastunäidustatud bitsilliini süstimine ja haiguse ravi viidi läbi teise ravimi poolt.

Asitromütsiin on patsientidele hästi talutav, selle kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on üsna haruldased. Tema ametisse nimetamise vastunäidustused on:

individuaalne makroliidide talumatus;
raske maksahaigus, millega kaasneb tema funktsioonide rikkumine;
neerude patoloogia, kusjuures glomerulaarfiltratsiooni kiirus on märgatav;
ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimite võtmine.

Josamütsiin

Bakteritsiidne antibiootikum makroliidide klassist. Toimemehhanism saavutatakse, sidudes bakterite 50S ribosomaalsete alamühikutega ja inhibeerides valgu sünteesi. Laia toimespektri hulka kuuluvad gram-, gram- ja atüüpilised patogeenid ning mõned seened. See ei aita kaasa patogeeniresistentsuse kasvule ega tekita ristresistentsust.

Seda ei ole ette nähtud individuaalse ülitundlikkuse, maksapuudulikkuse ja enneaegsete imikute juuresolekul. Lubatud rase ja imetav.

Madal toksiline ja hästi talutav. Kõrvaltoimed, mida põhjustavad reeglina düspeptilised häired, harva esinevad allergilised reaktsioonid. Kõrge annuse pikaajalise kasutamise korral on võimalik annusest sõltuv kuulmiskaotus, mis on ajutine ja kaob pärast ravimi katkestamist.

Tööriist imendub seedetraktist hästi, omab suurt biosaadavust ja akumuleerub hästi elundites ja kudedes. Kõrgeimad bakteritsiidsed kontsentratsioonid saavutatakse kopsukoes, mandlites, lümfikoes, nahas ja VLS-is.

Zinnat

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim, millel on lai aktiivsus. See kuulub suukaudsete tsefalosporiinide teise põlvkonna hulka. Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalse beeta-laktamaasi suhtes ja on efektiivne grammi ja grammi + patogeenide vastu, kuid streptokokkide kopsupõletik ja atüüpilised patogeenid võivad tekitada ravimi suhtes resistentsust (omandatud resistentsus). Ebaefektiivne metitsilliiniresistentsete stafülokokkide tüvede vastu.

Ravim imendub suukaudsel manustamisel hästi, kuid suspensiooni imendumiskiirus on veidi väiksem kui tablettide imendumiskiirus. Zinnat'i samaaegne kasutamine koos toiduga parandab ravimi biosaadavust ja imendumise kiirust.

Antibiootikum on võimeline ületama platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, seetõttu peaksid rasedad naised enne ravimi võtmist konsulteerima oma arstiga. Tsefuroksiimi ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril. Imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine ajutiselt peatada.

Zinnat'i ei ole ette nähtud beeta-laktaamide, haavandilise koliidi, raseduse esimesel trimestril ning kuni kolmekuuliste laste individuaalse talumatusega. Seda kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkuse ja seedetrakti haiguste, samuti nõrgestatud ja nõrgestatud patsientide raviks.

Selle kasutamisel on kõige sagedasemad kõrvaltoimed: allergilised ilmingud, seedetrakti häired, soolestiku düsbioos ja põletik.

Ettevalmistatud juhised
nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikumid

ENT-haiguste antibiootikume määratakse ainult patoloogilise protsessi bakteriaalse iseloomu korral. Kui haiguse tekkimise põhjuseks oli seente või viiruste tungimine kehasse, peetakse antibakteriaalset ravi sobimatuks. Täna püüavad enamik inimesi vältida antibakteriaalsete ravimite võtmist, kuid vajadusel kirjutage need endale. Selliste ravimite põhjendamatu kasutamine on põhjustanud mõnedel bakteritel antibiootikumiresistentsuse.

Selleks, et ravi annaks positiivseid tulemusi ja mitte tervist kahjustada, tuleb kõik ravimeetmed viia läbi meditsiiniliste soovituste kohaselt. Tuleb mõista, et ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab valida sobivad ravimid pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle tundlikkuse määramist antibakteriaalsete ainete suhtes.

Antibiootikumide rühmad ja nende kasutamine

Kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ained otolarünoloogias kuuluvad sellistele farmakoloogilistele rühmadele:

Sellised ravimid on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised. Esimene aitab kaasa bakterite hävimisele, kuna see kahjustab nende elutähtsaid rakustruktuure. Viimane pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, võimaldades samal ajal immuunsüsteemil end nakkusega toime tulla.

Antibiootikum on üsna tõsine meditsiin, mistõttu selle retsepti tuleb teha vastavalt mõnele põhimõttele:

Ette määrata antibiootikumravi ENT organite haiguste korral, peaks otolarünoloog või terapeut.
Patsiendi esimesel visiidil tuleb läbi viia antibiootikumide empiiriline ettekirjutus, mis põhineb ainult ballisaalide kaebustel, teades bakterite loomuliku tundlikkuse ja epidemioloogiliste andmete kohta patogeensete mikroorganismide resistentsuse kohta piirkonnas. Lisaks tehakse uuring patogeensete bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse kohta antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.
Vajadusel korrigeeritakse ravi pärast patogeenide tundlikkuse testide tulemuste saamist.
Positiivse dünaamika puudumisel antibiootikumide võtmise ajal asendatakse ravim sobiva ravimiga. Samuti võib määrata korduvaid diagnostilisi teste.
Antibiootikumravi viiakse läbi 7-10 päeva. Terapeutiline kursus tuleb lõpule viia, ilma ravimite enneaegse katkestamiseta.
Antibiootikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada nende ravimite kasutamise varasemat ajalugu.

Väga oluline on teavitada arsti eelnevalt paralleelsetest ravimitest, kuna mõned antibakteriaalsed ained on teiste ravimitega kokkusobimatud.

Antibiootikum ravi otiit

Termin "keskkõrvapõletik" tähendab põletikulist protsessi, mis paikneb ühes kõrvaosas. Patoloogiline protsess võib olla nii viiruslik kui ka seen- ja bakteriaalne. Ravimid keskkõrvapõletiku juuresolekul valitakse patogeeni tüübi, haiguse kliiniliste ilmingute ja patsiendi individuaalsete tunnuste põhjal. Antibiootikumide kasutamist kasutatakse ägeda ja kroonilise põletiku ning pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku korral.

Väärib märkimist, et enamik keskkõrvapõletikku keskel kõrva algstaadiumis on täiesti ravitavad ilma antibiootikumide kasutamiseta. Reeglina määravad eksperdid sellised ravimid, kui valulikud sümptomid püsivad 24 tundi.

Kõrvapõletiku puhul soovitatakse sageli võtta selliseid abinõusid nagu:

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Näitab aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. Ravimil on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime, see ei tekita viirusinfektsioonides terapeutilist toimet.
Amoksitsilliin / klavulaanhape - on kombineeritud ravim, millel on lai aktiivsus. Nagu nimest võib aru saada, on selle toote peamine eripära eelmisest, et kaks komponenti toimivad korraga toimeainetena. Koos annavad nad selget antibakteriaalset toimet, avaldavad kahjulikku mõju aeroobse grampositiivse ja aeroobse gramnegatiivse bakteri elulise aktiivsusele. Ravimit kasutatakse aktiivselt ENT praktikas erinevate põletikuliste protsesside, samuti alumiste hingamisteede nakkushaiguste, naha ja pehmete kudede nakkuste korral.

Nende ravimite kasutamise kestus võib varieeruda 3 kuni 7 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on üks kõige tavalisemaid otorolarüngoloogia haigusi, mida iseloomustab limaskesta limaskesta põletik. Haigusega kaasneb patoloogiliste eritiste teke paranasaalsetes ninaosades, samuti tugev valu, nina hingamine ja keha üldine joobeseisund. Kõige sagedamini toimivad viirusliku geneesi mitte täielikult ravitud haigused patoloogia arengu vahendina. Seda silmas pidades peaks vajadus antibiootikumravi määramise järele analüüsida võimalikult põhjalikult.

Enamikul juhtudel toimub bakteriaalse infektsiooni liitumine ARVI käigus, mille taustal tekib uus valulike sümptomite laine.

Sinusiidi raviks eelistatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid:

Azitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis tekitab bakteriostaatilise toime. Kõrge ravimikontsentratsiooni tekitamisel põletikul on bakteritsiidne toime.
Cefepime on antimikroobne aine, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks. Sellel on ulatuslik tegevusala. See aitab kaasa bakteriaalsete rakuseina ensüümide sünteesi pärssimisele.
Imipeneem on laia spektriga antibiootikum, mis on efektiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeensete bakterite vastu.
Tsefotaksiim on poolsünteetiline aine, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiini rühma. Ravim on aktiivne enamiku penitsilliinile, sulfoonamiididele, aminoglükosiididele resistentsete bakterite tüvede vastu.

Tavaliselt kasutatakse põletikuliste protsesside raviks, mis hõlmavad kuulmisorganeid, tablettides antibakteriaalseid aineid. See konkreetne vabastamise vorm on kõige mugavam.

Selliste ravimite kasutamine ei tohiks ületada 10 päeva. Kui nende tarbimise taustal ei ole positiivset mõju, tuleb ravi kohandada.

Antibiootikumide kasutamine tonsilliidi ja farüngiidi raviks

Farüngiit on neelu limaskestade ja lümfoidkoe põletikuline haigus. Tonsilliit on mandlite põletik, mis tuleneb streptokoki või viirusinfektsiooni infiltreerumisest.

Selliste ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutel on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

vähendada kliiniliste ilmingute raskust;
ennetada reumaatiliste tüsistuste teket;
vähendada mädanenud protsessi ohtu;
vältida põletiku levikut naaberorganitele ja kudedele.

Antibiootikumravi vajadust määrab järgmiste sümptomite olemasolu:

lümfisõlmede valulikkus ja turse;
temperatuuri tõus;
valgete tahvlite ilmumine mandlidele.

Ägedate ja korduvate protsesside raviks kasutatakse bensatiini, fenoksümetüülpenitsilliini, bensüülpenitsilliini. Alternatiivselt võib kasutada tsefaleoksiini, amoksitsilliini, klavulanaati.

Selliste ravimitega ravi kestus on 7-14 päeva, sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest.

Antibiootikumid epiglotiidile

Epiglottiit on epiglottide ja ümbritsevate kudede nakkus. Kui protsess on tähelepanuta jäetud, on tõenäoline hingamisteede obstruktsioon. Haigus on oma olemuselt bakteriaalne, seega põhineb ravi peaaegu alati antibakteriaalsete ainete kasutamisel.

Sellise haiguse puhul on ette nähtud järgmised ravimid: tsefotaksiim, tseftriaksoon, amoksitsilliin, ampitsilliin.

Kui patoloogilise protsessi taustal on täheldatud kõri tekke abstsesside teket, määratakse patsiendile abstsesside avanemise alusel kirurgiline ravi, millele järgneb mädaniku evakueerimine.

Antibiootikumide ettevaatusabinõud

On oluline mõista, et täiskasvanute ENT-haiguste ravis kasutatavad antibiootikumid avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka kasulikke baktereid. Eriti agressiivselt mõjutavad sellised ravimid soolestiku mikrofloora, mistõttu düsbioosi tekke vältimiseks tuleks paralleelselt rakendada probiootikume. Sellised vahendid võimaldavad tagada vajalike bakterite tasakaalu, ümbritsevad sooled, minimeerivad mikrofloora häirimise riski.

Reeglina on soovitatav võtta Linex, Normoflorin või Atsipol koos antibakteriaalse raviga.

Lisaks tuleb meeles pidada, et kõik antibiootikumid mõjutavad maksa seisundit, seega peaksite selliste ravimitega ravi ajal järgima teatud dieeti, mis välistab:

rasvased toidud;
marineeritud ja praetud toidud;
vürtsikad toidud;
alkohoolsed ja kohvijoogid;
suitsutatud liha

ENT organite haiguste korral tuleb konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. On oluline mõista, et mis tahes ravimite ja eriti antibakteriaalsete ravimite kirjaoskamatu kasutamine võib haiguse kulgu märkimisväärselt süvendada. Lisaks ei tohi me unustada selliste fondide negatiivset mõju kogu asutusele. Te ei tohi ise ravida, sest ainult arst võib öelda, millised antibiootikumid on kõige sobivamad ja kas neid on vaja rakendada.

Järgmised meditsiinilised soovitused võimaldavad teil vabaneda tüütu haigusest palju kiiremini.

ENT haiguste antibiootiline ravi täiskasvanutel

Kaasaegsed arstid otolarünoloogid püüavad mitte kasutada antibiootikume ENT haiguste raviks täiskasvanutel ilma hädaolukorras. Seega, kui patsient ei muretse tugeva valu, hüpertermia ja massilise turse pärast ning patsiendi seisund ei põhjusta muret, võtab spetsialist ooteaja taktika ja antimikroobseid aineid ei nimetata, sest:

ravimiresistentsete mikroorganismide tekke suur tõenäosus;
kõrvaltoimete ilmingud.

Olukordades, kus patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, tonsilliit, äge tonsilliit või sinusiit, muutub antimikroobikumide õigeaegne vastuvõtmine väga oluliseks.

Antibiootikumide rühmade eristamine

Antimikroobsed ained jagunevad peamisteks farmakoloogilisteks rühmadeks:

aminoglükosiidid. Ravimid "vanad" põlvkonnad. Need on nefro- ja ototoksilised ravimid, mis on efektiivsed grambakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini STD-sid, meningiiti ja seedetrakti häireid. Neid antibiootikume ei kasutata lastel ja täiskasvanutel ENT haiguste tõttu nende madala efektiivsuse ja vähem ohutute antimikroobsete ainete olemasolu tõttu, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu.
sulfonamiidid. Süsteemsed antibiootikumid, mille ulatus ja toime on ulatuslikud. Gram + bakterid (kookid), klostridia, Listeria, mitmed algloomad ja klamüüdia on kahjustatud. ENT haiguste raviks, mis on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel (individuaalne talumatus fluorokinoloonide ja penitsilliini grupi ravimite suhtes).
penitsilliinid. Seetõttu on aktiivsed nii grammi kui ka grammi + bakterite vastu, seetõttu kasutatakse neid ENT-s täiskasvanutele ja lastele. Neil on minimaalsed vastunäidustused, kuid need võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone (kuni angioödeem ja anafülaktiline šokk).
tsefalosporiinid. Kas teil on bakteritsiidne toime. Rakendatakse streptokokkide ja stafülokokkide hävitamiseks, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid ENT-haigusi nagu kurguvalu, sinusiit ja keskkõrvapõletik (mädased infektsioonid). Madal toksiline antibiootikum võib põhjustada allergiat.
makroliidid. "Vana", aga ka "kõige ohutum" antibiootikumid. Efektiivne mükoplasmade, klamüüdia ja grammi + mikroobide vastu. Kas teil on bakteriostaatiline toime.
fluorokinoloonid. Populaarsed väga tõhusad antimikroobsed ained, mis sisaldavad laia toimespektrit. Nad aitavad kaasa meningokoki, stafülokoki ja teiste gram + bakterite nakatumisele (ülemise hingamisteede haiguste puhul). Raseduse ajal on imetamise ajal vastunäidustatud ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Arst otsustab teatud rühma ENT haiguste ravimi määramisel, lähtudes Maailma Terviseorganisatsiooni ja Tervishoiuministeeriumi juhistest, et määrata kindlaks konkreetsete tervisehäirete ravi taktika, patsiendi seisundi, patsiendi ajaloo, varem kasutatud ravimite efektiivsuse ja ettenähtud ravimite reaktsioonide andmed.

Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel

Sinusiit on nina paranasaalse siinuse põletik.

Vastavalt asukohale on see jagatud:

sinusiit - kahjustatud sinus ülemise lõualuu kohal;
etmoidiit - etmoidne luukoor on põletik;
eesmine haigus - eesmise sinuse lüüasaamine;
sphenoiditis - sphenoid sinuse epiteeli patoloogia.

Sinusiit võib täiskasvanutel ja lastel olla äge või krooniline, haiguse peamised sümptomid ägedas staadiumis:

mädane väljavool ninast;
hüpertermia (mõnikord kuni kõrged väärtused);
igav, valulik, piinav valu otsaesises, ülemise lõualuu kohal, mis süveneb, kui pea on alla. Valu sündroomi võib veelgi süvendada isegi külma tuule puhudes.

Kroonilises vormis haigusel võib olla udune pilt, kus sümptomaatika ei ole väga väljendunud. Määratlemata, hilinenud sinusiidi ravi võib põhjustada meningiiti ja sepsis. Mõnikord lõpevad sellised komplikatsioonid patsiendi surmaga.

Südamepõletiku süsteemset ravi viiakse läbi pärast nina sekretsioonide bakterioloogilise külvamise tulemuste saamist, aga kui pole aega oodata laboratoorsete assistentide järeldusi, valib otolarüngoloog grupi antibiootikume:

penitsilliinid. Need on amoksitsilliin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoksitsilliin on laia toimespektriga ravim, kuid kui selle efektiivsus konkreetsel juhul on väike, kohandatakse ravi Amoxiclav'i, kaitstud antimikroobse ravimi määramisega, milles põhikomponenti täiendatakse klavulaanhappega. See bakteritsiidne aine (ja seega toimib suhteliselt kiiresti) suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust, suurendades nende antimikroobset immuunsust.

Nii amoksitsilliin kui ka Amoxiclav imenduvad kiiresti maos ja sooles, tungivad kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, ületavad platsentaarbarjääri, kuid nende teratogeenset toimet ei ole tõestatud. Antibiootikumid pärinevad neerudest, seega on nende kasutamise peamine vastunäidustuseks eritimissüsteemi patoloogia ja toimeaine üldine talumatus.

ENT-haiguste raviks on võimalik suukaudselt ja parenteraalselt süstida ravimeid (intramuskulaarsete, intravenoossete ja tilguti infusioonidena).

Flemoxine Solutab on sama amoksitsilliin, ainult ravim on saadaval erineva kaubanime all. Müügil - tableti vorm.

makroliidid. ENT arstide arsenalis - erütromütsiin, asitromütsiin ja kaasaegsem kolleeg - Sumamed.

Need antibiootikumid on madala toksilisusega, ei põhjusta allergiat, nagu penitsilliini preparaadid.

Täiskasvanud patsientide raviks on suspensioonide valmistamiseks saadaval tabletid, kapslid ja pulber.

tsefalosporiinid. Sellist tüüpi 3. põlvkonna populaarne ravim on tseftriaksoon.

Ravim aitab purulentset sinusiiti, on saadaval pulbrina, millest valmistatakse lahustite abil intramuskulaarne või intravenoosne süstimine. Valuliku sissetoomise korral võib esineda väljendunud kohalikke reaktsioone (infiltreerumine, flebiit).

Täiskasvanutel nina ninakinnisuste membraanide põletiku paikseks raviks kasutatakse antibakteriaalse komponendiga tilka ja pihustit:

Isofra. Prantsuse ravim, mis on Framycetin, aktiivne bakterite vastu;
Polydex. See ravib nii sinusiiti kui ka keskkõrvapõletikku. Sellel on pihustatud (nina süstimiseks) ja tilgad (kõrva sisestamiseks). Ravim on eriti efektiivne mädaste eritiste korral;
Bioparoks. Toimeaine on fuzafungiini antibiootikum. Saadaval aerosoolina, välditakse limaskestade ninakinnisuse paistetust.

Sinusiidi efektiivseks raviks kohalike antimikroobsete ravimitega on esmalt vaja kasutada vasokonstriktorite tilka, mis eemaldab turse ja annab vajaliku avatuse antibakteriaalsele komponendile.

Täiskasvanud Otitis Media

Otiit on kollektiivne meditsiiniline termin, mis kirjeldab nakkusliku kuulmisorgani patoloogilist seisundit.

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. See kinnitab kõrvaklapi ala kuni õõnsuseni, kus paiknevad kuulmisluud (malleus, incus ja stirrup). Suurem osa juhtudest on alla 5-aastased lapsed, kuid ka neid mõjutavad täiskasvanud, eriti need, kes on lapsepõlves kordunud.

bakterid (Pseudomonas ja hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
perekonna Candida seened.

Ravi jaoks kasutatakse süsteemseid antibiootikume:

penitsilliinid - amoksitsilliin (kaubanimi Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
tsefalosporiinid - tsefuroksiim (turustatakse kui Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), tseftriaksoon.

Harvadel juhtudel näevad ENT-d ette täiskasvanu fluorokinoloonide gruppi, näiteks Norfloxacin tabletid.

Tõhus ja kohalik ravi, mis viiakse läbi kahte tüüpi tilkades, mis hõlmavad järgmist:

ainult antibiootikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
antimikroobne aine ja kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Sellel on tugev põletikuvastane ja turseevastane toime.

Kui kõrvakanali limaskest mõjutab seeni, määravad arstid kombineeritud salvid - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Täiskasvanutele kõrva tilkade valimisel on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas kõrvaklapp oli perforatsioon (perforatsioon), mis sageli juhtub keskkõrvapõletiku korral. Kui diagnoositakse läbimurde, võib patsiendi sisse tuua ainult ühe komponendiga antibakteriaalsed tilgad ilma anesteetilise ja / või põletikuvastase toimeta.

Samuti ei saa kasutada kohalikku ravi, mis koosneb antibiootikum-aminoglükosiidist:

Nendel toimeainetel on ototoksiline mõju kuulmisosakestele ja sisekõrva limaskestale, mis võib põhjustada kuulmiskaotust, kurtust või aju membraanide põletikku.

Järelikult ei saa otiitarüümi uurimise ja kontrollita läbi viia mitte süsteemset ega eriti välikõrvapõletikku.

Antibiootikumid stenokardia raviks täiskasvanutel

Kurguvalu on äge nakkuslik (väga nakkav) haigus, mille patogeenid mõjutavad mandleid (sageli kõik neelu lümfisõlmed).

temperatuur tõuseb kõrgele (39-40 g) väärtusele;
tugev valu kurgus, mis on neelamisaktist sõltumatu;
palatiini mandlite suurenemine (mõnikord kuni täieliku sulgemiseni);
patsiendi näärmete ja neelu rõnga abstsesside või seroossete ladestuste visualiseerimine;
keha suurenev intoksikatsioon (peavalu, depressioon, apaatia, letargia, naha hellitus, tahhükardia).

Diagnoos põhineb näärme mädase sisuga bakteriaalsete uuringute tulemuste, patsiendi seisundi ja tema epidocioomia hindamisel (stenokardia on sarnane difteeria ja skarletti).

ENT-haigust ravitakse ainult antibiootikumidega, sobimatu või hilinenud ravi on tüsistuste tõttu põhjustatud bakteriaalse aktiivsuse (toksiinide) sadestumisest südame lihaste limaskestale, veresoonte, neerude, aju seintele. Võimalik on endo- ja müokardiidi, reuma, meningiidi, püelonefriidi teke.

Stenokardia peamised patogeenid:

Streptococcus - 90% juhtudest;
stafülokokk - 5%;
stafülokokk ja streptokokk - 5%.

Väga harva esineb Staphylococcus aureus'e, pneumococcus'e ja kombineeritud taimestiku infektsioon.

Infektsiooni allikas on alati haige, ülekandetee on õhus.

Täiskasvanute süsteemne ravi toimub:

penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksiklav - tablett ja süstitav vorm;
Makrodiidid (penitsilliini allergia korral) - erütromütsiin (kasutatakse aeg-ajalt), sumamed, zitroliid, hemomitsiin (tavaliselt kapslid);
tsefalosporiinid (raskekujulise kõhukelmuse puhul) - Zinnat (kapslid) tseftriaksoon, cephalexin (intramuskulaarselt või intravenoosselt);
fluorokinoloonid (kui on võimatu kasutada loetletud rühmade ravimeid) - tsiprofloksatsiin. See ravib stenokardia peamistest patogeenidest, kuid see on mürgine, omab paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Lokaalne ravi täiskasvanutel toimub näärme niisutamise teel, kasutades antimikroobseid preparaate Bioparox, Hexoral ja sagedast garglingi koos Orxept'iga. Kõik need on ravimid, millel on stenokardia "punkt" abiravi jaoks antiseptiline komponent.

Kurguvalu patogeene ei saa maha suruda ainult kohaliku ravi abil. Arst, kes on patsiendile sellise diagnoosi teinud, peab määrama süsteemse antimikroobse aine!

Sageli nimetatakse tonsilliiti tonsilliiti, mis võib olla äge või krooniline. Ekspertide sõnul on see ENT-haigus harva „püütud” väljastpoolt, kõige sagedamini esineb kohalik või üldine immuunsus. Kaitsejõudude nõrgenemine kutsub esile orofarünni tinglikult patogeensete taimede kasvu. Tonsilliit esineb regulaarselt, kui esineb hambad, sinusiit ja stomatiit.

Ravi on sarnane stenokardia ravile, tüsistusteta juhtudel määratakse antibiootikumid.

Antibiootikumid ENT haiguste raviks rasedatel naistel

ENT elundite tervisehäired süstemaatiliselt esinevad naistel lapse kandmisel. See ei ole üllatav, sest immuunsus langeb sel ajal märkimisväärselt ja rasedusaeg ise on üsna pikk. 9 kuu jooksul on raske mitte nakatada infektsiooni, mis võib põhjustada sinusiiti või keskkõrvapõletikku.

Rasketel juhtudel on antibakteriaalne ravi hädavajalik, loote emakasisene infektsioonirisk ja keeruliste patoloogiate teke on liiga suur.

Mida otolarünoloogid rasedaks määravad:

penitsilliinid (allergiate puudumisel);
makroliidid;
tsefalosporiinid (kaubanimed on kirjeldatud eespool).

Selle rühma preparaadid tungivad platsentaarbarjääri, kuid ei avalda lootele teratogeenset toimet. Jällegi, kui ametisse nimetamine on oluline ja rasedusperiood ning haiguse raskusaste ja konkreetne raseduse kulg.

Aminoglükosiidid on rangelt keelatud (nad kogunevad beebi maksale, mõjutavad luu süsteemi moodustumist, omavad lootele oto- ja nefrotoksilist toimet) ja fluorokinoloonid (hävitavad loote liigesed, kahjustavad luuüdi tööd ja tulevase imiku vereloome süsteemi).

Ülejäänud ravimirühmad on lubatud osaliselt sõltuvalt raseduse trimestrist.

Igasugused ENT haiguste antibakteriaalsed ravimid (isegi tingimuslikult lubatud loetellu kantud) tuleb rasedale kirjutada ainult arst. Spetsialist ei pruugi patsiendi rasedusest teada. Rääkige oma arstile oma olukorrast enne ravimite väljakirjutamist!