Lapse vereproovi tulemused kopsupõletiku kohta: mida tähendab ESR suurenemine?

Iga lapsevanem ilmselt kuulis ja võib-olla silmitsi laste kopsupõletikuga. Kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Kopsupõletiku diagnoos, lisaks lastele kliinilisele uuringule ja röntgenikiirgusele, sisaldab erinevaid teste, mis ulatuvad lihtsatest vereanalüüsidest kuni PCR-testideni spetsiifiliste patogeenide määramiseks.

Allpool toodud artiklis vaadeldakse lühidalt diagnostilisi meetodeid ja läheme üksikasjalikult üle üldise vereanalüüsi ja kopsupõletikule iseloomuliku ESR-indeksi muutustest.

Uurimistüübid

Vanemad tunnevad oma last hästi ja seetõttu hakkavad nad oma üldseisundis väikseima muutusega muretsema. Ja mõnel juhul peaksite hoolikalt lapsele vaatama. Kopsupõletiku põhjus 90 korral 100-st on bakterid (näiteks streptokokk või klamüüdia) ja 10 juhul on viirused ja seened.

Kui teil on mitmeid sümptomeid, mida on üksikasjalikult kirjeldatud käesolevas artiklis, pöörduge kliiniku poole kopsupõletiku diagnoosimiseks.

Igasugune kopsu põletiku diagnoos sisaldab kahte tüüpi uuringuid - laboratoorsed testid ja kiirgusdiagnostika.

Laborikatsed hõlmavad järgmisi diagnostilisi protseduure:

kliiniline vereanalüüs;
uriini analüüs;
vere biokeemia;
röga mikroskoopia.

Kiirguse diagnoosimiseks määratakse järgmised protseduurid:

radiograafiline uurimine;
fluorograafia;
fluoroskoopia;
tomograafia.

Sellisel juhul viiakse diagnostikamenetluse määramine sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse tõsidusest.

Funktsioonid sõltuvalt vanusest

Alla 3-aastased väikelapsed on eriline patsientide kategooria ja selleks, et diagnoosida nendes kopsupõletikku, peate seda kava järgima:

Lapse praeguse seisundi visuaalne hindamine.
Täielik, hoolikas uurimine lastearsti poolt, koputades rindkere ja kuulates stetoskoopi. Kvalifitseeritud arst määrab, kas teie lapsel on kopsupõletik ilma testita. Ka arst määrab ka enamikul juhtudel laboritestid.
Kliiniline (täielik vereanalüüs) - standard diagnoos.
Uriini analüüs Viidi läbi neerude seisundi diagnoosimiseks ja mürgistuse raskusastmeks.
Vere bakterioloogiline uurimine.
Uuring lapse röga koosseisu kohta.

4–10-aastased lapsed kopsupõletiku diagnoosimisel teevad tavapäraseid tegevusi: kopsude kuulamine fonendoskoopiga, vereanalüüsid (üldised kliinilised, biokeemilised ja bakterioloogilised), uriin, röga. Kui pärast nende testide tegemist on raskusi diagnoosimisega, esineb kahtlusi tüsistuste ja raskete haiguste tunnuste suhtes, selle vanuse lapsed on ette nähtud röntgenikiirgusele.

Alates 10. eluaastast on kõik diagnostilised protseduurid lubatud.

Röga uurimine toimub ainult vanematel lastel. Lastel on röga raske koguda, sest nad neelavad seda. Selle diagnostilise meetodi abil määrake neutrofiilide, erütrotsüütide, fibriini arv. Seega saate teada, milline oli haiguse põhjus ja põhjuslik toime. Kuid uuringu sellist tulemust ei saa nimetada piisavalt informatiivseks, kuna röga kogumisel esineb suur tõenäosus, et suuõõnes või bronhides sisenevad bakterid ja mikroobid.

Indikaatorid ja normid

Kopsupõletiku diagnoosimisel lastel on oluline punkt vereanalüüs. Näiteks leukotsüütide ja lümfotsüütide näitajate tundmine võib määrata haiguse etioloogia: viiruse või bakteri.

Pneumoonia diagnoosimisel on kõige olulisemad seroloogilised, biokeemilised ja üldised vereanalüüsid. Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Seroloogiline

Võimaldab teil kiiresti määrata mikroorganismid ja patogeenid juhul, kui teiste testide tulemused on küsitletud. See on üsna haruldane. Seda kasutatakse klamüüdia või mükoplasma põhjustatud SARSi diagnoosimiseks. See uuring võimaldab kindlaks teha, milline oli haiguse allikas ja õigesti määrata antibiootikumide käik raviks.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

See test on kõige tõhusam vahend ebatüüpiliste patogeenide ja viiruste (mükoplasma, klamüüdia) avastamiseks. Uuring võimaldab teil määrata mis tahes mikroorganismi DNA-d. Eeliseks on võime kvantifitseerida organismis mikrobi ja võime tuvastada mitmeid infektsioone või viiruseid.

Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA)

Erinevalt PCR-st ei tuvasta see test viiruseid ega baktereid, vaid mõõdab inimese immuunsüsteemi poolt toodetud antikehade kogust. Antikehad omakorda võitlevad haigustekitajate vastu. Näiteks haiguse esimese 10 päeva jooksul näitab test "M" klassi immunoglobuliinide olemasolu ja hiljem haigusklassi "A" arengut. Infektsiooni pikaajalist kulgu võib näidata immunoglobuliini "G" klassi keha arenguga.

Biokeemilised

See on haiguse diagnoosimisel väga oluline. Vere biokeemia näitajad on mittespetsiifilised, kuid annavad arstile võimaluse määrata põletikulise protsessi raskusaste ja pneumoonia sisemiste organite funktsionaalne aktiivsus.

Oluline on pöörata tähelepanu järgmistele vereproovidele:

Kokku valk Keha normaalses olekus on valgusisaldus 65-85 g / l. Kopsupõletikus ei suurene ja ei vähene see lubatud piirväärtustes.
Alfa- ja gamma-globuliin. Nende näitajate väärtus on palju kõrgem kui tavaliselt. See näitab, et keha võitleb põletikuga.
Fibrinogeen. Veidi kõrgem kui tavaliselt.
C-reaktiivne valk. See näitaja on normist kõrgem.
Laktaadi dehüdrogenaas (LDH). Esitatud arv on veidi üle normaalse.

Üldine vereanalüüs

OAK-il on suurim diagnostiline väärtus ja see sisaldab järgmisi indikaatoreid:

Leukotsüüdid. Bakteriaalse kopsupõletiku esinemisel on leukotsüütide arv normaalsest suurem. Viiruse pneumoonias on leukotsüütide arv oluliselt vähenenud (leukopeenia). Laste puhul sõltub leukotsüütide arv vanusest. Vastsündinutele - 9,2-13,8 x 10 9 kraadi ühikutes / l, aastast 3 aastani 6-17 x 10 kuni 9 kraadi ühikut / l, 3 kuni 10 aastat - 6.1-11.4 x 10 kuni 9 kraadi ühikut / l.
Leukotsüütide valem ja selle nihkumine. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, leitakse veres väljendunud graanulid. Märkimisväärne osa nende ebaküpsetest vormidest räägib bakteriaalsest kopsupõletikust. See on nn leukotsüütide nihe vasakule. Kui veres ja lümfotsüütides on normist vähem neutrofiile, näitab see lapse kopsupõletiku viiruslikku olemust.
Erütrotsüüdid. Haiguse kerge kulgemise korral on nende kerge langus võimalik, kusjuures kopsupõletik on raskem, erütrotsüütide arv suureneb. Punaste vereliblede määr alla ühe aasta lastele on 4-5,3 x 10 12 kraadi g / l, ühest aastast kolmele aastale - 3,7-5,3 x 10 12 kraadi g / l ja kuni 12 aastat - 3,7 -5,0 x 10 kuni 12 kraadi g / l
Lümfotsüüdid. Vähenenud lümfotsüütide arvuga võime rääkida kopsupõletiku bakteriaalsest olemusest.
Trombotsüüdid. Kopsupõletiku korral jäävad nad vanuse suhtes vastuvõetavatesse piiridesse.
Erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) - norm ja kõrvalekalle

Ägeda kopsupõletiku puhul on üks tähtsamaid märke haiguse esinemisest lapse kehas erütrotsüütide settimise määr.

Laste puhul erineb see näitaja vanusest. Suurenenud ESR on üks kopsupõletiku iseloomulikumaid tunnuseid. Samal ajal suureneb erütrotsüütide settimise määr lapse veres ja võib ületada 30 mm / h.

Võrdluseks on ESRi määrad lastel, sõltuvalt vanusest, järgmised:

vastsündinutele - 2-4 mm / h;
kuni üheaastased lapsed - 3 kuni 10 mm / h;
1–5-aastased lapsed - 5–11 mm / h;
6-14-aastased lapsed - 4–12 mm / h.

Kasulik video

Populaarseim meediaarst Komarovsky allpool olevas videos räägib, kuidas eristada viiruse pneumooniat ja baktereid vereanalüüside abil:

Järeldus

Pneumooniat ei saa vanemad ise diagnoosida. On vaja pöörduda lastearsti poole või kohe haiglasse. Reeglina toimub kopsupõletiku ravi haiglas pulmonoloogi järelevalve all. Täiustatud analüüsisüsteem, mis ulatub uriinianalüüsist kuni keerukate vereanalüüsideni, aitab õigesti diagnoosida ja alustada ravi õigeaegselt.

Pärast ravi on teraapia efektiivsuse tagamiseks vaja läbi viia vere- ja uriinianalüüsid.

Kopsupõletiku vereanalüüs

Põletikuline protsess kopsudes (kopsupõletik) on tavaline haigus, mis on sageli peidetud ja avaldub ekspresseerimata sümptomites, mis põhjustab rasketel juhtudel komplikatsioone patsiendi surmaga. Põletikuline protsess kopsudes on põhjustatud erinevatest patogeenidest - mükoplasmast, viirustest, bakteritest.

Kui Yusupovi haigla arst kahtlustab patsiendil kopsupõletikku, saadetakse patsient uurimiseks - vereproovid (üld- ja biokeemilised analüüsid) ja uriin. Diagnoos tehakse patsiendi uurimise, sümptomite, vereproovi, röga, uriini, röntgeniuuringute, samuti vajadusel mitmete täiendavate uuringute põhjal - MRI või CT, biopsia ja muud uuringud.

Kopsupõletiku CBC

Teatud vereanalüüside näitajad näitavad kopsudes põletikulise protsessi olemasolu:

Valged verelibled on immuunsuse eest vastutavad valgeverelibled. Leukotsüütidel on mitut tüüpi rakke, mis täidavad teatud funktsioone. Leukotsüütide hulka kuuluvad eosinofiilid, neutrofiilid, basofiilid, plasma rakud, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Kerge kopsupõletik ilmneb mõõduka vere leukotsütoosiga, leukotsüütide nihkega vasakule. Haiguse keskmist raskust iseloomustab tähistatud leukotsütoos, mille nihkub vasakule. Tugevat kopsupõletikku iseloomustab väga kõrge leukotsütoos, leukotsüütide nihkumine vasakult müelotsüütideni. Leukotsütoosi puudumine näitab patsiendi immuunsuse vähenemist, mis esineb sageli eakatel ja nõrkadel, haiguse ebasoodsa prognoosiga;
punased vererakud. Uuringus võetakse arvesse erütrotsüütide settimise kiirust. Järsk erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine (kaasnevate haiguste puudumisel) näitab kopsupõletiku arengut;
neutrofiilid. Rakkude rasket staadiumis täheldatakse rakkude toksilist granulaarsust;
eosinofiilid. Kopsupõletiku raskes staadiumis väheneb eosinofiilide arv. Eosinofiilide kasvu täheldatakse patsiendil enne haiguse kriisi - see näitab pneumoonia soodsat prognoosi;
monotsüüdid. Monotsüütide arv suureneb kopsupõletiku soodsa prognoosiga enne haiguse kriisi;
lümfotsüüdid. Haiguse rasket etappi iseloomustab lümfotsüütide arvu vähenemine;
ESR. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral suureneb ESR. Haiguse rasket etappi iseloomustab väga kõrge ESR. Meeste ja naiste ESRi määrad erinevad: meestel 1-10, naistel 2-15. Eakate inimeste puhul suureneb ESRi määr 20-lt 30-le ja ESR-i suurenemine raseduse ajal 30 kuni 40-ni.

Vere biokeemiline analüüs aitab kindlaks määrata siseorganite seisundit ja funktsiooni, analüüs annab teavet ainevahetuse olukorra, patsiendi keha vajaduste kohta mikroelementides.

Laste kopsupõletiku arv veres

Kopsupõletiku tekkega täiskasvanud patsiendi vereanalüüsid erinevad lapse vereanalüüsidest - lapse immuunsus toimib erinevalt kui täiskasvanutel. Väikestel patsientidel tuleb vereanalüüsi kaaluda vastavalt lapse vanusele. Väga sageli on täiskasvanu vereanalüüsis esinevad selged viiruse kopsupõletiku tunnused lapsele normiks.

Pneumoonia lastel esineb esmase või kaasneva haiguse all. Sageli tekib kopsupõletik pärast kopsupõletikku või grippi, võib tekkida pärast põletust või aspiratsiooni pneumooniat. Leukotsüütide valemi (leukopeenia või leukotsütoos) muutus lastel näitab nakkust või hematopoeetilist funktsiooni. Kopsupõletikuga esineb ESR-i suurenemine ja erütrotsüütide settimise kiirus.

Tugevat kopsupõletikku lastel iseloomustab dehüdratsioon, aneemia. Erütrotsüütide tase suureneb bakteriaalse kopsupõletiku raske vormi korral, samuti suurendab leukotsüütide arv oluliselt ja muud tüüpi kopsupõletikutes võib erütrotsüütide tase olla normaalne või vähenenud. Bakteriaalse kopsupõletiku korral väheneb lümfotsüütide tase, määratakse suur hulk erinevate vormidega stab neutrofiile.

Kopsupõletiku ravi Yusupovi haiglas

Lapsed ja täiskasvanud määrati kopsupõletiku vereanalüüsiks. Diagnoosimisel aitavad arstile kaasa sümptomid, patsiendi kaebused, uuringu tulemused, patsiendi uurimine. Yusupovi haiglas töötab kaasaegne kliiniline labor, haigla baasil on loodud innovatiivne diagnostiline baas. Kopsupõletikuga patsiente ravitakse raviosakonnas, Yusupovi haigla haiglas. Haigla pakub patsiendi transporditeenust. Saate kohtuda arstiga, helistades Yusupovi haiglasse.

Sosudinfo.com

Praktikas esmatasandi arstid, rohkem kui 90% läbirääkimistest ülemiste hingamisteede. Enamik neist liigub ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid tüsistuste tõenäosus on kindlasti olemas. Kõige tavalisem haigus selles rühmas on kopsupõletik, mida nimetatakse ka kopsupõletikuks. Arsti esmane ülesanne on tuvastada komplikatsioone nii kiiresti kui võimalik, kasutades skriinimismeetodeid kiireks diagnoosimiseks, mis on täielik vererõhk kopsupõletiku, uriinianalüüsi, rinna röntgeni ja elektrokardiograafia jaoks.

Arvestades, et kopsupõletik kui multifaktoriaalne haigus on põhjustatud erinevatest põhjustest, saame eristada järgmist klassifikatsiooni:

1. Protsessi voolu iseloomu järgi:

2. lokaliseerimisprotsessi abil:

3. patogeeni olemuse järgi:

bakteriaalne,
viiruslik,
seene,
ebatüüpiline (põhjustatud reeglina mükoplasma poolt).

On ka mitteinfektsiooniline kopsupõletik (pärast rindkere trauma).

Tuleb meeles pidada, et röntgenpildis peegeldunud seisundi kliinilised ilmingud ja raskusaste ei vasta alati vereanalüüside näidustusele, mis lisaks sellele võib päeva jooksul kiiresti muutuda. Kui röntgenuuringute meetodid (kopsude röntgen ja kompuutertomograafia) annavad protsessi selge visuaalse pildi, aitab röga bakterioloogiline analüüs veelgi selgitada haigustekitajat ja määrata vastavalt põhjuseks ravi valimine. Sellisel skriinimismeetodil, nagu kopsupõletiku vereanalüüsil, on mitmeid erinevaid pneumoonia tüüpe. Samas on nii valepositiivsete kui ka vale-negatiivsete muutuste tõenäosus mitmes indikaatoris kõrge.

Bakteriaalne kopsupõletik

Kõige tavalisema pneumooniaga klassikaline variant on bakteriaalne etioloogia, mis on põhjustatud coccal flora. Seda saab tuvastada leukotsüütide ekspresseeritud arvu (kuni 20x109 / l või rohkem). Valemil on muutus lümfotsüütide arvu suhtelise suurenemise suunas. Seda iseloomustab kõrge ESR-i määr - kuni 40 mm / h ja rohkem.

Haiguse varajases staadiumis (esimesed 48 tundi) saab valgete vereliblede inhibeerimist, leukotsüütide absoluutarvu võib vähendada (4x109 / l), kusjuures monotsüütide arv suureneb. Aja jooksul, eriti antibakteriaalse ja detoksifitseeriva ravi puudumisel (5., 7. ja veel üks päev), kuigi valgete vereliblede absoluutarv on endiselt kõrge, on valgeliblede ebaküpsed vormid, nn stab rakud (2-10%). See on tingitud asjaolust, et keha ressursid hakkavad langema. Ka vereanalüüsil ilmnevad muutused makrofaagide ja monotsüütide osas, st vererakud jätavad kuded vereringesse. Monotsüüdid 3. – 5. Päeval suurenevad, eosinofiilide arv veres sõltub organismi omadustest. Atopiaga inimestel (allergilised haigused) võib nende rakkude arv tõusta 10... 12% -ni. Tuleb märkida, et kopsukoe täieliku kahjustuse (nn lobar-kopsupõletiku) korral peegeldavad verearvud kõige sagedamini leukopeeniat. On täheldatud, et põletikulise protsessi arengu tipptasemel on kopsude kahjustuse ala ja leukotsüütide arvu vähenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine viitab sellele, et haigus on jõudnud pöördumatute muutustega piirnevate äärmuslike kliiniliste ilmingute etappi. Kuigi täielik ja subtotalne kopsupõletik on palju narkomaane, purjusid, HIV-nakatunud ja teisi assotsieerunud elemente. Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmed tavalised inimesed, kellel on onkopatoloogia, diabeet, südame-veresoonkonna haigused ja muud kroonilised tervisehäired.

Viiruslik kopsupõletik

Kahjuks ei ole viiruse kopsupõletik alati võimalik täpselt diagnoosida ja sageli läbivad nad viiruse larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi varjus. Sõltuvalt põletikulise protsessi kestusest varieerub verepilt. Viiruse aktiivse paljunemise staadiumis kehas väheneb kõigi valgete veres olevate näitajate absoluutarv (vähem kui 6x109 / l), kusjuures lümfotsüüdid on kõige depressioonis.

Valgete vererakkude intensiivse vähenemise tõttu sisenevad vereringesse aktiivselt kudedest ja elunditest (monotsüütidest ja eosinofiilidest) pärit valged verelibled. Kõige olulisemad muutused vereproovides saavutatakse 5. – 7. Päeval, lähenedes miinimumarvudele. Kuna viiruse replikatsioon on lõppenud ja immuunsüsteem on vähenemas, siis haiguse teise nädala alguses esineb sageli bakteriaalne infektsioon või mükoplasma või klamüüdia poolt põhjustatud ebatüüpiline tüüp.

Kas on võimalik teada saada, kes on patogeeniga vereanalüüsiks liitunud? Selle kindlaksmääramiseks on peaaegu võimatu, eriti SARSiga. Lisaks sellele, et SARS on omapärane kliiniliselt, näitab sageli vereanalüüs peaaegu kõigi moodustunud elementide kiirust. Ja isegi ühendatud bakteriaalne infektsioon viiruse taustal põhjustab harva indeksi suurenemist, mis registreeritakse tõelise mikroobse põletiku korral. Sugu ja vanuse erinevused ei ole need. Kuigi lastearstid täheldavad, et lastel on vereanalüüsis mitmeid omadusi.

Atüüpilise kopsupõletiku vere kliinilise analüüsi tulemus, eriti täiskasvanutel, näitab mitmeid spetsiifilisi omadusi:

leukotsüüdid tõusevad 10-15x109 / l,
neutrofiilide arv suureneb, kuid lümfotsüütide arv oluliselt ei vähene, t
mida iseloomustavad suurenenud monotsüüdid,
ESR 20 - 30 mm / h ja tõuseb sageli 50 mm / h.

Parasiitne kopsupõletik

Pneumaatilised

Enamikus parasiitse kopsupõletiku põhjuste klassifikatsioonidest on pneumotsüsti juht. Samas on leukotsüütide arv tavaliselt normaalne. See juhtub, eosinofiilid suurenevad. Arvestades, et pneumotsüstiline kopsupõletik on iseloomulik nõrgenenud immuunsusega inimestele, on see haigus sagedamini enneaegsetel lastel, emakasisese arengu patoloogiatega ja nakatunud lastega. Täiskasvanutel - selliste haigustega nagu vähk, AIDS, tuberkuloos. Vereanalüüside tulemused võivad tunduda paradoksaalsed, sest need erinevad normist vähe. See on tingitud asjaolust, et põletikuline protsess toimub immuunsuse esialgse inhibeerimise taustal iseloomulike indikaatoritega vererakkude madalate kontsentratsioonide suhtes. Pneumoonia sõna otseses mõttes "pigistab" viimast ressurssi, tõstes seeläbi algselt madalaid hindu.

Eosinofiilne kopsupõletik

Sageli toimub see kombinatsioonis bronhiaalastma. Samal ajal võib peaaegu iga helmint põhjustada seda patoloogiat, mis enamasti on trikiinid, ümarussid, skistosoomiad. Verepildis on märgatav eosinofiilia (üle 10%), samuti ESRi tugev tõus kuni 70 mm / h.

Seente kopsupõletik

Kõige tavalisem seenhaigus on histoplasmoos, blastomükoos, aspergilloos. Kandidaas on meie riigis tavaline. See on iseloomulik ka immuunpuudulikkusega inimestele. Põhjuseks võib olla kokkupuude rikutud toiduga (hallitust leiva, köögivilja). Nii lastel kui ka täiskasvanutel verepildis näitab see lümfotsüütide suurenemist kuni 60% ja kogu leukotsüütide arv võib veidi suureneda või jääda normaalsesse vahemikku. Suurenenud ESR vahemikus 20 - 40 mm / h.

Lastearstid märgivad, et kopsupõletikule iseloomulikud klassikalised vereanalüüsi näitajad erinevad vanuses iseloomulike näitajate tõttu 4–5 aasta vanustel lastel oluliselt. Kui uurida kopsupõletiku üldist vereanalüüsi kõigi oma tüüpide kohta, nimetatakse neid teatud individuaalseteks muutusteks, mida ei saa süstematiseerida. Seetõttu on selle uuringu diagnostiline väärtus küsitav, kuigi üle 5-aastastel ja täiskasvanutel on see oluline täiendus diagnoosile, et määrata patogeeni iseloom, ravi valimine ja edasise rehabilitatsiooni planeerimine.

Millised on kopsupõletiku vere ja uriini näitajad?

Täielik vereanalüüs (UAC) ja uriin (OAM) on kõigi patoloogiate, sealhulgas kopsupõletikuga. Nad annavad põhiteavet kehas toimuvate protsesside kohta ja võimaldavad teil kinnitada või kõrvaldada pneumoonia kahtlusi.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Loomulikult ei ole võimalik üldise analüüsi põhjal diagnoosida. Kopsupõletiku kinnitamisel on röntgenuuring, röga mikroskoopia ja biokeemiline analüüs otsustava tähtsusega. Kuid kombineerituna nende meetoditega täiendab kopsupõletiku täielik vererõhk haiguse üldist pilti.

Mida näitab KLA?

Selle elementaarse uuringu abil on lihtne kindlaks teha, kas kehas on põletikuline protsess ja hinnata selle intensiivsust. Samuti võib vastavalt leukotsüütide valemi kõrvalekalletele eeldada haiguse etioloogiat (bakteriaalne või viiruslik).

Kopsupõletiku verd uuritakse vähemalt kaks korda: nakkushaiguse eestkostetesse sisenemisel ja ravi tulemuste hindamisel selle lõpetamisel. Kuid paranemise dünaamika hindamiseks on teraapia erinevatel etappidel veel parem kasutada vahe-näitajaid.

Vere muutused bakteriaalses kopsupõletikus

KLA peamised muutused kopsupõletikus on:

leukotsütoos;
ESR kiirendus;
leukotsüütide nihkumine vasakule.

KLA väärtuste kõrvalekalded puudutavad peamiselt leukotsüütide idu. Dekodeerimise tootmiseks on oluline teada vererakkude näitajate norme.

Leukotsüütide arv tervetel täiskasvanutel on vahemikus 4 kuni 9 G / l. Kopsupõletiku korral kustub see näitaja skaalal, mis mõnikord tõuseb 40-60-ni, kuna keha hakkab vastupanu vastu. Sellist valgete vereliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks.

Lisaks sellele on erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) või sedimentatsioonikiirus (ESR), nagu seda varem nimetati, pneumoonia OAK oluline näitaja.

Normaalsetes tingimustes ei ületa ESR naistel 15 mm / h ja meestel 10 mm / h. Ainus erand on rasedad, lapsed ja eakad. Kopsupõletiku ajal, nagu ka teiste põletikuliste protsesside puhul, suureneb ESR oluliselt, mis näitab, et kopsukoe põletik.

Leukotsüütide valem ja selle nihkumine

Nagu te teate, on leukotsüüdid - see on lihtsalt põletikuga võitlevate verelementide üldnimetus. Nende hulgas on terve rida rakutüüpe, millest igaüks täidab oma spetsiifilist funktsiooni.

Seega, sõltuvalt leukotsüüdi värvusest mikroskoobi all, eristatakse värvituid neutrofiile, lilla basofiile ja roosa eosinofiile. Kopsupõletikus täheldatakse neutrofiilide (neutrofiilide) suurenemist.

Neutrofiilid erinevad vanusest. Noored (stab rakud) moodustavad tavaliselt 5% kõigist leukotsüütidest, samas kui küpsed (segmenteeritud) rakud domineerivad, moodustades umbes 60%. See suhe on tüüpiline terve keha jaoks. Kopsupõletiku korral on see järsult häiritud.

Selleks, et immuunsüsteem vastaks nakkusele, on vaja noorte rakkude arvu suurenemist ja stabilisaatorite arv hakkab dramaatiliselt suurenema. Neid muutusi nimetatakse leukotsüütide nihkeks vasakule, sest tabelis olevad noored rakud asuvad küpsedest vasakul.

ESR kiirendamine tervise ja haiguste puhul

Suurenenud ESR-i võib täheldada mitte ainult põletikuliste muutustega, vaid ka normi variandina. Näiteks rasedatel naistel saavutab ESR mõnikord 30-40 mm / h, inimestel vanuses üle 60 aasta - 20-30 mm / h. Vastupidi, imikutel on ESRi näitaja oluliselt vähenenud. Ja isegi kerget selle suurenemist tuleks pidada põletiku märgiks.

ESR kiirenemine, kuna kaitsev valkude (fibrinogeen ja globuliinid) kontsentratsioon suureneb kopsupõletiku vereplasmas. Sellepärast hakkavad punased verelibled, mis tavaliselt on negatiivselt laetud ja ei kleepu kokku, hakkavad üksteisega kinni jääma ja kiiresti settima toru põhja. Põletikuliste valkude täpse koguse kindlakstegemiseks võib kasutada biokeemilist analüüsi.

VAR muutused viiruse pneumoonias

Neutrofiilide arvu suurenemisest tingitud kopsupõletiku leukotsüütide üldine suurenemine ei ole alati üldine. Kui haigus on põhjustatud viirusagensist, suureneb lümfotsüütide arv (lümfotsütoos), sest just need võitlevad viirustega kõige tõhusamalt. Selle erinevuse tõttu kopsupõletiku (neutrofiilia või leukotsütoosi) vereproovi kliinilises analüüsis võib oletada, milline mikroob põhjustas haigust: bakter või viirus.

Vere loendamine pärast haigust

Pärast taastumist paraneb verepilt, kuid selle muutused püsivad pikka aega, mis näitab immuunsuse olemasolu. Leukotsüütide koguarv peaaegu jõuab normini (9 G / l), ROE võib jääda samale kõrgemale tasemele.

Leukotsüütide valem tasakaalustatakse järk-järgult: noored rakud küpsevad, muutuvad segmenteeritud rakkudeks ja nihkub sujuvalt. Taastumisperioodi iseloomustab eosinofiilide arvu kerge suurenemine, mis on positiivse tulemuse märk. Seevastu, kui kopsupõletiku tagajärjel tekivad komplikatsioonid, võivad eosinofiilid täielikult kaduda.

Kopsupõletikuga laste analüüside omadused

Laste puhul kipub verepilt pidevalt muutuma. Näiteks kuni 3–4 aastat domineerib lümfotsüütide arv tugevalt neutrofiilide arvuga. Kui sellised kõrvalekalded avastati täiskasvanud, võib kahtlustada viiruse pneumooniat, kuid see pilt on selle vanuse lastele normiks.

5 aasta pärast hakkavad vastupidi neutrofiilid valitsema. 14–15-aastaselt läheneb laste KLA, sealhulgas ESRi näitaja, täiskasvanute standarditele. Et mitte segi ajada lapse analüüsi dekodeerimisega, on parem talle usaldada lastearst, kes võrdleb tulemusi täpselt tema vanuse ja seisundiga.

Uriini analüüs

Hinnata põletiku esinemist kehas, sh. kopsudes, on võimalik ja neerude töö, mis kuvatakse OAM-is. Kui kopsupõletik uriinis ilmneb sageli vähesel hulgal punaliblesid (mikrohematuuriat), samuti valku (proteinuuria), mis ei ole normaalne. Pärast taastumist kaovad need muutused reeglina kohe.

Vereproovi tulemused kopsupõletiku kohta

Kopsupõletik on nakkuslike patogeenide poolt põhjustatud patoloogiline protsess kopsukoes. Arst teeb diagnoosi kaebuste ja patsiendi füüsiliste andmete põhjal. Pärast esialgset diagnoosi määrati ettenähtud ravimid. Seejärel määrake täiendavad kontrollimeetodid, sealhulgas vereanalüüsid. Need on vajalikud lõpliku diagnoosi tegemiseks ja edasise ravi taktika valikuks. Artiklis räägime kopsupõletiku vereanalüüsist.

Mis juhtub perifeerses veres haiguse ilmnemisel

Peamine etioloogiline tegur haiguse arengus on bakterid ja vähemal määral viirused. Järgmisena vaadake üksikasjalikumalt, millised on bakteriaalse kopsupõletiku vereanalüüsi muutused:

Segmentaalne leukotsütoos, mis on ülekaalus leukotsüütide noorte vormidega. See näitaja ületab rohkem kui 5% leukotsüütide koguarvust. Need mõjutavad immuunsüsteemi täielikku toimimist. Need on need vererakud, mis on seotud immuunvastusega võõraste ainete sisenemisele inimkehasse. Leukotsüüdid eksisteerivad kolmes vormis: nooruk, vahepealne ja küps. Kui avastamata leukotsüütide valemis näeme valgete vereliblede noorte vormide ülekaalust, siis näitab see nende moodustunud elementide arvu suurenemist hemopoeesi germis. Akuutse kopsupõletiku põletikuliste protsesside tõttu suureneb leukotsüütide jaotus.

Kas on võimalik seda näitajat muuta, et mõista, kus põletikuline protsess on? Patoloogiliste protsesside pulmonaalset või ekstrapulmonaalset asukohta on võimatu kindlaks teha. See indikaator näitab ainult põletikku. Vastavalt vere leukotsüütide tasemele on ravi efektiivsust väga raske hinnata, välja arvatud juhul, kui perioodiliselt tehakse kopsupõletiku vereproov.

Kui inimene on väga tõsises seisundis ja ravi ajal ei ole positiivset verdünaamikat, võib see viidata patoloogiliste häirete esinemisele immuun- või vereloome süsteemis. Lisaks täheldati seost noorte leukotsüütide taseme ja haiguse kestuse vahel. Mida kõrgem on noorte leukotsüütide vorm, seda kauem kestab haigus.

Kiirendatud ESR. Selle näitaja normi ülempiir meestel on 10 mm / h ja naistel 15 mm / h. Kopsude põletikulistes protsessides võib selle märgi suurus ulatuda 20 mm / h. Raske kopsupõletiku korral suureneb selle indikaatori tase 40 mm / h ja rohkem. Kui ESR suureneb 5-7 korda, näitab see kõige tõenäolisemalt autoimmuunprotsessi või pahaloomulise kasvaja olemasolu. ESR võib suureneda inimestel, kes saavad immunosupressiivset ravi.
Väga harva suureneb eosinofiilide ja basofiilide sisaldus. Need vereproovid vastavad seotud patoloogilistele protsessidele. Eosinofiilide suurenemine võib viidata helmintilisele invasioonile ja bronhiaalastma.
Lümfotsütoos näitab haiguse viiruse etioloogiat. Kui patsiendi veres on lümfotsütoosi, võib see siiski näidata, et bakteriaalne infektsioon ei ole veel liitunud. Viiruste põhjustatud kopsupõletikku on väga raske ravida, sest praegu ei ole etiotroopset ravi.
Kopsupõletikuga patsientidel on erütrotsüüdid normaalsed või selle näitaja tase on veidi suurenenud. Kui selle näitaja tase on märgatavalt suurenenud. See näitab nakkus-põletikulise protsessi raskust kopsudes. Lisaks esineb raske dehüdratsiooniga laste hulgas polütsüteemia väga sageli.

Täielik vereringe kopsupõletikuga lastel

Tavaliselt erineb täiskasvanute laboratoorsed vereanalüüsid oluliselt lapse omadest. Sarnane muster on leitud ka kopsupõletikus. Näiteks alla 5-aastastel lastel on lümfotsüütide arv palju kõrgem kui neutrofiilide tase.

Selliseid indikaatoreid täiskasvanud elanikkonna osas saab tõlgendada viirusliku kopsuhaiguse esinemisena, kuid selle vanuse lastel on see näitaja norm.

Viie aasta pärast toimub nn leukogrammi ristumine. Seega, nagu ka täiskasvanud elanikkonna puhul, hakkavad lümfotsüütide üle domineerima neutrofiilid. Kui põletiku ajal verd dešifreeritakse, tuleb neid omadusi arvesse võtta ja seetõttu on uuringu tõlgendamine pädevale pediaatrile parem.

Vere biokeemia kopsupõletiku jaoks

Lisaks kopsupõletikuga patsientide vereanalüüsile on ette nähtud biokeemilised vereanalüüsid. See diagnostiline meetod ei sisalda konkreetseid näitajaid. Vereanalüüsid näevad ainult metaboolsete protsesside rikkumist. Uuringu kohaselt on võimalik hinnata põletikulise protsessi aktiivsust ja määrata suure täpsusega, millises süsteemis toimuvad muutused.

Kopsukoe põletikulistes protsessides ei toimu teatud muutuste biokeemilises uuringus, nagu kõigi ägedate põletikuliste protsesside korral, nagu näiteks fibrinogeeni, c-reaktiivse valgu, seromukoidi, ceruloplasmiini ja teiste akuutse faasi näitajad. Täheldatakse ka valgu fraktsioonide suhte muutust.

Happeline leeliseline tasakaal

See võimaldab teil hinnata suhtarvu₂ ja CO₂ kehas. Tõsise kopsupõletikuhaigusega patsiendid võivad tekitada elundite ja kudede hapnikku, sealhulgas aju närvirakke. Kui hakkame happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide taset õigeaegselt korrigeerima, saab vältida komplikatsioonide edasist arengut.

Kas põletikuliste kopsuhaiguste korral on olemas head testitulemused?

Hea kopsupõletiku vereanalüüs puudub. Sellise tulemuse ilmnemisel tasub mõelda veale laboratoorsete analüüside tegemisel. Kui absoluutselt tuleb jälgida kõiki põletikulisi protsesse, mis näitavad patoloogilise protsessi olemasolu:

Kerge kopsupõletiku korral täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimise määra.
Mõõduka raskusega kopsude põletikku iseloomustab kiirendatud ESR ja valgeliblede taseme oluline tõus.
Kui patsient on tõsises seisundis, on veres täheldatud ESR-i (noorte vormide tõttu) ja leukotsüütide noorte vormide esinemissagedus leukotsüütide valemis suureneb. Lisaks väheneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase. Kui eosinofiilide tase ületab 4,5%, näitab see allergeeni olemasolu.
Kohtunikud vajavad ravi edukust eosinofiilide ja monotsüütide taseme järgi. Kui nende näitajate tase suureneb, siis saame rääkida kriisilahendusprotsessist.
Harvadel juhtudel ei ole kopsupõletiku vereanalüüsis leukotsütoosi. See prognoosimise nähtus on ebasoodne. See on väga levinud nii eakatel inimestel kui ka närbunud.

Kopsupõletiku testide väärtus ja tüübid

Ohtlik nakkushaigus nagu kopsupõletik nõuab kohest ravi. Kui kahtlustate, läbige kindlasti kopsupõletiku testid.

Kopsupõletiku sümptomid

Kahjuks näitab statistika, et peaaegu iga teine planeedi elanik seisab selle haigusega silmitsi. Isegi enne kopsupõletiku testimist saab haiguse tuvastada järgmiste omaduste järgi:

Patsient visatakse soojusesse, temperatuur tõuseb kiiresti 39-40 kraadini;
Sage köha koos rohke röga, kus võib täheldada veriseid ja mädaseid massi;
Kerge füüsilise koormuse ja isegi puhkuse korral kannatab õhupuudus;
Rindkere on ebamugav;
Põletiku ja mürgistuse tõttu üldine nõrkus, higistamine, halb söögiisu ja uni.

Mõnikord on kopsupõletik peaaegu asümptomaatiline, pea on ainult kuiv köha, nõrkus ja valu.

Milliseid teste on vaja pneumoonia kahtluseks

Pneumooniat ravitakse edukalt. Kuid patsient võib surma. Seetõttu on nii oluline haiguse kiire tuvastamine ja ravi alustamine. Kui sümptomid põhjustavad arsti kahtlust, viitab ta kindlasti:

Täielik vereanalüüs;
Röga test;
Uriini test;
Biokeemiline vereanalüüs;
Fluorograafia.

Eriti oluline näitaja on vereanalüüs. Selline test ei kajasta alati probleemi. Kui immuunsus on nõrk, siis ei ole veres märgatavaid muutusi.

Täiendavad uuringud

Sageli on ette nähtud südame ultraheli määramine (lisaks peamistele testidele), kuna süda põeb kopsupõletikku. Selle organismi töös esinevad häired võivad olla pneumoonia või ravi vajav sõltumatu haigus. Kuna kopsupõletiku esinemine põhjustab ka halvenemist.

Teine täiendav meetod on bronhoskoopia. See on endoskoopiline meetod, mille abil võib kopsudes, paistes ja põletikes, kopsude arengus esinevate kõrvalekallete avastamisel esineda võõrkehi, bronhid.

Mis tüüpi kopsupõletik on

Pneumoonia võib esineda mitmel põhjusel. Seetõttu on:

Haigla vorm. Esineb kõige sagedamini;
Haigla kopsupõletik. See on, kui patsiendil ei olnud enne haiglasse sisenemist selle haiguse tunnuseid;
Hingamispõletik. See haiguse vorm moodustub patogeenide sisenemisel kehasse - sagedamini viirused ja bakterid, harvemini E. coli;
Atüüpiline kopsupõletik on haiguse kõige raskem vorm. See moodustub ebatüüpilise mikrofloora (mitmesugused seened, klamüüdia, mükoplasma jne) alusel.

Igasugune kopsupõletik nõuab täpseid teste kasutades põhjalikku ja piisavat ravi.

Kuidas infektsioon edastatakse?

Pneumooniat põhjustavad tavaliselt sellised patoloogilised mikroorganismid nagu stafülokokid, pneumokokid ja hemofiilsed batsillid. Äärmiselt haruldane haigus põhjustab Klebsiella, E. coli. Sel juhul on haigus eriti raske.

Haigus edastatakse majapidamistarbete ja asjade kaudu, mis koos röga saanud kätte läbi bakterite õhuliste tilkade kaudu.

Kuid me räägime ainult edastamise viisidest - mitte pneumooniast, vaid ainult haiguse põhjustajast. Ja siis haigus areneb või mitte, sõltub inimese immuunsusest.

Üldine kopsupõletiku vereanalüüs

Täielik vereloome näitab mitmeid olulisi parameetreid.

Punased vererakud

Need verekomponendid kannavad hapnikku keharakkudesse. Külmetuse korral langeb nende arv. Ja kui kopsupõletik võib veidi patogeensete bakterite ja viiruste tõrjumiseks suureneda.

Retikulotsüüt

Need on rakud, mis moodustuvad luuüdist. Neist sündivad tõelised punased vererakud. Kui kehas on probleeme, siis on veres rohkem retikulotsüüte, et saada uuesti punaste verelibledena ja täiendada "võitlejate" auastmeid bakterite ja viirustega. Erütrotsüütide - vererakkude massiline surm, erütrotsüütide settimine vastavalt analüüsi tulemustele näitab põletikulist protsessi.

Trombotsüüdid

Isegi põletiku korral peaks nende arv muutuma, arv on oluline ainult vere hüübimise korral.

Valged vererakud

Need on immuunsüsteemi rakud, mis võitlevad otseselt võõraste bakterite vastu ja eemaldavad oma elutähtsate tegevuste tooted. Leukotsüütide kõrge sisaldus viitab sellele, et sel juhul esineb põletikuline protsess bakterite juuresolekul, näiteks pneumokokkide kopsupõletik.

Lümfotsüüdid

Nende suurenemine näitab kopsupõletiku viiruslikku päritolu. Need rakud vastutavad patogeensete "välismaalaste", samuti antikehade tootmise eest.

Monotsüüdid

Need on suured immuunrakud, mis võitlevad infektsioonidega. Kui neid on palju, näitab test otseselt põletiku esinemist kopsudes. Need rakud eemaldavad patogeenid ja neutraliseerivad ka surnud rakud.

Hemoglobiin

See on punaste vereliblede komponent, mis aitab kaasa hapniku imendumisele kopsudes ja selle vabanemisele kudedes. Kui hemoglobiin langeb, näitab see põletikulist protsessi ja organismi immuunsuse vähenemist.

See näitab erütrotsüütide sadestumiskiirust. Punaste vereliblede sadestumise kiirus näitab põletikulise protsessi ulatust. ESRi võib pidada üheks peamiseks näitajaks kopsupõletiku testide kogumisel. Lastele, täiskasvanutele, rasedatele on ESRi normid, näitajad on erinevad.

Biokeemiline vereanalüüs

Vere biokeemiline analüüs - üks peamisi indikaatoreid, millega alustada. See näitab kehas toimuvaid metaboolseid protsesse:

Siseorganite rike;
Patoloogilise taimestiku, samuti nende ainevahetusproduktide olemasolu. Ja see omakorda näitab haiguse ulatust.

Võtke selline katse veenist. Ja verese biokeemilise analüüsi tulemusena on näidatud kolm veergu: norm, reaalne positsioon, normi kõrvalekalle. Kui vormi täidab käsitsi laboratoorium, siis analüüsid viidi läbi käsitsi, kui automaatselt, siis on ka analüüsisüsteem automaatne.

Parimad näitajad on need, mida tehakse kombinatsioonis - käsitsi ja automaatselt. Masin ei saa anda tegelikku pilti: vere koostis võib varieeruda sõltuvalt muutustest, mis on seotud hormonaalsete häirete, dieedi muutuse, une ja puhkeajaga jne. Vere biokeemiline analüüs võib muutuda isegi hammaste korral.

Röga analüüs

Röga analüüs näitab kopsupõletiku keha kahjustumise astet ja põletiku põhjust. Kui nii biokeemiline vereanalüüs kui ka üldine viitavad probleemi olemasolule, siis tehakse röga kultuuri. Ja ta juhib tähelepanu konkreetsetele seentele ja bakteritele ning nende reaktsioonile teatud ravimitele. Lisateavet saate:

Kui vereringes on verised kanded, näitab see fokaalset või lobar-kopsupõletikku - kogu kopsupiirkonna kahjustus;
Kui röga on erekollane, siis räägime tõenäoliselt haiguse allergilisest kulgemisest;
Seedipigmendid röstides näitavad väga tõsist kahjustust, kui osa kopsudest on juba hakanud järk-järgult verega täituma.

Imikutest analüüsimiseks on raske võtta flegma. Nad kipuvad seda alla neelama. Seetõttu võetakse analüüsi tegemiseks kõige sagedamini nina lima.

Uriinianalüüs

Teine oluline näitaja on uriinianalüüs. Tervetel inimestel on uriin selge, ilma seteteta, iseloomuliku kollakaspruuni värvusega (värv võib erineda sõltuvalt teatud toodete kasutamisest, kuid see ei tähenda patoloogiat). Kui kopsupõletik ja kopsupõletik uriinis on setted, on vedelik ise hägune. See näitab valgu olemasolu ja näitab põletikku.

Röntgenuuring

Kui kahtlustate, et isikul on kopsupõletik, saadetakse need ka röntgenuuringuteks. See meetod võimaldab näha kopsupõletiku kopsude kahjustusi. Need patoloogilised piirkonnad peegelduvad pildil tumedas valguses.

On ka arvutitomograafia. See võimaldab teil näha patoloogiat üksikasjalikult, väga idu. See on täpsem uurimine - isegi eelmise haiguse väikesed armid ei jää märkamata.

Kõik ülaltoodud uurimismeetodid annavad kokkuvõtte kehas toimuvatest protsessidest, võimaldavad meil määrata haiguse põhjuseid, kopsukahjustuse astet ja immuunsüsteemi seisundit. Selle tulemusena määrab arst piisava ravi.

Millal haiglaravi on?

Mitte alati ei ole statsionaarseks raviks vajalik kopsupõletik. See on vajalik ainult eakatele ja lastele ning rasedatele. Ülejäänud patsiendid saavad ravi kodus. Aga see kõik sõltub riigist. Haiglaravi on mõeldud patsientidele, kellel on:

Raske hingamispuudulikkus;
Teadvuse halvenemine;
Nõuab kopsude ventilatsiooni spetsiaalse varustuse abil;
See seisund halveneb kiiresti;
Mitmed kopsuhargid on mõjutatud;
Vererõhk on langenud;
Uriini kogus on oluliselt vähenenud.

Vähemalt ühe sümptomi juuresolekul saadetakse patsient haiglasse haiglaravile. Seisundi jälgimine ööpäevaringselt, piisavate meetmete võtmine aitab kriitilise seisundiga kiiremini toime tulla ja haigusest täielikult vabaneda. Immuunsus kopsupõletiku vastu ei ole moodustunud. Kuid gripi vaktsineerimine tõstab immuunsuse üldist taset, mis päästab teid kopsupõletiku saamisest.

Kopsupõletiku testid

Kopsupõletik on akuutne haigus, mis hõlmab kopsu hingamisteid, mis esineb iseseisvalt või haiguse komplikatsioonina. Kopsude põletikku põhjustavad bakterid, viirused, seened. Kopsupõletiku testid võivad määrata haiguse tõsiduse ja etioloogia.

Näidustused

Teatud tingimustel määratakse kopsupõletiku sõeluuring. Kopsupõletiku arengu diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

anamneesi andmed;
kliinilise uuringu tulemused: palavik (palavik ei pruugi alati näidata haiguse tõsidust), mürgistus, köha, hingamispuudulikkus;
kuulamine stetofonendoskopi abiga: kuuldakse crepitust ja segatüüpi;
kopsuvälja löökpillidega (löökpillidega) täheldatakse igav löökheli;
metaboolne või segatud atsidoos (happe-aluse oleku uuringu tõlgendamise tulemusena).

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse rindkere organite röntgenuuringut (leidub fokaalsed infiltraadid). Laboriuuringud aitavad kindlaks teha haiguse tõsidust ja antibiootikumravi efektiivsust, kuid ei ole diagnoosimisel juhtpositsioonil.

Testide sordid

Kui kahtlustate kopsupõletikku, on olemas spetsiaalne uuringukava, mis koosneb:

Kopsude röntgen

Röntgenkiirte uurimine kahes projektsioonis (teatud tüüpi patogeenide puhul on pilt pildil);
üldine vereanalüüs;
uriinianalüüs;
biokeemiline vereanalüüs, mis keskendub akuutse faasi reaktsiooni näitajatele;
viroloogilised ja bakterioloogilised uuringud;
bakterioskoopia.

Imikutel ja vastsündinutel tuleb tähelepanu pöörata protrombiinindeksi, happelisuse ja elektrolüütide uuringu tulemustele. Täiskasvanud patsiendid peavad need näitajad kindlaks määrama ainult haiguse raske, pikaajalise kulgemise või komplikatsioonide tekkimise korral. Need analüüsid on üks peamisi intensiivravi osakonnas.

Millised näitajad viitavad kopsupõletikule

Üldiselt leitakse kopsupõletiku vereanalüüs:

Leukotsütoos

leukotsütoos (kopsupõletiku viiruse etioloogia korral võib leukotsüütide tase olla normaalne või vähenenud);
leukotsüütide nihkumine vasakule (näitab neutrofiilide noorte vormide arvu suurenemist);
erütrotsüütide sadestumise kiirus on tavalisest kõrgem (naistel 15 mm / h ja meestel 10 mm / h);
suhteline lümfotsütoos näitab patogeenset mikrofloora, mis põhjustas kopsupõletikku.

Dešifreerides tuleb meeles pidada, et lümfotsüütide arvu suurenemine on normaalne 4-5-aastastele lastele enne leukotsüütide valemiga füsioloogilise ristumise perioodi. Nende indikaatorite tõstatamisel on võimalik hinnata patoloogilise protsessi tõsidust.

Eakate inimeste puhul ei pruugi leukotsüütide valem organismi reaktiivsuse vähenemise tõttu kajastada haiguse tõsidust. Mükoplasmaalse kopsupõletiku korral kombineeritakse leukopeeniat kõrge ESR-iga. Granulotsüütide (basofiilide ja eosinofiilide) ja agranulotsüütide (monotsüütide) suhteline sisaldus on vähenenud (kui põletikul on mitteallergiline või parasiitne iseloom). 90% kopsupõletiku juhtudest on bakteriaalne etioloogia.

Lapsel võivad sellised muutused veres olla tingitud vaktsineerimisest ja hammastamisest. Imikutel on reaktsioon toidu muutusele (kui sisenete esimesse täiendavasse toitu).

Vere biokeemilises uuringus tuleb pöörata tähelepanu akuutse faasi indikaatoritele (C-reaktiivne valk, fibrinogeen, seromukoid, ceruloplasmin). Selles analüüsis saate jälgida mitte ainult kopsude, vaid ka inimkeha teiste organite seisundit.

Happe-aluse oleku uuringus on olulised pH, standardsed bikarbonaadid ja puhveralused. Need sõltuvad otseselt patsiendi seisundi tõsidusest kopsupõletiku korral.

Üldine uriinianalüüs nõuab hoolikat jälgimist, sest see aitab jälgida neerude seisundit. Võib esineda albuminuuriat ja mõnel juhul erütrotsütuuriat ja silindruuriat. Kloriidi eritumine neerude kaudu väheneb.

Patsiendi raskes seisundis tuleb katsed teha ükskõik millisel kellaajal, kuid parima tõlgenduse jaoks tuleb neid võtta hommikul tühja kõhuga.

Vanematel inimestel on raskusi testide ja kliinilise pildi tõlgendamisega nende hägustumise tõttu.

Laboratoorsed kriteeriumid raskete kogukondlike pneumooniate puhul:

täielik vereloome: aneemia (hemoglobiinisisaldus alla 90 g / l), trombotsütopeenia (alla 150x109 / l), hematokriti langus alla 30%;
biokeemiline vereanalüüs: vere uurea tase on suurem kui 10 mmol / l, glükoos on suurem kui 14 mmol / l;
happe-aluse uuring: hüpoksia (hapnikuindeks on alla 250 mmHg), atsidoos (pH alla 7,35);
elektrolüütide taseme uuring (naatriumi tase alla 130 mmol / l).

Kui patsiendi seisund ei ole pärast ettenähtud ravi paranenud ja kogukonna poolt omandatud pneumoonia suhtes on radiograafias paiknemise ebatüüpiline, võib kahtlustada atüüpilist kopsupõletikku.

Madal sümptomaatiline (peidetud) pneumoonia ilmneb siis, kui patsiendil on ägeda hingamisteede infektsiooni ravi ajal mürgistuse sümptomeid. Sellisel juhul võib röntgeniuuring kinnitada kopsupõletiku arengut. Kui kahtlustatakse atüüpilist kopsupõletikku ja keeruline komplikatsioonide tekkimise oht, kasutatakse keerulisi immunoloogilisi, seroloogilisi ja viroloogilisi meetodeid.

Röga uurimine aitab tuvastada põletikulise protsessi etioloogiat. Suure hulga eosinofiilide puhul on kopsupõletikul allergiline või parasiitne iseloom, tuberkuloos, röstitud mükobakterite tuberkuloos, mükoosi kahjustused, seente mitsellid ja püogeense taimestiku puudumine.

Bakterioskoopia korral teostatakse Grami järgi bronhide sekretsiooni määrdumine, et määrata kindlaks valitsev taim (grampositiivne või gramnegatiivne), mis aitab valida kopsupõletiku ravi.

Väikestel lastel ei uurita röga, sest nad ei tea, kuidas köhida.

Pikaajalise kopsupõletiku või tõsiste tüsistuste tekkimisel uuritakse organismi immunoloogilist reaktiivsust. Kui analüüside tulemusena avastatakse rikkumisi, on vaja immunomoduleerivat ravi.

Kui leitakse laboratoorsete uuringute käigus põletikulise iseloomuga muutusi, tuleb arstiga konsulteerida, et vältida kopsupõletiku arengut ja määrata õige ravi. Haiguse kulg teismelise ja täiskasvanuga ei erine.

Haiguste ennetamiseks tuleb iga kord aastas uurida ja testida. Tulemuste dekodeerimine peaks toimuma spetsialisti poolt, sa ei tohiks ise diagnoosi seada.