Trahheiit on hingamisteede kurgu limaskestade - hingetoru, mis võib esineda mitmel põhjusel, põletik. Selle polüetoloogilise haiguse olemus on viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.
Sõltuvalt põletikulist protsessi põhjustanud patogeensest faktorist võib trahheiit olla:
- viirus;
- bakteriaalne;
- bakteriaalne viirus (segatud);
- nakkuslik;
- allergiline;
- nakkav-allergiline.
Trahheiidi ravi õnnestumine sõltub sellest, kui õigesti on selle esinemise põhjus kindlaks tehtud, seetõttu peaks ravimite diagnoosimisel ja retseptimisel osalema kvalifitseeritud spetsialist.
Millal on antibiootikumide kasutamine sobiv?
Kas trahheiit on ravitud antibiootikumidega? Muidugi. Neid kasutatakse, kui haigus on bakteriaalne või bakteriaalne ja viiruslik. Etioloogia kindlaksmääramiseks viiakse läbi terve rida laboriuuringuid.
Üksikasjalik vereanalüüs aitab kindlaks teha, kas trahheiit on nakkuslik või allergiline, ja bakterioloogilised testid (hingetoru ja röga külvamine) näitavad nakkuse süüdlasi ja nende tundlikkust teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kahjuks ei ole laboratoorsed diagnostilised meetodid kaugeltki täiuslikud.
Esimene teave bakterite olemasolu kohta, mida hingetoru määrab, võib arst saada 7-14 päeva pärast, nii et kõigepealt määrab ta patsiendile laia spektriga antibakteriaalse aine.
Närvist võetud mustri bakteriaalse külvamise tulemused, kuigi need näitavad bakterikultuuride kasvu toitainekeskkonnas, kuid ei näita alati nakkusohtlikku ainet, arvestades inimese nasofarünnsis pidevalt esinevate oportunistlike mikroorganismide suurt arvu.
Hästi toimiva immuunsüsteemiga patsiendil inhibeeritakse bakterite kasvu märkimisväärselt, samas kui kehas nõrgestatud immuunsüsteemiga on loodud kõik tingimused bakterite ja viiruste paljunemiseks. Seda tegurit võetakse antibiootikumide määramisel arvesse: nõrgenenud patsientidel on vaja suuremat annust.
Trahheiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on soovitatav, kui:
- arst soovitab, et haiguse progresseerumine viis kopsupõletiku tekkeni;
- köha kestab kauem kui kolm nädalat;
- alates haiguse algusest on kehatemperatuur püsivalt allutatud subfebrilisele (37,2-38 kraadi) väärtustele ja on olnud kalduvus seda suurendada;
- Esines ägeda keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja farüngiidi tekkimise oht.
Et vältida trahheiidi ägeda vormi üleminekut kroonilisele haigusseisundile, viiakse selle ravi läbi:
- erinevate klasside antibiootikumid;
- sulfa ravimid;
- röstimisharjumused ja -väljavaated;
- ravimid, mis on mõeldud seotud haiguste raviks.
Millised on kõige tõhusamad trahheidi antibiootikumid?
Trahheiitide antibiootikumide loetelu on üsna muljetavaldav, koosneb 14 ravimist. Algab antibiootikumravi alustamise kategooria penitsilliini rühma antibiootikume, mida esindavad:
Kui patsiendil on penitsilliini talumatus, määratakse talle makroliidirühma kuuluvad bakteritsiidsed antibiootikumid:
Kui nende gruppide ravimeid ei saa patsiendi raviks kasutada, kasutage ravimeid esindavate tsefalosporiinantibiootikumide abiga:
Kõigi teiste ravimite täieliku ebaõnnestumise korral kasutatavate reservravimite grupp hõlmab fluorokinoloonantibiootikume:
Kolme populaarse ravimi lühikirjeldus
Asitromütsiin tracheiidi raviks
Seda võib kasutada ühes kolmest ravimvormist:
- kapslid (0,25 g);
- tabletid (0,25 g ja 0,5 g);
- suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite kujul.
Makroliidide klassi kuuluva asitromütsiini - antibiootikumide perekonna madalaima toksilisuse poolest tuntud antibiootikumid, mis on laia toimespektriga, tapavad tõhusalt grampositiivseid kokte, mille silmapaistvamad esindajad on streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid. Asitromütsiini terapeutilist toimet võimendab tema võime koguneda hingetoru sisaldavatesse limaskesta rakkudesse.
Terapeutiline skeem asitromütsiini kasutamiseks trahheiidi raviks täiskasvanud patsientidel pakub kahte võimalust:
- 0,5 g ravimit päevas (kolm päeva);
- esimese päeva jooksul - 0,5 g ja järgmise nelja - 0,25 g kohta.
Kogu päevane annus tuleb patsiendile võtta korraga, vähemalt üks tund enne sööki.
Amoksitsilliin trahheiidi raviks
Kõige sagedamini kasutatakse suu kaudu kapslite ja tablettidena. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele ja lastele (kelle kehakaal on üle 40 kg) on 0,5 g kolm korda päevas. Raske haiguse korral kahekordistub (1 g kolm korda päevas).
Paus ravimi võtmise vahel peaks olema vähemalt kaheksa tundi. Keskmine ravi kestus varieerub viis kuni kaksteist päeva. Kuna see on penitsilliini antibiootikum, on sellel ravimil kõige ulatuslikum toime.
Terapeutilise toime madala toksilisuse ja väheste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse amoksitsilliini mõnikord raseduse ajal (kaaludes hoolikalt võimalikku loote riski) ja rinnaga toitmist.
Amoksiklav tracheiidiga
Kasutatakse täiskasvanud patsientide ja üle 12-aastaste laste raviks. Selle kombinatsioonravimi tabletid sisaldavad amoksitsilliini trihüdraati ja klavulaanhapet. Kui trahheiit on kerge või mõõdukas, siis patsient
Soovitatav on võtta üks tablett:
- 250 mg / 125 mg iga kaheksa tunni järel;
- 500 mg / 125 mg iga 12 tunni järel.
Raske haiguse korral on soovitatav võtta kolm korda päevas, üks tablett (500 mg / 125 mg) või üks tablett (875 mg / 125 mg) kaks korda päevas. Ravi kestus on viis päeva kuni kaks nädalat.
Antibiootikumid tracheobronitsiidi ravis
Paljud on huvitatud küsimusest: „tracheobronhiit: mis see on ja kuidas ravida antibiootikumidega?” Vastus sellele on haiguse nimes. Mõnel patsiendil areneb põletikuline protsess samaaegselt hingetoru ja suurte bronhide struktuurides. Reeglina on see täheldatud nakkuse allapoole levimise tagajärjel: hingetoru ja bronhid.
Haigust, mis ühendab trahheiidi ja bronhiidi kliinilisi ilminguid, nimetatakse tracheobronhiidiks.
Lisaks bronhiidile on sellega kaasas märg (või produktiivne) köha kergesti eraldatava röga poolt, kuid iga köhimisrünnak põhjustab tugevat valu rinnus, mis iseloomustab trahheiti. Kui köha oli pikk ja nõrgestav, võib patsiendil tekkida valu diafragma piirkonnas. Veel üks tracheobronhiidi iseloomulik märk on sagedased köhaväljad, mida põhjustavad naer, sügav hingamine, karjuvad, nutt ja limaskestade kogunemine hingetoru.
Valides antibiootikumi tracheobronitsiidi raviks, keskendub arst röga bakterioloogilise uurimise tulemustele, paljastades patogeenide tundlikkuse antibakteriaalsetele ainetele.
Selles nimekirjas on loetletud tracheobronitsiidi antibiootikumide nimed täiskasvanutel:
- Kroonilise tracheobronitsiidi komplikatsioonita vormide raviks kasutatava aminopenitsilliini rühma (esimene rida) valmistisi esindab amoksiklav, amoksitsilliin ja augmentin. Nende väga tõhusate ravimite peamine puudus on allergiliste reaktsioonide sagedane esinemine patsientidel.
- Makroliidide klassi kuuluvaid teise rida antibiootikume, mis kuuluvad kroonilise tracheobronitsiidi keerukate vormide all kannatavate patsientide raviskeemi, esindavad ravimid Azitromütsiin, Sumamed, Azitrus ja Midekamütsiin.
- Kroonilise trahheobronitsiidi ja sellega seotud haiguste raviks kasutatakse laia toimespektriga fluorokinolooni klassi antibakteriaalseid ravimeid (levofloksatsiin, Avelox, Ofloxacin).
Kuidas võtta antibiootikume?
Selleks, et antibiootikumid annaksid maksimaalse toime, peate:
- Ärge katkestage ravikuuri.
- Säilitada püsiv antibiootikumide kontsentratsioon veres, jälgides nende tarbimise sagedust, järgides rangelt sama ajaintervallide kasutamist ravimi kasutamise vahel.
- Jälgige hoolikalt võetud antibakteriaalse toimeaine terapeutilist toimet. Patsiendi seisundi paranemise puudumine seitsmekümne kahe tunni jooksul pärast antibiootikumide kasutamist näitab, et põletikulise protsessi eest vastutavad bakterid on selle rühma ravimite suhtes resistentsed ja ravim tuleb välja vahetada.
Kuidas vabaneda trahheitist ilma antibiootikumideta?
Kas trahheiit saab ravida ilma antibiootikume? Loomulikult on võimalik, kui haigus on viiruslik etioloogia. Sümptomaatilise ravi peamine ülesanne on köha ja täieliku kõrvaldamise leevendamine.
Selle ülesande täitmiseks:
- Röga väljalaskmist hõlbustavad ravimid. Üks populaarsemaid vahendeid on Ambroxol. Täiskasvanud patsientide optimaalne annus on üks tablett kolm korda päevas.
- Bromheksiinil on hea köhafekt. Lai valik ravimvorme (tabletid, tilgad, süstelahused ja suukaudne manustamine, pillid ja siirupid) võimaldab teil lisada raviskeemidesse igas vanuses patsientidele. Bromheksiini kasutamise terapeutiline toime hakkab ilmnema kahe kuni nelja päeva jooksul alates ravi algusest. Ravimi päevane annus (üle neljateistkümneaastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele) on 16 mg, eeldusel, et seda võetakse neli korda. Ravi maksimaalne kestus on viis päeva.
- Kuiva ebaproduktiivse köha rünnakute peatamiseks määratakse patsientidel sageli ravimeid, mis vähendavad hingamisteede limaskesta tundlikkust ärritavate ainete suhtes. Üks selline vahend on libeksiin. Täiskasvanud patsiendid peavad võtma ühe 100 mg tableti 3-4 korda päevas. Lapse raviks mõeldud ja vanuse järgi kohandatud päevaannuse suurus varieerub 25 kuni 50 mg.
- Mitte-bakteriaalse etioloogia ägeda trahheiidi ravis on head tulemused saadud segude, rindkere preparaatide ja ravimtaimede dekolteerimise abil (nende valmistamiseks kasutatakse oreganot, magus ristikut, tüümia, ema-ema, tüümian, jahubanaan, dagil). 100 ml sooja ravimtaimi tuleb võtta kaks korda päevas. Samuti on kasulik seda kasutada garglingiks.
Milliseid antibiootikume võib võtta trahheiitiga
Trahheiit on hingetoru haigus, mis põletab limaskesta. Enamikul juhtudel põhjustavad erinevad viirused selle haiguse arengut. Hiljem võivad nad siiski ühineda kahjulike bakteritega. Tuleb märkida, et antibiootikume ei kasutata ägeda trahheiidi raviks. Lõppude lõpuks on viiruse vastu sellised ravimid täiesti jõuetud.
Trahheiitide antibiootikume võib määrata ainult siis, kui bakteriaalse infektsiooni tõsine tüsistus on väga tõsine (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik või kroonilise tonsilliidi ägenemine). Vaatleme üksikasjalikumalt, millistel juhtudel kasutavad arstid antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ja milliseid ravimeid kasutatakse.
Artikli sisu
Kui on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid
Bakteriaalse trahheiidi korral võib nakkus levida madalamatesse hingamisteedesse. Seda väljendab röga eraldamine mäda, külmavärinate ja kõrge temperatuuriga. Selliste sümptomite ilmnemisel määrab arst sobivad antibiootikumid. Muidugi, pärast patsiendi vajalike uuringute läbiviimist. Need ravimid aitavad vältida raskemate tüsistuste teket - näiteks kopsupõletikku.
Et vältida trahheiidi eluohtlikke tüsistusi, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:
- pneumoonia kahtlustatav algus;
- pikenenud külm (sümptomid püsivad üle kuu);
- ilmne palavik, mis ilmneb paaril esimesel päeval (see sümptom võib viidata haiguse tõsidusele ja suurenenud ohtu ohtlike tüsistuste tekkeks);
- säilitades mõõdukalt kõrgenenud temperatuuri (37,4 ° C – 37,9 ° C) 6-8 päeva pärast haiguse algust;
- kõrge temperatuuri säilitamine (üle 38-38,5 ° C) üle 4 päeva;
- sinusiidi ilmumine mädaste eritistega;
- südamepõletiku sümptomite ilmnemine ägedas vormis koos lõhkekeha;
- stenokardia või sinusiidi ägenemine, mis esineb kroonilises vormis ja millega kaasneb mädane väljavool.
Kvalifitseeritud arstid määravad täna väga ettevaatlikult antibiootikume. Nad on tugevalt vastu nende ravimite mõtlematu ja enneaegsele manustamisele. Nad väidavad oma seisukohta, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine trahheidi tavapärases kulgudes on kahjulik.
Need ravimid rikuvad mikrofloora loomulikku kompositsiooni, mis asub hingamisteedel - nii alumine kui ka ülemine. Selle tulemusena hakkab selle jaoks ebatavaline bakteriaalne mikrofloor hingamissüsteemi koloniseerima.
Lisaks aitab lihtsate trahheiitide ravi antibiootikumidega kahjulike bakterite suhtes nendega kohaneda. Seega võib hingamisteede organite mis tahes keeruliste haiguste tekkimisel enamik ravimeid olla täiesti abitu.
Ravi penitsilliinide ja tsefalosporiinidega
Paljud eksperdid usuvad, et kõige tõhusamad trahheiidi antibiootikumid on ravimid, mis kuuluvad penitsilliini kategooriasse. Kuid mitte kõik, vaid ainult need, mida manustatakse intravenoosselt. Siiski on selles fondikategoorias piisavalt suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid - tableteeritud, kapseldatud, suspensioonipulbrites. Neil on laiem mõju. Kõige populaarsem trahviidi raviks ettenähtud penitsilliin on Augmentin.
"Augmentin" (samade toimeainetega ravimite sünonüümsed nimed - "Amoclavine", "Amoxiclav", "Amoxicillin" ja "Clavocin") koosneb kahest toimeainest. See on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Seda ravimit toodetakse mitmel kujul tablettidena, pulbrina süstimiseks ja suspensioonipulbrit.
Augmentin on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Annustamine - 1 tablett kaks korda päevas. Tableti joomine ei tohiks olla enne sööki, vaid söögi alguses. Kui trahheiit on raske, on lubatud annust suurendada 3 tabletini päevas. Kroonilise neerupuudulikkuse, nakkusliku mononukleoosi ja seedetrakti haiguste all kannatavatele patsientidele soovitatakse selle ravimi kasutamisel olla võimalikult ettevaatlik. "Augmentin" on vastunäidustatud rasedatele naistele ja lastele, kes imetavad last.
Kui patsiendil on penitsilliinile individuaalne talumatus, määratakse ta tavaliselt tsefalosporiinide gruppi kuuluvate antibiootikumide suhtes.
Bakteriaalset või viirus-bakteriaalset trahheiti ravitakse edukalt Cefalexin'iga (sama toimeainega ravimite sünonüümsed nimed - Keflex, Ospeksin). Sellel ravimil on palju erinevaid toimeid - see on kahjulik paljudele patogeenidele. Seda toodetakse mitmel kujul - tablettidena, kapslitena ja suspensioonipulbrina.
Selle ravimi täiskasvanud annus on 1 kuni 4 g päevas. "Cefalexin" tuleb võtta rangelt iga 6 tunni järel - 30 minutit enne sööki. Võtke pill või kapsel koos klaasitäie veega. Ravi kestus ei tohiks ületada 14 päeva. Sellised kõrvaltoimed nagu üldine nõrkus, düspepsia, peavalu, urtikaaria, samuti kolestaatiline ikterus ja leukopeenia ei ole välistatud. Antibiootikum on vastunäidustatud selle kategooria ravimite ja alla 12-aastaste laste individuaalse talumatuse korral.
Makroliidide kasutamine
Makroliide peetakse kõige toksilisemateks antibakteriaalseteks ravimiteks. Nad on kahjulikud pneumokokkidele ja grampositiivsetele kookidele. Lisaks suudavad selle kategooria antibiootikumid edukalt toime tulla bakteritega, mis põhjustavad kopsakut ja difteeria, legionellat ja spirokeede, aga ka klamüüdiaid ja mükoplasmasid. Makroliididel on võime koguneda hingamisteede kudedesse, sealhulgas hingetoru limaskestale. Selle tõttu on nende mõju veelgi suurem.
- "Asitromütsiini" valmistatakse tabletis, kapsli vormis ja suspensioonipulbris. Täiskasvanud peaksid seda võtma 0,5 g päevas (sel juhul on kogu ravikuur 3 päeva) või 0,5 g joomist esimesel päeval ja veel 4 päeva 0,25 g päevas ravimeid. Kogu päevane annus tuleb võtta kohe - umbes tund enne sööki.
- "Josamütsiin" (sama toimeainega ravimi sünonüümne nimetus - "Vilprafen") on ette nähtud nakkusliku põletiku raviks, mis mõjutab alumisi ja ülemisi hingamisteid, samuti suuõõne. Bakteriaalse trahheiidi korral on „Josamycini” täiskasvanud annus 1-2 g päevas. See maht tuleb jagada kolmeks etapiks. See antibiootikum on heaks kiidetud rasedatele naistele ja imetavatele naistele, kui kasu ületab riski. See ravim on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.
Makroliid-antibiootikumravi korral on kõik konkreetsed kõrvaltoimed suhteliselt haruldased. Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Nad on vastunäidustatud maksa grupi olulistes häiretes ja selle grupi ravimite individuaalses talumatuses.
Sissehingatud antibiootikumid trahheiidi raviks
Üks efektiivsemaid on meetod trahheiidi raviks inhaleeritavate antibiootikumidega. Menetlus võimaldab tagada narkootikumide kõrge kontsentratsiooni nakkuse fookuses. Lisaks vähendab antibakteriaalsete ravimite sissehingamine oluliselt kõrvaltoimete riski.
Tänapäeval ravitakse bakteriaalset trahheiti antibiootikumide erivormide abil. Neid toodetakse sissehingamiseks mõeldud lahustes ja spetsiaalsetes pulbrites.
Fluimucil on ravim, millel on suur mõju. Arstid määravad selle mitte ainult bakteriaalse trahheiidi, vaid ka tonsilliidi, farüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja kopsuhaiguste raviks. Inhaleeritava lahuse valmistamiseks tuleb pudelisse lisada Fluimucil'iga soolalahus (kokku 5 ml). Ühe sissehingamise ajal tarbitakse pool ettevalmistatud lahusest - 2 ml. Selle antibiootikumi täiskasvanute sissehingamine tuleb teha kaks korda päevas. Kui laps ei ole 6aastaseks saanud, on üks kord piisav. Ravi maksimaalne kestus on 10 päeva.
"Fluimucili" võtmisel tuleb arvestada, et seda ei saa kombineerida teiste antibakteriaalsete ravimitega.
Aerosool "Bioparox" - kohalik antibakteriaalne ravim. Tal puudub süsteemne mõju. Bakteriaalset trahheiti põdevatele täiskasvanutele tuleb manustada üks sissehingamine (seanss koosneb neljast süstist) iga 4 tunni järel. Lapsed peavad sellist sissehingamist tegema 6-tunniste intervallidega. Ravi kestus on tavaliselt 5 kuni 7 päeva.
Vastuvõtutingimused
Ravi tõhusus sõltub mitte ainult õigesti valitud antibiootikumist. Ravim tuleb ikka veel õigesti võtta. Vastuvõtmise ja ettekirjutuste eiramise vead võivad oodatavat mõju oluliselt vähendada ja taastumist edasi lükata. Anname põhireeglid antibakteriaalsete ainete kasutamiseks trahheidi raviks.
- Antibiootikumide tarbimise kestus tuleb tingimata kooskõlastada arstiga. Kui ravi lubamatu katkestamine suurendab oluliselt trahheiidi ägenemise riski. See juhtub seetõttu, et hingamisteedesse paigutatud patogeensed mikroorganismid ei ole täielikult hävinud.
- Kui patsient taastub kiiresti, on tema seisund märkimisväärselt paranenud, temperatuur on normaliseerunud ja hingetoru hingetoru ja bronhide üle on kadunud, arst võib antibiootikumravi tühistada. Komplikatsioonide tekke vältimiseks piisab antibiootikumide võtmisest 3 kuni 7 päevaga.
- Nii juhtub, et arsti poolt määratud antibakteriaalne aine ei tööta. Reeglina leitakse see esimese 2-3 päeva jooksul. Kui parandusi ei toimu, peate arstiga uuesti konsulteerima - ta korjab teise ravimi. Mõnel juhul, kui ambulatoorne ravi ebaõnnestub, saadetakse patsient haiglasse.
Post faktum
Bakteriaalne trahheiit on juhtumite esinemissageduselt oluliselt väiksem viirusest. Kõige ohtlikum on aga haiguse bakterivorm, kuna see võib tekitada tõsiste tüsistuste teket. Selle vältimiseks tuleb arsti ettekirjutusi rangelt järgida ja võtta antibakteriaalseid ravimeid vastavalt arsti poolt soovitatud skeemile.
Pidage meeles: annuse kohandamine või ravikuuri kestus võib mõjutada ravi.
Trahheiti ja antibiootikume ning teisi ravimeid ravitakse peamiselt ambulatoorselt, see tähendab kodus. Haigla ravi vajadus ilmneb väga harvadel juhtudel. Samas ei anna koduhoolduse võimalus vabastust arsti kontrollimisest selle protsessi ja tulemuste üle. Lõppude lõpuks saab ainult arst teha objektiivse otsuse - tühistada ravim või vastupidi, laiendada ravikuuri.
Trahheiidi antibiootikumravi
Trahheiit on hingetoru akuutne või krooniline põletik, mis on kõige sagedamini põhjustatud ninaelu nohu ja infektsioonide poolt. Trahheiidi põhjustajad võivad olla erinevad patogeenid: bakterid, viirused, seened ja algloomad. Sageli on hingetoru põletiku põhjuseks allergiline reaktsioon.
Kuidas ravida trahheiti ja millistel juhtudel tuleb antibiootikume võtta, peab raviarst ütlema teile pärast ajalugu.
Millal on vaja antibiootikume?
On kahte tüüpi trahheiit:
- Haiguse äge vorm. Jätkub kiiresti. Tavaliselt kulub sümptomite tekkimisest kuni taastumiseni 10 kuni 15 päeva. Äge trahheiit on viiruste põhjustatud hingamisteede haiguste tagajärg. Harvadel juhtudel on ägeda trahheiidi allikad seened ja bakterid.
- Krooniline trahheiit. Enamikul juhtudel on see nakkushaiguste, näiteks farüngiidi ja larüngiidi tagajärg. Haigus on pikaajaline ja sageli korduv.
Kui haigus on viirus, ravitakse ilma antibiootikume tekitavat trahheiti. Sellistel juhtudel tuleb kasutada viirusevastaseid ravimeid. Haiguse pika kulgemise ja põletiku leviku ohu kaudu hingamisteede kaudu on lahendatud antibakteriaalsete ravimitega ravi.
Antibiootikumide ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Testid kinnitasid bakteriaalse infektsiooni olemasolu.
- Kui koorite välja mädane röga.
- Viirusevastaste ravimite kasutamise neljandal päeval ei ole paranemist.
- Kui teised haigused arenevad samaaegselt trahheiitiga: bronhiit, otiit, antriit, kopsupõletik.
Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist on vaja diagnoosida haigus. Tavaliselt piisab, kui arstid patsienti uurima, hingamist kuulama ja põletikku näitavat üldist vereanalüüsi.
Mõnel juhul on vaja läbi viia täiendavaid eksameid:
- Rindkere radiograafia kahes projektsioonis, et välistada bronhiit ja kopsupõletik.
- Haiguse kindlakstegemiseks tuleb analüüsida nii röga kui ka nina ja kurgu eemaldamist.
- Allergia testid ja tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Hingamisteede endoskoopilised uuringud.
- Näo sinuste röntgenikiirus sinusiidi ja eesmise sinusiidi kõrvaldamiseks.
Trahheiidi diagnoosimisel valitakse antibiootikum sõltuvalt nakkuse allikast, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Äärmiselt ettevaatlikult valige eelkooliealistele lastele ja vanuritele mõeldud ravimid. Trahheiidi ravi antibiootikumidega peaks kaasnema teiste ravimite kasutamine: põletikuvastased, immuunmoduleerivad, mukolüütilised ja uimastivastased ravimid.
Millised ravimid on ette nähtud?
Et teha kindlaks, millised bakterid on haiguse kandjad, peate läbima röga paagi külvamisel. Pärast patogeeni määramist määravad arstid, millised antibiootikumid on infektsiooni pärssimiseks sobivamad.
Kui raske trahheiit ei anna aega nakkuse kandja tuvastamiseks, on vaja kasutada laia spektriga antibiootikume. Pärast nakkusliku trahheiidi tekitaja määramist määravad arstid kitsamaid vahendeid.
Penitsilliinid
Kõige populaarsemad antibiootikumid trahheiidi raviks on penitsilliinirühm. Selle rühma looduslikud antibiootikumid: penitsilliin, Bitsillin, bensüülpenitsilliin, on saadaval pulbrina süstimiseks. Sünteetilised ja poolsünteetilised tooted valmistatakse erinevates vormides: süstid, kapslid, tabletid, suspensioonid.
Trahheitist määrake:
- Ampitsilliin.
- Oksatsilliin.
- Ampioks.
- Flemoklav-Solyutab.
- Flemoxin-Solutab.
- Klavotsiin.
Trahheiidi raviks täiskasvanutel on penitsilliinid kõige sagedamini süstitud, lastele suspensiooni või lahustuvate tablettide kujul.
Makroliidid
Trahheiidi raviks lastel eelistatakse makroliidantibiootikume, kuna neil on madalaim toksilisus, nad imenduvad hästi ja kombineeritakse teiste ravimitega, välja arvatud antihistamiinsed ravimid. Makroliidid on aktiivsed enamiku grampositiivsete kookide, aeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite vastu.
Selle rühma ravimid:
- Erütromütsiin.
- Klacid
- Macropene.
- Azitral.
- Spiramütsiin ja teised.
Lapsepõlves määratakse antibiootikume kõige sagedamini toimeainega, asitromütsiiniga. Sarnane nimetus kõige populaarsemaks ravimiks: Azitromütsiin. On analooge: Summamed, Azitrus, neid saab kasutada nooremate laste jaoks. Raseduse ja imetamise ajal on lubatud vilprafeni kasutamine, kuid ainult raviarsti loal.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiini antibiootikumid on väga efektiivsed enamiku bakterite vastu. Kõige sagedamini on need ette nähtud streptokokkide infektsioonide põhjustatud trahheidi ja penitsilliinide talumatuse suhtes.
Selles grupis on mitu põlvkonda:
- Esimene põlvkond hõlmab järgmist: tsefasoliin, tsefalotiin, tsefaloksiin. Täiskasvanutel on ette nähtud streptokokkide infektsioonid.
- Cefaclor, Zinnat, Tsefotiam, Tseklor - 2. põlvkonna ravimid, mida kasutatakse trahheitiks täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel.
- Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ravimite tracheiidi ravimisel on parim toime Supraks, Panzef, Cefixime, Ixim Lupin. Need ravimid on suspensioonide kujul, nad on ette nähtud juua lapsepõlves. Tõhusalt ravida hingamisteede teiste haigustega komplitseeritud trahheiti.
- Tsefalosporiinide IV ja V põlvkondi kasutatakse harva trahheiidi raviks, välja arvatud juhul, kui neil on rasked komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad: Ladef, Zefepim, Maxipim.
Tsefalosporiinirühma antibiootikumid mõjutavad siseorganite toimimist vähem ja põhjustavad harva seedetrakti häiretena kõrvaltoimeid.
Fluorokinool
Fluorokinoolid on laia spektriga antibiootikumid, mis on väga tõhusad penitsilliiniresistentsete mikroorganismide vastu. See trahheiitide antibiootikumide rühm määratakse juhul, kui põhjuslikuks aineks on stafülokokk-bakterid.
Need ravimid hõlmavad:
- Avelox.
- Moksimak.
- Levofloksatsiin.
- Ofloksotsiin.
- Ciprofloxocin.
Fluorokinoolide eelised kiireks imendumiseks kõikidesse kudedesse ja pikaajaline kehas viibimine. Nende ravimite võtmise puuduseks on see, et need mõjutavad tugevalt soolestiku mikrofloora. Samaaegselt nendega on vaja võtta ravimeid kasulike bakteritega: Linex, Normobact, Bifiform.
Antibakteriaalsed pihustid
Trahheiti võib ravida antibiootikumidega ilma siseravimita. Kohalikuks kasutamiseks on olemas antibakteriaalsed ained. Kõige populaarsem ravim on Bioparox. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede bakteriaalsete haiguste raviks. Kui tekib trahheiit, kui sellega kaasneb sinusiit, sinusiit või frontiit.
Kõik tuttavad spray Ingalipt sisaldab väikeses koguses antibiootikume, mille toime on suunatud streptokokkide bakterite pärssimisele. See on ette nähtud põletiku ja valu leevendamiseks viiruse ja bakteriaalse trahheiidi korral.
Givalex on veel üks antibiootikumipihustus, mis on ette nähtud, kui seeninfektsioon seob bakteriaalset haigust.
Tuleb meeles pidada, et need ravimid aitavad hästi ainult trahheiidi algstaadiumis, raskete haiguste korral tuleb võtta tugevamaid antibiootikume.
Antibiootikumide sissehingamine
Nasopharynxi mädaste haiguste, sealhulgas trahheiidi raviks kasutatakse sageli antibakteriaalsete ravimitega inhaleerimist. Kõige sagedamini määratakse see protseduur, kui laps on haige, et vältida antibiootikumide mõju lapse habras kehale. Kaks tüüpi inhaleerimist, mida saab teha antibiootikumidega:
- Märg - nad kasutavad kompressori või ultraheli inhalaatoreid.
- Kuum-niiske - teostatakse inhalaatorite abil, lahuse eelsoojendamisel temperatuurini 38-42 ° C.
Paikne antibiootikumide kasutamine võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt toime tulla bakteriaalse infektsiooniga.
Inhaleeritavate antibiootikumide loetelu:
- Fluimucil.
- Dioksidiin.
- Gentamiin.
- Amikatsiin.
- Streptomütsiin.
- Tseftriaksoon.
Enne nende ravimite kasutamist tuleb lahjendada soolalahusega või süstevees. Koos antibakteriaalsete ravimitega on välja kirjutatud mukolüütilised ja röstimisvastased ravimid. On vaja jälgida protseduuride vahe ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.
Nõuanded ja nipid
Tracheiidi esimeste sümptomite puhul on vaja konsulteerida spetsialistiga, kes õigesti diagnoosib ja määrab õige ravi. Antibiootikumid on tugevad ravimid, mida ei saa võtta ilma arsti retseptita ja ennetamiseks.
Kontrollimatu ravi antibakteriaalsete ravimitega võib viia nende tundlikkuse vähenemiseni ja järgnevad infektsioonid peavad võtma tugevamaid ravimeid, mõnel juhul kahte tüüpi.
Antibiootikumravi määramisel kirjeldab arst raviskeemi, täpseid annuseid ja ravi kestust. Koos antibiootikumidega tuleb normaalse soole mikrofloora säilitamiseks kasutada prebiootikume.
Järgnevate soovituste järgimine aitab kiiresti ja ilma tagajärgedeta ravida antibiootikumidega trahheiti.
- Nõutud annuse ja annuste vahelise intervalli range järgimine.
- Hoidke ravimeid vastavalt juhistele. Reeglina tuleb süstid ja suspensioonid hoida külmkapis.
- Pärast esimeste paranduste tegemist ei ole võimalik ravi katkestada, kursus tuleb lõpetada.
- Vaadake soovituslike tarbimisaegade juhiseid: enne sööki või pärast seda.
- Antibiootikumid pestakse ainult veega.
- Järgige dieeti, välista rasvane, praetud, suitsutatud tooted ja alkohol.
- Kui pärast antibakteriaalsete ravimite võtmise teist päeva ei ole paranemist, peate ravimit asendama arstiga.
Kui te järgite kõiki soovitusi ja järgite preparaadi juhiseid, tekitavad trahheiidi antibiootikumid ainult kasu ja ei kahjusta keha.
Antibiootikumid trahheiidi korral: efektiivsete ja me saame teha ilma nendeta?
Trahheiit - trahheemia limaskesta põletik, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide negatiivsest mõjust.
Sõltuvalt patogeeni iseloomust kasutatakse trahheiidi raviks erinevaid ravimeid ja kui haigus käivitub bakteriaalse infektsiooni poolt, on kõige sobivam kasutada antibiootikume.
Trahheiit ja selle peamised sümptomid
Trahheiit ei teki tavaliselt eraldi iseseisva haigena.
Kõige sagedamini ühendab see patoloogia juba olemasolevat nohu, larüngiiti või bronhiiti, moodustades kompleksseid kombinatsioone.
Haigust võib tuvastada järgmiste peamiste sümptomite põhjal, mis sõltuvalt haiguse kulgemisest võivad ilmneda rohkem või vähem intensiivselt:
- kuiv köha öösel ja varahommikul;
- kurguvalu;
- lapsed - kiire madal hingamine;
- hääl muutub karmiks, istub maha ja võib kaduda keerulise trahheitiga;
- täiskasvanute kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid lastel võib see ulatuda kuni 39 kraadi, kuigi üldiselt ei kannata patsiendi heaolu palju;
- kõri viskoosse limaskesta röga ajal;
- peavalud;
- põletustunne rinnus;
- müra ja pihustid sissehingamisel ja väljahingamisel;
- hingamispuudulikkus.
Antibiootikumide ravi
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sel juhul on antibiootikumide abil patogeenset mikrofloorat üsna lihtne hävitada. Kui trahheitit kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:
- Penitsilliinid.
Need ravimid alustavad ravi alati, kuna need on seotud laia spektriga ainetega, kuid võivad osutuda ebapiisavaks efektiivsuseks (amoksiklav, amoksitsilliin, flamoklav, augmentin). - Makroliidid.
Veidi tugevamad antibiootikumid, mis on ette nähtud penitsilliinide (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin) suhtes allergiliseks. - Tsefalosporiinid (suprax, zinnat, tsefasoliin, tseftriaksoon).
- Fluorokinoloonid.
Kõige võimsamad ravimid, mis on välja kirjutatud eelneva kolme grupi ravimite ravi täieliku puudumise korral (tavanic, levofloksatsiin).
Antibiootikumide kasutamisel on vaja järgida teatud standardseid ettekirjutusi.
Selliseid abinõusid kasutatakse siis, kui teised ravimid ei suuda haigusega toime tulla.
Olukord nõuab antibiootikumide kasutamist järgmistel juhtudel:
- köha ei kesta vaid üks kuu;
- on kahtlus põletikuliste protsesside kohta patsiendi kopsudes;
- temperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja ei segi kokku palavikuvastase ainega;
- patsient hakkab arenema keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või sinusiiti.
Kuid isegi sellistel juhtudel nõuab antibiootikumide kasutamine täiendavaid diagnostilisi meetmeid võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja trahheiidi põhjustaja määramiseks.
Ja selleks, et määrata "õige" ravim, on võimalik ainult pärast neelu tampooni võtmist, et teha bakterikultuure, mis võimaldab teil patogeeni täpselt määrata.
Täiskasvanutele mõeldud ravimid
Täiskasvanutele ettenähtud ravimid ei sobi lastele.
Need on peamiselt tugevad ravimid, mida spetsialistid püüavad ette kirjutada ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Täiskasvanud patsiendid (üle 18-aastased), kes kõige sagedamini kasutavad trahheiti, määravad selle loendi ravimid:
- Tseftriaksoon.
Tsefalosporiini antibiootikumide seeria.
See mõjutab baktereid rakutasandil, häirides rakuseinte struktuuri, mille tagajärjel kaotavad patogeenid paljunemisvõime.
800 mg ravimit määratakse päevas. Arvestades tugevaid kõrvaltoimeid, on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud. - Abaktal.
Ravim on fluorokinoloonide rühm, mis katkestab kahjulike mikroorganismide DNG replikatsiooni.
Päevas võtke kaks tabletti, millest igaüks sisaldab 400 mg pefloksatsiini mesülaadi toimeainet. - Klaritromütsiin.
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Viib valgu sünteesi patogeenide rakkudes, mis viib nende surmani.
Tracheiidi korral võtke regulaarselt kolm tabletti päevas.
Neerukahjustusega patsientidel on tööriist vastunäidustatud. - Amoxiclav
Penitsilliini rühma laia spektri tööriist.
Seda võetakse kolm korda päevas, kuid ravimi koostisosade individuaalse talumatuse tunnuste ilmnemisel (väljendatuna erinevate kehasüsteemide tegevuse rikkumiste korral) tühistatakse amoksiklav.
Antibiootikumid laste raviks
Üks nendest vahenditest on poolsünteetiline makroliid asitromütsiin, millel on pärssiv toime patogeensete mikrofloora valkude tootmise süsteemile.
Lastele manustatakse üks 125 mg tablett päevas alates kolmeaastasest vanusest ja teine antibiootikum, mida kasutatakse laste raviks, on augmentin (penitsilliinide rühm).
Lastel soovitatakse ravimit suspendeerida.
Annuse ja manustamissageduse arvutamisel lähtutakse lapse kaalust ja vanusest ning ainult raviarst, kes võib ravirežiimi kohandada sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Võimalikud tüsistused
- Allergiliste reaktsioonide teke ravimi aktiivsetele komponentidele (avaldub sügelusena, põletamisel ja lööve kehal).
- Võimalikud toksilised mõjud, mis võivad häirida elutähtsate süsteemide funktsioone.
- Düsbakterioosi tekkimine täieliku hävimise tõttu nii kahjuliku kui ka kasuliku soole mikrofloora ravimisel.
Seda komplikatsiooni on lihtne vältida, jälgides paralleelselt probiootikumide võtmise kulgu, taastades "sõbraliku" mikrofloora.
Võimalus ravida ilma antibiootikume
Trahheiidi ravi ilma antibiootikumita on võimalik ainult siis, kui haiguse põhjustaja on viirused - sellistel juhtudel on ette nähtud viirusevastased ravimid.
Nagu bakterivorm, sõltub palju inimese immuunsüsteemi tööst.
Mõnikord ei ole antibiootikumid vajalikud ja piisab ainult sümptomaatilisest ravist, mis on seotud röstimisvastaste, palavikuvastaste ja muude vähemtähtsate ravimitega.
Kuid ainult pärast ekspertiisi saab spetsialist täpselt öelda antibiootikumide ravimise vajadusest.
Kasulik video
Sellest videost saate teada, millal on ravi jaoks vaja antibiootikume:
Trahheiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik, millest üks on patoloogiliste protsesside levik alumistes hingamisteedes.
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sellisel juhul on üsna lihtne hävitada patogeensed mikrofloora antibiootikumide abil, mille peaks pärast diagnoosimist raviarst välja kirjutama.
Millised antibiootikumid on efektiivsed trahheiidi suhtes?
Trahheiit on inimese hingamisteede põletikuliste protsesside struktuuri üks juhtivaid positsioone. Igal aastal tulevad miljonid patsiendid arsti juurde arsti juurde, kellel on tüüpilised kaebused selle patoloogia kohta.
Modernne arusaam trahheiidi ravist põhineb ravi patogeeni ja empiiriliste andmete uurimisel. Samuti peab see olema kõikehõlmav, et mitte ainult toimida patogeensel mikroflooral, vaid ka parandada patsiendi üldist heaolu, kõrvaldades haiguse peamised sümptomid.
Millise trahheiidi korral on otstarbekas määrata antibiootikume
Nagu mitmed maailma eri riikides läbi viidud teaduslikud uuringud on näidanud, on peamiseks trahheiidi põhjuseks ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), mis meie kliimas esineb kõige sagedamini aasta sügisel-talvel. Antibiootikumid toimivad ainult bakteriaalsele taimestikule (harvadel eranditel on ka seened ja lihtsaim).
Viiruse patoloogias kasutamisel ei ole need mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad sageli tekitada erinevaid komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Seega tekkis loogiline küsimus - kuidas eristada bakteriaalset ja viiruslikku trahheiti?
Bakterioloogilised uuringud on endiselt kõige tõhusam viis bakteriaalse infektsiooni kindlakstegemiseks. Oma põllumajandusettevõtte puhul võetakse spetsiaalsed tampoonid, röga või lima, kus immunoloogiliste ja muude meetodite abil tuvastatakse patogeen. Selle meetodi puuduste hulgas on selle kestus, mis on sageli mitu päeva, kui tuleb otsustada ravi taktika üle.
Siiski kasutatakse seda jätkuvalt rasketes diagnostilistes olukordades või kui ettenähtud ravi pärast kolme päeva on osutunud ebaefektiivseks. Lisaks võimaldab see uurida mikroobide tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes. See võimaldab raviarstil valida konkreetse patsiendi jaoks kõige optimaalsema antibiootikumi.
Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini patsiendi seisundi ja kaebuste jälgimise empiirilist meetodit. On teada, et viirusinfektsiooni taustal on keha immuunkaitsemehhanismide nõrgenemine. See toob kaasa patogeensete bakteriaalse taimestiku paljunemise 3-10 päeva jooksul.
Kliiniliselt ilmneb see patsiendi üldise seisundi halvenemisest, uute sümptomite ilmnemisest, röga olemuse muutumisest ja muudest märkidest. Sellistel juhtudel võime rääkida antibiootikumide vajadusest. Lisaks kogub kogenud arst patsiendi sugulastelt, sugulastelt, sõpradelt ja kolleegidelt teavet selle haiguse juhtumite kohta. Samuti aitab see õiget otsust teha ravi taktika kohta.
Selle probleemi tähtsus on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivne ja irratsionaalne kasutamine suurendab neile mikroobse taimestiku resistentsust. See probleem on muutunud eriti oluliseks viimastel aastatel, kui avastati mitu bakterite tüve, mis on resistentsed viimaste antibiootikumide põlvkondade suhtes.
Trahheiitide antibiootikumiravi
Esimene antibiootikumide reegel on, et ainult kvalifitseeritud arst võib neid välja kirjutada. Ainult ta suudab kvalitatiivselt hinnata konkreetse ravimi kasutamise vajadust konkreetses olukorras. Eneseravim antibiootikumidega viib sageli erinevate kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni. Sageli valivad patsiendid valesti vajaliku ravimi annuse, mis mõnikord tekitab üleannustamise.
Lisaks peate järgima õige antibakteriaalse aine vastuvõtmise viisi, mis sõltub selle farmakoloogilistest omadustest. Mõned ravimid (penitsilliinid) tuleb võtta rangelt “tühja kõhuga”, teised (klaritromütsiin) võib võtta ka koos toiduga. Ravimi annust ei ole võimalik iseseisvalt korrigeerida ega seda tühistada, isegi kui patsiendi tervis on oluliselt paranenud.
Kõige parem on võtta antibiootikume kindlaksmääratud kellaajal. Kapsli või tableti ravimite pesemiseks on soovitatav kasutada tavalist vett. Lubatud on ka tee või laua gaseerimata vee puudumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned joogis sisalduvad komponendid võivad mõjutada antibiootikumide ja teiste ravimite imendumist. Seetõttu on keelatud juua alkoholi, kohvi, mahla, gaseeritud jooke ja antibakteriaalsete ainetega piimatooteid.
Kui te antibiootikumide võtmise vahele jätate, ei paanikas. Piisab, kui võtate ravimi vahelejäänud annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkake ravi nagu tavaliselt. Järgmisel korral, kui külastate arsti, peate sellest teatama.
Kui patsient on ise kõrvaltoimete esinemise tuvastanud, peaks ta kohe pöörduma arsti poole.
Ainult ta peab tegema otsuse selle kohta, kas ravi on vaja tühistada, asendada ravimi või patsiendi ärevus ebamõistlikult ning seda tuleb kindlustada ja pakkuda psühholoogilist tuge.
Milliseid antibiootikume kasutatakse trahheiidi raviks?
Antibakteriaalse ravimi valikut mõjutavad mitmed tegurid. Esimene neist on patogeeni tüüp. On läbi viidud mitmeid kliinilisi uuringuid, mis on näidanud, et bakteriaalne trahheiit esineb kõige sagedamini stafülokokkide, hemofiilide bakterite, streptokokkide ja moraxellide tõttu.
Teine on infektsiooni oht patsiendi tervisele ja elule. See on tingitud taustahaigustest, keha süsteemide üldisest seisundist ja funktsionaalsest võimekusest. Näiteks immuunpuudulikkuse, suhkurtõve või neerupuudulikkuse esinemine raskendab bakteriaalsete patoloogiatega patsientide ravi. Samuti peate arvestama asjaoluga, et mõned antibiootikumid (fluorokinoloonid, tetratsükliinid) on lastel keelatud.
Tracheiit on enamikul juhtudel viitavad nakkushaigustele, mida ravitakse ambulatoorselt. Seetõttu peavad need patsiendid määrama suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid (tabletid, kapslid, siirup). Kui trahheitit ravitakse haiglas, eelistatakse ravimeid, mida võib kasutada intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Tavaliselt vali üks uimastitest:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, apitsilliin, "Augmentin");
- makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
- tsefalosporiinid (tsefoperasoon, tseftriaksoon);
- fluorokinoloonid (levofloksatsiin, hemifloksatsiin).
Bakteriaalsete trahheiitide antibiootikumide omadused
Penitsilliinid
Penitsilliine kasutatakse tavaliselt tüsistumata trahheiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Need on antibiootikumirühmade kõige vanemad ravimid ja neid on kasutatud hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate raviks alates 1940. aastatest.
Penitsilliinide positiivsete aspektide hulgas on madal toksilisus, mis võimaldab määrata ravimeid rasedatele, eakatele ja tõsistele kaasnevatele haigustele. Penitsilliinid on võimelised häirima bakterite membraani struktuuri, mis viib nende lüüsi ja surmani. Seda tüüpi tegevust nimetatakse bakteriostaatiliseks.
Siiski on puudusi. Esiteks on mitmesugused allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk jne) penitsilliinirühma kuuluvate ravimite kasutamisel üsna tavalised. Seetõttu on enne penitsilliinide esimest manustamist vaja läbi viia ülitundlikkuse uuring.
Lisaks on nende ravimite pikaajalise kasutamise tõttu mikroorganismid muutunud nende suhtes resistentseks, mis on viinud efektiivsuse vähenemiseni. Klavulaanhappe (beeta-laktamaasi inhibiitori) lisamine Augmentini preparaadis on selle probleemi osaliselt lahendanud.
Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud ka düspeptiliste häirete, peavalu, pearingluse, hematopoeetilise süsteemi mööduvate häirete esinemist. Ravi ajal on soovitatav läbi viia maksa ja neerude funktsioonide näitajate uuring.
Penitsilliinide hulgas on kõige sagedamini ampitsilliin ja amoksitsilliin. Neid võetakse 5… 10 päeva jooksul (sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist).
Makroliidid
Makroliide nimetatakse sageli kõige ohutumaks antibiootikumiks. See on tingitud kõrvaltoimete vähest esinemissagedusest, penitsilliinidele ja teistele beetalaktaamidele iseloomulike allergiliste reaktsioonide puudumisest. Need omadused võimaldavad peaaegu igas vanuses patsientidel kasutada makroliide (sealhulgas raseduse ja imetamise ajal).
Nende antibiootikumide teine positiivne omadus on võime koguneda keha kudedesse. Uuringud on näidanud, et makroliidide kontsentratsioon põletiku piirkonnas ületab mõnikord 5–20 korda nende sisaldust veres.
See võime võimendada toimet võimaldab säilitada raviannust kehas pikka aega pärast antibakteriaalse ravimi viimast kasutamist. Kõigi nende omaduste kombinatsioon on toonud kaasa asjaolu, et seda klassi antibiootikume peetakse optimaalseks bakteriaalse trahheidi korral.
Mõnikord täheldatakse makroliidide, düspeptiliste häirete, maksaensüümide taseme tõusu veres ja peavalu. Kuid kõik need sümptomid kaovad pärast kursuse lõppu kiiresti ja ei vaja ravi katkestamist.
Makroliidid häirivad mikroobirakkude valgu sünteesi, blokeerides seega nende edasist paljunemist. Seda antibiootikumi toimemehhanismi nimetatakse bakteriostaatiliseks. Kõige sagedamini on trahheidi puhul ette nähtud asitromütsiin, makropeen, klaritromütsiin, spiramütsiin ja josamütsiin. Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslite kujul. Ravi kestus on tavaliselt 3-5 päeva.
- Larüngiidi antibiootikumid - ülevaade;
- Loe siit - Rovamütsiin: ravimianaloogid ja näidustused kasutamiseks;
- Antibiootikumid sinusiidi suhtes - ülevaade: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma nagu penitsilliinid, kuid erinevalt viimasest on mikroorganismide resistentsus neile palju madalam (eriti kui tegemist on kolmanda ja järgmise põlvkonna ravimitega). Nendel ravimitel on ka bakteritsiidne toime.
Tsefalosporiine kasutatakse keerulise trahheiidi korral või patsiendil on olulised riskitegurid (haigestumised, vanus, üksikute elundite puudulikkus kirurgiliste sekkumiste kavandamisel).
Kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, hematopoeetiline supressioon, maksaensüümide arvu ja bilirubiini tõus tuleks esile tuua.
Tsefalosporiinid valmistatakse peamiselt pulbrite kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstide valmistamiseks. Seetõttu kasutatakse neid peaaegu alati statsionaarsetes tingimustes. Kõige sagedamini määratakse tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefoksitiin ja tseftasidiin.
Fluorokinoloonid
Flukokinoloone kasutatakse harva trahheiidi raviks ja need on selle patoloogia jaoks reservravimid. Need on nalidiksiinhape ja neil on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Fluorokinoloonide piiratud kasutamine on tingitud selle antibiootikumide rühma ravimite üsna suurest toksilisusest. Nende kasutamisel täheldati:
- fotosensibiliseerimine;
- närvisüsteemi mürgistuse sümptomid (treemor, parasteesia, krambid, uimasus, unetus);
- toksiline toime maksale (toksiline hepatiit on võimalik);
- juhtmishäired müokardis (arütmia);
- mööduv nefriit;
- superinfektsiooni ühendamine;
- naha või limaskestade kandidoosi;
- düspepsia.
Neerude, maksa ja südame krooniliste patoloogiatega patsientidele ei ole soovitatav raseduse ajal, imetamise ajal alla 12-aastastele fluorokinoloonidele kirjutada. Siiski on need ette nähtud juhtudel, kui ülejäänud ravimid on ebaefektiivsed või kui patsiendil on teise tõsisema patoloogia taustal trahheiit.
Fluorokinoloonide peamised esindajad on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neid kasutatakse peamiselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.