Neli kraadi adenoidide lastel

Lastel on neli astet adenoide, millest igaühele on iseloomulik oma omadus. See patoloogia esineb üsna sageli, kõige sagedamini on bakteriaalne ja esindab lümfoidkoe kasvu nasofarünnis. Neid kihistusi nimetatakse taimestikeks. Erinevate andmete levik ulatub 3–45% -ni kõigist tabamustest ja seksuaalset erinevust ei ole. Vanus - ühest aastast 14-15 aastani, kuid kõige sagedamini toimub see 3 aasta ja kuni 7 aasta jooksul.

Puberteedieas, kui suurenenud füüsiline kasv algab, väheneb lümfirõngas normaalseks suuruseks ja seejärel avastatakse täielikult. Samuti ei ole enne üheaastast vanust adenoidide teket vormimata mandlite tõttu. Täiskasvanutel puuduvad ka adenoidid, isegi kui nad olid lapsepõlves.

Mida teha adenoididega? Adenoidide salakavalus on see, et lapse keha järk-järgult kahjustades varjavad nad end külmana ja neid ravitakse kodus pikka aega ilma arsti juurde minemata. Visuaalselt ei ole need nähtavad, seega kõik tuvastamisraskused. Viimastel aastatel on arstid märkinud, et adenoidide väljanägemise vanus on vähenenud, mis viitab sellele, et kaasaegsetel lastel on immuunsus maha surutud.

Üldised mõisted

Adenoidid on lümfikoe akumuleerumine, mis moodustab neelus terve rõnga koos filtriga toimiva mandlite (tubal, palatine) kogumiga, nina-näärme nahaõõnes, mis on nina-näärme kaare tagaküljel, see proliferatsioon (adenoidide hüpertroofia) on lai alus ja on kinnitatud kurgu tagaküljele. Adenoidi kuju on sarnane klapikambriga ja sellel on mitu lobes. Mikroskoobi all on need sidekoe kotid (lümfoidsed folliikulid), kus immuunrakud küpsevad - lümfotsüüdid, kes on immuunsuse peamised võitlejad.

Selle väärtusliku kujunemise funktsioon on see, et kuna see on osa immuunkoest, võtab see esmalt endale patoloogiliste mõjurite löögi, mis tungib suuõõnde õhuvooluga ja püüab neid neutraliseerida. Erinevatel põhjustel võib see amygdala kasvada ja põletada, siis räägivad nad adenoidiitist. Igas põletikulises protsessis suureneb lapse neelu mandli laps; pärast põletiku kõrvaldamist on normaalne suurus. Vastavalt adenoidide suurenemisele on selles protsessis 4 astet või adenoidide astmeid.

Selle nähtuse etioloogia

Provotseerivad tegurid on järgmised:

• mitmesugused nina närvisüsteemi ägedad ja kroonilised põletikud;
• kaaries;
• lapsepõlve nakkused leetrite, punase palaviku, difteeria, punetiste;
• allergilised reaktsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• hüpotüreoidism ja neerupealiste haigus;
• hüpovitaminoos ja vähenenud immuunsus;
• kaasasündinud anomaaliad ninaneelu struktuuris.

Kui pärast põletikku kulus adenoidide vähendamiseks vähe aega ja neil ei olnud aega normaalseks naasmiseks, siis äsja ilmnenud haigusega kasvavad nad uue jõuga.

Adenoidi laienemise aste ja sümptomid

1. astme adenoidid lastel - taimestik hõivab nina-näärme (choanae) ja vomeeri ülemise kolmandiku. Koorad on augud, mille kaudu nina suhtleb neeluga, vomeer on nina vaheseina luu. Adenoidide kahtluseks on 1 kraadi lapsel raske. Hingamine on raske ainult öösel lapse horisontaalasendis unenäos, päeva jooksul ei ole sümptomeid.

Adenoidid 2 kraadi lastel - kattumine on juba pool nendest struktuuridest. Kui põletikku ei esine, on 2. astme adenoidide sümptomid lastel järgmised: hingamisteede seiskumine on paar sekundit öösel ja hingamisraskused päeva jooksul. Laps hingab suu kaudu päevas, haigus on juba palja silmaga nähtav. Hommikul ärkab laps loid, unised, apaatilised. Sageli kaebab peavalu, hääl muutub nasaalseks, kõne kaotab oma selguse ja sonoriteet, mõnikord kuulmiskaotus. Kui teise astme adenoidid ei ole põletikud, s.t. ei ole adenoidiiti, siis ainult päeva jooksul hingamine ja unistuse ajal norskamine öösel.

Kolmanda astme adenoidid - lümfikuded juba hõivavad kogu nina-nina ja katavad selle. Mõnikord ulatuvad adenoidid isegi orofarünni luumenisse. Ninakaudne hingamine on täiesti võimatu ja õhk läbi nina ei möödu. Kirurgid eristavad praktikas rohkem ülemineku-adenoide 2-3 kraadi lastel, siis sümptomid on samad, kuid mitte kõik neist on hääldatud. Lapse suu on pidevalt avatud. Öösel norskub või norskab laps. Adenoidse näo ekspressioon on iseloomulik: see on aeglane, apaatiline, unine, pastiline, suu on lahti. Selline näo struktuur säilib ka täiskasvanu perioodil. Kooliajal hakkab laps koolis järsult maha jääma, muutub aeglaseks ja uniseks. Sageli hakkab külmetus isegi suvel. Hapnik siseneb ajusse väiksemates kogustes ja areneb aju hüpoksia. Kuulamine on vähenenud, laps küsib sageli küsimusi. Riniidi sümptomid muutuvad pidevateks või sagedasteks, kerge limaskesta konsistents on mõnikord paks, kollane-roheline, mis näitab mädase protsessi lisamist. Alates pidevast hingamisest suu kaudu võib laps sageli köha. Mida varem sellised sümptomid vanemad pöörduvad arsti poole, seda edukam on ravi.

4. astme adenoidid - aste on kõige raskem ja tähelepanuta jäetud, mis nõuab kohest eemaldamist. Selle etapi oht on see, et 85% juhtudest diagnoositakse see väikseim - 3 kuni 7 aastat ja üldjuhul lapsehariduse praktikas 3. Vomeer sulgeb hingamisteede kaela täielikult ja see muutub ebareaalseks hingata.

Adenoidiit võib olla äge või krooniline. Äge vorm areneb pärast grippi või külma, temperatuur on kõrge. Kroonilist vormi iseloomustab voolu kestus, temperatuuri tõus ei ole, nina on pidevalt täidisega, iseloomulik verejooksude limaskesta, mis on segatud verise veeniga või mädanikuga.

Adenoid-komplikatsioonid

Anatoomiliselt on amygdala täpselt seal, kus kuuldetorud ja ninasõõrmed lõpevad. See ühendab ka nina-nina ja keskmist kõrva. Kasvuperioodil võib amygdala riputada külgseinad ja jõuda kuulmistorudesse või blokeerida nina läbipääsu teatud määral, samal ajal kui see põhjustab kuulmislangust ja takistab lapse hingamist vabalt. Kuulmise vähenemine kahjustab kõrvaklapi toimimist ja sageli tekib kõrvapõletik. Siis hakkab laps hingama läbi oma suu, mis ei soojenda ega puhasta õhku, mille tulemusena arenevad mitmed nina-neeluhaigused. Lisaks tekitab suu kaudu pikaajaline hingamine kopsude hüpoventilaat, mida ei saa kompenseerida. Aju hüpoksia tõttu (mis kaotab 20% hapnikust) väheneb iga viienda haige lapse esinemine koolis, see ei mäleta õppematerjali halvasti, see on hajutatud. Sissehingamise sügavus väheneb, moodustub nn "kanarind". Laps sageli külmub, immuunsus jääb krooniliselt madalaks. Näo luude kasv muutub, mis peegeldub lapse kõnes.

Diagnostilised meetmed

On mitmeid uurimismeetodeid:

1. Pharyngoscopy.
2. Eesmine ja tagumine rinoskoopia (kui tuvastatakse eesnäärme kopsupõletik, tuvastatakse limaskesta turse ja tühjenemine. Tagumises rinoskoopias vaadeldakse ninaõõnesid oropharynxi kaudu. Meetod on väga informatiivne, kuid seda on raske hoida väikestel lastel.
3. Nasopharynxi endoskoopia - selle meetodiga viiakse läbi nasofaründi põhjalik uurimine. Endoskoopia korral ei ole võimalik diagnoosida, vaid ka eemaldada adenoidid ja peatada verejooks.

Adenoidravi

Esimese astme adenoide lastel ravitakse ainult konservatiivselt. 2. astet ravitakse seoses tüsistuste esinemisega. 1. – 2. Astme adenoidid lapsel, mis on mööduvad, sõltub ka tüsistuste esinemisest ja hooletusest. Adenoidide sümptomite kergete ilmingute korral 1-2 kraadi lastel vajab ravi konservatiivset, kuid täielikku.

2. seisundi ägenemise korral ravitakse adenoidide astet konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi ilma operatsioonita koosneb mitmest etapist:

1. Loputamine 2% soolalahusega, soolalahusega, Furacilin, lüsosüüm, trüpsiin, tilguti Aqua Maris või Humer. Loputamine niisutab limaskesta ja leevendab turset, võimaldades teil vabalt hingata. Kuidas ravida adenoide edasi?
2. Galazolin, Naphtyzinum, Sanorin, Adrenaliin koos Dimedroliga jne kasutatakse 5 päeva, mis kõik on vasokonstriktor.
3. 2% protargool, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - nende terapeutiliste põletikuvastaste tilkade instillatsioon annab pehme efekti.
4. Põletikuline protsess nõuab antibiootikumide määramist. Paralleelselt nendega on soovitatav läbi viia terapeutiline füsioteraapia: UFO, UHF, toru, kõikide sortide laserteraapia, elektroforees kaltsiumkloriidiga, hüdrodünaamiline, kaaliumjodiidi ja dimedroliga, ravi vaakumiga, fonoforees ampitsilliini salviga emakakaela lümfisõlmedel. Kui adenoidid vastunäidustasid nende soojenemist. Adenoidid 2 kraadi lapsel annavad häid tulemusi konservatiivse 50/50 raviga. Sageli 2-kraadise adenoidide ravi käigus, kui lapsel on märgatav paranemine, katkestavad mõned vanemad ravi kohe, keeldudes protseduuridest. See on vale otsus, sest ravikuur peab olema lõpetatud ja see on vähemalt 4 nädalat. Kuidas ravida adenoide 2 kraadi kirurgiliselt?

2. astme kirurgilist meetodit kasutatakse ainult ilmse tüsistusega vaimse alaarengu, kuulmis- ja hingamisdepressiooni, astma kujul. Toimingud on 2 tüüpi: adenoidide täielik eemaldamine - adenektoomia ja mittetäielik adenotoomia. Adenektoomia korral haarab neelu mandli adenotoom ja see katkeb kiiresti, kõik viiakse läbi ühe liigutusega.

3. astme adenoidide ravi lapsel esineb sageli kirurgiliselt. Enne operatsiooni peavad nakkuse fookused olema desinfitseeritud. Kuigi on võimalik kasutada ainult kohalikku tuimestust, kannatavad lapsed psühholoogilist survet mitte kõik, seetõttu kasutatakse sageli üldanesteesiat. Isegi operatsioonid ei taga adenoidide uue kasvu puudumist. Pärast operatsiooni on ette nähtud voodi puhkus, toitumine ja aktiivsuse piirangud kahe kuni kolme päeva jooksul.

Viimastel aastatel on 3-kraadised adenoidid lastel esmakordselt konservatiivselt, isegi hoolimata selle madalast efektiivsusest, ja ainult tulemuste puudumisel pöörduda kirurgide poole. Konservatiivse ravimeetodiga määratakse lisaks kohalikule kokkupuutele pesemise ja tilkade vormis antihistamiinid ja immunostimulandid (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon jne).

Adenoidide 4. astme ravi, mida arst ütleb? Sel määral toimub protsess harva, sest isegi 3. etapis on lapsel teravaid hingamisraskusi. Neljanda astme adenoide ravitakse kohese operatsiooniga. Kui 4-5 päeva jooksul pärast operatsiooni ei ole komplikatsioone, naaseb laps normaalsesse elu.

Kas on võimalik eemaldada adenoidid ilma skalpellita? Adenektoomia saab teha laseriga, endoskoopiga.

Tegevuse tehnika

Seda tehakse ainult püsivalt, väikelastele - üldanesteesia all, koolilastele - kohaliku tuimastuse all. Endoskoop reguleerib sekkumiste mahtu ja liigsed kuded lõigatakse kiiresti välja. Endoskoopi kasutamine kõrvaldab ägenemised. Kui kaua operatsioon võtab? Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 20 minutit koos kõigi preparaatidega. Kui komplikatsioone ei esine, lastakse laps 24 tunni jooksul koju. Esimesel päeval on võimalik tõsta temperatuuri 38 ° C-ni, siis on võimalik anda palavikuvastast, kuid mitte aspiriini. Laps pärast operatsiooni hingab ninaga kergesti ja vabalt, kuid mõne päeva pärast on hääl hääl ja ninakinnisus, ilmunud on operatsioonijärgne turse, mis kaob ise. Aktiivsed mängud ja liikumised on 2 nädalat keelatud. Toitumine on täheldatud, mis peaks olema kerge, toit on ainult soe.

Kuidas ravida adenoide täielikult? Kliimateraapia võib alati anda väga hea tulemuse, kõige sagedamini on soovitatav laps välja võtta Lõuna-Kaukaasia ja Kaukaasia lõunarannikul suvepuhkuste ajal.

Millal on parim toiming?

Tavaliselt viiakse adenektoomia läbi kuni 3 aastat, 5, 9-10 aastat ja pärast seda. See on seotud lapse keha kasvuperioodidega. Mõlema tegevuse tulemused on head. Kui laps on altid allergiatele, võib sekkumine toimuda varases eas - kuni 3-aastaste vanusepiirangute korral, kui adenoidkoe individuaalne omadus on. Aga isegi kui esines retsidiiv ja lastel on 3. astme adenoidid: kustutada või mitte - küsimus ei tohiks olla. Vastus on ainult jah, lapse seisund on koheselt vabastatud. Pärast operatsiooni esimestel kuudel peaks laps olema eriti ettevaatlik, et kaitsta nohu. Postoperatiivsel perioodil on kohustuslik üldine tugevdav ravi. Sel juhul püütakse saavutada üks eesmärk - parandada immuunsust ja keha desensibiliseerimist.

Immuunsuse karastamine ja tugevdamine annavad tervisele hea tulemuse. Veetke oma lastega rohkem aega, mängige nendega spordiga, andke neile igapäevane viibimine värskes õhus vähemalt 2 tundi.

Adenoidid 1-2 kraadi lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Adenoidid 1 kraadi lastel - haiguse algstaadium, kus sümptomeid peaaegu ei väljendata.

Adenoide nimetatakse hüpertroofiliseks nasofarüngeaalseks mandliks, mis võib takistada nina hingamist, samuti põhjustada põletikulise protsessi ja teiste komplikatsioonide teket. Sünonüümid - adenoid taimestik, adenoidikasvatus.

Nasofarüngeaalne mandel koosneb lümfikoest ja kuulub immuunsüsteemi organitesse, selle ülesanne on vältida hingamisteedesse siseneva nakkuse tungimist kehasse. Kui nakkusetekitaja siseneb ülemistesse hingamisteedesse, suureneb amygdala ja taastub seejärel normaalse suurusega. Mõnikord puudub vähenemine ja lümfoidne kude jääb hüpertroofiliseks. Eriti sageli see juhtub lastel, kelle kuded on kalduvad hüperplaasia (patoloogiline kasv).

Ravi peab kaasnema krooniliste nakkuskeskuste taastamine, eelkõige hammaste ja teiste põletikuliste haiguste ravi.

Kui adenoidid on lastel 1-2 kraadi raskete sümptomite puudumise tõttu, võivad vanemad seda haigust eirata, paljastades ennast ainult sügavamal etapil - kui väljendunud sümptomid tõmbavad tähelepanu.

Fotol näete, et ühe astme adenoidid ei häiri hingamist.

Põhjused ja riskitegurid

Kõige sagedamini diagnoositakse adenoidid vanuses 3–6-aastastel lastel. Need võivad esineda vanematel lastel, noorukitel ja isegi täiskasvanutel, kuid reeglina on see kõige haavatavamas vanuses alanud patoloogilise protsessi tagajärg.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia esineb vastuseks sagedastele põletikele, mis võivad olla loomult nakkuslikud või allergilised. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• immuunsüsteemi tunnused lastel (ebaküps immuunsus), mis põletab lümfikoe;
• kitsad ninasõõrmed, arenemata siinused ja teiste struktuuride lähedus (Eustachia toru, keskkõrv), samuti kalduvus põletikule;
• lapse võimetus kirjeldada mitte liiga väljendunud tundeid kasvanud lümfoidkoes, mis viib protsessi progresseerumiseni.

Riskitegurid hõlmavad ka elamist tööstuspiirkondades, lapse ema patoloogilist rasedust, pärilikku eelsoodumust.

Adenoidide arengu aste

Vastavalt adenoidkoe proliferatsiooni astmele on haiguse kolm etappi. Kraadid määratakse sõltuvalt sellest, kui kaugele on hüpertrofeeritud nasofarüngeaalne mandel kattunud nina läbipääsude või vomeeri kõrgusega.

Adenoidide puhul, mis on esimeses astmes lastel, kattuvad adenoidtaimed 1/3 vomeerist. Teisel astmel blokeerivad ninaneelupiirkonna mandli plokid 1/3 kuni 2/3 vomeeri kõrgusest ja kolmandal astmel sulgub peaaegu täielikult (rohkem kui 2/3).

Adenoidid võivad esineda vanematel lastel, noorukitel ja isegi täiskasvanutel, kuid reeglina on see kõige haavatavamas vanuses alanud patoloogilise protsessi tagajärg.

Seega esindavad 1. astme adenoidid haiguse kõige varasemat etappi.

Adenoidide märgid 1 kraadi

Adenoidide 1 astmel lapsel diagnoositakse seda haigust tavaliselt rutiinse uuringu käigus koos otolarüngoloogiga. Reeglina õpivad vanemad sellest arstilt, sest selles etapis on haiguse ilmingud kerged ja ei tõmba tähelepanu.

Mõnikord võib siiski leida järgmisi sümptomeid:

• nina hingamine, mis ilmneb vilistav hingamine, müras nina hingamine (eriti pärast treeningut), norskamine, valju hingamine ja / või suu avatud magamise ajal;
• sageli (või kui vanemad mõnikord ütlevad, kestev) nohu.

On iseloomulik, et sel ajal ilmnevad haiguse algstaadiumis hingamisteede häired peamiselt siis, kui laps on horisontaalasendis.

Kuna hüpertrofeeritud palatiini mandel ei suuda oma hingamisteede kaitsega hästi toime tulla, on adenoididega lapsed hingamisteede haigustele vastuvõtlikumad. Kuulmistoru luumenite ahenemise tõttu areneb laps sageli ka kõrvapõletikku (otiit) ja toru ise (eustakiit) ja kuulmine võib väheneda.

Sekundaarse nakatumise ja adenoidide põletiku (adenoidiit) tekkimise korral tõuseb kehatemperatuur, haiguse sümptomid sarnanevad ARD-le. Sageli on lapsel refleks köha, mis on tingitud limaskesta äravoolust nina-näärme tagaküljel ja ärritus, ninahääled. Ninavoolus tekib mädane või muco-mädane iseloom. Kui põletik levib mandlitele, mis sageli esinevad, kaasneb adenoidiitiga tonsilliit.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia esineb vastuseks sagedastele põletikele, mis võivad olla loomult nakkuslikud või allergilised.

Diagnostika

1. astme adenoidid lastel on reeglina profülaktiliste uuringute käigus juhuslikult diagnoositud või ENT häire korral hingamisteede haiguse korral.

Reeglina piisab diagnoosimiseks rinoskoopiast. Samuti on ette nähtud arvukalt laboratoorsed testid põletikulise protsessi tuvastamiseks (täielik vere- ja uriinianalüüs) ning püsiva riniidi korral nina väljalaske bakterioloogiline uurimine.

Adenoidide ravi 1 kraadi lastel

Kuidas ravida adenoide arengu algstaadiumis? Kas ma vajan operatsiooni?

Mõned vanade koolide arstid usuvad, et adenoidide olemasolu on näidustus nende kirurgiliseks eemaldamiseks, olenemata kraadist, sest neid ei saa ravida konservatiivsete meetoditega. See arvamus oli võimalik ja õige aja jooksul, kuid enamik eksperte leiab, et ainult kolmanda astme adenoidide kirurgiline eemaldamine on õigustatud. Sama arvamust jagab kuulus Ukraina lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovski.

Niisiis toimub ravi konservatiivsete meetoditega ja mõnikord on võimalik valida tähelepanelik taktika. Kirurgilist sekkumist ei ole vaja.

Kui ei esine põletikku (adenoidiit), piirdub see ainult kohaliku raviga. Hea ravitoime on nina pesemine soolalahustega. ½ tl soola lahustatakse klaasis keedetud vees, jahutatakse kehatemperatuurini. Loputamiseks kasutage ühekordselt kasutatavat süstalt, millel ei ole nõela või väikseima suurusega kummist süstalt. Kasutada võib ka merevees põhinevaid apteekide pihusteid. Samuti võib määrata paikselt, põletikuvastaseid ja vasokonstriktorseid ravimeid (viimane on lühike kursus). Põletikuvastaseid ja kuivatavaid aineid võib adenoid taimestikule manustada inhalaatori abil. Tähelepanu! Kuum auru sissehingamine on keelatud!

Kuna hüpertrofeeritud palatiini mandel ei suuda oma hingamisteede kaitsega hästi toime tulla, on adenoididega lapsed hingamisteede haigustele vastuvõtlikumad.

Füsioteraapiat kasutatakse: UHF-ravi, magnetteraapia, laserteraapia, ravimite elektroforees, endonasaalne ultraviolettkiirgus.

Adenoidiidi korral võib osutuda vajalikuks kasutada süsteemsete toimetega ravimeid. Need on palavikuvastased, põletikuvastased ja vajadusel antibakteriaalsed ravimid. Kui patoloogiline protsess on põhjustatud nii allergiatest kui ka kroonilise põletiku korral, on näidatud antihistamiinid.

Ravi peab kaasnema krooniliste nakkuskeskuste taastamine, eelkõige hammaste ja teiste põletikuliste haiguste ravi. On vaja tugevdada lapse puutumatust. Karastamine teenib seda eesmärki ning hea tasakaalustatud toitumine mängib samuti olulist rolli.

Rahva abinõude käsitlemine

Arstide ja nende patsientide hinnangul, kes ravisid adenoidi algstaadiumis, võib rahvamaterjal olla üsna tõhus. Üks populaarsemaid abivahendeid adenoidide raviks on tujaõli, millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Laste raviks kasutavad nad mitte puhast eeterlikku õli, mis võib põhjustada limaskesta põletamist ja allergilist reaktsiooni, kuid 15% valmistamist. Enne õli pealekandmist puhastatakse lapse ninaõõne soolalahusega, seejärel lisatakse igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka ainet. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Kursus ulatub mitmest kuust kuni kuue kuuni.

Samuti on võimalik läbi viia inhaleerimist leeliselise mineraalveega (Borjomi, Essentuki-4 jne), kasutades nebulisaatorit.

Traditsioonilise meditsiini kasutamisel tuleb meeles pidada, et need ei ole ohutud. Vastupidiselt levinud arvamusele on ravimtaimedel, mesi toodetel jms kõrge allergeensus. Seetõttu on allergiliste komponentidega adenoididega sellised ravimid vastunäidustatud.

Ravi teostatakse konservatiivsete meetoditega ja mõnikord võib valida vaatlus taktika. Kirurgilist sekkumist ei ole vaja.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu lastearstiga.

Võimalikud tagajärjed

Adenoidide 1 astme kõige ohtlikum tagajärg on nende edasine kasv. Patoloogilise protsessi progresseerumisel lastel võib tekkida mitmeid komplikatsioone, sealhulgas südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede häired, seedetrakti häired ja liigespatoloogia. Võimalik öise enureesi esinemine.

Kehas ebapiisava hapniku taustal, kus lastel on märkimisväärne raskus nina hingamisel, on vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine võimalik. Suu kaudu pideva hingamise vajaduse tõttu moodustub tüüpiline adenoidne nägu - alumine lõualuu on pikenenud, hammustus puruneb. Pideva suu hingamise korral suureneb vastuvõtlikkus nohu, kui laps sisse hingab puhastamata ja piisavalt soojendatud õhu. See omakorda suurendab adenoidide kasvu.

Seetõttu on adenoidide avastamisel nende arengu algstaadiumis vaja ravida nende ravi nii tõsiselt ja vastutustundlikult, vaatamata ilmsete haigustunnuste puudumisele.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Haridus: 2004-2007 "Esimese Kiievi meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Ebameeldiv turse tunne tumedab ​​ilusalt ooteaega lapsele? Vaatame, miks nina limaskesta on paistes ja kuidas seda leevendada.

Millised on laste adenoidide tasemed?

Adenoidid on neelu mandli suuruse suurenemine. Neelu mandel on limaskesta, mis asub nina-näärmel. Selle ülesanne on neutraliseerida õhuga sattunud mikroorganismid.

Lapse keha põletikulises protsessis suurenevad adenoidid. Sõltuvalt sellest, kuidas "kasvanud" amygdala ja diagnoosida lastel erinevaid astmeid.

Adenoidide iseärasus on see, et nad paiknevad ninasõõrmede ja kõrva ühendavate kuulmistorude ninakäikude ja avadega. Kui adenoidid suurenevad, blokeerivad nad need lõigud ja laps võib osaliselt või täielikult nina hingamise puududa, kuulmine on häiritud. Ninakaudse hingamise puudumine toob kaasa asjaolu, et laps hingab läbi suu ja vastavalt sellele siseneb hingamisteedesse külm ja puhastamata õhk. See suurendab kopsude, bronhide, hingetoru, kõri, neelu (kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, larüngiit, stenokardia) põletiku riski.

Kõige sagedamini diagnoositakse adenoidid lastel vanuses 3-7 aastat. Noorukieas, kui aktiivne kasv algab, väheneb lümfoidkoe normaalne suurus.

Mis vahe on laste erinevatel astmetel?

Arstid otolarünoloogid või lihtsalt Laura eristavad lastel mitmeid astmeid adenoide.

Adenoidide 1-kraadine diagnoos lastel toimub siis, kui neelu mandlid katab kolmandiku nina läbipääsu kõrgusest. Sellisel juhul hingab laps tavapäraselt päeva jooksul ja ainult une hingamise ajal on raske.

2. astme adenoide lastel diagnoositakse, kui neelu mandlid on blokeerinud kaks kolmandikku nina läbipääsu kõrgusest. Sellisel juhul on nina hingamine kogu päeva raske ja une ajal hingab laps suhu läbi, ja norskamine ilmub.

Kui neelu mandel kasvab nii suureks, et see blokeerib õhu voolu kurku läbi nina, on need 3. klassi adenoidid lastel. Laps peab kogu aeg suu kaudu hingama.

Mis mõjutab adenoidide välimust ja ulatust?

On tegureid, mis võivad põhjustada adenoidide väljanägemist. Ja mida rohkem selliseid tegureid mõjutab noorem põlvkond, seda suurem on nende adenoidide tase nende suhtes. Mõtle, mis aitab kaasa neelu mandli kasvule.

1. Lapse hingeõhu halb kvaliteet: õhus on palju tolmu, õhk on liiga soe ja kuiv ning seal lendavad kahjulikud ained (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid).
2. Omandatud või kaasasündinud puutumatus.
3. Allergiliste reaktsioonide kalduvus.
4. Sööda rikkumine on eriti kahjulik lapsele üle söömiseks.
5. Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused (neelu, kõri, nina).
6. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (kurguvalu, punase palavik, kopsupõletik, leetrid).
7. Pärilikkus. Kui lapsepõlves diagnoositi vanematele adenoidid, siis on väga tõenäoline, et lapse neelu mandlit suurendatakse.

Erinevate astmete ravimine lastel

Lastel on adenoidide ravimiseks kaks meetodit: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivset meetodit kasutatakse edukalt siis, kui lastel on 1 kraadi adenoidid. Sellistel juhtudel nähakse lapsele ette immunostimulantide, vitamiinide, ninapesu ja antimikroobsete, allergiavastaste, põletikuvastaste ravimitega ravimite manustamist.

Kui lastel on 2 kraadi adenoidid, siis konservatiivsete ravimeetodite efektiivsus - 50 kuni 50: kas abi või mitte. Kui ravimiravi positiivset tulemust ei järgita, soovitatakse lapsel operatsiooni.

3. astme adenoide ei ravita lastel praktiliselt konservatiivselt, sageli suunavad Laura noored patsiendid kohe operatsiooni.

Kuidas on adenoidide eemaldamine lastel

Adenotoomia on operatsioon laienenud neelu mandli eemaldamiseks. Operatsioon on lühike, valmistamisel kulub 10-15 minutit. Kõrge mandli lõikamine kestab vaid 1-2 minutit. Nasofarünnisse sisestatakse spetsiaalne nuga (adenotoomia), arst haarab amygdala ja lõikab selle. Kuid isegi see, esmapilgul, võib lihtsa toiminguga kaasneda tüsistused: võib tekkida verejooks või suulae kahjustus.

Meie ajal teostatakse adenotoomia üldanesteesia all. Loomulikult ei too selline anesteesia lapse jaoks kasu tervisele, kuid see päästab lapse psüühika närvilistest šokkidest ja võimaldab arstil operatsiooni hoolikalt läbi viia.

Hiljuti viiakse lastehaiglates läbi adenotoomia meditsiinilise endoskoopi abil. Endoskoop on väike kaamera, mis sisestatakse läbi loomuliku ava, antud juhul läbi nina-nina ja võimaldab teleril arstil näha, mida ta teeb. See meetod vähendab oluliselt tüsistuste tõenäosust pärast operatsiooni.

Sõltumata laste adenoidide tasemest ei anna ükski arst 100% garantiid selle kohta, et neelu mandlid ei kasva uuesti. Adenoidide taaskasutamise riski vähendamiseks on soovitatav lapse karastamine, sporditegevuste korraldamine ja värske õhu käimine.

1, 2, 3, 4 arengu astet adenoidide lastel ja täiskasvanutel

Adenoidid ja vajadus nende eemaldamise järele ei saa ainult häirida, eriti kui küsimus on lapse ravi kohta. Siiski peate teadma, et haigust saab ravida erinevalt, sõltuvalt selle leviku ulatusest. Vaatame, kuidas adenoidid erinevatel etappidel ilmuvad ja mida nendega teha?

Adenoidide areng 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidid on amygdala, see on organ, mis on mõeldud keha kaitsmiseks nakkuste eest. Õhk, mis läbib lümfoidkoe, puhastub mikroobidest ja soojendab. Kuid need mikroobid, mis „amügdala“ filtreerisid, võivad selles põhjustada põletikku. Selle tulemusena aktiveeritakse kaitsefunktsioonid ja keha suureneb, et eemaldada infektsioon kehast. Pärast taaskasutamist peaksid adenoidid pöörduma tagasi oma esialgse mahuni.

Adenoidid lastel

Kui immuunsus ei täida oma ülesannet ja hingamisteede infektsioonide esinemise juhtumeid esineb väga sageli, asetatakse amygdale suur koormus. Tal ei ole aega normaalseks naasmiseks ja see on suurenenud. See on esimene etapp. Kui selle aja jooksul midagi ei tehta, areneb haigus. Elund järk-järgult kasvab ja lõpuks võib nina nina ninakõrvale täielikult blokeerida. See seisund vastab 4. etapile.

Tähelepanuväärne on, et laienenud mandel ei kaitse keha, vaid muutub suu infektsiooniallikaks. Põletiku tagajärjel halveneb verevarustus ja lümfivool, mis põhjustab kurgu immuunsüsteemi nõrgenemist.

See põhjustab palju ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid, sama täiskasvanutele ja lastele. Haiguse ilmingud sõltuvad ainult adenoidide astmest. Vaatleme adenoidide sümptomeid järk-järgult.

Adenoidid 1 kraadi

Adenoidide algses ulatuses on mandli kude pisut laienenud ja katab ainult ¼ nina läbipääsudest. Esimene aste on kõige lihtsam, mõned arstid ei pea seda üldse patoloogiaks, sest väike hüpertroofia võib olla ajutine.

Et tunnustada seda etappi lapsel, kuula tema hinge öösel: kui suu on avatud ja norskamine on kuulda, on see murettekitav märk. Lamavas asendis on nina läbipääsud adenoidkoega osaliselt kattuvad, mistõttu öösel on nina kaudu hingamine raskem. See funktsioon puudub või on päeva jooksul peaaegu tundmatu. Sageli ühineb nohu ninavähk 1 astme adenoidide sümptomitega.

Huvitav fakt! Teadlaste arvamus adenoidide astmete arvu kohta on jagatud. Mõned arvavad, et need on 3, kutsudes mandli 0 kraadi väikest kasvu. Kuid kõige enam eraldab 4 haiguse etappi.

Adenoidid 2 kraadi

Adenoidikasvud on suurenenud ja katavad rohkem kui poole avajast. Nina hingamisega seotud probleeme täheldatakse mitte ainult une ajal, vaid ka päeva jooksul. Kui enne selliseid ilminguid nagu norskamine ja patsiendi nohu ei viitsinud, siis sel hetkel ilmuvad nad tingimata. Adenoidide 2. astme sümptomeid ei saa kindlasti nimetada raskeks, kuid nendega koos elamine on raske.

Hingamine suu kaudu toimub sagedamini kui öösel. Häälekõver muutub, nina ilmub. Isik hakkab sageli haigeks saama, sest tema immuunsüsteem on nõrk. Sel ajal võib liituda adenoidiit, see tähendab mandli koe põletik. Sellega kaasneb keha mürgistus ja selliste sümptomite esinemine nagu palavik, uimasus, kurguvalu.

Adenoidide 2. astme hüpertroofia kõrvalnäht on kuulmise halvenemine. See on seletatav asjaoluga, et Eustahhia tuub siseneb ninasõõrmesse, mis on vajalik keskkõrva ventilatsiooniks ja äravooluks. Taimed võivad selle osaliselt sulgeda, mõjutades seeläbi survet keskel.

Adenoidid 3 kraadi

Adenoidide sümptomid 3 kraadi võrra on väga rasked. Lümfoidne kude on oluliselt laienenud. Ainult avaja kolmas osa jääb vabaks. Õhu õhu sissehingamine või hingamine läbi nina kaasneb nina tiibade tugeva paisumisega ja valjuva udusega.

Tänu suutmatusele hingata läbi nina, tuleb praktiliselt alati hingata läbi suu, mis aitab kaasa bakterite ja viiruste vabale sissetungimisele. Nad põhjustavad püsivaid hingamisteede infektsioone ja põletikulisi haigusi. Inimese immuunsus on oluliselt vähenenud. Seetõttu on kõik haigused rasked, raskesti ravitavad ja kalduvad sageli korduma.

Nohu muutub krooniliseks, tühjenemine võib muutuda viskoosseks, mädanevaks. Adenoidiit areneb jätkuvalt.

Apnoe episoode esineb sageli öösel. Hingamispeatused mitte ainult ei tee patsiendile pidevalt ärkamist, vaid ka eluohtlikud! Lisaks on sellised rikkumised vastutavad une pideva puudumise eest.

Hapniku puudumine ja halb uni mõjutavad patsiendi üldist seisundit. Hüljatud adenoididega inimesed kaebavad sageli halva tervise, söögiisu puudumise, väsimuse ja depressiooni pärast. Lapsed näevad segaduses olevat, neil on raske tähelepanu pöörata ja teavet meelde jätta.

3. astme adenoidid jõuavad sellisele mahule, et nad blokeerivad eustaksa tuubi avanemise. Selle tulemusena võib ühe kõrva kuulmine täielikult kaduda, keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus on suur. Samal ajal lisatakse sellised sümptomid nagu valu ja rõhk kõrvas.

Fakt! Kõige rohkem diagnoositakse adenoidide kolmandat astet imikutel (alates 3-aastastest kuni 7-aastani), sest haiguse varases staadiumis ei ole alati võimalik kahtlustada.

Lapse jaoks on hilinenud pöördumine ENT spetsialisti poole täis adenoid-tüüpi nägu. Pidevalt avatud suu tõttu langeb lõualuu ja hammustus puruneb.

Adenoidid 4 kraadi

See on haiguse kõige raskem vorm. Selles haiguse staadiumis süvenevad kõik sümptomid, võimalik on kuulmise ja maitse täielik kadu.

4. astme adenoididega patsient lämbub, nina-näärme mandlid kasvavad nii suureks, et hingamine on võimatu. Lümfoidkoe poolt blokeeritakse vomeer täielikult. Ainult adenotoomia aitab patsiendil paraneda ja viivitus võib lõppeda surmaga.

Adenoidide diagnoosimine

Adenoidide seisundi diagnoosi teeb ENT. Spetsiaalsete seadmete abil määrab arst nina-näärme mandli seisundi ja määrab seejärel ravi: konservatiivne või kirurgiline.

On mitmeid diagnostilisi meetodeid. Igal meetodil on eeliseid ja puudusi:

• Sõrme diagnoos. Lihtne, kuid mitte veidi täpne viis. Arst tunneb lümfoidkoe sõrmega, määrab selle konsistentsi ja suuruse. Nüüd kasutatakse palpatsiooni harva, kui seadmeid pole.
• Rhinoscopy. Peegli (läbimõõduga 5–10 mm) puhul uurib ENT arst nina närvisüsteemi ja annab hinnangu adenoidide astmele nende välimuse põhjal.
• Pharyngoscopy. Paralleelselt kontrollivad nad kõri erilise peegli ja spaatliga. Arst uurib mandleid, kuna nad on sageli ka põletikulised.

Huvitav teada! 1. astme adenoidid ei ole nii kergesti tuvastatavad, kuid kogenud otolarünoloogi jaoks ei tohiks see siiski olla raske.

• Ninavähi röntgen. Kui mandlite või rhinoscopy palpeerimine ei olnud võimalik (see juhtub sageli laste uurimise korral), tehakse diagnoosi kinnitamiseks nina närvisüsteemi külgmine radiograafia. X-ray näitab nina kudede ja luude seisundit.
• Endoskoopia on kaasaegne ja usaldusväärne diagnostiline meetod. Endoskoop on väike seade, mis on ühendatud monitoriga. Paindlik traat sisestatakse patsiendi ninasse ja monitori ekraanil uuritakse adenoide.

Lisaks uurib arst vereanalüüse: üldised ja biokeemilised ning diagnoosib ja määrab ravi.

Huvitav fakt! Adenoidide esinemist täiskasvanutel on raskem määrata, kuna lastel ja täiskasvanutel esineva ninaneelu struktuur on erinev.

Adenoidide ravi erinevatel etappidel

Meditsiin areneb pidevalt ja hiljuti arvati, et parim viis laienenud mandli raviks on operatsioon. Lõika - ja probleem on lahendatud.

Kuid uuringud on näidanud, et operatsioon eemaldab sümptomid ja probleem jääb alles. Amygdala eemaldatakse, kuid ninaneelu muutub "tühjaks", suureneb riniidi ja sinusiidi juhtude arv. Lisaks on operatsioon suur stress nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks. Seetõttu püüavad arstid kõigepealt kasutada konservatiivseid meetodeid elundi terveks jätmiseks. Erandiks on olukord, kus lapsel tekib tüsistusi. Sellistes olukordades tuleb operatsioon teostada nii kiiresti kui võimalik, sõltumata sellest, millises etapis adenoidid on.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidide esimeses arengufaasis ja teisel juhul, kui puudub viide kiireloomulise operatsiooni kohta. Ravi peab olema terviklik ja keskendunud. Kui organismis on infektsioon, siis elimineeritakse see antibiootikumidega, kui on olemas sinusiit, siis ravime nina.

Seda ravitakse ei ole üks nädal. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu immuunsuse tugevdamisele, sest kui see ei ole aktiveeritud, kasvavad adenoidid uuesti.

Mis hõlmab uimastiravi:

• antibakteriaalsed ravimid. Põletiku esinemisel määratakse patsientidele antibiootikumide käik pillides või siirupis (lastele) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Lisaks saate kasutada antibakteriaalseid tilka (Isofra, Polydex);
• palavikuvastane (Milistan, Paralen, Rapidol). Nad on kasulikud adenoidiidi ägenemisel;
• antihistamiinid. Need on ette nähtud kurgu ja nina turse vähendamiseks. Need võivad olla tabletid nagu Claritin, Alergomax või Eden;
• põletikuvastased pihustid (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Selliseid tööriistu kasutatakse 2 kuni 3 nädala jooksul igasuguse adenoidide astme puhul. Neid saab kasutada alates kolmeaastasest;
• kuivamis- ja kokkusuruvad tilgad (Protargol);
• homöopaatia - ravimid, mis sisaldavad looduslikke koostisosi. Sinusiidi ja sellega seotud riniidi kõrvaldamine võib kasutada homöopaatilist ravimit Sinupret. Ravimil Tonsilgon N on põletikuvastane ja pinguldav toime kogu kehale seestpoolt.

Füsioteraapiat kasutatakse ravimite abistamiseks:

Suhteliselt uus ja paljutõotav meetod on adenoidide laserravi. Lasersäde aitab eemaldada nina närvisüsteemi turset ja on ka bakteritsiidne ja põletikuvastane omadus. Patsiendid tunnevad leevendust pärast esimest istungit ja protseduur on valutu ja kestab 10 minutit. Laserravi kursus aitab järk-järgult vähendada hüpertrofeeritud elundit ja taastada normaalne hingamine.

Järgnevalt on soovitatav 1-päevase perioodi jooksul läbi viia laserteraapia profülaktiline käik, et vältida retsidiivi. Seda saab korrata, kuni laps jõuab üleminekuperioodi.

Mõnede ravimite alternatiivina võib traditsioonilist meditsiini kasutada näiteks nina loputamiseks ise valmistatud soolalahusega ja looduslike tilkade matmist köögiviljade ja ravimtaimede mahlast.

Kirurgiline ravi

Nagu eelnevalt mainitud, on 3 ja 4 kraadi adenoidkirurgia ravimise eeltingimus. Adenoidide sümptomid 4 kraadi võrra on tavaliselt eluohtlikud!

2. etapis toimub operatsioon sellistes olukordades:

• patsiendil on tugev hingamisteede kattumine või kuulmispuudulikkus;
• lapsel esinevad muutused näo skeletis adenoidide tõttu;
• põletik on muutunud krooniliseks;
• mittekirurgiline ravi annab ainult ajutise tulemuse ja adenoidid korduvad.

Adenoidide eemaldamine ei ole raske, kuna kõik manipulatsioonid läbivad loomulikuma avause - suu või nina. Töötada kohaliku või üldnarkoosi all.

Adenoidtaimede eemaldamiseks kasutatavat kirurgiat nimetatakse adenotoomiks.

Selleks on mitu võimalust:

• klassikaline (kirurgilise instrumendi abil - Beckmanni adenoot);
• endoskoopiline (arst näeb kirurgilist välja endoskoopkaamera kaudu ja eemaldab kasvanud koe minimaalse traumaga);
• raadiolainete meetod (adenoidid lõigatakse raadiolainete mõjul);
• laser (veretu protseduur, mille käigus eemaldatakse ebanormaalne koe laseriga).

Pärast operatsiooni lastakse lastel mõne tunni pärast kiiresti koju minna ja täiskasvanud patsiente jälgitakse mitu päeva. Kõri paranemiseks kulub 1-2 nädalat. 3-4 astme adenoidide ravirežiim sisaldab ülalnimetatud ravimeid ja füsioteraapiat. Need on vajalikud infektsiooni likvideerimiseks, põletiku leevendamiseks ja sinusiidi kõrvaldamiseks. Vastasel juhul haigus kordub.

Postoperatiivsed komplikatsioonid on võimalikud, kuigi nad usuvad, et operatsioon ei ole ohtlik. Näiteks võib alata tugev ninakaudne verejooks. Samuti võivad operatsiooni ajal kahjustuda hambad ja mõned võivad tekitada anesteesia tõttu allergilisi reaktsioone. Kui lümfikude ei ole täielikult eemaldatud, on võimalik adenoidide taaskasutamine.

See on oluline! Kui 10–11-aastasel lapsel on adenoidid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, siis on parem oodata mitu aastat, et nad väheneksid ja kaovad. Väikeste laste puhul on selline lähenemine vastuvõetamatu. Selles eas ei ole adenoidid 1. etapis pikad. Mis tahes hingamisteede nakkuse lisamine mõjutab mandleid ja provotseerib nende edasist kasvu. Kui me eeldame, et adenoidid atrofeeruvad ennast, võib lapsel selle aja jooksul esineda erinevaid füüsilisi ja vaimseid arenguhäireid.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed 1, 2, 3 ja 4 kraadi juures

Adenoidide tagajärjed on kõige sagedamini:

• täielik või osaline kuulmiskaotus, mis võib olla pöördumatu;
• kõneprobleemid. Lümfoidkoe proliferatsiooni tõttu on lapse näo skeleti proportsioonid häiritud. Patsiendid (lapsed ja täiskasvanud) kaotavad võime mõningaid tähti hääldada ja hakata ninavärinates rääkima;
• otiit. Kõrva kõrva seisundit mõjutab astme 2.3 adenoidne hüpertroofia. Tekib krooniline keskkõrvapõletik;
• regulaarne nohu. Patsient hingab pidevalt oma suu kaudu ja tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu tekivad sagedased ARVI episoodid.

Kui adenoide ei ravita pikka aega, tekivad tõsised terviseprobleemid. Normaalse hingamise puudumise tõttu suureneb lämbumise tõenäosus. Hapniku puudumine mõjutab negatiivselt aju, reaktsioonid halvenevad, tekivad südameprobleemid. Lastel väheneb jõudlus, areng aeglustub.

Nagu näete, ei ole adenoidide põletik mitte ainult ebameeldiv, vaid ka paljude tõsiste tüsistustega, kuid seda saab vältida, kui pöördume õigeaegselt spetsialisti poole.

Adenoidide tase lapsel

Adenoidid - haigus, mille puhul on nina-näärme mandli koe patoloogiline proliferatsioon. Tavaliselt on see veidi suurenenud neelu limaskesta kohal ja patoloogia ajal suurendab ja blokeerib see oluliselt nina närvisüsteemi, mis põhjustab õhuringluse katkemist.

Kui amygdala nasofarynxis põletik suureneb ja taastumine toimub, taastub see endise suuruse juurde. Kui ninaneelu põletik esineb sageli, võib see häirida füsioloogilisi protsesse amygdaal ja põhjustada ülekasvu.

Hüpertrofeeritud amygdala ei suuda toime tulla ja ise muutub nakkuse allikaks, nii et laps kannatab tõenäolisemalt viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide all. Väikestel lastel on suured neelu mandlid. Umbes 12-aastastelt hakkavad nad vähenema ja atroofia.

Miks on nasofarünnis lümfoidkoe suurenemine

Täpsemalt käsitletakse neelu mandlite kasvu.

Emade infektsioonid raseduse ajal

Kui raseduse ajal on naine põdenud nakkushaigust või on võtnud ravimeid, mis võivad kahjustada loote loomulikku moodustumist, võib lapsel tekkida eelsoodumus adenoididele, täpsemalt lümfoidkoe arengu patoloogiale. Ja nohu või muud negatiivsed tegurid muutuvad patoloogia arengu katalüsaatoriks.

Ninaneelu nakkushaigused

Me räägime ägedatest hingamisteede infektsioonidest, farüngiidist, tonsilliidist, larüngiidist. Töötlemata või krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal võivad tekkida adenoidid. Kui patogeen tungib, reageerib lümfoidkoe sellele, suurendades lümfotsüütide ja immuunrakkude sünteesi, mis nõuab suuremat verevarustust.

Amygdala põletikulistes protsessides võib häirida vereringet ja koe struktuuri. See toob kaasa asjaolu, et veres ja lümfis on stagnatsioon ja immuunorgan ei suuda oma funktsiooni täita. Kui põletik läheb lümfikoele, tekib adenoidiit (mädane põletik), kus on suurenenud mandli maht ja mass.

Lümfisüntees

See on seisund, kus lümfoidkoe suureneb lastel ja neerupealiste, näärmete ja südame areng ei vasta normile. Selle patoloogiaga hüpertrofitseerub mitte ainult nina-näärme mandli koe, vaid ka kogu neelu rõngas, keele folliikulid ja neelu kasvavad.

Suurenenud adenoidide tunnused

Järgnevad nähud võivad viidata adenoididele. Esimene on, et lapsel on raske nina hingamine. Kudede vahel ninaõõne ja neelu vahel kasvab, nii et hüpertrofeerunud mandlid blokeerivad nina-näärme luumenit ja ei lase õhul vabalt ringelda.

Laps püüab üha enam hingata oma suu kaudu, samal ajal kui alumises hingamisteedesse sisenev õhk ei soojene ja seda ei desinfitseerita. Lisaks võib see põhjustada hapniku puudumist ajus ja aneemia. Lapsed muutuvad letargilisteks, neid on raske koondada, nad väsivad kiiresti, võivad tekkida peavalud ja une pärast ei tunne nad puhata.

Hääl on muutunud. Laps räägib nii, nagu oleks ta nohu (nasaalselt, vaikselt). Hääl muutub, sest adenoidid ei lase õhul siseneda ninasõõrmetesse, mis toimivad resonaatoritena ja osalevad helide moodustamisel.

Kuulmise muutuste teravus. Hüpertrofeeritud kude sulgeb eustaksa tuubi neeluava. Seetõttu ei ole rõhk tümpuõõnes tasakaalustatud ja helid on halvasti püütud. Tekib korduv keskkõrvapõletik. Põletikuline mandel ei talu patogeeni ja ise muutub nakkuse fookuseks.

Laps võib norskama. Lamavas asendis kattub ülekasvanud kude ninavähi luumeniga, piirates seeläbi ninakaudset hingamist, nii et laps imbub.

Adenoidi laienemise aste

Vanemad suudavad haiguse tõsidust ligikaudselt mõista järgmiste omaduste järgi:

• kui adenoidid on 1. klass, siis ei ole lapsel ärkveloleku ajal probleeme nina hingamisega. Haua nina on raske hingata ainult öösel. Kui see on horisontaalasendis, muutub adenoidide asukoht ja need katavad enamiku nina-näärme luumenist. See hoiab ära lapse hingamise läbi nina ja norskamine ilmub;
• 2. astme adenoidid lapsel piiravad suu hingamist päeval ja öösel. Adenoidid sulgevad ülemiste hingamisteede valendiku rohkem kui kolmandiku võrra. Selle tulemusena võib keha rakkudes ja kudedes olla hapniku puudus. Lapsel on peavalu, kiiresti väsinud. Juba teises kasvufaasis võivad adenoidid tekitada kuulmiskaotust ja häälemuutusi;
• kui adenoidid on 3. klassi, sulgeb nina-näärme mandli laienemine ninaneelu luumenit, mis muudab võimatuks õhu voolamist ninasõõrmetesse. Seega, regulaarsed ägedad hingamisteede haigused ja krooniline nohu ning muutused häälel ja kuulmisel.

Mõnikord saab kuulda neljandast adenoidikasvatusastmest. Sel juhul võib eeldada, et arst üritab öelda, et eemaldamistoiming oleks pidanud eile toimuma. Kui ta kirjutab diagnoosi „ülekasvanud adenoidid kuni 4. astme“, siis ta on lihtsalt kirjaoskamatu. Ja veel enam, ei usu, kui nad ütlevad 5. astme kohta, sest seda ei ole olemas.

Erilistest tööriistadest ja täiendavatest uuringutest lähtuv otolarünoloog peaks kindlaks määrama adenoidide taimestiku. Diagnoos viiakse läbi, kui laps on somaatiliselt terve, sest nohuhaiguse sümptomid on sarnased adenoidiitiga.

Haiguse diagnoos

Adenoidse taimestiku astme määramiseks kasutab ENT järgmisi meetodeid:

• tagumik rinoskoopia. Arst uurib amygdala spetsiaalse peegli abil, mis sisestatakse suu kaudu;
• sõrme uuring. See uuring viiakse läbi, kui laps ei lase peeglitega vaadata. Arst seisab väikese patsiendi taga, fikseerib oma pea ja libiseb sõrme suu külge ninaneelu. Lümfoidkoe kasvukiirust ja selle struktuuri hinnatakse puudutades. Kui adenoidid on pehmed, on see põletiku märk, kui see on tihe, siis räägib see hüpertroofiast;
• Ninavähi röntgen. See uuring annab objektiivse pildi, kuna laienenud neelu mandlid on pildil külgprojektsioonis nähtavad. X-ray näitab ka, kas on mandlite hüpertroofia (kroonilise tonsilliidi põhjus). Kuid see ei võimalda põhjuse kindlakstegemist ja pealegi, kui amügdalas on lima, siis see ei erine kudedest ja see võib viia laste adenoidide astme ebaõigesse sõnastamiseni;
• kompuutertomograafia. Annab täpse pildi põletikulistest kudedest. Uuring on määratud siis, kui on märke nasofarünnoosi teistest patoloogiatest;
• endoskoopiline rinosinoskoopia. See on üks kõige usaldusväärsemaid, ohutumaid ja kiiremaid meetodeid ninaõõne ja ninaõõne uurimiseks. Uurimiseks sisestatakse igasse ninasõõrmesse pehme endoskoop (videokaameraga toru). Diagnoos võimaldab hinnata koe suurenemise taset, limaskesta seisundit, põletiku levikut;
• endoskoopiline epipharingoskoopia. Endoskoop sisestatakse läbi suu. Mandli kasvumäär määratakse kindlaks, kuna lümfikuded sulgevad vomeeri (ninaõõnde ümbritsev luu ja eraldab selle pooleks). Esimese astme adenoidide puhul katab patoloogiliselt ülekasvanud koe vomeeri ebaolulist ülemist osa ja 3 kraadi juures sulgub see täielikult.

Kuidas ravida haigust

Uurige kudede kasvu ulatust, et määrata kindlaks edasise ravi taktika. Oluline on mõista lümfoidkoe suurenemise põhjust. Isegi kui adenoidid on saavutanud kolmanda astme suuruse, ei pea neid alati eemaldama, peamine ülesanne on taastada nina hingamine.

Kui suurenenud adenoidid on põletiku tulemus, võib neid ravida konservatiivsete meetoditega.

Põletikulised adenoidid on pehmed, sile, kaetud lima ja mädanikuga ning nende värvus on helepunane või sinakas. Ja kui nad on hüpertrofeeritud (tahked, roosad, „puhtad”), tuleb lapse 2-kraadised adenoidid kirurgiliselt eemaldada.

Kui te ignoreerite patoloogiat, võib suu hingamine põhjustada näo skeleti pöördumatuid deformatsioone: ebaõige hammustus, nina vaheseina kõverus, ülemise lõualuu pikenemine, lõualuu lõualuu.

Konservatiivne ravi

Narkomaaniaravi on näidustatud 1 ja 2 astme adenoidide puhul, samuti siis, kui kirurgiline sekkumine ei ole võimalik. Ravi jaoks võib ette näha järgmised ravimid ja protseduurid.

Antibakteriaalsed ravimid

Nende kasutamine on soovitatav, kui ülemiste hingamisteede infektsioon areneb. Enne nende tühjendamist analüüsitakse neid bakterite olemasolu ja nende tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Vasokonstriktor langeb

See on sümptomaatiline ravi, sest see ei mõjuta patoloogia põhjust. Nad leevendavad ninakinnisust, kergendades söömist või magamist, mis on eriti oluline imikute puhul. Siiski ei saa tilka pikka aega kasutada (need on ette nähtud kolme päeva jooksul), sest need on sõltuvust tekitavad.

Immunostimulandid

Need on mõeldud organismi immuunjõudude mobiliseerimiseks ja põletikulise protsessi arenemiseks. Selle tööriista peaks määrama immunoloog.

Ninaspesu

Nina soovitatakse pesta füsioloogilise või füsioloogilise lahusega, kuna nad on tõhusad patogeenide vastu võitlemisel, ei põhjusta sõltuvust ning neil ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi. Sellel protseduuril on ajutine mõju. See hävitab patogeensed mikrofloora ja vabastab nina läbipääsud kogunenud limaskestast.

Protseduuri jaoks võite kasutada taimseid infusioone või antiseptilist lahust. Kui lapse adenoidid on oluliselt suurenenud, tuleb seda teha ettevaatusega, sest vedelik võib tungida eustaksa tuubi ja põhjustada kuulmislangust või otiit.

Adenoidide raviks võib kasutada järgmisi protseduure:

• laserravi. Laser mõjutab veresooni, suurendades nende verevarustust ja eemaldades turse. Kuna turse väheneb, vähenevad adenoidid. Protseduur on efektiivne ainult siis, kui mädanik ja lima eemaldatakse adenoididest ja kui laser lööb otse amygdala (see on nina silla kaudu särav);
• osooniravi. Osoon hävitab patogeenset mikrofloora, aitab taastada immuunsust ja kiirendab koe regenereerimise protsessi;
• ultraviolettkiirgus. Füsioteraapia ajal viiakse nina sisse seadmed, mis ultraviolettkiirguse abil tapab bakteriaalse mikrofloora;
• UHF nina piirkonnas. Menetlust on vaja põletikulise protsessi vähendamiseks. Efektiivselt adenoidiidi, tonsilliidi, farüngiidi ägedas vormis;
• elektroforees. Ravimit süstitakse voolu abil kohe mandli koes. Kasutatakse antiseptilisi, põletikuvastaseid, allergiavastaseid ravimeid.

Adenoidide kirurgiline eemaldamine

Adenoidid eemaldatakse kirurgiliselt, kui nad on jõudnud 2 või 3 kasvuetappi, ja konservatiivne ravi ei toimi. Operatsioon on vastunäidustatud vere haiguste ja põletikulise protsessi nasopharynxis ägenemise ajal.

Operatsioon toimub kliinikus kohaliku tuimestusega või ilma selleta ning väikeste lastega üldanesteesia all haiglas. Esiteks, arst puhastab pesemisega adenoidid limaskestast ja mäda. Seejärel töödeldakse nina-näärme limaskesta anesteetilise pihustiga, ninasõidud suletakse vatitupsuga.

Amygdala eemaldatakse spetsiaalse tööriistaga (Beckmani nuga), mis sisestatakse läbi suu. Adenoidid lõigatakse ühest liigutusest välja. Pärast lokaalanesteesiat läheb patsient koju ja on soovitatav ööpäevane puhkus.

On oluline, et operatsiooni ajal ei vigastataks nina limaskesta ja amygdala eemaldatakse täielikult, vastasel juhul ilmuvad uuesti adenoidid. Adenoidide eemaldamine võib toimuda endoskoopi kontrolli all. Seade sisestatakse patsiendi suu kaudu, kasutades videokaamerat, arst saab näha amygdala ja näha, et pärast eemaldamist ei ole adenoid taimestikku jäänud.

See meetod on töömahukam ja kallim, kuid ka tõhusam. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosi all haiglas. Laserit saab kasutada adenoidektoomiaks (seda kasutatakse skalpellina), interstitsiaalset hävitamist (patoloogilise koe hävimine seestpoolt) või aurustumist (laser vähendab taimestikku ilma eemaldamiseta).

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, kas lapsel on adenoid taimestik. Ninakaudne hingamine ei blokeeri alati kasvanud mandlit. Põhjuseks võib olla allergiline või vasomotoorne riniit, nina vaheseina kõverus, turse.

Seetõttu külastage kindlasti arsti ja viige läbi objektiivne uuring. Parem on ravida adenoide, mille määrab arst, lähtudes haiguse arengust ja lapse tervislikust seisundist.