Keskkõrva põletikulised haigused on oluline kliiniline ja sotsiaalne probleem. Selle põhjuseks on nende levimus kõigi vanusekategooriate seas, enneaegne juurdepääs ENT arstile ja sagedased katsed enesehooldusele, mis suurendab oluliselt intrakraniaalsete tüsistuste ja erineva raskusega kuulmiskaotuse ohtu.
Kõrvapõletiku korral valitud antibiootikumid, kuuldetoru äravoolutalitlust parandavad protseduurid, primaarse ja kroonilise nakkuse fookuste kõrvaldamine, mis tekitasid põletikku, ja kvalifitseeritud kirurgiline abi (vajadusel) võivad vähendada eluohtlike ja tervisemõjude arvu.
Põletiku põhjused
Selle patoloogia sagedus, kursuse raskusaste ja arengumehhanismide mitmekesisus on tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest.
Täiskasvanutel on kuulmistorul suhteliselt suurem valendik kui lastel ja see asub nina kohal kõrva suhtes 45 kraadi nurga all. See avaneb ninasõõrmetes madalama nina konge tasandil.
Suu laia avanemise, neelamise ja haukumise korral avaneb toru suu, mis on nakkuse levikust ninaõõnest või kurgus.
Toru ja neelu mandlite hüpertroofia takistab ka tümpaniaõõne normaalset ventilatsiooni ja võib põhjustada tõsist põletikulist protsessi.
Kõrvapõletiku puhul on riskiteguriks ka keha ülitundlikkus, krooniline tonsilliit, antriit ja riniit, lastel - adenoid taimestik.
Põletikuline protsess on tavaliselt seotud bakteriaalse taimestikuga, harvem on põhjuseks seened või viirused.
Seetõttu on ravi aluseks lastel otiitide antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel. Algne kursus viiakse läbi empiiriliselt laia spektriga antimikroobsete ainetega, mis hõlmavad kogu kahtlustatavate patogeenide (pneumo, strepto ja staphylococcus, hemophilus bacillus) valikut.
Täiendav kohandamine, kui vaja, teraapia pikendamine põhineb tundlikkuse põhjal külvatud taimestiku tulemustel. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusest, immuunsüsteemi seisundist, komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste esinemisest.
Klassifikatsioon
- Voolu kestuse ajal:
- äge keskkõrvapõletik - kuni kolm nädalat;
- subakuut - kolmest nädalast kolmele kuule;
- krooniline - üle kolme kuu.
- Vastavalt põletikulise protsessi tüübile:
- eksudatiivne;
- mädane.
- Põletiku lokaliseerimisel:
- välimine keskkõrvapõletik;
- keskkõrvapõletik
Saab liituda ka:
- müringiit (kahjustatud kõrvaklapp);
- mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
- labürindiit (ühendab sisekõrva).
Peamised tüsistused
- intraperitoneaalne (kõrvaklapi purunemine, neurosensoorne kuulmislangus - vastavalt helijuhtiva seadme kahjustuse tüübile, tümpanoskleroosile, näo närvi halvatusele);
- intrakraniaalne (meningiit, epiduraalne abstsess, subduraalne empyema, otogeenne entsefaliit, aju abstsess, külgsuunaline tromboos, otogeensed ajudüstroofiad).
Reeglina hõlmab põletikuline protsess tümpolaarset õõnsust, kuuldetoru ja mastoidprotsessi. Struktuuride lüüasaamist saab kombineerida, mistõttu diagnoosi tegemisel võetakse arvesse patoloogia eelistatud lokaliseerimist konkreetses osakonnas.
Kaaluge haiguse ravi sõltuvalt selle kujunenud vormist.
Kõrvapõletiku eksudatiivse vormi antibakteriaalne ravi
Haigus avaldub püsivas seroosse põletikulise protsessina, mis mõjutab kuulmistoru ja kõrvaklapi limaskesta.
Antibiootikumid täiskasvanu kõrvavalu jaoks, mis on ette nähtud põletiku varases staadiumis (enne perforatsiooni ilmnemist), aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist progresseerumist ja vältida pöördumatut kuulmiskahjustust.
Haiguse neli etappi
- Katarraalne staadium (Eustakiit). Kliiniliselt ilmneb kerge tinnitus ja ekspresseerimata kuulmiskaotus.
- Sekretoorses faasis kuhjub lima tümpaniumõõnes. Patsiendid kurdavad kõrva survetunde ja survetunde, kõrvades esilekutsuva vedeliku tunnet ja pea keerates.
- Limaskesta staadiumis muutub saladus viskoosseks ja paksuks. Kuulmislanguse märke hääldatakse. Membraanide perforeerimisel tõmmatakse kleepuv ja kleepuv sisu kõrvast välja, jäädes maha vatitampooni taha.
- Kiulises staadiumis täheldatakse kuulmise pöördumatut vähenemist, moodustub adhesiivne keskkõrvapõletik.
Kõrvapõletiku ravimine täiskasvanutel antibiootikumidega koos eksudatiivse põletikuga
Ravi algab piirde taastamisega ja toru normaalse toimimisega. Kasutage Politzeri kõrvade puhumise või kateetri abil. Masseerige tihenduskile vastavalt Sigl'ile.
Kuulukanali puhastus vastavalt Politzeri meetodile
Protseduuri ajal süstitakse läbi kateetri hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon), antibiootikumid, ensümaatilised ained (trüpsiin, kimotrüpsiin). Elektroforeesi efektiivne määramine leadasaga või proteolüütiliste ensüümidega.
Tooniliste meetmete näitamine: vitamiiniteraapia, immunomodulaatorite kasutamine (polüoksidoonium).
Antibiootikume täiskasvanu kõrva valu jaoks kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt.
- Laiendatud toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ja inhibiitoriga kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam) loetakse süsteemseks kasutamiseks valitud ravimiteks.
Otiitide ravi täiskasvanutel: kui on vaja antibiootikume
Otiit on täiskasvanud elanikkonna seas tavaline patoloogia. Juba haiguse esimestel tunnustel on soovitatav läbi viia meditsiiniline diagnoos ja asjakohane ravi, mille puudumine viib sageli kuulmise ja muude tõsiste tagajärgede tekkele. Modernseid antibiootikume otiitiks kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks, ravi kestuse vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selliseid valmistisi on vaja kasutada alles pärast spetsialisti konsulteerimist ja patsiendi keha omaduste selgitamist.
Kui antibiootikumid on hädavajalikud
Antibiootikumravi eesmärk on suurendada patsiendi võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks ja vähendada negatiivsete mõjude tõenäosust kuulmisorganites. Ravi ajal on oluline jälgida spetsialisti näidatud annust ja võtta ravimeid vajaliku arvu päevade jooksul.
Antibiootikumide võtmine muutub kohustuslikuks, kui patsiendil on:
- põletikuline protsess või sümptomaatilise ravi positiivsete tulemuste puudumine;
- eritumise eritumine ja kuulmiskaotus;
- kõrvamembraani perforatsioon, millega kaasneb mädane mass;
- valulik tunne üldise mürgistuse taustal.
Samuti on näidatud täiskasvanute otiitide antibiootikume, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis tekivad nõrgenenud immuunsuse taustal. Analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on sageli vajalikud täielikuks taastumiseks. Lisaks viiakse läbi kuumutamine ja pesemine antiseptikumidega.
Spetsiifiline ravim määratakse pärast haiguse põhjustajaks muutunud patogeenset mikrofloora uurimist. Selleks täpsustavad raviasutuse laboritingimused erinevate antibiootikumide tolerantsuse taset.
Kõrvapõletiku ja raskekujulise haiguse tõsiste sümptomite korral on soovitatav samaaegselt võtta mitmesuguseid erinevaid vorme.
Efektiivse ravimi valimine
Efektiivse antibiootikumi valimiseks on vaja teavet patoloogia patogeeni kohta. Keskmise keskkõrvapõletiku tekkega patsientidel tuvastatakse peamiselt:
- pneumokokid;
- hemofiilne bacillus;
- moraxella.
Kõrvapõletiku teket põhjustab enamikul juhtudel pneumokokid, penitsilliinile väga tundlikud bakterid. Sellel põhinevad ravimid on sageli näidustatud palavikutingimuste ja väljendunud põletikulise protsessi jaoks.
Penitsilliini antibiootikumid asendatakse mõnes olukorras tsefalosporiinide või makroliidide hulgast. Vajadus selle järele tekib nii eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse kui ka püsiva infektsiooni korral. Kõrvapõletiku puhul ei kasutata selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, kotrimoxasool, bitsilliinid.
Enamik antibiootikume on "vastuolulised", s.o võimelised osalema ohtlike koostoimete korral teiste ravimitega. Sel põhjusel peaks ravi läbiviiv spetsialist hoolikalt valima ravimeid samaaegseks kasutamiseks.
Kõrvapõletiku eemaldamine ilma antibiootikume välja kirjutamata on üsna problemaatiline. Ravi keeldumine põhjustab sageli erinevaid komplikatsioone, sealhulgas põletikulisi protsesse ajalises piirkonnas või meninges.
Patsiendi sõltumatu valik haiguse vastu võitlemiseks parimast ravimist ei ole soovitatav - raviprotsessi meditsiinilise kontrolli puudumine suurendab negatiivsete nähtuste tekkimise ohtu. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega ilma eelneva antibiootikumita (patogeenide tundlikkuse astme määramine ravimitele), kirjaoskamatutes annustes või lühikursustel viib sageli selle kroonilisuseni, ägenemiste tekkele ja kuulmise olulisele halvenemisele.
Antibiootikumid, paikne keskkõrvapõletik
Kõrvapõletiku välise vormi antibiootikume näidatakse, kui ilmneb kõrvakanalisest purulentne väljavool ja kuulmisnähtus nõrgeneb. Traditsiooniliselt kasutavad eksperdid:
Kõrvapõletiku asitromütsiini juhivad tavaliselt ettenähtud ravimite nimekirjad. Seda tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus paljude patogeensete mikrofloora esindajate suhtes. Täiskasvanud patsiendid võtavad Azitromütsiini tablette kuni 4 korda päevas. See ravim ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal esinevate naiste, samuti maksapuudulikkusega patsientide raviks.
Ampitsilliin suudab toime tulla mitmesuguste nakkustüüpidega, kuid nagu eelmine ravimeetod, on see lapse ja rinnaga toitmise ajal keelatud. Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil ravimi tabletivormi manustada 4 korda päevas.
Oxacillin'i tablette tuleb võtta 4-6-tunniste intervallidega. Samal ajavahemikul manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel ei tohi täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 g. Ravimit kasutatakse raseduse ajal, kuid selle määramine imetamise ajal nõuab imetamise täielikku ebaõnnestumist.
Amoxiclav'i manustatakse ka pillide kujul. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestus on sageli 2 nädalat. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Amoksiklavravi imetamise ajal nõuab ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele.
Ravi ülalmainitud preparaatidega täiendatakse sageli ainetega, mis on tilkade ja salvide kujul. Kui avastatakse segatüüpi nakkust, on näidatud nüstatiin, Candibiotic või Oxycort. Kui patsiendil on välise kuuldekanali lähedal keeb, on vajalik Gramicidiini või Sofradexi lisamine. Sageli kuuluvad spetsialistide hulka Normaks ravirežiim - efektiivne kõrva-antibiootikum, mis sisaldab suuri norfloksatsiini annuseid.
Mis tahes antibiootikumide annuse ja kasutamise kestuse määrab spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifilistest sümptomitest, iseloomust ja tõsidusest. Juhul kui sellised ravimid on vastunäidustatud, kasutage sümptomaatilist ravi.
Kõrvapõletiku ravi
Keskkõrvapõletiku tekkega kaasneb instillatsiooniks mõeldud ravimite esmakordne kasutamine. Nende hulka kuuluvad:
Otofa on üks tugevatest ravimitest. Seda kasutatakse antibiootikumina täiskasvanud keskkõrvapõletiku raviks. Lisaks kasutatakse ravimit kõrvamembraani kahjustamiseks. Ravim annab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet, omab mõõdukat analgeetilist toimet. See tööriist peaaegu ei sisene üldse vereringesse, mistõttu üleannustamine ei ole neile tõenäoline. Täiskasvanute standardrežiim on 5 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab vähemalt 1 nädal.
Anauraan - antibiootikumid, mis tagavad põletikuvastase ja antibakteriaalse toime. Ravim on sama efektiivne haiguse erinevate vormide kõrvaldamisel. Ravimi annuse saab määrata ainult arst. Vastavalt juhistele süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas 2 tilka. Soovitatav ravi kestus on umbes 7 päeva.
Ciprolet on madala toksilisusega ravim, mis sisaldab efektiivset tsiprofloksatsiini. Seda ravimit ei tohi kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel. Patoloogia ägeda vormi korral viiakse tilgutamist iga tunni järel, kuni peamised sümptomid kaovad, seejärel soovitatakse ravimit veel 2 päeva. Mitteaktiivsete seisundite korral sisestatakse aine kõrvakanalisse 4-tunnise vaheajaga. Ravim on sisestatud 1-2 tilka, mille järel peab patsiendi pea olema 2 minutit tagasi visatud asendis. Pärast protseduuri tuleb kõrvadesse panna kõrvarõngad.
Pärast Tsiproleti manustamist võib tekkida uimasus. Sellega seoses soovitatakse antibiootikumravi ajal patsientidel, kes juhivad sõidukeid või töötavad suure täpsusega mehhanismidega, hoiduda sellisest tegevusest.
Fugentiin on antibiootikum, mis on äärmiselt efektiivne mädane keskkõrvapõletik. Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil tuvastatakse kõrvaklapi häiritud terviklikkus. Tööriist maetakse kõrvaõõnde kolm korda 24 tunni jooksul (2-5 tilka). See võib sisaldada ka meditsiinis tampooni. Antibiootikumi kasutatakse 5-14 päeva.
Enne mis tahes toodete paigaldamist vajab tualett välist kõrvakanalit. Lisaks ei tohi vedelaid ravimvorme külmas kasutada. Enne tööriista valuliku kõrva sisestamist peate seda soojendama kehatemperatuurini.
Kõrvapõletiku korral määratakse patsientidele ka tseftriaksooni intramuskulaarne süst. Kui patoloogia iseloomustab pikaajaline iseloom, muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslikuks. Kõrvapõletiku käivitatud vorme ravitakse tsiprofloksatsiiniga.
Labürindi antibiootikumiravi
Labürindiidi all tähendavad eksperdid põletikulise protsessi arengut sisekõrva piirkonnas (sisemine otiit). Sellise haiguse vastu võitlemiseks on sageli vajalik, et patsient oleks haiglas. Raviplaani on välja töötanud spetsialist pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja selle iseärasusi.
Raviravi labürindiidi aluseks on ravimite kasutamine, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Efektiivsete antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:
- Amoksitsilliin;
- Piperasilliin;
- Oksatsilliin;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Sumamed.
Amoksitsilliin ja piperasilliin - antibiootikumid, mis näitavad palju võimalusi võitluses patogeenide vastu. Kui need ravimid süstitakse veeni tilgutamismeetodil, siis labürindi korral. Iga ravimi päevane annus jaguneb mitmeks kasutuseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süstimist). See ei tohi ületada 12 g Pärast mitme päeva möödumist võib patsiendile manustada suukaudset ravimit või manustada intramuskulaarselt.
Need antibiootikumid vajavad rasedatele patsientidele ettevaatusabinõusid. Pingetsilliini ja amoksitsilliini koos otiitiga täiskasvanutel ei esine imetamise ajal penitsilliini seeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse oksatsilliini tablettidena intramuskulaarsete või intravenoossete infusioonidena. Tabletid võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab iga juhtumi korral arst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädala jooksul. See abinõu on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Kasutatakse ainult bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Lapse kandmise ja rinna külge kinnitamise ajal on keelatud.
Suukaudseks manustamiseks on kõige sagedamini soovitatav ötromütsiini otiitiks. Päevane annus võib olla 1-4 g, jagatuna mitmeks annuseks (6-tunnise intervalliga). Tablette võib manustada raseduse ajal, kuid täielikult keelatud, kui imetate ja ülitundlikkus toimeaine suhtes. Ravimi kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning arütmiaga nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.
Klaritromütsiin on tõhus ja hästi talutav makroliidantibiootikum. Standardskeemi kohaselt võetakse ravim kaks korda päevas suu kaudu. Üksikannuse määrab arst. Täiskasvanu puhul võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripära on tablettide võtmine enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Raske neerupuudulikkuse, porfüüria, makroliidide suhtes tundlikkuse suurenemise tõttu on tööriista kasutamine lapse esimesel trimestril keelatud.
Sumamed on otiitist pärinev antibiootikum, mis on kodumaise makroliidi asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suukaudselt üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kasutusjuhendi kohaselt arvutatakse 1,5 g ravimit ühe ravikuuri kohta. Maksimaalse imendumise jaoks tuleb juua enne sööki või pärast seda suure koguse puhta, gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, diabeedi, maksafunktsiooni häirete ja neerufunktsiooni korral.
Labürindiidi kroonilise vormi ägenemine ja labürindi rünnaku sümptomite tekkimine eeldab vestibuloliitikute täiendavat väljakirjutamist (ravimid, mis taastavad liikumise normaalse koordineerimise ja korrigeerivad südamelööke, kõrvaldades pearingluse kombinatsioonis iiveldusega).
Ennustamis-, taastamis- ja ennetusmeetmed
Õigeaegse diagnoosimise ja piisava antibiootikumravi määramise korral säilib positiivne prognoos koos täieliku taastumisega. On vaja järgida kõiki ravimeid puudutavate juhiste viiteid, vältida dooside isekorrigeerimist ja ravimite kasutamist, mis on pikemad kui määratud periood. Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekkimisel peate kohe pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.
Hooldus antibiootikumidega kõrva põletiku tekkimisel aitab sageli kaasa keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisele ja soole tasakaalustamatuse tekkele. Pärast ravi on soovitatav, et iga patsiendil tuleb läbi viia täielik taastumisprotsess immunostimulantide, ravimite, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, ja multivitamiinikompleksidega.
Kõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on olulised järgmised toimingud:
- Regulaarne isiklik hügieen.
- Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
- Vältige võõrkehade ja suurte veekoguste sattumist kuulmisorganitesse.
On vaja vältida hüpotermiat, kanda hooajale sobivaid kübaraid. Kõrvaklapi puhastamisel väävlist soovitatakse jätta väike kogus seda - see aine on loomulik kaitse keha nakatumise vastu.
Milliseid antibiootikume otiitiga juua?
Otiit kuulub looduse nakkushaiguste kategooriasse. Põletikulise protsessi paiknemist täheldatakse inimese kõrva erinevates osades. Haiguse esimeste sümptomite avastamisel soovitatakse patsiendil pöörduda abi spetsialisti poole, kes diagnoosib ja määrab õigesti ravi.
Patoloogilise protsessi ravi peab tingimata olema terviklik. See tagab selle kõrge efektiivsuse. Kuna keskkõrvapõletik viitab põletikuliste protsesside kategooriale, on antibiootikumide kasutamine paljudel juhtudel vajalik selle raviks. Käesolevas artiklis vaadeldakse, milliseid antibiootikume ja mitu päeva Teil on vaja koos otiitiga juua.
Patoloogia tunnused
Täiskasvanud patsientide otiit võib esineda valuliku mikrofloora negatiivse mõju taustal:
Haiguse ilmnemisel esineb patsientidel sümptomeid. Enamik neist kurdavad kõrva valulikku valu. Patoloogilist protsessi võib kaasata palavik.
3-5 päeva pärast nakatumist on sageli täheldatud mädast paisumist kõrvadest. Pärast mäda ilmumist täheldatakse kehatemperatuuri langust. Patsiendid väidavad, et valu väheneb või isegi puudub.
Pussi väljund on läbi kõrvaklapi. See on haiguse tavaline kulg. Kui mäda ei suuda välja murda, siis see levib sissepoole kolju süvendisse. Selle tulemusena diagnoositakse patsientidel meningiit või aju abscess. Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja alustada õigeaegset haiguse ravi.
Kõrvapõletiku asukoha järgi liigitatakse see järgmiselt:
Patoloogilise protsessi diagnoosimise perioodil määratakse selle vorm kindlaks ebaõnnestumata, mis tagab efektiivse ravi.
Antibiootikumide nimetamise tunnused
Kõrvapõletiku puhul määravad täiskasvanud sageli antibiootikumid. Seda seetõttu, et haigus on bakteriaalne infektsioon. Seetõttu on soovitatav kombineerida need ravimid kõrva tilkadega, mis suurendab oluliselt patoloogilise protsessi ravi efektiivsust. Antibiootikumide väljakirjutamist tohib teha ainult kõrvaarst, pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja patsiendi individuaalseid omadusi.
Teatud traditsioonilise meditsiini valikut mõjutab otseselt haiguse asukoht. Narkootikumidel on antibakteriaalne toime, mis võimaldab inimkehal võimalikult kiiresti toime tulla nakkusliku protsessiga. Tänu antibiootikumide vabanemise erinevatele vormidele on võimalik konkreetsel juhul valida kõige mugavam neist.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule on tõhusad ravimid, millega saate paranemisprotsessi oluliselt kiirendada.
Milliseid antibiootikume otiitiga juua?
Põletikulise protsessi ajal määravad arstid tavaliselt patsientidele tablette, mis on tingitud nende manustamise lihtsusest.
Kõige sagedamini määratud patsiendid on:
Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega on üsna efektiivne ainult ravimi õige valiku ja selle annuse ratsionaalse arvutamise korral. Patsiendid peavad traditsiooniliste ravimite kasutamise ajal olema äärmiselt ettevaatlikud, sest ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.
Ampitsilliin
Ravim on poolsünteetiline penitsilliin, mis suudab nakkusega tõhusalt toime tulla.
Sellele vaatamata iseloomustab seda teatud vastunäidustuste olemasolu.
Narkootikumide kasutamine on lapse kandmise ajal ning rinnaga toitmise ajal rangelt keelatud.
Kui patsiendil on maksapuudulikkus, siis peaks ta keelduma apteekide võtmisest. Antibiootikumi ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis väljenduvad düsbioosi, anafülaktilise šoki ja allergiliste reaktsioonidena.
Ampitsilliini annus ja kasutamise kestus on ette nähtud rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse iseloomu ja raskust.
Amoksitsilliin
Ravim kuulub antibiootikumide kategooriasse ja omab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset omadust.
Ravimit tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist allergiliste reaktsioonide tõttu.
Ravimit tuleb manustada ainult pärast sööki ühes kapslis. Sissepääsu sagedus on 3 korda päevas. Ravi kestus peab olema vähemalt 7 päeva.
Tsiprofloksatsiin
Ravim kuulub fluorokinoloonide kategooriasse. Seda iseloomustab hea antibakteriaalne toime.
Ravimi võtmine on lubatud alles pärast patsiendi täisealiseks saamist.
Ärge võtke antibiootikumi raseduse ajal. Ravimi väljakirjutamisel imetamise ajal tuleb see peatada.
Vale antibiootikumide tarbimine toob kaasa unetuse, oksendamise, iivelduse, urtikaaria, pearingluse, väsimuse. Üleannustamise korral pestakse patsienti maos.
Ciprofloxacin'i annuse valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest, nakkuse liigist ja patsiendi üldisest seisundist. Ravi kestus on enamikul juhtudel 7-10 päeva.
Antibiootikumide tilgad
Antibiootikumide ja otiitide erinevate vormide tilkaid iseloomustab kokkupuute suur mõju, mis tagab ravi tõhususe.
Enamikul juhtudel määratakse patsientidele:
Normaks
Tilgadel on lai antibakteriaalne toime. Sellepärast ravitakse selle ravimi abil haiguse välist vormi ning kroonilist ja mädanevat keskkõrvapõletikku.
Kui ravimit kasutatakse vastunäidustusteks, võib see põhjustada kõrvaltoimeid, nagu sügelus, põletamine, nahalööve, angioödeem. Kui patsiendil avastatakse allergiline reaktsioon, tuleb ravim kohe lõpetada.
Otipaks
Tilkaid iseloomustab suurepärane analgeetiline ja põletikuvastane toime. Ravimi ohutu koostise tõttu on võimalik seda kasutada mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka rasedatele naistele ja lastele. Ravimi puuduseks on see, et puudub kohalik antibakteriaalne komponent. Selle ravimiga viiakse läbi haiguse algstaadiumide ravi.
Candiotics
Enamikul juhtudel on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud keskkõrvapõletik või välimine keskkõrvapõletik. Ravim töötati välja mitmete antibiootikumide alusel - lidokaiinvesinikkloriid, baklometasoondipropionaat, klotrimasool, kloramfenikool. See annab kõrvapõletiku ravis ravimi efektiivsuse kõrge taseme.
Kõrvaltoimed võivad ilmneda allergiliste reaktsioonidena. Nimetatakse üle 6-aastastele lastele.
Üsna oluline aspekt on seenevastase komponendi olemasolu ravimi koostises.
Süstitavad ravimid
Kui keskkõrvapõletik esineb kaugelearenenud staadiumis, võib ravi tilkade või tablettidega olla ebaefektiivne.
Seetõttu määravad arstid patsientidele süstid:
Ampioks
Selle ravimi toime on suunatud bakterite hävitamisele. Ravimi vabanemine toimub viaalides, mis tagab maksimaalse süstimise lihtsuse. Ravimit võib manustada veeni või lihasesse.
Süstimise ebaõige manustamine või manustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis ilmnevad allergiliste reaktsioonide või valulikkuse tõttu manustamiskohas. Mõnel juhul tekib anafülaktiline šokk. Kõrvaltoimete korral tühistatakse ravim.
Bensüülpenitsilliin
Selle ravimi abil viiakse läbi grampositiivseid baktereid, mis on haiguse põhjustajad.
Pärast ravimi sissetoomist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres pärast pool tundi.
Enne ravimi juurutamist soovitatakse patsiendil antibiootikume testida.
Parim antibiootikum otiit
Kõige tõhusamate laiaulatuslike ravimite nimekirjast tõstavad eksperdid esile penitsilliini antibiootikumi Amoksitsilliini. Ravimit kasutatakse keskkõrvapõletiku erinevate vormide raviks ja sageli on see igas vanuses patsientidel terapeutiliselt positiivne.
Kui patsiendil on penitsilliini seeriatesse kuuluvate ravimite talumatus, on neil määratud makroliidid või tsefalosporiinid.
Sumamed on makroliidide seas üsna efektiivne, mille manustamine peaks toimuma intravenoosselt tilguti abil. See ravim on enamasti patsientide poolt hästi talutav.
Tsefalosporiinide hulgas eelistab enamik arste tseftriaksooni, mis on seletatav 100% biosaadavusega. Kõrvaltoimete esinemist selle kasutamise ajal täheldatakse väga harvadel juhtudel. Sellest hoolimata on ravimi võtmine ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata rangelt keelatud.
Otiit kuulub tõsiste patoloogiliste protsesside kategooriasse. Hüljatud vormis põhjustab haigus tõsiste tagajärgede tekkimist: liikumise koordineerimise kaotamine, osaline ja täielik kuulmiskaotus. Seepärast on haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel vaja seda ravida nii kiiresti kui võimalik.
Selle protsessi tõhususe tagamiseks on soovitatav antibiootikumide kombineeritud kasutamine tilkade, süstide või tablettide kujul.
Parimad antibiootikumid täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks: kõrvahaigustest vabanemine
Kuulmisorganite otiit või põletik on üsna tavaline erinevas vanuses. Haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist, sest piisava ravi puudumisel võib see põhjustada pöördumatuid kuulmiskaotusi ja muid tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanutel on kõrvapõletiku korral valitud valitud antibiootikumid tagatud ravi kestuse lühendamiseks ja ebameeldivate tüsistuste tekkeks.
Arengu põhjused ja haigustüübid
Esmalt põhjustavad keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused kahjulikku bakteriaalset taimestikku, viiruste või seente esinemist organismis. Hemofiilsed batsillid, pneumo, strepto ja stafülokokid klassifitseeritakse samuti patogeenideks.
On erinevaid haigusi, mis on klassifitseeritud asukoha järgi. Otiit võib olla:
- väljas;
- keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
- sisemine, niinimetatud labürindiit.
3 nädala jooksul tekkivat otiiti peetakse akuutseks, kestevaks kuni 3 kuud - subakuutne, selle aja jooksul - krooniline
Millal vajate antibiootikume?
Antibiootikumravi soovitatakse järgmistel juhtudel:
- põletiku tekkega ja sümptomaatilise ravi tulemuste puudumisega;
- kõrvamembraani spontaansete kahjustuste korral järgneva eksudaadiga (haiguse käigus tekkinud spetsiifiline vedelik);
- tõsine kõrvavalu ja kuulmisavuse vähenemine;
- nõrgestatud immuunfunktsiooniga patsientide võimalike tüsistuste vältimiseks.
Paljud on huvitatud sellest, kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ainult antibiootikumidega. Infektsiooni täielikuks vabastamiseks kasutavad nad lisaks valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist, kuumutamist ja antiseptikumidega pesemist.
Pärast mädaste heidete ilmumist määratakse mikrofloora proov, et määrata selle tundlikkuse tase konkreetsete preparaatide suhtes. Otsuse selle kohta, kas antibiootikume on vaja keskkõrvapõletiku raviks, teeb arst igal üksikjuhul pärast laboratoorsete testide tulemuste tõlgendamist.
Raske haigusjuhtumi korral on soovitatav manustada samaaegselt mitmesuguseid erinevaid ravimeid kasutavaid ravimeid.
Kasutatavate antibiootikumide liigid ja ravieeskirjad
Eksperdid määravad kindlaks, millised antibiootikumid patsiendile joovad, lähtudes paljudest näitajatest. Penitsilliinid on selles nimekirjas juhid, kuna neid kasutatakse kõige sagedamini kõrvahaiguste korral.
On olemas standardne antibiootiline raviskeem. Enamikul juhtudel võetakse need 7 kuni 10 päeva. Peamine šoki annus määratakse ainult esimese kolme päeva jooksul. Reljeefi puudumisel muutke ravimi manustamise vormi.
Kui ravi nõuab kõrvaltoimete ilmingute pidevat jälgimist. Selle esinemise korral peab patsient sellest viivitamatult teavitama arsti. Kerge kõrvaltoimete astmega ei ole vaja ravi muuta, kuid eriti rasketel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või ravimi täielik äratõukamine.
Vähem oluline on kontrollida maksa ja neerude seisundit. Laboratoorsete testide muutuste korral muudavad nad ka ravi taktikat.
Antibiootikumid kipuvad "konfliktima" teiste ravimitega. Seetõttu peate hoolikalt jälgima, milliseid ravimeid nad ei ühenda.
Antibiootikumravi on vanaduses piiratud ning on rasedatel ja imetavatel naistel täiesti vastunäidustatud. Nendel juhtudel toimub otiitide sümptomaatiline ravi ilma antibiootikume kasutamata.
Selliste ravimite iseseisev valik otiitiks on vastuvõetamatu, sest puudulik kontroll spetsialisti ravi üle on kõige negatiivsemate tagajärgedega. Ei ole ohutu otsustada, milliseid antibiootikume otiitiks võtta. Ravi ilma antibiootikumi tulemusi arvestamata, ebaõige annuste ja mittetäielike kursuste korral põhjustab tõsiseid tüsistusi, haiguse kroonilise vormi kujunemist ja sagedasi ägenemisi.
Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku väliste vormide avastamiseks on määratud, kui haigus läheb ägeda või kroonilise staadiumisse ja kui põletik paikneb põletiku lokaliseerimise piirkonnas.
Antibiootikumravi on näidustatud ka kuulmisorganite valu ja nende tundlikkuse nõrgenemise suhtes.
Välise keskkõrvapõletiku ravimiseks kasutatakse kapsli ravimeid või tablette, mis põhinevad:
- Ampitsilliin;
- Oksatsilliin;
- Asitromütsiin;
- Amoksitsilliin;
- Cefazolin.
Populaarsed keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ampitsilliin ja oksatsilliin, mida sageli kasutatakse koos. Mõlemad ained on võimelised pärssima raku bakteriaalsete seinte sünteesi. Võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt või manustada suukaudseks manustamiseks.
Azitromütsiin - keskkõrvapõletiku sageduse juht. Mitmed mikroorganismid on sellele tundlikud. Ravim mõjutab neid valgu sünteesi pärssimisel ja võime kaotamisel edasiseks eluks. Amoksitsilliini peetakse ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloogiks. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu, kuid ei toimi tõhusalt penitsillinaasi tootvate mikroorganismide vastu.
Tsefasoliin on esimese põlvkonna bakteritsiidse toimega antibiootikum. On aktiivsus nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.
Samal ajal kasutavad need ravimid sageli vahendeid tilkade ja salvide kujul, süstides antibiootikume. Segatud nakkuse korral (bakterid koos Candida seentega) annab soovitud toime Nystatiini, Candiootikumide ja kohaliku ravimiga Oxycort. Naha põletiku ja välise kuuldekanali piirkonnas keetmise korral kasutatakse gramitsidiinitilka 2% alkoholilahuse kujul. Selle lähim analoog on Sofradex.
Populaarne norfloksatsiini sisaldav kõrva kõrva-antibiootikum Normaks. Ravimil on seega märkimisväärne hulk toiminguid, seetõttu nimetatakse ja mõõduka mädase otiitiga.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule
Otiitide keskkonda ravitakse peamiselt ravimitega, mis valmistatakse tilkade kujul:
Anauraanil antibiootikumi sisaldavate tilkade kujul on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Aitab ravida ägedaid ja kroonilisi keskkõrvapõletikku.
Otofa on tuntud kui võimas ravim, mis on efektiivne kõrvaklapi purunemise korral. Selle eripära on minimaalne anesteetiline toime.
Tispromed, mis esindab otiitide tilka, on ette nähtud alla 15-aastastele patsientidele. Preparaat sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on laialdaselt kasutatav antibiootikum.
Fugentiin on äärmiselt efektiivne mädase keskkõrvapõletiku ravis, kuid see on vastunäidustatud perforeeritud kõrvaklapis. Tseftriaksoon sisaldub antibiootikumide nimekirjas, millel on laia toimespektriga ja mis takistab bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimit iseloomustab kõrge aktiivsus enamike tuntud bakterite suhtes. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse seda intramuskulaarsete süstidena.
Erinevaid antibiootikume kasutatakse laialdaselt keskkõrva mädanenud keskkõrvapõletiku puhul. Sellisel juhul viiakse ravi läbi Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Haiguse pikaajalise iseloomuga on vaja määrata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Diclofenac või Olfen. Haiguse krooniline vorm nõuab sageli esimese põlvkonna antibiootikumi Ciprofloxacin'i kasutamist Euroopas laialdaselt.
Antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis
Sisemise keskkõrvapõletiku (labürindiidi) all mõeldakse põletikulist protsessi, mis areneb sisekõrvas. Selle haiguse vormi sümptomid ja ravi viitavad sageli haiglaravile ja haiglas viibimisele. Haiguse vastu võitlemise taktika on välja töötatud ekspertide poolt, sõltuvalt selle esinemise põhjustest ja kliinilise pildi omadustest.
Labürindiidi meditsiinilise ravi keskmes on erinevatele rühmadele kuuluvate ravimite kasutamine. Antibiootikume määratakse pärast antibiootikumi. Samal ajal leitakse, et ravimid leevendavad põletikku ja normaliseerivad sisekõrvas ja ajus esinevaid metaboolseid protsesse.
Sisemine kõrvapõletiku ravi toimub, kasutades:
- Amoksitsilliin;
- Piperasilliin;
- Oksatsilliin;
- Erütromütsiin;
- Klaritromütsiin;
- Sumamed.
Amoksitsilliinil ja piperasilliinil, mida kasutatakse erinevat tüüpi keskkõrvapõletikus, on bakterite rakuseintele hävitav toime. Tulemuseks on erinevate mikroorganismide paljunemise võime vähenemine, samuti bakteriaalsete ensüümide tootmise pärssimine. Labürindis kasutatakse mõlemat ravimit veenisiseseks droppersiks.
Oksatsilliin tableti kujul kipub näitama suurt aktiivsust streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Seda võib kasutada intramuskulaarsete ja intravenoossete kõrvainfektsioonide raviks. Eritromütsiin, mis on peamiselt suukaudne, kipub blokeerima bakterite paljunemist, häirides neis valgu sidemete moodustumist. Klaritromütsiinil on hävitav mõju mikroobide valkude sünteesile. Ravim tuleb võtta suu kaudu.
Sumamed on järjestatud makroliid-asaliidrühmast laia spektriga antibiootikumina. Ravimi peamine komponent on asitromütsiin - poolsünteetiline ühend. Selle funktsiooni tõttu on see võimeline imenduma nii kiiresti kui võimalik, imenduma veresse, sisenema kahjustatud kudede rakkudesse ja nakkuskeskustesse.
Näidatud on ägenenud kroonilise labürindiidi ja sisekõrva häire sümptomid (labürindi rünnak) koos antibiootikumidega, vestibuloliidid (ravimid, mis vähendavad pearingluse intensiivsust, kõrvaldavad iivelduse ja bradükardia, normaliseerivad liikumise koordineerimist).
Prognoos ja taastumine pärast antibiootikumravi
Piisava otiidi ravikuuri õigeaegne algus antibiootikumidega muutub positiivse prognoosi tagatiseks 100% raviga. Kõiki ravimeid tarvitades on vaja rangelt järgida juhiseid, neid ei tohi kasutada kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Komplikatsioonide korral on oluline pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole.
Antibiootikumide ravi ei kustu alati jälgi. Selliste fondide pikaajaline kasutamine põhjustab sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumisprotsess prebiootikumide, immunostimulantide ja vitamiinikompleksidega.
Antibiootikumid keskkõrvapõletikule täiskasvanutel
Kasutatakse täispõletiku raviks täiskasvanutel, tilkades, tablettides, süstides antibiootikumidega, millel ei ole ototoksilist toimet ja mis on tõhusad patogeensete mikrofloora vastu.
Patogeenid
Antibiootikume kirjutatakse täiskasvanutele bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kuulmisorgani purulent-põletikuliste haiguste raviks.
Välise, sisemise ja keskmise kõrva haigused on peamiselt tingitud:
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomuskulaarne bacillus;
- Mükoplasma kopsupõletik;
- hemofiilne bacillus;
- Streptococcus grupp A;
- seened;
- viirused.
Kõige sagedamini on Staphylococcus aureus välise keskkõrvapõletiku tekitajaid, mille puhul fuusiili moodustub kuulmiskanalis. Difusioon, s.o levis kõrva pehmetesse kudedesse, tekitab keskkõrvapõletik streptokokke, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokke.
Ägeda kõrva põletiku põhjuseks on üks nakkus. Patogeeni aktiivsuse pärssimiseks on esmalt ette nähtud laia spektriga amoksitsilliin + klavulanaat.
Kui selle antibiootikumi kasutamisel 1-2 päeva jooksul ei ole paranemist, asendatakse ravim teise antibakteriaalse ravimiga, millel on laiem spektri aktiivsus ja mis on efektiivne keskkõrvapõletiku vastu.
Kroonilise keskkõrvapõletiku korral põhjustab põletik mitmete sortide bakterite seost. Sellise segatud nakkuse raviks on palju raskem. Sel juhul on ette nähtud võtta antibiootikum, mis on kõige efektiivsem bakterite suhtes.
Väliskõrva põletiku ravi
Väline keskkõrvapõletik tekib kuulmiskanalis keema või difuusse, st ühise põletikuna, kus kõrva pehmed koed ja kõrvaklapi limaskest on nakatunud.
Kuumuse kanalis ilmuva keema ilmumisega kaasneb kudede tugev valu, turse ja punetus. Väliskõrva nakkust ravitakse lokaalselt, kasutades tilka, antibiootikumide salvi, samuti süsteemset ravi tablettide ja süstidega.
Täiskasvanute välise keskkõrvapõletiku kohaliku raviks sobivate antibiootikumide parimate tilkade loetelu sisaldab ravimeid, mille nimed on:
- kõrva tilgad:
- Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- kombineeritud vahendid - Sofradex, Otipaks, Otinum;
- salv Mupirocin - Bactroban, Bonderm.
Esimesel ravipäeval, kui kõrva valu on tugev, on Otipax ette nähtud matistamiseks. Nad leevendavad turset, vähendavad põletikku, omavad lokaalanesteetilist toimet.
Looduslik antibiootikum mupirotsiin erineb teistest antibakteriaalsetest ainetest. Hangi see bakteritest Pseudomonas fluorescens, kasutada ainult väliselt.
Mupirotsiini omadusi on vähe uuritud. Alla 12-aastased lapsed, raseduse, laktatsiooni ja mupirotsiini sisaldava salvi kasutamine ei ole soovitatav.
Väliskõrva infektsioonide korral kasutatakse mupirotsiini 3 korda päevas. * 10 päeva, määrides põletiku kahjustatud piirkondi.
Antibiootikumid
Kõrva kõrva ja difuusse keskkõrvapõletiku korral tekib põletik väga kiiresti ja seda ravimit tuleb võtta esimesel ravipäeval. Mikrofloora tundlikkuse testimiseks ja täpselt selle patogeeni tüübi määramiseks ei ole võimalik.
Kirjeldab, milliseid antibiootikume tuleb võtta väliskõrva keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanud arsti otolarünoloogis, lähtudes piirkonna epidemioloogilisest olukorrast.
Inhibiitor-kaitstud beeta-laktaami penitsilliini amoksitsilliin + klavulanaat toimib väliskõrva nakatamiseks valitud ravimina.
Nende antibiootikumide sisaldavate ravimite loetelu on ulatuslik ja hõlmab Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab jne. Kui te olete penitsilliinide suhtes allergiline, võidakse teile määrata fluorokinoloonid, mis hõlmavad tsiprofloksatsiini ja levofloksatsiini.
Ravimi annused
Kroonilise välise difuusse keskkõrvapõletiku korral määratakse antibiootikumid tablettidena 7–10 päeva jooksul:
- Amoksitsilliin + klavulanaat - ravimid Augmentin, Amoxiclav, 3 annust päevas. 625 mg;
- Tsiprofloksatsiin (Tsiprolet) - 2 annust päevas. 500 mg;
- levofloksatsiin - 1 annus päevas. 500 mg.
Kui kõrva keetmisel kasutatakse samu antibiootikume, on ravikuur 5 päeva ja ravimite annus väiksem.
Antibiootikumitabletitega töödeldud keed:
- Amoksitsilliin + klavulanaat - 3 annust päevas, 375 mg;
- Cephalexin - 4 annust 250 mg;
- Cefadroxil - 2 annust päevas. 250 mg - 500 mg.
Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele kasutatakse väliskõrva nakatamiseks antiseptikume kohaliku ravi, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite jaoks. Lisateave väliskõrva põletiku põhjuste, sümptomite kohta, lugege lehelt "Väline kõrvapõletik".
Akuutse keskkõrvapõletiku antibiootikumid
Keskkõrva äge põletik on iseloomulik tümpaniaõõne limaskestade ja Eustachia tuubi nakatumisele. Leebe vormis voolav kerge keskkõrvapõletik ravitakse ambulatoorselt ja ravimid on ette nähtud tablettidena.
Kui kõrva põletikku ravitakse beeta-laktaamantibiootikumidega, sisaldab ravimite loetelu järgmist:
- Amoksitsilliin + klavulanaat - Amoksiklav, 3 annust päevas.5 - 7 päeva, 625 mg;
- tsefuroksiim axetil - Zinnat'i tabletid, 2 annust päevas. 500 mg;
- Tseftriaksoon - Rocephin intramuskulaarselt 1 g 1 süst / päevas 3 päeva jooksul;
- kombineeritud antibiootikum ampitsilliin + sulbaktaam - 1,5-3 g 3 päeva kohta.
Kui on allergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, asendatakse need 3-põlvkonna makroliidide või fluorokinoloonidega tablettides:
- makroliidid - ravi kestus 5 päeva:
- asitromütsiin - ravimid Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 annus päevas;
- klaritromütsiin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 annust päevas;
- fluorokinoloon levofloksatsiin - ravim Tavanic, 500 mg 1 annus päevas.
2 päeva möödudes tuleb antibiootikumidega täiskasvanutel tekkida keskkõrvapõletiku ravi parandamine. Täiskasvanute kõrva ummikud võivad püsida 2 nädalat pärast ravi lõppu.
Purulentse keskkõrvapõletiku ravi
Täiskasvanutel esinenud kõrva kõrva põletiku raskete juhtude korral, millega kaasneb pussi vabanemine, manustatuna intravenoosselt 2-5 päeva jooksul antibiootikumide süstimisel:
- Amoksitsilliin + klavulanaat - 1,2 g 3 süstet päevas;
- tikarcillin + klavulanaat - 1,6 g 3 süsti kohta päevas.
Lisaks levofloksatsiinile kasutatakse ravis täiskasvanutel tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini. Kuid neid ravimeid määratakse harvemini, kuna neil on vähem aktiivsust patogeensete mikrofloorade suhtes, põhjustades mädane keskkõrvapõletik kui levofloksatsiin.
Tüsistuste ohuga patsient on haiglas. Arst valib raviskeemi individuaalselt. Täiskasvanud mädane keskkõrvapõletik võib määrata fluorokinoloon-antibiootikume:
- Spartflo 10-päevane annus tablettides on 400 mg päevas. üks kord esimesel päeval ja 2 annuses 200 mg järgmistel päevadel;
- Avelox - 1 tarbimine päevas, 400 mg nädalas.
Millised on keskkõrva mädaste infektsioonide kulgemise tunnused, lugege lehelt "Lapse äge otiit".
Katarraalne otiit
Kõrva katarri puhul ei ole täiskasvanutel infektsioonide raviks mõeldud pillide või süstide antibiootikume ette nähtud kohe pärast meditsiiniabi otsimist. Esiteks, Otinum ja Tsipromed ravitakse antibakteriaalsete tilkadega.
Tilgad toimivad otseselt kahjustuses, sisenedes üldisse vereringesse ja ei oma süsteemset toimet. Kui ravi on ebaefektiivne, manustatakse täiskasvanutele ravirežiimis antibiootikume pillides ja süstides.
Lugege katarraalse otiidi ravi ja sümptomite kohta lehel "Catarrhal otitis".
Krooniline otiit
Kroonilist mädanikku keskkõrvapõletikku nimetatakse kõrva põletikuliseks haiguseks, kus kuulmiskanalist on 2 nädalat või kauem tühjaks purunenud. Tavaliselt areneb krooniline haigus ägeda põletiku ebapiisava raviga.
Krooniline kõrvapõletik 60% juhtudest põhjustab täiskasvanute kuulmiskaotust. Antibiootikume pillides ei ole alati ette nähtud, otolarüngoloog valib ravirežiimi individuaalselt, määrates antibakteriaalsed tilgad esimesena:
- antibiootikumidega - Otofa, Normaks;
- antibiootikum + glükokortikosteroid - Sofradex.
Milline tilk antibiootikumiga on parem valida kõrva kõrva sisendamiseks, otsustab arst, arvestades täiskasvanute perforatsiooni võimalust.
Kui selle terviklikkus on halvenenud, siis ei kasutata kõrva tilkaid aminoglükosiidide neomütsiini, gentamütsiini, Framycetini ja teiste selle seeria liikmetega.
Kõrvaklapi perforatsiooni ajal keelatud tilgadeks on Sofradex, Polydex, Anauran, mis sisaldavad ototoksilist aminoglükosiidi neomütsiini. Selle loendi tilka võib kasutada ainult keskkõrvapõletiku korral ilma membraani perforatsioonita ja väliskõrva nakkuse ravis.
Ototoksilisuse parimad ja ohutumad abinõud on antibakteriaalsed tilgad, mis sisaldavad:
- rifamütsiin - Otofa;
- Norfloksatsiin - Normaks;
- Ciprofloxacin - Cipromed.
Tilgad kasutasid kuni 10 päeva kestvaid kursusi. Antibiootikume kasutatakse kroonilises keskkõrvapõletikus, et valmistada ette operatsioon, et taastada kesk- ja kõrvaklapi funktsioonid.
Operatsiooni vajadus, kuna krooniline põletik on halvasti konservatiivseks raviks sobiv. 20% kroonilise keskkõrvapõletikuga täiskasvanutest, isegi ilma ägenemiseta, ei põle põletikku ja külvatakse patogeenset mikrofloora.
Ei ole ette nähtud krooniliste kõrvainfektsioonide raviks: linomütsiin, bitsilliin, gentamütsiin, bensüülpenitsilliin, tetratsükliin.
Antibiootikumid labürindi jaoks
Sisekõrva või labürindiidi põletik on sageli keskkõrvapõletiku komplikatsioon ja seda ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Labürindiit ravitakse haiglas, kuna see haigus mõjutab vestibulaarset aparaati ja inimene on pearinglus ja tal on koordineerimishäire.
Patogeensete mikrofloora täieliku pärssimise tagamiseks määratakse samaaegselt 2 antibiootikumi, süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Patsient, kellel on sisemine mädane keskkõrvapõletik, on haiglaravil, määratud vahenditega, mis on tõhusad patogeensete mikrofloora vastu, 7 kuni 10 päeva jooksul:
- tsefalosporiinid 2 ja 3 põlvkonda:
- Tsefuroksiim koos metronidasooliga - kolm korda päevas / 500 mg;
- Tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon - tablettides 1-2 annust päevas. 2-4 g;
- penitsilliinid:
- Amoksitsilliin + klavulanaat - in / in, kuni 4 p / päevas. 1,2 g;
- Ticarcillin + klavulanaat - Timentin v / v, 3 lk / päevas. 3 aastat
Allergia korral täiskasvanutel määratakse beetalaktaam penitsilliinidele klaritromütsiini, mis pärineb mitmetest makroliididest, tilgutatakse intravenoosselt kaks korda päevas. Ravi kestus kestab kuni 10 päeva.
Raskeid tingimusi täiskasvanutel ravitakse veenisiseste fluorokinoloonidega. Moksifloksatsiinravi kestus, levofloksatsiin, on 7... 10 päeva, ravimit manustatakse 2 päeva päevas. 250 kuni 500 mg.
Kõrvahaigusi ravitakse, võttes arvesse ravimite ototoksilisust. Kõrva tilkade valimisel eelistatakse Cipromedi, mis sisaldab tsiprofloksatsiini, mis on kuulmisorgani jaoks ohutu.
Lisateavet selle kohta, millised antibakteriaalsed ravimid võivad kuulmiskahjustusi põhjustada, leiate leheküljest „Ototoksilised ravimid“.
Kuulmise märkimisväärne vähenemine, tugev pearinglus, intrakraniaalsete tüsistuste tekkimise oht on kirurgiline ravi. Lugege üksikasjalikult, millised on täiskasvanute sisekõrva nakkuse ravimeetodid leheküljel „Labürindiit“.