Amoksitsilliini suspensioon on odav ja hästi tuntud antibakteriaalne aine, millel on head ülevaated. Ravimit kasutavad lastearstid laialdaselt. Hea tulemuslikkusega on see ohutu, mis on oluline noorte patsientide ravimisel.
See antibiootikum kuulub penitsilliini rühma. Tal on üsna ulatuslik tegevus. Selle kasutamisega on võimalik pärssida kahjulike bakterite, näiteks stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli jne aktiivsust. Amoksitsilliin suudab hävitada mikroorganismid, millel on raku seintele mõju. Kuid mitte kõik neist ei ole ravimi toime suhtes tundlikud.
Ravimi omadused Amoksitsilliin
Nii täiskasvanutele kui ka lastele kasutavad nad seda antibiootikumi pikka aega, mis võimaldas tal oma tegevust täielikult näidata. Amoksitsilliin kuulub esimese rea ravimite hulka. Üsna palju baktereid on juba ilmnenud, mis näitavad vastupanuvõimet selle tegevusele. See fakt on seotud beeta-laktamaasiga - ensüümiga, mis võib blokeerida antibiootilise ravimi toimet.
Penitsilliini antibiootikumina on ravim eriti aktiivne järgmiste haiguste patogeenide vastu:
- Stenokardia ja bronhiit;
- Bakteriaalne farüngiit;
- Sinusiit ja sinusiit, ENT organite põletik;
- Pneumoonia ei ole spetsiifiline;
- Neerude nakkushaigused;
- Endokardiit;
- Naha, pehmete kudede infektsioonid.
Ravimi toime põhineb mikroorganismide rakuseina struktuuri sünteesil.
Kui näidatakse antibiootikumi määramist
Amoksitsilliin on aktiivse keemilise aine nimetus, mis esineb mitmesuguste sarnaste toimetega ravimites. Nende hulgas on sama nimetusega ravim suspensioonide valmistamiseks, st amoksitsilliin.
Kõige tavalisemat pediaatriga kokkupuutumise põhjust loetakse ägeda hingamisteede nakkuseks. Kui haigus avaldub nohu, köha ja kõri valu, ei vaja see olukord alati ravi antibiootikumiga. Isegi kõrgetel temperatuuridel on sellised sümptomid põhjustatud viirustest ja vajatakse ainult mittespetsiifilist ravi - see koosneb voodikattest, palavikuvastaste ravimite süstimisest ja tugevalt joomisest. Kuid paljud haigusjuhtumid nõuavad ravi antibiootikumidega.
Ravim Amoxicillin suspensiooni kujul on madala hinnaga ja sobib iga rahakoti jaoks. Sellised nähud on ette nähtud:
- Purulentse, bakteriaalse, lakoonilise tonsilliidi ilmingutega.
- Kui arst kuuleb kopsudesse suuri mullide või väikese mulliga rableid.
- Kui kahtlustate kopsupõletikku - mürgistus, palavik, valu rinnus, hingeldamine kopsudes. Selliste ilmingutega saadetakse lapsi sageli statsionaarseks raviks.
- Halvenemise, viirusinfektsioonide, bakterite põletiku ja palavikuga. Mürgistuse sümptomid võivad püsida kuni kolm päeva.
Miks on amoksitsilliin suspensioonina määratud
250 mg amoksitsilliini suspensioon on mugav vabanemisvorm, mis on tavaliselt ette nähtud lapsepõlve lastele. Suspensiooni kasutamise juhised Amoxicillin võimaldab teil seda võtta alates kolmekuulisest vanusest. Kui laps on sellest vanusest noorem, toimub sissepääs arsti järelevalve all ja ainult vajadusel. Vastuvõtmise annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt sellest, milline on lapse kaal.
Viis-ja kümneaastased lapsed määratakse ravimile nii suspensioonina kui ka tablettidena annusega 250 mg. Üle 10-aastased lapsed saavad tõenäolisemalt 500 mg tablette.
Valmistage suspensioon graanulite segamisel keedetud külma veega ja segades kuni täieliku lahustumiseni. Enne suspensiooni uuesti kasutamist raputage pudelit.
Ravimi koostis ja mõju kehale
250 mg amoksitsilliini suspensioon ei ole eriti kõrge hind ja sobib keeruliseks raviks. Ravimi toimeainena on amoksitsilliini trihüdraat. Komponent sisaldub ravimis annuses, mis valitakse vastavalt vabastamise vormile. Ravimi valmistamiseks kasutatakse ka abiaineid - nad annavad ravimi ja muud vajalikud omadused, mis võivad mõjutada ravimi kõlblikkusaega suurenemise suunas.
Lisaks trihüdraadi erivormile sisaldab ravimi koostis järgmist:
- Laktoosmonohüdraat;
- Kaltsiumstearaat;
- Magneesiumstearaat;
- Polüsorbaat;
- Kartulitärklis ja talk.
Ravimi võtmisel märkige sellised omadused:
- Ravimi kiirendatud imendumine;
- Kiire tungimine kudedesse ja elunditesse;
- Poolväärtusaeg on poolteist tundi;
- Aine eritub neerude kaudu muutumatuna.
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Amoksitsilliini suspensioon lastele kommentaare taotluse kohta on erinev. Negatiivne enamasti seotud ravimi kasutamiseeskirjade rikkumisega. Juhiste kohaselt ei tohi ravimit kasutada klavulaanhappega maksahaiguse või kollatõbi korral. Amoxiclav sisaldab lisaks amoksitsilliini klavulaanhappele. Inimorganismis ei ole amoksitsilliin eriti stabiilne, selle põhjuseks on penitsillanaasi ensüüm. Klavuloonhappe üheks omaduseks on selle ensüümi blokeerimine. Sellise abi tulemusena ei hävitata toimeainet, see suudab kauem toimida kahjulike mikroorganismide suhtes.
Selliseid diagnoose ei saa ravida ravimiga, mida nimetatakse Amoksitsilliiniks:
- Allergiline diatees;
- Lümfotsüütiline leukeemia;
- Nakkuslik mononukleoos;
- ARVI;
- Astma bronhiaal.
Amoksitsilliin bakteritsiidse ravimina on vastunäidustused - sellistel juhtudel on keelatud seda kasutada raviks:
- Allergiad ravimi komponentide suhtes;
- Hematopoeetilise süsteemi rikkumised;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Koliit, heinapalavik;
- Verejooks;
- Närvisüsteemi probleemid.
Ravimi kõrvaltoimed
Amoksitsilliinil on mitmeid kõrvaltoimeid. Enne ravimi kasutamist tuleb seda juhendit hoolikalt uurida:
- Allergia, mille ilming muutub urtikaariaks, naha sügeluseks, angioödeemiks, millega võib kaasneda anafülaktiline šokk;
- Limaskestade erosioon, stomatiit;
- Iiveldus, oksendamine;
- Unehäired, peavalud;
- Konvulsiivsed riigid;
- Tahhükardia;
- Liigesevalu;
- Düsbakterioos, aneemia.
Selleks, et vältida soolestiku düsbiotiliste tüsistuste teket, mis avaldub kõhupuhituses, valu ja kõhupiirkonnas, väljaheite närvis või kõhulahtisuses, lastakse lastel antibiootikumidega samaaegselt määrata probiootilisi ravimeid. Nende tööriistade hulka kuuluvad normobact, Linex, Enterohermina ja nii edasi. Ennetav ravi kestab umbes 10-14 päeva.
Ravimi analoogid
Patsientidel, kes vajavad ravi, mille toime saavutatakse amoksitsilliini kasutamisega, kuid ei suuda ravimite osakaalu halva taluvuse tõttu kasutada, on sarnaste ainete kasutamine lubatud. Ravimi analoogid suspensiooni vormis on ühesugused, nende kõrvaltoimed on sarnased. Võib kasutada amosiini ja Ospamoxi, Amoxicillin-ratiofarm'i raviks. Neil kõigil on umbes samad kulud. Tavalise tüsistusteta vormiga hakkab laps paari päeva pärast taastuma.
Amoksitsilliini suspensioon vabaneb vastavalt retseptile, mida arst võib kirjutada ladina keeles. Väikelaste nakkushaiguste ravis on ravimi kasulikkus piisavalt suur, et anda talle eelist teiste ees.
Ravimi koostis valitakse selliselt, et kõrvaltoimete tõenäosus on äärmiselt väike. See loob suhtelise ohutuse ravis - enamik noori patsiente talub seda antibiootikumi rahulikult. Võite seda kasutada ka väga väikeste laste ja imikute raviks. Amoksitsilliini maksumus on väike ja kasutusmugavus ning lapse meeldiv maitse annavad täiendavaid eeliseid ravimi ravis.
Amoksitsilliini suspensioon, ülevaated
Enamik uimastit käsitlevaid kommentaare, mis on kättesaadavad Internetis ja muudest allikatest, on positiivsed. Peaaegu igal juhul täheldatakse ravimi suurepäraseid tulemusi, kiiret tegutsemist. Seda on mugav kasutada, sest assimilatsioon ei sõltu söögist ja tehnikad ei pea olema seotud konkreetse režiimiga. Ravikuuri lõpus on võimalik täielikult taastuda, haigus läheb ilma jälgi ära.
Samuti on väike osa negatiivsetest hinnangutest amoksitsilliini kohta 125 mg suspensioonis, mille hind erineb väiksemas osas teistest sarnase toimega ravimitest. Kõige sagedamini seostatakse neid sellega, et amoksitsilliini sisaldav ravim ei suuda toime tulla absoluutselt kõigi nakkushaigustega. Mitte kõik bakterid ei ole selle toime suhtes sobilikud. Enne antibiootikumi sisaldava ravimi määramist on soovitatav patsiendi põhjalik uurimine.
Uuringu käigus eraldatakse patogeen ja kontrollitakse selle tundlikkust ravimi toime suhtes. Uuringud võtavad aega, sest patsiendi käitumine peab olema haiglas. Juhuslikult ei ole sellised kohtumised soovitatavad. Vahepeal, uimastiravi saavatel patsientidel, kes ei tunnista lubatud toimet, leiavad seda ravimi puuduseks, samas kui teistel tingimustel toimib see hästi.
Amoksitsilliini kasutamise ülevaated:
Galina: Paar kuud tagasi määrati lapsele amoksitsilliini raviks mõeldud suspensioonina. Kuvamised jäid positiivseks. Seda on lihtne kasutada, see on väga mugav, et sa ei pea enne sööki / sööki jooma, sest mu haige laps sööb mind halvasti ja sageli on neil raskusi raviga. Ma ei pidanud isegi laktobatsilli jooma - nad hoidsid kauplusest tavaliste hapupiima jookidega. Haigus möödas kiiresti, tagajärjed on kadunud.
Kristina: Lapsel oli jalutuskäik külm, kiirabi viidi haiglasse. Selle tulemusena oli meil kopsupõletik, kõrge temperatuur. Raviarst määras antibiootikumi, olin kõigepealt häiritud, et lapsele manustatakse süstid, kuid me määrasime amoksitsilliini suspensioonina. Pärast ravimi võtmist stabiliseerus poja seisund kiiresti.
AMOXICILLIN
Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks valge pulbrilise pulbri kujul kollaka toonina; vee lisamisel moodustub kollakas suspensioon iseloomuliku puuvilja lõhnaga.
Abiained: naatriumsahharinaatdihüdraat - 3,25 mg, simetikoon S184 - 7,75 mg, guarkummi - 21 mg, naatriumbensoaat - 25 mg, naatriumtsitraatdihüdraat - 27 mg, sahharoos - 1642,5 mg, söödav kirgsipuu aroom - 1,75 mg, vaarika maitseaine - 1,75 mg 5 mg maasika maitsestamiseks - 16,75 mg.
40 g (100 ml suspensiooni valmistamiseks) - tumedad klaaspudelid (1) koos 5 ml mõõtelusikaga ja risk 2,5 ml mahuga - papppakendid.
Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma antibiootikum, millel on laialdane toime. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Tal on bakteritsiidne toime. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp.; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismid, mis toodavad penitsillinaasi, on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Koos metronidasooliga toimib see Helicobacter pylori vastu. Arvatakse, et amoksitsilliin inhibeerib Helicobacter pylori poolt metronidasooli resistentsuse teket.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Antibakteriaalse toime spekter laieneb amoksitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Kuid Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad resistentseks.
Kui manustatakse amoksitsilliini kiiresti ja täielikult seedetraktist, ei hävitata seda mao happelises keskkonnas. Cmax Amoksitsilliin vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast, annuse suurendamisel 2 korda, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Sissejuhatus, in / m sissejuhatus ja vere neelamine saavutasid samasuguse amoksitsilliini kontsentratsiooni.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on suurest amoksitsilliini kontsentratsioonist maksas.
T1/2 umbes 60% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel; annuses 250 mg amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis on üle 300 μg / ml. Teatav kogus amoksitsilliini määratakse väljaheitega.
Vastsündinutel ja eakatel T1/2 võib olla pikem.
Neerupuudulikkuse korral T1/2 võib olla 7-20 tundi
Väikeses koguses tungib amoksitsilliin pB materjali põletiku ajal BBB-sse.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.
Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: bronhiit, kopsupõletik, stenokardia, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit akuutses faasis, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, mis on seotud Helicobacter pylori'ga.
Nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusinfektsioonid, allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik, ülitundlikkus penitsilliinide ja / või tsefalosporiinide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: närvisüsteemi haigused; vere häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; Ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini kombineerimisel klavulaanhappega.
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raskete haigusjuhtude korral - kuni 1 g. 5–10-aastastel lastel on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastel lastel on ööpäevane annus 20 mg / kg. Täiskasvanutele ja lastele on dooside vaheline intervall 8 tundi, ägeda tüsistumata gonorröa ravis 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle CC on 10–40 ml / min, tuleb annuste vaheline intervall suurendada 12 tunnini; kui QA on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Parenteraalseks kasutamiseks täiskasvanutel w / m - 1 g 2 korda päevas, in / in (normaalse neerufunktsiooniga) - 2-12 g päevas. Lapsed i / m - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, süstimise sagedus - 2 korda päevas; in / in - 100-200 mg / kg / päevas. Neerufunktsiooni häirega patsiendid, annus ja süstide vaheline intervall tuleb kohandada vastavalt QC väärtustele.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, angioödeem, riniit, konjunktiviit; harva palavik, liigesevalu, eosinofiilia; harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Kemoterapeutilise toimega seotud toimed: superinfektsiooni võimalik areng (eriti krooniliste haiguste või keha vähenenud resistentsuse korral).
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambid.
Peamiselt kui seda kasutatakse koos metronidasooliga: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastriavalu, glossitis, stomatiit; harva, hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hemopoeesi häired.
Peamiselt kui seda kasutatakse kombinatsioonis klavulaanhappega: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva, multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.
Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergism; bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sealhulgas makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, vähendades soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Amoksitsilliin vähendab ravimite mõju metabolismi protsessis, mille moodustub PABK.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustuvad ja vähenevad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombineeritud kasutamisega ei muutu mõlema komponendi farmakokineetika.
Ettevaatlikult kasutatakse allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; seda ei tohi kasutada maksahaiguse korral.
Metronidasooli kombineeritud ravi taustal ei ole alkohol soovitatav.
Amoksitsilliin tungib platsentaarbarjääri, väikestes kogustes eritub rinnapiima.
Kui teil on vaja raseduse ajal kasutada amoksitsilliini, peate hoolikalt kaaluma ema ravi eeldatavat kasu ja võimalikku riski lootele.
Ettevaatlikult kasutage imetamise ajal (imetamine) amoksitsilliini.
Kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.
Amoksitsilliini 250 peatamise juhised
Registreerimisnumber Tadžikistani Vabariigis LS seeria nr 005009
Kaubanimi: Amoksitsilliini pulber suukaudseks manustamiseks.
INN: Amoksitsilliin
Keemiline nimetus: [2S- [2-poolne, 5-poolne, 6-beeta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hüdroksüfenüül) atsetüül] amino] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tia-1 - asabitsüklo [3.2.0] heptaan-2-karboksüülhape (ja trihüdraatsoola kujul)
Annustamisvorm: pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.
Koostis: 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg või 250 mg amoksitsilliini (trihüdraadi kujul). Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum, sünteetiline penitsilliin
ATC-kood: J01CA04
Näidustused: tundlike mikrofloorade poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteed ja ENT organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess), neerude ja kuseteede infektsioonid: gonorröa, sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit), klamüüdiainfektsioonid rasedatel (erütromütsiini talumatus), emakakaelapõletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsipelad, impetigo ja sekundaarselt nakatunud dermatoosid; luu- ja lihaskonna infektsioonid; pastörelloos, listerioos, seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf ja paratüüf, palavik, salmonelloos, salmonelloosi kandja), endokardiit (ennetamine ja ravi)
Vastunäidustused: Ülitundlikkus (sh muud penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid), nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, maksapuudulikkus, seedetrakti anamnees (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliit), imetamine, lapsepõlv kuni 1 kuu).
Hoolikalt - bronhiaalastma, heinapalavik ja muud allergilised haigused, neerupuudulikkus, veritsus ajaloos, rasedus.
Rasedus ja imetamine: Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele (rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid). Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik (penitsilliinid tungivad rinnapiima).
üle 1 kuu vanused lapsed
150 mg / kg kehakaalu kohta
100 mg / kg kehakaalu kohta
1 aasta kuni 4 aastat
100 - 150 mg / kg kehakaalu kohta
Annustamine ja manustamine:
Lapsed on ette nähtud sõltuvalt vanusest. Päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõtuks.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest (5-10 päeva kuni 2-3 nädalat ja krooniliste protsesside puhul - mõne kuu jooksul).
Suspensioonide valmistamiseks kasutatava pulbri viaalis lisage märgile keedetud jahutatud vesi, raputage seda hästi. Suspensiooni loksutatakse enne kasutamist. Manustage suspensioon korgiga.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid: võimalik - naha koorimine, sügelus, urtikaaria, nohu, konjunktiviit, angioödeem, harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, erüteemiline ja makulopapulaarne lööve, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne eksudatiivne erütroom. Stevens-Johnsoni sündroom, seerumhaigusega sarnased reaktsioonid, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk.
Seedetrakti osa: düsbakterioos, stomatiit, gastriit, suukuivus, maitse muutus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossitis, ebanormaalne maksafunktsioon, mõõdukas maksa transaminaaside suurenemine, pseudomembranoosne enterokoliit.
Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, treemor, krambid (suure annusega raviga).
Laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aneemia.
Teised: interstitsiaalne nefriit, nefropaatia, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või keha resistentsuse vähenemise korral), vaginaalne kandidoos.
Üleannustamine: Sümptomid: kesknärvisüsteemi toksilise toime ilmingud (eriti neerupuudulikkusega patsientidel); iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu). Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, soolalahustid, ravimid vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks ja sümptomaatilised. Eraldatakse hemodialüüsi teel.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud:
Ravi käigus on vaja jälgida vereloome organite, maksa ja neerude funktsiooni.
Superinfektsiooni areng on võimalik tänu sellele tundliku mikrofloora kasvule, mis nõuab vastavat muutust antibakteriaalses ravis.
Baktereemia (sepsis) ravimisel võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).
Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid kõhulahtisuse vastaseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale.
Ravi peab jätkuma veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Koostoimed teiste ravimitega:
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) - antagonistlikud.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (täiendavad rasestumisvastased meetodid), ravimite, mille käigus moodustub auru-aminobensoehape, efektiivsus, etinüülöstradiool (viimasel juhul risk "läbimurde" veritsuse tekkeks).
Diureetikumid, allopurinool, oksifenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja teised tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad kontsentratsiooni (vähendades tubulaarset sekretsiooni).
Allopurinool suurendab nahalööbe riski.
Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.
Tugevdab digoksiini imendumist.
Farmakoloogiline toime: Amoksitsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on palju antibakteriaalseid toimeid paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin hävitatakse beeta-laktamaaside poolt ja seetõttu ei toimi see nende ensüüme tootvate mikroorganismide vastu.
Farmakokineetika: manustamisel suspensioonina annustes 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml imendub see kiiresti ja hästi (75–90%), tekitades Cmax (1,5–3,0 µg / ml ja 3,5– 5,0 μg / ml 1–2 tunni pärast, stabiilne happelises keskkonnas, toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Histohematilised tõkked läbivad kergesti, välja arvatud muutumatu BBB, ja tungivad kiiresti enamikku kudedesse ja kehavedelikku; koguneb terapeutilistes kontsentratsioonides peritoneaalvedelikus, uriinis, naha blistrite sisus, pleuraefusioonis, kopsukoes, soole limaskestas, naissuguelundites, keskmise kõrva vedelikus, sapipõisas ja sapis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kudedega (läbib platsentaarbarjääri) ). T1 / 2 on 1... 1,5 tundi, neerufunktsiooni kahjustuse korral pikeneb T1 / 2 4... 12,6 tunnini, sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu, 10–20% maksaga. Mõningates kogustes, mis määratakse seerumis 8 tundi pärast allaneelamist. Väikeses koguses eritub rinnapiima.
Farmakodünaamika: inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptiidoglükaani sünteesi (rakuseina toetav valk) jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi.
Sellel on lai valik antimikroobseid toimeid. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete mikroorganismide vastu - Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeroobne gramnegatiivsete organismide - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, mõned Salmonella, Shigella, Klebsiella ja Helicobacter pylori. Ei mõjuta Proleuse (P.vulgaris, P.rettgeri) indoolpositiivseid tüvesid; Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikettia, mükoplasmad, viirused on selle toime suhtes resistentsed.
Toote vorm: pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125/5 ml või 250 mg / 5 ml 100 ml pudelites. Pudel, koos kasutusjuhiste ja plastikust tassikassiga suspensiooni vastuvõtmiseks, asetatakse pappkarpi.
Säilitamistingimused: Pulbrit suspensiooniks hoida temperatuuril alla 25 ° C. Valmistatud suspensiooni säilitamiseks temperatuuril 2-8 ° C ja 7 päeva jooksul. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg: 3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused: retsept.
Tootja: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Hiina, Hebei provints, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel: (0311) 6677982, 5051711
AMOXICILLIN
JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Registreerimisnumber
Ravimi kaubanimi:
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
Keemiline nimetus:
(2S, 5R, 6R) -6- [(R) -2-amino-2- (4-hüdroksüfenüül) atseetamido] -3,3-dimetüül-7-okso-4-tiaasabitsüklo [3.2.0] heptaan -2-karboksüülhappe trihüdraat
Annuse vorm:
Koostis
2 g graanuleid (5 ml suspensiooni) sisaldavad toimeainena amoksitsilliini - 250 mg (trihüdraadi kujul).
Abiained: naatriumsahharinaat, simetikoon S 184, guarkummi, naatriumbensoaat, naatriumtsitraat, sahharoos, passiflora söödav maitseaine, vaarika maitseaine, maasika maitseaine.
Kapslid:
Kapslite sisu: granuleeritud pulber valge kuni helekollase värvusega.
On lubatud pulbriga pressitud silinder, mis klaasvardaga pressimisel muutub vabalt voolavaks pulbriks.
250 mg - želatiinkapslite nr 2 puhul: kaas on tumeroheline, keha on kollakas varjundiga valge.
500 mg - želatiinkapslite nr 0 puhul: kork on punane, keha on kollane.
Graanulid:
Granuleeritud pulber on valge kuni valge, kollase värvusega. Vee lisamisel moodustub kollakas suspensioon iseloomuliku puuvilja lõhnaga.
Farmakoterapeutiline grupp:
Farmakoloogilised omadused
Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. ja aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on resistentsed amoksitsilliini suhtes.
Imendumine - kiire, kõrge (umbes 93%), toidu tarbimine ei mõjuta imendumist, ei lagune mao happelises keskkonnas. Suukaudsel manustamisel annuses 125 mg ja 250 mg saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni jooksul ja on 1,5-3 µg / ml ja 3,5-5 µg / ml.
Sellel on suur jaotusruumala: seda leidub suurtes kontsentratsioonides plasmas, röga, bronhide eritistes (nõrk jaotus mädanenud bronhide eritistes), pleura ja peritoneaalsete vedelike, uriini, blisterpakendite, kopsukoe, soole limaskesta, naiste suguelundite, eesnäärme, keskmise kõrva, luu, rasvkoe, sapipõie (normaalse maksafunktsiooniga) vedelikud, loote kuded. Annuse suurendamisel 2 korda suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Kontsentratsioon sapis ületab kontsentratsiooni plasmas 2-4 korda. Amnioni vedeliku ja nabanööri veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25–30% raseda naise plasmakontsentratsioonist.
Vaevu tungib aju ja veresoonte barjäär, kus meningiitide põletik tserebrospinaalvedelikus on umbes 20%. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 17%.
Osaliselt metaboliseerub, moodustades inaktiivseid metaboliite. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi, see eritub 50–70% võrra neerude kaudu muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) ning maksaga 10–20%. Väikeses koguses eritub rinnapiima. Enneaegsetel imikutel ja kuni 6 kuu vanustel imikutel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 3... 4 tundi Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens alla 15 ml / min) suureneb poolväärtusaeg 8,5 tunnini, hemodialüüsi käigus eemaldatakse amoksitsilliin.
Näidustused
Vastunäidustused
Ettevaatlikult - rasedus, neerupuudulikkus, verejooks anamneesis.
Annustamine ja manustamine
Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kaaluga üle 40 kg) tuleb määrata 500 mg 3 korda päevas; raske infektsiooniga - 750 mg - 1 g 3 korda päevas.
Lapsed on ette nähtud suspensiooniks: vanuses 5-10 aastat - 250 mg (5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; 2-5 aastat - 125 mg (2,5 ml suspensiooni) 3 korda päevas; alla 2-aastased - 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annusesse.
Enneaegsetel ja vastsündinutel vähendatakse annust ja / või suurendatakse annustevahelist intervalli. Ravi kestus on 5-12 päeva.
Suspensiooni valmistamine: Lisage viaalile vesi enne riske ja raputage hästi.
Valmistatud suspensioon on toatemperatuuril 14 päeva stabiilne.
Enne iga kasutamist tuleb suspensiooni raputada. 5 ml valmistatud suspensiooni (1 kühvel) sisaldab 250 mg amoksitsilliini.
Ägeda tüsistumata gonorröa korral manustatakse üks kord 3 g; Naiste ravimisel on soovitatav näidatud annus uuesti võtta.
Akuutsete infektsioonhaiguste korral seedetraktis (paratüüfne palavik, kõhutüüf) ja sapiteede korral, günekoloogiliste nakkushaigustega täiskasvanutele - 1,5-2 g 3 korda päevas või 1-1,5 g 4 korda päevas.
Täiskasvanud leptospiroosi korral - 0,5... 0,75 g 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul.
Kui täiskasvanud on salmonelloos, siis 1,5–2 g 3 korda päevas 2–4 nädala jooksul.
Endokardiitide ennetamiseks väikeste kirurgiliste sekkumiste puhul täiskasvanutele - 3-4 g 1 tund enne protseduuri. Vajadusel määrake 8... 9 tunni pärast korduv annus.
Lastel vähendatakse annust 2 korda.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 15-40 ml / min, suureneb annuste vahemik 12 tunnini; kreatiniini kliirens alla 10 ml / min, vähendatakse annust 15-50%; anuuriaga - maksimaalne annus 2 g päevas.
Kõrvaltoimed
Seedetraktist:
düsbakterioos, maitse muutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, mõõdukas maksahaiguste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, pseudomembranoosne enterokoliit.
Närvisüsteemist:
põnevus, ärevus, unetus, ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerse neuropaatia, peavalu, pearinglus, krambid.
Laboratoorsed näitajad:
leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeeniline purpura, aneemia.
Muu:
õhupuudus, tahhükardia, interstitsiaalne nefriit, vaginaalne kandidoos, superinfektsioon (eriti krooniliste haiguste või madala keha resistentsusega patsientidel).
Üleannustamine
Koostoimed teiste ravimitega
Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (et vältida vastastikust inaktivatsiooni, ärge segage).
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid - aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.
Bakteritsiidsed antibiootikumid (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) - sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, kloramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid) on antagonistlikud.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (soolestiku mikrofloora pärssimine, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite efektiivsust ainevahetuses, mille käigus moodustub paroaminobensoehape, etinüülöstradiool - "läbimurde" verejooksu oht.
Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni - vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad kontsentratsiooni.
Allopurinool suurendab nahalööbe riski.
Vähendab kliirensit ja suurendab metotreksaadi toksilisust.
Tugevdab digoksiini imendumist.
Erijuhised
Baktereemiaga patsientide ravimisel võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon (Jarish-Herxheimeri reaktsioon).
Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kerge kõhulahtisuse ravimisel ravikuuri taustal tuleb vältida soolestiku liikuvust vähendavaid kõhulahtisuse vastaseid ravimeid; võib kasutada kaoliini või attapulgiiti sisaldavaid antidiarrheale. Raske kõhulahtisuse korral pöörduge arsti poole.
Ravi jätkub tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.
Kasutades samaaegselt östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja amoksitsilliini, kasutage võimaluse korral teisi või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Vormivorm
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg
Apteegipühad
Tootja:
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrshats, Beogradsky viis bb.
Amoksitsilliini suspensioon - mugav laste vorm
Beebitõbi on iga ema jaoks raske test, eriti kui tegemist on antibiootikumide võtmisega. Sageli võib arsti määramisel leida selliseid ravimeid nagu amoksitsilliin. See on hästi tuntud ja odav antibakteriaalne ravim, millel on head ülevaated. Seda kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas ning see on ennast tõestanud tõhusa ja turvalise vahendina lastele. Amoksitsilliini ülevaade hõlmab kõiki selle olulisi aspekte.
Amositsilliin on laia spektriga antibiootikum.
Ravimi omadused
Amoksitsilliin on penitsilliin-antibiootikum, millel on lai valik antimikroobseid toimeid. Toodet valmistavad mitmed ravimifirmad: Biopreparation, Bryntsalov-A, Biochemist (Venemaa), Bayer AG (Saksamaa), J B Chemicals Pharmaceuticals Ltd. (USA).
Ravim toimib peamiste patogeenide vastu:
- bakteriaalne farüngiit;
- tonsilliit (kurguvalu);
- eesmine sinusiit, sinusiit ja teised ülemiste hingamisteede põletikud;
- bronhiit;
- mittespetsiifiline kopsupõletik;
- neeru infektsioonid;
- H. pylori'ga seotud gastriit;
- endokardiit;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid.
Tööriista toimemehhanism põhineb mikroobide rakuseina struktuurikomponentide sünteesi pärssimisel (bakteritsiidne toime).
Kõige sagedamini on ravim ette nähtud nohu ägeda haiguse raviks, millel on bakteriaalne infektsioon.
Lastele ja täiskasvanutele mõeldud amoksitsilliini on kasutatud pikka aega ja kuulub esimese rea ravimite hulka, nii et hiljuti on ilmnenud paljud sellele resistentsed bakterid. See on tingitud beeta-laktamaasi ensüümi välimusest, mis on võimeline blokeerima antibiootikumi toimet.
Amoksitsilliin on ka aktiivse kemikaali nimetus, mis on osa mitmest tosinast sarnasest ravimist, kaasa arvatud see, mida me täna arutleme.
Millal määravad arstid antibiootikumi?
Äge hingamisteede infektsioonid - pediaatrile kõige levinum ravi põhjus. Muidugi ei vaja nohu, kurguvalu ja köha alati antibiootikume. Sageli on need sümptomid, isegi koos kõrge palavikuga, põhjustatud viirustest ja vajavad ainult mittespetsiifilist ravi (voodipesu, raske joomine ja palavikuvastane).
Kuid on juhtumeid, kus antibiootikumid on hädavajalikud. Amoksitsilliini võib määrata:
- bakteriaalse stenokardia sümptomitega (sealhulgas mädane ja lakoon);
- ebasoodsate auskultatiivsete piltidega (arst kuulab kopsudesse suurt mullit või peenestamist);
- kopsupõletiku sümptomitega (raske intoksikatsioon, palavik, valu rinnus, nõrgenenud hingamine segmendis või kopsuosas) - reeglina saadetakse lapsed statsionaarsele ravile;
- viirusinfektsiooniga patsiendi seisundi halvenemise ja bakteriaalse põletiku liitumise korral: palavik ja teised mürgistuse sümptomid püsivad 72 tundi või kauem.
Kui lapsel on antibiootikumi suhtes allergia - tühistage ravim ja konsulteerige arstiga.
„Sel talvel oli mu poeg pidevalt haige. Paar korda ilma antibiootikume ei ole tehtud. Arst määras amoksitsilliini suspensioonis, meile meeldis see toime.
Annusega on kõik lihtne: oleme 4-aastased, seega andsime ½ tl. 250 mg / 5 ml suspensiooni 5 päeva jooksul. Juba esimesel vastuvõtu päeval langes temperatuur õhtul, kuigi see oli ikka veel 39-39,5 kraadi ja laps jäi magama. Arst hoiatas, et ravi alustamine on vajalik lõpuni, isegi kui temperatuur ja teised mürgistuse sümptomid on kadunud. "
Miks peatada
Suspensioon Amoksitsilliin - mugav ja ohutu ravimivabastuse vorm, mis on spetsiaalselt mõeldud lastele. Te võite peatamise peatada kolmelt kuult (lastele noorem kui - range meditsiinilise järelevalve all). Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust.
Suspensioon maitseb hästi ja vanematel on lihtne mõõta ravimite täpset kogust.
5–10-aastaseid lapsi võib määrata suspensioonina ja tablette annusega 250 mg. Üle 10-aastastel õpilastel soovitatakse võtta 500 mg tablette.
Võta Amoxicillin, olenemata sööki. Lahjendatud suspensiooni säilivusaeg ei ületa kahte nädalat.
Ravimi annustamine ja kasutamise sagedus tehakse vastavalt kasutusjuhendile (allalaadimisjuhised).