Adenoidid lastel - mis see on, kustuta või mitte?

Adenoidid esinevad peamiselt lastel vanuses 3 kuni 12 aastat ja nad pakuvad nii lastele kui ka nende vanematele palju ebamugavust ja vaeva, mistõttu nad vajavad kiiret ravi. Sageli on haiguse kulg keeruline, mille järel on adenoidiit - adenoidide põletik.

Adenoidid lastel võivad esineda varases koolieelses eas ja püsida mitu aastat. Gümnaasiumis vähenevad nad tavaliselt suuruses ja järk-järgult atrofeeruvad.

Täiskasvanutel ei leita adenoide: haiguse sümptomid on iseloomulikud ainult lastele. Isegi kui teil oli see lapsepõlves haigus, ei naase see täiskasvanueas.

Adenoidide arengu põhjused lastel

Mis see on? Lastel nina närvisüsteemid ei ole vaid näärmete mandli koe levik. See on anatoomiline vorm, mis tavaliselt on osa immuunsüsteemist. Nasofarüngeaalne mandlid omavad esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide vastu, kes soovivad sisse hingata õhku.

Haiguse korral suureneb amygdala ja kui põletik laguneb, naaseb see normaalsele välimusele. Juhul kui haiguste vaheline aeg on liiga lühike (näiteks nädal või isegi vähem), ei ole kasvul aega aeglustada. Seega, olles püsiva põletiku olekus, kasvavad nad veelgi ja mõnikord „paisuvad” sellisel määral, et nad katavad kogu nina-nina.

Patoloogia on kõige tüüpilisem lastele vanuses 3 kuni 7 aastat. Harva diagnoositakse alla 1-aastastel lastel. Kasvanud adenoidkuded läbivad sageli vastupidise arengu, mistõttu noorukieas ja täiskasvanueas ei leita adenoid taimestikku peaaegu kunagi. Sellest omadusest hoolimata ei saa probleemi eirata, kuna kasvanud ja põletikuline mandel on pidev nakkusallikas.

Adenoidide areng lastel aitab kaasa ülemiste hingamisteede ägedatele ja kroonilistele haigustele: farüngiit, tonsilliit, larüngiit. Laste adenoidide kasvu alusteguriks võivad olla nakkused - gripp, ARVI, leetrid, difteeria, skarfeed, palavik köha, punetised jne. Süüfilise infektsioon (kaasasündinud süüfilis), tuberkuloos võib mängida laste adenoidide kasvu. Lastel esinevad adenoidid võivad esineda lümfoidkoe eraldatud patoloogiana, kuid palju sagedamini kombineeritakse nad stenokardiaga.

Muudel põhjustel, mis põhjustavad lastel adenoidide esinemist, eristatakse lapse keha suurenenud allergiat, vitamiinipuudulikkust, toitumistegureid, seenhaigusi, ebasoodsaid sotsiaalseid tingimusi jne.

Adenoidide sümptomid lapse ninas

Normaalses seisundis ei ole lastel esinevatel adenoididel sümptomeid, mis häirivad tavalist elu - laps lihtsalt neid ei märka. Kuid sagedaste nohu ja viirushaiguste tõttu kipuvad adenoidid suurenema. Seda seetõttu, et selleks, et täita oma otsest funktsiooni mikroobide ja viiruste säilitamiseks ja hävitamiseks, suureneb proliferatsioon adenoide. Mandlite põletik - see on patogeensete mikroobide hävitamise protsess, mis on tingitud näärme suuruse suurenemisest.

Adenoidide peamised tunnused on järgmised:

  • sagedane pikk nohu, mida on raske ravida;
  • raskused ninakaudsel hingamisel isegi riniidi puudumisel;
  • püsiv limaskesta vabastamine ninast, mis põhjustab naha ärritust nina ümber ja ülemist huule;
  • hingamised avatud suuga, alumine lõualuu ripub samal ajal, nasolabiaalsed voldid siluvad, nägu muutub ükskõikseks;
  • halb, rahutu uni;
  • norskamine ja nuusutamine unistus, mõnikord - hinge kinni hoidmine;
  • aeglane, apaatiline seisund, edenemise ja tõhususe vähenemine, tähelepanu ja mälu;
  • teisel kuni kolmanda astme adenoididele iseloomulikud öised lämbumisrüngad;
  • püsiv kuiv köha hommikul;
  • tahtmatud liikumised: närviline ristimine ja vilkumine;
  • hääl kaotab oma resonantsi, muutub igavaks, karmiks, letargia, apaatia;
  • peavalu kaebused, mis tekivad hapniku puudumise tõttu ajus;
  • kuulmislangus - laps küsib sageli.

Kaasaegne otolarüngoloogia jagab adenoidid kolmeks kraadiks:

  • 1 aste: lapse adenoidid on väikesed. Sel päeval hingab laps vabalt sisse, hingamisraskused tunduvad öösel horisontaalasendis. Laps magab sageli suu lahti.
  • 2. aste: lapse adenoidid on oluliselt suurenenud. Laps peab kogu aeg hingama oma suu kaudu, öösel hoorab ta üsna valjult.
  • 3 kraadi: lapse adenoidid katavad nasofarünnit täielikult või peaaegu täielikult. Laps ei maganud hästi öösel. Kui ta ei suuda une ajal oma jõudu tagasi saada, siis pöörama tähelepanu pisut päeva, mil ta väsib. Tal on peavalu. Ta peab alati oma suu avama, mille tagajärjel muutuvad tema näoomadused. Ninaõõne lakkab ventilatsioonist, tekib krooniline nohu. Hääl muutub nina-kõneks - kõnepruun.

Kahjuks pööravad vanemad sageli tähelepanu kõrvalekalletele adenoidide arengus ainult 2-3 etapis, kui nina hingamine on raske või puudub.

Adenoidid lastel: fotod

Kuna adenoidid näevad välja nagu lapsed, pakume üksikasjalikke fotosid.

Adenoidide ravi lastel

Lastel esinevate adenoidide puhul on kahte tüüpi ravi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Adrenoidide konservatiivne ravi lastel ilma operatsioonita on kõige õigem, prioriteetsem suund neelu mandli hüpertroofia ravis. Enne operatsiooni vastuvõtmist peaksid vanemad kasutama kõiki olemasolevaid ravimeetodeid, et vältida adenotomiat.

Kui ENT nõuab adenoidide kirurgilist eemaldamist - ärge kiirustage, see ei ole kiireloomuline operatsioon, kui pole aega mõelda ja täiendavat jälgimist ja diagnoosi. Oodake, jälgige last, kuulake teiste spetsialistide arvamust, tehke paar kuud hiljem diagnoosi ja proovige kõiki konservatiivseid meetodeid.

Nüüd, kui ravimeetod ei anna soovitud efekti ja lapsel on nina närvisüsteemi püsiv krooniline põletikuline protsess, konsulteerige konsulteerimiseks operatsiooniarstiga, adenotoomia tegijaga.

3. astme adenoidid lastel - eemaldada või mitte?

Valides - adenotoomia või konservatiivne ravi ei saa tugineda ainult adenoidide kasvule. 1-2 kraadi adenoididega usub enamik, et neid ei ole vaja eemaldada, ja 3. astme puhul on operatsioon lihtsalt kohustuslik. See ei ole päris õige, kõik sõltub diagnoosi kvaliteedist, sageli on tegemist vale diagnostikaga, kui uuring viiakse läbi haiguse taustal või pärast hiljutist külmetust, diagnoositakse lapsel 3. aste ja soovitatakse adenoidid kohe eemaldada.

Kuu aega hiljem vähenesid adenoidid märgatavalt suurust, kuna neid suurendati põletikulise protsessi tõttu, samal ajal kui laps hingab normaalselt ja ei haigestu liiga tihti. Ja on juhtumeid, vastupidi, 1-2 kraadi adenoididega kannatab laps püsivate ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, korduva keskkõrvapõletiku, uneapnoe sündroomi korral - isegi 1-2 kraadi võib olla adenoidide eemaldamise näitaja.

Ka umbes 3-kraadised adenoidid teatavad kuulsale pediaatrile Komarovskile:

Konservatiivne ravi

Põhjalik, konservatiivne ravi kasutatakse mõõdukate, komplikatsioonita suurenenud mandlite puhul ning hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.

Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

  1. Antiallergiline (antihistamiinne) - tavegil, suprastiin. Kasutatakse allergia ilmingute vähendamiseks, nad kõrvaldavad nina-näärme kudede turse, valu ja tühjenemise ulatust.
  2. Antiseptikumid paikseks kasutamiseks - kollaar, protargool. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeene.
  3. Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, kombineerituna traditsioonilise raviga (kuigi meetodi efektiivsus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
  4. Loputamine. Protseduur eemaldab mädaniku adenoidide pinnalt. Seda teeb ainult arst, kasutades kägu meetodit (lahuse viimine ühte ninasõõrmesse ja imemisega vaakumiga) või nina-näärme dušš. Kui te otsustate kodus pesu teha, sõitke mäda veelgi sügavamalt.
  5. Füsioteraapia Nina ja kurgu efektiivne kvartsravi ning laserteraapia nina nina kaudu ninavähi valgusjuhiga.
  6. Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  7. Multivitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Füsioteraapiast kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust.

Adenoidide eemaldamine lastel

Adenotoomia on neelu mandlite eemaldamine kirurgilise sekkumise teel. Kuidas eemaldada lastel adenoidid, ütleb parim arst. Lühidalt öeldes haaratakse neelu mandlid ja lõigatakse spetsiaalse tööriistaga ära. Seda tehakse ühes liikumises ja kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Ebasoovitav meetod haiguse ravimiseks kahel põhjusel:

  • Esiteks kasvavad adenoidid kiiresti ja kui see haigus on eelsoodumus, muutuvad nad uuesti ja jälle põletikuks ning iga operatsioon, isegi nii lihtne kui adenotoomia, põhjustab lastele ja vanematele stressi.
  • Teiseks täidavad neelu mandlid barjäärivastast funktsiooni, mis adenoidide eemaldamise tagajärjel organismis kaob.

Lisaks on adenotoomia (st adenoidide eemaldamine) läbiviimiseks vaja näidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • haiguse korduv kordumine (rohkem kui neli korda aastas);
  • tunnistas konservatiivse ravi ebaefektiivsust;
  • hingamisteede seiskumine unenäos;
  • erinevate komplikatsioonide (artriit, reuma, glomerulonefriit, vaskuliit) ilmumine;
  • nina hingamine;
  • väga sageli korduv otiit;
  • väga sagedased korduvad külmetused.

Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil kaasneb tingimata ravimiravi - vastasel juhul tekib kudede taaskasutamise oht.

Vastunäidustused adenotoomiale on mõned vereprobleemid, samuti naha ja nakkushaigused akuutsel perioodil.

1, 2, 3, 4 arengu astet adenoidide lastel ja täiskasvanutel

Adenoidid ja vajadus nende eemaldamise järele ei saa ainult häirida, eriti kui küsimus on lapse ravi kohta. Siiski peate teadma, et haigust saab ravida erinevalt, sõltuvalt selle leviku ulatusest. Vaatame, kuidas adenoidid erinevatel etappidel ilmuvad ja mida nendega teha?

Adenoidide areng 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidid on amygdala, see on organ, mis on mõeldud keha kaitsmiseks nakkuste eest. Õhk, mis läbib lümfoidkoe, puhastub mikroobidest ja soojendab. Kuid need mikroobid, mis „amügdala“ filtreerisid, võivad selles põhjustada põletikku. Selle tulemusena aktiveeritakse kaitsefunktsioonid ja keha suureneb, et eemaldada infektsioon kehast. Pärast taaskasutamist peaksid adenoidid pöörduma tagasi oma esialgse mahuni.

Adenoidid lastel

Kui immuunsus ei täida oma ülesannet ja hingamisteede infektsioonide esinemise juhtumeid esineb väga sageli, asetatakse amygdale suur koormus. Tal ei ole aega normaalseks naasmiseks ja see on suurenenud. See on esimene etapp. Kui selle aja jooksul midagi ei tehta, areneb haigus. Elund järk-järgult kasvab ja lõpuks võib nina nina ninakõrvale täielikult blokeerida. See seisund vastab 4. etapile.

Tähelepanuväärne on, et laienenud mandel ei kaitse keha, vaid muutub suu infektsiooniallikaks. Põletiku tagajärjel halveneb verevarustus ja lümfivool, mis põhjustab kurgu immuunsüsteemi nõrgenemist.

See põhjustab palju ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid, sama täiskasvanutele ja lastele. Haiguse ilmingud sõltuvad ainult adenoidide astmest. Vaatleme adenoidide sümptomeid järk-järgult.

Adenoidid 1 kraadi

Adenoidide algses ulatuses on mandli kude pisut laienenud ja katab ainult ¼ nina läbipääsudest. Esimene aste on kõige lihtsam, mõned arstid ei pea seda üldse patoloogiaks, sest väike hüpertroofia võib olla ajutine.

Et tunnustada seda etappi lapsel, kuula tema hinge öösel: kui suu on avatud ja norskamine on kuulda, on see murettekitav märk. Lamavas asendis on nina läbipääsud adenoidkoega osaliselt kattuvad, mistõttu öösel on nina kaudu hingamine raskem. See funktsioon puudub või on päeva jooksul peaaegu tundmatu. Sageli ühineb nohu ninavähk 1 astme adenoidide sümptomitega.

Huvitav fakt! Teadlaste arvamus adenoidide astmete arvu kohta on jagatud. Mõned arvavad, et need on 3, kutsudes mandli 0 kraadi väikest kasvu. Kuid kõige enam eraldab 4 haiguse etappi.

Adenoidid 2 kraadi

Adenoidikasvud on suurenenud ja katavad rohkem kui poole avajast. Nina hingamisega seotud probleeme täheldatakse mitte ainult une ajal, vaid ka päeva jooksul. Kui enne selliseid ilminguid nagu norskamine ja patsiendi nohu ei viitsinud, siis sel hetkel ilmuvad nad tingimata. Adenoidide 2. astme sümptomeid ei saa kindlasti nimetada raskeks, kuid nendega koos elamine on raske.

Hingamine suu kaudu toimub sagedamini kui öösel. Häälekõver muutub, nina ilmub. Isik hakkab sageli haigeks saama, sest tema immuunsüsteem on nõrk. Sel ajal võib liituda adenoidiit, see tähendab mandli koe põletik. Sellega kaasneb keha mürgistus ja selliste sümptomite esinemine nagu palavik, uimasus, kurguvalu.

Adenoidide 2. astme hüpertroofia kõrvalnäht on kuulmise halvenemine. See on seletatav asjaoluga, et Eustahhia tuub siseneb ninasõõrmesse, mis on vajalik keskkõrva ventilatsiooniks ja äravooluks. Taimed võivad selle osaliselt sulgeda, mõjutades seeläbi survet keskel.

Adenoidid 3 kraadi

Adenoidide sümptomid 3 kraadi võrra on väga rasked. Lümfoidne kude on oluliselt laienenud. Ainult avaja kolmas osa jääb vabaks. Õhu õhu sissehingamine või hingamine läbi nina kaasneb nina tiibade tugeva paisumisega ja valjuva udusega.

Tänu suutmatusele hingata läbi nina, tuleb praktiliselt alati hingata läbi suu, mis aitab kaasa bakterite ja viiruste vabale sissetungimisele. Nad põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikulisi haigusi. Inimese immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu on kõik haigused rasked, raskesti ravitavad ja kalduvad sageli korduma.

Nohu muutub krooniliseks, tühjenemine võib muutuda viskoosseks, mädanevaks. Adenoidiit areneb jätkuvalt.

Apnoe episoode esineb sageli öösel. Hingamispeatused mitte ainult ei tee patsiendile pidevalt ärkamist, vaid ka eluohtlikud! Lisaks on sellised rikkumised vastutavad une pideva puudumise eest.

Hapniku puudumine ja halb uni mõjutavad patsiendi üldist seisundit. Hüljatud adenoididega inimesed kaebavad sageli halva tervise, söögiisu puudumise, väsimuse ja depressiooni pärast. Lapsed näevad segaduses olevat, neil on raske tähelepanu pöörata ja teavet meelde jätta.

3. astme adenoidid jõuavad sellisele mahule, et nad blokeerivad eustaksa tuubi avanemise. Selle tulemusena võib ühe kõrva kuulmine täielikult kaduda, keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus on suur. Samal ajal lisatakse sellised sümptomid nagu valu ja rõhk kõrvas.

Fakt! Kõige rohkem diagnoositakse adenoidide kolmandat astet imikutel (alates 3-aastastest kuni 7-aastani), sest haiguse varases staadiumis ei ole alati võimalik kahtlustada.

Lapse jaoks on hilinenud pöördumine ENT spetsialisti poole täis adenoid-tüüpi nägu. Pidevalt avatud suu tõttu langeb lõualuu ja hammustus puruneb.

Adenoidid 4 kraadi

See on haiguse kõige raskem vorm. Selles haiguse staadiumis süvenevad kõik sümptomid, võimalik on kuulmise ja maitse täielik kadu.

4. astme adenoididega patsient lämbub, nina-näärme mandlid kasvavad nii suureks, et hingamine on võimatu. Lümfoidkoe poolt blokeeritakse vomeer täielikult. Ainult adenotoomia aitab patsiendil paraneda ja viivitus võib lõppeda surmaga.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide seisundi diagnoosi teeb ENT. Spetsiaalsete seadmete abil määrab arst nina-näärme mandli seisundi ja määrab seejärel ravi: konservatiivne või kirurgiline.

On mitmeid diagnostilisi meetodeid. Igal meetodil on eeliseid ja puudusi:

  • Sõrme diagnoos. Lihtne, kuid mitte veidi täpne viis. Arst tunneb lümfoidkoe sõrmega, määrab selle konsistentsi ja suuruse. Nüüd kasutatakse palpatsiooni harva, kui seadmeid pole.
  • Rhinoscopy. Peegli (läbimõõduga 5–10 mm) puhul uurib ENT arst nina närvisüsteemi ja annab hinnangu adenoidide astmele nende välimuse põhjal.
  • Pharyngoscopy. Paralleelselt kontrollivad nad kõri erilise peegli ja spaatliga. Arst uurib mandleid, kuna nad on sageli ka põletikulised.

Huvitav teada! 1. astme adenoidid ei ole nii kergesti tuvastatavad, kuid kogenud otolarünoloogi jaoks ei tohiks see siiski olla raske.

  • Ninavähi röntgen. Kui mandlite või rhinoscopy palpeerimine ei olnud võimalik (see juhtub sageli laste uurimise korral), tehakse diagnoosi kinnitamiseks nina närvisüsteemi külgmine radiograafia. X-ray näitab nina kudede ja luude seisundit.
  • Endoskoopia on kaasaegne ja usaldusväärne diagnostiline meetod. Endoskoop on väike seade, mis on ühendatud monitoriga. Paindlik traat sisestatakse patsiendi ninasse ja monitori ekraanil uuritakse adenoide.

Lisaks uurib arst vereanalüüse: üldised ja biokeemilised ning diagnoosib ja määrab ravi.

Huvitav fakt! Adenoidide esinemist täiskasvanutel on raskem määrata, kuna lastel ja täiskasvanutel esineva ninaneelu struktuur on erinev.

Adenoidide ravi erinevatel etappidel

Meditsiin areneb pidevalt ja hiljuti arvati, et parim viis laienenud mandli raviks on operatsioon. Lõika - ja probleem on lahendatud.

Kuid uuringud on näidanud, et operatsioon eemaldab sümptomid ja probleem jääb alles. Amygdala eemaldatakse, kuid ninaneelu muutub "tühjaks", suureneb riniidi ja sinusiidi juhtude arv. Lisaks on operatsioon suur stress nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks. Seetõttu püüavad arstid kõigepealt kasutada konservatiivseid meetodeid elundi terveks jätmiseks. Erandiks on olukord, kus lapsel tekib tüsistusi. Sellistes olukordades tuleb operatsioon teostada nii kiiresti kui võimalik, sõltumata sellest, millises etapis adenoidid on.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidide esimeses arengufaasis ja teisel juhul, kui puudub viide kiireloomulise operatsiooni kohta. Ravi peab olema terviklik ja keskendunud. Kui organismis on infektsioon, siis elimineeritakse see antibiootikumidega, kui on olemas sinusiit, siis ravime nina.

Seda ravitakse ei ole üks nädal. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu immuunsuse tugevdamisele, sest kui see ei ole aktiveeritud, kasvavad adenoidid uuesti.

Mis hõlmab uimastiravi:

  • antibakteriaalsed ravimid. Põletiku esinemisel määratakse patsientidele antibiootikumide käik pillides või siirupis (lastele) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Lisaks saate kasutada antibakteriaalseid tilka (Isofra, Polydex);
  • palavikuvastane (Milistan, Paralen, Rapidol). Nad on kasulikud adenoidiidi ägenemisel;
  • antihistamiinid. Need on ette nähtud kurgu ja nina turse vähendamiseks. Need võivad olla tabletid nagu Claritin, Alergomax või Eden;
  • põletikuvastased pihustid (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Selliseid tööriistu kasutatakse 2 kuni 3 nädala jooksul igasuguse adenoidide astme puhul. Neid saab kasutada alates kolmeaastasest;
  • kuivamis- ja kokkusuruvad tilgad (Protargol);
  • homöopaatia - ravimid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Sinusiidi ja sellega seotud riniidi kõrvaldamine võib kasutada homöopaatilist ravimit Sinupret. Ravimil Tonsilgon N on põletikuvastane ja pinguldav toime kogu kehale seestpoolt.

Füsioteraapiat kasutatakse ravimite abistamiseks:

Suhteliselt uus ja paljutõotav meetod on adenoidide laserravi. Lasersäde aitab eemaldada nina närvisüsteemi turset ja on ka bakteritsiidne ja põletikuvastane omadus. Patsiendid tunnevad leevendust pärast esimest istungit ja protseduur on valutu ja kestab 10 minutit. Laserravi kursus aitab järk-järgult vähendada hüpertrofeeritud elundit ja taastada normaalne hingamine.

Järgnevalt on soovitatav 1-päevase perioodi jooksul läbi viia laserteraapia profülaktiline käik, et vältida retsidiivi. Seda saab korrata, kuni laps jõuab üleminekuperioodi.

Mõnede ravimite alternatiivina võib traditsioonilist meditsiini kasutada näiteks nina loputamiseks ise valmistatud soolalahusega ja looduslike tilkade matmist köögiviljade ja ravimtaimede mahlast.

Kirurgiline ravi

Nagu eelnevalt mainitud, on 3 ja 4 kraadi adenoidkirurgia ravimise eeltingimus. Adenoidide sümptomid 4 kraadi võrra on tavaliselt eluohtlikud!

2. etapis toimub operatsioon sellistes olukordades:

  • patsiendil on tugev hingamisteede kattumine või kuulmispuudulikkus;
  • lapsel esinevad muutused näo skeletis adenoidide tõttu;
  • põletik on muutunud krooniliseks;
  • mittekirurgiline ravi annab ainult ajutise tulemuse ja adenoidid korduvad.

Adenoidide eemaldamine ei ole raske, kuna kõik manipulatsioonid läbivad loomulikuma avause - suu või nina. Töötada kohaliku või üldnarkoosi all.

Adenoidtaimede eemaldamiseks kasutatavat kirurgiat nimetatakse adenotoomiks.

Selleks on mitu võimalust:

  • klassikaline (kirurgilise instrumendi abil - Beckmanni adenoot);
  • endoskoopiline (arst näeb kirurgilist välja endoskoopkaamera kaudu ja eemaldab kasvanud koe minimaalse traumaga);
  • raadiolainete meetod (adenoidid lõigatakse raadiolainete mõjul);
  • laser (veretu protseduur, mille käigus eemaldatakse ebanormaalne koe laseriga).

Pärast operatsiooni lastakse lastel mõne tunni pärast kiiresti koju minna ja täiskasvanud patsiente jälgitakse mitu päeva. Kõri paranemiseks kulub 1-2 nädalat. 3-4 astme adenoidide ravirežiim sisaldab ülalnimetatud ravimeid ja füsioteraapiat. Need on vajalikud infektsiooni likvideerimiseks, põletiku leevendamiseks ja sinusiidi kõrvaldamiseks. Vastasel juhul haigus kordub.

Postoperatiivsed komplikatsioonid on võimalikud, kuigi nad usuvad, et operatsioon ei ole ohtlik. Näiteks võib alata tugev ninakaudne verejooks. Samuti võivad operatsiooni ajal kahjustuda hambad ja mõned võivad tekitada anesteesia tõttu allergilisi reaktsioone. Kui lümfikude ei ole täielikult eemaldatud, on võimalik adenoidide taaskasutamine.

See on oluline! Kui 10–11-aastasel lapsel on adenoidid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, siis on parem oodata mitu aastat, et nad väheneksid ja kaovad. Väikeste laste puhul on selline lähenemine vastuvõetamatu. Selles eas ei ole adenoidid 1. etapis pikad. Mis tahes hingamisteede nakkuse lisamine mõjutab mandleid ja provotseerib nende edasist kasvu. Kui me eeldame, et adenoidid atrofeeruvad ennast, võib lapsel selle aja jooksul esineda erinevaid füüsilisi ja vaimseid arenguhäireid.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidide tagajärjed on kõige sagedamini:

  • täielik või osaline kuulmiskaotus, mis võib olla pöördumatu;
  • kõneprobleemid. Lümfoidkoe proliferatsiooni tõttu on lapse näo skeleti proportsioonid häiritud. Patsiendid (lapsed ja täiskasvanud) kaotavad võime mõningaid tähti hääldada ja hakata ninavärinates rääkima;
  • otiit. Kõrva kõrva seisundit mõjutab astme 2.3 adenoidne hüpertroofia. Tekib krooniline keskkõrvapõletik;
  • regulaarne nohu. Patsient hingab pidevalt oma suu kaudu ja tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu tekivad sagedased ARVI episoodid.

Kui adenoide ei ravita pikka aega, tekivad tõsised terviseprobleemid. Normaalse hingamise puudumise tõttu suureneb lämbumise tõenäosus. Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt aju, reaktsioonid halvenevad, tekivad südameprobleemid. Lastel väheneb jõudlus, areng aeglustub.

Nagu näete, ei ole adenoidide põletik mitte ainult ebameeldiv, vaid ka paljude tõsiste tüsistustega, kuid seda saab vältida, kui pöördume õigeaegselt spetsialisti poole.

Neli kraadi adenoidide lastel

Lastel on neli astet adenoide, millest igaühele on iseloomulik oma omadus. See patoloogia esineb üsna sageli, kõige sagedamini on bakteriaalne ja esindab lümfoidkoe kasvu nasofarünnis. Neid kihistusi nimetatakse taimestikeks. Erinevate andmete levik ulatub 3–45% -ni kõigist tabamustest ja seksuaalset erinevust ei ole. Vanus - ühest aastast 14-15 aastani, kuid kõige sagedamini toimub see 3 aasta ja kuni 7 aasta jooksul.

Puberteedieas, kui suurenenud füüsiline kasv algab, väheneb lümfirõngas normaalseks suuruseks ja seejärel avastatakse täielikult. Samuti ei ole enne üheaastast vanust adenoidide teket vormimata mandlite tõttu. Täiskasvanutel puuduvad ka adenoidid, isegi kui nad olid lapsepõlves.

Mida teha adenoididega? Adenoidide salakavalus on see, et lapse keha järk-järgult kahjustades varjavad nad end külmana ja neid ravitakse kodus pikka aega ilma arsti juurde minemata. Visuaalselt ei ole need nähtavad, seega kõik tuvastamisraskused. Viimastel aastatel on arstid märkinud, et adenoidide väljanägemise vanus on vähenenud, mis viitab sellele, et kaasaegsetel lastel on immuunsus maha surutud.

Üldised mõisted

Adenoidid on lümfikoe akumuleerumine, mis moodustab neelus terve rõnga koos filtriga toimiva mandlite (tubal, palatine) kogumiga, nina-näärme nahaõõnes, mis on nina-näärme kaare tagaküljel, see proliferatsioon (adenoidide hüpertroofia) on lai alus ja on kinnitatud kurgu tagaküljele. Adenoidi kuju on sarnane klapikambriga ja sellel on mitu lobes. Mikroskoobi all on need sidekoe kotid (lümfoidsed folliikulid), kus immuunrakud küpsevad - lümfotsüüdid, kes on immuunsuse peamised võitlejad.

Selle väärtusliku kujunemise funktsioon on see, et kuna see on osa immuunkoest, võtab see esmalt endale patoloogiliste mõjurite löögi, mis tungib suuõõnde õhuvooluga ja püüab neid neutraliseerida. Erinevatel põhjustel võib see amygdala kasvada ja põletada, siis räägivad nad adenoidiitist. Igas põletikulises protsessis suureneb lapse neelu mandli laps; pärast põletiku kõrvaldamist on normaalne suurus. Vastavalt adenoidide suurenemisele on selles protsessis 4 astet või adenoidide astmeid.

Selle nähtuse etioloogia

Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • mitmesugused nina närvisüsteemi ägedad ja kroonilised põletikud;
  • kaaries;
  • lapsepõlve nakkused leetrite, punase palaviku, difteeria, punetiste;
  • allergilised reaktsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hüpotüreoidism ja neerupealiste haigus;
  • hüpovitaminoos ja vähenenud immuunsus;
  • kaasasündinud anomaaliad ninaneelu struktuuris.

Kui pärast põletikku kulus adenoidide vähendamiseks vähe aega ja neil ei olnud aega normaalseks naasmiseks, siis äsja ilmnenud haigusega kasvavad nad uue jõuga.

Adenoidi laienemise aste ja sümptomid

1. astme adenoidid lastel - taimestik hõivab nina-näärme (choanae) ja vomeeri ülemise kolmandiku. Koorad on augud, mille kaudu nina suhtleb neeluga, vomeer on nina vaheseina luu. Adenoidide kahtluseks on 1 kraadi lapsel raske. Hingamine on raske ainult öösel lapse horisontaalasendis unenäos, päeva jooksul ei ole sümptomeid.

Adenoidid 2 kraadi lastel - kattumine on juba pool nendest struktuuridest. Kui põletikku ei esine, on 2. astme adenoidide sümptomid lastel järgmised: hingamisteede seiskumine on paar sekundit öösel ja hingamisraskused päeva jooksul. Laps hingab suu kaudu päevas, haigus on juba palja silmaga nähtav. Hommikul ärkab laps loid, unised, apaatilised. Sageli kaebab peavalu, hääl muutub nasaalseks, kõne kaotab oma selguse ja sonoriteet, mõnikord kuulmiskaotus. Kui teise astme adenoidid ei ole põletikud, s.t. ei ole adenoidiiti, siis ainult päeva jooksul hingamine ja unistuse ajal norskamine öösel.

Kolmanda astme adenoidid - lümfikuded juba hõivavad kogu nina-nina ja katavad selle. Mõnikord ulatuvad adenoidid isegi orofarünni luumenisse. Ninakaudne hingamine on täiesti võimatu ja õhk läbi nina ei möödu. Kirurgid eristavad praktikas rohkem ülemineku-adenoide 2-3 kraadi lastel, siis sümptomid on samad, kuid mitte kõik neist on hääldatud. Lapse suu on pidevalt avatud. Öösel norskub või norskab laps. Adenoidse näo ekspressioon on iseloomulik: see on aeglane, apaatiline, unine, pastiline, suu on lahti. Selline näo struktuur säilib ka täiskasvanu perioodil. Kooliajal hakkab laps koolis järsult maha jääma, muutub aeglaseks ja uniseks. Sageli hakkab külmetus isegi suvel. Hapnik siseneb ajusse väiksemates kogustes ja areneb aju hüpoksia. Kuulamine on vähenenud, laps küsib sageli küsimusi. Riniidi sümptomid muutuvad pidevateks või sagedasteks, kerge limaskesta konsistents on mõnikord paks, kollane-roheline, mis näitab mädase protsessi lisamist. Alates pidevast hingamisest suu kaudu võib laps sageli köha. Mida varem sellised sümptomid vanemad pöörduvad arsti poole, seda edukam on ravi.

4. astme adenoidid - aste on kõige raskem ja tähelepanuta jäetud, mis nõuab kohest eemaldamist. Selle etapi oht on see, et 85% juhtudest diagnoositakse see väikseim - 3 kuni 7 aastat ja üldjuhul lapsehariduse praktikas 3. Vomeer sulgeb hingamisteede kaela täielikult ja see muutub ebareaalseks hingata.

Adenoidiit võib olla äge või krooniline. Äge vorm areneb pärast grippi või külma, temperatuur on kõrge. Kroonilist vormi iseloomustab voolu kestus, temperatuuri tõus ei ole, nina on pidevalt täidisega, iseloomulik verejooksude limaskesta, mis on segatud verise veeniga või mädanikuga.

Adenoid-komplikatsioonid

Anatoomiliselt on amygdala täpselt seal, kus kuuldetorud ja ninasõõrmed lõpevad. See ühendab ka nina-nina ja keskmist kõrva. Kasvuperioodil võib amygdala riputada külgseinad ja jõuda kuulmistorudesse või blokeerida nina läbipääsu teatud määral, samal ajal kui see põhjustab kuulmislangust ja takistab lapse hingamist vabalt. Kuulmise vähenemine kahjustab kõrvaklapi toimimist ja sageli tekib kõrvapõletik. Siis hakkab laps hingama läbi oma suu, mis ei soojenda ega puhasta õhku, mille tulemusena arenevad mitmed nina-neeluhaigused. Lisaks tekitab suu kaudu pikaajaline hingamine kopsude hüpoventilaat, mida ei saa kompenseerida. Aju hüpoksia tõttu (mis kaotab 20% hapnikust) väheneb iga viienda haige lapse esinemine koolis, see ei mäleta õppematerjali halvasti, see on hajutatud. Sissehingamise sügavus väheneb, moodustub nn "kanarind". Laps sageli külmub, immuunsus jääb krooniliselt madalaks. Näo luude kasv muutub, mis peegeldub lapse kõnes.

Diagnostilised meetmed

On mitmeid uurimismeetodeid:

  1. Pharyngoscopy.
  2. Eesmine ja tagumine rinoskoopia (kui tuvastatakse eesnäärme kopsupõletik, tuvastatakse limaskesta turse ja tühjenemine. Tagumises rinoskoopias vaadeldakse ninaõõnesid oropharynxi kaudu. Meetod on väga informatiivne, kuid seda on raske hoida väikestel lastel.
  3. Nasopharynxi endoskoopia - selle meetodiga viiakse läbi nasofaründi põhjalik uurimine. Endoskoopia korral ei ole võimalik diagnoosida, vaid ka eemaldada adenoidid ja peatada verejooks.

Adenoidravi

Esimese astme adenoide lastel ravitakse ainult konservatiivselt. 2. astet ravitakse seoses tüsistuste esinemisega. 1. – 2. Astme adenoidid lapsel, mis on mööduvad, sõltub ka tüsistuste esinemisest ja hooletusest. Adenoidide sümptomite kergete ilmingute korral 1-2 kraadi lastel vajab ravi konservatiivset, kuid täielikku.

2. seisundi ägenemise korral ravitakse adenoidide astet konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi ilma operatsioonita koosneb mitmest etapist:

  1. Loputamine 2% soolalahusega, soolalahusega, Furacilin, lüsosüüm, trüpsiin, tilguti Aqua Maris või Humer. Loputamine niisutab limaskesta ja leevendab turset, võimaldades teil vabalt hingata. Kuidas ravida adenoide edasi?
  2. Galazolin, Naphtyzinum, Sanorin, Adrenaliin koos Dimedroliga jne kasutatakse 5 päeva, mis kõik on vasokonstriktor.
  3. 2% protargool, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - nende terapeutiliste põletikuvastaste tilkade instillatsioon annab pehme efekti.
  4. Põletikuline protsess nõuab antibiootikumide määramist. Paralleelselt nendega on soovitatav läbi viia terapeutiline füsioteraapia: UFO, UHF, toru, kõikide sortide laserteraapia, elektroforees kaltsiumkloriidiga, hüdrodünaamiline, kaaliumjodiidi ja dimedroliga, ravi vaakumiga, fonoforees ampitsilliini salviga emakakaela lümfisõlmedel. Kui adenoidid vastunäidustasid nende soojenemist. Adenoidid 2 kraadi lapsel annavad häid tulemusi konservatiivse 50/50 raviga. Sageli 2-kraadise adenoidide ravi käigus, kui lapsel on märgatav paranemine, katkestavad mõned vanemad ravi kohe, keeldudes protseduuridest. See on vale otsus, sest ravikuur peab olema lõpetatud ja see on vähemalt 4 nädalat. Kuidas ravida adenoide 2 kraadi kirurgiliselt?

2. astme kirurgilist meetodit kasutatakse ainult ilmse tüsistusega vaimse alaarengu, kuulmis- ja hingamisdepressiooni, astma kujul. Toimingud on 2 tüüpi: adenoidide täielik eemaldamine - adenektoomia ja mittetäielik adenotoomia. Adenektoomia korral haarab neelu mandli adenotoom ja see katkeb kiiresti, kõik viiakse läbi ühe liigutusega.

3. astme adenoidide ravi lapsel esineb sageli kirurgiliselt. Enne operatsiooni peavad nakkuse fookused olema desinfitseeritud. Kuigi on võimalik kasutada ainult kohalikku tuimestust, kannatavad lapsed psühholoogilist survet mitte kõik, seetõttu kasutatakse sageli üldanesteesiat. Isegi operatsioonid ei taga adenoidide uue kasvu puudumist. Pärast operatsiooni on ette nähtud voodi puhkus, toitumine ja aktiivsuse piirangud kahe kuni kolme päeva jooksul.

Viimastel aastatel on 3-kraadised adenoidid lastel esmakordselt konservatiivselt, isegi hoolimata selle madalast efektiivsusest, ja ainult tulemuste puudumisel pöörduda kirurgide poole. Konservatiivse ravimeetodiga määratakse lisaks kohalikule kokkupuutele pesemise ja tilkade vormis antihistamiinid ja immunostimulandid (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon jne).

Adenoidide 4. astme ravi, mida arst ütleb? Sel määral toimub protsess harva, sest isegi 3. etapis on lapsel teravaid hingamisraskusi. Neljanda astme adenoide ravitakse kohese operatsiooniga. Kui 4-5 päeva jooksul pärast operatsiooni ei ole komplikatsioone, naaseb laps normaalsesse elu.

Kas on võimalik eemaldada adenoidid ilma skalpellita? Adenektoomia saab teha laseriga, endoskoopiga.

Tegevuse tehnika

Seda tehakse ainult püsivalt, väikelastele - üldanesteesia all, koolilastele - kohaliku tuimastuse all. Endoskoop reguleerib sekkumiste mahtu ja liigsed kuded lõigatakse kiiresti välja. Endoskoopi kasutamine kõrvaldab ägenemised. Kui kaua operatsioon võtab? Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 20 minutit koos kõigi preparaatidega. Kui komplikatsioone ei esine, lastakse laps 24 tunni jooksul koju. Esimesel päeval on võimalik tõsta temperatuuri 38 ° C-ni, siis on võimalik anda palavikuvastast, kuid mitte aspiriini. Laps pärast operatsiooni hingab ninaga kergesti ja vabalt, kuid mõne päeva pärast on hääl hääl ja ninakinnisus, ilmunud on operatsioonijärgne turse, mis kaob ise. Aktiivsed mängud ja liikumised on 2 nädalat keelatud. Toitumine on täheldatud, mis peaks olema kerge, toit on ainult soe.

Kuidas ravida adenoide täielikult? Kliimateraapia võib alati anda väga hea tulemuse, kõige sagedamini on soovitatav laps välja võtta Lõuna-Kaukaasia ja Kaukaasia lõunarannikul suvepuhkuste ajal.

Millal on parim toiming?

Tavaliselt viiakse adenektoomia läbi kuni 3 aastat, 5, 9-10 aastat ja pärast seda. See on seotud lapse keha kasvuperioodidega. Mõlema tegevuse tulemused on head. Kui laps on altid allergiatele, võib sekkumine toimuda varases eas - kuni 3-aastaste vanusepiirangute korral, kui adenoidkoe individuaalne omadus on. Aga isegi kui esines retsidiiv ja lastel on 3. astme adenoidid: kustutada või mitte - küsimus ei tohiks olla. Vastus on ainult jah, lapse seisund on koheselt vabastatud. Pärast operatsiooni esimestel kuudel peaks laps olema eriti ettevaatlik, et kaitsta nohu. Postoperatiivsel perioodil on kohustuslik üldine tugevdav ravi. Sel juhul püütakse saavutada üks eesmärk - parandada immuunsust ja keha desensibiliseerimist.

Immuunsuse karastamine ja tugevdamine annavad tervisele hea tulemuse. Veetke oma lastega rohkem aega, mängige nendega spordiga, andke neile igapäevane viibimine värskes õhus vähemalt 2 tundi.

Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, hakkavad meeleheitlikult otsima teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab ravida muul viisil. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb tuntud lastearst Jevgeni Komarovski Venemaal ja välismaal, kui on tõenäoline, et ilma kolmanda astme adenoidoperatsioonita on võimalik teha?

Siin on doktor Komarovski tegelik ülekandetsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kuulus lastearst, lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlaste riikide territooriumil, tuntakse laialdaselt pediaatrias ja mitmetes mittestandardsetes, mõnikord vastuolus tavapärastesse kanoonidesse kuuluvate teaduslike väljaannetega laste ravimise kohta.

Komarovsky on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kaks korda isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise tõenäosus, kuna adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme kahjustatud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab ekspressiooni puudumine, pidev poolhaavav suu, hammustushäire, näo skeleti deformatsioon.

Kaugelearenenud adenoidse põletikuga lapsed häirivad vaimseid protsesse, tähelepanu, mälu, õppimisvõime väheneb, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli nähtava põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

  • Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
  • Tõsised infektsioonid (punase palaviku, punetiste, leetrite).
  • Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatav vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
  • Bronhiaalastma.
  • Allergilised hingamisteede kahjustused.
  • Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
  • Lapse ebasoodsad elutingimused. Nende hulka kuuluvad halvasti ventileeritavad alad, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
  • Pikaajaline mürgine toime - ülemäärane kodumajapidamiste kemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
  • Lapse elukeskkonna ebasoodsad keskkonnategurid (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

  • Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandiku, katavad nina läbipääsud.
  • Teine. Adenoidide põletikuline protsess väljendub märkimisväärselt, beebil on norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
  • Kolmandaks. Selles etapis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päev ja öö, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
  • Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. On öeldud, et kui nina luumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis teostage nina närvisüsteemi käsitsi uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide kahjustamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit, sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist kolmanda astme adenoidiga lastele. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Kirurgiline sekkumine muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidi korral, kus nina hingamine on häiritud, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, millel on püsiv kuulmislangus, peate võtma drastilisi meetmeid. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, kaasa arvatud mandli eemaldamise operatsiooni teostatavus.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavapäraselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju laste kehale, kuigi nüüdsest ENT haiglates püüavad nad sellist protseduuri kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, seega on alati olemas reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada seda, et operatsiooni teinud arst ei ole seda väärt. Pigem tuleks vanemate arvates kuulsa pediaatrina arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast ägenemast. Mandli korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib lapsi negatiivselt mõjutada - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmanda astme adenoid võib konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky, et lapsevanemad kohtleksid kolmanda astme adenoidide ravi põhjalikult: ühendaksid füüsilise ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbiksid laserteraapia ja võtaksid lapse sagedamini merele, sest merel on adenoididega lapsel uskumatu paranev ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda kirurgilise sekkumise probleemi.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandli eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsüsteemi. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja on palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericumi õli infusiooni, suhkrupeedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina pesemine mereapteegi soola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu populaarsetele adenoidide ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti kolmanda diagnoosi aste vajavad tõsisemat ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

  • Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei jäta nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
  • Kui nina hingamine on pikka aega katki.
  • Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
  • Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid arvavad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Nõuanded Komarovski

  • Kui laps on hiljuti kannatanud viirushaiguse all, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja tagada selle aja jooksul, et lapsel on pikad jalutuskäigud pargis värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
  • Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb teistega võrreldes kahekordistada.
  • Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, kuna neid harjutatakse tavaliselt ruumides - pigem tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
  • Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsiooni eemaldada adenoidid ja mitte muuta see suureks vanemlikuks tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb arst Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab probleemi lahendamise viise.