Ravimid töötasid välja palju ravimeid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ja üks antibiootikumide klassi kuulsamaid ja efektiivsemaid ravimeid on amoksitsilliin. Ravimit kasutatakse mitmesugustes haigustes, kui see on vajalik nende kahjuliku mikrofloora kõrvaldamiseks.
Ravimi kirjeldus
Amoksitsilliin töötati välja 70ndate alguses. See on antibakteriaalne ravim penitsilliinide klassist, mis kuulub poolsünteetilistesse antibiootikumidesse. Amoksitsilliin on ampitsilliinile kõige lähemal, kuid erineb sellest hüdroksüülrühma juuresolekul. See muudab ravimi suukaudsel manustamisel (mitte intravenoosselt) biosaadavamaks. Samuti on amoksitsilliin vastupidavam maomahla toimele kui ampitsilliin, mis viib selle parema imendumiseni seedetraktist ja kõrge biosaadavuse.
Pärast seda tüüpi penitsilliini tungimist kõikidesse kudedesse ja kehavedelikku, mis põhjustab selle kõrge terapeutilise toime. Samuti on otsene seos annuse ja kehas sisalduva aine kontsentratsiooni vahel, st annuse suurendamine kaks korda ja aine kontsentratsiooni suurenemine kaks korda. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu 50-70% ulatuses, ainult väike osa ravimist elimineerub maksas.
Ravim kuulub antibakteriaalsete bakteritsiidsete ainete hulka. Amoksitsilliini toime põhimõte põhineb mõjul teatud ensüümidele, mis moodustavad bakterirakkude seinad. Ilma nende ensüümidega hävitatakse rakuseinad ja bakterid surevad.
Amoksitsilliin toimib erinevate mikroorganismide vastu, nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete. Kuid selle tegevus ei ole kaugeltki universaalne, kuna on olemas mikroorganisme, mis on resistentsed amoksitsilliini suhtes. Eelkõige on need bakterid, mis on võimelised tootma beeta-laktamaasi, mis neutraliseerib antibiootikumi. Seetõttu vabastatakse amoksitsilliin sageli koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini beeta-laktamaasi toimest.
Siiski kasutatakse amoksitsilliini puhtal kujul ka üsna sageli, vaatamata selle kitsamale spektrile võrreldes amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi kombinatsiooniga. Seda selgitab ühelt poolt puhta ravimi madalam hind ja teiselt poolt vähem kõrvaltoimeid.
Amoksitsilliini ja metronidasooli kombinatsiooni kasutatakse ka Helicobacter pylori infektsioonide raviks.
Bakterid, millel toimib amoksitsilliin:
- salmonella,
- stafülokokk,
- streptokokid
- shigella
- gonokokid.
Rakendus
Amoksitsilliini kasutatakse järgmiste organite bakteriaalsete infektsioonide raviks:
- ülemised hingamisteed (neelu, ninaelu, kõri, mandlid), t
- alumised hingamisteed (hingetoru, bronhid, kopsud), t
- GI,
- kuseteede organid,
- nahka.
Eelkõige võib arst määrata antibiootikumi järgmistele hingamisteede nakkushaigustele:
Amoksitsilliin vähendab ägedate hingamisteede haiguste ilminguid ja lühendab taastumiseks vajalikku aega.
Haigused, mis on seotud urotoorse süsteemiga, milles võib määrata amoksitsilliini:
- tsüstiit
- püeliit
- jade,
- püelonefriit,
- uretriit
- gonorröa
- endometriit.
Seedetrakti haigused, mis kasutavad amoksitsilliini:
- koletsüstiit,
- peritoniit,
- enterokoliit,
- kolangiit,
- kõhutüüf
- düsenteeria,
- salmonelloos (sealhulgas bakteri kandja), t
Millistele naha- ja pehmete kudede infektsioonidele võib arst määrata amoksitsilliini:
- leptospiroos,
- erysipelas,
- impetigo
- bakteriaalne dermatoos.
Amoksitsilliini kasutatakse ka järgmiste tervisehäirete raviks:
Metronidasooliga kombineerituna võib ravimit kasutada kroonilise gastriidi ja peptilise haavandi raviks. Mõlemat aktiivset komponenti kasutatakse sel juhul nende haigusi põhjustavate bakterite paljunemise peatamiseks. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib bakterite resistentsust metronidasooli suhtes.
Arvamused narkootikumide kõige positiivsem. Patsiendid täheldavad oma suurt efektiivsust, taskukohast hinda ja väikeseid kõrvaltoimeid.
Vormivorm
Amoksitsilliini müüakse ainult tablettide või kapslite kujul. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud vorme ei eksisteeri, kuna ravim siseneb kehasse seedetraktist nii tõhusalt kui intravenoosse manustamise korral. Ravimi tabletid ja kapslid annavad tavaliselt 250 ja 500 mg. Samuti väljastatakse lastele peatamise ettevalmistamiseks mõeldud graanulid. Turul on palju amoksitsilliini analooge. Need on nii Venemaa kui ka Euroopa tootjate valmistatud ravimid. Struktuursed analoogid peavad sisaldama amoksitsilliini oma koostises. Mõnedel ravimitel võib siiski olla erinev nimi.
Amoksitsilliin eristab taskukohast hinda. See võib olla umbes 30 rubla 10 tableti kohta ja umbes 60 rubla pakendi kohta 20 kapslit. Graanulid suspensioonide valmistamiseks (10 tk pakendi kohta) maksavad ka umbes 60 rubla. Amoksitsilliinil on säilivusaeg kolm aastat. Seda saab hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 ºС.
Vastunäidustused
Amoksitsilliinil on vähe vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused on järgmised:
- vanus kuni 3 aastat
- raseduse esimesel trimestril
- imetamine,
- talumatus amoksitsilliini ja teiste penitsilliinide suhtes, t
- raske neerupuudulikkus
- seedetrakti rasked häired, t
- nakkuslik mononukleoos,
- lümfotsüütiline leukeemia,
- bronhiaalastma,
- antibiootikumidega seotud koliit.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega lisatakse nendele vastunäidustustele tõsiseid maksahaigusi.
Amoksitsilliini ja metronidasooli ei saa lapsepõlves koos kasutada. Kuigi amoksitsilliini kasutamise minimaalne vanus on tootja soovituse kohaselt 3 aastat, on praktikas siiski lastearstid kasutanud amoksitsilliini nooremate laste raviks.
Suspensioon sisaldab sahharoosi, seda tuleks kaaluda diabeediga inimestel.
Tuleb mõista, et amoksitsilliin, nagu iga antibiootikum, on mõeldud ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks ja viirusinfektsioonide puhul - SARS, gripp, herpes, selle kasutamine ei ole mitte ainult mõttetu, vaid sageli kahjulik.
Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Olge ettevaatlik ravimi väljakirjutamisel raseduse ajal. Seda võib kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril. Kuna amoksitsilliin tungib rinnapiima, on selle sissetoomine imetamise ajal keelatud, sest ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja düsbioosi.
Kõrvaltoimed
Amoksitsilliin on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul võib siiski esineda soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:
- iiveldus, düspepsia;
- kõhulahtisus;
- nohu;
- konjunktiviit;
- palavik;
- muutused vere koostises (eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia), aneemia;
- stomatiit;
- düsbakterioos;
- kandidoos;
- kolpiit (naistel);
- peavalu;
- allergilised reaktsioonid (hüpereemia, turse, urtikaaria, dermatiit, anafülaktiline šokk);
- tahhükardia.
Samuti on võimalik neuroloogilisi reaktsioone (unetus, ärevus, ärevus, segasus).
Amoksitsilliin võib põhjustada K-vitamiini tootmise vähenemist. Samuti põhjustab ravimi kasutamine mõnikord protrombiinindeksi langust.
Pikaajalise ravi korral amoksitsilliiniga on vaja perioodiliselt kontrollida maksa, neerude ja veret moodustavate elundite seisundit.
Amoksitsilliini üleannustamise korral on võimalik raske kõhulahtisus. Sümptomaatiline üleannustamise ravi, efektiivne hemodialüüs.
Amoksitsilliin, kasutusjuhised
Kui on vaja võtta amoksitsilliini, teavitatakse kasutusjuhendist kogu vajalikku teavet. Amoksitsilliini täpne annus peab olema arsti poolt määratud. Erinevate haiguste korral on vajalikud erinevad annused ja režiimid, mistõttu on siin isepuhastamine vastuvõetamatu. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.
Vastavalt kasutusjuhendile on tavaline annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, korraga 250-500 mg. Kokkuvõttes tuleb amoksitsilliini võtta kolm korda päevas pärast 8 tundi. Annuste vaheline intervall tuleb hoida võimalikult rangelt, sest see tagab ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilimise organismis. Raskete infektsioonide korral võib amoksitsilliini annust suurendada 1000 mg-ni.
Milliseid annuseid soovitatakse alla 10-aastastele lastele? Sarnases vanuses on soovitatav kasutada suspensiooni. Lisaks antakse väiksematele patsientidele alati väiksemaid annuseid kui täiskasvanutel. 5–10-aastastele lastele manustatakse tavaliselt 250 mg amoksitsilliini 3 korda päevas 2–5-aastastele - 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele ja imikutele määratakse annused nende kehakaalu järgi - 20 mg / kg päevas. See amoksitsilliini annus tuleb jagada kolmeks annuseks.
Terapeutilises praktikas võib amoksitsilliini manustada lastele vanuses 4 nädalat.
Suspensiooni valmistamine
Kasutusjuhendi kohaselt peaks amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks lisama vett viaali sisaldavatele riskidele ja seejärel loksutama. Valmis suspensiooni võib hoida toatemperatuuril kuni 2 nädalat. Loksutage pudelit enne iga kasutamist. Mõõtelusikas, millega preparaati tarnitakse, on 5 ml. Nõuetekohaselt ettevalmistatud suspensiooni korral peaks see sisaldama 250 mg amoksitsilliini.
Neerupuudulikkusega ja vähenenud kreatiniini kliirensiga inimestel on vaja ka annust kohandada. Amoksitsilliinravi kestuse määrab ka arst. Tavaliselt on see vahemikus 5-14 päeva. Kuid isegi kui patsient tunneb ennast pärast ravimi võtmist mitu päeva paremini, siis ei tohiks te muidugi lõpetada (seda on soovitav pikendada veel 2-3 päeva), sest see võib viia haiguse ägenemiseni.
Gonorröa ravis meestel piisab ravimi ühest annusest, kuid suurtes annustes - 3 g. Gonorröa raviks naistel tuleb amoksitsilliini võtta kaks korda annuses 3 g.
Raskete nakkushaiguste, näiteks kõhutüüfuse, paratüüfilise palaviku, sapiteede bakteriaalsete kahjustuste ja teatud günekoloogiliste haiguste ravis on vaja ravimit võtta 1,5-2 g annuses kolm korda päevas.
Leptospiroosi ravitakse amoksitsilliini tablettide või kapslite võtmisega annuses 0,5-0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.
Salmonelloosi vabastamiseks salmonellooshaiguse (batsilli kandja) puudumisel on vaja ravimit võtta annuses 1,5-2 g kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul.
Endokardiitide ennetamisel enne operatsiooni antakse täiskasvanutele üks tund enne operatsiooni 3-4 g amoksitsilliini. Sellisel juhul peaks pediaatriline annus olema väiksem kui pool.
Kasutusjuhiste kohaselt ei mõjuta söömine ravimi seeduvust, nii et seda võib võtta sõltumata söögiajast.
Amoksitsilliinravi käigus võib kaasneda düsbakterioos. Seetõttu võib pärast kursuse lõppu osutuda vajalikuks taastada tavapärased soolestiku mikrofloora preparaatide - probiootikumide abil.
Kui ravimi võtmise taustal ilmneb kerge kõhulahtisus, siis tuleb vältida soolte motoorikat vähendavaid ravimeid.
Koostoimed teiste ravimite ja ainetega
Amoksitsilliin on tavaliselt hästi kombineeritud teiste ravimitega. Siiski võivad mõned ravimid mõjutada selle tõhusust nii positiivses kui ka negatiivses osas. Näiteks, nagu öeldud juhistes, suurendavad bakteritsiidsed antibiootikumid ravimi võtmise ajal ravimi toimet. Kuid bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) takistavad vastupidi. Seetõttu ei ole soovitatav amoksitsilliini kasutada koos selle ravimiklassiga.
Mõned ained (antatsiidid, glükoosamiin, glükosiidid, lahtistid) mõjutavad amoksitsilliini imendumist, kuid askorbiinhape aitab selle protsessi kaasa. Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist.
Ravim vähendab suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, seetõttu peaksid seda kaitsemeetodit kasutavad naised kasutama selle antibiootikumi ravi ajal täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Samuti tuleb meeles pidada, et te ei saa amoksitsilliini koos alkoholiga võtta, sest see suurendab kõrvaltoimete riski, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häireid. Alkoholi tuleb vältida isegi paar päeva pärast ravi lõppu.
Amoksitsilliin: kasutusjuhend, annus
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on sarnane ampitsilliinile ja millel on parem suukaudne biosaadavus kui viimasel. Parema imendumise tõttu seedetraktis põhjustab amoksitsilliin veres suuremat antibiootikumitaset ja vähem seedetrakti (eriti kõhulahtisust) kui ampitsilliin. Amoksitsilliinil on antibakteriaalse aktiivsuse spekter kõrgem kui penitsilliinil, kuigi see ei ole resistentne beeta-laktamaaside suhtes.
Toimemehhanism
Beeta-laktaamantibiootikumid, nagu amoksitsilliin, on bakteritsiidsed. Nad toimivad, takistades bakteriraku seina sünteesi viimast etappi seondudes spetsiifiliste valkudega, mida nimetatakse penitsilliiniga seonduvateks valkudeks, mis pärinevad rakuseinas paiknevatest inglise penitsilliiniga seonduvatest valkudest. Takistades rakuseina nõuetekohast konstruktsiooni, põhjustab amoksitsilliin lõpuks bakterite lüüsi ja surma. Amoksitsilliin ei talu paljude stafülokokkide beeta-laktamaasi hüdrolüütilist toimet, mistõttu seda ei kasutata stafülokokkide ravis. Kuigi amoksitsilliin on aktiivne streptokokkide vastu, on paljud tüved muutunud resistentseks muul mehhanismil kui β-laktamaasi induktsioon, seega klavulaanhappe lisamine ei suurenda amoksitsilliini aktiivsust nende resistentsete tüvede vastu. Kuna paljud teised mikroobid muutuvad resistentseks amoksitsilliini suhtes, soovitatakse enne võimaliku amoksitsilliini ravi alustamist võtta antibiootogramm.
Farmakokineetika
Amoksitsilliin on happelises keskkonnas maomahla juuresolekul stabiilne ja seda võib manustada suu kaudu, võttes arvesse toidu rütmi. See imendub kiiresti pärast suukaudset manustamist, saavutades maksimaalse taseme 1-2,5 tundi. Enamikus orgaanilistes kudedes ja vedelikes on see õigesti hajutatud. See ei haju läbi ajukoe või tserebrospinaalvedeliku, välja arvatud meningese põletiku korral. Amoksitsilliini keskmine kõlblikkusaeg on 61,3 minutit. Ligikaudu 75% süstitud amoksitsilliini annusest eritub uriiniga muutumatul kujul läbi tubulaarse eritumise ja glomerulaarfiltratsiooni; see eliminatsioon võib viivituda nii probenetsiidi kui ka neerupuudulikkusega patsientide manustamisega, kes vajavad annuse kohandamist.
Amoksitsilliini struktuurivalem
Amoksitsilliin ei seondu valkudega suure osakaaluga (17%). Annuses 500 mg on seerumis maksimaalselt seerumi tasemed 7,5 µg / ml ja amoksitsilliin veel 8 tundi pärast manustamist tuvastatud. Toidu olemasolu maos ei mõjuta oluliselt amoksitsilliini imendumist.
Väike kogus amoksitsilliini pärineb rinnapiimast. Seevastu ei ületab amoksitsilliin platsentaarbarjääri.
Näidustused
Amoksitsilliin on näidustatud hingamisteede, seedetrakti või urogenitaalsüsteemi, naha ja pehmete kudede suhtes tundlike gramnegatiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud süsteemsete või lokaliseeritud infektsioonide raviks. Seda soovitatakse ka Lyme'i tõve raviks ning lokaliseeritud varajase nakkuse raviks, samuti tavaliseks infektsiooniks või teises etapis. Helicobacter pylori ravimine koos prootonpumba inhibiitoriga ja vajaduse korral teiste antibiootikumidega: maohaavand, mao lümfoomitüüp MALT, madal. Bakteriaalse endokardiidi ennetamine (põhjustatud operatsioonijärgsest baktereemiast / hammaste eemaldamisest).
Kasutusjuhend, annustamine
Raske infektsiooni ravi
- Täiskasvanud, noorukid ja lapsed> 40 kg: Soovitatavad amoksitsilliini annused on 500 mg iga 12 tunni järel või 250 mg iga 8 tunni järel. Väga raskete infektsioonide või vähem tundlike mikroobide põhjustatud annuste korral võib annust suurendada 500 mg-ni iga 8 tunni järel.
- Imikud ja lapsed 40 kg: soovitatav annus on 500 mg iga 12 tunni järel või 250 mg iga 8 tunni järel. Väga tõsiste infektsioonide või vähem tundlike mikroobide põhjustatud annuste korral võib annust suurendada 500 mg-ni iga 8 tunni järel.
- Imikud ja lapsed 10-aastased: Amoksitsilliin 500 mg 3 korda päevas + vismut-subsalitsülaat 3 korda päevas (6 nädalat) + metronidasool 3 korda päevas (4 nädalat)
- Lapsed 10 aastat). H. pylori hävitati 9-l lapsel, kes lõpetasid ravi.
AMOXICILLIN
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - tume klaasi kangad (1) - pakendid papist.
20 tk. - polümeerpudelid (1) - pakend papp.
1 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
1 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
10 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
10 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
15 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
15 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
5 kg - kilekotid (1) - polümeerpurgid.
5 kg - kilekotid (1) - papptrumlid.
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.
T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.
Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.
Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi
Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.
Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.
Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.
Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.
Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Me ravime maksa
Ravi, sümptomid, ravimid
Amoksitsilliin profülaktikaks
Nakkushaigused, kui ravi ei alga kohe, võivad ohustada elu. Amoksitsilliin - selle kasutamise juhised annuse, täiskasvanu ja lapse ravikuuri kohta on efektiivsed paljudes bakteriaalsetes patoloogiates, kui ei ole allergia allergia suhtes. Kuidas kasutada antibiootikume, olenemata sellest, kas on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - seda rohkem ravimite annotatsioonis.
Antibiootikum Amoksitsilliin
Ravimit kasutatakse antibiootikumravi vahendina. Amoksitsilliin kuulub laia spektriga antibiootikumidesse, siseneb poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Ravim on sarnane ampitsilliiniga, kuid suukaudsel manustamisel on sellele iseloomulik parem biosaadavus. Vastavalt kasutusjuhendile on ravimil antibakteriaalne toime seoses:
- aeroobsed grampositiivsed bakterid - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- Gramnegatiivne - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.
Koostis
Vastavalt juhistele on amoksitsilliinil peamine toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat, mis on vabanemisvormile vastavates annustes. Abikomponendid annavad tablettidele täiendavaid omadusi, tavalist välimust, suurendavad säilivusaega. Kompositsioon, välja arvatud trihüdraadi vorm, sisaldab:
- kaltsiumstearaat;
- laktoosmonohüdraat;
- magneesiumstearaat;
- polüsorbaat;
- talk;
- kartulitärklis.
Vormivorm
Kasutusjuhend määrab ravimi vabastamise vormi. Need sõltuvad eesmärgist, erinevad annusest - toimeaine kogusest. Amoksitsilliin on saadaval järgmisel kujul:
- pulber intravenoosseks süstimiseks - 500, 1000 mg;
- kaetud tabletid - 0,5, 1 g;
- kuivaine suspensiooni valmistamiseks - 125, 250, 400 mg - lastele;
- lahustuvad tabletid - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
- kapslid - 250, 500 mg;
- valmis suspensioon - 5 mg - 150, 250 mg;
- kuiv koostis intramuskulaarseks süstimiseks - 500 mg viaal.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Vastavalt kasutusjuhistele on amoksitsilliinil bakteritsiidne, antibakteriaalne toime. Laia spektriga antibiootikum inhibeerib transpeptidaasi, muudab kasvu ja jagamise ajal peptidoglükaani sünteesi ning põhjustab rakkude hävitamist. Amoksitsilliin:
- kiiresti imenduda;
- poolväärtusaeg on 1,5 tundi;
- tungib elundite ja kudede sisse;
- eritub muutumatul kujul neerudega, osaliselt sapiga.
Näidustused
Juhendis nähakse ette, milliseid haigusi tuleks amoksitsilliini võtta. Poolsünteetilisi antibiootikume tuleks tarbida ainult arsti poolt määratud viisil, võttes arvesse annust, kursuse kestust. Ravim toimib bakteritsiidselt:
- soolestiku infektsioonid;
- kurguvalu;
- gonorröa;
- kopsupõletik;
- püelonefriit;
- uretriit;
- bronhiit;
- tsüstiit;
- naha nakkushaigused, pehmed kuded;
- leptospiroos;
- farüngiit;
- salmonelloos;
- äge keskkõrvapõletik;
- günekoloogilised bakteriaalsed infektsioonid;
- puukide borrelioos.
Ravi Amoxicillin'iga kombinatsioonis metronidasooliga määratakse patsientidele, kellel esineb kroonilise gastriidi ägenemine, kaksteistsõrmiksoole haavandid, mille tekitasid Helicobacter pylori bakterid. Tööriista rakendamine on tõestanud oma tõhusust järgmistel juhtudel:
- seedetrakti infektsioonid;
- krooniline sinusiit;
- sepsis;
- listerioos;
- meningiit;
- tonsilliit;
- bakteriaalsed suukaudsed patoloogiad;
- neelu abscess;
- kuseteede infektsioonid;
- loomade hammustused;
- koletsüstiit;
- mao bakteriaalsed haigused;
- luu, sidekoe infektsioonid;
- endokardiit.
Vastunäidustused
Antibiootikumide määramine penitsilliinirühma patsiendile, isegi tõsiste patoloogiate korral, tuleb läbi viia vastunäidustusi arvesse võttes. Kasutusjuhend näeb ette, et ravimi ühine kasutamine klavulaanhappega on vastuvõetamatu maksahaiguse, kollatõbi anamneesis. Amoksitsilliini kasutamine diagnoosimisel on keelatud:
- lümfotsüütiline leukeemia;
- nakkuslik mononukleoos;
- allergiline diatees;
- viiruse hingamisteede nakkused;
- bronhiaalastma.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel on vastunäidustused järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus ravimikomponentide, penitsilliinide, tsefalosporiinide suhtes;
- seedetrakti nakkushaigused, mis on keerulised kõhulahtisuse tõttu;
- allergilised reaktsioonid;
- vere moodustumise häired;
- neerupuudulikkus;
- heinapalavik;
- koliit;
- anamneesis verejooks;
- närvisüsteemi haigused;
- östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine - nõrgendab nende mõju.
Annustamine ja manustamine
Kuidas Amoxicillin'i võtta? Juhendis soovitatakse kasutada ravimit joogivees, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Amoksitsilliini annus sõltub haiguse vanusest ja käigust. Vajadus kaaluda:
- ühekordne annus täiskasvanutele, üle 12-aastastele lastele - 250, 500 mg;
- raskete infektsioonide korral - kuni 1 gramm;
- vastuvõttude vahel 8-tunnine intervall;
- ravi kestus 5 kuni 14 päeva;
- neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse intervall eraldi;
- Annuse ja ravi kestuse määrab arst.
Erijuhised
Kasutusjuhend sisaldab amoksitsilliini kasutamisel erilisi hetki. Ravimiga ravides, jälgides annust, saate autot juhtida - kehale ei ole negatiivset mõju. Olulised punktid:
- on vaja kontrollida neerude, maksa, veret moodustavate elundite seisundit;
- on vaja jätkata ravi kolm päeva pärast sümptomite kadumist;
- kõrvaltoimete korral konsulteerige arstiga mõne muu vahendi määramiseks;
- Kui mikrofloora ei ole antibiootikumi suhtes amoksitsilliini suhtes tundlik, on superinfektsiooni areng võimalik.
Raseduse ja imetamise ajal
Juhend keelab amoksitsilliini kasutamise imetamise ajal. Piimale sattumisel võib antibiootikum beebi kahjustada. Kui ravi on vajalik, tuleb toitmine peatada. Selle omadused on ravimi kasutamine raseduse ajal. Penitsilliinid tungivad platsentasse ja kogunevad sellesse. Amoksitsilliini kontsentratsioon amnioni vedelikus ulatub 25-30 protsendini raseda naise plasmas, mis on oht loote arengule.
On soovitusi antibiootikumide kasutamiseks raseduse ajal:
- kasutada ravimit ainult siis, kui on tõendeid;
- annuse ja annustamisskeemi määrab arst, võttes arvesse naise seisundit;
- ravimi kasutamine on vastuvõetav ainult teisel ja kolmandal trimestril, kui platsenta moodustub;
- nõutakse arsti poolt patsiendi seisundi jälgimist;
- On vaja arvestada kõiki vastunäidustusi.
Amoksitsilliin lastele
Kõrge palavik, keha nõrgenemine nakkuste tõttu on ravimi ettekirjutus ravimile lastele. Lastele nohu amoksitsilliin annab suspensiooni kujul. Ravim valmistatakse enne kasutamist. Hõlmab mõõtelusikat, mis sisaldab 250 mg toimeainet. Juhend näeb ette:
- lisada graanulite viaali vett;
- raputage segu;
- kuni 2-aastastele lastele tuleks anda 20 mg ravimit ühe kilogrammi massi kohta päevas;
- 2–5-aastaselt - on annus 125 mg;
- 5 kuni 10 aastat - arv kahekordistub;
- üle kümne - kuni 500 mg suspensiooni annus;
- rasketel juhtudel - kuni 1 gramm.
Koostoimed narkootikumidega
Antibakteriaalse toimeaine Amoxicillin'i kasutamisel peaksite hoolikalt kaaluma teiste ravimite samaaegset kasutamist. Juhiste kohaselt võib koostoime ravimitega anda erinevaid tulemusi. Mõju on täheldatud:
- Amoksitsilliin suurendab digoksiini imendumist;
- suurendab kaudsete antikoagulantide toimet;
- vähendab protrombiini indeksit;
- vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide toimet;
- suurendab metotreksaadi toksilisust;
- vähendab K-vitamiini sünteesi
Tuleb arvestada - amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime aretusmikroorganismidele, mistõttu seda ei tohiks kasutada koos bakteriostaatiliste antimikroobsete ravimitega nagu sulfoonamiidid, tetratsükliinid. Kui rakendatakse samaaegselt:
- Laksatiivne glükoosamiin aeglustab amoksitsilliini imendumist ja askorbiinhape suureneb;
- Rifampitsiin pärsib antibakteriaalseid omadusi;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni.
- Allopurinool suurendab nahalööbe riski.
Alkoholi koostoime
Vastavalt juhistele ei tohi amoksitsilliini tablette, kapsleid või suspensiooni kasutada koos alkoholiga. Samaaegne kasutamine põhjustab antagonismi - otsene kokkusobimatus, mis on kehale ohtlik, suurendab neerufunktsiooni häire riski. Vaadake järgmisi punkte:
- antibiootikum veres võib olla kuni nädal;
- pärast kahe päeva möödumist elimineerub alkohol kehast;
- mitte ainult samaaegne kasutamine on ohtlik;
- on vaja arvesse võtta antibiootikumi ja alkoholi ärajätmise perioodi.
Amoksitsilliini kõrvaltoimed
Enesehalduse, annuse rikkumise, kursuse vale kestuse korral on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik. Juhend määrab organismi reaktsiooni amoksitsilliini võtmise kohta. On kõrvaltoimeid:
- isutus;
- soole mikrofloora rikkumine;
- allergia;
- unetus;
- sügelus;
- pearinglus;
- urtikaaria;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- iiveldus;
- erüteemiline lööve;
- oksendamine;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- ärevus;
- krambid;
- konjunktiviit;
- teadvuse häired;
- liigesevalu.
Ravimi üleannustamise korral võivad esineda kõrvaltoimed. See sündmus ei ole välistatud:
- anafülaktiline šokk;
- hemolüütiline aneemia;
- allergiline vaskuliit;
- hüpereemia;
- kandidoos;
- palavik;
- kolestaatiline ikterus;
- düsbakterioos;
- nohu;
- stomatiit;
- õhupuudus;
- tahhükardia;
- Quincke turse;
- depressioon;
- eosinofiilia;
- perifeersed neuropaatiad;
- hepatiit;
- anoreksia.
Analoogid
Kui amoksitsilliinil on vastunäidustused, võib arst valida patsiendile infektsiooni vastu võitlemiseks mõne muu ravimi. Asendamist vajatakse ka siis, kui kõrvaltoimed tekivad, kui ravi lõpetatakse, määratakse uusi ravimeid. Juhend teatab, et toimeainel on amoksitsilliini analooge:
- Ecoclav;
- Flemoxine Solutab;
- Taromentiin;
- Rapiklav;
- Medoclav;
- Klamosar;
- Baktoklav;
- Augmentin;
- Arlet;
- Amovikomb;
- Rankavla;
- Panklav;
- Liklav;
- Varglave.
Amoksitsilliini hind
Antibakteriaalset ravimit saab osta lähimas apteegis või tellida veebipoe kaudu. Sellisel juhul peab arst määrama ravimi. Kui palju on amoksitsilliin? Hind sõltub vabastamise vormist, annusest, transpordikuludest. Ravimi ja analoogide keskmine maksumus rublades on:
Amoxicillin 500: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid
Igaüks meist seisab silmitsi nakkushaigustega, mis kaasnevad põletikuliste protsessidega. Nende töötlemine on keeruline ja pikk protsess, mis toimub ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul on võimalik kõrvaltoimeid. Paljudel juhtudel hõlmab terapeutiline kursus bakteritsiidset antibiootikumi, mis on kombineeritud ravim, mis kuulub paljude erinevate bakteriaalsete mikrofloora mõjude hulka.
Ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. See ravim pärsib järgmiste patogeenide aktiivsust ja elujõulisust:
- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokokid;
- streptokokid;
- muu.
Amoksitsilliin 500 puuduseks on penitsillinaasi poolt kõrge hävitamisaste. Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid, et kaitsta nende rakumembraane antibakteriaalsete toimeainete mõjul lagunemise eest. Seetõttu on penitsillinaasi tootvad mikroorganismid resistentsed amoksitsilliini toime suhtes.
Amoxicillin 500 fotot
Sõltuvalt haigusest ja patsiendi vanusest määratakse ravimi erinevad vormid. Kõigi ravimi sortide aluseks on amoksitsilliini trihüdraat.
Toimeaine: Amoksitsilliin
Poolsünteetiline aminopenitsilliin on laia toimespektriga bakteritsiidne happekindel aine, mis kuulub beetalaktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, rikub peptiidi sünteesi peptiidoglükaanist (raku seina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab bakterite lüüsi.
Näidustused amoksitsilliini kasutamiseks
Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:
- hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
- infektsioonid urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, endometriit, emakakaelapõletik);
- seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüf, kolangiit, koletsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos);
- leptospiroos;
- listerioos;
- Lyme'i tõbi (borrelioos);
- düsenteeria;
- salmonelloos;
- salmonelloosi kandja;
- meningiit;
- endokardiit (profülaktika);
- sepsis.
Kasutusjuhend Amoksitsilliin 500, annus
Amoksitsilliin mis tahes kujul suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktist, nii et te saate seda enne sööki ja pärast seda patsiendile sobivas aja jooksul.
Amoksitsilliin 500 täiskasvanutele
Standardne annustamisrežiim: 1 kapsel 250 mg iga 8 tunni järel.
Rasketel juhtudel: 1 kapsel 500 mg iga 8 tunni järel.
Antibiootikumravi kestus on enamasti 5-12 päeva; individuaalselt.
Leptospiroosi (500-750 mg neli korda päevas) puhul on ravimit suurte annuste puhul ette nähtud kõhutüüfuse (1,5-2 g kolm korda päevas) puhul. Pärast haiguse tunnuste kadumist tuleb võtta kaks või kolm päeva tablette või kapsleid.
Amoksitsilliin lastele
- Kehakaaluga alla 20 kg on ööpäevane annus 25 mg / kg / päevas, mis jaguneb 3 annuseks, raskekujulise annusega - 50 mg / kg / päevas, ka 3 annusena.
- Kui kehakaal on üle 20 ja kuni 40 kg, on amoksitsilliini ööpäevane annus 40–90 mg / kg / päevas, mis on jagatud 3 (väikeste annuste korral) või 2 annuseks (suurte annuste korral).
- Kehakaaluga üle 40 kg kasutatakse täiskasvanu annustamisskeemi.
Suspensioon Amoksitsilliin (mida kasutatakse ravimi kergeks manustamiseks lastel) tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisatakse pudelile graanulitega jahedat vett, seejärel segatakse segu. Suspensiooni võib hoida 14 päeva toatemperatuuril.
Iga kord enne ravimi kasutamist tuleb ravimit loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, mis sisaldab 250 mg amoksitsilliini.
Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.
Rakenduse funktsioonid
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Wikipedia näitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Alkohol ei sobi amoksitsilliiniga. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada patsiendi surmani tugevaima allergilise reaktsiooni. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale.
Amoksitsilliini ja teiste sarnaste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.
Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisus, ei tohiks ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.
Antibakteriaalse ravimi võtmise ajal peab patsient jälgima piisavat joomist.
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Amoksitsilliin 500
- Seedetrakti osa: harva - kõhulahtisus, päraku sügelus; düspepsia on võimalik; mõnel juhul - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
- Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalse nefriidi tekkimine.
- Vere moodustavate organite küljest: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
- Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt konkreetse makulopapulaarse lööbe kujul; harva erüteem multiforme, Stevens-Johnsoni sündroom; mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee-soola tasakaalu rikkumine.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalaksandid, vee-soola tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.
Vastunäidustused:
- ülitundlikkus (mis tahes penitsilliinidele);
- nakkuslik mononukleoos;
- väljendunud düsbakterioos;
- limoleukoos;
- raske maksa- ja neerukahjustuse vormid.
Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidatule, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lastel allergiat või soole mikrofloora rikkumist.
Amoksitsilliini analoogid, nimekiri
On mitmeid selle ravimi analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Need ravimid on järgmised ravimid:
- Amoksitsilliini trihüdraat,
- Amoxicillin Sandoz,
- Flemoxine Solutab,
- Amoksitsilliin Sulbaktaam,
- Amosiin,
- Amoksisar,
- Ecobol jt
Tähtis - ei kohaldata amoksitsilliini kasutusjuhiseid, hindu ja ülevaateid analoogidele ning neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamiseks. Kõik terapeutilised kohtumised peaks toimuma arsti poolt. Amoksitsilliini asendamisel analoogiga on oluline konsulteerida spetsialistiga, peate võib-olla muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!
Peaaegu kõik antibiootikumi amoksitsilliini kohta Internetis kättesaadavad ülevaated on positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi võtmise kiiret mõju, kasutusmugavust (vastuvõtt ei sõltu söömise ajast), täielikku taastumist olemasolevatest haigustest ravikuuri lõpus. Väike protsent negatiivseid kommentaare, milles patsiendid kaebavad, et ravim "ei aita", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas, ja mitte kõik bakterid ei ole selle tegevuse suhtes tundlikud.
Amoksitsilliin: kasutusjuhised
Koostis
Farmakoloogiline toime
Farmakokineetika
Näidustused
Vastunäidustused
Annustamine ja manustamine
Ravim võetakse suu kaudu. Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg) tuleb määrata 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas; raske infektsiooni korral suurendatakse annust 1,0 g-ni (4 kapslit) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (24 kapslit).
Ägeda keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud 0,5 g (2 kapslit) 3 korda päevas.
Lapsed vanuses 5 kuni 10 aastat (kehakaaluga 20... 40) on ette nähtud 0,25 g (1 kapsel) 3 korda päevas.
Ravi kestus on 5-12 päeva (streptokokkide infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva).
Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, vähendavad ravimi annust 15–50%, anuuria korral, ei tohi annus ületada 2 g päevas.
Tüsistumata gonorröa raviks manustatakse 3,0 g üks kord (eelistatult koos 1,0 g probenetsiidiga).
Endokardiitide ennetamiseks manustatakse 3,0 g üks kord päevas 1 tund enne operatsiooni ja 1,5 g 6-8 tunni pärast.
Siberi katku raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 20 kg kaaluvatel lastel on 0,5 g (2 kapslit) 2 tunni jooksul iga 8 tunni järel.
Kõrvaltoimed
Allergilised reaktsioonid: võimalik urtikaaria, naha punetus, erüteemiline lööve, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom); seerumhaiguse sarnased reaktsioonid; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Seedetrakti osa: maitse muutus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossitis, düsbakterioos, kõhulahtisus, päraku valu, harva - pseudomembranoosne enterokoliit.
Maksa- ja sapiteede osa: maksa maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, harva - hepatiit ja kolestaatiline ikterus.
Närvisüsteemi (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes): agitatsioon, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.
Laboratoorsed muutused: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, mööduv aneemia.
Muud toimed: õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, liigesevalu, suuõõne kandidaalne haigus ja tupe, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha madala resistentsusega patsientidel).
Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahustid, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.
Koostoimed teiste ravimitega
See vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, ravimite, mille metabolismi käigus tekib para-aminobensoehape, efektiivsust, etinüülöstradiooli - "läbimurde" verejooksu tekkimise oht. Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust. Tugevdab digoksiini imendumist. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit). Protrombiini aja jälgimine peaks toimuma samaaegselt antikoagulantidega.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab imendumist. Eritumist aeglustavad probenetsiid, allopurinool, sulfinpürasoon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon ja teised ravimid, mis pärsivad tubulaarset sekretsiooni.
Antibakteriaalne aktiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatiliste kemoterapeutiliste ainetega, suureneb - koos aminoglükosiidide ja metronidasooliga. Amitsitsilliin ja ampitsilliin on täielikult ristuva resistentsusega.
Rakenduse funktsioonid
Ravi peab jätkuma veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.
Ravimi kasutamise tunnused pediaatrilises praktikas:
Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel (selle ravimvormi puhul)
Ravimi kasutamise tunnused geriaatrilises praktikas:
Annuse kohandamine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Siiski on eakatel patsientidel neerufunktsiooni vähenemine tõenäolisem, mistõttu tuleb annuse valimisel ja neerufunktsiooni jälgimisel olla ettevaatlik toksiliste reaktsioonide võimaliku ohu tõttu.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal. Andmed amoksitsilliini võimalike embrüotoksiliste, teratogeensete või mutageensete toimete kohta raseduse ajal ei ole täna kättesaadavad. Kui rasedust kasutatakse tervislikel põhjustel, võttes arvesse oodatavat mõju emale ja võimalikku riski lootele. Amoksitsilliin on imetamise ajal vastunäidustatud (rinnaga toitmine tuleb ravi ajal katkestada). Amoksitsilliin tungib rinnapiima, mis võib viia lapsele sensibiliseerivate nähtuste tekkeni.
Ohutusabinõud
Pikaajalise ravi protsessis on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.
Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundliku mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Kui seda on ette nähtud sepsisega patsientidele, võib olla võimalik bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon) (harva).
Gonorröa patsiendid peavad diagnoosimise ajal tegema süüfilise seroloogilised testid. Amoksitsilliini saavatel patsientidel tuleb pärast 3 kuu möödumist teostada järgnev süüfilise seroloogiline kontroll.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Mõju võimet juhtida mootorsõidukeid ja muud potentsiaalselt
ohtlikud masinad. Kasutada ravimit ettevaatusega isikutele, kes võtavad pikaajalisi amoksitsilliini suurtes annustes.