Ravimi kasutamise sagedus määratakse selle annuse järgi. Selle reegli alusel saate aru, mitu korda päevas juua ACC. See ravim on kvaliteetne mukolüütiline, mis on aastaid võitnud arstide ja patsientide seas oma populaarsuse. Tõenäoliselt ei ole keegi, kes ei tea, kuidas ja mida ACC kasutab.
Ravimi toime kehale ja lubatud annus
Nagu iga selle farmakoloogilise rühma ravimi puhul, on ACC suunatud võitlema köha, nii kuiva kui ka märgaga. Ülemiste hingamisteede haiguste peamise sümptomi intensiivsuse vähenemine ja täielik kõrvaldamine põhineb atsetüültsüsteiini mõjul haiguse käigus tekkinud röga. Algselt suudab ACC tegutseda keerulisel viisil, eemaldades selle kehast.
ACC on vaja võtta päevas kaks kuni neli korda. Ühekordse vastuvõtu täpne arv päevas sõltub patsiendi vanusest ja päevast annusest, mis määratakse patsiendi kehakaalu alusel. Kui patsient kaalub rohkem kui kolmkümmend kilogrammi, peaks päevas tarbitava ravimi kogus olema 800 mg.
Kõige loogilisem viis jagada see annus neljaks rakenduseks: 200 mg korraga. Kui patsient on huvitatud ravimi aktiivsuse kiirendamisest, võib ta kasutada ACC Long'i. Toimeaine kogus ühes kihisevas tabletis on 600 mg. On oluline mõista, et lastele, kes ei ole veel jõudnud neljateistkümneaastaseks, on see ravimvorm absoluutselt vastunäidustatud.
Kuna seda ravimit kasutatakse sageli väikeste laste köhavastase ja röstimisravi puhul, peavad nad jooma ACC-d kolm korda päevas - maksimaalselt. Tähelepanuväärne on see, et üheaastaste laste ja koolieelsete laste puhul võib korraga võtta kuni 50 mg ravimit.
ACC kõige populaarsem ravimvorm oli ja jääb pulbriks, millest lahus valmistatakse sisemiseks kasutamiseks. Sellel on meeldiv maitse ja lõhn, mistõttu on mugav kasutada peaaegu igas vanuses. Määrake ise, milline on pulbri annuste arv päevas, sõltuvalt selle kontsentratsioonist. Hetkel on see saadaval annustes 100 ja 200 mg. Viimast ei soovitata laste raviks.
Mitu korda päevas ravimit juua
ACC-d saab päevas mitu korda juua, kui üheaegselt võetud ravimi kontsentratsioon ei ole väga suur. Siiski ei tohiks ravimit kasutada kontrollimata, tuginedes näiteks ainult köha intensiivsusele.
Tuleb meeles pidada, et ACC on ravim, mida kasutatakse pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et vastasel juhul võib patsient saada mao limaskestaga probleeme. Neile, kes kannatavad gastriidi või maohaavandi haiguse all, on see punkt eriti oluline.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon kehas hakkab jälgima tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Ärge muretsege selle eemaldamise pärast, kuna see ilmneb loomulikult. Need komponendid, millel ei ole tugevat terapeutilist toimet, eemaldatakse urineerimise käigus. Kohe pärast nende töötlemist ahju poolt.
Täiendavad komponendid, mis on vajalikud ainult konkreetse ravimvormi säilitamiseks, eemaldatakse väljaheitmise käigus. Mõned arstid määravad ravimi ja kui nende patsient põeb maksapuudulikkust. Sellises olukorras eemaldatakse ravim kehast kaua aega. On rangelt keelatud võtta ACC-d neeruprobleemidega lastele.
Allikad:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Kuidas võtta ACC-d?
ACC on ravim, millel on mukolüütiline ja ekspandeeriv toime, aidates eemaldada viskoosseid rögaid hingamisteedelt. Lisaks aitab ravim vähendada mürgiste ainete mõju kehale ja tal on kerge põletikuvastane toime. Ravimi peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin.
Selleks, et ravim saaks ravi maksimaalset kasu ja et see ei avaldaks kahjulikku mõju, tuleb ravimit võtta nõuetekohaselt, juhindudes ravimi juhistest ja raviarsti soovitustest. Mõtle, kuidas võtta ravimit ACC pulbrina ja tablettidena (ACC 600 Long, ACC 200, ACC 100).
Soovitused ravimi võtmiseks
Ravimit, olenemata vabastamise vormist, soovitatakse võtta pärast sööki (soovitavalt 1,5 kuni 2 tundi pärast sööki). Üldjuhul nähakse täiskasvanud patsientidel ACC-s ette 200 mg annus kaks korda päevas - kolm korda päevas või 600 mg üks kord päevas.
Lahuse valmistamiseks mõeldud pulber (graanulid) tuleb lahustada vahetult enne kasutamist puhtas vees, mahlas või jahedas tees.
Kuuma ravimjoogi valmistamiseks kasutatav pulber tuleb lahustada klaasist soojast veest ja juua enne jahutamist. Vajadusel võib valmislahust säilitada kuni 3 tundi enne vastuvõtmist.
Kihisevad tabletid ACC tuleb lahustada pool klaasi kuuma veega ja eelistatavalt kohe pärast lahustumist. Ärge lahustage samas mahutis ACC ja muudes ravimites.
Tuleb meeles pidada, et vedeliku täiendav tarbimine suurendab ravimi toimet. Kuid vähendada efektiivsust ja viia kõrvaltoimete tekkeni, kui selliste ravimite samaaegne manustamine:
- aktiivsüsi;
- köhavastased ained (köhavastase refleksi reljeefist tingitud lima võimalik stagnatsioon);
- nitroglütseriin (mis võib suurendada nitroglütseriini vasokonstriktsiooni);
- antibiootikumid (vähendab penitsilliinide, tetratsükliini, tsefalosporiinide jne imendumist).
Mitu päeva võin võtta ACC-d?
Keskmiselt on ACC ravimiga ravi kestus 5 kuni 7 päeva. Rasketel juhtudel, kui kroonilised hingamisteede patoloogiad (bronhiit, trahheiit), võib ravi pikendada, mille määrab individuaalselt raviarst. Liiga pikk ravimi võtmine võib põhjustada bronhide isepuhastamise looduslike protsesside katkemist.
ACC: kasutusjuhend
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Hingamisteede haigusi, millega kaasneb viskoosse röga moodustumine, on raske eraldada: äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, larüngotraheiit, kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos.
Äge ja krooniline sinusiit, keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik). Vastunäidustused:
Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes, rasedus, imetamine, alla 2-aastased lapsed.
Ettevaatlikult - mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand ägeda staadiumis; hemoptüüs, kopsuverejooks, söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus.
Rasedus ja imetamine:
Ohutusmeetmetes on ebapiisavate andmete tõttu ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele või imikule avalduva võimaliku riski.
Annustamine ja manustamine
Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid:
Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel soovitatakse võtta 2 kuni 3 korda päevas, 2 kotikest ACC 100 mg või 1 kotikest ACC 200 mg (400-600 mg päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat soovitatakse võtta 1 kotike 3 korda päevas või
2 korda päevas, 2 kotikest ACC 100 mg (300–400 mg päevas). ACC 200 mg tuleb võtta
3 korda päevas 1/2 koti jaoks või 2 korda päevas 1 koti jaoks (300-400 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat on soovitatav võtta 2-3 korda päevas 1 ACC kotikest 100 mg või 1/2 kotti ACC 200 mg (200-300 mg päevas).
Üle 6-aastastel lastel soovitatakse võtta 3 korda päevas, 2 kotikest ACC 100 mg või 1 kotikest ACC 200 mg (600 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat on soovitatav võtta 4 korda päevas, 1 kotikest ACC 100 mg või 1/2 kotti ACC 200 mg (400 mg päevas).
Tsüstilise fibroosiga patsiendid ja kehakaal üle 30 kg võivad vajadusel suurendada annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.
Graanulid tuleb lahustada vees, mahlas või külmas tees ja võtta pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Lühiajalise nohu korral on ravi kestus 5-7 päeva. Pikaajaliste haiguste korral määrab ravi kestuse raviarst. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit võtta pikema aja jooksul, et saavutada nakkuste profülaktiline toime. Juhised diabeetikutele:
Üks ACC 100 mg kotike vastab 0,24 BE-le.
Üks ACC 200 mg kotike vastab 0,23 BE-le.
Kõrvaltoimed
Harvadel juhtudel täheldatakse peavalu, suu limaskesta põletikke, stomatiiti ja tinnitust. See on väga harv - J kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised ja iiveldus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia).
Üksikjuhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone, nagu bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel), nahalööve, sügelus ja urtikaaria. Lisaks on ülitundlikkusreaktsioonide esinemise tõttu teatatud verejooksu arengust.
Mis kõrvaltoimeid peaks lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Vea või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Praeguseks ei ole täheldatud tõsiseid ja eluohtlikke kõrvaltoimeid. Koostoimed teiste vahenditega:
Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel köha refleksi pärssimise tõttu võib tekkida lima stagnatsioon. Seetõttu tuleks sellised kombinatsioonid valida ettevaatlikult.
Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne tarbimine võib põhjustada viimaste suurenenud vasodilataatori toimet. Farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumidega (penitsilliinid, tsefalosporiinid, erütromütsiin, tetratsükliin).
Rakenduse funktsioonid
Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiin.
Diabeediga patsientide ravimisel tuleb arvestada, et preparaat sisaldab sahharoosi.
Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeerunud ainetega.
ACC ® (ACC ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis
Annustamisvormi kirjeldus
Kihisevad tabletid, 100 mg: ümmargused lamedad silindrilised valged, muraka lõhnaga. Võib olla kerge väävlilõhnaga. Valmistatud lahus: värvitu läbipaistev koos muraka lõhnaga. Võib olla kerge väävlilõhnaga.
Graanulid peroraalse lahuse (oranž) valmistamiseks: homogeenne, valge, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.
Siirup: läbipaistev, värvitu, kergelt viskoosne lahus kirssi lõhnaga.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjendamist, kuna see mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle põhjuseks on võime purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mükoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.
Sellel on antioksüdatiivne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel siduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seega neutraliseerida.
Lisaks aitab atsetüültsüsteiin kaasa glutatiooni sünteesile, mis on oluline osa antioksüdantide süsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist. Atsetüültsüsteiini antioksüdatiivne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjuliku mõju eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.
Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel bakteri etioloogia ägenemiste sagedus ja raskusaste.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, tsüsteiini, samuti diasetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Biosaadavus allaneelamise kaudu on 10% (esimese vereringe kaudu maksa kaudu ilmnenud märkimisväärse toime tõttu). Tmax 1–3 tundi vereplasmas - suhtlemine plasmavalkudega - 50%. Neerude kaudu eritub inaktiivsed metaboliidid (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin). T1/2 on umbes 1 h, ebanormaalne maksafunktsioon põhjustab T pikenemist1/2 kuni 8 h. tungib platsentaarbarjääri. Andmed atsetüültsüsteiini BBB-sse tungimise ja rinnapiima eritumise kohta ei ole kättesaadavad.
ACC ® näidustused
Kõigi ravimvormide puhul
hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga moodustamine, mida on raske eraldada:
- äge ja krooniline bronhiit;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
äge ja krooniline sinusiit;
kõrva põletik (keskkõrvapõletik).
Vastunäidustused
Kõigi ravimvormide puhul
ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis;
hemoptüüs, kopsuverejooks;
rinnaga toitmise periood;
laste vanus kuni 2 aastat.
100 mg kihisevate tablettide puhul on valikuline
laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.
Lisaks valmistatakse lahuste valmistamiseks mõeldud graanulid
sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi puudulikkus.
Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja / või neerupuudulikkus; Histamiini talumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).
Siirupile lisaks
Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; bronhiaalastma; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Kõrvaltoimed
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, 100)
Toas, pärast söömist.
Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 tabl. kihisevad 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC ® graanulid 100 mg 2-3 korda päevas või 10 ml siirupi valmistamiseks 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat: 1 kaart. kihisevad 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisevad 2 korda päevas või 1 pakend. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300-400 mg atsetüültsüsteiini päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 kaart. kihisev 100 mg või 1 pakend. ACC ® graanulid 100 mg 2-3 korda päevas või 5 ml siirupi valmistamiseks 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).
Tsüstilise fibroosiga patsientidel (kaasasündinud metaboolne haigus, kus esineb sageli bronhide infektsioon) ja kaalub üle 30 kg, võib vajadusel suurendada annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.
Üle 6-aastased lapsed: 2 tabl. kihisevad 100 mg või 2 pakki. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 kaart. kihisev 100 mg või 1 pakend. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).
Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasi vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse kasutada 2 tundi.
Suukaudse lahuse (oranž) valmistamiseks mõeldud graanulid tuleb lahustada vees, mahlas või külmas tees ja võtta pärast sööki.
Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajalise nohu korral on ravi kestus 5-7 päeva.
Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit võtta pikema aja jooksul, et saavutada nakkuste profülaktiline toime.
ACC ® siirupit kasutatakse mõõtesüstlaga või mõõtepudeliga, mis on pakendis. 10 ml siirupit vastab 1/2 mõõtekolvile või 2 täidetud süstlale.
Kasutage mõõtesüstalt
1. Avage pudeli kaas, lükates seda ja keerates seda vastupäeva.
2. Eemaldage kork korgiga, asetage see pudeli kaelasse ja vajutage see sisse, kuni see peatub. Kork on mõeldud süstla ühendamiseks pudeliga ja jääb pudeli kaela.
3. Sisestage süstal tihedalt korki. Keerake viaali ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja koguge vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolb kuni selle seiskumiseni ja seejärel täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algsesse asendisse ja eemaldage süstal.
4. Süstalt süstalt tuleb valada lapse lusikasse või otse suhu (põsepiirkonda, aeglaselt, nii et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), peab laps siirupi võtmise ajal olema püstises asendis.
5. Pärast kasutamist loputage süstalt puhta veega.
Juhised diabeetikutele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakend ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml kasutusvalmis siirupit sisaldavad 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.
Üleannustamine
Sümptomid: atsetüültsüsteiin annuses kuni 500 mg / kg ei põhjustanud mürgistuse sümptomeid. Vea või tahtliku üleannustamise korral võivad tekkida sellised nähtused nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib tekkida röga hüpereraldus.
Erijuhised
Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeerunud ainetega.
Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva esinenud raskeid allergilisi reaktsioone, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Naha ja limaskestade muutuste korral tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida.
Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsiendid, atsetüültsüsteiini tuleb bronhide avatuse süsteemsel kontrollimisel olla ettevaatlik.
Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (on soovitatav ravimit võtta enne kella 18.00).
Mõju sõidukijuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta soovitatud annustes autojuhtimise võimele.
Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel. Kasutamata ravimi hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.
Siirupile lisaks
Neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb vältida ravimi kasutamist, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.
1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvesse võtta, kui ravimit kasutatakse patsientidel dieedil, mis on ette nähtud naatriumi tarbimise piiramiseks (vähendatud naatriumi / soolasisaldusega).
Vormivorm
Kihisevad tabletid, 100 mg.
Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria pakendamisel: 20 kaart. kihisev plast- või alumiiniumtorus. 1 toru 20 kaart. kihisevad pappkimbus.
Graanulid suukaudse lahuse (oranž) valmistamiseks, 100 mg. 3 g graanuleid komposiitmaterjalist kottides (alumiiniumfoolium / paber / PE). 20 pakki karbis.
Siirup, 20 mg / ml. Tume klaasi pudelites, mis on suletud valgete korkidega ja millel on tihendusmembraan, mille kaitse on lastele avanemise eest, 100 ml kaitserõnga abil.
- läbipaistev mõõtekork (kork), gradueeritud 2,5; 5 ja 10 ml;
- läbipaistev annustamiseks mõeldud süstal, mis on gradueeritud 2,5 ja 5 ml valge kolvi ja adapterrõngaga pudelile kinnitamiseks.
1 fl. koos doseerimisseadmetega kartongkarbis.
Tootja
1. Hermes Pharma H.S.M.H., Austria.
2. Hermes Artsnaimttel GmbH, Saksamaa.
Registreerimistunnistuse omanik: Sandoz Verovšková 57, Ljubljana, Sloveenia.
Graanulid lahuse valmistamiseks
Registreerimistunnistuse omanik: Sandoz d., Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Sloveenia.
Tootja: Lindofarm GmbH, Neushtrasse 82, 40721 Hilden, Saksamaa.
Pharma Wernigerode GmbH, Saksamaa.
Registreerimistunnistuse omanik: Sandoz Verovšková 57, Ljubljana, Sloveenia.
Tarbijate nõuded saata ettevõtjale Sandoz: 125315, Moskva, Leningradski pr., 72, korp. 3
Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.
Mitu korda päevas
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
ACC on ravim, mis kuulub mukolüütiliste ravimite rühma. Ravimi toimeaine on atsetüültsüsteiin.
Farmakoloogiline toime
ACC soodustab röga lahjendamist hingamisteedes ja selle eemaldamist, avaldab efektorit. ACC on vastumürk (aine, mis on võimeline neutraliseerima mürkide ja toksiinide toksilist toimet) paratsetamooli, aldehüüdide ja fenoolidega mürgitamise korral.
ACC imendub seedetraktist hästi, ravimi maksimaalset kogust veres jälgitakse 1-3 tundi pärast manustamist. Atsetüültsüsteiini seondumine plasmavalkudega on 50%. Ravim eritub uriiniga ja väljaheitega (väike kogus). Poolväärtusaeg maksa normaalse toimimise ajal on 1 tund, maksapuudulikkus pikeneb 8 tunnini.
ACC läbib platsenta ja võib koguneda amnionivedelikku.
Vormivorm
ATsT 100 ja ATsT 200 väljastatakse kihisevate tablettidena 20 tk pakendis.
ACC kuum jook on saadaval pulbrina 200 ja 600 mg joogi valmistamiseks pakendi kohta.
ATC Longi toodetakse kihisevate tablettidena, 600 mg pakendis (10 tükki).
ACC pulber 100 ja 200 mg sisemise manustamise lahuse valmistamiseks pakendi kohta.
Lastekeskuse hariduskeskus toodab 30 grammi 75 ml viaalis ja 60 grammi 150 ml viaalis pulbrina.
Näidustused
ACC kasutamise näidustused on kõik haigused ja seisundid, kus hingamisteedel on röga kogunemine. Nende hulka kuuluvad:
- äge ja krooniline bronhiit;
- eksudatiivne keskkõrvapõletik.
Doseerimis- ja manustamismeetod
Vastavalt juhistele kasutatakse ACC-d tsüstilise fibroosi raviks järgmistes annustes:
- üle 30 kg kaaluvate patsientide puhul on ACC ööpäevane annus 800 mg;
- ACC lastele alates 10 eluaastast ja kuni 2 aastat, kasutage 50 mg 2-3 korda päevas;
- ACC lastele vanuses 2 kuni 5 aastat, annuses 400 mg päevas. Päevane annus jaguneb neljaks annuseks.
- Kuueaastaste laste puhul kasutatakse ACC-d annuses 600 mg, mis jaguneb 3 annuseks päevas.
ACC ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.
Vastavalt juhistele on ACC teiste haiguste puhul, mida kasutatakse erinevalt.
ACC kasutamine täiskasvanutele ja lastele pärast 14 aastat on 400... 600 mg päevas.
ACC kasutamine 6... 12-aastastel lastel on 300-400 mg, mis jaguneb kaheks annuseks päevas.
ACC lastele vanuses 2-5 aastat, mis on ette nähtud ööpäevases annuses 200-300 mg, mis tuleb jagada kaheks annuseks.
10-päevase ja kuni 2-aastase lapse puhul on ACC manustamine annuses 50 mg 2-3 korda päevas.
Haiguse tüsistumata ravikuuri ravikuur on 5-7 päeva, tüsistuste või haiguse kroonilise kulgemise korral võib ravikuur oluliselt varieeruda ja jõuda 6 kuuni.
Vastavalt juhistele tuleb ACC võtta pärast sööki. Kihisevad tabletid (ACC 100, ACC 200, ACC Long) või kott (ACC kuum jook või ACC pulber suukaudseks manustamiseks, beebi ACC) lahustatakse 100 ml vedelikus (tee, mahl, vesi).
Kõrvaltoimed
ACC kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete teket:
- Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, stomatiit;
- KNS: tinnitus, peavalud;
- Süda ja veresooned: arütmia, suurenenud vererõhk.
Vastunäidustused
Vastunäidustused ACC kasutamisel on:
- ülitundlikkus ACC komponentide suhtes;
- veritsus kopsudest;
- hepatiit ja neerupuudulikkus (lastele).
Rasedus ja imetamine
ACC määramine lapse raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult arsti ütluste kohaselt.
Lisateave
Ettevaatusega tuleb kasutada ACC maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit.
ACC-lahendust tuleb ette valmistada bronhiaalastma patsientidel, sest õhus hingatud ravimiosakesed võivad põhjustada bronhide spasmi.
Tõhusamaks mukolüütiliseks toimeks (lahjendamine ja röga eemaldamine) koos ravimi võtmisega tuleb juua palju vedelikke.
Vastsündinud ACC on ette nähtud erandjuhtudel, nagu arst on määranud.
ACC 200 ei ole soovitatav määrata alla 2-aastaseid lapsi.
ACC Longi ei soovitata määrata alla 14-aastaseid lapsi.
Ladustamistingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi. Valmistatud lahust tuleb hoida külmkapis kuni 12 päeva.
ACC: hinnad online-apteekides
Azz poorid d / prep. r-ra d / ext. 200 mg vastuvõtu number 20 (oranž)
ACC graanulid 200 mg oranž 20 tk.
ACC graanulid 100 mg oranž 20 tk.
ACC graanulid 600 mg 6 tk.
Granulaadid 200 mg n20 kotikest
Granulaadid 100 mg n20 kotikest
ACC pulber 200 mg 3 g 20 tk.
Tabel Atsts 100. naast 100 mg n20
Atsts siirup 20 mg / ml 100 ml n1
ACC tabletid kihisevad 100 mg 20 tk.
ACC siirup 20 mg / ml 100 ml
Acz tabletid kihisevad 100 mg n20
Atsts 200 kaart. naast 200 mg n20
Atsts siirup 20 mg / ml 100 ml
ACC tabletid kihisevad 200 mg 20 tk.
Acz kihisevad tabletid 200 mg n20
Azz pikk kaart. naast 600 mg n10
ACC siirup lastele 20 mg / ml 200 ml
ACC Pikad kihisevad tabletid 600 mg 10 tk.
Atsts pikad tabletid kihisevad 600 mg n10
ACC Pikad kihisevad tabletid 600 mg 20 tk.
Azz pikk kaart. naast 600 mg n20
Pikkad tabletid kihisevad 600 mg n20
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.
Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Püüdes patsienti tõmmata, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Näiteks teatav Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. üle 900 neoplasma eemaldamise operatsiooni.
Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.
Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.
Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.
Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.
Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.
Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.
On teada, et lapsed haigestuvad 5-10 korda sagedamini kui täiskasvanud. Seetõttu on kogenud vanemad tuttavad enamiku lapsepuudulikkuse sümptomeid ja isegi ravimeetodeid. Aga jah.
Kihisevad tabletid ACC: köha kasutamise juhised
ACC on uimastav ja mukolüütiline ravim, mis soodustab viskoosse röga lahjendamist ja tühjendamist.
See on üks tuntumaid ravimeid, mida kasutatakse hingamisteede haiguste ravis, millega kaasneb raske eraldatava sekretsiooni teke.
Sellel lehel leiad kogu teabe ACC kohta: selle ravimi täielik kasutusjuhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud ACC tablette. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Apteekide müügitingimused
Müüa ilma retseptita.
Kui palju on kihisevad tabletid ACC? Apteekide keskmine hind on 200-300 rubla.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim valmistatakse erinevates ravimvormides:
- ACC 100 mg (kihisevad tabletid);
- ACC 200 mg (kihisevad tabletid);
- ACP 600 mg (kihisevad tabletid);
- ACC-graanulid siirupi valmistamiseks;
- Pulber lahuse valmistamiseks;
- ACC siirup.
Neid toodetakse toimeaine erineva kontsentratsiooniga - need sisaldavad 100, 200 ja 600 mg toimeainet atsetüültsüsteiini + abiaineid. ACC 100 mg tabletid on mõeldud lastele ja ravimit, millel on kõrgeim atsetüültsüsteiini kontsentratsioon (600 mg), nimetatakse ACC Long'iks ja seda kasutatakse täiskasvanud patsientidele ja üle 14-aastastele noorukitele.
Farmakoloogiline toime
Ravimi mukolüütilist toimet annab toimeaine atsetüültsüsteiin, mis on tsüsteiini derivaat (aminohape). Atsetüültsüsteiinimolekulil on selle struktuuris sulfhüdrüülrühmad, mis soodustavad mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemist röga kompositsioonis, mis tagab sekretsiooni viskoossuse. Selle tulemusena pehmendab ja röstib röga bronhide seintest.
Ravimil on otsene mõju röga paksusele ja reoloogilistele omadustele, säilitades korraliku aktiivsuse isegi bronhide eritistes esinevate mädaste lisandite korral. Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel täheldatakse tsüstilise fibroosiga ja kroonilise bronhiidiga patsientide arvu vähenemist ja ägenemiste raskusastme vähenemist.
Teine atsetüültsüsteiini toime on antioksüdantne pneumoprotektiivne toime, mis saavutatakse keemiliste radikaalide sidumisel ja neutraliseerimisel sulfhüdrüülrühmadega. Ravim kiirendab glutatiooni sünteesi, mis on rakusisese kaitse tegur mitmete tsütotoksiliste ainete ja sise- ja välispoliitiliste oksüdatiivsete toksiinide vastu, mis võimaldab kasutada ACC-d paratsetamooli üleannustamise korral.
Näidustused
Lastele ja täiskasvanutele mõeldud ACC on soovitatav haiguste puhul, mis on seotud ülemiste hingamisteede kogunemisega ja bronhide paksusega viskoosse röga puhul:
- larüngiit (kõri limaskestade põletik);
- trahheiit (hingetoru limaskesta põletik);
- bronhiit (äge, krooniline, obstruktiivne);
- bronhiektaas (krooniline suppuratiivne protsess pöördumatult deformeerunud bronhides);
- bronhiaalastma;
- bronhioliit (bronhioolide põletik);
- keskmist eksudatiivset keskkõrvapõletikku (keskkõrva õõnsuste limaskestade kahjustus);
- sinusiit (ühe või mitme paranasaalse siinuse põletik);
- tsüstiline fibroos (hingamisteede ja seedetrakti raske düsfunktsioon).
Vastunäidustused
Vastunäidustused ACC kasutamisel on:
- kopsuverejooks;
- rasedus;
- peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
- hemoptüüs;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- laste vanus kuni 14 aastat (ravimi annusvormid atsetüültsüsteiini sisaldusega 600 mg);
- laste vanus kuni 6 aastat (preparaat graanulite kujul lahuse valmistamiseks 200 mg tarbimiseks);
- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult tuleks seda ravimit kasutada söögitoru veenilaiendite raviks patsientidel, kellel on suurenenud risk kopsuverejooksu ja hemoptüüsi tekkeks, bronhiaalastma, neerupealiste haiguste, maksa ja / või neerupuudulikkuse korral.
ACC LONG'i ei tohi määrata alla 14-aastastele lastele. Selles patsiendikategoorias on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvorme madalama atsetüültsüsteiini sisaldusega.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Atsetüültsüsteiini embrüotoksiline toime puudub, kuid raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on see ette nähtud ainult siis, kui arsti järelevalve all on tõendeid.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitasid, et kihisevad tabletid ACC on sees pärast söömist. Need tuleb lahustada 1 klaasi vees ja kohe purustada, erandjuhtudel võite lõpetatud lahuse 2 tunniks lahkuda. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Lühiajalise nohu korral on ravi kestus 5-7 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit infektsiooni vältimiseks kasutada pikka aega.
ADC 200 juhised:
- Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat on soovitatav võtta 1 kaart. (ACC 200) 2 korda päevas, mis vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
- Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat, on soovitatav võtta 1/2 vahekaarti. (ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
- Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel soovitatakse määrata ravim 200 mg (ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas või 600 mg (ACC Long) 1 kord päevas.
- Tsüstilise fibroosi korral soovitatakse üle 6-aastastel lastel võtta 1 tabel. (ACC 200) 3 korda päevas, mis vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - vahekaart 1/2. (ACC 200) 4 korda päevas, mis vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
Kõrvaltoimed
ACC kihisevad tabletid on üldiselt hästi talutavad, suukaudselt võib lahusena tekkida mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad:
- Seedetrakti osa - iiveldus, mõnikord oksendamine, kõrvetised, ärritunud kõhulahtisus (kõhulahtisus).
- Allergilised reaktsioonid - harva tekivad raskused võivad olla erinevad. Ilmselt nahalööve, selle sügelus, urtikaaria (nahalööve ja turse, mis sarnanevad nõges põletusele). Äärmiselt harvadel juhtudel võib bronhide reaktsioon esineda spasmi vormis, mis sarnaneb bronhiaalastma rünnakuga. Väga raskekujulise allergilise reaktsiooni käigus tekib anafülaktiline šokk, kui tekib süsteemse arteriaalse rõhu järkjärgulise vähenemise taustal mitme organi puudulikkus.
- Kuna kardiovaskulaarne süsteem - tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), hüpotensioon (süsteemse vererõhu langus).
- Kesknärvisüsteemi küljest - peavalu, tinnitus,
Kõrvaltoimete sümptomite korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Üleannustamine
Seedetrakti erinevad häired (tooli häired, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu).
Kirjeldatud nähtuste esinemise korral tehakse sümptomite meditsiiniline kõrvaldamine.
Erijuhised
- ACC-i mukolüütilist toimet suurendatakse täiendava vedeliku tarbimisega.
- Obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsiendid vajavad ravi ajal ACC-ga regulaarselt bronhide avatust.
- Ravim on kokkusobimatu proteolüütiliste ensüümide ja antibiootikumidega (tsefalosporiinide, tetratsükliini, penitsilliinide, erütromütsiini ja amfoteritsiin B).
- Seda ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, kuna viimaste põhjustatud köha refleksi pärssimine võib põhjustada lima ohtlikku stagnatsiooni.
- Ettevaatusabinõusid tuleb rakendada, kui maksa ja neerude ebanormaalsed funktsioonid, neerupealiste haigused, söögitoru veenilaiendid, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand on ägedas faasis.
Ravimi koostoime
Tetratsükliini ja selle derivaate (välja arvatud doksitsükliin) ei tohi pediaatrias kasutada koos ACC-ga.
Eksperimentaalsete in vitro uuringute käigus ei tuvastatud teiste antibakteriaalsete ravimite inaktiveerimise juhtumeid. Siiski on soovitatav järgida intervalli ACC ja antibiootikumi võtmise vahel 2 tunni jooksul (mitte vähem). In vitro on tõestatud atsetüültsüsteiini kokkusobimatus poolsünteetiliste penitsilliinide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiini seeria antibiootikumidega. Selliseid uuringuid ei ole läbi viidud erütromütsiini, amoksitsilliini ja tsefuroksiimiga.
Anitusvastaste ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada hingamisteede sekretsiooni stagnatsiooni.
Kasutamine koos nitroglütseriiniga võib suurendada viimase veresooni laiendavat toimet.
Arvustused
Me võtsime mõned ülevaated inimestest ACC ettevalmistamise kohta:
- Anastasia. Niiske, mitte läbiva köha ravi alguses soovitas sõber ACC-pulbrit proovida. Apteeki jõudmisel segi ta esmalt ravimi hinna tõttu. See maksab kuskil 130 rubla, mis on analoogide taustal väga kummaline ja odav. Ma otsustasin proovida ja ikka ei eksinud, külm oli möödunud 3 päeva ja mu hingamine normaliseerus.
- George Vastik, pikaajaline köha, mis ei päästa mingeid tablette, maitsetaimede ja pihustite tasusid - väga ebameeldiv asi. See oli minu tee: ma köhisin nii kõvasti, et mu rindkere lihased valusid. Oli tunne, et röga püsib tihedalt kopsudes ja seda ei saanud sealt eemaldada. Sõber aitas mind, kes nägi mu piinat ja võttis oma kotist välja ADC paketi. Ma käskisin juua üks tablett kolm korda päevas. Juba teisel päeval pärast tarbimise algust tundsin ma leevendust: seinad ei raputanud enam pisarava köha rünnakutest. Flegma hakkas vähenema ja kopsudes ilmus meeldiv normaalne hingamine.
- Anton. Mul oli pikaajaline köha. Ma ei saa öelda, et see oli kuiv, kuid röga ei tulnud niikuinii välja. Ma otsustasin minna haiglasse ja arst soovitas mul proovida ACC Longi kihisevate tablettidena. Jőin kursuse, nagu öeldi ravimijuhistele - 5 päeva. Köha ei kadunud üldse, kuid hingamine oli palju lihtsam ja röga oli juba bronhist välja.
- Irina. Seal oli obstruktiivne bronhiit. Teda raviti 18 päeva. Rõhk langes, õhupuudus algas, köha sai kuivaks, soolestiku veritsus algas soole liikumise ajal. Arstid ei ole pädevad, määravad antibiootikume ja juhised ütlevad, et need ei sobi kokku. Tseftriaksoon. Nagu alati - uppumise päästmine on uppumise ise. Sissehingamine aitab suurepäraselt. Ärge haigestuge! Õnnista teid!
Analoogid
ACC struktuursete analoogide hulgas võib eristada järgmisi ravimeid:
Kui atsetüültsüsteiiniga ravimid mingil põhjusel ei sarnane patsiendiga, valib arst teised sama terapeutilise toimega ravimid. See võib olla selline, nagu:
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Erilisi juhiseid pole.
Soovitatav temperatuurirežiim ei ületa 30 kraadi.
Korduma kippuvad küsimused
Kui palju vett peaks ATsTs® tabletid lahustama?
Vastavalt meditsiinilise kasutuse juhistele, tabletid ACC®? tuleb lahustada 1 klaasi vees ja võtta pärast sööki.
Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi tarbimise mukolüütilist toimet.
Kui kaua saab valmislahust säilitada?
Valmistatud lahus tuleb võtta kohe pärast tablettide või graanulite lahustamist lahuse valmistamiseks. Erandjuhtudel võite lahuse kasutada 2 tundi kasutamiseks valmis.
Mis on vastuvõtu ACC kestus?
Lühiajalise nohu korral on ravi kestus 4-5 kuni 5-7 päeva.
Erinevate etioloogiate kroonilise bronhiidi korral tuleb ravimit võtta pikema aja vältel spetsialisti järelevalve all. See saavutab ennetava mõju.
Tsüstilise fibroosi korral on atsetüültsüsteiin osa põhiravist ja seda kasutatakse pikka aega vastavalt individuaalsele skeemile.
Kas ATsTs®-i võtmiseks koos teiste ravimitega on mingeid omadusi?
Atsetüültsüsteiin on toimeaine, mistõttu on oluline teada, kuidas see teiste ravimitega toimib:
- atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel köha refleksi pärssimise tõttu võib tekkida röga stagnatsioon, mistõttu selliseid kombinatsioone ei soovitata;
- samaaegne kasutamine koos vasodilaativate ainetega ja nitroglütseriiniga võib suurendada vasodilataatori toimet;
- antibiootikume soovitatakse võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini manustamist, et mitte vähendada nende imendumist.
Üksikasjalikumat teavet ravimi koostoime kohta teiste ravimitega võib leida kasutusjuhendist.
Milliste märkidega saab aru saada, et ACC® töötab?
Praktikas kasutatakse mukolüütilise ravi efektiivsuse kriteeriumina tavaliselt järgmisi näitajaid:
- köha tootlikkus (subjektiivne hindamine: röga köha parem);
- ajavahemik, mille jooksul mitteproduktiivne (kuiv) köha 1 muutus produktiivseks;
- hingeldamise kestus kopsudes (määratud spetsialisti poolt);
- haiguse perioodi kestus, mille jooksul obstruktsioon jääb hingamisteede ühele sektsioonile (määratud spetsialisti poolt).
Millises vanuses võite alustada ADC® kasutamist?
ACC®-i võib kasutada 2-aastastel lastel siirupi, kihisevate tablettide (ACC® 100, ACC® 200) või graanulite kujul suukaudse lahuse (oranž) valmistamiseks 100 mg ja 200 mg.
Can ACC®'i soovitatakse kasutada lastel, kellel on kuiv / ebaproduktiivne köha (kui röga ei köitu)?
Kui köha 1, mis esines ARVI hooaja tipus, kaasneb palavik, mürgistus, siis võib JAH - ACC® soovitada haiguse alguses. Kuna köha ilmnemine sel juhul on seotud hingamisteede põletikuga, siis viskoosse röga kogunemine hingamisteedesse. Röga lahjendav ACC® kiirendab kuiva köha üleminekut produktiivseks ja vähendab haiguse kestust. 2
Mis vahe on atsetüültsüsteiini ja ambroksooli vahel?
Nii atsetüültsüsteiin kui ka ambroksool on mukolüütilised ained. Kui võrrelda ACC®-i teiste mukolüütikumidega, sealhulgas Ambroxoliga, areneb ACC® sekretolüütiline toime kiiremini 3. Ambroxol, millel on peamiselt limaskestade reguleerimine, aeglustab röga viskoossust. Terapeutilist toimet suurendavad ka atsetüültsüsteiini 4,5 antioksüdandid.
Mis on äravoolutreening?
On olemas spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on parandada röga väljavoolu - nn drenaažiharjutusi. Bronhide drenaažfunktsiooni parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid drenaažipositsioone ja sunniviisiliselt pikendatud aegumisega harjutusi.
Positiivne (posturaalne) drenaaž on teatud kehaasendi kasutamine parema röga eemaldamiseks. Positiivne drenaaž viiakse läbi 2 korda päevas - hommikul ja õhtul, kuid see on võimalik sagedamini 1-2 tundi pärast mukolüütikumide võtmist. 20-30 minuti jooksul võtab patsient vaheldumisi positsioone, mis soodustavad gravitatsiooni mõjul mõlema kopsu röga maksimaalset tühjendamist, nii et see voolab bronhide kaudu hingetoru ja eritub kergemini köha kaudu.
Igas asendis täidab patsient esmalt 3-5 sügavat aeglast hingamist, hingates õhku läbi nina ja surudes läbi huulte. Siis köhib ta pärast aeglast sügavat hingeõhku 3-4 korda madalalt. Head tulemused on saavutatavad, ühendades drenaažipositsioonid mitmesuguste rindkere vibratsioonimeetoditega üle kuivendatud kopsu.
1. Köha kui hingamisteede haiguste sümptom, millega kaasneb viskoosse röga moodustamine, mida on raske eraldada.
2. Arst, №8, 2010, lk. 60–63
3. Võrdlusuuringu kohaselt, mis hõlmas 259 akuutse ja kroonilise bronhopulmonaalse patoloogiaga last alla 15-aastaste laste kohta (92 sai atsetüültsüsteiini, 117 - abmroksooli, 30 - bromheksiini ja 20 - mukaliini), leiti, et 2. atsetüültsüsteiini koputamisel köha muutub produktiivseks, kolmandal päeval see väheneb, 4-5. Ambrokosla võtmisel vähenes köha intensiivsus 4. ravipäeval ja 5.-6. Päeval paranes. Bromheksiini toime esines keskmiselt 1-2 päeva pärast abmroxooli ja 2-3 päeva hiljem atsetüültsüsteiini. Kui mukaltina oli välja kirjutatud, väljendati köha 6–8 päeva ja taastumine toimus 8–10 päeva pärast haiguse algust.
Kohandatud:
Zaitseva O.V. Limaskesta ravi ratsionaalne valik hingamisteede haiguste ravis lastel. Breast Cancer, 2009, vol. 17, No. 19, lk 1217-1222.
4. American Journal of Respiratory Medicine and Resuscitation, 1997; (156): 1897–1901
ACC 200
◊ kihisevad valged tabletid, ümmargused, lamedad silindrilised, muraka lõhnaga; võib olla kerge väävli lõhn; taastatud lahus on värvitu läbipaistev ja muraka lõhn; võib olla kerge väävli lõhn.
Abiained: veevaba sidrunhape - 679,85 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 194 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 97 mg, mannitool - 65 mg, veevaba laktoos - 75 mg, askorbiinhape - 12,5 mg, naatriumsahharinaat - 6 mg, naatriumtsitraat - 0,65 mg, BlackBerry maitse "B" - 20 mg.
20 tk. - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
20 tk. - plasttorud (1) - papppakendid.
◊ kihisevad valged tabletid, ümmargused, lamedad silindrilised, ühel küljel riskiga, muraka lõhn; võib olla kerge väävli lõhn; taastatud lahus on värvitu läbipaistev ja muraka lõhn; võib olla kerge väävli lõhn.
Abiained: veevaba sidrunhape - 558,5 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 200 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 100 mg, mannitool - 60 mg, veevaba laktoos - 70 mg, askorbiinhape - 25 mg, naatriumsahharinaat - 6 mg, naatriumtsitraat - 0,5 mg, BlackBerry maitse "B" - 20 mg.
20 tk. - plasttorud (1) - papppakendid.
◊ kihisevad valged tabletid, ümmargused, lame-silindrilised, küljega ja riskantsed ühel küljel, muraka lõhnaga; võib olla kerge väävli lõhn; taastatud lahus on värvitu läbipaistev ja muraka lõhn; võib olla kerge väävli lõhn.
Abiained: veevaba sidrunhape - 625 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 327 mg, naatriumkarbonaat - 104 mg, mannitool - 72,8 mg, laktoos - 70 mg, askorbiinhape - 75 mg, naatriumtsüklamaat - 30,75 mg, naatriumsahharinaatdihüdraat - 5 mg naatriumtsitraatdihüdraat - 0,45 mg, muraka maitse "B" - 40 mg.
10 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.
20 tk. - polüpropüleentorud (1) - papppakendid.
Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjendamist, kuna see mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle põhjuseks on võime purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.
Sellel on antioksüdantne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.
Lisaks aitab atsetüültsüsteiin kaasa glutatiooni sünteesile, mis on oluline osa antioksüdantide süsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist. Atsetüültsüsteiini antioksüdatiivne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjuliku mõju eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.
Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist.
Imemine ja jaotamine
Imendumine on kõrge. Biosaadavus allaneelamise kaudu on 10%, kuna "esmakordne läbimine" on maksa kaudu tugev. Aeg jõuda C-nimax plasmas on 1-3 tundi
Seondumine plasmavalkudega - 50%. See tungib platsentaarbarjääri. Andmed atsetüültsüsteiini BBB-sse tungimise ja rinnapiima eritumise kohta ei ole kättesaadavad.
Metabolism ja eritumine
See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, tsüsteiini, samuti diasetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide.
Neerude kaudu eritub inaktiivsed metaboliidid (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin). T1/2 on umbes 1 tund
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Maksakahjustus põhjustab T-i pikenemist1/2 kuni 8 h
- hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga moodustumine, mida on raske eraldada (äge ja krooniline bronhiit, obstruktiivne bronhiit, trahheiit, larüngotraheiit, kopsupõletik, kopsutüdruk, bronhiektaas, bronhiaalastma, KOK, bronhioliit, tsüstiline fibroos);
- äge ja krooniline sinusiit;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- laste vanus kuni 14 aastat (ACC Long);
- laste vanus kuni 2 aastat (ЦЦ 100, ЦЦ 200);
- laktaasi puudulikkus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel; bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasi vees. Tabletid tuleb võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lõpetatud lahuse jätta 2 tunniks.Lisav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.
Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel noorukitel soovitatakse määrata ravim 200 mg (2 tabletti. ACC 100, 1 tablett ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas või 600 mg (ACC Long). 1 kord päevas
Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat on soovitatav võtta 1 kaart. (ACC 100) 3 korda päevas või 2 vahekaarti. (ACC 100) või 1 sakk. (ACC 200) 2 korda päevas, mis vastab 300-400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat, soovitatakse ravimit võtta 1 vahekaardil. (ACC 100) või 1/2 sakk. (ACC 200) 2-3 korda päevas, mis vastab 200-300 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
Tsüstilise fibroosi korral soovitatakse üle 6-aastastel lastel võtta 2 vahekaarti. (ACC 100) või 1 sakk. (ACC 200) 3 korda päevas, mis vastab 600 mg atsetüültsüsteiinile päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 1 kaart. (ACC 100) või 1/2 sakk. (ACC 200) 4 korda päevas, mis vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas.
Lühiajalise nohu korral on ravi kestus 5-7 päeva. Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit infektsiooni vältimiseks kasutada pikka aega.